Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-04-01T13:19:09Z No. of bitstreams: 1 TES_FERNANDA_CESA_FERREIRA_DA_SILVA_MORAES_PARCIAL.pdf: 202355 bytes, checksum: 84fa621195a0e16c977e9766c3d1e16f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-01T13:19:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_FERNANDA_CESA_FERREIRA_DA_SILVA_MORAES_PARCIAL.pdf: 202355 bytes, checksum: 84fa621195a0e16c977e9766c3d1e16f (MD5) Previous issue date: 2016-03-04 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The Psychoanalysis has contributed significantly for the transformation of the treatment conditions and for the questioning regarding to the place that the subject occupies the spaces offered by the public health system. The non-dogmatic character of its theory, as well as the ethics of its intervention, enables the Psychoanalysis insertion in these contexts. This study aims, therefore, to meet the real contributions, challenges, and Psychoanalysis barriers in the public health intervention, so that this subject has, effectively, a becoming in the health field. Thus, this thesis has three sections, one theoretical and two empirical. The theoretical section, entitled ?The notion of psychopathology: developments in a heterogeneity field?, aimed to inquire the several notions about psychopathology throughout History, exploring different ways to treat them and the consequences of such concepts in therapies. The mythical-religious conceptions, the anatomo-physiological, as well as the understandings that embrace the subjectivity dimension permeated this thesis. Nowadays, it is possible to notice a return on appreciating organicist explanations and on medicalization as main front therapy to psychiatric diseases. Then, it is necessary to redeem the own terms of Psychoanalysis and its ethic of prioritizing the singular subject?s speech in order to create possibilities of autonomy and freedom. The first empirical section, named ?The creative power of Psychoanalysis at work with different public health subjects? experiences from their daily work in public health institutions. Accessing and discovering the impasses in this professional practice were the aims in this thesis, as well as the labor resources, which foment and ensure the specificity and the accuracy of this unique way to comprehend and intervene in human phenomena. Therefore, it interviewed ten psychoanalysts, individually, working in public health, in the mental health field. By using the Content Analysis (CA) technique (Bardin, 1992; Moraes, 1999), it was possible to analyze, qualitatively, the findings of this study. This method, in its a posteriori model, enabled the creation of three Final Considerations: Adaptation X Creation: challenges to Psychoanalysis in the heterogeneous field of public health; Health Staff - continent of otherness repercussions in doing ethical in public health; Apart from the protocol ? the insistence of subjectivity in public health. It was viable to conclude that the practice of Psychoanalysis is not restricted to private clinic, being able to extrapolate their interventional contexts to other areas that deal with the human suffering. Thus, it confirms the pertinence and relevance of the contributions derived from the complexity of the conceptual and technical Psychoanalysis field in the public health context. The inclusion in Public Health System - SUS involves a create-action that, to oppose a simple adaptation, demands a constant opening to renew the daily practice, anchored in the ethical notion that guides the listening of the subject of Unconscious. In the second empirical section, ?Integrality and Humanization in Public Health ? challenges and possibilities from the Psychoanalysis perspective?, it utilized the materials derived from interviews with four participants who were active. Each participant acted in different spheres of SUS, considering the management and primary, secondary and tertiary attention. From the concepts of Integrality and Humanization, it sought questioning how these two elements exist in the psychoanalysts? practice. Using the a priori CA technique (Bardin, 1992) in the interviews, allowed the development of two predefined categories: The Integrality as a rescue for the subject beyond the organism and Humanization: the challenge of the other?s role. It was evident that Psychoanalysis seeks to displace the look to the suffering of others, whether the user, technician or manager that condemn a mere repetition of the same. The psychoanalytic tools can foster dialogue and creation among different knowledge. In order that, in their practices in public health, the prominence and humanization are drivers of the effective rescue of subject?s uniqueness and of their right to stand as such. / A Psican?lise vem contribuindo para as transforma??es das condi??es de tratamento e da problematiza??o referente ao lugar que o sujeito ocupa nos dispositivos ofertados pela rede de sa?de p?blica. A inser??o da Psican?lise nestes contextos ? oportunizada pelo car?ter de n?o dogmatismo de sua teoria, bem como pela ?tica de sua interven??o. Este estudo tem por objetivo, portanto, conhecer as reais contribui??es, desafios e entraves da Psican?lise enquanto interven??o na sa?de p?blica, a fim de que a Psican?lise tenha, efetivamente, um devir na esfera da sa?de. Sendo assim, esta Tese est? organizada em tr?s se??es, sendo uma de cunho te?rico e duas de cunho emp?rico. A primeira se??o te?rica, nomeada ?A no??o de psicopatologia: desdobramentos em um campo de heterogeneidades? objetivou problematizar as diversas no??es de psicopatologia ao longo da hist?ria da humanidade, explorando as distintas formas de trat?-las e as consequ?ncias de tais concep??es nas terap?uticas empregadas. Perpassaram-se as concep??es m?tico-religiosas, as anatomo-fisiol?gicas, bem como as compreens?es que abarcam a dimens?o da subjetividade. Diante da constata??o contempor?nea de um retorno ? valoriza??o das explica??es de cunho organicista e da medicaliza??o como terap?utica principal frente ?s patologias ps?quicas, se sustenta a Psican?lise e sua ?tica de priorizar a fala de um sujeito singular na constru??o de suas possibilidades de autonomia e liberdade. A segunda se??o se trata de um estudo emp?rico, nomeado ?A pot?ncia criativa da Psican?lise frente aos impasses e desafios na sa?de p?blica?, que teve o objetivo de conhecer a experi?ncia de psicanalistas no cotidiano de seu trabalho na sa?de p?blica. Foi investigado em profundidade as experi?ncias de trabalho de psicanalistas em institui??es p?blicas de sa?de a fim de acessar e desvelar os recursos laborais que fomentam e garantem a especificidade e o rigor desta singular forma de compreens?o e interven??o nos fen?menos humanos. Para tanto, foram entrevistados, individualmente, dez psicanalistas que atuam na sa?de p?blica, no campo da sa?de mental. Os achados do estudo foram analisados qualitativamente, mediante a t?cnica de An?lise de Conte?do - AC (Bardin, 1992; Moraes, 1999). Foram criadas, pelo m?todo a posteriori da AC, tr?s categorias finais: Adapta??o X Cria??o: desafios ? Psican?lise no heterog?neo campo da sa?de p?blica; Equipe de Sa?de - continente de repercuss?es alterit?rias do fazer ?tico em sa?de p?blica; Para al?m do protocolo - a insist?ncia da subjetividade na sa?de p?blica. Concluiu-se que a pr?tica da Psican?lise n?o se restringe ? cl?nica privada, podendo extrapolar seus contextos interventivos para outras esferas que lidem com o padecimento humano, constatando a pertin?ncia e relev?ncia das contribui??es derivadas da complexidade do campo conceitual e t?cnico da Psican?lise no contexto da sa?de p?blica. A inser??o no Sistema ?nico de Sa?de - SUS envolve uma cria-a??o que, ao se opor a uma simples adapta??o, exige uma constante abertura ? renova??o na pr?tica cotidiana, ancorada na no??o de ?tica que orienta a escuta ao sujeito de Inconsciente. Na segunda se??o emp?rica, intitulada ?Integralidade e Humaniza??o na Sa?de P?blica ? desafios e possibilidades sob a ?tica da Psican?lise?, optou-se por trabalhar o material oriundo de entrevistas realizadas com quatro participantes que atuavam, cada um deles, em diferentes esferas do SUS, contemplando a gest?o e as aten??es prim?ria, secund?ria e terci?ria. A partir dos conceitos de Integralidade e de Humaniza??o, buscou-se problematizar como estes dois elementos se fazem presentes na pr?tica dos psicanalistas. As entrevistas foram trabalhadas por meio da AC a priori (Bardin, 1992), tendo duas categorias previamente definidas: A Integralidade como resgate de um sujeito al?m do organismo e Humaniza??o: o desafio do protagonismo do outro. Evidenciou-se que a Psican?lise busca desacomodar o olhar para o sofrimento alheio, seja do usu?rio, do t?cnico ou do gestor, que condene a uma mera repeti??o do mesmo. As ferramentas psicanal?ticas podem fomentar o di?logo e a cria??o entre diferentes saberes a fim de que, em suas pr?ticas em sa?de p?blica, o protagonismo e a humaniza??o sejam ordenadores do efetivo resgate da singularidade do sujeito e de seu direito a enunciar-se como tal.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariaFJO_TESE.pdf: 1503680 bytes, checksum: f1cc4dc149795a5fd482b9f52b71adce (MD5) Previous issue date: 2012-03-12 / A??es promotoras de sa?de e independ?ncia para pessoas idosas s?o indispens?veis. Compreender essa constru??o no cotidiano da provis?o dos cuidados talvez estimule o desenvolvimento de capacita??es ao bem estar nesta popula??o. O objetivo deste estudo foi Identificar a repercuss?o da provis?o do cuidado formal em sa?de bucal na percep??o de senescentes. Desenvolvemos uma pesquisa de base qualitativa com abordagem fenomenol?gica, onde realizamos entrevistas semiestruturadas e individuais com 30 pessoas de idade superior a 50 anos (22 mulheres e 08 homens), em um Centro de Conviv?ncia na cidade de Natal/Rio Grande do Norte, no nordeste do Brasil. Os relatos obtidos foram analisados em cinco est?gios: transcri??o dos discursos sem preocupa??o interpretativa; limpeza de erros lingu?sticos e repeti??es; leitura repetitiva e exaustiva para apreens?o do sentido das informa??es coletadas; sele??o das unidades significativas dos discursos, correspondendo aos trechos relevantes no horizonte do fen?meno em estudo; e compreens?o da ideografia elaborada pelos participantes por grupos tem?ticos simb?licos. Assim, identificamos as ess?ncias tem?ticas de: determinante social e iniquidade em sa?de bucal; e provis?o de cuidados de sa?de bucal e mal-estar f?sico, mental e social. Conclu?mos que a presta??o de cuidados agregando abordagem human?stico-?tica pode levar a viv?ncias dignificantes no processo de envelhecimento, destacadamente quando estimula a promo??o da seguran?a pessoal. O ?mago desse trabalho descortina uma vertente multidisciplinar que perpassa a sa?de, a educa??o e a ?tica

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FlavioCBS_DISSERT.pdf: 2052091 bytes, checksum: 63aa15d25bc19657919cea29649ce570 (MD5) Previous issue date: 2009-10-29 / This research aimed to understand pregnant general meaning about consort absence in prenatal care. It s an exploratory and descriptive qualitative approach, developed at Centro de Sa?de de Jardim Lola, S?o Gon?alo do Amarante / RN. Participated in investigation 20 pregnant enrolled in prenatal program, their aged over 18 years, guidance of mental faculties and who survive together her partner. Data were collected from March to May 2009, through semi-structured interview. The analysis was processed according to grounded theory and symbolic interactionism as theoretical and methodological references. To support discussions were used literature findings involving political aspects of women humanization in health care and gender relations within family. Following footsteps of points it were adopted derived following sub categories: ?Realizing involvement of consort during prenatal?, ?Expressing feelings during prenatal? and ?Manifesting attitudes during prenatal period?. These, when they had their properties and dimensions analyzed, resulted in the main category ? Experiencing absence of compeer in clinical prenatal?. The construction of this theory leads to conclusion that women understand absence of her partner, attributing this to even work at the moment prenatal care or does not like to attend health institutions. However, this does not mean that his presence is dismissed, because desire to be with him in prenatal care was mentioned by most interviewees. So, partner absent at time, leads women to experience desires, feelings, attitudes, perceptions and expectations about studied phenomenon. This reality, induce that absence of them partner in prenatal care predisposes women to strengthening of discomforts arising from pregnancy and therefore goes against wellbeing of pregnant, and ensure the possibility of marital discord. This requires professional nursing measures to get in inclusion of partner in daily pre-natal care in humanization perspective. / A pesquisa teve como objetivo geral compreender o significado atribu?do por gestantes acerca da aus?ncia do companheiro nas consultas de pr?-natal. Trata-se de um estudo explorat?rio e descritivo em uma abordagem qualitativa, desenvolvido no Centro de Sa?de de Jardim Lola no Munic?pio de S?o Gon?alo do Amarante/RN. Participaram da investiga??o 20 gestantes cadastradas no programa de pr?-natal, com idade igual ou superior a 18 anos, apresentando orienta??o das faculdades mentais e que conviviam sob o mesmo teto com o companheiro. Os dados foram coletados no per?odo de mar?o a maio de 2009, atrav?s de entrevista semiestruturada. A an?lise se processou segundo a teoria fundamentada nos dados (Grounded Theory) e o interacionismo simb?lico (Simbolic Interactionism), como referenciais te?rico-metodol?gicos. Para respaldar as discuss?es foram utilizados achados liter?rios envolvendo aspectos pol?ticos da humaniza??o na assist?ncia ? sa?de da mulher, bem como a rela??o de g?nero no contexto familiar. Seguindo o percurso dos referenciais adotados, foram originadas as seguintes categorias secund?rias: ?Percebendo a participa??o do companheiro durante o pr?-natal?, ?Expressando sentimentos durante o pr?-natal? e ?Revelando atitudes durante o pr?-natal?. Estas, quando tiveram suas propriedades e dimens?es analisadas, suscitaram na categoria central ?Experienciando a aus?ncia do companheiro nas consultas de pr?-natal?. A constru??o dessa teoria leva a considerar que as gestantes entendem a aus?ncia do companheiro, atribuindo esse fato ao mesmo trabalhar nos hor?rios dos atendimentos de pr?-natal ou a n?o gostar de frequentar institui??es de sa?de. Entretanto, isto n?o significa dizer que a sua presen?a do mesmo esteja descartada, pois o desejo de t?-lo nas consultas de pr?-natal foi mencionado pela grande maioria das entrevistadas. Assim sendo, ter o companheiro ausente nesse momento leva as mulheres a experienciar anseios, sentimentos, atitudes, percep??es e expectativas frente ao fen?meno estudado. Diante dessa realidade, pode-se concluir que a aus?ncia do companheiro nas consultas de pr?-natal predisp?e as gestantes ao fortalecimento dos desconfortos advindos da gravidez e, consequentemente, vai de encontro ao bem-estar das gr?vidas, al?m de velar a possibilidade de desajuste conjugal. Essa situa??o requer dos profissionais de enfermagem medidas que viabilizem a inclus?o do parceiro no cotidiano do atendimento pr?-natal, na perspectiva da humaniza??o da assist?ncia

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RaimundaMM_DISSERT.pdf: 823507 bytes, checksum: b05d2ce1a07af8698e0037e75aee148f (MD5) Previous issue date: 2011-12-22 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Diante do reconhecimento da import?ncia do acompanhante no parto, o estudo teve como objetivo analisar a percep??o de homens quanto ? sua presen?a na sala de parto durante o nascimento de seu filho. Trata-se de uma pesquisa do tipo explorat?rio e descritivo de natureza qualitativa. O projeto foi aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte sob protocolo de n? 041/11. A coleta dos dados foi realizada no Hospital Universit?rio Ana Bezerra em Santa Cruz/RN, Brasil. Participaram da pesquisa homens/companheiros que estiveram presente na sala de parto no momento do nascimento do filho. A coleta de dados ocorreu entre os meses de junho a agosto de 2011, por meio de entrevista semiestruturada, ap?s aquiesc?ncia da dire??o da institui??o e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pelos entrevistados. Os depoimentos foram tratados de acordo com a an?lise de conte?do segundo Bardin. Por meio da leitura exaustiva dos depoimentos foram identificadas as unidades de registro que passando por um processo de codifica??o e categoriza??o deram origem a tr?s categorias tem?ticas e seis subcategorias: import?ncia da presen?a do homem na sala de parto; percep??o do homem acerca do processo parturitivo e conhecimentos do homem relativos ao trabalho de parto e nascimento. A an?lise dos resultados teve como base os princ?pios do interacionismo simb?lico segundo Blumer. Os resultados apontam que a unanimidade dos participantes expressou a import?ncia do homem estar presente em sala de parto e acompanhar o nascimento de seu filho, com isso, recomendaram a presen?a de outros homens durante o processo da parturi??o de suas respectivas companheiras. Os depoentes afirmaram que a sua presen?a na sala de parto os levou a ter uma nova vis?o sobre a mulher. Ao acompanh?-la durante o trabalho de parto e parto os depoentes compreenderam esses per?odos como algo que conduz a companheira a sofrimento f?sico e por envolver-se com a parturi??o passaram tamb?m a sentir os desconfortos oriundos do trabalho de parto. Portanto, em uma abordagem interacionista os entrevistados perceberam a sua presen?a na sala de parto como momento importante para a mulher, crian?a e para ele pr?prio. Mediante os resultados se faz necess?rio valorizar a presen?a do companheiro no contexto parturitivo, pois ? o acompanhante ideal para a parturiente, visto que a sua presen?a em sala de parto garante o estabelecimento da intera??o com a mulher no momento em que ela mais precisa de apoio e de cuidados

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-07-06T20:41:26Z No. of bitstreams: 1 LaviniaUchoaAzevedoDeAraujo_TESE.pdf: 2450919 bytes, checksum: 94c4f792424be39705ea324972c6e965 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-07-08T18:17:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LaviniaUchoaAzevedoDeAraujo_TESE.pdf: 2450919 bytes, checksum: 94c4f792424be39705ea324972c6e965 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-08T18:17:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LaviniaUchoaAzevedoDeAraujo_TESE.pdf: 2450919 bytes, checksum: 94c4f792424be39705ea324972c6e965 (MD5) Previous issue date: 2015-10-29 / A despeito das in?meras iniciativas governamentais com vistas ? reorganiza??o e qualifica??o da aten??o obst?trica e neonatal no Brasil, essa aten??o permanece problem?tica, com repercuss?es sobre a mortalidade materna e neonatal e sobre a humaniza??o do cuidado ? mulher e ? crian?a. Este estudo teve como objetivo geral analisar a produ??o do cuidado ? mulher no per?odo grav?dico-puerperal, a partir de relatos de usu?rias de servi?os p?blicos de sa?de sobre suas experi?ncias de gestar e parir, tomando por refer?ncia a integralidade e a humaniza??o. O estudo ? de abordagem qualitativa e teve como estrat?gia metodol?gica escutar as mulheres para, a partir dos sentidos e significados de suas falas sobre suas experi?ncias com os servi?os de sa?de, identificar continuidades e descontinuidades do cuidado no per?odo grav?dico puerperal. As usu?rias participantes do estudo s?o mulheres que tiveram seus filhos em uma maternidade p?blica municipal, residiam em bairros de Natal e que estavam, no momento da entrevista, com mais de dez dias e at? 42 dias de p?s-parto. Foram entrevistadas sete mulheres que relataram suas experi?ncias de gestar e parir acompanhadas pelos servi?os p?blicos. ? medida que foram sendo realizadas as entrevistas e a observa??o, tamb?m foi sendo analisado o material produzido, buscando-se articula??o simult?nea entre produ??o e an?lise de dados. A partir da sistematiza??o foi estabelecido o di?logo entre as falas das mulheres e a produ??o no campo da Sa?de Coletiva, relativa a conceitos e discuss?es sobre a aten??o obst?trica e neonatal e ?s elabora??es sobre Integralidade e Humaniza??o do cuidado. Ressaltaram-se aspectos das falas relacionados com o cuidado pr?-natal, desde a gravidez e suas repercuss?es nos cuidados pr?-natais, bem como o acompanhamento pr?-natal pelos servi?os de sa?de; aspectos relativos ao cuidado no parto e nascimento, abordando as quest?es diretamente relacionadas ao trabalho de parto e ao parto e aspectos das falas relativos ao p?s-parto na maternidade, tanto no que se refere aos cuidados com o beb? quanto com a m?e/mulher; e por ?ltimo, os cuidados relacionados ao puerp?rio, ap?s a alta da maternidade. Na an?lise dos resultados, buscou-se identificar linhas de continuidade e descontinuidade na integralidade e humaniza??o do cuidado. A partir dessas linhas e a t?tulo de contribui??es finais do estudo, foram tra?adas pistas para buscar integralidade e humaniza??o da produ??o do cuidado ? mulher no per?odo grav?dico puerperal: pista 1- Repensar a gest?o do cuidado na rede de aten??o ? sa?de materno-infantil, tendo como perspectiva a integralidade no sentido de responder ? necessidade de garantia de acesso aos diversos servi?os e recursos tecnol?gicos dispon?veis para melhorar a sa?de e a vida. Pista 2- Reorganizar os processos de trabalho com vistas ao alcance da integralidade e da humaniza??o na aten??o ?s mulheres no per?odo grav?dico-puerperal. Pista 3 - Qualificar a rela??o profissional-usu?ria na gest?o do cuidado no per?odo grav?dico-puerperal. Pista 4 - Investir na qualifica??o dos processos comunicacionais nas diversas dimens?es da gest?o do cuidado no per?odo grav?dico-puerperal. / Despite numerous government projects aimed at reorganizing and qualifying obstetric and neonatal care in Brazil, it remains problematic, with repercussions for maternal and newborn mortality and humanized care of both the mother and child. The objective of this study was to analyze the care provided to women during the pregnancy-puerperium cycle, based on reports of public health service users regarding their pregnancy and delivery experiences, using comprehensiveness and humanization as reference. The study applied a qualitative approach and the methodological strategy consisted of listening to the women, in order to identify, based on the meanings of their discourse concerning their experiences with health services, continuities and discontinuities of care during the pregnancy-puerperium cycle. Study participants were women who gave birth at a municipal public maternity, residents of Natal, Brazil, who at the time of the interviews, were between 10 and 42 days postpartum. Seven women reported their pregnancy and delivery experiences at public services. As interviews and observation took place, the material produced was also analyzed, in order to achieve simultaneous production and data analysis. Using systematization, a dialogue was established between the women?s discourses and production in the field of Collective Health, with respect to concepts and discussion about obstetric and neonatal care as well as the Comprehensiveness and Humanization of such care. Participant discourses underscored aspects related to prenatal care starting at pregnancy and its repercussions as well as prenatal monitoring by health services; aspects associated with care during labor and delivery, as well as those involved in postpartum in the maternity, both with respect to newborn and maternal care? and lastly, puerperium care after discharge from the maternity. Analysis of results sought to identify lines of continuity and discontinuity in the comprehensiveness and humanization of care. Based on these lines and as final contributions of the study, the following paths were proposed to achieve comprehensive and humanized production of health care for women during the pregnancy-puerperium cycle: Path 1- Reassess care in the maternal and newborn health network, aimed at comprehensiveness in terms of guaranteeing access to the various services and technological resources available to enhance health and life. Path 2- Reorganize work processes in order to attain comprehensive and humanized care for women in the pregnancy-puerperium cycle. Path 3 ? Qualify the professional-user relationship in care management during the pregnancy-puerperium cycle. Path 4 ? Invest in the qualification of communication processes in the different dimensions of care during the pregnancy-puerperium cycle.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 422701.pdf: 342249 bytes, checksum: 5cefbf889b7f8231bd1fc4e7bb47b281 (MD5) Previous issue date: 2010-03-01 / Esta disserta??o busca problematizar a cl?nica ampliada, indagando como se constituem as pr?ticas da cl?nica ampliada e qual ? o sujeito produzido pela cl?nica ampliada. Nesse sentido, quais as condi??es de possibilidade para o aparecimento da cl?nica ampliada enquanto tecnologia de aten??o ? sa?de. O ponto de partida para a an?lise s?o os documentos Cl?nica ampliada (Brasil, 2004) e Cl?nica Ampliada e Compartilhada (Brasil, 2009). Foi a partir desses documentos que foi poss?vel direcionar a compreens?o para os processos pelos quais o Sistema ?nico de Sa?de (SUS) produz o sujeito da sa?de, mais especificamente o sujeito da cl?nica ampliada. Trata-se de compreender quais s?o os efeitos da articula??o entre SUS, pol?ticas p?blicas e cl?nica ampliada, procurando distanciar-se da busca pelas verdades sobre as tecnologias de aten??o ? sa?de. Para tanto, as ferramentas foucaultianas de governamentalidade e biopol?tica nos ajudaram a realizar esta an?lise. Tr?s momentos tornaram poss?vel tal prop?sito: o momento em que se problematizou o modo como se tornou vi?vel tornar a sa?de alvo de preocupa??o do Estado a partir de estrat?gias biopol?ticas. Em seguida foi realizada uma an?lise do nascimento da cl?nica e, consequentemente, da cl?nica ampliada enquanto tecnologia de aten??o ? sa?de ap?s a Constitui??o de 1988. E, por fim, foi feita uma problematiza??o das racionalidades presentes nos documentos analisados, procurando evidenciar como as pol?ticas e programas do SUS constituem as pr?ticas e os sujeitos da sa?de.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:45:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AndreaTRC_DISSERT.pdf: 811961 bytes, checksum: 1e22ae7b0afe44c9666690ca237f4e89 (MD5) Previous issue date: 2014-04-24 / Universidade Federal do Rio Grande do Norte / This research assumes that for changes in health practices directed to an integral care, is crucial humanization, participation and autonomy of service users. In this sense, the research had investigated the issue of humanization involving users of the Family Health Strategy (FHS) in city of Mossor?, having as objectives: to analyze the perceptions of users on humanization in the production of health care in daily of Family Health Strategy, from these perceptions, identify elements featuring humanized and non-humanized in everyday practices related to production of health care; relate perceptions of users about humanization with the notions of extended clinic and social participation present in the National Humanization Policy (NHP); identify difficulties and potentialities in the production of health care from the perspective of humanization. It was a qualitative approach to data collection and it was used the methodology of Network Analysis of Everyday Life (NAEL), which allowed the questioning of health practices through an interactive discussion involving participants subjected. The analysis of data through the technique of content thematic analysis was performed and the results were interpreted related the Extended Clinic references and the users participation, related with the Gift Theory discussed by Marcel Mauss. The results indicated senses humanization linked to affection, reciprocity and honesty, highlighting as essential to humanized practices the trust, bonding, listening, dialogue and accountability. Were also mentioned other elements related to the organization of health services such as access and good functioning of the health services. The difficulties and potentialities show structural deficiencies of the health system and changes in the labor process. The participation of users deconstructing and reconstructing concepts remainder humanization in the production of health care is a key factor for the sedimentation of what is proposed in the HNP. Using the privileged space of the FHE to create more active people and understanding their needs and demands, is possible path to build a participative management / A presente pesquisa parte do pressuposto de que, para mudan?as nas pr?ticas em sa?de direcionadas ao cuidado integral, s?o de fundamental import?ncia a humaniza??o, a participa??o e a autonomia dos usu?rios. Neste sentido, investigou o tema da humaniza??o envolvendo usu?rios da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) do munic?pio de Mossor?, tendo como objetivos: analisar as percep??es dos usu?rios sobre a humaniza??o na produ??o do cuidado em sa?de no cotidiano de um territ?rio da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia e, a partir destas percep??es, identificar elementos que caracterizam pr?ticas cotidianas humanizadas e n?o humanizadas na produ??o do cuidado em sa?de; relacionar as percep??es dos usu?rios sobre humaniza??o com as no??es sobre cl?nica ampliada e participa??o social presentes na Pol?tica Nacional de Humaniza??o (PNH); identificar dificuldades e potencialidade na produ??o do cuidado em sa?de na perspectiva da humaniza??o. Foi uma pesquisa de abordagem qualitativa que para a coleta dos dados utilizou a Metodologia de An?lise de Redes do Cotidiano (MARES), o que possibilitou a problematiza??o das pr?ticas de sa?de atrav?s de uma discuss?o interativa envolvendo os sujeitos participantes. A an?lise dos dados foi realizada atrav?s t?cnica de an?lise tem?tica de conte?do e seus resultados foram interpretados tendo como refer?ncias a Cl?nica Ampliada e a participa??o do usu?rio, dialogando tamb?m com a Teoria da D?diva discutida por Marcel Mauss. Os resultados apontaram sentidos da humaniza??o vinculados ao afeto, reciprocidade e honestidade, destacando-se como elementos essenciais ?s pr?ticas humanizadas a confian?a, o v?nculo, a escuta, o di?logo e a responsabiliza??o. Foram tamb?m mencionados outros elementos relacionados ? organiza??o dos servi?os de sa?de tais como acesso e bom funcionamento. As dificuldades e potencialidades demarcaram defici?ncias estruturais do sistema de sa?de e mudan?as no processo de trabalho. A participa??o dos usu?rios desconstruindo e reconstruindo conceitos sobra ? humaniza??o na produ??o do cuidado em sa?de ? fator primordial para o a sedimenta??o do que prop?e a PNH. Utilizando o espa?o privilegiado da ESF e criando sujeitos mais part?cipes, ? poss?vel entender suas necessidades e demandas, sendo um caminho poss?vel para a constru??o de uma gest?o participativa

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnnataliaMAG.pdf: 525935 bytes, checksum: 09c7dcbf450f58547b91f6293fe51bae (MD5) Previous issue date: 2008-10-29 / This ethnographic work studies the experiences of patients admitted in public (PUH) and private (PRH) hospitals in the Brazilian northeastern region. 28 adult patients of different clinics participated in the study. Data were analyzed by the patient path method, consisting in a combination of complemented and articulated techniques free observation, participating observation, ethnographic interview and patient testimonials collected prospectively during the patients admissions, from their arrival and until their discharge. The analysis was carried out according to the Thematic Categories Analysis Technique and the data were interpreted pursuant to medical anthropology, healthcare humanization and healthcare promotion theoretical references. The ethical principles of Resolution 196/96 were followed. The human hospital, as revealed by the patient, highlights the significance of subjectivity. 225 (54.7%) out of 411 mentioned concepts were collected in a public hospital (PUH) and 186 (45.3%) in a private institution (PRH). The results show that the patient at the PUH and PRH ethnoevaluates different aspects of the healthcare professionals? human and technical competence, the hospital?s functioning structure, the access to and the ethics in the financial management, and develops overcoming strategies for his stay at the hospital. This ethnoevaluation is mediated by different factors, namely: social and economic status, personality, religiosity, ironic speech, somber diagnosis and satisfied needs, prior hospital experiences and the conditions under which the interview was carried out. A pedagogic proposal for the hospital humanization must include structural, managerial and organizational changes of the offered services and use active methodologies aimed to the political resolution of problematic situations at work and the inclusion of affective and subjective factors, and become as well a tool for the collective learning. This study shows the importance for the user?s ethnoevaluation to be incorporated into the hospital management and care as a guideline in the decision making and clinical action, thus promoting practices that shall lead to a decent and humanized care. The multidisciplinary nature of this study allowed a wide understanding of the user?s perspective as a socially critical ethnoevaluator / Este estudo etnogr?fico investiga a experi?ncia vivida do paciente internado em hospital p?blico (HPU) e privado (HPR) no Nordeste brasileiro. Os participantes da pesquisa foram 28 pacientes adultos atendidos nas diversas cl?nicas. Os dados foram estudados pelo m?todo O Percurso do Paciente , consistindo de uma combina??o complementar e articulada de t?cnicas - observa??o livre, observa??o participante, entrevista etnogr?fica e narrativas do paciente, coletadas prospectivamente durante a hospitaliza??o, desde a sua chegada at? a alta. A an?lise ocorreu conforme a T?cnica de An?lise Categorial Tem?tica e os dados foram interpretados ? luz dos referenciais te?ricos da Antropologia M?dica, humaniza??o do cuidado e promo??o da sa?de. Foram observados os princ?pios ?ticos da Resolu??o 196/96. O hospital humano, revelado pelo paciente, destaca a import?ncia da subjetividade. Das 411 unidades de significados desveladas, 225 (54,7%) foram no hospital p?blico (HPU) e 186 (45,3%) no hospital privado (HPR). Os resultados indicam que o paciente etnoavalia no HPU e no HPR aspectos da compet?ncia humana e t?cnica do profissional da sa?de, a estrutura e funcionamento hospitalar, o acesso e a ?tica na condu??o das finan?as; e desenvolve estrat?gias de supera??o da hospitaliza??o. Esta etnoavalia??o ? mediada por diversos fatores: condi??o socioecon?mica, personalidade, religiosidade, discurso ir?nico, diagn?stico sombrio e necessidades atendidas, experi?ncia anterior de hospitaliza??o e condi??es da entrevista. Uma proposta pedag?gica para humaniza??o hospitalar dever? vincular-se ?s mudan?as estruturais, gerenciais e organizacionais dos servi?os; utilizar-se de metodologias ativas que visem ? politiza??o, ? problematiza??o das situa??es concretas de trabalho e ? inclus?o dos afetos e intersubjetividades; al?m de constituir-se em aprendizagem coletiva. O estudo mostra a import?ncia de a etnoavalia??o do usu?rio ser incorporada ao projeto da gest?o e aten??o hospitalar como orientadora de decis?es e a??es cl?nicas, consistindo em promotora de pr?ticas que levem a um cuidado resolutivo, digno e humanizado. A multidisciplinaridade da pesquisa permitiu ampla apreens?o da perspectiva do usu?rio como etnoavaliador cr?tico social