Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 422212.pdf: 751861 bytes, checksum: 177e3da4ee35c01cff71072af0f1212c (MD5) Previous issue date: 2010-01-13 / A pesquisa trata das circunst?ncias de efetiva??o das pr?ticas em sa?de mental no Sistema ?nico de Sa?de (SUS) na perspectiva da integralidade. Ap?ia-se nos operadores do pensamento complexo propostos por Edgar Morin, a saber, a recursividade, a dialogicidade e o holograma. Inicialmente ? apresentada a se??o: Integralidade e Sa?de Mental no SUS ? luz da Teoria da Complexidade de Morin, que aprofunda teoricamente aspectos da hist?ria da constru??o desse sistema de sa?de, uma mudan?a ousada do modelo de aten??o em sa?de p?blica no Brasil. Al?m disso, trata de seus desdobramentos na busca pela integralidade da aten??o, preconizada nos pressupostos do SUS e aponta possibilidades e entraves na garantia adequada da aten??o em sa?de mental com base em reflex?es associadas ao pensamento complexo. Visando a problematiza??o das pr?ticas atuais em sa?de mental no Munic?pio de Porto Alegre, tendo em vista a perspectiva da integralidade, a pesquisa oferece a segunda se??o chamada: Pr?ticas em sa?de mental no SUS: situa??es do Munic?pio de Porto Alegre. Apoiada em uma abordagem qualitativa, associa o pensamento complexo ? perspectiva do campo-tema e ? an?lise da produ??o de sentidos no cotidiano atrav?s das pr?ticas discursivas. Assim, constr?i-se o campo-tema, com base na inser??o em espa?os de interlocu??o sobre assuntos da ?rea pelo per?odo de dez meses. Participaram da pesquisa pessoas inseridas nos espa?os que compuseram o campo-tema e os dados foram coletados atrav?s de di?rio de campo, grava??es e documentos de dom?nio p?blico. A se??o contempla movimentos de articula??o e elabora??o de estrat?gias de enfrentamento dos desafios da integralidade no campo da sa?de, mais especificamente nas pr?ticas de sa?de mental, atrav?s de constru??es te?rico-cr?ticas que mostram o uso do m?todo como possibilidade de pr?ticas de cuidado em ato. A an?lise possibilitou a visibilidade n?o apenas de atos de cria??o e inova??o na constru??o de a??es integradas em sa?de mental, como tamb?m da fragilidade ? que est? exposta essa rede, devido a interesses difusos, escassos investimentos e pol?ticas sociais desarticuladas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 422701.pdf: 342249 bytes, checksum: 5cefbf889b7f8231bd1fc4e7bb47b281 (MD5) Previous issue date: 2010-03-01 / Esta disserta??o busca problematizar a cl?nica ampliada, indagando como se constituem as pr?ticas da cl?nica ampliada e qual ? o sujeito produzido pela cl?nica ampliada. Nesse sentido, quais as condi??es de possibilidade para o aparecimento da cl?nica ampliada enquanto tecnologia de aten??o ? sa?de. O ponto de partida para a an?lise s?o os documentos Cl?nica ampliada (Brasil, 2004) e Cl?nica Ampliada e Compartilhada (Brasil, 2009). Foi a partir desses documentos que foi poss?vel direcionar a compreens?o para os processos pelos quais o Sistema ?nico de Sa?de (SUS) produz o sujeito da sa?de, mais especificamente o sujeito da cl?nica ampliada. Trata-se de compreender quais s?o os efeitos da articula??o entre SUS, pol?ticas p?blicas e cl?nica ampliada, procurando distanciar-se da busca pelas verdades sobre as tecnologias de aten??o ? sa?de. Para tanto, as ferramentas foucaultianas de governamentalidade e biopol?tica nos ajudaram a realizar esta an?lise. Tr?s momentos tornaram poss?vel tal prop?sito: o momento em que se problematizou o modo como se tornou vi?vel tornar a sa?de alvo de preocupa??o do Estado a partir de estrat?gias biopol?ticas. Em seguida foi realizada uma an?lise do nascimento da cl?nica e, consequentemente, da cl?nica ampliada enquanto tecnologia de aten??o ? sa?de ap?s a Constitui??o de 1988. E, por fim, foi feita uma problematiza??o das racionalidades presentes nos documentos analisados, procurando evidenciar como as pol?ticas e programas do SUS constituem as pr?ticas e os sujeitos da sa?de.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:43:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IramaraLR_DISSERT.pdf: 2162677 bytes, checksum: c6c196b8b1248eb5206ecee52d24e6b4 (MD5) Previous issue date: 2013-02-08 / Considerando o papel do ensino superior em sa?de para a sociedade brasileira, em que os egressos dos cursos ofertados na ?rea ser?o os profissionais prestadores de servi?os ? popula??o, este estudo objetivou analisar o componente ensino do PET-Sa?de da Fam?lia - Natal-RN na forma??o de estudantes dos cursos de gradua??o em sa?de da UFRN. Foi realizada pesquisa qualitativa com an?lise de documentos das disciplinas SACI e POTI datados entre 2009 e 2011 (portf?lios, avalia??es de desempenho e oficina de avalia??o), mediante o aux?lio do software Alceste? e an?lise de conte?do, segundo Bardin. Na an?lise foi encontrado como potencialidades: o alunato trabalhando em grupo tutorial multidisciplinar, cuja intera??o e contato com a Unidade de Sa?de da Fam?lia, inclu?dos os profissionais, bem como a comunidade, instiga nos aprendizes o di?logo consigo mesmo e com o outro, numa constru??o dos ser/agir no mundo. Os textos trabalhados durante as aulas permitem refletir e teorizar a respeito da realidade observada, auxiliando-os na identifica??o dos problemas e no tra?ar estrat?gias de interven??o. J? a observa??o da realidade reveste o aluno de humaniza??o. Este passa a captar as necessidades e dificuldades enfrentadas pela comunidade observada. Nas fragilidades ficaram evidenciados: problemas de rela??es interpessoais entre os estudantes da SACI; a maioria dos projetos de interven??o ocorrendo numa perspectiva paternalista, reproduzindo o modelo de presta??o de servi?os na sa?de mais praticado nas sociedades brasileiras; dificuldades em aprofundar no aprendiz, a import?ncia da teoriza??o dos assuntos; problemas de financiamento de projetos de interven??o; descumprimento do plano de ensino em alguns grupos tutoriais; e, por fim, dificuldades dos alunos e monitores em acompanhar as atividade de pesquisa e extens?o do PET-Sa?de, pela falta de integra??o dos projetos pedag?gicos dos cursos. Conclui-se que o componente ensino do PET-Sa?de da Fam?lia adota metodologias ativas de ensino na inser??o de alunos na Aten??o Prim?ria em Sa?de, proporcionando uma forma??o dentro de princ?pios ?ticos e human?sticos a partir do trabalho em equipe e da inclus?o reflexiva dos alunos na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia. Apesar da exist?ncia de fragilidades concernentes ?s rela??es interpessoais, descompasso entre as proposi??es multiprofissionais e interdisciplinares da SACI e POTI e as dificuldades de p?-las em pr?tica em curr?culos fragmentados e organizados por disciplinas pouco flex?veis, potencialmente, ao fim dessas experi?ncias conectadas a Aten??o Prim?ria, os discentes apresentam uma nova vis?o do cuidado com a sa?de, pr?xima ?s necessidades da popula??o, iniciando uma tomada de postura cr?tica e reflexiva, entendendo-se com sujeitos ativos no construir a sa?de coletivamente

?rea de concentra??o: Multidisciplinar. / Submitted by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2015-01-09T16:41:29Z No. of bitstreams: 2 Vania_maria_fernandes_nunes.pdf: 4796742 bytes, checksum: 26285373e915a717cb2cd90d41846b4e (MD5) license_rdf: 22974 bytes, checksum: 99c771d9f0b9c46790009b9874d49253 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2015-01-09T16:42:16Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Vania_maria_fernandes_nunes.pdf: 4796742 bytes, checksum: 26285373e915a717cb2cd90d41846b4e (MD5) license_rdf: 22974 bytes, checksum: 99c771d9f0b9c46790009b9874d49253 (MD5) / Rejected by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br), reason: alterar nome do arquivo on 2015-01-09T16:42:51Z (GMT) / Submitted by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2015-01-09T16:53:19Z No. of bitstreams: 2 vania_maria_fernandes_nunes.pdf: 4796742 bytes, checksum: 26285373e915a717cb2cd90d41846b4e (MD5) license_rdf: 22974 bytes, checksum: 99c771d9f0b9c46790009b9874d49253 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2015-01-09T16:54:00Z (GMT) No. of bitstreams: 2 vania_maria_fernandes_nunes.pdf: 4796742 bytes, checksum: 26285373e915a717cb2cd90d41846b4e (MD5) license_rdf: 22974 bytes, checksum: 99c771d9f0b9c46790009b9874d49253 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2015-01-09T16:54:29Z (GMT) No. of bitstreams: 2 vania_maria_fernandes_nunes.pdf: 4796742 bytes, checksum: 26285373e915a717cb2cd90d41846b4e (MD5) license_rdf: 22974 bytes, checksum: 99c771d9f0b9c46790009b9874d49253 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-01-09T16:54:32Z (GMT). No. of bitstreams: 2 vania_maria_fernandes_nunes.pdf: 4796742 bytes, checksum: 26285373e915a717cb2cd90d41846b4e (MD5) license_rdf: 22974 bytes, checksum: 99c771d9f0b9c46790009b9874d49253 (MD5) Previous issue date: 2013 / O objetivo deste estudo foi verificar a implementa??o da Pol?tica de Aten??o ? Sa?de e Seguran?a do Trabalho do Servidor P?blico Federal (PASS) nos ?rg?os referenciados ? Unidade do Subsistema Integrado de Aten??o ? Sa?de do Servidor (SIASS) da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM) e em outras institui??es p?blicas federais localizadas em cidades que acolhem a UFVJM, um dos campi do CEFET/MG, as ger?ncias e ag?ncias do INSS de Diamantina e Te?filo Otoni. Para tanto, foi realizado um estudo descritivo transversal com 205 indiv?duos (201 servidores ativos e quatro gestores de recursos humanos e, ou diretores), que, em rela??o aos servidores ativos, teve como objetivo conhecer as demandas relacionadas aos planos de sa?de, caracteriz?-los quanto ao absente?smo/doen?a ou acidentes em servi?o e ainda quanto ? insalubridade/periculosidade, al?m de verificar o conhecimento desses servidores em rela??o ?s a??es propostas pela PASS j? implantadas nos referidos ?rg?os. Junto aos gestores de recursos humanos e, ou diretores procurou-se identificar as dificuldades enfrentadas para a implementa??o das a??es propostas por essa pol?tica. Este estudo demonstra a necessidade de cria??o de canais de comunica??o que possibilitem manter os servidores das institui??es envolvidas atualizados em rela??o ?s a??es propostas pela PASS. Aponta a import?ncia do benef?cio da sa?de suplementar e ratifica a relev?ncia da a??o de acompanhamento da qualidade e aprimoramento da assist?ncia prestada pelos planos de sa?de. Confirma que a coopera??o t?cnica entre os ?rg?os p?blicos pode favorecer a resolu??o de quest?es periciais de servidores e aponta que os dados de absente?smo/doen?a s?o similares aos de outros estudos realizados. Apresenta informa??es relacionadas com promo??o e vigil?ncia nos ?rg?os envolvidos e recomenda novos estudos para melhor entendimento dessas a??es. / Disserta??o (Mestrado Profissional) ? Programa de P?s-Gradua??o em Sa?de, Sociedade e Ambiente, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2013. / ABSTRACT The aim of the current study was to verify the implementation of the Policy of Attention to the Health and Safety of Work of Federal Workers (PASS) in public agencies referenced to the SIASS Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM) and other federal institutions located in cities that host UFVJM, as well as one of the campuses of CEFET/MG and the INSS agencies in Diamantina and Te?filo Otoni. A descriptive transversal study was done with 205 individuals (201 active public servants and four human resource managers) which, in regard to the public servants, had the following aims: to find out about demands related to healthcare plans; to characterize the plans as to absenteeism/illness or on-the-job accidents and, further, to examine issues of unwholesomeness and danger in the workplace; and lastly, to verify awareness of these plans in relation to proposed PASS actions already introduced into the abovementioned public agencies. Together with human resource directors, the study sought to identify the difficulties faced in implementing PASS proposals. This study demonstrates the need to establish channels of communication in order to keep public servants updated and involved in regard to any actions proposed by PASS. It also points out the importance of supplementary health benefits and of being aware of the quality of the healthcare plans and any proposed changes to them. Furthermore, the study confirms that technical cooperation among public agencies could aid in the resolution of issues related to public servants and that data regarding absenteeism and illness are similar to other studies. The study presents data related to public agency oversight of these matters and recommends further studies aimed at improving understanding of healthcare-related actions.

Submitted by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2018-03-22T20:42:18Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) hellen_lilliane_cruz.pdf: 1979684 bytes, checksum: aeec38f943d5d28b666426a307585456 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2018-03-29T14:04:17Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) hellen_lilliane_cruz.pdf: 1979684 bytes, checksum: aeec38f943d5d28b666426a307585456 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-29T14:04:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) hellen_lilliane_cruz.pdf: 1979684 bytes, checksum: aeec38f943d5d28b666426a307585456 (MD5) Previous issue date: 2017 / A maioria das doen?as cr?nicas s?o consideradas problemas de sa?de p?blica, e s?o conhecidas mundialmente como as principais causas de ?bitos e interna??es hospitalares. A hipertens?o arterial sist?mica e o diabetes mellitus est?o inclu?dos neste grupo, representando as principais causas de morte em todo o Brasil. Considerando seus m?ltiplos fatores, ? necess?rio repensar os modelos assistenciais. Para isso estrat?gias para promover acesso ao cuidado prim?rio, t?m sido desenvolvidas, com o objetivo de garantir a seguran?a do paciente, no uso do medicamento. Portanto, o objetivo deste estudo foi identificar as caracter?sticas dos sistemas de informa??es de sa?de e prontu?rios m?dicos, para analisar os sinais de seguran?a do pacientes com doen?a cr?nica na aten??o prim?ria de Diamantina, Minas Gerais. A pesquisa consistiu em um estudo transversal, descritivo observacional de associa??o e explorat?rio. A an?lise de dados mostra uma cobertura populacional de 94,1%; m?dia consulta m?dica de 0,76 consultas/ano; dentre os atendimentos, 23,1% foram destinados aos usu?rios hipertensos e 7,30% aos diab?ticos; no sistema hospitalar foi registrada 12,2% das interna??es por condi??es sens?veis a aten??o prim?ria sendo a angina respons?vel por 18,9% das interna??es. Nos prontu?rios m?dicos, a m?dia de idade do paciente foi de 62,1 ? 14,3 anos. O n?mero de cuidados b?sicos de enfermagem (95,5%) prevaleceu e as consultas m?dicas foram de 82,6%. A polifarm?cia foi registrada em 54,0% da amostra e a revis?o das listas de medicamentos revelou que 67,0% dos medicamentos inclu?am pelo menos um risco. Os riscos mais comuns foram: intera??o medicamentosa (57,8%), risco renal (29,8%), risco de queda (12,9%) e duplicidade terap?utica (11,9%). Os fatores associados ? hist?ria de erros de medicamentos foram doen?as cr?nicas e polifarm?cia, que persistiram em an?lises multivariadas, com doen?as cr?nicas RP ajustadas, diabetes RP 1.55 (95% IC 1.04-1.94), diabetes / hipertens?o RP 1.6 (95% IC 1.09-1.23) e polifarm?cia RP 1,61 (95% IC 1,41-1,85), respectivamente. Os resultados indicam que a aten??o prim?ria como coordenadora da rede de aten??o ? sa?de de Diamantina, para doen?as cr?nicas, ? complexa e precisa ser reestruturada. Para isso ? necess?rio sincronizar os servi?os de sa?de por meio da transfer?ncia e processamento de informa??es, para alcan?ar o objetivo comum fornecer cuidado continuo e centrado no paciente. / Disserta??o (Mestrado) ? Programa de P?s-gradua??o em Ci?ncias Farmac?uticas, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2017. / Most chronic diseases are some of the main public health problems, and they have been known worldwide to be the main causes for deaths and hospital admissions. Systemic arterial hypertension and diabetes mellitus are included in this group, accounting for the main death causes all over Brazil. Considering their multiple risk factor, it is necessary to rethink the assist models. For this, strategies to promote access to primary care have been developed with objective of ensuring patient safety in the use of the drug. Therefore, the purpose of this study was to identify and determine characteristics of health information systems and medical records, to analyze safety signs of patients with chronic disease in the primary care of Diamantina, Minas Gerais. The research consisted of a cross-sectional study, observational descriptive of association and exploratory. Data analysis shows that a population coverage was 94.1%; the average medical consultation was 0.76 consultations/year; among the visits, 23.1% were for hypertensive and 7.30% for diabetics; in the hospital system, 12.2% of hospitalizations were registered to conditions that were sensitive to primary care, and angina was responsible for 18.9% of admissions. In the medical records, the patients the mean age of patient was 62.1 ? 14.3 years. The number of basic nursing care (95.5%) prevailed and physician consultations were 82.6%. Polypharmacy was recorded in 54.0% of sample, and review of the medication lists by a pharmacist revealed that 67.0% drug included at least one risk. The most common risks were: drug-drug interaction (57.8%), renal risk (29.8%), risk of falling (12.9%) and duplicate therapies (11.9%). Factors associated with medications errors history were chronic diseases and polypharmacy, that persisted in multivariate analysis, with adjusted RP chronic diseases, diabetes RP 1.55 (95%IC 1.04-1.94), diabetes/hypertension RP 1.6 (95%CI 1.09-1.23) and polypharmacy RP 1.61 (95%IC 1.41-1.85), respectively. The results of this study indicate that primary care as the coordinator of health care network of Diamantina, for chronic diseases, is complex and needs to be restructured. For this is necessary to synchronize health services by transferring and processing information, for to achieve the common objective of providing continuous and patient-centered care.

Submitted by PPG Gerontologia Biom?dica (geronbio@pucrs.br) on 2018-02-28T19:37:57Z No. of bitstreams: 1 KUMMER_SIMONE_ STOCHERO_TESE.pdf: 14951492 bytes, checksum: 35bf21205050fb9f9520769b18f05ad9 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2018-03-06T14:33:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 KUMMER_SIMONE_ STOCHERO_TESE.pdf: 14951492 bytes, checksum: 35bf21205050fb9f9520769b18f05ad9 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-06T14:41:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KUMMER_SIMONE_ STOCHERO_TESE.pdf: 14951492 bytes, checksum: 35bf21205050fb9f9520769b18f05ad9 (MD5) Previous issue date: 2017-10-18 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / INTRODUCTION: the progressive aging of the population brings with it changes in the needs of the social organization in which we all live, demanding a better understanding of this epidemiological transition and of all the ways to lead a healthy longevity. Changes in age structure and the consequences of population aging make the prevalence of chronic-degenerative diseases more significant, a process that requires a Public System prepared to deal with disease prevention issues and ongoing health promotion. OBJECTIVE: compare the frequency and costs of the hospitalization of the elderly in the municipalities of the 10th Region of Health. METODOLOGIA: The quantitative part is transversal type, with the analysis carried out from the elements collected in the DATASUS database. These part was complemented by a qualitative part, with the opinions of their health system managers, in order to provide elements that help improve health care and management with more quality, data were collection from the year 2014. In the qualitative part with longitudinal type, there were used questionnaires with open questions to the managers, a pre-analysis was carried out, and a spreadsheet was created in Excel, which was changed and/or complemented in the three preliminary meetings of the Pilot Project. Subsequently these data were used as a subsidy for the focus group discussions, which consisted of six health managers (or their representatives), who participated in seven meetings, in which six studies were carried out on the health situation, one for each County. RESULTS: a quantitative value of ICSAP was found among the residents of the 10th Region in the State and other Health Regions of the state, with a total of 52,94 hospitalizations per 1000 resident elderly residents, while the total Of ICSAP among the elderly in the State of Rio Grande do Sul was 64,58. However, in relation to the ICSAP of the diagnostic group L, skin and subcutaneous tissue diseases, Region 10 had 0.56 hospitalizations per 1000 elderly inhabitants, while in the whole state, in this diagnostic group, 0,48. The same occurs in the diagnostic group N, diseases of the genitourinary system: in the 10th Region of Health there were 4,27 ICSAP per 1000 elderly inhabitants, while in the whole state of Rio Grande do Sul were 3,94, with 3,86 hospitalizations for every 1000 elderly people in other health regions. Health Education issues for SUS users and health professionals, focusing on the specific needs of the elderly, were pointed out as a resolution to 72,4% of health problems of the Region 10. The implementation and expansion of home care services, according to a better at Home Program, were indicated in the intention of better accompanying the outpatients of hospital discharges, with a view to considering not only dehospitalization, but effectively reducing hospital readmissions. FINAL CONSIDERATIONS AND PERSPECTIVES: The cross-referencing of demographic, socioeconomic, epidemiological and morbidity and mortality data provides a more solid, critical and supported view for the construction of opinions favorable or unfavorable to health actions and the use of public resources. In addition, the development of the skills of collecting and analyzing these data stands out as something that should also be disseminated among health professionals and management representatives who participate in the decision-making processes, be it meetings of Regional Interagency Commissions (CIRs). The Bipartite Interagency Committee (CIB) or the Municipal or State Health Councils. The list of sensitive conditions to Primary Care should function as an indicator of indirect measures of the functioning and resolving capacity of Primary Health Care. This study may be of great importance and value to the managers involved with basic care, and can act as another indicator of their quality, being included in the contributions for the evaluation of the implementation and implementation of health policies. Considering that all health action requires the availability of resources, it is suggested to think of a National Health Policy for the Elderly that binds costing with the fulfillment of goals, in order to meet its end-goals. / O progressivo envelhecimento da popula??o vem trazendo consigo modifica??es das necessidades na organiza??o social em que vivemos, exigindo uma melhor compreens?o desta transi??o epidemiol?gica e de todas as formas de conduzir uma longevidade saud?vel. As mudan?as na estrutura et?ria e as consequ?ncias do envelhecimento populacional tornam mais significativa a preval?ncia de doen?as cr?nico-degenerativas, processo que exige um sistema p?blico preparado para lidar com quest?es de preven??o da doen?a e permanente promo??o da sa?de. Este trabalho teve por objetivo comparar frequ?ncia e custos de interna??es de idosos dos munic?pios da 10? Regi?o de Sa?de, complementando com opini?es de seus gestores, para disponibilizar elementos que auxiliem a melhora desse atendimento e a gest?o das a??es de Sa?de. Foi realizado um estudo quanti-qualitativo, sendo a parte quantitativa do tipo transversal, com coleta de dados referentes ao ano de 2014, e a parte qualitativa do tipo longitudinal. Realizada an?lise a partir dos elementos colhidos no banco de dados DATASUS, complementados com a realiza??o de question?rios com perguntas aos gestores, sendo realizada uma pr?-an?lise, montada uma planilha no excel, que foi alterada e/ou complementada nos tr?s encontros preliminares do projeto piloto e, posteriormente, utilizada como subs?dio para as discuss?es do grupo focal, o qual constituiu-se dos seis gestores de sa?de (ou seus representantes), que participaram de sete encontros, em que foram realizados seis estudos de caso acerca da situa??o de sa?de, no que se refere ? aten??o ? pessoa idosa, um estudo de caso para cada um dos munic?pios pesquisados. Resultados: Percebeu-se entre os mun?cipes da 10? Regi?o, um quantitativo de ICSAP abaixo dos valores no Estado e de outras Regi?es de Sa?de do estado, apresentando um total de 52,94 interna??es a cada 1000 habitantes idosos residentes, enquanto que o total geral de ICSAP entre os idosos de todo o Estado do Rio Grande do Sul foi de 64,58. No entanto, no que se refere ?s ICSAP do grupo diagn?stico L, doen?as da pele e do tecido subcut?neo, a Regi?o 10 apresentou 0,56 interna??es a cada 1000 habitantes idosos, enquanto que em todo o Estado, nesse grupo diagn?stico, ocorreram 0,48. O mesmo se repetiu para o grupo diagn?stico N, doen?as do aparelho geniturin?rio: na 10? Regi?o de Sa?de ocorreram 4,27 ICSAP a cada 1000 habitantes idosos, enquanto que em todo o Estado do Rio Grande do Sul ocorreram 3,94, com 3,86 interna??es a cada 1000 idosos nas outras regi?es de Sa?de. As quest?es de Educa??o em Sa?de aos usu?rios do SUS e aos profissionais da sa?de, sob o enfoque das necessidades espec?ficas do idoso, foram apontadas como resolu??o para 72,4% de problem?ticas em sa?de da Regi?o 10. A implementa??o e amplia??o de servi?os de interna??o domiciliar, conforme o Programa Melhor em Casa, foram indicadas na inten??o de melhor acompanhar os pacientes egressos de altas hospitalares, vislumbrando comtemplar n?o apenas a desospitaliza??o, mas efetivamente a redu??o das reinterna??es hospitalares. Considera??es finais e perspectivas: O cruzamento de dados demogr?ficos, socioecon?micos, epidemiol?gicos e de morbimortalidade proporciona uma vis?o mais s?lida, cr?tica e respaldada para a constru??o de pareceres favor?veis ou desfavor?veis ?s a??es de sa?de e ? utiliza??o dos recursos p?blicos. Al?m de que o desenvolvimento de habilidades de coleta e de an?lise desses dados, destaca-se como algo que merece ser disseminado tamb?m entre os profissionais da sa?de e representantes da gest?o que participam dos processos decis?rios, seja em reuni?es de Comiss?es Intergestores Regionais (CIR), Comiss?o Intergestores Bipartite (CIB) ou dos Conselhos Municipais ou Estadual de Sa?de. A lista de condi??es sens?veis ? Aten??o Prim?ria deve funcionar como um indicador de medidas indiretas do funcionamento e da capacidade resolutiva da aten??o prim?ria ? sa?de, este estudo pode ser de grande valia aos gestores envolvidos com a aten??o b?sica, podendo funcionar como mais um balizador de sua qualidade, sendo inclu?do nas contribui??es para a avalia??o da implanta??o e da implementa??o das pol?ticas de sa?de. Considerando que toda a a??o de sa?de exige a disponibiliza??o de recursos, sugere-se pensar em uma Pol?tica Nacional de Sa?de da Pessoa Idosa que vincule custeio com o cumprimento de metas, em prol de atender seus objetivos-fim.

Submitted by Jadson Francisco de Jesus SILVA (jadson@uefs.br) on 2018-07-23T21:46:37Z No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O MESTRADO NEUZA SANTOS DE JESUS - vers?o em PDF.pdf: 1783120 bytes, checksum: 82f09dd48cb5ef09234d960d913f8ea9 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-23T21:46:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O MESTRADO NEUZA SANTOS DE JESUS - vers?o em PDF.pdf: 1783120 bytes, checksum: 82f09dd48cb5ef09234d960d913f8ea9 (MD5) Previous issue date: 2016-06-16 / The Family Health Strategy (FHS) in the context of the Unified Health System (SUS) is a tool to the reorganization of primary care in the country, covering the search for mechanisms to consolidate the work practices in meeting the demands social, contemplating the search for solving the individual and collective contexts. This aspect goes back to rethink health practices, for the purpose to serve as support available to users, to be able to serve you in full, respecting their economic, social and cultural reality. Thus, it is expected that such practices are summarize in search of a model of care that besides the biomedical aspects, articulate actions that integrate the habits, traditions and cultures of everyone and any old users, for example, of this population. For this reason, the bibliographical study of the research purpose to analyze the care production process in the FHS for the scope of solving the health care of indigenous peoples in Brazil based on a total of 14 (fourteen) scientific works published in the period from 2010 to 2014, on the basis of data from the Virtual Health Library and Portal CAPES. We used the method of content analysis for to explore these productions from nine units of meaning: Labor AIS Accessibility Work Process, Interculturalism, Home, Bonding, Completeness, Attention Model and Differentiated Attention. Once grouped, was made an empirical category ?Solvability Production and Care to the Indigenous in the FHS: the gap between official policy and practice. Because, despite the current National Health Policy of Indigenous Peoples in Brazil to be an important stimulus for development assistance practices to glimpse the importance of access and care production of integral to theses peoples, in practice still is imperceptible because the absence of services that enhance the indigenous culture, and consequently such qualified professionals to missing. Like this, does not exists dialogue and relationship between knowledges and practices academics and indigenous, showing the dislocation between the cultural diversity and the devaluation of exchange of experiences and knowledges between professionals and users, mainly because the difficulty in communication against of the diversity of the indigenous dialogues. For what the production of care provided to indigenous peoples has solvability depends on a maturing so much political how much operational in articulation of the health actions. This because professionals, users and families, and society itself, can be viewed as elements assets of the interactions established in the sense of favor the interaction between the users and the health services. Thus we will be promoted solvability of the demanded questions of the health care valuing the culture of indigenous peoples. This reality also requires the Health?s professionals a rethink about their training curricula in the sense of they can talk and learn the cultural diversity of the indigenous people. / A Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia (ESF), no contexto do Sistema ?nico de Sa?de (SUS), constitui uma ferramenta que visa ? reorganiza??o da Aten??o B?sica no pa?s, contemplando a busca de mecanismos que possam consolidar as pr?ticas de trabalho no atendimento ?s demandas sociais, contemplando a busca pela resolubilidade no contexto individual e coletivo. Tal aspecto remonta a um repensar as pr?ticas de Sa?de, a fim de que sirva como suporte disponibilizado aos usu?rios, sendo capaz de atend?-lo de forma integral, respeitando-se sua realidade econ?mica, social e cultural. Desse modo, espera-se que tais pr?ticas busquem um modelo de Sa?de que, al?m dos aspectos biom?dicos, articule a??es que integrem os h?bitos, as tradi??es e culturas de todo e qualquer usu?rio, por exemplo, os povos ind?genas. Por essa raz?o, o estudo bibliogr?fico desta pesquisa cont?m uma abordagem qualitativa, cujo objetivo ? analisar o processo da produ??o do cuidado na ESF, quanto ao alcance da resolubilidade na aten??o ? Sa?de dos povos ind?genas no Brasil, a partir de 14 (quatorze) produ??es cient?ficas publicadas no per?odo de 2010 a 2014, nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Sa?de e no Portal da CAPES. Utilizamos o m?todo da An?lise de Conte?do para explorar tais produ??es, a partir de nove n?cleos de sentido: Trabalho do AIS, Acessibilidade, Processo de Trabalho, Interculturalidade, Acolhimento, V?nculo, Integralidade, Modelo de Aten??o e Aten??o diferenciada. Agrupados, constru?mos a categoria emp?rica ?Resolubilidade na Produ??o do Cuidado ? Sa?de do Povo Ind?gena na ESF: o descompasso entre a pol?tica oficial e a pr?tica?. Pois, apesar da atual Pol?tica Nacional de Sa?de dos Povos Ind?genas no Brasil constituir um importante est?mulo ao desenvolvimento de pr?ticas de assist?ncia que vislumbrem a import?ncia do acesso e a integralidade da produ??o do cuidado a esses povos, na pr?tica, ainda ? impercept?vel, devido ? aus?ncia de servi?os que valorizem a cultura ind?gena e, consequentemente, faltam profissionais capacitados para tal. Assim, falta di?logo na articula??o entre os saberes e pr?ticas acad?micos e ind?genas, mostrando a desarticula??o entre a diversidade cultural e a desvaloriza??o da troca de experi?ncias e saberes entre profissionais e usu?rios, principalmente em fun??o da dificuldade de comunica??o diante da diversidade de dialetos ind?genas. Para que a produ??o do cuidado prestado aos povos ind?genas tenha resolubilidade, depende-se de um amadurecimento tanto pol?tico quanto operacional na articula??o das a??es em Sa?de. Isso porque, profissionais, usu?rios e familiares, e a pr?pria sociedade, devem ser visualizados como elementos ativos das intera??es estabelecidas, no sentido de se favorecer a intera??o entre os usu?rios e os servi?os de Sa?de. Dessa forma, promover-se-? a resolubilidade de quest?es demandadas do atendimento ? sa?de, valorizando-se a cultura dos povos ind?genas. Tal realidade tamb?m exige dos profissionais de Sa?de um repensar sobre os seus curr?culos formativos, no sentido de se dialogar e aprender a diversidade cultural do povo ind?gena.

Submitted by SBI Biblioteca Digital (sbi.bibliotecadigital@puc-campinas.edu.br) on 2017-02-14T13:55:22Z No. of bitstreams: 1 MHARIANNI CIARLINI DE SOUSA BEZERRA.pdf: 2425826 bytes, checksum: f544bda5fafd02ef25fb51357cf8abe5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-14T13:55:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MHARIANNI CIARLINI DE SOUSA BEZERRA.pdf: 2425826 bytes, checksum: f544bda5fafd02ef25fb51357cf8abe5 (MD5) Previous issue date: 2016-12-14 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / This research aimed to understand from a phenomenological stand point the experience of psychologists who recently went through a multiprofessional residency course in the healthcare system. It is a qualitative and exploratory investigation inspired in Edmund Husserl?s phenomenology and based on the Person Centered Approach?s psychological perspective. The researcher held dialogical encounters with six participants who attended three different Multiprofessional Residency Programs in the interior of S?o Paulo state. Through the researcher?s empathic attitude, each encounter became a phenomenological experiential field that contributed to the development of the subjective elements of the participant?s experience. The encounters were analyzed through the construction of comprehensive narratives as well as a synthesis narrative that brought together the essential structural elements of the phenomenon. These revealed that the professionals? scheme of total dedication to the residency in their field of action challenges their limits, generating suffering and exhaustion, as well as satisfaction when they are able to overcome the challenges and recognize their capacities. This reality enables personal and professional growth stemming from meaningful learning, promoting human growth. The participant?s experience portrays a reassessment of psychologist?s particular way of integrating a multiprofessional health team. The practice of psychological attention is developed in relationship with a sense of responsibility toward an integrated care promoted in several contexts. As the participants attempt to handle all the complex demands which arise daily, several distinct kinds of psychological attention have been developed. The participants identified the hospital as the place of excellence for the health psychologist to work, manifesting certain affinities with the medical model that privileges care based on sub-specialties. The tension between teaching strategies and health service passes through their experience, in a significant way, interfering in the possibility of an integrated vision about the relationship between university and health system to serve the vulnerable population. It is concluded that the comprehensive nature of this research study made it possible to reveal significant elements of the inservice training process that stimulate reflections about its potentialities and limitations. / Esta pesquisa objetivou compreender fenomenologicamente a experi?ncia de psic?logos que vivenciaram, recentemente, a forma??o profissional num curso de especializa??o em car?ter de resid?ncia multiprofissional em redes de aten??o ? sa?de. Consistiu em pesquisa qualitativa de car?ter explorat?rio com inspira??o na fenomenologia proposta pelo fil?sofo Edmund Husserl e fundamentada na perspectiva psicol?gica da Abordagem Centrada na Pessoa. Foram realizados encontros dial?gicos entre a pesquisadora e seis participantes de tr?s programas de resid?ncia multiprofissional de um munic?pio do interior do estado de S?o Paulo. Por meio da atitude emp?tica da pesquisadora, cada encontro consistiu em campo fenomenol?gico experiencial que contribuiu para o desvelamento dos elementos subjetivos da experi?ncia das participantes. A an?lise dos encontros foi realizada a partir da constru??o de narrativas compreensivas e de uma narrativa s?ntese que reuniu os elementos que comp?em a estrutura essencial do fen?meno em estudo. Revelou-se que a din?mica de dedica??o total do profissional ? resid?ncia leva-o a uma imers?o nos contextos de atua??o que desafia seus limites, gerando sofrimento e cansa?o, mas tamb?m satisfa??o quando consegue superar os desafios e reconhecer suas capacidades. Essa realidade torna-se propiciadora de transforma??o pessoal e profissional a partir de aprendizagem significativa que promove crescimento. A experi?ncia das participantes revelou um processo de apropria??o singular da profiss?o pela via da participa??o em equipe multiprofissional da sa?de. A pr?tica da aten??o psicol?gica desenvolve-se vinculada ao compromisso com a integralidade no cuidado disponibilizado em contextos diversos. Na tentativa de atender ?s demandas complexas que surgem cotidianamente, s?o desenvolvidas distintas modalidades de aten??o psicol?gica. As participantes identificam o hospital como lugar de excel?ncia para o exerc?cio do trabalho do psic?logo na ?rea da sa?de, demonstrando afinidade com o modelo m?dico que privilegia a??es de cuidado pautadas em subespecialidades. A tens?o entre as estrat?gias de ensino e de servi?o atravessaram a experi?ncia das participantes de modo significativo, interferindo na possibilidade de uma vis?o integradora sobre a rela??o entre a universidade e o sistema de sa?de no atendimento ? popula??o vulner?vel. Conclui-se que o car?ter compreensivo desse estudo possibilitou desvelar elementos significativos do processo de forma??o em servi?o que estimulam reflex?es sobre suas potencialidades e limita??es.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 456145.pdf: 286528 bytes, checksum: 94596fc5a67709b6227244124a40ba28 (MD5) Previous issue date: 2014-01-07 / Intense processes of transformation in health policies gain visibility from the Health Reform in 1970. Among such transformations include management models that have been problematized and modified in order to facilitate the consolidation process of the Unified Health System (SUS). In this context, the research proposes the analysis of concepts, experiences and methods adopted for conducting health management on SUS and what justifies the choice of those. For this, a methodology using a qualitative approach that involves the pursuit of meanings attributed to the experiences of historical subjects, embedded in social and political contexts, was developed. It was found inspiration in the thought of Koselleck and Morin as a booster of the analyzes. The contribution of Morin (1999) takes place through the operating concepts of Complexity Theory, which the Principles: Dialogic, recursive and holographic. These principles point to movements of articulation, interaction and transformation. Koselleck (2006) has as input categories: spaces of experience and horizons of expectations, encouraging reflection, due to the emphasis on the analysis of the construction of the meanings of concepts in context. The procedures for conducting the research included several steps contemplated in three studies. The first study repeats the questions that gave rise to the thesis, reflecting on the experiences of management in the city of Sapucaia do Sul provides opportunities for deepening the theoretical knowledge about management concepts in public health. In the second study it was used a systematic literature review to survey conceptions and experiences of health management articles available on the Virtual Health Library (VHL), full text, from 1991 until 2011 in Portuguese. Analysis of 162 articles from the evaluation of the initial 2,981 texts found for the descriptors 'health management' and 'health planning' was performed. In addition to the results, a categorization of articles excluded was also performed, creating a database for future analysis. Finally, the third study results from the analysis of interviews with managers of the Department of Health Sapucaia do Sul and documentary analysis of instruments used within this municipality. The results of this process led to the understanding of health management in a complex context, permeated by perceptions of individuals with unique experiences and expectations, explaining dialogic relations: public-private authority-autonomy, technical and political, planning- intuition, personality-collectivity, fragmentation-integration and centralization-participation. Is placed the need for methods that increase the opportunities for participation in its various forms to clarify the goals set by managers. It shows a promising approach to the demands of academic productions in the field of health for the creation of innovative processes in management practices of health by expanding the fight for improvements in health, whether in economic investments, minimally ensuring compliance with the law and transparency in applications, either in search of humane relationships, seeking to ensure care actions centered on the individual and social needs / Intensos processos de transforma??o das pol?ticas de sa?de ganham visibilidade a partir da Reforma Sanit?ria, na d?cada de 1970. Dentre tais transforma??es figuram os modelos de gest?o, que t?m sido problematizados e modificados no intuito de favorecer processos de consolida??o do Sistema ?nico de Sa?de (SUS). Nesse contexto, a pesquisa se prop?e a analisar conceitos, experi?ncias e m?todos adotados para a realiza??o da gest?o em sa?de no SUS e o que justifica a escolha dos mesmos. Para isso, foi desenvolvida uma metodologia com abordagem qualitativa, que implica na busca de significados atribu?dos ?s experi?ncias de sujeitos hist?ricos, inseridos em contextos sociais e pol?ticos. Nesse sentido, encontrou-se inspira??o no pensamento de Koselleck e Morin como potencializadores das an?lises. A contribui??o de Morin (1999) se d? atrav?s dos operadores conceituais da Teoria da Complexidade, dentre os quais os Princ?pios: Dial?gico, Recursivo e Hologram?tico. Tais princ?pios apontam para movimentos de articula??o, intera??o e transforma??o. J? Koselleck (2006) traz como aporte as categorias: espa?os de experi?ncia e horizontes de expectativas, favorecendo a reflex?o, devido ? ?nfase sobre a an?lise da constru??o dos significados dos conceitos em contexto. Os procedimentos para a realiza??o da pesquisa inclu?ram diversos passos contemplados em tr?s estudos. O primeiro estudo retoma os questionamentos que deram origem ? tese, refletindo sobre as experi?ncias de gest?o no Munic?pio de Sapucaia do Sul/RS. Oportuniza aprofundamentos sobre o conhecimento te?rico acerca de conceitos de gest?o na sa?de coletiva. No segundo estudo utilizou-se da revis?o integrativa para o levantamento de concep??es e experi?ncias de gest?o em sa?de em artigos dispon?veis na Biblioteca Virtual em Sa?de (BVS), com texto completo, no per?odo de 1991 at? 2011, em portugu?s. Foi realizada a an?lise de 162 artigos resultantes da avalia??o dos 2.981 textos iniciais encontrados para os descritores gest?o em sa?de e planejamento em sa?de. Al?m dos resultados encontrados, tamb?m foi realizada uma categoriza??o dos artigos exclu?dos, criando um banco de dados para futuras an?lises. Por fim, o terceiro estudo ? decorrente da an?lise de entrevistas realizadas com gestores da Secretaria de Sa?de de Sapucaia do Sul, al?m da an?lise documental de instrumentos utilizados no referido munic?pio. Os resultados desse processo levaram a compreens?o da gest?o da sa?de em um contexto complexo, perpassado pelas percep??es de sujeitos com experi?ncias e expectativas ?nicas, explicitando rela??es dial?gicas entre: p?blico-privado, autoridade-autonomia, t?cnico-pol?tico, planejamento-intui??o, pessoalidade-coletividade, fragmenta??o-integra??o e centraliza??o-participa??o. Fica colocada a necessidade de estabelecer m?todos que ampliem as possibilidades de participa??o nas suas diversas formas para tornar mais claras as metas estabelecidas pelos gestores. Mostra-se promissora a aproxima??o das produ??es acad?micas ?s demandas no campo da sa?de para a cria??o de processos inovadores nas pr?ticas de gest?o da sa?de com a amplia??o da luta por melhorias na sa?de, seja nos investimentos econ?micos, garantindo minimamente o cumprimento da lei e a transpar?ncia nas aplica??es, seja na busca por rela??es humanizadas, buscando garantir a??es de cuidado centradas nas necessidades individuais e sociais das popula??es.