Introdução: o aumento da expectativa de vida no Brasil e no mundo, com destaque para o gênero feminino, reflete a necessidade de estudos que se dediquem a investigar o cuidado à mulher idosa pelo enfermeiro, considerando a perspectiva dos sujeitos envolvidos nessa relação de cuidado. Objetivo: compreender o cuidado à saúde na perspectiva das mulheres idosas e dos enfermeiros. Metodologia: estudo fundamentado na Fenomenologia Social de Alfred Schütz realizado no município de Cascavel, Paraná-Brasil, em nove Unidades de Saúde, sendo sete Unidades Básicas e duas pertencentes à Estratégia Saúde da Família. Participaram dez enfermeiros que atuam no cuidado à saúde das mulheres idosas e oito idosas cuidadas por enfermeiros. Os depoimentos foram obtidos no período de setembro de 2010 a janeiro de 2011 por meio de entrevista aberta, com as seguintes questões norteadoras para as mulheres idosas: conte para mim sobre as suas necessidades de cuidado à saúde neste momento de sua vida. Como é para a senhora ser cuidada pelo(a) enfermeiro(a). O que a senhora espera em relação ao cuidado à saúde? Para os enfermeiros: como você percebe as necessidades de cuidado à saúde da mulher idosa? Como você cuida dessa mulher? O que você espera de suas ações de cuidado à saúde a esse tipo de clientela? Resultados: as idosas referem necessidades físicas e psicossociais de cuidado, requerem atenção, competência técnica e comprometimento no cuidado e esperam acolhimento por parte do enfermeiro e dos serviços de saúde. Os enfermeiros identificam especificidades relacionadas ao envelhecimento no cuidado à mulher idosa; valorizam a participação da família como mediadora do cuidado e apresentam limites relacionados ao serviço no que tange à ausência de protocolos que direcionem a assistência a essa clientela. Esperam realizar um cuidado qualificado à idosa, alicerçado em uma formação profissional direcionada para o atendimento a essa clientela. Conclusão: evidenciou-se que a compreensão do cuidado à saúde se baseia predominantemente em relações de reciprocidade entre o enfermeiro aquele que cuida e a mulher idosa a pessoa cuidada. Espera-se que o presente estudo possibilite reflexões e ações no âmbito assistencial, no ensino e na pesquisa no que tange à saúde da pessoa idosa na situação de cuidado pelo enfermeiro. Essas devem vir ancoradas nas perspectivas de ampliação do conhecimento nesses campos, com vistas a aproximações entre o cuidado esperado pela mulher idosa e o realizado pelo enfermeiro no cotidiano dos serviços de saúde. / Introduction: the increase in expectation of life in Brazil and in the world, focusing the female genre, reflects the necessity of studies that look forward to investigate the care to the elderly woman by the nurse, taking into consideration the perspective from the people evolved in this relation of care. Objective: to understand the health care in the perspective of the elderly women and the nurses. Methodology: study based in the Social Phenomenological from Alfred Schütz. It was achieved in the city of Cascavel, Paraná-Brazil in nine primary care group, being seven basic units and two which work in the health family strategy. In this research there were ten nurses who worked in elderly women health care and eight elderly women taken care by nurses. The interviews were obtained from September of 2010 to January of 2011 by means of open interview, with the questions guided for the elderly women: tell me about your necessities of health care in this moment of your life. How do you feel like being cared by the nurse? What do you expect concerning the health care? Questions done to the nurses: How do you feel the necessities of the elderly woman health care? How do you care about this woman? What do you expect about your care concerning the health to this kind of clientele? Results: the elderly women say about physical necessities and psychosocial care, attention need, technical competence and commitment in the care and look forward for affective care by the nurse and health services. The nurses identify the peculiarities related in the care of elderly woman; make it important the participation of the family as a care mediator and show limits related in the services concerning the lack of protocols that guide the assistance of this clientele. It is expected to achieve a qualified care to the elderly woman founded in professional basis focused for the assistance to these people. Conclusion: it became evident that the comprehension in the health care is based predominantly in the interaction between the nurse- the one who cares and the elderly women- the one who is cared. This study makes possible reflections and actions in the assistance, in the formation and in the research concerning the elderly womans health in the situation of care by the nurse. These must be anchored in the perspectives of growth in knowledge in these fields, targeting the approach between the care expected by the elderly women and the achieved by the nurse in the day- by- day in the health services.

A relação entre idade avançada e a elaboração do luto apresenta-se controvertida na literatura, pois o conjunto de perdas que se acumula com o passar dos anos pode resultar tanto em um complicador quanto em um facilitador do processo de elaboração do luto. Os significados de morte e luto ligados às crenças religiosas e a espiritualidade podem interferir na elaboração do luto, configurando-se em um campo a ser trabalhado ao lidarmos com idosos enlutados. Com base nestes pressupostos a presente tese objetiva compreender os sentidos e significados da vivência do luto em viúvas idosas e sua relação com a religiosidade e espiritualidade. Trata-se de um estudo clínico-qualitativo realizado em uma amostra intencional por variedade de tipos composta por seis viúvas idosas que se enquadraram nos seguintes critérios: idade igual ou superior a 60 anos; sexo feminino; residir em área urbana e de abrangência do PSF; ter vivenciado a morte do marido há mais de um mês e menos de 13 meses antes da data da entrevista. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista não estruturada e observação. Após a análise de conteúdo foram elencadas as seguintes categorias: 1) a fé em Deus como \"combustível\" para a superação do luto; 2) a fé como transformadora do significado do momento da morte; 3) os rituais religiosos e o luto; 4) a igreja como suporte no processo de luto; 5) A fé explicando a perda e a crença na vida após a morte; 6) o luto e a saudade; 7) histórico de perdas e resiliência; 8) negação como mecanismo de defesa no luto; 9) o luto mediado pela culpa; 10) depressão como reação à perda; 11) o estereótipo da viúva e sua influência no luto. Estes resultados mostram que a crença em Deus, e a religião possuem um papel mais positivo na elaboração do luto do que se tem atribuído comumente na literatura. / The relationship between old age and the elaboration of bereavement is controversially found in literature, once the set of losses adding together as years go by may result in either a complicating or facilitating factor over the bereavement elaboration process. The meanings of death and bereavement connected to religious beliefs and to spirituality may interfere in the elaboration of grief, becoming a field to be worked with as we deal with bereaved elders. Based on such assumptions, the present thesis aims to comprehend the meanings of the bereavement experience in elderly widows and its relationship to religiousness and spirituality. This is a clinical-qualitative study carried out in an intentional sample through a number of types composed of six elderly widows who fit the following criteria of observation: age equal or above 60 years; female gender; residing at the urban area within the coverage of the Family Health Program; having experienced their husband\"s death more than a month and less than 13 months before the date of the interview. The collection of data was accomplished through unstructured interview and observation. After the content analysis, the following categories were enrolled: 1) faith in God as a \"fuel\" to overcome bereavement; 2) faith as a transforming factor of the meaning of death\"s moment; 3) the religious rites and grief; 4) the church as a support in the bereavement process; 5) faith explaining loss and the belief in life after death; 6) bereavement and missing; 7) history of losses and resilience; 8) denial as a defense mechanism through bereavement; 9) bereavement mediated by guilt; 10) depression as a reaction to loss; 11) the widow\"s stereotype and its influence in bereavement. Those results show that the faith in God and religion play a more positive role in the elaboration of bereavement than what has been commonly assigned in literature.

O cuidado com feridas crônicas faz parte do cotidiano do enfermeiro, o que torna relevante o conhecimento de sua experiência e expectativas em relação ao tratamento de pessoas com úlcera venosa crônica (UVC). Este estudo, com abordagem da Fenomenologia Social de Alfred Schutz, teve como objetivo compreender a experiência e as expectativas do enfermeiro em relação ao cuidado à mulher com úlcera venosa crônica na Atenção Primária à Saúde. Foi realizado com sete enfermeiras que atuam em Unidades de Atenção Primária à Saúde de Juiz de Fora, Minas Gerais. A obtenção dos depoimentos ocorreu em janeiro de 2012, e foi utilizada a entrevista fenomenológica, com as seguintes questões norteadoras: como é para você cuidar de mulheres com UVC? Fale-me das suas expectativas quando cuida de uma mulher com UVC. A análise compreensiva permitiu tipificar a enfermeira como aquela profissional que identifica as dificuldades da mulher para realizar seu autocuidado, considerando as questões inerentes a seu cotidiano, a baixa autoestima e a falta de suporte da família para o prosseguimento do tratamento. Ela percebe limitações na terapêutica, que é prejudicada por valores e crenças relacionadas à ferida, desmotivação da mulher e a própria frustração, principalmente em face da recidiva da lesão. Refere-se também à falta de insumos e tecnologia, de trabalho interdisciplinar e capacitação da equipe de enfermagem como fatores limitantes para o tratamento. Tem como expectativa a adesão da mulher ao tratamento da UVC e realça a necessidade do cuidado contínuo, as orientações para o autocuidado e a padronização de condutas no tratamento de feridas para evitar as recidivas da lesão, propiciando-se à mulher obter maior qualidade de vida. Evidenciou-se que os limites e as possibilidades que permeiam o cuidado se relacionam a diversos sujeitos, instituições e políticas de saúde nele envolvidos. Espera-se que esta pesquisa possibilite reflexões e ações no âmbito assistencial, do ensino e da pesquisa no que tange ao cuidado à mulher com UVC. Estas devem fundamentar a aplicação do conhecimento deste estudo nos referidos âmbitos, valorizando os diversos aspectos objetivos e subjetivos entremeados no cuidado a essa mulher. / The care of chronic wounds is part of daily nursing, being relevant to know your experience and expectations regarding the treatment of people with chronic venous ulcers (CVU). A study used the approach of Social Phenomenology by Alfred Schutz to understand the experiences and expectations of nurses who cared for women with Chronic Venous Leg Ulcers (CVLU) in primary health care. This study was conducted with seven nurses who were working in Primary Health Care units, Juiz de Fora, Minas Gerais. The taking of statements took place in January 2012, utilizing the phenomenological interview approach, asking the following questions: How do you take care of women with CVLU? What are your expectations when caring for a woman with CVLU? The comprehensive analysis resulted in classifying the professional nurse as one who identifies the difficulties of women to perform self-care, considering the issues inherent in their daily life, low self-esteem and lack of family support for the continuation of treatment. Perceived limitations in therapy are affected by values and beliefs related to the condition and the woman\'s and nurses frustration, mainly due to reoccurrence of the wounds. The study also refers to the lack of inputs and technology, interdisciplinary work and training of nursing staff as limiting factors for treatment. The expectation is that the treatment of CVLU, underlining the necessity of continuous care, self care guidelines and standardization of ducts to treat wounds and preventing recurrences of the injury, thereby allows women to achieve a better quality of life. It was evident that the limits and possibilities that permeate the care of this disease are due to various situations, including institutions and health policies related to it. It is hoped that this research allows will result in reflections and actions in health care, education and research regarding the care of women with CVLU. This research should support the application of knowledge in these areas of study, highlighting the various objective and subjective aspects woven into the care of woman.

Introdução: o aumento da sobrevida das pessoas com deficiência ao longo dos últimos anos faz com que vivam tempo suficiente para chegar à velhice. A baixa implementação de políticas públicas específicas para esse segmento provoca um vazio entre o que é necessário e o que está disponível, gerando mais aflição e incertezas quanto ao futuro. A deficiência e o envelhecimento são duas vias complexas da experiência humana que se interconectam neste estudo. Objetivo: Compreender a experiência do envelhecimento a partir da perspectiva de pessoas idosas com deficiência física. Método: considerando a adequabilidade da abordagem compreensiva para esta pesquisa, adotou-se o referencial teórico e conceitual da Fenomenologia Social de Schütz. Os participantes foram selecionados no cadastro de associados da Associação dos Deficientes de Mato Grosso. Foram selecionados informantes que atenderam aos seguintes critérios: pessoas com deficiência física congênita ou adquirida, de ambos os sexos e com idade igual ou superior a 60 anos, vivendo em comunidade. Foram excluídas as pessoas com deficiência adquirida após os 40 anos, com o intuito de incluir apenas as pessoas com longo tempo de experiência na deficiência física, antes da velhice. Resultados: o estudo possibilitou a compreensão das seguintes categorias concretas do vivido: a perpetuação do estigma; o avanço do declínio físico e a permanência das barreiras à inclusão social; as necessidades e as redes formais e informais de apoio social; a capacidade para o trabalho e a autonomia como sinônimo de resiliência; a descrença e incertezas de projetos futuros. Essas categorias se apresentaram inter-relacionadas e acomodadas às condições do meio e às singularidades em diferentes trajetórias. Considerações Finais: a experiência de envelhecer com deficiência física não está relacionada apenas ao corpo disfuncional ou à idade em si, mas também a recorrentes aspectos psicossociais e culturais. Acredita-se que os resultados podem subsidiar as famílias, a sociedade e, sobretudo, as políticas públicas no desenvolvimento de ações de saúde mais socialmente aceitáveis direcionadas às pessoas idosas com deficiência física. / Introduction: Increasing the survival of people with disabilities over the last few years makes them live long enough to reach old age. The low implementation of specific public policies for this segment causes a gap between what is needed and what is available, generating more distress and uncertainties about the future. Deficiency and aging are two complex avenues of human experience that interconnect in this study. Objective: To understand the experience of aging from the perspective of elderly people with physical disabilities. Method: considering the adequacy of the comprehensive approach to this research, the theoretical and conceptual framework of the Schütz Social Phenomenology was adopted. The participants were selected in the register of members of the Association of Disabled People of Mato Grosso. We selected respondents who met the following criteria: people with congenital or acquired physical disability, of both sexes and aged 60 years or over, living in a community. Persons with disabilities acquired after the age of 40 were excluded in order to include only persons with a long experience of physical disability prior to old age. Results: the study made possible the understanding of the following concrete categories of lived: the perpetuation of stigma; the progress of physical decline and the persistence of barriers to social inclusion; formal and informal needs and networks of social support; the capacity for work and autonomy as synonymous with resilience; the disbelief and uncertainties of future projects. These categories were interrelated and accommodated to the environment conditions and the singularities in different trajectories. Final considerations: the experience of aging with physical disability is not only related to the dysfunctional body or age itself, but also to recurrent psychosocial and cultural aspects. It is believed that the results can subsidize families, society and, above all, public policies in the development of more socially acceptable health actions aimed at elderly people with physical disabilities.

Introdução: A assistência ao parto passou por diversas e intensas modificações ao longo do tempo. A mais evidente foi a mudança de seu local de realização, que passou do ambiente domiciliar para o hospitalar. Esta mudança implicou na necessidade da parturiente reconhecer o momento ideal de sair de casa e dirigir-se ao hospital em busca de assistência. Objetivos: Explorar quais fatores influenciam o processo decisório da gestante sobre o momento de sair de casa em busca de assistência ao parto e entender como são exercidas tais influências. Identificar quais pessoas interferem nesta decisão. Reconhecer quais são as demandas por suporte social e por assistência profissional das gestantes em relação ao referido processo decisório. Metodologia: Neste estudo foi utilizada abordagem qualitativa de pesquisa. Optou-se pela utilização de análise de narrativa como método de estudo. Os dados foram coletados junto a 30 puérperas internadas no setor de alojamento conjunto de um hospital público localizado na Cidade de São Paulo. Foi realizada análise temática das narrativas produzidas, agrupamento das unidades de significado de cada uma delas, identificação dos elementos temáticos comuns às mesmas, elaboração de categorias temáticas e validação das categorias com as participantes do estudo. Resultados: Foram elaboradas duas categorias descritivas para expressar a experiência coletiva: Recebendo orientações, suporte social e fazendo escolhas: o planejamento da ida para o hospital no momento do parto e Entre o planejado e o imprevisível: o processo decisório sobre o momento de ir para o hospital em busca de assistência ao parto. Considerações finais: O processo decisório das mulheres é fundamentado, sobretudo, na rede de suporte social e nas orientações recebidas de profissionais de saúde. Os profissionais atuantes no pré-natal devem desenvolver ações mediante consideração do contexto social das gestantes e integração da família no atendimento. Isto é fundamental para a qualidade da assistência / Introduction: The childbirth care has passed through several different and intense modifications over time, of which the most evident was the change of the place where it is performed, which has passed from the home context to the hospital. This change resulted in the need of the pregnant woman recognize the ideal moment to leave home and go to the hospital searching for childbirth care. Objectives: To explore what are the factors that influence decision process related to the moment to go to the hospital searching for the childbirth care and how these influences are exerted, identify people who interfere this decision and identify the demands for social support and professional support for pregnant women in relation to the decision process regarding to leave home to search for the childbirth care. Method: The theme was approached through qualitative research. The narrative analysis was the research method. Data were collected from 30 women in the rooming-in setting of a public hospital located in the City of São Paulo. The thematic analysis of the narratives was performed, meaning units of each narrative was grouped, thematic elements common to narratives were identified, and the elaborated categories were validated by the study participants. Findings: Two descriptive categories that express the collective experience were elaborated: \"Receiving guidance, social support and making choices: planning the going to the hospital at the moment of childbirth\" and \"Between the planned and the unpredictable: decision process about the time to go to the hospital searching for childbirth care\". Final Considerations: The decision-making process of women is reasoned especially in the social support network and also in the orientation received from health care providers. The professionals involved in prenatal care should develop actions considering the pregnant womens social context and the family members should be integrated in the provision of prenatal care. The adoption of these measures is essential for the improvement of the quality of care

Introdução: A metade da população brasileira feminina é constituída por negras. Muitas mulheres pertencentes a este grupo racial jamais fizeram a mamografia, e a taxa de mortalidade materna é maior entre as negras. Muitas desigualdades ainda persistem em diversos setores da sociedade, inclusive no âmbito da saúde, mesmo após a implementação do Sistema Único de Saúde, que disponibiliza assistência gratuita a todas as pessoas. Objetivos: Explorar as crenças, valores e práticas das mulheres negras relativas ao cuidado com a saúde no domicílio, no contexto da própria comunidade e a sua interface com a busca por assistência nas instituições de saúde. Metodologia: A pesquisa foi desenvolvida mediante abordagem qualitativa, utilizando-se do método etnográfico. O estudo foi desenvolvido na Cidade de São Paulo, no bairro Cidade Ipava (CI), uma região do Jardim Ângela constituída por uma grande proporção de negros, apresentando altos índices de vulnerabilidade à pobreza. Os dados foram coletados mediante o processo de observação participante e entrevistas etnográficas com 17 informantes gerais e três informantes chave. Resultados: Três descritores e um tema cultural expressam as crenças, valores e práticas das mulheres negras relativas ao cuidado com a saúde: 1) Faço o máximo para não ir ao médico - cuido da saúde do jeito que posso para evitar ficar doente: 2) A experiência com a assistência à saúde que recebo nas instituições não é boa: 3) Sofro racismo velado por ser negra. O tema cultural foi: Sem outra saída somos obrigadas a enfrentar obstáculos e buscar assistência médica porque os remédios caseiros não deram certo e o problema de saúde é grave. Conclusões: As mulheres se deparam com muralhas (in)visíveis ao acessar as instituições de saúde. Os resultados desta pesquisa reiteraram a premissa de que os determinantes sociais que marcam as desigualdades em saúde, tais como, as relações de gênero, classe social, idade, território, religião, raça/cor, entre outros aspectos, não se manifestam de forma isolada nas relações sociais. No tempo atual pós-moderno, as desigualdades sociais persistem, sobretudo entre as mulheres negras moradoras das regiões periféricas de grandes metrópoles. Estas requerem suporte para o empoderamento, essencial para reivindicar, acessar e usufruir de uma assistência à saúde de qualidade. / Introduction: Half of the female Brazilian population is black. Many women in this racial group never did mammography, and the maternal mortality rates are higher among them. Many inequalities still persist in many society sectors, including health, even after the implementation of the National Health System, which provides free health care for all people. Objectives: To explore the beliefs, values and practices of black women regarding health care at home, in the community context, and it is the interface with the process of seeking for health care facilities. Methodology: The research was conducted through qualitative approach and the ethnographic method was done. It was carried out in the city of São Paulo, at a neighborhood district called Cidade Ipava, located in Jardim Angela, where is there a large proportion of blacks, which suffer high levels of vulnerability to poverty. Data were collected through the participant observation process and ethnographic interviews were done with 17 general informants and three key informants. Results: Three descriptors and a cultural theme express the beliefs, values and practices of black women regarding health care: 1) I do my best to not have to go to the doctor I take care of the health as I can to avoid getting sick: 2) The experience with the health care that I have received in health care facilities is not good: 3) I suffer hidden prejudice for being black. The cultural theme was: Do not having another way - we are forced to face obstacles and must seek for medical care because the home medicines did not showed effects and the health problem is serious. Conclusions: Women are faced with (in)visible obstacles when they to access the health care facilities. These results reiterated that the social determinants which characterize the health inequalities, such as gender relations, social class, age, territory, religion, race, among others, do not manifest themselves alone in the social relations. At the current post-modern environment, the social inequalities persist, especially among black women residents of outlying areas of large cities. These require support for empowerment, essential to claim, to access and to enjoy a high quality health care.

Introdução - A condição obesidade é atualmente compreendida como crônica e multifatorial. Suas consequências para a vida social e dimensões psicológica e subjetiva podem ser diversas, as quais afetam diretamente a qualidade de vida e bem-estar dos indivíduos. A definição de qualidade de vida, tema destaque quando se trata da condição obesidade, não é consenso, por incluir construtos subjetivos. A concepção elaborada pelo Grupo WHOQOL, da Organização Mundial de Saúde, abarca tanto aspectos subjetivos quanto parâmetros objetivos. Por escassez de avaliações qualitativas presentes na literatura atual, o impacto da obesidade na qualidade de vida não foi aprofundado na compreensão do ponto de vista do sujeito na condição obeso. Objetivo - Investigar as percepções, significados e fatores influenciadores atribuídos à qualidade de vida por mulheres na condição obesas. Percurso Metodológico - O estudo foi realizado com 81 mulheres obesas, de 25 a 50 anos. Por métodos qualitativos, se utilizou de grupos focais para obter os dados e da análise de conteúdo temática para analisalos. Como segunda forma de expressão dos dados realizou-se uma análise de direção linguística em parte dos dados, que indica percepções e sensações da condição obesidade na qualidade de vida dessas mulheres. Elaborou-se um codebook (guia de codificação) para qualificação da análise temática, aplicado aos dados por duas pesquisadoras. Esse estudo é um subprojeto do projeto guarda-chuva intitulado \"Saúde e Bem-estar na Obesidade\". Resultados e Discussão - Na análise de conteúdo temática chegou-se a 14 temas e 8 subtemas divididos em dois eixos temáticos: (1) ,,Significações, percepções e influenciadores da qualidade de vida\" - dividido em dois subeixos: ,,Qualidade de Vida para Pessoas em geral\" e ,,Qualidade de Vida na Condição Obesidade\" - e (2) ,,Formas pelas quais a Qualidade de Vida pode ser Promovida junto as Pessoas na Condição Obesidade\". O primeiro eixo abrange significações subjetivas que compõe a noção de qualidade de vida para as mulheres desse estudo. O segundo eixo expõe temas que sugestionam como qualificar o cuidado das pessoas que vivem em obesidade a partir do entendimento dessas mulheres. Foi percebido que a obesidade não é o fator de maior impacto na qualidade de vida dessas mulheres. Família, relações sociais e atividade profissional são fatores de qualidade de vida mais importantes sob o ponto de vista delas, demonstrando que a obesidade não necessariamente é central na avaliação de qualidade de vida. A negatividade da imagem corporal e do corpo para essas mulheres não se liga diretamente a problemas de mobilidade e agravos de saúde, mas a uma leitura social atravessada pelo estigma da obesidade e suas consequências na saúde psicológica. Considerações Finais - A qualidade de vida das mulheres desse estudo não se relaciona apenas com o peso corporal, trata-se de um construto multifatorial principalmente conformado por questões sociais e subjetivas. O enfoque de qualidade de vida se atém a questões do âmbito da família e atividade profissional, em detrimento das questões da imagem corporal e saúde. As questões de imagem corporal desqualificam a vida, dado os rígidos padrões de beleza que não compreendem a condição da obesidade atualmente. / Introduction - The obesity condition is currently comprehended as a chronic multifactorial condition. Its consequences for social life and for the psychological and subjective dimension can be plenty, which affect directly the quality of life and well-being of individuals. The definition of quality of life, main theme when we talk about obesity condition, is not a consensus, since it includes subjective constructs. The conception of quality of life, formulated by the World Health Organization Quality of Life Group (WHOQOL), covers both subjective aspects and objective parameters. Due to the scarcity of qualitative evaluations present in current literature, the impact of obesity in quality of life was not deepened in the understanding of the subject in the obese condition point of view. Objective - To investigate the perceptions, meanings and influencing factors attributed to quality of life by women in obese condition. Methodological Course - The study was conducted with a sample of 81 obese women, between 25 to 50 years old. Using qualitative methods, focus groups obtained data and the thematic content analysis investigated them. As a second form of expression of data, a linguistic direction analysis was performed in part of the data, indicating perceptions and sensations in the obesity condition in quality of life of these women. A codification guide (codebook) was developed to qualify the thematic analysis, applied to the data by two researchers. This study is a subproject of an umbrella project titled \"Health and Welfare in Obesity\". Results and Discussion - Thematic content analysis produced 14 themes and 8 subthemes divided in two thematic axes, (1) ,,Meanings, Perceptions and Influencers in Quality of Life\" - divided into two sub-axes: ,,Quality of Life for People in General\" and ,,Quality of Life in Obesity Condition\" - and (2) ,,Ways in which the Quality of Life can be Promoted with People in Obesity Condition\". The first axis encompasses subjective meanings that compose the notion of quality of life by the women in this study. The second axis exposes themes that suggest how to qualify the care with people living with obesity from the understanding of these women. It was perceived that obesity is not the fact of greater impact on the quality of life of these women. Family, social relationships and professional activity are much more important factors of quality of life from their point of view, demonstrating that obesity is not necessarily central in their evaluation of quality of life. The negativity of body image and the bodies of these women are not directly related to mobility problems and physical health problems, but to a social reading traversed by the stigma of obesity and its consequences in psychological health. Final Considerations - The quality of life of the women in the study is not related only to body weight, it is a multifactorial construct mainly conformed by social and subjective questions. The focus of quality of life tends to questions related to family and professional activity, to the detriment of questions of body image and health. The questions of body image disqualify life given the strict standards of beauty and health that do not comprise the condition of obesity presently.

Apesar de caracterizar-se como uma das enfermidades mais antigas e conhecidas no mundo, a tuberculose ainda permanece como um dos principais agravos à saúde. A busca de sintomáticos respiratórios representa um importante pilar dentre as estratégias implementadas para controlar a doença, visto que pretende antecipar os efeitos adversos do processo de adoecimento por tuberculose pulmonar. Imersos nesse contexto, encontram-se os gerentes locais dos serviços de saúde, dos quais é esperado, entre outras coisas, a assunção de responsabilidades junto às atividades realizadas para o desenvolvimento e implantação de uma política de organização dos serviços, cujo objetivo final é a oferta de cuidados. O objetivo desta pesquisa foi analisar discursivamente como os efeitos de sentido têm influenciado na operacionalização da busca de sintomáticos respiratórios da tuberculose no município de São José do Rio Preto/SP, Brasil. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, cuja fundamentação teórico-metodológica deu-se a partir dos postulados da Análise de Discurso de matriz francesa (pêcheuxtiana). Constituíram como sujeitos do estudo, 14 gerentes locais, atuantes no contexto da Atenção Primária à Saúde. Adotou-se como critério de inclusão os sujeitos que estivessem no cargo há um ano ou mais, excluindo-se os que no momento da coleta de dados estivessem em licença médica ou que não agendassem a entrevista após três tentativas. A geração de dados fez-se através de entrevistas semidirigidas, gravadas em áudio e realizadas em locais e horários pré-acordados com os sujeitos. O material empírico foi transcrito na íntegra e gerenciado pelo software Atlas ti, o qual antecedeu às analises discursivas. O projeto de pesquisa foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Os resultados evidenciam que os sujeitos estão envoltos em formações ideológicas de assujeitamento às normas e metas pré-estabelecidas, ao mesmo tempo que, a partir dessas condições resistem às imposições, o que reflete em descontinuidades na operacionalização da busca de sintomáticos respiratórios. A partir disso concluímos que a demanda, por vezes desconexas das reais necessidades apresentadas pelos usuários/população dos serviços de saúde, geram ambientes pouco motivadores, sobretudo no que concerne ao controle da tuberculose por meio da busca de sintomáticos respiratórios. Portanto, faz-se necessária a (re)construção de uma gestão mais participativa, envolvendo os diversos níveis hierárquicos, a fim de que haja um ambiente mais proativo e favorável à efetivação de metas e normas que visem a prevenção de doenças e a promoção da saúde da população. / Although characterized as one of the oldest and best-known diseases in the world tuberculosis continues as one of the major health problems. The respiratory symptoms search is an important pillar among the strategies to control the disease because it aims to anticipate the adverse effects of the pulmonary tuberculosis disease process. The local health service managers are immersed in this process, of which is expected, among other things, the assumption of the responsibility for the development and implementation of a services organization policy whose ultimate goal is to provide care. The purpose of this study was to analyze discursively how the effects of meaning have influenced the search for tuberculosis respiratory symptoms in the city of São Jose de Rio Preto/SP, Brazil. The theoretical and methodological foundation of this qualitative study lies on the French Discourse Analysis Matrix (Pêcheuxtian). The study subjects consisted of 14 local managers operating in the Primary Health Care context. The criterion adopted for inclusion chose subjects that had been in office for a year or more, excluding those that at the time of data collection were on sick leave or that had not schedule an interview after three attempts. The data generation was done through semi-structured interviews, audio- recorded and performed in places and times pre-agreed with the subjects. The empirical material was transcribed verbatim and managed by Atlas TI software prior to the discursive analysis. The research project was presented to and approved by the Research Ethics Committee of Nursing School of Ribeirão Preto, University of São Paulo. Results show that the subjects are shrouded in ideological formations of subjection to rules and pre-set targets, whilst from this conditions resist impositions, resulting in discontinuities in the respiratory symptoms search operations. From this, we conclude that the demand, sometimes disconnected from the real needs presented by the health services users/population, generates unproductive environments, especially with regard to tuberculosis control through the pursuit of respiratory symptoms. Therefore, the (re) rebuilding of a more participatory administration is necessary, involving the various hierarchical levels, so that an environment more proactive and conducive to the realization of goals and standards for the prevention of disease and promotion of the health of the population.

Orientador: Maria Isabel Castreghini de Freitas / Banca: José Jesús Reyes Nuñez / Banca: Silvia Elena Ventorini / Banca: Andréia Medinilha Pancher / Banca: Cenira Maria Lupinacci / Resumo: O objetivo central da presente tese é identificar as variáveis conceituais, cognitivas e didático-pedagógicas que dificultam ou impedem estudantes do 6º ano do Ensino Fundamental II de compreenderem satisfatoriamente as grandes formas de relevo. Esta pesquisa desenvolveu-se a partir da constatação da persistência histórica destas dificuldades, como decorrência da relação conflituosa entre os conceitos difundidos por diversos livros didáticos e os conteúdos sistematizados no mapa das Unidades do Relevo Brasileiro. Inicia-se o texto com reflexões referentes à pertinência da concentração de tópicos do conhecimento geomorfológico apenas no 6º ano, associadas à forma pela qual são elaborados os mapas escolares de relevo e topográficos, as respectivas escalas de análise e a abordagem morfogenética do relevo, que devido à incompatibilidade cognitiva para sua compreensão no 6º ano, se torna um conteúdo apenas a ser memorizado. Como forma de delinear e intervir neste cenário, cinco exercícios presentes em livros didáticos foram investigados, para então se propor materiais que visavam oportunizar melhores condições para o ensino e aprendizagem do assunto. Para isso, foi utilizada a metodologia de Pesquisa Qualitativa, com coleta de dados em quatro escolas de Belo Horizonte/MG. Para levantamento dos dados nas escolas, foram necessárias três etapas de campo, em 2014, 2015 e 2018. A primeira etapa teve caráter diagnóstico, e forneceu elementos que subsidiaram a elaboração de exercícios ap... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The main goal of this thesis is to identify the conceptual, cognitive and didactic-pedagogical variables that make it difficult or obstruct for students in the 6th grade of Elementary School to comprehend satisfactorily how the Brazilian great landforms are. This research was developed from the historical persistence of these difficulties, as a result of the conflictual relationship between the concepts disseminated by various didactic books and the systematized contents on the map of the Brazilian Relief Units. The text begins with reflections about the pertinence of the topics' concentration of geomorphological knowledge only in the 6th grade, associated with the way in which the school maps of relief and topography are elaborated, the respective scales of analysis and the morphogenetic approach of the landforms, which due to cognitive incompatibility for their understanding in the 6th grade, becomes a content only to be memorized. As a way of delineating and intervening in this scenario, five exercises in textbooks were investigated, in order to propose materials that aim to provide better conditions for teaching and learning the subject. For this, a Qualitative Research's methodology was used, with data collection in four schools in Belo Horizonte/MG. In order to collect data in schools, three field stages were necessary in 2014, 2015 and 2018. The first stage was diagnostic, and provided elements that supported the elaboration of improved exercises for the second stage, ... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:15:17Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2016-12-16 / The participatory diagnosis involves the social actors who live in a community, being used to carry out surveys about the local reality with the participation of the leaderships or any other members of a defined group. This process allows the identification of local conditions in social, economic, cultural, environmental, physical-territorial, and political-institutional areas. The present work allowed to develop the participatory diagnosis of the problems related to health conditions of the Dendê Community in Fortaleza, Ceará, Brazil. This is a quantitative study in participatory research with a theoretical-methodological basis in the Gadamerian Hermeneutics associated with theories on participatory diagnosis. The sample was composed by 31 key informants at the Dendê Community. The following strategies were used for data collection: open interview, street walking, problem mapping, and two focus groups. The interviews were conducted at the residents' homes previously selected as key informants, which preceded the walk in the community streets. The focus groups were held in a room at the University of Fortaleza campus. The data were collected from January to August, 2016, using the Content Analysis in the thematic modality to identify the four themes that sought to answer the research questions, namely: "the meanings of health for the residents", "problems and impacts on community health", "feelings about problems", and "coping strategies". Among these themes, nine nuclei of meaning have emerged. The profile of the key informants showed an age range from 18 to 80 years, 35.5% of them being young adults, 77.4% were women, and the predominant marital status was married (61.3%). Among the informants, 64.5% were Roman Catholics, with monthly income ranging from one to five times the official minimum wage, the majority (45.1%) receiving up to three times the official minimum wage; 41.9% were beneficiaries of the family grant program, 83.8 % are SUS users, and 86% have only a high school educational level. Health is seen as an essential element in life, but the community problems cause the feeling of illness due to the lack of good conditions, which are expressed by the insufficient health care services; insecurity; lack of leisure activities, sports and culture for young people and children; low police force; local violence; use of illicit drugs in public spaces; lack of basic sanitation and environmental conditions that pose health risks; poor public infrastructure, among others. All this drives the community to try to solve or minimize problems through individual and/or collective initiatives, seeking the support of private institutions to improve living conditions. In this scenario, feelings of insecurity and forsaking by the government stand out, showing an absence of basic rights for a decent life. It was concluded that a situation of vulnerability and health risks, with an important social component, was detected in the focus community, a scenario in which the need for planning and implementation of policies and actions aimed at the well-being of the population is urgent. This diagnosis represents a rich source of information for decision-making policies. / O diagnóstico participativo envolve os atores sociais residentes em uma comunidade, sendo utilizado para realizar levantamentos sobre a realidade local com a participação das lideranças ou de quaisquer outros integrantes de um grupo definido. Este processo permite identificar as condições da localidade no que se refere às áreas social, econômica, cultural, ambiental, físico-territorial e político-institucional. O presente estudo buscou realizar o diagnóstico participativo dos problemas que interferem nas condições de saúde da comunidade do Dendê. Trata-se de um estudo qualitativo, na modalidade pesquisa participante, com fundamentação teórico-metodológica na Hermenêutica Gadameriana associada às teorias sobre diagnóstico participativo. Compôs a amostra 31 informantes-chave pertencentes à Comunidade do Dendê, Fortaleza, Ceará. Utilizaram-se para a coleta de dados as seguintes estratégias: entrevista aberta, caminhada de rua e dois grupos focais. As entrevistas foram realizadas no domicílio dos moradores previamente selecionados como informantes-chaves, as quais antecederam a caminhada nas ruas da comunidade. Os grupos focais aconteceram em uma sala no Campus da Universidade de Fortaleza. Os dados foram coletados de janeiro a agosto de 2016, utilizando-se a Análise de Conteúdo na modalidade temática para a identificação das quatro temáticas que buscaram responder às questões de pesquisa, quais sejam: "os sentidos da saúde para os moradores", "problemas e impactos na saúde da comunidade", "sentimentos diante dos problemas" e "estratégias de enfrentamento". Dentre estas temáticas, emergiram nove núcleos de sentido. O perfil dos informantes-chaves mostrou que a faixa etária variou de 18 a 80 anos, sendo 35,5% adultos jovens, as mulheres representaram 77,4% da amostra e o estado civil predominante foi o casado (61,3%). Dentre os informantes, 64,5% eram católicos, com renda mensal variando de um a cinco salários mínimos, porém a maioria (45,1%) recebe até três salários e 41,9% eram beneficiários do programa bolsa família, 83,8% são usuários do SUS e 86% apresentam escolaridade até o ensino médio. A saúde é definida como um elemento essencial à vida, mas os problemas da comunidade causam o sentimento de adoecimento pela falta de boas condições, as quais são expressas pela insuficiência dos serviços assistenciais à saúde; insegurança; falta de atividades de lazer, esporte e cultura para jovens e crianças; baixo efetivo policial; violência local; uso de drogas ilícitas nos espaços públicos; ausência de saneamento básico e condições ambientais que oferecem riscos à saúde; infraestrutura pública deficiente, entre outros. Tudo isso faz com que a comunidade tente solucionar ou minimizar os problemas por meio de iniciativas individuais e ou coletivas, buscando o apoio de instituições privadas para a melhoria das condições de vida. Nesse cenário, a insegurança destaca-se, uma vez que instalou a cultura do medo e o sentimento de abandono da comunidade pelo governo e mostra a ausência de direitos básicos para a vida. Conclui-se que se detectou, na comunidade em foco, uma situação de vulnerabilidade e de riscos à saúde com importante determinação social, cenário em que urge a necessidade de planejamento e da efetivação de políticas e de ações voltadas ao bem estar da população, para a qual este diagnóstico representa uma rica fonte de informações para a tomada de decisões.