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Tendências da incidência e da mortalidade por câncer de cólon em residentes no município de São Paulo / Trends in colon cancer incidence and mortality among residents of São PauloMarcolin, Marilande 18 December 2009 (has links)
Introdução - Estudos sobre o câncer de cólon mostram que a sua incidência, no mundo, tem aumentado de maneira significativa no último século. Acredita-se que este resultado esteja relacionado, entre outros aspectos, com a industrialização, a urbanização ocorridas neste período e mudanças no estilo de vida. A morbimortalidade associada ao câncer de cólon observada em países desenvolvidos é maior do que em países em desenvolvimento e o que se tem observado é que, embora a tendência da incidência seja crescente para ambos os sexos, a mortalidade permanece estável. Objetivo - Analisar as tendências da incidência e da mortalidade de pacientes com câncer de cólon, registrados no Registro de Câncer de Base Populacional (RCBP) do Município de São Paulo. Métodos - Foram analisadas as tendências temporais da incidência no período de 1997 a 2005 e da mortalidade no período de 1980 a 2007. As análises foram feitas separadamente por sexo e faixa etária e os efeitos da idade, do período e da coorte foram estimados através do modelo de regressão de Poisson. Resultados - Houve aumento na incidência por câncer de cólon no município de São Paulo, em quase todas as faixas etárias estudadas. O aumento da mortalidade foi menor do que o aumento da incidência e parece coincidir com um efeito de coorte presente durante todo o período do estudo. Tanto na incidência quanto na mortalidade, os aumentos foram mais pronunciados entre os homens. O modelo idade-período apresentou o melhor ajuste para os coeficientes de incidência para ambos os sexos, e o modelo completo (idade-período-coorte) se mostrou com melhor ajuste para os coeficientes de mortalidade para ambos os sexos. Não foi identificada interação estatisticamente significativa do sexo para os coeficientes de incidência e de mortalidade. Conclusão: Os resultados encontrados no presente estudo mostraram um aumento da incidência e da mortalidade, em ambos os sexos, em quase todas as faixas etárias. Observamos uma tendência da estabilização nas coortes de nascimento do câncer de cólon para ambos os sexos, sugerindo que as mudanças de estilo de vida podem contribuir para a redução da mortalidade por câncer de cólon, principalmente nas coortes mais jovens. / Introduction Studies on colon cancer show that its incidence worldwide has been increasing in the last century. There is evidence suggesting that this can be partially related to the industrialisation and urbanisation which occurred in the period and life style changes. Morbi-mortality associated with colon cancer observed in industrialised countries is greater than in developing countries. Colon cancer incidence presents an increasing trend for both sexes, probably due to a wider access to available diagnostic methods, while mortality rates remain stable. Objective: To assess incidence and mortality trends in patients with colon cancer, registered in São Paulo Cancer Registry. Methods: Temporal trends between 1997 and 2005 for incidence and between 1980 and 2007 for mortality were assessed. Analyses were performed separately by sex and age group, and effects of age, period and cohort were estimated by using Poisson´s regression model. Results: For all age groups assessed, there was an increase in colon cancer incidence in the city of São Paulo. The increase in mortality rates was lower than the increase in incidence which seems to coincide with a cohort effect present during the period studied. Increases in both incidence and mortality rates, were more pronounced among men. The age-period model presented the best adjustment to incidence coefficients for both sexes and the complete age-periodcohort model showed the best adjustment to mortality coefficients for both sexes. No significant statistical interaction for sex and incidence coefficient or sex and mortality coefficient was found. Conclusion: Results found in the present study revealed an increase in incidence and mortality rates, for both sexes and all age groups. A stabilisation in birth cohorts of colon cancer for both sexes was observed, suggesting that life style changes may contribute to the reduction in colon cancer mortality, especially in younger cohorts.
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Câncer de boca: incidência e mortalidade nos municípios da Grande são Paulo, período 1969-1971 / Mouth cancer: incidence and mortality in the municipalities of Grande são Paulo, period 1969-1971Rabelo, Atualpa Girao 19 October 1979 (has links)
Este estudo epidemiológico do Câncer da Boca refere-se aos municípios da Grande São Paulo, excluído o município de São Paulo, no período de 1969-1971. Fundamenta-se em informações colhidas no Registro de Câncer da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, onde dentre 44.140 fichas de notificação de câncer, 238 referem-se a câncer bucal em residentes nesses municípios. Sendo 194 casos no sexo masculino com 43 óbitos e 44 casos no sexo feminino com 9 óbitos. Os coeficientes de incidência de câncer bucal nos sexos masculino e feminino foram respectivamente, 5.71 por 100.000 homens e 2.19 por 100.000 mulheres. Os coeficientes de mortalidade foram de 1,27 para o sexo masculino e de 0.28 para o sexo feminino. A localização anatômica mais frequente no sexo masculino foi o lábio e no sexo feminino a lingua. O tipo histológico mais frequente foi o Carcinoma Espinocelular. / This epidemiological study of cancer of the mouth was conducted in the counties of the Greater São Paulo, excluded the Capital, from 1969 to 1971. It is based on information taken from the cancer files of the São Paulo University School of Public Health, where from 44,140 index cards reporting mouth cancer, 238 refer to mouth cancer in residents of those counties. Of these, 194 ocurred in the male population resulting in 43 deaths and 44 in the female population of which 9 ended in death. The incidence rates of cancer of the mouth in the male and the female populations were respectively 5.71 per 100,000 and 2.19 per 100,000. The death rates were also respectively 1.27 and 0.28. The region most frequently affected in the male population was the lip and in the female population the tongue. The most frequent histological type was the Spinocellu1ar Carcinoma.
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Estimativa da incidência de câncer nas redes regionais de saúde e municípios do estado de São Paulo, 2010 / Cancer incidence in Sao Paulo, Brazil: estimates for 17 regions and municipalities in 2010Luizaga, Carolina Terra de Moraes 24 July 2015 (has links)
Introdução: Estatísticas sobre a ocorrência de casos novos de câncer são fundamentais para o planejamento e monitoramento das ações de controle da doença. No estado de São Paulo, a incidência de câncer é obtida indiretamente por meio de estimativas oficiais (para o estado como um todo e sua capital) e, de forma direta, em municípios cobertos por Registro de Câncer de Base Populacional (RCBP). Existem, atualmente, três RCBP ativos (São Paulo, Jaú e Santos), um inativo (Barretos) e um em reimplantação (Campinas). Dado o desconhecimento do panorama da incidência de câncer em áreas não cobertas por RCBP, este estudo teve como objetivo estimar a incidência de câncer, calcular taxas brutas e padronizadas por idade, específicas por sexo e localização primária do tumor para as 17 Redes Regionais de Atenção à Saúde (RRAS) de São Paulo e municípios, em 2010. Método: Utilizou-se como estimador da incidência de câncer a razão Incidência/Mortalidade (I/M), por sexo, grupo etário quinquenal dos 0 aos 80 anos e localização primária do tumor. O numerador da razão foi formado pelo número agregado de casos novos entre 2006-2010, em dois RCBP ativos (Jaú e São Paulo, respectivamente, com cobertura correspondente a 0,3 por cento e 27,3 por cento da população estadual). No denominador, o número de óbitos oficial nas respectivas áreas e período. O número estimado de casos novos resultou da multiplicação das I/M pelo número de óbitos por câncer registrados em 2010 para o conjunto de municípios formadores de cada uma das RRAS ou para cada município. O método de referência foi aquele utilizado no Globocan series, da Agência Internacional de Pesquisa contra o Câncer. O ajuste por idade das taxas de incidência ocorreu pelo método direto, tendo como padrão a população mundial. Resultados: Estimaram-se 53.476 casos novos de câncer para o sexo masculino e 55.073 casos para o feminino (excluindo-se os casos de câncer de pele não melanoma), com taxas padronizadas de 261/100.000 e 217/100.000, respectivamente. No sexo masculino, a RRAS 6 apresentou para todos os cânceres a maior taxa de incidência padronizada (285/100.000), e a RRAS 10, a menor (207/100.000). Os cânceres mais incidentes em homens foram próstata (77/100.000), cólon/reto/anus (27/100.000) e traqueia/brônquio/pulmão (16/100.000). Entre as mulheres, as taxas de incidência padronizadas por idade foram de 170/100.000 (RRAS 11) a 252/100.000 (RRAS 07); o câncer de mama foi o mais incidente (58/100.000), seguido pelos tumores de cólon/reto/anus (23/100.000) e de colo uterino (9/100.000). Conclusões: Os resultados apontaram diferentes padrões de incidência com taxas que ultrapassaram a magnitude estadual. Dados provenientes de RCBP locais podem ser usados na obtenção indireta de estimativas regionais e locais. Neste estudo, as taxas de incidência apresentadas podem estar sub ou superestimadas refletindo a qualidade, completitude e padrões observados no RCBP de maior representatividade considerado na análise. / Introduction: Statistics on the occurrence of new cases of cancer are fundamental to the planning and monitoring of control measures. In Sao Paulo state, Brazil, cancer incidence can be obtained by the official estimates for the state as a whole and the capital and in municipalities covered by Population Based Cancer Registries (PBCR). The currently panorama of PBCR in Sao Paulo includes three active registries, one retired and one in re-deployment. Given the unknown cancer incidence in areas not covered by PBCR, this study aimed to estimate cancer incidence (standardized incidence rates = SIR) according to gender, age group and tumor type for 17 Regional Networks of Health Care (RNHC) and municipalities in São Paulo state, Brazil, in 2010. Methods: We used as estimator the Incidence:Mortality ratio (I:M) adjusted for sex, five-year age group (0-80 years) and primary tumor site. The ratio numerator was composed by the aggregated number of new cases diagnosed in 2006-2010 in two active PBCR, Jau and Sao Paulo, covering 0.3 per cent and 27.3 per cent of the state population, respectively, while the denominator was the official number of cancer deaths in the same areas and period. The estimated number of incident cases resulted from the multiplication of I:M by the number of deaths registered in 2010 for the set of municipalities that compose the region or for each local area. The reference method was the one used in Globocan series of the International Agency for Research on Cancer. Results: We had estimated a total of 53,476 new cases of cancer for males and 55,073 cases for females (excluding non melanoma skin cancers) in the state of São Paulo, corresponding to standardized rates (world population) of 261/100,000 and 217/100,000, respectively. Among males, RNHC-6 presented the highest standardized incidence rate of all cancers (285/100,000) and the RNHC-10, the lowest (207/100,000). Most frequent tumor sites in men were: prostate (SIR=77/100,000), colorectum/anus (SIR=27/100,000) and trachea/bronchus/lung (SIR=16/100,000). Among women, rates for all cancers excluding non-melanoma skin varied from 170/100,000 (RNHC-11) to 252/100,000 (RNHC-7); breast cancer was the most incident cancer site (SIR=58/100,000), followed by colorectum/anus (SIR=23/100,000) and cervix (SIR=9/100,000). Conclusions: Our results showed different patterns of regional incidence with rates that often exceeded the values presented for the state. Data from local PBCR can be used to obtain regional and local estimates. However, the estimated rates may be under- or overestimated reflecting the quality, completeness and the patterns observed in the most representative registry used in the analysis.
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Incidência e risco acumulado de câncer de boca no município de São Paulo: 1969, 1973, 1978 e 1998 / Incidence and cumulative risk of oral cancer in São Paulo City: 1969, 1973, 1978 e 1998. São Paulo, 2003Lorenzi, Ricardo Luiz 02 June 2003 (has links)
Introdução. O câncer de boca em 1998 foi a décima-primeira localização mais comum das neoplasias malignas, exceto pele, no sexo masculino, em São Paulo, com 1,6% dos casos. Dados do Registro de Câncer de São Paulo mostram que a incidência não diminuiu em anos recentes. A região é de alta incidência para esse tipo de câncer, em comparação às demais regiões brasileiras e mesmo em termos mundiais. Julgou-se de interesse de Saúde Pública verificar a incidência do câncer de boca no Município de São Paulo, segundo sexo e idade, em anos selecionados. Objetivos. Descrever os coeficientes de incidência de câncer de boca no Município de São Paulo em 1969, 1973, 1978 e 1998, segundo sexo, idade e localização topográfica do tumor, comparando-os; calcular a probabilidade de incidência de câncer de boca em intervalos selecionados de idade segundo sexo e localização topográfica do tumor. Métodos. Partindo-se de dados secundários (Registro de Câncer de SP), obtiveram-se as taxas de incidência e calcularam-se as taxas de incidência acumulada segundo sexo e localização topográfica em intervalos de 5 anos. Os riscos acumulados para até as idades de 20,30,...,70 anos, em porcentagem, foram calculados e apresentados em gráficos seguindo o modelo de Zdeb modificado por Souza; para análise estatística foram construídos intervalos de confiança para os riscos, segundo sexo e localização topográfica, comparando-se as suas magnitudes. Resultados e comentários. Observou-se redução de riscos de câncer de lábio, entre 1969 e 1998, em ambos os sexos. Aumentos de riscos em orofaringe e cavidade bucal, no sexo feminino, poderiam estar relacionados a incremento do tabagismo entre mulheres no período. / Introduction. In 1998, oral cancer was the eleventh most frequent site of all malignant neoplasms in São Paulo, in males, comprising 1.6% of the global incidence (except for the cancer of skin). According to the São Paulo Cancer Registry this incidence has not decreased in recent years. Furthermore, this type of cancer is highly frequent in this city in comparison with other Brazilian regions as well as in the world. The incidence of oral cancer according to sex and age regarding selected years was considered to be of interest to Public Health. Objectives. To describe and to compare incidence rates of oral cancer in São Paulo City in 1969, 1973, 1978 and 1998, according to sex, age and site of the tumor; to calculate the probability of the incidence of oral cancer over selected age-intervals, according to sex and localization of tumour. Methods. Population based incidence data was obtained from São Paulo Cancer Registry, allowing calculation of cumulative incidence rates according to sex and topographic site along 5-year intervals. Cumulative risks until ages of 20,30,...,70 years, in percent, were then calculated and presented graphically following Zdeb model, modified by Souza. Confidence intervals were build up for statistical analysis of risks according to sex and site of the tumor, allowing comparisons of their magnitudes. Results and comments. Lip cancer risks have decreased, in both sexes, between 1969 and 1998. Increase of risks was observed in oropharynx and oral cavity, in females. This result could be related to an increasing prevalence of tobacco use in females, in São Paulo, as have been reported by several surveys carried out in this city.
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EFIcácia e SEgurança do emprego de Stents FARmacológicos no mundo real : seguimento de até 8 anos – Registro EFISESFARPellegrini, Denise Machado de Oliveira January 2012 (has links)
A doença cardiovascular é a principal causa de mortalidade no planeta. Marcantes avanços no seu tratamento foram alcançados nas últimas décadas. O uso de stents farmacológicos (SFs), o mais recente destes avanços, tem sido amplamente testado em diversos cenários clínicos. Quando analisamos a história da cardiologia intervencionista, desde os resultados iniciais de Andreas Gruntzig, até as evidências atuais com plataformas bioabsorvíveis, concluímos que o principal avanço do uso dos stents farmacológicos foi reduzir de forma inequívoca os principais limitantes de suas tecnologias antecedentes (angioplastia por cateter-balão e stents convencionais), a reestenose e trombose intra-stent. Seu progresso não limitou-se às drogas anti-reestenóticas e seus polímeros carreadores. Também houve evolução na confecção de plataformas mais maleáveis e com melhor navegabilidade. Após o impacto inicial da primeira geração de stents farmacológicos, hoje encontramo-nos na transição entre a segunda e a terceira geração destes dispositivos, ainda com resultados iniciais, cuja principal mudança é a confecção de plataformas bioabsorvíveis. Estas evoluções tecnológicas ampliaram o uso dos SFs para cenários clínicos outrora restritos, como pacientes multiarteriais, diabéticos e renais crônicos. Os resultados obtidos demonstram eficácia e segurança neste grupo de pacientes de alto risco. Desta forma, o uso dos stents farmacológicos tornou-se uma realidade no tratamento da doença aterosclerótica cardiovascular. O uso em cenários e pacientes de alta complexidade revolucionou a cardiologia intervencionista, demonstrando a eficácia e segurança destes stents ao longo do tempo. / Cardiovascular disease is the leading cause of mortality on the planet. Remarkable advances in treatment of coronary heart disease have been achieved in recent decades. The use of drug-eluting stents (DES), one of the most important advances, has been widely tested in several clinical scenarios. When we analyze the history of interventional cardiology, from the initial results of Andreas Gruntzig, until the current evidence with bioabsorbable platforms, we concluded that the main advancement of the use of drug-eluting stents was reduce unequivocally the most important limiting factors of their previous technology (angioplasty balloon and conventional stents), restenosis and intra-stent thrombosis. This progress is not limited to antirestenotic drugs or polymeric carriers. There were also developments of platforms more malleable and with better navigability. After the initial impact of the first generation of stents, today we are in transition between the second and third generation of these devices, whose main change is the bioabsorbable platforms. These technological developments have expanded the use of DES for clinical scenarios once restricted, such as patients with multivessel disease, diabetes and chronic renal disease. The obtained results demonstrate safety and efficacy in this group of high-risk patients. Thus, the use of drug-eluting stents has become a reality in the treatment of atherosclerotic cardiovascular disease. The use in scenarios and patients of high complexity revolutionized the interventional cardiology, demonstrating the efficacy and safety of these stents over time.
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Incidência de demência em idosos residentes na comunidade em Ribeirão Preto - São Paulo / Incidence of dementia in elderly living in the community in Ribeirão Preto - São PauloMarcelo de Freitas Mendonça 25 May 2016 (has links)
Introdução: O envelhecimento populacional é um fenômeno que ocorre mundialmente, caracterizado por aumento do número de idosos nas últimas décadas. Quando os indivíduos de um país passam a ter maior expectativa de vida, surgem novos problemas relacionados com o envelhecimento da população, entre os quais destaca-se o número de pessoas com demência. Informações sobre epidemiologia da demência são fundamentais para o planejamento de ações em saúde. Objetivo: Estimar a taxa de incidência de demência em idosos residentes em Ribeirão Preto-SP. Casuística e métodos: Trata-se de estudo de coorte prospectivo em que foram abordados 1076 sujeitos considerados cognitivamente normais no estudo de prevalência de demência. Um total de 469 idosos foram submetidos aos testes de triagem (1a fase). Todos os sujeitos screening positivo possíveis e alguns screening negativo foram reavaliados na 2a fase diagnóstica. O seguimento médio foi de 9,85 anos. Resultados: Foram identificados 45 casos incidentes de demência. As demências mais encontradas foram doença de Alzheimer (51,11%), vascular (20,0%) e mista (17,18%). As taxas de incidência de demência por 1000 pessoas-ano foram 15,0 (IC 95%=11,13-19,77) para demência em geral, 16,48 (IC 95%=10,44-24,70) para demência devido a doença de Alzheimer e 5,74 (IC 95%=2,47-11,28) para demência vascular e mista. A baixa escolaridade foi associada com maiores taxas de incidência. Pelo modelo de regressão de Cox, o risco de demência é maior com o envelhecimento (>= 80 anos: HR 4,25-6,99) e maior entre as mulheres (HR 1,9, IC 95% 1,01-3,57). Não foi encontrado associação de hipertensão arterial, diabetes mellitus e dislipidemia com o desenvolvimento de demência. Conclusão: A taxa de incidência de demência da população estudada foi semelhante ao estudo brasileiro prévio. Em ambos os gêneros houve aumento da taxa de incidência com a idade. O gênero feminino é fator de risco e alta escolaridade é fator de proteção para o desenvolvimento de demência. A demência por Doença de Alzheimer foi a mais encontrada entre os idosos, seguida pela demência mista e vascular. / Background: Population aging is a phenomenon that occurs worldwide, which is characterized by increasing the number of elderly in recent decades. When individuals in a country have longer life expectancy, it emerges new problems related to the population aging, including the number of people with dementia. Informations about dementia epidemiology are essential for planning health actions. Objective: To estimate the incidence rate of dementia in elderly living in Ribeirão Preto-SP. Methods: This is a prospective cohort study in which 1076 subjects cognitively normal in the dementia prevalence study were addressed. A total of 469 elderly were submitted to screening tests (first phase). All possible positive screening subjects and some negative screening were reassessed in the 2nd diagnostic phase. The mean follow-up was 9.85 years. Results: Forty five incident cases of dementia were identified. The most frequent types of dementia were Alzheimer disease (51.11%), vascular (20.0%) and mixed (17.18%). The incidence rates of dementia per 1000 person-years were 15.0 (95% CI = 11,13 to 19,77) for overall dementia, 16.48 (95% CI = 10.44 to 24.70) for Alzheimer disease dementia and 5.74 (95% CI = 2.47 to 11.28) for vascular and mixed dementia. The low level of education was associated with higher incidence rates. As the Cox regression model, the risk of dementia is higher with age (>= 80 anos = HR 4,25-6,99) and higher among women (HR 1.9, 95% CI 1.01 -3.57). It was not found association of hypertension, diabetes mellitus and dyslipidemia with the development of dementia. Conclusion: The incidence rate of dementia was similar to previous brazilian study. In both genders there was an increase incidence rate with age. The female sex is a risk factor and high education is a protective factor against the development of dementia. Alzheimer disease was the most frequent type of dementia among the elderly, followed by mixed dementia and vascular.
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Regra-matriz de incidência tributária como inference ticketCabral, Pedro Henrique de Araújo January 2014 (has links)
CABRAL, Pedro Henrique de Araújo. Regra-matriz de incidência tributária como inference ticket. 2014. 103 f.: Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-Graduação em Direito, Fortaleza-CE, 2014. / Submitted by Natália Maia Sousa (natalia_maia@ufc.br) on 2015-06-16T12:53:49Z
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Previous issue date: 2014 / It is research function of linguistic Tax Incidence Rule-Matrix (general and abstract rule) through the dialectical confrontation of concepts brought by the theory of Paulo de Barros Carvalho with notions and tools of theoretical decent post by Marcelo Lima War, which concern notion of norms as Inferential Frame. Usually identifies general and abstract norm as a kind of prescription, linguistic arrangement expressive of a command. However, the contributions of studies in philosophy of language and philosophy of mind, allow to reassess the status of the legal norm in relation to its linguistic function, through the handling of instruments rarely used in traditional juridical doctrine. Thus, with this new theoretical tool, is undertaken to demonstrate that the function of such a rule-Matrix, far from expressing a prescription, in fact, meets the relevant and intriguing role Inference Ticket in the context of the legal justification of the behavior of users the tax law. / Trata-se de investigação da função linguística da Regra-Matriz de Incidência Tributária (regra geral e abstrata) por meio do confronto dialético dos conceitos trazidos pela teoria de Paulo de Barros Carvalho com noções e ferramentas do acervo teórico posto por Marcelo Lima Guerra, que dizem respeito à noção de Normas como Moldura Inferencial. Normalmente, identifica-se norma geral e abstrata como uma espécie de prescrição, arranjo linguístico expressivo de um comando. No entanto, as contribuições dos estudos em filosofia da linguagem e filosofia da mente, autorizam proceder a uma reavaliação do status da norma jurídica em relação a sua função linguística, por meio do manejo de instrumentos pouco utilizados pela doutrina jurídica tradicional. Assim, de posse desse novo instrumental teórico, empreende-se demonstrar que a função de tal Regra-Matriz, para longe de expressar uma prescrição, em verdade, cumpre o relevante e intrigante papel de Inference Ticket no contexto da justificação jurídica do comportamento dos utentes da norma tributária.
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Fatores de risco e distribuição espacial da tuberculose em Salvador-Ba.Freitas, Maria Yaná Guimarães Silva 30 April 2014 (has links)
Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-04-20T12:32:10Z
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Tese Maria Yaná G. Freitas. 2014.pdf: 3088917 bytes, checksum: 580933bb65a262f22f813af911461a17 (MD5) / Introdução: A tuberculose (TB)é uma doença infecciosa, negligenciada, relacionada aos determinantes sociais da saúde(DSS), e um grande problema de saúde pública para os países desenvolvidos e em desenvolvimento. As evidencias apontam para a distribuição da TB de forma heterogênea nos territórios urbanos, associada às desigualdades sociais. Portanto, investimentos sociais e em infraestrutura podem ter modificado o panorama da tuberculose no espaço geográfico e social de Salvador-BA.Visando estudar fatores de risco individuais socioeconômicos, hábitos de vida, contextuais e medidas de centralidade nas redes sociais entre casos e controles foram realizados três estudos; 1) Estudo caso-controle para identificar associação entre fatores socioeconômicos, hábitos de vida, comorbidades e tuberculose; o estudo foi realizado com 717 casos pareado por sexo e idade.Na análise multivariada utilizou-se regressão logística condicional e o OddsRatio (OR) como medida de associação para determinar o efeito independente dos fatores de risco estudados.Para avaliação dos modelos foram utilizados os testes de Wald, razão de verossimilhança. Observou-se associação estatisticamente significante com escolaridade, aglomeração ≤1pessoa/cômodo; bens de consumo ≤ 6 bens; contato prévio; diabetes mellitus. Associação negativa estatisticamente significante foi observada na raça/cor parda e negra.2) Estudo ecológico para analisar a evolução do padrão da distribuição espacial da tuberculose e sua relação com indicadores socioeconômicos, em Salvador-Bahia. Trata-se de estudo ecológico, o qual se considerou a evolução da taxa de incidência da tuberculose, indicadores socioeconômicos (Índice de pobreza, renda média, analfabetismo, densidade demográfica, população, Índice de Condições de Vida (ICV) e desigualdade econômica (Gini, Theil e razão de renda) em dois períodos, 2001-2005 e 2006-2010, nos 158 bairros de Salvador. Para análise exploratória foram construídos mapas temáticos, Realizou-se análise descritiva bivariada utilizando quiquadrado de Pearson para investigar diferenças entre proporções considerando-se (p<0,20). A modelagem foi realizada com regressão logística mediante o procedimento stepwise. Foram georreferenciados 25.615 casos de TB nos dez anos, com média de 2.561 casos/ano. A taxa média anual de incidência de tuberculose nos dez anos foi 113,94/100,000hab. Observa-se que nos 158 bairros de Salvador, em 119 (75,3%), permaneceu como moderada ou elevada evolução da taxa de TB, 21(13,3%),permaneceu baixa ou intermediária, em 14 (8,9%) ocorreu melhora e em 4(2,5%) apresentou piora na evolução. As variáveis que permaneceram no modelo ajustado com associação positiva estatisticamente significante foram: evolução do analfabetismo, evolução da densidade demográfica.3) Estudo de redes sociais para Identificar diferenças nas redes de casos e controles de TB segundo condições socioeconômicas. Trata-se de estudo caso-controle com 717 caos e 717 controles,em Salvador, no ano de 2009 a maio de 2010.Foram utilizados questionários clínico e de redes para a coleta de dados. Utilizou-se o sistema computacional denominado Graphtube, que gera redes de conexão, e o gephi,que executa cálculo de parâmetros de redes. Foram calculados os parâmetros das redes de casos e controle utilizou-se para análise da associação, testes não paramétricos, entre dois grupos, com vinculação, Wilcoxon,e sem vinculação, Mann Whitney, no SPSS.O projeto foi aprovado pelo comitê de ética do ISC/UFBA. Observa-se que, na rede trabalho a média de grau foi de 8,35 nos casos e 5,45 nos controles; a centralidade de aproximação apresentou média de 0,19 nos casos e 0,17 nos controles e apresentaram diferença média estatisticamente significante. Conclusões: Apesar do controle da tuberculose ser uma prioridade governamental as taxas de incidência ainda permanecem elevadas, persistindo a cadeia de transmissão da doença. Esses estudos apontaram a permanência de situações de vulnerabilidade a que estão expostas a população de Salvador. Este é um panorama desafiador para o enfrentamento da doença.
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A incidência da epilepsia em uma cidade de porte médio estudo em arquivos médicos informatizados e prontuários /Gasparini, Cármino Sérgio January 2016 (has links)
Orientador: José Eduardo Corrente / Resumo: A epilepsia é um problema de saúde pública, sendo o mais comum dos distúrbios neurológicos. Neste contexto, o estudo tem por objetivo estimar a incidência da epilepsia na cidade de São José do Rio Preto, Brasil. Realizou-se um estudo epidemiológico retrospectivo da epilepsia, baseado em arquivos de atendimento primário e de registros computadorizados de ambulatório de hospital terceário a partir de 1/1/2003 até 31/12/2012. Foram rastreados um total de 136.512 receitas de fármacos antiepiléticos com os dados dos pacientes e da patologia, das quais foram confirmados 2333 casos de pessoas com epilepsia. A incidência média bruta pessoa/anos da epilepsia nos dez anos foi 77/100.000 hab./ano, sendo nos homens de 86,2 e 67 para as mulheres (p=0,0001), semelhante à incidência relatada em países subdesenvolvidos. Conclui-se que este estudo foi pioneiro no Brasil e apontar a real situação da incidência da epilepsia brasileira que ainda é distante do encontrado em países desenvolvidos, igualando o Brasil a países emergentes que ainda não dispõem de recursos de saúde sanitária distribuídos universalmente. O mesmo ocorre com os fatores de risco que também foram estudados, tais como acidente vascular cerebral, as causas perinatais, esclerose mesial temporal, traumatismo craniano, meningite, alcoolismo e cisticercose que ainda são muito prevalentes. Este estudo serve ainda para evidenciar a importância da feitura criteriosa dos arquivos médicos informatizados e manuais para o melhor conheci... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Epilepsy is still a major public health problem. This study aims to estimate the incidence of epilepsy in São José do Rio Preto, São Paulo, Brazil. A retrospective epidemiological study on epilepsy was performed based on primary care and computerized records of a medical outpatient clinic of a tertiary referral hospital, from January 1, 2003 to December 31, 2012. A total of 136.512 prescriptions of antiepileptic drugs were screened, in which 2333 people had epilepsy bringing the start date of the epileptic seizure and address. The gross average person/years of epilepsy incidence in these ten years was 77/100.000 inhabitants/year, 86.2 for men and 67 for women (p= 0.0001), similar to the reported incidence in developing countries. It was concluded that this study was a pioneer in Brazil and relevant to pointing out the real situation of the incidence of Brazilian epilepsy, which is still far from that found among developed countries, equating our condition to the emerging countries that do not yet have health resources distributed universally. The same applies to the risk factors that have been studied such as cerebrovascular accident, perinatal causes, mesial temporal sclerosis, head injury, meningitis, alcoholism and cysticercosis that are still very prevalent. This study was also conducted to highlight the importance of careful workmanship of computerized medical records and manuals for the best epidemiological knowledge of Brazilian diseases and important to alert governme... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre
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EFIcácia e SEgurança do emprego de Stents FARmacológicos no mundo real : seguimento de até 8 anos – Registro EFISESFARPellegrini, Denise Machado de Oliveira January 2012 (has links)
A doença cardiovascular é a principal causa de mortalidade no planeta. Marcantes avanços no seu tratamento foram alcançados nas últimas décadas. O uso de stents farmacológicos (SFs), o mais recente destes avanços, tem sido amplamente testado em diversos cenários clínicos. Quando analisamos a história da cardiologia intervencionista, desde os resultados iniciais de Andreas Gruntzig, até as evidências atuais com plataformas bioabsorvíveis, concluímos que o principal avanço do uso dos stents farmacológicos foi reduzir de forma inequívoca os principais limitantes de suas tecnologias antecedentes (angioplastia por cateter-balão e stents convencionais), a reestenose e trombose intra-stent. Seu progresso não limitou-se às drogas anti-reestenóticas e seus polímeros carreadores. Também houve evolução na confecção de plataformas mais maleáveis e com melhor navegabilidade. Após o impacto inicial da primeira geração de stents farmacológicos, hoje encontramo-nos na transição entre a segunda e a terceira geração destes dispositivos, ainda com resultados iniciais, cuja principal mudança é a confecção de plataformas bioabsorvíveis. Estas evoluções tecnológicas ampliaram o uso dos SFs para cenários clínicos outrora restritos, como pacientes multiarteriais, diabéticos e renais crônicos. Os resultados obtidos demonstram eficácia e segurança neste grupo de pacientes de alto risco. Desta forma, o uso dos stents farmacológicos tornou-se uma realidade no tratamento da doença aterosclerótica cardiovascular. O uso em cenários e pacientes de alta complexidade revolucionou a cardiologia intervencionista, demonstrando a eficácia e segurança destes stents ao longo do tempo. / Cardiovascular disease is the leading cause of mortality on the planet. Remarkable advances in treatment of coronary heart disease have been achieved in recent decades. The use of drug-eluting stents (DES), one of the most important advances, has been widely tested in several clinical scenarios. When we analyze the history of interventional cardiology, from the initial results of Andreas Gruntzig, until the current evidence with bioabsorbable platforms, we concluded that the main advancement of the use of drug-eluting stents was reduce unequivocally the most important limiting factors of their previous technology (angioplasty balloon and conventional stents), restenosis and intra-stent thrombosis. This progress is not limited to antirestenotic drugs or polymeric carriers. There were also developments of platforms more malleable and with better navigability. After the initial impact of the first generation of stents, today we are in transition between the second and third generation of these devices, whose main change is the bioabsorbable platforms. These technological developments have expanded the use of DES for clinical scenarios once restricted, such as patients with multivessel disease, diabetes and chronic renal disease. The obtained results demonstrate safety and efficacy in this group of high-risk patients. Thus, the use of drug-eluting stents has become a reality in the treatment of atherosclerotic cardiovascular disease. The use in scenarios and patients of high complexity revolutionized the interventional cardiology, demonstrating the efficacy and safety of these stents over time.
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