精神分裂症是嚴重的慢性疾病，病程冗長，不但對患者本身造成傷害，也對家庭和社會帶來了巨大的經濟負擔。在這些壓力下，許多病患和其家庭相信使用新的治療藥物和治療手段成為迫切的需要。由於新一代抗精神病藥物的價格高於傳統的抗精神病藥物，這些藥物是否能帶來所相對應的效益（如減少其他醫療服務的需求），乃至減少長期醫療費用，成為一個研究上的重要議題。本文檢驗當病患使用新藥，對長期醫療費用、醫療利用及副作用等影響，為了控制病患使用新藥難以衡量特性（如病患疾病嚴重度、經濟能力），實證上採用以醫師年紀或醫院權屬別為工具變數來做兩階段估計。我們證實使用新藥會使長期醫療費用增加、但可以滅少病患非藥物治療的需求（如手術），而節省非藥物的支出。又使用新藥增加了病患病床天數，且未能減少副作用。

付記する学位プログラム名: 充実した健康長寿社会を築く総合医療開発リーダー育成プログラム / 京都大学 / 0048 / 新制・課程博士 / 博士(薬学) / 甲第22402号 / 薬博第840号 / 新制||薬||241(附属図書館) / 京都大学大学院薬学研究科薬学専攻 / (主査)教授 金子 周司, 教授 松原 和夫, 教授 土居 雅夫 / 学位規則第4条第1項該当 / Doctor of Pharmaceutical Sciences / Kyoto University / DFAM

京都大学 / 新制・課程博士 / 博士(人間・環境学) / 甲第23965号 / 人博第1017号 / 新制||人||240(附属図書館) / 2022||人博||1017(吉田南総合図書館) / 京都大学大学院人間・環境学研究科共生人間学専攻 / (主査)教授 船曳 康子, 教授 大倉 得史, 准教授 松本 卓也, 教授 深尾 憲二朗 / 学位規則第4条第1項該当 / Doctor of Human and Environmental Studies / Kyoto University / DGAM

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京都大学 / 0048 / 新制・論文博士 / 博士(教育学) / 乙第13257号 / 論教博第162号 / 新制||教||184(附属図書館) / 京都大学大学院教育学研究科臨床教育学専攻 / (主査)准教授 田中 康裕, 教授 河合 俊雄, 教授 岡野 憲一郎 / 学位規則第4条第2項該当 / Doctor of Philosophy (Education) / Kyoto University / DGAM

京都大学 / 0048 / 新制・課程博士 / 博士(人間・環境学) / 甲第19073号 / 人博第726号 / 新制||人||174(附属図書館) / 26||人博||726(吉田南総合図書館) / 32024 / 京都大学大学院人間・環境学研究科人間・環境学専攻 / (主査)教授 新宮 一成, 教授 林 達也, 准教授 大倉 得史 / 学位規則第4条第1項該当 / Doctor of Human and Environmental Studies / Kyoto University / DGAM

本創作分為兩條主軸，一條為攝影作品集取向的攝影製作，另一條為研究結果取向的創作論述與田野研究。兩者在內容呈現上互為輔佐，在方法上互相補充。筆者通過在雲南L市的紀實攝影與相關闡釋，為閱聽人提供一副較為真實的精神病患的生存圖景。 在X精神病院中的醫護人員與病人之間的確存在著巨大的權力落差，其中權力的運作方式基本符合Foucault的描述：與空間緊密的結合。病區中的規章制度與大大小小的日常活動依依顯示出醫護人員對病人的控制。醫生在診斷與治療的過程中並未完全依循西方醫學，而是加入了地方知識。病人也在個體層面上有著微小的反抗，雖然有效，但也未破壞醫院秩序的正常運轉。 而在LJ村拍攝的民族誌影片中，顯示出了村中年輕人與老一輩在地方文化傳承上的斷裂。相較於民俗治療儀式，他們更願意相信西方醫療體系，更加傾向於去現代醫院中進行診斷與治療。 / This paper is mainly based on two guidelines: the photography creation aiming at photo collection, and the discussion and field research for research achievements. Theses two guidelines work as supplement for each other. Through the record by photography and related discussion in L City, Yunnan, I hope that the real current situation for mental patients could be showed to readers. Indeed, there is a great “power gap” between the staff and patients in psychiatric hospital, in which the way the staff use their power almost complies with Foucault’s description: “Space, Knowledge and Power”. All the rules and daily activities in the area indicate the control of the staff to patients in different degree. The doctors don’t completely rely on western medical for healing, instead they add traditional knowledge, for which patients sometimes make small fight for. Although these small fights are effective, they don’t make effect on the normal operation of the hospital. In terms of the ethnography film recorded in L Village, it indicates a disruption between the young and the old on the inheritance for traditional culture. The young generation is more likely to choose modern hospital for disease, rather than relying on traditional method.

本論文試圖針對目前或曾經有過照顧罹病家人之情感性精神病患進行深度訪談，以了解其家庭生活適應整體歷程中，所遇之壓力負荷議題、照顧議題及生活適應影響議題為何。研究設計採取敘事研究法，針對四位情感性精神病患的照顧故事進行資料蒐集與分析。 　　本研究共有三大部份的發現，在壓力負荷層面中，照顧者主要經驗「情緒困頓」、「責任壓力」、「束縛感受」、「被隔離或排斥的感受」、「對未來的恐懼」、「刻板印象、歧視或烙印」、「家庭功能和關係之變化」等七項主觀或客觀議題；在照顧層面中，照顧者主要面臨了「疾病復發引發負面情緒，影響照顧的能量」、「資源和支持系統之運用」、「生理健康」、「心理健康」、「情感需求支持」等五項議題；在生活適應影響層面中，照顧者面臨「角色轉變」、「相關支持」、「照顧信念」、「照顧需求」等四個面向的議題。 　　在了解情感性精神病患身為疾病照顧者之家庭生活適應歷程中，影響其家庭生活適應之相關因素和議題之後，研究者根據研究結果的整理，提出具體建議與結論，提供助人實務工作和政策方案設計在協助情感性精神病患執行照顧角色之參考。 / This research aims to caregivers who have affective disorder had or having the experience of taking care of his or her sick families. With in-depth interview, author try to understand what issues will face during their process of family-life adjustment, like stress and burden issues, care issues, and live adjustment issues. Research design takes narrative research to collect and analyze from four caregivers who have affective disorder. This research has three parts of finding. First, in "Stress and burden issues", caregivers face seven subjective and objective issues, such as "emotional suffering", "responsibility stress", "feeling of restrain", "feeling of being separated or rejected", "fear of the future", "stereotype, prejudice, and stigma", and "changes of family function and relationship". Second, in "Care issues", caregivers face five issues, such as "symptoms cause negative feelings", "using the resources and supportive system", "mental health", "physical health", and "support of emotional needs". Third, in "Life adjustment issues", caregivers face four issues, such as "role change", "supports", "care belief", "care needs". After discovering those issues and relative factors that influence the process of family-life of caregivers who have affective disorder. Base on above findings, author gives suggestions on policy making and practice work for caregivers who have affective disorder.