Este estudio explora el efecto de diferentes estrategias prosódicas aplicadas a anuncios de radio en el procesamiento cognitivo del oyente midiendo el recuerdo de mensajes auditivos. Se llevaron a cabo tres experimentos en los que los participantes escucharon 44 comerciales de radio con diferentes modalidades discursivas (informativos y narrativos) creados con diferentes modelos de entonación, acento y velocidad de habla. Las variables dependientes fueron la autopercepción de efectividad y adecuación, el recuerdo inmediato y el reconocimiento. El modelo de capacidad limitada de procesamiento de los mensajes mediáticos (Limited Capacity Model of Motivated Mediated Message Processing -LC4MP-) es el modelo teórico en que se enmarca este estudio. En el primer experimento, donde se midieron variaciones de tono, los resultados mostraron que los comerciales de radio presentados con modificaciones de tono de agudo a grave consiguieron los mejores niveles de recuerdo y reconocimiento comparados con los comerciales sin variaciones de tono o con variaciones de grave a agudo. En el segundo experimento, donde se midieron diferentes estrategias de acento, los resultados indicaron que los comerciales de radio con 5 y 10 palabras enfatizadas alcanzaron los mejores niveles de recuerdo y reconocimiento en comparación con aquellos que no enfatizaron palabras o destacaron 15. Por último, en el experimento sobre velocidad de habla, los resultados revelaron que los comerciales de radio producidos con 180 palabras por minuto alcanzaron mejores niveles de recuerdo y reconocimiento que los anuncios expresados a 160 y 200 palabras por minuto. / This study explores the effect of different prosody strategies applied to audio commercials on the cognitive processing of the listener by measuring the recall of auditory messages. Three within-subjects experiments were conducted in which participants listened to 44 different radio commercials (non-narrative and narrative) created with different models of intonation, stress and speech rate. Dependent variables were self-perception of effectiveness and adequacy, immediate recall and recognition memory. This study is based on the Limited Capacity Model of Motivated Mediated Message Processing -LC4MP-, which is the theoretical approach to explain the results. In experiment 1 testing pitch level variations, the results showed that the radio commercials presented with variations from high to low pitch achieved better recall levels and recognition accuracy than the commercials with no pitch variations and variations from low to high pitch. In experiment 2 measuring different stress strategies, the results indicated that the radio commercials with 5 and 10 stressed words attained better recall and recognition levels than ads with no emphasized words or with 15 stressed words. Finally, in experiment 3 testing different speech rates, the results revealed that the radio commercials delivered with 180 words per minute reached better recall and recognition scores than the ads with 160 and 200 words per minute.

Objetivos: El objetivo principal de esta tesis fue evaluar los estilos de crianza, contextos culturales, niveles socioeconómicos y la psicopatología en diferentes grupos de niños y adolescentes (población clínica con discapacidad intelectual y población sin discapacidad). Para la consecución de este objetivo se concretaron cuatro objetivos específicos: a) identificar si existen diferencias culturales entre Chile y España en relación a los estilos de crianza y a la psicopatología infanto-juvenil; b) determinar si el nivel socioeconómico guarda relación con los estilos de crianza y la psicopatología infantil; c) valorar la asociación entre los estilos de crianza y el grupo de discapacidad; y d) valorar si los estilos de crianza, la discapacidad intelectual idiopática y síndrome de Down, tienen relación con la psicopatología infanto-juvenil.* Material y método: La muestra fue reclutada en Chile y en España; en ambos países se conformaron tres grupos: síndrome de Down, discapacidad intelectual de etiología desconocida y sin discapacidad. Los datos fueron cumplimentados por los padres y/o los cuidadores de los niños y adolescente. En total se contó con los datos de 236 niños y adolescentes cuyas edades oscilaban entre los 8 y 14 años de edad, con una media de 11,7 años (DE = 1,90). Los instrumentos utilizados fueron el EMBU-P, que evalúa los estilos educativos percibidos por los progenitores hacia sus hijos, y el BASC (versión para progenitores en sus niveles 2 y 3) para evaluar la psicopatología de los niños y adolescentes. Resultados: Los resultados mostraron que existen diferencias culturales entre Chile y España con respecto a los estilos de crianza y a la psicopatología. Los participantes de Chile muestran mayores puntuaciones en las escalas de sobreprotección y favoritismo, ambas indicadoras de estilos educativos más desfavorables. Asimismo, los participantes de Chile también manifiestan mayores puntuaciones en las escalas que evalúan la psicopatología en comparación con España. El nivel socioeconómico bajo y medio-bajo también se relaciona con estilos de crianza más desfavorables y a mayor psicopatología en comparación con los niveles socioeconómicos medio y alto. En cuanto al tipo de discapacidad intelectual, la condición de síndrome de Down se asocia a menor sobreprotección en comparación con el grupo sin discapacidad y discapacidad intelectual idiopática. Por último, los estilos de crianza de sobreprotección y rechazo, junto con la presencia de discapacidad intelectual idiopática, se asocian a mayores puntuaciones en las escalas que evalúan psicopatología. Implicaciones: Las aportaciones más importantes de este trabajo guardan relación con la prevención e intervención de los estilos de crianza desfavorable y la psicopatología. Al mismo tiempo pone de relevancia la importancia de la cultura en la manifestación de la psicopatología y en la presencia de estilos de crianza desfavorables. / Objectives: The main goal of this thesis was to assess parenting styles, cultural contexts, socioeconomic levels and psychopathology in different groups of children and adolescents (with and without intellectual disabilities). To achieve the goal, four specific goals were establish: a) to identify if there are cultural differences in parenting styles and psychopathology between Chile and Spain; b) to determinate if socioeconomic status is associate to parenting style and psychopathology; c) to determinate the association between parenting styles and intellectual disabilities; d) to analyze if parenting styles, intellectual disability without defined etiology and Down syndrome are associated to psychopathology. Methods: 236 children and adolescents between 8 and 14 years olds (mean=11.7; DE: 1.90) were recruited in Chile and Spain. For each country, three different groups were created: children/adolescents with confirmed diagnosis of Down syndrome, children/adolescents with intellectual disability without defined etiology and children/adolescents without intellectual disability. The instruments used were EMBU-P (that assesses parenting styles from parent’s perspective) and BASC (version for parents, levels 2 and 3, that evaluates psychopathology in children and adolescents). In all the cases, parents or caregiver answered the questionnaires. Results: Cultural differences between Chile and Spain were observed in parenting styles and psychopathology. Children and adolescents from Chile show higher punctuations in overprotection and favoritism, both of them signs of unfavorable parenting style. Additionally, in comparison with Spanish population, Chilean exhibit higher punctuations in scales that assess psychopathology. Low and medium-low socioeconomic status is also related with unfavorable parenting styles and higher punctuations of psychopathology compared to medium and high socioeconomic status. Regarding intellectual disability, Down syndrome subjects are less overprotected than subjects with intellectual disability without defined etiology. Moreover, overprotection and rejection parenting styles, along with intellectual disability without defined etiology, are associated to higher punctuations in scales that assess psychopathology. Implications: the most important contributions of this research are related to prevention and intervention of less favorable parenting styles and psychopathology. Results also show the importance of culture in the manifestation of psychopathology and in the presence of unfavorable parenting style.

El principal objetivo de esta tesis consiste en demostrar que las intervenciones psicosociales específicas mejoran el sufrimiento y el malestar de los pacientes en situación de final de vida que reciben cuidados paliativos, especialmente en aquellos que tienen un alto nivel de sufrimiento o malestar emocional. Para ello se ha analizado la evolución de parámetros psicológicos y espirituales de 8333 pacientes, visitados por 137 profesionales de 29 equipos de atención psicosocial en un estudio de diseño cuasi-experimental, prospectivo, multcéntrico de un solo grupo pre-test post-test. Se ha analizado la evolución del estado de ánimo, la ansiedad, el malestar emocional, el sentido de la vida, la sensación de paz y perdón, y el sufrimiento referido por el paciente en las visitas realizadas porel equipo de atención psicosocial así como la valoración global del estado del paciente por parte del profesional. Así mismo, se ha analizado la evolución de estos parámetros en función de la complejidad que presentaba el paciente en la primera visita, considerándose complejos aquellos pacientes que en la visita inicial presentaban elevados niveles de ansiedad, malestar y estado de ánimo, que a pesar de tener creencias espirituales valoraba que no le ayudaban en la situación actual, y que percibían el paso del tiempo como lento además de tener una valoración global parte del profesional de un bajo nivel de adaptación . Los resultados obtenidos nos permiten afirmar que la intervención psicosocial tiene un efecto positivo en la reducción de los parámetros psicológicos y espirituales evaluados, demostrándose eficaz en el contexto de la atención a personas con enfermedades avanzadas que reciben cuidados paliativos. Asimismo, se puede afirmar que estas intervenciones son más efectivas en aquellos pacientes con un sufrimiento muy elevado, confirmando así que tal y como recomiendan la mayoría de sociedades científicas, hay un grupo de pacientes con una complejidad mayor que requieren de intervenciones de profesionales del ámbito psicosocial. El nivel de sufrimiento en éste grupo de pacientes parte de un nivel más elevado que el de los pacientes sin criterios de complejidad en la visita basal, y tras las sucesivas intervenciones psicosociales va disminuyendo hasta situarse prácticamente al mismo nivel que el de los pacientes no complejos. Por último nos parece importante remarcar la necesidad de atender a la globalidad de las necesidades de la persona, abarcando tanto aspectos de naturaleza psicológica como social, englobando en ellas a los aspectos emocionales y a las necesidades espirituales de los pacientes. / The main thesis ‘object is to demonstrate that specific psychosocial interventions ease suffering and discomfort of end-of-life and palliative care patients, particularly those with high levels of pain or emotional distress. The evolution of psychological and spiritual parameters of 8333 patients has been analyzed in a quasi-experimental, prospective, multi-centred, one group and pre-test/post-test study. Patients were visited by 137 professionals of 29 psychosocial care teams. We have analyzed the evolution of mood, anxiety, emotional distress, meaning, peace and forgiveness and suffering referred by the patient in the visits with the psychosocial team and the global assessment made by the professionals. Additionally, the evolution of these parameters has been analyzed in regards to the complexity shown by the patient at the basal visit. Complex patients presented high levels of anxiety, unease and mood. Moreover, these patients considered their spiritual beliefs were not helpful in their situation and their perception of time passing was slow. Finally, professionals assessed these complex patients had low level of adaptation. Results show that psychosocial interventions have a positive effect to decrease the psychological and spiritual parameters evaluated. Psychosocial interventions are, thus, effective for care provision towards persons with advanced illnesses. Such interventions prove to be more effective for those patients with high levels of pain and suffering, which confirms there is a group of patients with a major complexity who require intervention from experts in psychosocial issues, as most scientific societies claim. The level of suffering in this group of patients is higher at the basal visit than patients without complexity criteria and, after successive psychosocial interventions, such level decreases up to almost reach the same level of non-complex patients. Finally, it is relevant to take care of the global needs of the person, which includes psychosocial and social aspects and incorporate the emotional and spiritual needs of patients.

Los problemas de los jóvenes en el ciberespacio son múltiples y variados. Especial interés requieren las conductas antisociales generales online, el fenómeno de sexting y el de ciberbullying. A través de esta investigación, con una muestra de 297 escolares de Educación Secundaria de Institutos Públicos de la Comunidad de Madrid, se pone de manifiesto que existe un 5,1% de agresores y un 10,3% de víctimas en un total de 8 conductas de ciberbullying en el último año. Además se halla que la conducta antisocial en general, es decir, dirigida contra cualquier persona en el ciberespacio, se concreta en el envío de rumores, cotilleos o bromas pesadas (23,9%) o la difusión de secretos (12,6%); los comportamientos de sexting en los que se solicita la fotografía íntima de otra persona suponen el 10,1% y el envío de fotografías íntimas propias por solicitud de terceros en el 16,7% del total de la muestra analizada. Se puede observar que las conductas menos graves (conducta antisocial online en general) son las que se producen en mayor medida, mientras que las menos frecuentes son las más graves: las conductas de ciberbullying, donde los rasgos característicos es que se produzca en el contexto escolar, que sean frecuentes y en las que exista una desproporción de poder entre agresores y víctimas, en las que se busca la exclusión de las víctimas, incluso del ámbito offline. Asimismo no se encuentran diferencias estadísticamente significativas en cuanto al sexo de los implicados o el curso en el que se producen las conductas de acoso. Sí se observa en un primer momento, una alta correlación entre las 16 conductas de agresión y victimización por ciberbullying, con un índice correlacional de .93. De igual forma, mediante la aplicación de los principales postulados del modelo del Triple Riesgo Delictivo (TRD), se trata de llegar a un modelo explicativo del ciberbullying, donde los factores de riesgo del grupo de agresores (el 26,7% de la muestra) se dividen en: a) personales: baja autoestima y alta impulsividad; b) carencias de apoyo prosocial: percepción de falta de apoyo por parte del profesorado; y c) oportunidades delictivas: precipitadores situacionales o percepción de la facilidad de agresión en el ciberespacio. Por último el modelo estadístico que reúne todas las variables de riesgo indica que la alta impulsividad y la existencia de precipitadores situacionales es capaz de explicar hasta un 30% de la varianza de la conducta de ciberbullying. Entre las principales conclusiones se encuentra que las conductas de agresión en el ciberespacio son variadas y diferentes a las del ámbito offline, porque operan diferentes factores de riesgo en cada una de ellas. De igual forma, uno de los principales factores de riesgo para el ciberbullying es la percepción de los agresores de la falta de apoyo por parte del profesorado, por lo que se pone de manifiesto la importancia de esta figura en la prevención del ciberbullying. Junto a este riesgo interactúan los riesgos personales de baja autoestima y alta impulsividad, y los riesgos de oportunidades delictivas en el ciberespacio relativos a la percepción de la facilidad de la agresión en el ciberespacio (precipitadores situacionales). Las implicaciones de este estudio se concretan en que se debe contar con los factores de riesgo que se detectan en esta investigación en los programas preventivos para hacer frente al problema de ciberbullying, así como poner el énfasis en la importancia del apoyo que puedan brindar los adultos a los jóvenes en la prevención del ciberbullying, y más en concreto los profesores. / There are a lot of juvenile problems in cyberspace, but the worst ones are antisocial behaviour, sexting and cyberbullying. The consequences for the victims are quite serious and they are likely to affect their future lives. This study aims to know and explain the cyberspace problems detected in 297 Secondary School students in Madrid in the last year. It reveals a percentage of 10,3% of cyberbullying victims and 5,1% of bullies . 10,1% of the sample asked another person for intimate pictures (sexting perpetrators) and 16,7% were solicited to send intimate pictures . The most frequent cyberbullying behaviour is to make defaming comments (18,7% of bullies and 18,3% of victims). No difference has been found by sex or age in bullies and victims . However, there is a strong victims-bullies relationship (correlational index in the 16 ciberbullying behaviours=.93) The second part of the study shows risk and protective factors in the Triple Offending Risk Model (TORM). This theoretical model proposes that offending depends on personal risk factors, on social deficits and on offending opportunities. In cyberbullying, the Model founds that the personal risks are impulsiveness and self-steem; social deficits imply the perception of lack of teachers support; and opportunities in cyberspace are situational precipitators. The set of impulsiveness and situational precipitators explain 30% of ciberbullying variability. In conclusion, cyberbullying and other cyberspace problematic behaviours are different because they depend on a variety of risk factors. For example, the most characteristic ciberbullying behaviours are the victim-perpetrator power imbalance and the total exclusion of the victim. Consequently, cyberbullying can be specially prevented with the support of teachersand the integration of prevention programmes addressed to reducing impulsiveness in students and showing the consequences of the use of the Internet

Tesi realitzada al Dept. d'Endocrinologia de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau / Endogenous Cushing’s syndrome is a rare disease due to an excess of circulating cortisol. Chronic cortisol excess can lead to different comorbidities which may persist after biochemical cure, including brain volume decrease, neuropsychological impairment, mood disorders and high cardiovascular risk. This PhD thesis aims to study some of the effects of Cushing’s syndrome on the brain, and its relationship to other clinical parameters. More specifically, the aims of this thesis include analyzing cerebellar volume in patients with Cushing’s syndrome and establishing associations with neuropsychological performance, cortisol levels and other clinical parameters. On the other hand, it pretends to analyse brain white matter lesions in patients with Cushing’s syndrome and the relationship between cardiovascular risk, white matter lesions, neuropsychological performance and brain volume. Our results showed smaller cerebellar cortex volumes in active patients, but not in patients in remission, in comparison to controls. Cerebellar cortex positively correlated with visual memory performance and quality of life, and negatively correlated with age at diagnosis and triglyceride levels. Active patients had worse memory performance than controls. Both patient groups had higher anxiety and depression levels than controls. Patients in remission (but not active patients) had a higher degree of white matter lesions than controls. White matter lesions where correlated to diastolic blood pressure and duration of hypertension. Patients in remission on hydrocortisone replacement had higher level of white matter lesions than patients in remission not taking hydrocortisone. Finally, both patient groups (active and in remission) had higher cardiovascular risk than controls. Cardiovascular risk negatively correlated with cognitive function and cerebellar volume in patients in remission. In conclusion, Cushing’s syndrome leads to different comorbidities in the two phases of the disease (active and in remission). Some of the alterations found in active patients may be, at least, partially reversible, although the cardiovascular risk associated with Cushing’s syndrome may lead to further comorbidities in the future if it is not controlled. These data highlight the importance of providing psychological support to the patients if necessary and controlling cardiovascular risk in order to prevent brain damage and to reduce the risk of stroke or heart attack. / El síndrome de Cushing endógeno es una enfermedad rara debida a un exceso de cortisol circulante. El exceso crónico de cortisol puede provocar una serie de alteraciones que no en todos los casos revierten tras la curación hormonal, y que incluyen disminución del volumen cerebral, alteraciones neuropsicológicas y del estado de ánimo y riesgo cardiovascular elevado. Esta tesis pretende estudiar algunos de los efectos que provoca el síndrome de Cushing a nivel cerebral, analizando su relación con otros parámetros clínicos. Concretamente, los objetivos de la tesis incluyen por un lado analizar el volumen cerebelar en los pacientes con síndrome de Cushing, así como establecer su relación con el rendimiento neuropsicológico, los niveles de cortisol y otros parámetros clínicos. Por otro lado, se pretende analizar la presencia de lesiones de sustancia blanca cerebral en los pacientes con síndrome de Cushing y la relación entre riesgo cardiovascular, lesiones de sustancia blanca, rendimiento neuropsicológico y volumen cerebral. Se encontraron menores volúmenes del córtex cerebelar bilateral en los pacientes activos, pero no en los pacientes curados, en comparación con los controles. El córtex cerebelar correlacionó positivamente con el rendimiento en memoria visual y la calidad de vida y negativamente con la edad en el momento del diagnóstico y el nivel de triglicéridos circulantes. Los pacientes activos presentaban peor rendimiento a nivel de memoria, y ambos grupos de pacientes presentaban mayores niveles de ansiedad y depresión que los controles sanos. Por otro lado, los pacientes en remisión, pero no los pacientes activos presentaron mayor nivel de lesiones de sustancia blanca cerebral que los controles sanos. Estas lesiones estaban relacionadas con los niveles de tensión diastólica y la duración de la hipertensión. Los pacientes en remisión que tomaban hidrocortisona presentaban mayor nivel de lesiones que los pacientes en remisión que no tomaban el fármaco. Finalmente ambos grupos de pacientes (activos y en remisión) presentaban mayor riesgo cardiovascular que los controles sanos. El riesgo cardiovascular correlacionó negativamente con la función cognitiva y el volumen cerebral en los pacientes en remisión. En conclusión, el síndrome de Cushing determina diferentes comorbilidades en las distintas fases de la enfermedad. Algunas de las alteraciones halladas en los pacientes activos podrían ser al menos parcialmente reversibles, aunque el riesgo cardiovascular asociado a la enfermedad puede llevar a otras comorbilidades en el futuro si no se controla. Estos datos remarcan la importancia de proporcionar un soporte psicológico a los pacientes en caso necesario y de controlar el riesgo vascular para prevenir la posible afectación cerebral futura y reducir el riesgo de complicaciones cardiovasculares.

Esta tesis doctoral aborda problemas relativos a metodologías narrativas de investigación en Psicología Social Crítica. A partir del “Giro Narrativo” es posible entender el mundo como una composición de pequeños relatos que emergen por un lado desde los sujetos, y por otro de los grupos y colectivos que pueden formar. Sin embargo, aunque el Giro Narrativo es comprendido como un enfoque crítico en las ciencias sociales, muchas veces adolece de una posición reflexiva respecto a sus implicaciones éticas y políticas, transformando el uso de narrativas en meras tecnificaciones metodológicas. Las epistemologías feministas ofrecen la posibilidad de traer este componente político y ético a la investigación, en tanto abogan por la construcción de un conocimiento socialmente responsable, que pone su atención tanto en el proceso de investigación mismo como en su producto final. Estas epistemologías también ofrecen algunas nociones como conocimiento parcial, reflexividad y la incorporación de los procesos subjetivos de los/as investigadores/as, que parecieran ser susceptibles de trabajar dentro de las metodologías narrativas de investigación. De esta manera, el objetivo es desarrollar las conexiones teóricas entre metodologías narrativas y epistemologías feministas, con el objetivo de construir una propuesta metodológica narrativa crítica, que conjugue aspectos ético-políticos de la investigación feminista. El abordaje de esta tesis está puesto en tres momentos. El primero de ellos corresponde a una introducción al tema de estudio, no sólo contempla el análisis de la literatura respecto a mi problema de investigación, sino también el trabajo directo con investigadoras que tengan experiencia en el uso de metodologías y técnicas narrativas en investigación. De esta manera se espera conocer y analizar tanto la teoría e investigación publicada, como también rescatar las experiencias personales de académicas en la utilización. Luego, por medio de la sistematización de la literatura revisada y el análisis del trabajo de campo, el proyecto contempla la escritura de una metanarrativa de corte metodológico como estrategia para sistematizar las diferentes lecturas, entrevistas y narrativas construidas en el primer momento. Mi objetivo es que esta metanarrativa no solo funcione como un desarrollo teórico, sino también proyectarlo como una propuesta metodológica concreta de cómo trabajar con narrativas en la investigación social. Este relato tendrá como base las demandas al conocimiento que se hacen desde las epistemologías feministas: parcialidad de la mirada, reflexividad en la escritura e implicación subjetiva de la investigadora como condiciones para tener responsabilidad en el conocimiento. El tercer momento consistiría en la aplicación de la propuesta, con la finalidad de proyectar sus posibilidades y límites de aplicación por un lado, y los éticos y políticos por el otro. / This doctoral dissertation tackles issues related to narrative methodologies in critical social psychology. Since the “narrative Turn” is possible to understand the world as composed by small stories. These stories emerge from subjects in one hand, and in the other hand from the social groups they form. Even though the Narrative Turn is understood as a critical approach in social sciences, it frequently lacks from a more reflexive practice regarding its political and ethical implications, transforming narrative in nothing more than a methodological technique. Feminist epistemologies offer the possibility of bringing this ethical and political component to research, considering feminism’s advocacy for the production of a socially responsible knowledge, that focus as much on the research process as it does on its final product. These epistemologies also offer some useful concepts such as partial knowledge, reflexivity and the incorporation of the researcher’s subjective dimension, which it seems to be plausible to work within narrative research methodologies. Considering this, the objective of this doctoral dissertation is to develop a proposal for critical methodologies using narratives, but funded over the ethical and political aspects from feminist epistemology. This doctoral dissertation is structured in three different moments. The first moment comprehends an introduction to the research topic, not just by analyzing literature related to the issue, but also producing knowledge from the experiences of other researchers that have previously worked with narrative methodologies or narrative inquiry more generally. This obeys to the objective of taking into account previously published literature around the research topic, in one hand, but also rescuing experience in this sort of research, in the other. Second, once accomplished the systematic review of the literature around the topic and the analysis of the field work, this project contemplates the writing of a meta-narrative with a methodological aim, as a strategy for accounting the knowledge produced by the analysis of the experiences of other researchers, and the systematization of the literature review. The objective of this meta-narrative is to be not only a theoretical development, but mainly as a narrative proposal grounded in feminist epistemologies. Hence, including feminist research issues such as partial perspective, reflexivity through writing and the implication of the researcher, as baseline conditions to develop an accountable social research. The third and final moment, consists in using the new narrative-feminist research proposal, in order to project its methodological possibilities and limits for one thing, and considering its ethical and political issues as a second but equally important issue.

Tenint en compte les greus conseqüències del trastorn de joc (TJ) i la seva afectació en població general (1-2%), aquest treball pretén analitzar alguns dels factors associats al TJ i a la resposta al tractament, mitjançant la presentació d’un compendi de sis articles originals d’investigació empírica, que s’han fet a la Unitat de Joc Patològic (UJP) del Servei de Psiquiatria de l’Hospital Universitari de Bellvitge (HUB). Es fa una revisió de la literatura que ha explorat factors associats al TJ (com la heterogeneïtat del trastorn, factors sociodemogràfics, biològics, psicològics o situacionals) i l’eficàcia dels tractaments. Els objectius dels sis estudis, permeten obtenir evidència empírica sobre la heterogeneïtat del TJ, determinats factors implicats en el seu curs i resultats del tractament, i sobre mecanismes subjacents de mediació. Les mostres utilitzades oscil·len entre 108 i 1470 subjectes (segons l’estudi) que varen acudir a la UJP de l’HUB, entre els anys 2010 i 2015. Resum de resultats i conclusions: Estudi 1: Es varen identificar 4 subgrups de jugadors patològics en funció de variables sociodemogràfiques, clíniques i de personalitat: I (“desorganitzat i emocionalment inestable”), II (“esquizoide”), III (“sensible a la recompensa”) i IV (“altament funcional”), segons la gravetat del trastorn i els símptomes associats. Estudi 2: L’edat d’inici precoç s’associa a més gravetat del TJ. També constitueix una variable rellevant per a comprendre millor l’heterogeneïtat del TJ. La cerca de sensacions podria esdevenir un potent factor de risc per l’inici precoç del TJ. Estudi 3: Es troba una prevalença de TDAH del 23.2% en pacients amb TJ. Els nivells més elevats de TDAH es varen trobar en pacients de TJ més joves, i es va associar a més gravetat del TJ i a més psicopatologia general, així com a trets disfuncionals de personalitat. La simptomatologia del TDAH sembla tenir un paper mediador entre un patró de personalitat amb altes puntuacions en cerca de sensacions i la gravetat del TJ. Estudi 4: Determinades dimensions de la ira estan associades als nivells de psicopatologia general, a la intensitat del TJ i als diferents trets de personalitat dels jugadors patològics, depenent del subtipus diagnòstic. Estudi 5: L’activitat d’inversió en mercats financers, pot esdevenir un problema addictiu en determinats casos i no genera un perfil clínic diferent al d’altres tipus de joc. S’associa a nivell alt d’estudis i a puntuacions elevades en cooperativitat. En relació a les preferències de joc, es podria hipotetitzar que la diferència entre els diversos perfils clínics d’addicció al joc rau més en les motivacions dels pacients i en la forma en la qual s’adapten al context social. Estudi 6: El tractament cognitivoconductual (TCC) grupal és efectiu pel TJ. Els pacients varen mostrar un canvi significatiu (puntuacions més baixes en psicopatologia general i en la gravetat del TJ). Aquests resultats corroboren l’heterogeneïtat del TJ, aspecte rellevant per tal de dissenyar i aplicar propostes terapèutiques més eficients. Els programes de TCC han demostrat ser eficaços, tot i que s’haurien de poder dissenyar i aplicar tenint en compte les diferències individuals. És essencial seguir investigant sobre els factors associats al TJ per tal de poder implementar programes de detecció precoç i preventius per a poblacions vulnerables, com la dels joves, incidint en el maneig d’estratègies d’autocontrol, resposta a la recompensa, millora dels processos de presa de decisions o maneig de la ira, per minimitzar la simptomatologia associada i la pròpia intensitat del TJ. Així també, resulta fonamental continuar l’estudi sobre altres preferències de joc i els seus correlats clínics. / Given the serious consequences of gambling disorder (GD) and its prevalence in the general population (1-2%), the aim of this work is to analyze the factors associated with GD and response to treatment, by presenting a compendium of six original empirical research articles that have been carried out by the Pathological Gambling Unit (PGU) of the Department of Psychiatry at the University Hospital of Bellvitge (HUB). The literature has explored factors associated with GD (such as the heterogeneousness of GD, sociodemographic, biological, psychological or situational factors), and its treatment, the most effective of which has proven to be cognitive behavioral therapy (CBT). The objectives of the six studies were to collect empirical evidence on the heterogeneity of GD, the risk factors involved in its course and treatment outcomes, and the underlying mediating mechanisms. The samples used ranges between 108 and 1470 subjects (depending on the study) and were resulted from the PGU at HUB, between 2010 and 2015. Summary of results and conclusions: Study 1: Four subgroups of pathological gamblers were identified based on sociodemographic, clinical and personality variables: I ("disorganized and emotionally unstable"), II ("schizoid"), III ("reward sensitive") and IV ("high-functioning"), depending on the severity of the disorder and its associated symptoms. Study 2: An early age of onset is associated with greater severity of GD. It is also an important variable to better understand the heterogeneity of GD. Novelty seeking could be a potential risk factor for early onset of GD. Study 3: There is a 23.2% prevalence of ADHD in patients with GD. The highest levels of ADHD were found in younger GD patients, and it was associated with higher GD severity, higher psychopathology, and dysfunctional personality traits. The symptoms of ADHD appear to play a mediating role between a pattern of personality traits characterized by high novelty seeking scores and GD severity. Study 4: Certain dimensions of anger are associated with levels of general psychopathology, GD severity, and different personality traits of pathological gamblers, depending on the subtype diagnosis. Study 5: The activity of investing in financial markets can become addictive in certain cases and represents a clinical profile different from other types of gambling. It is associated with high levels of education and high scores in cooperativeness. In relation to gambling preferences, it could be hypothesized that the difference between diverse clinical profiles of gambling lies more with the patients’ motivations and the way they adapt to the social context. Study 6: Group CBT is effective for treating GD. Patients tend to show a significant change (lower scores in general psychopathology and severity of GD). These results corroborate the heterogeneity of GD, which is relevant to designing and implementing more efficient therapeutic proposals. CBT programs have proven to be effective, but should be take individual differences into account. It is essential to continue to investigate the factors associated with GD in order to implement early detection and prevention programs for vulnerable populations, such as young people, focusing on self-management strategies, response to reward, improving decision-making processes, or anger management to minimize neurological signs and the impact of GD. Furthermore, it is essential to continue the study of other gamb

Desde los enfoques de la psicología del ciclo vital (life-span psychology), la migración puede ser considerada como un suceso de vida no normativo que produce cambios evolutivos, valorados como ganancias o pérdidas en el desarrollo de las personas. Esta tesis incorpora la visión evolutiva-ecológica del ciclo vital a los estudios psicológicos que abordan la conceptualización de los modos de respuesta del inmigrante a las situaciones que conforman el proceso migratorio: las investigaciones en psicología positiva, resiliencia, afrontamiento y bienestar. Desde una posición fenomenológica, se pretende comprender el fenómeno complejo de la migración a través de los relatos de vida que cuentan una historia de superación: antes de salir del país de origen, durante el viaje y en el país de destino, incluyendo la condición del retorno. Se postula que a través de la trama de las experiencias vividas se tendrá acceso, por un lado, a las fortalezas, los recursos, las estrategias y las posibilidades desplegadas y, por otro, a las valoraciones sobre la importancia dada a la percepción de los hechos relatados, cuando se elabora un sentido positivo y protector ante la adversidad. El estudio es idiográfico y la muestra está formada por seis inmigrantes de origen latinoamericano residentes en Barcelona. El método utilizado, la obtención y el análisis-discusión de datos, ha seguido la práctica aceptada en psicología del análisis fenomenológico interpretativo, IPA (Smith y Osborn, 2007). Los resultados identifican la temática común contrastada en los estudios psicosociales sobre migración: los problemas financieros y laborales, el malestar y la inquietud ante la situación presente y su futuro, el sufrimiento por la separación de los seres queridos, el trato discriminatorio, etc. Los modos de respuesta ante los acontecimientos y las preocupaciones señaladas dibujan un perfil de superación que resume los esfuerzos cognitivos y emocionales, la movilización de los recursos personales, de base natural y adquiridos, el apoyo social y las perspectivas de futuro concretadas en planes de retorno al país de origen. Con respecto a la significación de la situación adversa, la mayor parte de los entrevistados elaboraron los sucesos negativos incrementando la confianza en sí mismos, sin ignorar la propia vulnerabilidad y valorando la importancia de las relaciones interpersonales, de los vínculos cultivados y de los apoyos recibidos. Los cambios evolutivos destacados como ganancias hacen referencia a la orientación positiva de sus vidas y al mayor autoconocimiento. En cuanto a los esfuerzos realizados para superar las adversidades, las experiencias reales relatadas aportan argumentos a favor de las formas de intervención psicosocial en el ámbito de la inmigración, basadas en el potencial de respuesta positiva de las personas que, por su parte, puede facilitarse y formarse desde el ambiente, cuando se incide en el afrontamiento / Based on the approaches in the lifespan psychology field, the migration can be considered a non-normative life event that produces evolutionary changes, which are valued either as gains or losses in the development of people. This paper incorporates the ecological point of view of the human development into the psychological studies that address the conceptualization of the forms of response of the immigrant to situations that will comprise the migration process: the researches on positive psychology, resilience, coping and well-being. The object of this paper is to understand the complex migration phenomenon, from a phenomenological point of view, through life stories on the overcoming of challenges: before leaving the home country, during the journey and in the destination country, including the condition of the prospect to return to their home country. It is claimed that through the web of experiences, on one hand, one will have access to the strengths, resources, strategies and possibilities implemented and, on the other hand, to the assessment of the importance given to the perception of facts reported, upon the creation of a positive and protector sense of adversity. It is an idiographic study and the sample comprises six Latin-American immigrants living in Barcelona. The method used, which includes the collection and analysis-discussion of the data, followed the practice accepted by the psychology of Interpretative Phenomenological Analysis (IPA) (Smith and Osborn, 2007). The results identify the common themes addressed in psychosocial studies on migration: the financial and labor problems, the uneasiness and concern about immigrants’ current situation and their future, the suffering caused by the separation from their beloved ones, the discriminatory treatment, among other themes. The forms of response in face of the events and stated concerns constitute an overcoming profile that summarizes the cognitive and emotional efforts, the mobilization of personal, natural and acquired resources, the social support and future prospects materialized in plans to return to their home country. Regarding the significance of the adverse situation, most respondents process the negative events, further adding the self-confidence, without ignoring their own vulnerability, and emphasized the importance of interpersonal relationships, the strengthening of bonds and the support received. The evolutionary changes characterized as earnings relate to the positive direction in their lives and a greater selfawareness. Regarding the efforts to overcome adversity, the actual experiences reported indicate arguments in favor of forms of psychosocial intervention on migration, based on the potential of positive responses from people, which, in turn, could have been facilitated and formed from the context, when it privileges the coping, the enhancing resources of resilience and the psychological well-being.

La aplicación del modelo transteórico del cambio en pacientes con diagnóstico de juego patológico y la adecuada evaluación de los factores motivacionales implicados en la conducta de juego ha recibido poca atención en la literatura científica. Asimismo, la investigación sobre la eficacia de los tratamientos del juego patológico es reciente y relativamente limitada. La evidencia empírica indica que la terapia cognitivo-conductual es el tratamiento más eficaz para el juego patológico. Sin embargo, son pocos estudios los que proporcionan información sobre los predictores de respuesta, siendo difícil establecer qué técnica específica, como la exposición con prevención de respuesta, se asocia a una mayor efectividad terapéutica. Objetivo: a) analizar las propiedades psicométricas (análisis factorial y validez discriminante-convergente) de la escala University of Rhode Island Change Assesment (URICA) (McConnaughy, Prochaska y Velicer, 1983) en el juego patológico, y b), determinar en qué grado la técnica de exposición con prevención de respuesta mejora el rendimiento terapéutico de la terapia cognitivo conductual en el juego patológico. Método: El análisis factorial de la escala URICA se realizó en una muestra de 531 varones con diagnóstico de juego patológico. La relación entre la escala de motivación al cambio y la respuesta al tratamiento se analizó mediante un diseño cuasi-experimental pre-post en una muestra de 191 pacientes que recibían terapia cognitivo-conductual grupal. Además, se comparó dos condiciones terapéuticas (terapia cognitivo-conductual grupal con y sin exposición con prevención de respuesta) en una muestra de 502 varones con diagnóstico de juego patológico. Resultados: Los resultados psicométricos confirman la fiabilidad y validez de la escala URICA en muestra clínica de jugadores patológicos. Además, se halló una asociación de las puntuaciones pre-test de la escala con las tasas de riesgo de recaída y de abandono. El riesgo de recaída es similar en terapia grupal cognitivo-conductual con o sin exposición con prevención de respuesta; sin embargo, la tasa de abandono durante el tratamiento es mayor con la exposición con prevención de respuesta. Conclusiones: Los resultados aportan evidencia empírica sobre la capacidad predictiva de las medidas de motivación al cambio sobre los resultados terapéuticos, y por consiguiente sobre su potencial utilidad con el fin de optimizar las intervenciones. Asimismo, el uso adicional de la exposición con prevención de respuesta en un programa de tratamiento cognitivo-conductual grupal no optimiza los resultados terapéuticos, al menos en términos de abandono. / The use of the transtheoretical model of change in patients with a diagnosis of gambling disorder and the appropriate evaluation of motivational factors implicated in gambling behavior have received little attention in the scientific literature. Furthermore, research into the effectiveness of treatment for pathological gambling is recent and relatively limited. Empirical evidence indicates that cognitive-behavioral therapy is the most effective treatment for pathological gambling. There are, however, few studies that provide information on the predictors of response given difficulties in establishing which specific technique (for example, exposure with response prevention) is associated with improved therapy effectiveness. Objective: a) to analyze the psychometric properties (factorial analysis and discriminant-convergent validity) of the University of Rhode Island Change Asessment (URICA) scale (McConnaughy, Prochaska y Velicer, 1983) in pathological gambling, and b) to determine the extent to which the exposure with response prevention technique improves performance in a cognitive-behavioral therapy for the gambling disorder. Method: Factorial analysis of the URICA scale was conducted with a sample of 531 males diagnosed of pathological gambling. The relationship between the scales motivation to change and treatment response was analyzed via a pre-post cuasi-experimental design in a sample of 191 patients receiving cognitive-behavioral group therapy. In addition, two therapeutic conditions were compared (cognitive-behavioral group therapy with or without exposure and response prevention) in a sample of 502 males with a diagnosis of pathological gambling. Results: The psychometric results confirmed the reliability and validity of the URICA scale in a clinical sample of pathological gamblers. Furthermore, an association was found between the pre-test scores of the scale evaluating rates of risk of relapse and that of drop out. The risk of relapse in the cognitive-behavioral group therapy with exposure and response prevention was similar to that without exposure and relapse prevention; yet, the dropout rates during treatment were elevated when there was exposure with response prevention. Conclusions: The results provide further empirical evidence in the predictive capacity of tools to enhance motivation for change on therapy outcome, and thus their potential use in the aim to optimize interventions. The additional use of exposure with response prevention in a program of cognitive-behavioral group therapy does not improve treatment results, at least in terms of dropout rates.

Esta investigación se focaliza en el estudio de la identidad profesional del profesor en la educación secundaria y en el análisis a las condiciones contextuales que inciden en las decisiones que toma el profesor en la docencia. Definimos la identidad profesional del profesor como un conjunto de representaciones que pueden ser relativamente estables en el tiempo, con un contenido definido por roles, teorías prácticas profesionales y sentimientos vinculados al ejercicio de la profesión. Consideramos que a la par con una identidad narrada, se establece una identidad situada, en razón a que frente al posicionamiento personal, existe también un correlato actuado, en el sentido que la identidad se ubica de diferentes maneras en situaciones concretas de enseñanza. A partir de este enfoque teórico, los objetivos son: caracterizar la identidad profesional de los profesores en la educación secundaria, identificar las condiciones contextuales que inciden en la actividad profesional del profesor, caracterizar la identidad de los profesores vinculada a situaciones específicas de enseñanza, identificar las condiciones contextuales que se tienen en cuenta en desarrollo de situaciones concretas de enseñanza y comparar lo que piensan los profesores con lo que hacen en la docencia. Metodológicamente se lleva la investigación atendiendo a un proceso cualitativo, mediante un enfoque fenomenográfico. La recolección de información se realiza a través de entrevistas semiestructuradas y observación de clase, la población participante se conforma de treinta profesores de dos campos de formación: quince profesores de Ciencias Sociales y quince profesores de matemáticas de la educación secundaria. Los resultados principales nos muestran seis roles docentes: educar, guiar el proceso de formación de los estudiantes, diseñar la actividad formativa, coordinar los procesos formativos, supervisar y valorar las actividades educativas y orientar a los padres de familia. Cuatro tipos de teorías prácticas del profesor: transmitir y adquirir conceptos, orientar el aprendizaje auténtico, desarrollar las habilidades de los estudiantes y orientar el aprendizaje y desarrollo de actitudes. Diez tipos de sentimientos sobre la docencia, cinco de satisfacción o positivos, y cinco de insatisfacción o negativos y once tipos de factores distribuidos en tres categorías: factores instruccionales, institucionales y de las autoridades educativas. En conclusión, la investigación nos muestra un panorama completo sobre las representaciones del profesor acerca de la docencia y de los factores del contexto que pueden influir en la práctica. Además, gracias al enfoque que se adoptó, basado en diferenciar la identidad narrada de la situada, hemos podido presentar datos empíricos sobre cómo el profesor proyecta y desarrolla la acción docente y qué aspectos pueden influir en la toma de decisiones, no sólo para el grupo total de profesores sino también para las áreas disciplinares comparadas en el estudio. / This research focuses on the study of professional identity of teachers in secondary education and analysis to contextual conditions affecting the decisions taken by the teacher in teaching. We define the professional identity of the teacher as a conjunct of representations that can be relatively stable over time, containing defined by roles, professional practice theories and feelings related to the exercise of the profession. We believe that along with a narrated identity, it is establishing an identity situated, due to positioning in front of the staff, there is also established a correlation function in the sense that identity is located differently in specific teaching situations. From this theoretical approach, the objectives are: to characterize the professional identity of teachers in secondary education, identify the contextual conditions affecting the professional activity of teacher, characterize the identity of teachers linked to specific teaching situations, identify contextual conditions are taken into account in developing specific teaching situations and compare what teachers think about what they do in teaching. Methodologically the research is attending a qualitative process, through a phenomenographic approach. Data collection was performed through structured interviews and classroom observation, the participant population is made up of thirty two teacher two training camps: fifteen teachers of social sciences and fifteen mathematics teachers of secondary education. The main results show us six teacher roles: educate, guide the training process of students, designing training activities, coordinate training processes, monitor and evaluate educational activities and guide the parents. Four types of practical theories of teacher: transmitting and acquiring concepts, authentic learning guide, develop the skills of students and guide learning and development of attitudes. Ten types of feelings about teaching, five of satisfaction or positive and five of dissatisfaction or negative and eleven types of factors divided into three categories: instructional, institutional and education authorities factors. In conclusion, research shows us a complete picture of the representations of the teacher about teaching and contextual factors that can influence in practice. And thanks to the approach adopted, based on differentiating the identity narrated of the set, we were able to present empirical date on how the teacher projects and develops teaching activities and what aspects can influence decision-making, not only for the whole group of teachers but also subject areas compared in the study.