Orientador: Antonio Carlos Pereira / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-20T02:41:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Meneghim_ZuleicaMariadeAlmeidaPedroso_D.pdf: 1308225 bytes, checksum: beddb2373ed2dd1e66331f3261d8c367 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Este estudo teve como objetivo avaliar um programa de educação em saúde bucal para indivíduos com e sem experiência de cárie dentária, na idade de 12 anos, num período de 12 meses. A amostra foi calculada baseada em estudos anteriores de prevalência de cárie, com margem de erro de 10%, perda amostral de 20% e nível de confiabilidade de 95%, num total de 197 voluntários. Os critérios utilizados para a avaliação clínica da cárie foram os preconizados pela OMS (1999), o registro clínico de lesões ativas em esmalte baseado nos critérios de Nyvad et al., 1999 e Fyfee et al., 2000 e a presença do biofilme dental verificado pelo Índice de Placa de Loe (1967). O programa de educação foi pautado nos critérios do manual técnico de saúde bucal do SESC (2007). O estudo foi do tipo randomizado, pareado e cego. Para a análise dos dados do índice de placa foi utilizada as medianas e aplicado o teste de Mann Whitney, quando comparados os grupos tratado e controle e, o teste de Friedman, quando comparados dentro dos grupos ao longo do tempo. Para a cárie foi utilizada a análise de sobrevivência pelo método de Kaplan-Meier. Todos os testes utilizaram o nível de significância de 5%. Não ocorreu diferença estatisticamente significativa na incidência de cárie, embora uma redução tenha sido observada de 7,32% e de 4,15%, do grupo tratado em relação ao grupo controle, considerados os grupos sem e com experiência de cárie, respectivamente. Em relação ao índice de placa, ocorreu redução significativa para o grupo sem experiência de cárie aos 6 e 9 meses e, para o grupo com experiência, a redução ocorreu no tempo 9 e 12 meses. Conclusões: Não houve diferença entre as curvas de sobrevida para a análise de cárie inicial para os grupos estudados e houve redução estatisticamente significativa no índice de placa / Abstract: This study aimed to evaluate a program of oral health education for individuals with and without dental caries experience at age 12 years, a period of 12 months. The sample was calculated based on previous studies of dental caries prevalence, with a margin of error of 10%, sample loss of 20% and significant level of 5%, total of 197 volunteers. The criteria used for clinical evaluation of dental caries were those recommended by WHO (1999), the clinical record of active lesions in enamel based on criteria Nyvad et al., 1999 and Fyfe et al., 2000 and the presence of biofilm verified by Plaque Index of Loe (1967). The education program was guided by the criteria of the technical manual of oral health SESC (2007). The study was the type randomized, paired and blind. For the analysis of data from the plaque index was used the medians Mann Whitney test when comparing treated and control groups and the Friedman test when compared groups over time. For dental caries analysis was used for survival by the Kaplan-Meier method. All tests used a significance level of 5%. There was no statistically significant difference in the incidence of dental caries, although a reduction was observed in 7.32% and 4.15% in the treated group compared to the control group, considering the groups with and without dental caries experience, respectively. In relation to the plaque index, a significant reduction for the group without caries experience at 6 and 9 months and for the group with experience, the reduction occurred in 9 and 12 months time. Conclusions: There was no difference between the survival curves for the analysis of initial caries for groups and there was a statistically significant reduction in plaque index / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Odontologia

Orientadores : Djalma de Carvalho Moreira Filho, Ricardo Carlos Cordeiro / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-01T19:30:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Hennington_ElidaAzevedo_D.pdf: 37497813 bytes, checksum: 51be1b50f60c0a16ad30d8133fea8f05 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo cujo objetivo foi analisar a incidência de óbitos por causas externas na população masculina, na faixa etária de 15 a 64 anos, residente no município de Campinas, São Paulo, no período de junho de 1999 a maio de 2000, relacionando-se esta incidência com a história ocupacional dos indivíduos. As causas externas constituem-se na segunda principal causa de morte no país, atingindo principalmente homens em idade produtiva. O estudo buscou analisar a ocorrência de óbitos por acidentes e violências, considerando-se aspectos referentes ao modo de inserção dessa população no mercado de trabalho, além das condições de trabalho específicas. Procurou-se revelar ainda a relevância da associação desses eventos com a atividade laborativa, caracterizando-os como acidentes de trabalho. As informações foram obtidas a partir de declarações de óbito e de entrevistas com familiares ou pessoas próximas aos indivíduos falecidos, complementadas pelo levantamento de outras fontes secundárias existentes. A metodologia utilizada incluiu análises quali-quantitativas de características socioeconômicas e de saúde. Além de estimar o peso e a importância do subregistro de acidentes do trabalho em nosso meio, o estudo permitiu aprofundar o conhecimento e a reflexão sobre o impacto das recentes transformações no mundo do trabalho no perfil de mortalidade dos trabalhadores, caracterizando a ocupação como um indicador social. Desse modo, espera-se contribuir para o conhecimento da magnitude e das características da ocorrência de eventos acidentários fatais e dos diferenciais de mortalidade da população em estudo, possibilitando a adoção de estratégias e medidas de prevenção e controle / Abstract: The airn of this epidemiological study is to analyze the occurrence of deaths ITomexternal causes among men aged 15-64, living in Campinas, southeast ofBrazil, in the period ITom June, 1999 to May, 2000, and relate this mortality with the occupational history of this population. External causes are an important cause of death in almost all countries and in Brazil they come second in the morta1ityranking, affecting specially the younger inhabitants and increasing in the more productive age groups. Since it is known that there is a relationship between work and the health-disease process, this phenomenon seems to be related to the deterioration of workplace conditions and changes in the labour market. Besides, a large part of the economically active population is not supported by the Brazilian Welfare System (INSS) and not all the work-related deaths are recognized as occupational accidents, so official statistics are not realistic. This study intends to contribute to investigate these hypotheses. The data were obtained ITomdeath certificates and occupational information was obtained by interviewing families and relatives, which characterized the occupation as a social indicator. The results show that has been an important impact of the recent changes in the generallabour conditions on the workers' health profile. There is also a significant unreported number of occupational accidents, not recognized by the official Social Welfare System. These facts point out that an urgent change on the health surveillance system is necessary to reflect more properly the reality of daily work conditions for preventing and controlling those events / Doutorado / Doutor em Saude Coletiva

Orientador : Djalma de Carvalho Moreira Filho / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T02:11:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marin-Leon_Leticia_D.pdf: 61345703 bytes, checksum: 8a7d9dd4f8ab1728b44684b3389377f0 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: No Brasil, especialmente a partir de 1990, com a abertura ao comércio exterior, a indústria se reestrutura em decorrência das mudanças econômicas e tecnológicas do mundo globalizado. Interessados em conhecer o perfil dos trabalhadores que têm sobrevivido a estas mudanças na indústria química, entrevistaram-se trabalhadores e ex-trabalhadores do setor de produção, do sexo masculino, adultos maduros, com o objetivo de descrever a relação das condições de vida e trabalho com a condição de saúde. Realizou-se um estudo descritivo exploratório com 189 trabalhadores que tinham se aposentado entre janeiro de 1995 e dezembro de 1997 de uma indústria multinacional de grande porte, da região sudeste. Para apreender a dimensão individual e coletiva das condições de saúde e trabalho, mediante entrevista, aplicou-se um questionário com perguntas fechadas e abertas. A entrevista estimulou os trabalhadores a emitir suas opiniões sobre diversos aspectos da qualidade de vida, especialmente sobre a saúde e as condições de trabalho. O processo de rememoração permitiu que aflorassem fatos e vivências. Este processo também levou a avaliar o presente por comparação com o passado. A mediana da idade dos entrevistados foi de 44 anos (37 a 59); 92% eram casados e 63% tinham família com até dois filhos. Sua escolaridade é superior a dos grupos socioeconômicos B e C de um município de grande porte da região; 38,6% tinham colegial completo. A parcela central dos entrevistados recebia ao aposentar um salário entre R$1.200 e R$2.200. A permanência no emprego nesta empresa foi longa (mediana de 20 anos), a maioria desempenhou funções qualificadas (72%) e trabalhou em regime de turnos alternados (74%). Além da análise descritiva do perfil dos entrevistados em seu conjunto, organizada pelas grandes áreas abordadas pelo questionário, realizou-se uma abordagem do tipo "caso controle" para observar em que se diferenciavam os que saíram da empresa, denominados casos (N=45), dos que continuaram trabalhando, denominados controles (N=144). Os casos corresponderam a 70,3% dos aposentados que saíram. Neste grupo não foi possível entrevistar 14,1%, porque não moravam mais na cidade ou região e 14,1% que tinham mudado de endereço; houve apenas uma recusa. Os controles corresponderam a 97,3% do universo de trabalhadores aposentados vinculados à produção e ainda na ativa. Para esta análise, as variáveis foram recategorizadas em positivas e negativas e a distribuição nestas categorias de casos e controles foi comparada mediante cálculo de Odds Ratio. As características significativamente mais freqüentes entre os casos foram: o estilo de vida (tabagismo e antecedente de consumo excessivo de álcool); alguns estados patológicos (doença crônica por mais de três anos, bronquite crônica e sintomatologia dolorosa); uma variável de relacionamento social (rede de amizades insuficiente); certas condições de trabalho (função não qualificada, não ter atingido função máxima para a escolaridade possuída, antecedente de realização de hora extra habitual por mais de cinco anos, exposição a três ou mais tipos de agentes fisicos ou químicos, exposição à poeira no ambiente de trabalho por mais de 18 anos). Certas mudanças nas condições de trabalho dos últimos cinco anos também foram significativamente mais freqüentes entre os casos: aumento de atividade ou mudança de tarefas; aumento de produção na unidade e não ter recebido aumento salarial. Finalmente, mostraram-se associadas variáveis de saúde mental e trabalho: não descrever o trabalho como variado, nem como muito interessante, apresentar nervosismo no trabalho e insatisfação. Integraram o modelo [mal da Análise de Regressão Logística Múltipla: insatisfação no trabalho, antecedente de consumo excessivo de álcool, antecedente de jornada com hora extra por cinco anos ou mais, pertencer a setor com aumento de volume de trabalho nos últimos anos, ausência de amigos, ser portador de doença crônica por três anos ou mais e bronquite crônica. Na dimensão qualitativa observou-se desconforto de ser jovem e estar aposentado, medo ao desemprego e uma gama de emoções em relação às mudanças no mundo do trabalho, que vão do prazer ao sofrimento. Destaca-se que mesmo se tratando de uma elite de trabalhadores, tanto pela sua qualificação como pela estabilidade no emprego, o que representa ter sobrevivido a inúmeras seleções, observamse sinais fisicos e emocionais de sofrimento no trabalho, que podem relacionar-se em parte às maiores exigências das mudanças tecnológicas e especialmente das organizacionais / Abstract: In Brazil, since 1990, with the opening of the economy to the world market, the industry restructured. Since industries lUlderwenttechnologicaland managerialchanges,we became interested in knowingthe profile of the workersthat survivedthese changesin the Chernical Industry. The aim of the study was to describethe relationshipof life and work conditions with the health conditions.A cross-sectionaldescriptivestudy was designedfor this purpose. We interviewed189 workers from the productionsection, alI men in their rniddleOOulthood, that hOOretiredbetweenJanuary 1995and December1997from a big multinationalindustry, in the southeast Brazil. To apprehend the individual and collective dimension of the conditions of health and work, we interviewedthe workers using a uestionnairewith close and open-ended questions. The interview stimulated the workers to ernittheir opinions on several aspects of the quality of life, mainly about the health and work conditions. The remembranceprocess allowed the emergenceof several work events and experiences.This process also evaluatedthe present comparingit to the past. The mediumof the interviewees' age was 44 years old (37 to 59); 92% were married and 63% hOOa familywith 2 children. Their educational profile is comparativelyhigh, 38,6% hOOfinished secondary school (12 years), this percentagecorrespondsto that of socioeconornicgroupsB and C in a big city in the southeastBrasil. The intervieweesin the central position, receivedwhen retiring a wage between R$1200 and R$2200. The subjects hOOworked in this company for a long time (median=20 years), most hOOqualifiedfunctions (72%) and had worked in altemate shifts (74%). Besides the descriptiveanalysis of the interviewees'profile, data was analysedusing the technique of "case-controlstudies",to observethe differencesbetweenthe retired subjects that hOOleft the company(ex-employees),that we denominatedcases (N=45),and those that although retired remained working, and that we denominatedcontrols(N=144). The cases correspondto 70,3% of the retirees that left the companyin the períodoIn this group, it was not possible to interview 14,1%, because they were no longer living in the area and 14,1% that had changed OOdress;we hOOjust one ex-employee that refused to colaborate. The controlscorrespondto 97,3% ofthe retirees still workingin the productionor related areas of the company.For this analysis,alI variableswere dichotornizedin positiveand negativesand the distributionof each category in cases and controlswas comparedusing Odds Ratio. The variablessignificantlymore frequentamongthe cases were: lifestyle(smokingandhistory of past or presentexcessiveconsumptionof alcohol);existenceof a pathologicalconditions(any chronicdisease for more than 3 years, chronic bronchitisand any pain); a variable of social relationship (insufficient support from friends); certain work conditions (non qualified function, not having reached maximumfunction for the school years attained, histOIYof habitualovertimefor morethan 5 years, occupationalexpositionto 3 or more types of agents knOWIl to be a risk for health, expositionto occupationaldust for morethan 18years). Certain changesin the conditions of work in the last 5 years, were also significantlymore frequent among the cases: activity increase or change of tasks; production increase in the unit and absence of salary increase. Finally, some variables related to mental health and work were also significantlymore frequentamongcases: neither describingtheir work as varied, nor as very interesting, nervousness at work and unsatisfaction.The final model of Multivaried LogisticRegressionAnalysiswas integratedby: dissatisfactionat work, history of excessive consumptionof alcohol, of overtimefor 5 years or more,to belongto a section withincreased workvolumein the last years, absenceof supportfromfriends,to have a chronic diseasefor 3 years or more and chronicbronchites. In the qualitativedimensionit was observeda feeling of disconfortfor being a young retireeand fear of unemploymentand a range of emotionsin relation to the changes in the world of work that include both pleasure and suffering.We highlightthat although our intervieweesbelong to an elite of workers,from the point of view of their qualification and their employment stability, what represents to have survived cOWItlesSselections in their occupational history, even though they present physical and emotional signs of suffering at work, that are related to the larger demands of the technologica1and mainly ofthe organizatinalchanges / Doutorado / Doutor em Saude Coletiva

Orientadores : Maria da Luz Rosario de Sousa, Jaime A. Cury / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-02T13:52:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jordao_MarciaReginaAngeli_M.pdf: 2315593 bytes, checksum: 37a07c3d6aa10221725023eab1ce3ceb (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Tem-se relatado em muitos países o declínio da cárie dental e ao mesmo tempo um aumento de fluorose dental, tendo a participação do dentifrício fluoretado como um dos fatores de risco. Existe preocupação com o aumento da prevalência da fluorose dental e, no entanto não existem trabalhos avaliando a real participação do dentifrício fluoretado nesse aumento. Este estudo teve como objetivo verificar a relação entre o aumento da participação do dentifrício fluoretado no mercado brasileiro desde 1989 e a prevalência de fluorose dental em escolares de municípios com e sem água de abastecimento fluoretada. A amostra foi de 1524 escolares de 11 a 16 anos de idade que foram examinados de acordo com o índice de Dean, para verificar a prevalência e severidade da fluorose dental. Através de um questionário, foram coletadas informações sobre o uso de flúor desde o nascimento e também os cuidados em relação aos hábitos de higiene bucal. Este estudo mostrou que dos 11 aos 16 anos, a proporção de fluorose na presença de água fluoretada foi maior do que nas regiões sem água fluoretada. Verificou-se que não houve aumento de fluorose dental com o aumento da participação do dentifrício fluoretado no mercado brasileiro. Entretanto em nenhum local a fluorose foi um problema de saúde pública. Assim, os resultados sugerem que os dentifrícios fluoretados não influenciaram de maneira direta no aumento de fluorose nos escolares / Abstract: Declines in dental caries observed in many countries have been attributed to the use of fluoridated toothpastes. At the same time, an increase in dental fluorosis has occurred, of which fluoridated toothpaste has been identified as one of the causes. In countries that do not utilize fluoridated water, the levels of fluorosis are lower, even taking into account the ingestion of fluorides from toothpastes. There are growing concerns regarding the increasing prevalence of dental fluorosis, however, there are no studies evaluating the association of fluoridated toothpaste in this increase. The aim of this study was to demonstrate an association between the increase of fluoridated toothpastes in the Brazilian market since 1989 and the prevalence of dental fluorosis in municipal school districts with and without the use of fIuoridated water. Total of 1524 students from 11 to 16 years of age were examined with the Dean index to verify the prevalence of dental fluorosis. Through a questionnaire, information was collected on the oral hygiene habits and the use of fluorides from birth. This study showed that the levei of fluorosis was higher for the students, ages 11 to 16, from regions that utilized fluoridated water than for students from regions that did not use fluorides in the water. No increase in dental fluorosis was verified with the augment of fluoridated toothpaste in the Brazilian market. However, dental fluorosis in ali of the studied regions was not a public health problem. The results of this study suggest that fluoridated dentifrices did not influence directly the increase in fluorosis found in school-aged children / Mestrado / Cariologia / Mestre em Odontologia

Orientador : Cassio Menezes Raposo do Amaral / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T16:59:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Guidi_MarcelodeCampos_M.pdf: 3381436 bytes, checksum: ebde2c6e2aa798d61d98c60c5c6dd49d (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: No período de primeiro de maio de 1994 a primeiro de maio de 2001 foram estudados 449 pacientes que apresentavam fraturas dos ossos da face atendidos pela Disciplina de Cirurgia Plástica da Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP. 388 pacientes eram homens e 61 mulheres com 28,13 anos de média. Os acidentes de automóveis foram a principal causa de fraturas com 34,3 %, seguidos das agressões fisicas com 20,7%, ferimentos por armas de fogo com 13,6%, acidentes de bicicletas com 10%, atropelamentos com 8%, acidentes de motos com 7,8% e outras causas com 5,6% das fraturas de face. O Pronto Socorro da UNICAMP foi responsável pelo primeiro atendimento médico em 44,8% dos casos; outros postos de Campinas atenderam 8,2% dos pacientes e o restante, 47%, tiveram o primeiro atendimento realizado em outras cidades da região. O osso mais fraturado foi a mandíbula com 248 pacientes acometidos, seguido da região orbitária com 200 pacientes e da maxila com 69 pacientes com fratura deste osso. A fratura de mandíbula e maxila apresentaram a má oclusão dentária como o principal sinal presente em 60,8 e 44,7% dos pacientes respectivamente. Já a órbita apresentou a equimose como principal sinal em 38,7% dos pacientes com este tipo de fratura. Cinqüenta e sete pacientes foram submetidos a cirurgias de urgência por outras especialidades sendo a Cirurgia do Trauma a mais freqüente, responsável por 29 casos. O tempo médio entre o atendimento inicial e o tratamento cirúrgico foi de 9,07 dias. O uso de placas metálicas de fixação foi o tratamento de escolha para as fraturas em 61,3% dos pacientes. Complicações pós-operatórias ocorreram em 36 casos (8% do total), sendo a infecção bacteriana a mais comum com 13 casos. A divisão dos pacientes em dois grupos, antes e depois da obrigatoriedade do uso de cinto de segurança a partir de janeiro de 1998, mostrou aumento das fraturas do terço médio da face no grupo mais recente. Houve diminuição da complexidade nas fraturas de mandíbulas e maxilas causadas por acidentes de automóveis e aumento da complexidade nas fraturas de mandíbula nos casos de agressões físicas. As fraturas faciais causadas por acidentes de automóveis, nos pacientes residentes em Campinas, diminuíram significativamente no grupo 2 (X? = 4,08; p < 0,05). O pacientes atendidos em outras cidades da região também apresentaram diminuição no número total de casos, porém sem atingir significância estatística (X2 = 3,28; p = 0,06). A comparação entre o grupo 1 (antes de 1998) e o grupo 2 (após 1998) mostrou aumento estatisticamente significativo no número de fraturas causadas por agressões físicas (X2 = 10,33; p < 0,01) / Abstract: Head and neck trauma continues to cause injury to the facial skeleton. A review of the literature shows multiple large series of facial fractures. However we have not found any large series with Brazilian data. This is a retrospective analisys o f the 449 patients presenting bone face fractures that were seen at the Department of Plastic Surgery of Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), during the period oftime between may of 1994 and may of2001. There were 388 male and 61 female patients, with a mean age of28.1 years. The car accidents were the main cause of fractures (34.3%), followed by physical aggression (20.7%), gunshot wounds (13.6%), bicycle accidents (10%), car run over (8%), motorcycle accidents (7.8%) and other causes (5.6%). The first assistance was done by the emergence room of UNICAMP in 44.8% of cases; while other services from Campinas were responsible for the first assistance in 8.2%, and 4 7% o f the patients were first assisted in other cities o f the region. The mandible was the most common fractured bone, with 248 patients, followed by the orbital region, with 200 patients and the maxilla with 69 patients. The mandible fractures and the maxilla fractures presented with bad dental occlusion as the main sign in 60.8% and 44.7% of patients, respectively. The echimosis was the main sign when orbit region was fractured, present in 38.7% ofpatients with this kind offracture. Fifty seven patients were operated on, in emergency, by other surgery specialities, and the most frequent was trauma surgery, with 29 cases. The mean time between the first assistance and the operation was of9.1 days. The use of miniplates and screws for rigid fixation was the treatrnent of choice in 61,3% of patients. Postoperative complications happened in 36 cases (8%), and the bacterial infection was the most common event, with 13 cases. The division of patients in two groups, before and after the seat be1t had become compulsory in january o f 1998, showed an increase in the fractures o f the mid-third of the face in the latter group. Moreover, there was a decrease in the comp1exity o f mandib1e and maxilla fractures caused by car accidents as well as an increase in the comp1exity of mandib1e fractures caused by physical aggressions. The facial fractures caused by car accidents in the patients living in Campinas decreased significantly in group 2 (X2 = 4.08; P < 0.05). There was also a reduction in cases o f facial fractures caused by car accidents in other cities of the region, however without statistical significance (X 2 = 3.28; P = O. 06). A comparison between group 1 (before 1998) and group 2 (after 1998) showed a statistically significant increase in the number of fractures caused by physical aggressions (X2 = 10.33; p = 0.01) / Mestrado / Cirurgia / Mestre em Cirurgia

Orientador : Ana Maria Segall Correa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T00:06:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vianna_RodrigoPinheirodeToledo_D.pdf: 2276804 bytes, checksum: 98d6c11d7d8bc7b69c8c83ff75bdffbe (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Objetivos: Este trabalho investigou o consumo alimentar familiar bem como práticas de aleitamento materno e fatores associados com a saúde de recém-nascidos (RNs) e lactentes em população urbana dotada de infra-estrutura adequada de saneamento, habitação e serviços de saúde. Método: Estudou-se coorte de 194 recém-nascidos de famílias que tiveram um bebê em um dos 12 meses anteriores à primeira visita e eram residentes em bairro da região norte da cidade de Campinas ¿ SP no período de setembro de 1998 a abril de 2000. A listagem de todos os RNs foi obtida a partir do registro das Declarações de Nascidos Vivos do Município. Coletou-se informações adicionais em duas visitas domiciliares. Foram obtidos dados sobre aleitamento materno, disponibilidade de alimentos nos domicílios, ocorrência de infecções respiratórias e outras doenças referidas, utilização de serviços de saúde e internações hospitalares durante o período. Resultados. Eram elegíveis para participar da coorte 454 RNs com perda de 57,3% atribuída a 222 mudanças e erros no endereço informado, 28 recusas, 5 questionários incompletos e 5 óbitos. Identificou-se efeito protetor da prática do aleitamento materno contra infecções respiratórias diminuindo a freqüência de uso de serviços de saúde e a ocorrência de internações hospitalares, mesmo entre crianças bem nutridas. Este efeito protetor perdeu significância com o aumento da idade e com a freqüência às creches. A duração mediana do aleitamento materno exclusivo foi de 8,5 semanas e do aleitamento materno total 9 meses. As famílias menores e a maior escolaridade paterna representaram fatores promotores do aleitamento materno exclusivo. O prolongamento do aleitamento materno exclusivo após a 8ª semana esteve associado com a experiência prévia de amamentar e a intenção de fazê-lo com duração superior a 6 meses. Conclusões: Apesar das práticas de aleitamento materno desta coorte estarem abaixo das recomendações internacionais e de se tratar de crianças de bom estado nutricional a amamentação representou fator de proteção para infecção respiratória, uso de serviços de saúde e hospitalização. Observou-se que a disponibilidade de alimentos nos domicílios era adequada e não discriminou problemas de saúde para os RNs. A importância da intenção materna de amamentar por período mais longo justifica o direcionamento das consultas de pré-natal no sentido de encorajar as mães para esta prática. Os resultados deste estudo representam a coorte e não a base populacional investigada / Abstract: Objectives: This research investigated family food consumption as well as breast feeding practices and factors associated with newborn baby (NBs) and infants in an urban population with access to adequate infrastructure of sanitation, housing and health services. Method: A cohort of 194 NBs¿ from families who had a newborn baby at some time during the previous 12 months prior to the first home visit and were residing at a northern neighborhood of Campinas City ¿ São Paulo ¿ Brazil, was followed in the period from September, 1998 through April, 2000. The NBs list was obtained from the city registry of Live Birth Certificates. Additional information was collected in two home visits to know about breast feeding, food availability at the dwelling, occurrence of respiratory tract infections and other referred diseases, health services utilization and hospital admissions during the time period Results: All of the 454 NBs were eligible to participate in the cohort but there was a 57.3% loss attributed to 222 address changes and mistakes, 28 refusals, 5 uncompleted forms and 5 deaths. Breast-feeding was related with protective effect on respiratory infection morbidity, reducing the health services utilization and hospital admissions, even among those well nourished. This protective effect lost significance with rising age and attendance to nurseries. The Median duration of exclusive breast-feeding was 8.5 weeks and 9 months for total breast-feeding. Small sized families and better schooling of the father were found to promoting exclusive breast-feeding. Variables related with hospital practices, difficulties for breast-feeding due to breast pain, mastitis, problems to start breast-feeding were associated with less exclusive breast-feeding initiation. After two months, maternal characteristics, as breast-feeding experience and previous intention to breast-feed longer than 6 months after birth, were associated with larger exclusive breast-feeding duration. Conclusions: Despite the breast feeding practices of the mothers from this cohort were bellow of the international recommended standards and also because of the good nutritional status of the children under study, it was shown that breast feeding protected from respiratory infections and reduced health services utilization and hospital admissions. Family food supply did not show relationship with infant health indicators. Results support the breast-feeding advocacy, even among well-nourished infants. The results of this study represent the cohort and not the investigated base population / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva

Orientador : Pablo Agustin Vargas / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-03T10:47:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fregnani_EduardoRodrigues_M.pdf: 3815122 bytes, checksum: e950213b0513ad9ce47cb27b0a391c7b (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Estudos epidemiológicos de doenças orais são importantes para verificar a prevalência relativa de lesões reativas, infecciosas, císticas e neoplásicas e, para determinar estratégias de prevenção e tratamento. A freqüência de lesões orais possui diferenças geográficas, sendo importante obter informações não somente dos países, mas também de suas sub-regiões. Por exemplo, o Brasil possui enormes diferenças econômicas, culturais e demográficas entre suas regiões o que pode refletir em diferentes prevalências de lesões orais. Assim, este trabalho, composto por dois artigos, teve como objetivos: 1- analisar a freqüência dos 8.875 casos de doenças bucais encaminhados ao Serviço de Diagnóstico Oral da FOP/UNICAMP num período de 32 anos; 2- verificar especificamente a freqüência dos Tumores Odontogênicos (TO) no mesmo período. 3- Desenvolver um banco de dados informatizado com a finalidade de agrupar os dados e facilitar a análise da casuística. A metodologia utilizada em comum para os dois artigos consistiu na revisão histológica e revisão dos dados clínicos disponíveis por dois examinadores, lançamentos dos dados no software desenvolvido e posterior estudo epidemiológico. Como resultados do primeiro trabalho, verificou-se que a maioria dos casos foram lesões reativas ou infecciosas tais como hiperplasias fibrosas (26%), lesões periapicais (11%) e periodontites (10%). O carcinoma espinocelular foi responsável por 5% dentre todos os casos e 86% de todas as neoplasias malignas. Paracoccidioidomicose mostrou um grande número de casos (150) e os TO representaram 1,26% do total. Como resultados do segundo trabalho, diagnosticamos 113 casos de TO, sendo 39,4% odontomas, 22,1% ameloblastomas e apenas um caso maligno (Ameloblastoma maligno). Além disso, os TO ocorreram predominantemente entre a 2a e 3a décadas de vida e a região posterior da mandíbula foi o local anatõmico mais acometido para os ameloblastomas e região anterior de maxila para os odontomas / Abstract: Epidemiological studies of oral diseases are important to verify the relative prevalence of reactive, infectious, cystic and neoplastic lesions, and to determine strategies of prevention and treatment. Moreover, geographical differences may lead to clues regarding the causes of these lesions. Frequency of oral diseases varies throughout the world, and it is important to have information not only of countries, but also of each specific region. For example, Brazil has enormous differences among its regions relating to economical, cultural and demographic aspects that may reflect different prevalence of oral lesions. So, the purpose of this study, presented as two distinct publications, is to: 1. - show the frequency of 8,875 oral and perioral lesions submitted to the Oral Diagnostic Service of the Oral Pathology Department at the School of Dentistry of Piracicaba - UNICAMP, Brazil during a 32-year period; 2 - to verify particularly the Odontogenic Tumors frequency at the same period of time; 3- a computer database software was developed to collect and store the data. The assessment method consisted of reviewing ali microscopic slides and available clinical data by two examiners; data storage on the developed software and finally, the epidemiological analysis. As a result of the first work, it could be seen that the majority of the oral biopsies were taken from either infectious or reactive lesions as fibrous hyperplasias (26%), periapicallesions (11 %) and periodontitis (10%). Squamous cell carcinoma was responsible for 5% of the total cases and corresponded to 86% of ali malignant neoplasms. It is interesting to notice the occurrence of 150 cases of paracoccidioidomycosis. Odontogenic tumours corresponded to 1.26% of the total. As for the results of the second article, it is noticed that among the 113 Odontogenic Tumors cases, 39.4% were odontomas, 22.1 % ameloblastomas and only one malignant case, diagnosed as malignant Ameloblastoma. In addition, the cases occurred predominantly in the second and third decades of life, and the posterior region of the mandible was the most affected site to ameloblastomas whereas anterior maxilla was to odontomas / Mestrado / Patologia / Mestre em Estomatopatologia

Orientador: Jose Inacio de Oliveira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T16:25:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alvarez_ClaudiaCeciliadeSouza_M.pdf: 3834103 bytes, checksum: 6a4de4e11fbdb6acdec88c76f1e416f5 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: o presente estudo tem por objetivo conhecer o perfil dos trabalhadores com hipótese diagnóstica de Distúrbio Osteomuscular Relacionado ao Trabalho - DORT, atendidos no Ambulatório de Medicina do Trabalho no Hospital das Clínicas da Unicamp, no período de janeiro de 1992 a dezembro de 2001. Trata-se de um estudo descritivo de levantamento de dados realizado através de consultas ao banco de dados do ambulatório e aos prontuários dos pacientes em questão. Foram investigadas variáveis relacionadas a gênero, idade, ramo de atividade econômica, função exercida, tempo de trabalho, situação atual de trabalho, diagnóstico clínico, tempo de afastamento, última evolução clínica e nexo com o trabalho. Para melhor organizar e servir como apoio no desenvolvimento da pesquisa foi elaborada uma ficha-padrão para a coleta das informações. De uma população de 880 pacientes com hipótese diagnóstica de DORT, foram selecionados, através de amostragem aleatória simples, 214 indivíduos de ambos os sexos para comporem o estudo. Para a análise estatística dos dados foram utilizados os pacotes estatísticos Minitab e SAS system. A associação entre as variáveis categóricas se deu através do teste do Qui-quadrado de Pearson <X2), e o nível de significância adotado foi de 5% (p<0,05); já a análise descritiva dos dados foi rea1i7-ada por meio de tabelas de freqüência para variáveis categóricas e medidas de tendência central e dispersão para variáveis contúlUas. Com relação aos indivíduos em estudo, a média de idade encontrada foi de 35 anos, com idade múrima de 16 e máxima de 61 anos. Quanto às outras variáveis analisadas pode-se dizer que mais da metade da amostra estava empregada no momento da primeira consulta e pertenciam ao ramo de atividade industrial; já com relação à referência de outro serviço, 46,01% dos trabalhadores foram encaminhados pelo sindicato. Entre os diagnósticos mais freqüentes, tanto na hipótese diagnóstica quanto no diagnóstico final tem-se a síndrome do túnel do carpo, tendinite do supra-espinhoso, síndrome do manguito rotador e tenossinovite dos extensores dos dedos e do carpo / Abstract: The aim of this study is to examine the profile of workers with diagnostic hypothesis of work-related musculoskeletal disorder - WRMD - which were outpatients of the occupational medicine ambulatory in the Unicamp General Hospital in the period ttom January 1992 to December 2001. It is a descriptive study based on data collected ttom the data base at the ambulatory and &om patients' clinica1 records. The variables investigated were related to gender, age, area of economic activity, occupation, time worked, present working situation, clinical diagnosis, duration of sickness absence, last clinica1 status, and relation of the disorder with work performed. In order to better organize and support the study a standard form was created to collect the information. Out of a population of 880 patients with a diagnostic hypothesis of WRMD, 214 individuais of both genders were selected by simple random sampling to participa te in the study. Statistica1 software packages MINIT AB and SAS System were used for the statistical ana1ysis of the data. Association among categorical variables was ana1yzed employing Pearson's chi-square test (X2) and the leveI of significance adopted was 5% (p<0.05); descriptive ana1ysis of data was obtained through ttequency distribution tables for categorica1 variables and measures of central tendency and of dispersion for continuous variables. The mean age of the individuais in this study was 35, the youngest being 16 and the oldest 61. As to the other variables, one may say that more than ha1f of the sample was employed at the time of the first appointment and was engaged in industrial activity; 46.01 % of the workers were referred to the ambulatory by the union. Among the most &equent diagnoses, whether diagnostic hypothesis or final diagnosis, we found carpal tunnel syndrome, tendinitis of the supraspinatus, rotator cuffsyndrome and tenosynovitis ofthe carpal and fingers extensors / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Maria da Luz Rosario de Sousa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-03T18:59:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Perianes_LilianBertaRihs_M.pdf: 989540 bytes, checksum: 1385518c9e09adfd75f29f0e8243f4d7 (MD5) Previous issue date: 2003 / Mestrado

Orientador: Jose Murilo Robilotta Zeitune / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T19:54:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Parente_JoseMiguelLuz_M.pdf: 780772 bytes, checksum: e0c5b9ba3b5e0866ef4ebb5cdea5ead2 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: O Helicobacter pylori (H. pylori) é uma bactéria com características de bacilo Gram negativo, de forma espiralada ou curvada, possuindo até cinco flagelos unipolares, e que desencadeia um processo inflamatório crônico ativo da mucosa gástrica, levando, como conseqüência, ao desenvolvimento de inúmeras doenças gastro-duodenais, principalmente a doença ulcerosa péptica, o carcinoma gástrico e o linfoma tipo MALT. Foi conduzido um estudo epidemiológico do tipo observacional de corte transversal com o objetivo de detectar a prevalência da infecção pelo H. pylori em crianças até 12 anos de idade, residentes em bairros de uma mesma área urbana da cidade de Teresina, contudo pertencentes a dois grupos populacionais distintos do ponto de vista de renda familiar e disponibilidade de infra-estrutura básica domiciliar, caracterizando dois grupos, um de baixa renda e precárias situações sócio-econômicas e de infra-estrutura sanitária, e outro de alta renda e boas condições sanitárias, denominados grupo I e grupo II, respectivamente. Nesta pesquisa, foram estudados os seguintes aspectos em relação à infecção ativa pelo H. pylori: a prevalência em função da faixa etária, a distribuição da prevalência de acordo com o gênero, a sua relação com renda familiar e com diferentes condições de disponibilidade de infra-estrutura sanitária. O universo populacional que participou do estudo foi formado por 303 crianças, sendo 169 do grupo I e 134 do grupo II. Em relação ao gênero, 163 eram do sexo masculino e 140 do sexo feminino. Como método diagnóstico, foi utilizado um teste não invasivo, que pesquisou a presença de um antígeno específico do H. pylori presente nas fezes dos indivíduos infectados, denominado HpSA, através da técnica de ELISA. Os resultados deste estudo indicaram que a prevalência global da infecção pelo H. pylori foi de 38,0%, tendo sido muito elevada no grupo I, qual seja, 55,0%, enquanto no grupo II foi muito baixa, atingindo apenas 16,4%. Os resultados obtidos isoladamente nos dois grupos foram semelhantes aos dados observados nos países subdesenvolvidos e industrializados, respectivamente, indicando que nesta população existiam condições que favoreceram a aquisição da infecção nas populações com baixa renda familiar e precárias condições higiênico-sanitárias. As demais análises da pesquisa também indicaram que a infecção ocorreu precocemente na infância, em ambos as populações, já nos primeiros anos de vida, havendo aumento progressivo com a idade, nos anos seguintes durante a infância. Em relação ao gênero, o resultado global do estudo demonstrou que a infecção pelo H. pylori ocorreu igualmente em ambos os sexos. Os fatores de risco associados à infecção pelo H. pylori, determinados neste estudo, foram baixa renda familiar e aqueles associados a precárias condições de infra-estrutura domiciliar, quais sejam, ausência de pavimentação da rua, moradias construídas precariamente, ausência ou precariedade de pisos nas residências, ausência ou deficiência de esgotamento sanitário e ausência de coleta do lixo domiciliar / Abstract: Helicobacter pylori (H. pylori) is a small curved and S-shaped Gram negative bacilli, with up to five sheathed flagelae arising from one end. The bacteria has been associated to some histological changes and gastroduodenal diseases, among which active chronic gastritis, duodenal ulcer, gastric adenocarcinoma and mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma. A cross-sectional study was conducted in the urban area of Teresina, a city situated in the Northeast of Brazil, the poorest region of the country. The aims of this study were to determine (a) the prevalence of active H. pylori infection in asymptomatic children, in 0.5¿12-year-olds, (b) the age-distribuition pattern during childhood, and (c) the relationships with factors such as SES (including family income, housing and sanitary conditions) and gender. Data collect was carried out in a community base, by sampling, at random, in a zone of the city inhabited by population groups with different SES and available sanitary infrastructure, though they have lived in adjacent areas. This zone includes concentrated areas of high and middle classes families along with powerty areas in shantytowns with mud wallet dwellings for the very low income families. The global population that participated in this study was constituted of 303 children, divided in two groups: group I, composed of 169 children from low income families, and group II composed of 134 from families with higher incomes and standards of living. Of the eligible study population, 163 (53,8%) were males and 140 (46,2%) females. The diagnostic method used in this study was a noninvasive enzyme linked imuneassay (ELISA) that detects H. pylori specific antigen (HpSA) in selected faeces samples, employing anti-HpSA policlonal antibody absorbed in microwells. Overall 303 stool samples analysed, 115 (38.0%) were HpSA positive. Low income population (group I) presented greater prevalence rates, equivalent to 55.0%, while in high income population (group II) the prevalence was only 16.4%. In both groups, it was very clear that H. pylori infection occurs early in childhood since a very young ages and increases gradually with age. It was found that the prevalence rates, in accordance with gender, was not considered statistically significant. This study has shown that low family income, precarious conditions of living, housing and sanitary infrastructure can play an important role in H. pylori infection acquisition. On the other hand, there was a clear relationship between low H. pylori prevalence with high standards of living. In fact, the low prevalence observed in high SES group, similar to the rates showed in developed countries, may be linked to improvements in hygiene pratices and standards of living / Mestrado / Medicina Interna / Mestre em Ciências Médicas