O emprego do osso desmineralizado (OD), sobretudo de origem bovina, tem sido extensivamente avaliado em modelos experimentais; no entanto, há dúvidas se a quantidade de proteínas ósseas morfogenéticas (BMP) seria suficiente para induzir à reparação óssea. A associação com membranas, além de evitar o encapsulamento das partículas de OD, também poderia prevenir a dissolução precoce das poucas BMPs presentes no OD. O objetivo deste trabalho foi realizar uma avaliação histológica da reparação óssea induzida por OD em defeitos criados na mandíbula de ratos, e o efeito da utilização de membranas reabsorvíveis de colágeno impregnadas com sais de cálcio. O estudo envolveu 25 ratos Wistar, nos quais discos de OD foram utilizados no preenchimento de defeitos bicorticais na região de ângulo de mandíbula; no lado esquerdo, a face lingual e vestibular foi recoberta com membranas. Os animais foram divididos em grupos de cinco indivíduos cada e, então sacrificados depois de três, 10, 20, 30 e 60 dias pós-operatórios. A análise histológica revelou que nos primeiros 20 dias, houve intensa proliferação óssea nas duas extremidades, tanto na face vestibular quanto lingual, sendo provável também que a proliferação tenha ocorrido em toda margem do defeito circular. No entanto, aos 30 dias, houve uma inversão do quadro histopatológico: a resposta inflamatória até então moderada, cedeu lugar para um intenso infiltrado inflamatório envolvendo o OD, com ausência total da membrana, reduzindo a intensidade no grupo de 60 dias, que apresentou remanescentes de reação de corpo estranho em torno do OD, sem ocorrer preenchimento do defeito por osso neoformado. Pelos resultados observados, pode-se concluir que há presença de BMPs, responsável pela grande proliferação inicial, mas em quantidade insuficiente para conduzir à reparação total do defeito ósseo; a apresentação física em lâmina do OD, a partir do qual os discos foram preparados, parece ter dificultado a reabsorção da matriz óssea remanescente, provocando uma reação de corpo estranho. Por fim, a membrana de colágeno cálcica teve pouco efeito na proliferação óssea, gerando infiltrado inflamatório moderado ao seu redor. / The use of demineralized bone (DB), in special from bovine source, has been evaluated extensively in experimental models; however, doubts exist if there is sufficient quantity of bone morphogenetic proteins (BMP) to induce the bone repairing. The combination of membranes avoids the encapsulating of DB particles and also it could prevent the early dissolution of the few BMPs present in the DB. The aim of this study was to carry out a histological evaluation of the bone repairing induced by DB on defects created in the rat mandibles, and the effect of using resorbable collagen membranes impregnated with calcium salts. The study involves 25 Wistar rats, in which DB discs were employed to fill bicortical defects in the region of mandibular angle; at the left side, membranes recovered the lingual and buccal side. The animals were divided into groups of five individuals each one and then killed after three, 10, 20, 30 and 60 postoperative days. Within first 20 days, the histological analysis revealed intense bone proliferation in the two bone ends, buccal as much lingual, and it is also probable the proliferation has occurred all around of the circular margin defect. However, from 30 days, there was an inversion in the histological findings: the inflammatory reaction until then moderate became na intense inflammatory infiltrate that was involving the DB, with total absence of the membrane, and then reducing the intensity at 60-days group, which presented remnants of foreign body reaction enveloping the DB, without new bone filling of the defect. From these results, it can conclude by the presence of BMPs, responsible by the great initial bone proliferation; the physical form of DB in sheets, of which discs were prepared, seemed to have prevented resorption of the remnant bone matrix and raised foreign body reaction. Finally, the calcium-collagen membrane had little effect in the bone proliferation, raising moderate inflammatory infiltrate around it.

A prescrição crescente de exames de imagem tridimensionais em Odontologia especialmente para procedimentos cirúrgicos na mandíbula como a inserção de implantes justifica o grande interesse na reavaliação dos reparos anatômicos nas imagens obtidas por tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). O reconhecimento das variações anatômicas relacionadas à neurovascularização mandibular nestas imagens é de grande importância, uma vez que injúrias a estas estruturas podem resultar em danos, complicações e insucessos cirúrgicos. Este estudo, realizado em três etapas, se propôs a avaliar aspectos relacionados à anatomia neurovascular da mandíbula em imagens de TCFC. Na primeira etapa, avaliou-se a ocorrência de FM adicionais (FMA) e suas características. A prevalência encontrada foi de 9,4% e um total de 32 FMA foi registrado. Destes, 14 possuíam diâmetro correspondente a pelo menos 50% do diâmetro do FM ipsilateral e suas localizações foram variáveis. Dois casos de ausência de FM foram relatados. Na segunda etapa os CM foram avaliados quanto à presença de CM bífidos, alças anteriores do nervo mentual (AA) e corticalização. Também foi avaliado o trabeculado ósseo na região da fóvea submandibular (FSM). A prevalência de CM bífidos foi de 19%. Dos 19 casos observados, 14 estavam associados a FMA. Três casos estavam associados a forames retromolares associados a bifurcações do CM foram observados. Entre 22% e 28% da amostra apresentava AA e de 4% a 8% apresentava extensão anterior da AA significativa, maior que 4mm. Na região da FSM observou-se um trabeculado ósseo diminuído ou ausente na maioria dos casos, associados a maior frequência de ausência de corticalização do CM. Na terceira etapa, a imagem da radiografia panorâmica foi comparada à TCFC na visualização de variações anatômicas relevantes para o planejamento de implantes na região entre os forames. Houve grande discrepância entre os métodos nas observações referentes à presença de AA, canais incisivos e FMA e estimativa de distância segura para colocação de implantes. Conclui-se que a grande variabilidade anatômica relacionada à neurovascularização da mandíbula e limitação da radiografia panorâmica em evidenciar estas variações ressaltam a importância da realização de exames seccionais como os obtidos na TCFC na avaliação pré-operatória da mandíbula, e que as imagens das diferentes reconstruções disponíveis devem ser interpretadas de forma meticulosa e individualizada. / Current increase on prescription of sectional diagnostic imaging for surgical procedures involving the mandible, such as implant placement, has brought much interest in revisiting neurovascular anatomy with cone-beam computed tomography (CBCT) technology recently. Acknowledgement of such anatomical variations is quite important due to possible injuries to these structures leading to surgical complications and failures. The present study was carried out in three phases and aimed to assess different aspects related to neurovascular anatomy of the mandible on CBCT images. For phase one, occurrence of additional mental foramina (AMF) and their features were assessed. Prevalence was 9.4% and a total of 32 AMF were found. The diameter of the AMF was at least 50% the diameter of ipsilateral MF in 14 cases. Location of AMF was quite variable. Two cases showing absence of MF were registered. For phase two, MC was evaluated regarding the presence of bifid MC, anterior loop of the mental nerve (AL), and corticalization. Additionally, the bone trabeculation in the submandibular gland fossa region (SGF) was assessed. Prevalence of bifid MC was 19% (19 cases). Most cases (n=14) was associated with AMF and 3 cases were associated with retromolar foramina. Between 22% and 28% showed AL, and 4%-8% presented anterior extension of AL bigger than 4mm. SGF region presented decreased or absent trabeculation in most cases, which were associated with more frequent absence of MC corticalization. For phase three, panoramic radiographs (PR) were compared to CBCT regarding assessment of anatomical variations relevant for implant planning. Major discrepancies between PR and CBCT observations were noted regarding presence of AL, incisive canal, and FMA, as well as estimation of safe distance for implant placement. It is concluded that major anatomical variability related to mandibular neurovascularization and limitation of PR in displaying such variations point out to the importance of sectional exams, such as CBCT, for pre-surgical planning. Furthermore, images available of different reconstructions must be evaluated carefully and on a case by case basis.

O estudo anatômico dos ossos dos maxilares é de extremo interesse devido à elevada demanda por procedimentos cirúrgicos como implantes osseointegrados e cirurgias ortognáticas. Embora uma variedade de substitutos ósseos seja utilizada para restabelecer a quantidade necessária de osso para instalação de implantes, existe um particular interesse em relação aos enxertos ósseos autógenos, que se mostram superiores, principalmente pela previsibilidade e altas taxas de sucesso. O objetivo desse trabalho foi quantificar o volume ósseo disponível na região posterior de mandíbula através da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico. A TCFC permite realizar medições com precisão e é uma ferramenta útil para avaliação préoperatória em cirurgia odontológica, já que o campo de imagem relativamente pequeno limita a exposição do paciente à radiação. Foram analisados 1.500 exames de TCFC e selecionados 70 exames do arquivo de imagens do Departamento de Estomatologia da Faculdade de Odontologia de Bauru, avaliados bilateralmente nas reformatações panorâmica e parassagitais através do software i-Cat Vision®. Na literatura não há consenso entre parâmetros e limites de osso. Dessa forma, foram definidas algumas referências: a distal da coroa do primeiro molar inferior como o limite anterior do enxerto e o local onde a cúspide mais alta dos molares cruza a borda anterior do ramo ascendente da mandíbula como o limite posterior do enxerto. Nessa região avaliou-se comprimento, altura, espessura de osso e volume da cortical óssea vestibular para enxertia óssea. Os resultados mostraram um volume médio de 859,26 mm3, sendo que a espessura média do osso cortical foi de 2,60mm, o comprimento médio foi de 18,98mm e a média de altura de 17,33mm. Esses valores mostram que a região posterior da mandíbula pode ser utilizada com segurança como área doadora de osso autógeno para reconstrução de pequenos defeitos e, usando esta estimativa de disponibilidade óssea, o cirurgião estará mais seguro para enfrentar os desafios da reconstrução maxilofacial. / The anatomical study of the bones of the jaw is of extreme interest due to the high demand for surgical procedures such as dental implants and orthognathic surgery. Although a variety of bone substitutes are used for restoring the necessary amount of bone for implant placement, there is a particular interest in relation to autogenous bone grafts, which are superior primarily by the predictability and high success rates. The aim of the present study was to quantify the bone volume available on the posterior region of the mandible through Cone Beam Computed Tomography. CBCT allows for an accurate measurement and is a useful tool for preoperative evaluations in dental surgery, since the relatively small image field limits the patient\'s exposure to radiation. Thousand five hundred CBCT exams were analyzed and selected seventy exams of the archives of images from the Department of Stomatology, Bauru School of Dentistry, bilaterally assessed in panoramic and parasagittal reformatting through the i-Cat Vision® software. In the literature there is no consensus between parameters and bone limits. Thus, we determined some references: the distal of the first mandibular molar crown as the anterior limit of the graft, and where the highest cuspid of mandibular molars crosses the anterior border of the ascending ramus of the mandible as the posterior limit of the graft. In this region were evaluated length, height, bone thickness and volume of the vestibular cortical bone for bone grafting. The results showed an average volume of 859.26mm3, while the average thickness of cortical bone was 2.60mm, an average length of 18.98mm and an average height of 17.33mm. These values show that the posterior mandible can be safely used as donor area of autologous bone to rebuild small areas, and using this estimate of available bone, the surgeon will be safer to face the challenges of maxillofacial reconstruction.

Com o surgimento da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) foi possível observar estruturas anatômicas que antes não eram visualizadas em radiografias convencionais, como a foramina lingual lateral (FLL). A FLL é um orifício localizado na região posterior lingual da mandíbula que se comunica com o canal mandibular (CM). O objetivo do estudo foi avaliar a presença da FLL em 100 exames de TCFC obtidas pelo aparelho i-CAT Classic®. A presença da FLL foi comparada entre gênero e idade. As FLL foram localizadas em pacientes dentados através de 5 áreas: primeiro pré-molar inferior (A), segundo pré-molar inferior (B), primeiro molar inferior (C), segundo molar inferior (D) e terceiro molar inferior (E). Foram realizadas as medidas de diâmetro axial (DA), diâmetro coronal (DC) e a distância de FLL ao forame mentual (FLL-FM), e FLL à borda inferior da mandíbula (FLL-BI). A FLL estava presente em 39% (39/100) dos exames e foram encontradas 52 FLL (26 exames unilaterais e 13, bilaterais). O lado direito apresentou 29 FLL, enquanto o lado esquerdo 23. A região onde mais foi encontrada FLL foi a região B. 21 foraminas foram encontradas na posição lingual ao FM. O valor médio do DA foi de 1,26±0,57 mm e do DC de 1,82±1,12 mm. Os valores médios da distância de FLLFM e FLL-BI foram 12,74±7,7 e 5,82±2,78 mm, respectivamente. Não houve diferença estatisticamente significante da presença da FLL entre a idade ou o sexo. A medida FLL-FM foi maior em homens tanto do lado direito como do lado esquerdo, mostrando uma diferença estatisticamente significante (p=0,032). / Cone-beam Computed Tomography (CBCT) allowed viewing some anatomical structures that were not noted in bi-dimensional images, such as lateral lingual foramina (LLF). LLF is an aperture located in posterior lingual mandible area, linked with mandibular canal (MC). The present study evaluated the LLF presence through 100 CBCT images, obtained by i-CAT Classic®. Presence or absence of LLF was compared between sex and age. The LLF was located in dentate patients through 5 areas: first lower pre-molar (A), second lower pre-molar (B), first lower molar (C), second lower molar (D) and third lower molar (E). Was measured axial diameter (AD) and coronal diameter (DC), and, the distance from LLF to mentual foramen (LLF-MF) and from LLF to lower mandible border (LLF-LMB). These measures were also compared between gender. LLF was observed in 39% of the exams (39/100). Fiftytwo LLF were found (26 unilateral and 26 bilateral). Right and left sides presented 29 LLF and 23 LLF respectively. The most prevalent area of LLF occurrence was B area. 21 LLF was located in lingual position of MF. The mean average of AD was 1,26±0,57 mm, and CD was 1,82±1,12 mm. The mean average values of LLF-MF and LLF-BI distances were 12,74±7,7 and 5.82±2,78 mm, respectively. There was no statistical difference of gender or age correlated with LLF presence. Men have LLFMF distance greater than woman, showing no statistically significant difference (p=0,032).

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The measurement of facial beauty is rather subjective, therefore when attempting to reestablish facial harmony and stomatognathic system function, one should learn the nuances of individual and ethnic characteristics of each patient, as well as their needs, in order to set an adequate treatment plan. Thus, the main objective of the present research was to compare the esthetic perception of lay people and dentists regarding asymmetries simulated in the inferior third of the face, in different ethnicities. Hence, three female models were selected (white, yellow, and black) and simulated alterations were performed in the inferior third of their faces, unilaterally, in every two degrees up to eight degrees of alteration. Finally, a total of 15 images was obtained (five of each model). A sample including 60 individuals equally divided between dentists (orthodontists, and oral-maxillofacial surgeons) and lay people evaluated these images. The images were presented in Power Point slides to the evaluators who made their analyses by answering a questionnaire that included, at first, questions regarding the level of facial pleasantness of the images presented (expressed by a numerical interval scale from zero to ten) and the need for intervention. Later, there were questions regarding what images were more and less pleasant for the same model. For data statistical analysis, the Kruskall Wallis test (p < .05) was used to assess the presence of statistical difference in the esthetic perception of the groups of evaluators regarding the degrees of facial alteration and the ethnicities used in the research; and the Mann- Whitney test (p < .05) was used to verify between which groups such difference occurred and whether the gender of evaluators had an influence on their perception of facial asymmetries. According to the statistical tests used, it was verified that orthodontists and lay people presented the same level of perception regarding facial alterations up to four degrees of deviation, orthodontists and oral-maxillofacial surgeons had a different assessment of facial alterations up to four degrees, and lay people and oral-maxillofacial surgeons had different overviews regarding the perception of facial alterations in all degrees of alteration. As for the verification of statistical difference among the ethnicities evaluated, white and yellow ethnicities presented difference in two degrees of facial alteration; white and black ethnicities presented difference in zero, two, and four degrees; and yellow and black ethnicities did not present statistically significant difference. As for the gender of the evaluator, it was found that men and women presented similar levels of perception regarding the facial deformities promoted. It was concluded that oral-maxillofacial surgeons were more skilled in detecting the facial alterations established, which suggests that the professional education provides a different overview in the perception of facial asymmetries, ethnicity plays a relevant role in the perception of facial alterations, and the gender of the evaluator had no influence in the perception of facial asymmetries. / A mensuração da beleza facial é bastante subjetiva, portanto quando se pensa em restabelecer a harmonia facial e a função do sistema estomatognático, deve-se buscar conhecer as nuances das características individuais e étnicas de cada paciente, além de suas necessidades para a instituição de um adequado plano de tratamento. Assim, o objetivo principal da presente pesquisa foi comparar a percepção estética de leigos e cirurgiões-dentistas em relação a assimetrias faciais simuladas no terço inferior da face, em diferentes etnias. Para tanto, foram selecionadas três modelos femininas (branca, amarela e negra), nas quais foram realizadas alterações simuladas no terço inferior da face, unilateralmente, de dois em dois graus até atingir a alteração de oito graus. Ao final, foi obtido um total de 15 imagens (cinco de cada modelo). Para avaliação dessas imagens, foi utilizada uma amostra composta por 60 indivíduos divididos igualmente entre cirurgiões-dentistas (ortodontistas e cirurgiões buco-maxilo-faciais) e leigos. As imagens foram apresentadas, por meio de slides em Power Point, aos avaliadores que realizaram suas análises respondendo a um questionário que continha, em um primeiro momento, perguntas referentes ao grau de agradabilidade facial das imagens apresentadas (expresso por uma escala intervalar numérica de zero a dez) e à necessidade de intervenção das mesmas, posteriormente, perguntas relativas à qual seria a imagem mais e a menos agradável de uma mesma modelo. Para a análise estatística dos dados foi utilizado o teste Kruskall Wallis (p < .05) para avaliar a existência de diferença estatística na percepção estética dos grupos de avaliadores quanto aos graus de alteração facial instituídos e em relação às etnias utilizadas na pesquisa e o teste Mann- Whitney (p < .05) para verificar entre quais grupos ocorria tal diferença e se existia a influência do gênero do avaliador em sua percepção das assimetrias faciais. De acordo com os testes estatísticos utilizados, foi verificado que ortodontistas e leigos apresentaram o mesmo nível de percepção quanto às alterações faciais até quatro graus de desvio, ortodontistas e cirurgiões buco-maxilo-faciais avaliaram de modo diferente as alterações faciais até quatro graus e que leigos e cirurgiões buco-maxilo-faciais apresentaram olhares diferentes quanto à percepção das alterações faciais em todos os níveis de alteração. Quanto à verificação da diferença estatística entre as etnias avaliadas, foi observado que entre as etnias branca e amarela, apenas apresentou diferença em dois graus de alteração facial, entre as etnias branca e negra, houve diferença em zero, dois e quatro graus, e entre as etnias amarela e negra não houve diferença estatisticamente significante. Em relação ao gênero do avaliador, foi constatado que homens e mulheres apresentaram níveis de percepção semelhantes quanto às deformidades faciais promovidas. Foi possível concluir que os cirurgiões buco-maxilo-faciais foram mais hábeis em detectar as alterações faciais instituídas, sugerindo que a formação do profissional promove um olhar diferenciado na percepção de assimetrias faciais, que a etnia possui papel relevante na percepção da alteração facial e que o gênero do avaliador não exerceu influência na percepção das assimetrias faciais.

Orientador: Luis Augusto Passeri / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T14:31:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_ThalitaReginaVieirae_M.pdf: 1115745 bytes, checksum: 5dfbff585807258a186160f2079d47c9 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Este estudo teve como objetivo avaliar, comparativamente, o comportamento mecânico de quatro diferentes métodos de fixação de fraturas de sínfise mandibular. Quarenta réplicas de mandíbulas, confeccionadas em poliuretano, foram utilizadas para o ensaio experimental. As amostras foram divididas em quatro grupos com diferentes métodos de fixação: uma miniplaca, duas miniplacas dispostas paralelamente, duas miniplacas dispostas perpendicularmente e dois parafusos inseridos pela técnica lag screw, todos do sistema de 2,0mm. Cada grupo foi submetido ao teste mecânico em uma máquina de ensaio universal, Instron 4411 (Instron Corp, Norwood, MA), recebendo uma carga vertical linear na região do primeiro molar inferior esquerdo. Os valores das cargas foram mensuradas nos deslocamentos de 1 mm, 3 mm, 5 mm e 10 mm. Os resultados foram comparados por meio da Análise de Variância (p<0.05) e do Teste de Tukey. O método que utilizou uma miniplaca mostrou o menor valor de resistência, quando comparado aos outros métodos de fixação. A técnica lag screw apresentou resistência estatisticamente maior que as duas placas paralelas, em todos os deslocamentos. As duas miniplacas perpendiculares mostraram menor resistência que a técnica lag screw, quando o deslocamento atingiu 1 e 3 mm e resistência estatisticamente semelhante nos deslocamentos de 5 e 10 mm. Entretanto, as duas miniplacas perpendiculares não apresentaram diferença estatisticamente significante em relação ao grupo das duas miniplacas paralelas. Desta forma, a técnica lag screw apresentou melhor comportamento mecânico para a fixação das fraturas de sínfise mandibular, que os demais métodos avaliados neste estudo / Abstract: The aim of this study was to evaluate comparatively the mechanical behavior of 4 different internal fixation methods for mandibular symphysis fractures. Forty polyurethane mandible replicas were used. They were divided in to four groups with different fixation methods: 1 miniplate, 2 parallel miniplates, 2 perpendicular miniplates, 2 lag screws, all of them of a 2.0mm system. Each group was subjected to linear vertical loading at the molar region by an Instron 4411 servohydraulic mechanical testing unit (Instron Corp, Norwood, MA). Load values were measured at 1 mm, 3 mm, 5 mm, and 10 mm of displacement. Means and standard derivations were compared for statistical significance using a variance analysis (p < .05) and compared by the Tukey test. The one 2.0-mm miniplate showed the lowest load scores when compared with other fixation methods. The two 2.0-mm lag screw technique showed higher resistance statistically significant in comparison with two 2.0-mm parallel miniplates for all displacements. The two 2.0-mm perpedicular miniplates showed lower resistance than two 2.0-mm lag screw technique when the displacement was 1 and 3 mm, and statiscally similar results at 5 and 10 mm of displacement. However, the two 2.0-mm perpendicular miniplates group was not statiscally different from the two 2.0-mm parallel miniplates group. The lag screw technique showed better mechanical behavior for fixation of symphyseal fractures than the other methods when subjected to linear vertical loading at the molar region / Mestrado / Fisiopatologia Cirúrgica / Mestre em Ciências

Orientador: Gláucia Maria Bovi Ambrosano / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T00:52:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Klamt_CarlaBeatriz_M.pdf: 5286411 bytes, checksum: 65fb2bb35f7e7fda1f9ef8b70021bc3d (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: O objetivo neste trabalho foi comparar de maneira subjetiva a qualidade da imagem tomográfica em exames obtidos e reconstruídos com diferentes tamanhos de voxel. Foram realizadas imagens de 10 mandíbulas humanas maceradas por meio do aparelho de tomografia computadorizada de feixe cônico i-CAT®, utilizando FOV de 6 cm e os seguintes tamanhos de voxel e tempo para cada aquisição: 0,4 mm em 10 segundos; 0,4 mm em 20 segundos; 0,3 mm em 20 segundos; 0,25 mm em 40 segundos e 0,2 mm em 40 segundos. Posteriormente, utilizando-se o software XoranCAT®, foram realizadas as reconstruções multiplanares, sendo os valores de voxels iguais, menores e maiores que os de aquisição, originando 17 grupos. A partir da observação de 10 estruturas anatômicas, cinco examinadores independentes avaliaram a qualidade de imagem em cortes parassagitais por meio de um sistema de escores. As análises de reprodutibilidade inter e intra-examinador foram realizadas pelo coeficiente de correlação intra-classe e a seguir foi calculada a mediana dos escores de qualidade dos cinco avaliadores e os grupos foram comparados pelo teste de Friedman e teste não paramétrico de comparações múltiplas (nível de significância de 5%). Os resultados mostraram que as estruturas anatômicas mais bem observadas nas imagens por TCFC avaliadas nesta pesquisa foram a foramina lingual, o forame mentual e o osso cortical. Já as estruturas de pior observação foram o espaço periodontal e a cortical alveolar. Para todas as estruturas avaliadas, não houve diferença estatística (p>0,05) entre as reconstruções de um mesmo protocolo de aquisição. A aquisição e reconstrução com voxel de 0,2 mm em 40 segundos foi a que apresentou melhor qualidade de imagem para todas as estruturas anatômicas, exceto para a cortical alveolar, na qual não houve diferença entre as aquisições e reconstruções (p>0,05), enquanto as aquisições com voxel de 0,4 mm em 10 segundos, independente do protocolo de reconstrução, apresentaram-se com valores significativamente inferiores (p ? 0,05) ao protocolo de aquisição e reconstrução com voxel de 0,2 mm em 40 segundos / Abstract: The aim of this study was to compare subjectively the tomographic image quality in examinations obtained and reconstructed in different voxel sizes. The images were performed in 10 dry human mandibles using the cone beam computerized tomography scanner i-CAT®, using FOV of 6 cm and the following voxel sizes and acquisition time: 0.4 mm in 10 seconds, 0.4 mm in 20 seconds, 0.3 mm in 20 seconds, 0.25 mm in 40 seconds and 0 2 mm in 40 seconds. Using the program XoranCAT®, multiplanar reconstructions were performed and the voxel values were equal, smaller and larger than those of acquisition, resulting in17 groups. The image quality of 10 anatomical structures was evaluated by five independent observers in parasagittal slices on a score system scale. Inter- and intra-observers agreements were quantified by Intraclass correlation coefficient and after that the median quality scores for the five evaluators was calculated and the groups were compared by the Friedman test and nonparametric multiple comparisons (significance level of 5%). The results showed that the better observed anatomical structures in this study were the lingual foramina, mental foramen and the cortical bone. The less visible structures were the periodontal space and the cortical alveolar. For all the evaluated structures, there was no statistical difference (p> 0.05) among the reconstructions of the same acquisition protocol. The acquisition and reconstruction with a voxel of 0.2 mm in 40 seconds, showed the best image quality for all anatomical structures except the cortical alveolar, in which there was no difference between acquisitions and reconstructions (p> 0.05), while acquisitions with voxel of 0.4 mm in 10 seconds, regardless the reconstruction protocol, presented significantly lower values (p ? 0.05) than the acquisition protocol and reconstruction with a voxel of 0.2 mm in 40 seconds / Mestrado / Radiologia Odontologica / Mestre em Radiologia Odontológica

Orientador: Plauto Christopher Aranha Watanabe / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T03:10:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alonso_MariaBeatrizCarrazzoneCal_M.pdf: 1273899 bytes, checksum: 90c93a501625c678b08105c8098ff2cc (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: O objetivo neste estudo foi avaliar a espessura do osso cortical mandibular (ECM) na região do forame mentual (Índice Mentual- IM) e na região goníaca (Índice Goníaco-IG), em radiografias panorâmicas de brasileiros e verificar como se relacionam com o gênero e a idade. Um total de 1.287 radiografias panorâmicas digitais de indivíduos de 17-90 anos de idade, de ambos os gêneros, foram selecionadas e distribuídas em cinco grupos de idade: 17-20 anos, 21-35, 36-55, 56-69 e 70 ou mais. O IM e IG, foram avaliados utilizando o software Radioimp ® e as medidas da espessura do osso cortical foram feitas bilateralmente, por um pesquisador experiente. Os valores médios e desvios-padrão para ambos os índices foram obtidos. ANOVA, teste de Tukey e coeficiente de correlação intraclasse foram utilizados para as análises estatísticas. Todos os índices quantitativos foram significativamente correlacionados com o gênero e idade (p <0,05), porém, não foram encontradas diferenças significativas entre alguns grupos etários, considerando ambos os gêneros. A concordância intra e inter-avaliador foi excelente. Pôde-se verificar que a ECM é influenciada pela idade e pelo gênero. Os valores médios obtidos em homens e mulheres jovens podem ajudar a criar uma ferramenta padrão para avaliar a qualidade óssea em pacientes pertencentes a grupos de diferentes idades / Abstract: The aim of this study was to evaluate the mandibular cortical bone thickness (MCBT) in the mental foramen region (Mentalis Index- MI) and in the gonial region (Gonial Index- GI) on panoramic radiographs in Brazilians and check how they relate to gender and age.. A total of 1,287 digital panoramic radiographs of patients, age 17 to 90 years, both genders, were selected and assigned to five groups of age: 17-20 years; 21-35; 36-55; 56-69 and 70 or older. The MI and GI were evaluated using the Radioimp ® software and the measurements of the cortical bone thickness were made bilaterally by one experience researcher. Mean values and standard deviations for both MI and GI were obtained. ANOVA, Tukey's test and the intraclass correlation coefficient were used for the statistical analyses. All the quantitative indices were significantly correlated with gender and age (p <0.05); however, no significant differences were found among some age groups, considering both genders. Intra and inter-rater agreement was excellent. The MCBT is influenced by age and gender. The mean values obtained in young men and women can help establish a standard tool to assess bone quality in patients belonging to all groups of age / Mestrado / Radiologia Odontologica / Mestre em Radiologia Odontológica

Orientador: Wilkens Aurelio Buarque e Silva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-06T02:23:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paixao_Fernanda_M.pdf: 1589759 bytes, checksum: 2421d0fbf109bdb6d62708ef57032409 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Este estudo teve como objetivo avaliar a reprodutibilidade de duas técnicas (Manipulação Bilateral descrita por Dawson em 1973 e a do traçado do Arco Gótico com auxílio do registro intra-oral descrita por Gysi em 1910) utilizadas para determinação e registro da relação cêntrica. Foram selecionados vinte (20) voluntários, sendo seis (6) do sexo masculino e catorze (14) do feminino. Todos os voluntários selecionados possuíam dentição natural completa, apresentando contatos interoclusais de acordo com a classificação I de Angle e ausência de sinais e sintomas de alterações funcionais do sistema estomatognático. Cada técnica foi repetida cinco vezes, sempre no mesmo horário, com intervalo de uma semana. Os resultados obtidos foram submetidos à analise estatística por meio dos Testes de Shapiro-Wilk e t-Student com significância de 5%. As técnicas apresentaram diferentes graus de variabilidade, verificando-se que a técnica do traçado do Arco Gótico (AG) apresentou reprodutibilidade superior à da Manipulação Bilateral (MB) / Abstract: The aim of this study was to investigate the reproducibility of centric relation records obtained using two acceptable techniques: Dawson¿s Bilateral Manipulation (1973) and Gysi's Gothic Arch tracing (1910). Twenty volunteers (14 females and 6 males) with no dental loss, presenting occlusal contacts according to those described in Angle's I classification and without signs and symptoms of temporomandibular disfunction were selected. All volunteers were submitted five times with one week interval, always in the same schedule, to the Bilateral Manipulation and to the Gysi's Gothic Arch tracing with aid of an intra-oral apparatus. Data were submitted to Shapiro-Wilk and Student¿s t-test (sampling error of 5%). Both techniques tested showed different degrees of variability. The Gysi's Gothic Arch tracing was observed to be more accurate than the Bilateral Manipulation in reproducing the centric relation records / Mestrado / Protese Dental / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Paulo Henrique Ferreira Caria / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-13T11:46:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Casarin_CezarAugustoSouza_D.pdf: 7161593 bytes, checksum: c1cf18cd08591802aa81ca639ffaa269 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: A má-oclusão é a alteração da posição dos dentes e do formato de arcadas que afeta a estrutura musculoesquelética do sistema mastigatório de indivíduos acometidos por essa condição. O objetivo deste estudo foi analisar as alterações morfofuncionais da mandíbula e de dois mm. mastigatórios de 48 ratos (Novergicus Wistar), divididos em três grupos de 16 animais, grupo 1: submetidos ao aumento bilateral da dimensão vertical oclusal, grupo 2: submetidos ao deslocamento retrusivo da mandíbula e grupo 3: controle. Foram realizadas à análise morfométrica da densidade óssea do processo alveolar, do ramo e base da mandíbula e a análise histoquímica (NADH-tr) dos músculos masseter e temporal, ambas com o auxílio do software (ImageJ). A análise densitométrica apresentou perda óssea somente na base da mandíbula no grupo 1 (0,454 ± 0,020) enquanto no grupo 2 (0,482 ± 0,025) e nas demais regiões, houve o aumento do conteúdo ósseo. Os resultados histoquímicos apresentaram as fibras glicolíticas rápidas (FG) (1,06E+06 ± 2,53+05) com maior área que as fibras oxidativas-glicolíticas rápidas (FOG) (6,86E+05 ± 1,50E+05), enquanto as oxidativas lentas (SO) (5,50E+05 ± 1,40E+05) foram menores que as demais. Entre todas as fibras analisadas o grupo 2 (8,89E+05 ± 2,56E+05) apresentou maior área que os grupos 1 (6,89E+05 ± 1,18E+05) e controle (7,20E+05 ± 1,69E+05). As fibras do m. temporal (8,54E+05 ± 2,11E+05) apresentaram maior área que as do m. masseter (6,78E+05 ± 1,51E+05). Houve predomínio de fibras FG (22 ± 4) em relação as fibras FOG (13 ± 3) e SO (15 ± 4) em todos os grupos e músculos avaliados. O m. temporal apresentou mais SO (15 ± 3,9) que FOG (12 ± 3), e o m. masseter apresentou números equivalentes destas fibras. As alterações oclusais provocam modificações morfológicas no tecido ósseo da mandíbula e dos mm. mastigatórios. / Abstract: The malocclusion is an alteration of dental position and the shape of the arches that affects the musculoskeletal structures of the masticatory system of individuals affected by this condition. The objective of this study was analysis the morphofunctional alterations of mandible and two masticatory muscles. Forty eight male rats Novergicus Wistar divided into three groups of 16 animals, group 1: submitted to bilateral increased occlusal vertical dimension, group 2, submitted to posterior displacement of the mandible and group 3: control. The morphometric analyze of bone density of the alveolar process, ramus and base of mandible and the fibres modifications by histochemistry (NADH-tr) of the masseter and temporal muscles, were effected by the ImageJ software. The densitometric analysis presented bone loss only in the base of the mandible in group 1 (0,454 ± 0,020) and increase in the bone content of mandible in group 2 (1,06E+06 ± 2,53+05) and other regions. The histochemical results showed the fast glycolytic fibers (FG) (1,06E+06 ± 2,53+05), area larger than fast glycolytic-oxidative fibers (FOG) (6,86E+05 ± 1,50E+05), while the slow oxidative (SO) (5,50E+05 ± 1,40E+05) was lower than the others. Among all fibers analyzed, the group 2 (8,89E+05 ± 2,56E+05) showed largest area than groups 1 (6,89E+05 ± 1,18E+05) and control (7,20E+05 ± 1,69E+05). The fibers of temporal muscle (8,54E+05 ± 2,11E+05) presented largest area than the masseter muscle (6,78E+05 ± 1,51E+05). There was predominance of FG fibers (22 ± 4) in relation the FOG (13 ± 3) and SO fibers (15 ± 4), to other in all groups and muscles studied. The temporal muscle presented numerically more SO (15 ± 3,9) than FOG (12 ± 3), and masseter muscle showed equal numbers of these fibers. The occlusal alterations provoked morphological changes in bone tissue of mandible and masticatory muscles. / Doutorado / Anatomia / Doutor em Biologia Buco-Dental