Made available in DSpace on 2011-11-09T14:45:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1648 bytes, checksum: e095249ac7cacefbfe39684dfe45e706 (MD5) 000222.pdf: 13148729 bytes, checksum: bd9235adfcbd74cb00559d31eda92173 (MD5) Previous issue date: 2008 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / A cirurgia tem sido opção de escolha para o tratamento do câncer de mama há anos, porém vem a cada dia sendo aprimorada visando menores seqüelas físicas e emocionais às pacientes. A técnica da biópsia do linfonodo sentinela (BLS) emergiu na década de 90, com o objetivo de possibilitar qualidade de vida com menor morbidade para as pacientes, sendo uma alternativa oncologicamente válida e melhor tolerada pelas pacientes do que a linfadenectomia radical. Existe uma urgente necessidade da abordar o câncer de mama em uma perspectiva interdisciplinar, ampliando a visão biomédica hegemônica nas formulações de políticas de prevenção e tratamento. O fisioterapeuta, como profissional que reabilita e orienta as mulheres no pós-operatório de câncer de mama, para assistir à sua clientela de forma integral, precisa compreender as interpretações e os significados dados à cirurgia axilar e as práticas de auto cuidado com o braço homolateral a este procedimentopara prevenção do linfedema. Desta maneira, pode ser capaz de direcionar os atendimentos para as singularidades das mulheres, possibilitando a compreensão e a adequada utilização das informações e orientações fornecidas, sem causar muita limitação ou restriçãonas atividades da vida diária de cada uma. Este trabalho objetiva conhecer as mudanças nas atividades da vida das mulheres submetidas á BLS, identificar conhecimentos e práticas dos cuidados com o braço do lado da mama operada para prevenção de linfedema, analisar o significado da técnica da biópsia do linfonodo sentinela na vida das entrevistadas. O estudo teve abordagem qualitativa. Foram gravadas e transcritas 10 entrevistas de mulheres submetidas àBLS no INCA/III, para tratamento de câncer de mama. As perguntas foram realizadas seguindo um roteiro e a análise dos dados utilizou a técnica de análise de conteúdo. Concluímos que no grupo estudado ocorreram mudanças nas atividades da vida conseqüentes à BLS e conseguimos identificar os conhecimentos e práticas de auto cuidado com o braço do lado da mama operada. Após análise dos relatos sobre o sentido da BLS na vida das participantes, podemos afirmar que elas consideram importante terem sido submetidas a esta técnica. Os relatos deixam claro que a comunicação entre profissionais de saúde e pacientes não vem acontecendo de maneira eficaz e sim normativa e generalizada. Ressaltamos a importância de o fisioterapeuta cumprir seu papel de envolver a paciente nas práticas de auto cuidado, tornando compreensível a necessidade de segui-las, para menores limitações nas atividades da vida diária das mulheres e possibilitando que o linfedema seja prevenido, contribuindo para melhorar a qualidade de vida das pacientes. / For many years, breast cancer treatment of choice has been surgery and its techniques have been improved day-by-day with the intent to cause less physical and emotional consequences to the patient.The sentinel lymph node biopsy technique (LSB) emerged in the nineties withthe purpose of improving quality of life with less morbidity to patients. This alternative is oncologically valid and better tolerated by patients than the radical lymphadenectomy. There is an urgent need to deal with breast cancer in an interdisciplinary perspective, broadening the hegemonic biomedical model when outlining guidelines on prevention and treatment of this disease. In order to assist clients thoroughly, the physiotherapist - professional who rehabilitates and guides women in breast cancer postoperatory - needs to understand all interpretations and meanings given to the axillary surgery and self care practices with the homolateral limb with regard to prevent lymphedema. In this context,this professional is able to direct the approach towards these women particularities - facilitating their information and counseling comprehension - without restricting their daily life activities. The objectives of this study is to acknowledge the changes on daily life activities of women who went through LSB, to identify these women knowledge and practices with the homolateral limb concerning lymphedema prevention and to analyze the BLS meanings to the interviewed women. This study had a qualitative approach. Ten interviews with women submitted to LSB in the INCA/III for breast cancer treatment were recorded and transcripted. There was a questionnaire previously elaborated to guide the applied interview and data discussion was based on analysisof content technique. Changes on the daily life activities due to LSB were recognized in this studied group and it was possible to identify the women knowledge on self care practices with the homolateral limb. After analysisof the reports it is possible to assert that these women considered important to have been submitted to LSB. The statements showed how communication between patient and health professional is not effective and still normative and depthless. It is important to point out the physiotherapist role of involving thepatient on the self care process to less limit these women on their daily life activities, to prevent lymphedema and to improve their quality of life.

Made available in DSpace on 2014-07-22T13:14:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Rosane Cunha.pdf: 171109 bytes, checksum: cd6e7cddffc026ac78da8244af09c743 (MD5) license.txt: 1914 bytes, checksum: 7d48279ffeed55da8dfe2f8e81f3b81f (MD5) Previous issue date: 2011 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / O presente estudo baseia-se em parte do acervo de duas pesquisas realizadas no âmbito da Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher do Instituto Fernandes Figueira da Fundação Oswaldo Cruz, ambas aprovadas pelo Comitê de Ética em Pesquisa desse mesmo Instituto e apoiadas pelo CNPq. Pauta-se numa abordagem de pesquisa qualitativa que – ao se utilizar do método de análise das narrativas – busca identificar uma possível relação entre os sentidos atribuídos à sexualidade masculina e ao autocuidado em saúde em narrativas de homens de intervalos geracionais diferentes. Mais especificamente, busca analisar cenários, personagens e enredos sexuais presentes nessas narrativas e como esses homens situam o autocuidado em saúde no contexto da sexualidade. Os marcos conceituais teóricos são geração, masculinidade e enredo sexual. Os sujeitos deste estudo são homens, não médicos, com nível superior de escolaridade ou universitários, residentes na cidade do Rio de Janeiro. Os resultados da pesquisa são apresentados em forma de artigo científico. Conclui-se que o enredo heterossexual atravessa gerações ao reconhecer nas narrativas dos homens jovens a permanência de alguns significados culturais. Entretanto, observam-se também desfechos de conjugalidade reforçando a concepção de amor romântico, a valorização de fidelidade, a integridade e a afetividade. Esta ambivalência mostra que na geração mais jovem existe uma tensão entre mudar e permanecer. Assim, permanências e rupturas de padrões estereotipados e alguns desejos de mudanças tendem a refletir na forma como o homem contemporâneo vive e cuida de si. / This study is based on two surveys conducted at the Graduate Health of Children and Women of Instituto Fernandes Figueira, Fundação Oswaldo Cruz, both approved by the Research Ethics Committee of that Institute and supported by CNPq. The present study uses a qualitative research approach in order to establish a possible relationship between the meaning of male sexuality and health self-care, taking into account the narrative of different generations. More specifically, it seeks to analyze the different scenarios, characters and sexual scripts of these narratives and how these individuals think about health self-care in the context of sexuality. The theoretical conceptual frameworks are generation, masculinity and sexual script. This study’s subjects were male individuals, not doctors, with higher education or university, born in the city of Rio de Janeiro. The results of this research are presented in scientific article form. It is concluded that the script heterosexual crosses generations when it recognizes, in the narratives of young men, the permanence of some cultural significance. However, there are also outcomes of conjugal conception reinforcing the romantic and love ideas, the appreciation of loyalty, integrity and affection. Among the young generations, this ambiguity reflects a tension between transformation and permanence. Thus, continuities and ruptures of some desires and stereotyped patterns tend to reveal changes in the current way men live and care for themselves.

Submitted by Maike Costa (maiksebas@gmail.com) on 2016-12-09T12:30:39Z No. of bitstreams: 1 arquivo total.pdf: 2712457 bytes, checksum: 81c55bbf16a6b1b5423ce1be4f5944ef (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-09T12:30:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivo total.pdf: 2712457 bytes, checksum: 81c55bbf16a6b1b5423ce1be4f5944ef (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / The metabolic control is considered the primary goal in the treatment of DM, for its mismanagement to determine the emergence of early chronic complications, leading to high morbidity and mortality. In this direction, so that there is proper management and control of DM, the practice of self-care is the main strategy to chain positive results, considering that the people affected and their families are responsible for over 95% of the treatment. Objectives: To characterize the profile of people with DM according to sociodemographic, clinical and laboratory variables; to identify the scores of knowledge, attitude and self-care practices of people with DM; to relate the scores of knowledge, attitude and self-care practices with the sociodemographic and clinical variables of people with DM. Method: It considers a cross-sectional study of a quantitative approach, carried out with 110 people with DM in the clinic of endocrinology at the University Hospital Lauro Wanderley, of the Federal University of Paraíba, during February to June 2015. For data collection there were used four instruments: the first was built by the researcher containing sociodemographic, clinical and laboratory variables; the second and third refer to instruments Knowledge Questionnaire (Diabetes Knowledge Questionnaire - DKN-A) and the Psychological Attitudes Questionnaire of Diabetes (Attitude Questionnaire - ATT-19); being the fourth self-care activities Questionnaire with diabetes - QAD. For data analysis, technical descriptive statistics and inferential analysis were used, considering a significance level of 95% and using the tests: Fischer exact test, chi-square and T Student. The research project was approved by the Research Ethics Committee of the University Hospital Lauro Wanderley, the Federal University of Paraíba, according CAEE 39539014.0.0000.5183. Results: The sociodemographic, clinical and laboratory characteristics increase the risk of morbidity and mortality for people studied, as well as being impediments to the achievement of self-care. It was found that 93 (84.5%) DM patients have knowledge deficit and 108 (98.2%) had negative attitudes of coping; schooling and income were statistically significant, as well as the type of self-reported DM for the acquisition of knowledge and realization of self-care. It takes place most frequently oral drug therapy; statistical significance between the sociodemographic and clinical variables. Conclusion: The study revealed that people with DM have socio-demographic, clinical and laboratory features that contribute to the increasingly early onset of complications. Moreover, it was evident that these variables can influence knowledge, attitudes and self-care activities performed by the affected individual. In addition to these features, the participants presented knowledge deficit of the disease and difficulties in coping it. On the other hand, they showed good adherence to treatment through self-care activities / El control metabólico se considera el objetivo principal en el tratamiento de la DM, por su mala gestión en determinar la aparición de complicaciones crónicas tempranas, lo que lleva a una alta morbilidad y mortalidad. En este sentido, por lo que existe la gestión y el control de la DM adecuada, la práctica de cuidado personal es la principal estrategia para lograr resultados positivos, teniendo en cuenta que las personas afectadas y sus familias son responsables de más del 95% del tratamiento. Objetivos: Caracterizar el perfil de las personas con DM en función de variables sociodemográficas, clínicas y laboratoriales; identificar las puntuaciones de los conocimientos, actitudes y prácticas de cuidados personales de las personas con DM; relacionar las puntuaciones de las prácticas de conocimiento, actitud y cuidados personales con las variables sociodemográficas y clínicas de las personas con DM. Métodos: Este es un estudio transversal con un enfoque cuantitativo, llevado a cabo con 110 personas con diabetes en la clínica de endocrinología en el Hospital Universitario Lauro Wanderley, de la Universidad Federal de Paraíba, de febrero a junio de 2015. Para la recolección de datos se utilizaron cuatro instrumentos: el primero fue construido el investigador que contiene las variables sociodemográficas, clínicas y de laboratorio; la segunda y tercera se refieren a los instrumentos Cuestionario de Conocimientos (Cuestionario de Conocimientos acerca de la DM- DKN-A) y Cuestionario de Actitudes Psicológicas de la Diabetes (ATT-19); siendo el cuarto Cuestionario de actividades de cuidados personales frente la diabetes - QAD. Para el análisis de datos, se utilizaron técnicas de estadística descriptiva y análisis inferencial, considerando un nivel de significación del 95% y el uso de las pruebas: la prueba exacta de Fischer, Chi-cuadrado y la T de Student. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación del Hospital Universitario Lauro Wanderley, de la Universidad Federal de Paraíba, según CAEE 39539014.0.0000.5183. Resultados: Las características sociodemográficas, clínicas y laboratoriales aumentan el riesgo de morbilidad y mortalidad para las personas estudiadas, además de ser impedimentos para el logro de cuidado personal. Se encontró que 93 (84,5%) pacientes con DM tienen déficit de conocimiento y 108 (98,2%) tenían actitudes negativas de afrontamiento; la educación y los ingresos fueron estadísticamente significativos, así como el tipo de auto-reporte de la DM para la adquisición de conocimientos y la realización de cuidado personal. Se lleva a cabo con mayor frecuencia la terapia con medicamentos por vía oral; significación estadística entre las variables sociodemográficas y clínicas. Conclusión: El estudio reveló que las personas con diabetes han investigado las características socio-demográficas, clínicas y de laboratorio que contribuyen a la cada vez más temprana aparición de complicaciones. Por otra parte, era evidente que estas variables pueden influir en los conocimientos, actitudes y actividades de cuidado personal que realiza el individuo afectado. Además de estas características, los participantes presentaron déficit de conocimiento y las dificultades para hacer frente a la enfermedad. Por otra parte, mostraron una buena adherencia al tratamiento a través de las actividades de cuidados personales. / O controle metabólico é considerado o principal objetivo no tratamento do DM, por sua má gestão determinar o surgimento de complicações crônicas precocemente, levando à alta morbimortalidade. Nessa direção, para que haja adequado manejo e controle do DM, a prática de atividades de autocuidado é a principal estratégia para atingir resultados positivos, considerando que as pessoas acometidas e os familiares são responsáveis por mais de 95% do tratamento. Objetivos: Caracterizar o perfil das pessoas com DM segundo as variáveis sociodemográficas, clínicas e laboratoriais; identificar os escores de conhecimento, de atitude e de práticas de autocuidado das pessoas com DM; relacionar os escores de conhecimento, de atitude e de práticas de autocuidado com as variáveis sociodemográficas e clínicas das pessoas com DM. Método: Estudo transversal de abordagem quantitativa realizado com 110 pessoas com DM no ambulatório de endocrinologia do Hospital Universitário Lauro Wanderley, da Universidade Federal da Paraíba, durante fevereiro a junho de 2015. Para a coleta de dados foram utilizados quatro instrumentos: o primeiro foi construído pela pesquisadora contendo as variáveis sociodemográficas, clínicas e laboratoriais; o segundo e o terceiro referem-se aos instrumentos Questionário de Conhecimento (Diabetes Knowledge Questionnaire - DKN-A) e o Questionário de Atitudes Psicológicas do Diabetes (Diabetes Attitude Questionnaire - ATT-19); sendo o quarto o Questionário de atividades de autocuidado com diabetes – QAD. Para a análise dos dados, foram utilizadas técnicas de estatística descritiva e de análise inferencial, considerando um nível de significância de 95% e utilizando os testes: Exato de Fischer, Qui-quadrado e T Student. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Hospital Universitário Lauro Wanderley da Universidade Federal da Paraíba, segundo CAEE 39539014.0.0000.5183. Resultados: As características sociodemográficas, clínicas e laboratoriais aumentam o risco de morbimortalidade para as pessoas estudadas, além de serem impeditivos para a realização do autocuidado. Verificou-se que 93 (84,5%) pessoas com DM possuem déficit de conhecimento e 108 (98,2%) apresentam atitudes negativas de enfrentamento; a escolaridade e a renda mostraram-se estatisticamente significantes, assim como o tipo de DM autorreferido para a aquisição de conhecimento e realização do autocuidado. Realiza-se com maior frequência a terapia medicamentosa oral; encontrada significância estatística entre as variáveis sociodemográficas e clínicas. Conclusão: O estudo permitiu identificar que as pessoas com DM investigadas possuem caraterísticas sociodemográficas, clínicas e laboratoriais que contribuem para o surgimento cada vez mais precoce de complicações. Além disso, ficou evidenciado que essas variáveis podem influenciar o conhecimento, as atitudes e as atividades de autocuidado desempenhadas pelo indivíduo acometido. Além dessas características, os participantes apresentaram déficit de conhecimento e dificuldades no enfretamento da doença. Em contrapartida, demonstraram boa adesão ao tratamento por meio das atividades de autocuidado.

Objetivo general: - Conocer la prevalencia de déficit de conductas de autocuidado en la población adulta con diabetes tipo 2 (DMT2) del área de salud de Cáceres y determinar los factores o variables asociados a dicho déficit. Objetivos específicos: - Describir el nivel de autocuidado de las personas adultas con DMT2 en relación con la alimentación, ejercicio, cuidado de los pies, control de la glucemia, tratamiento farmacológico, y asistencia a las consultas para su control, a partir de las formas en que expresan el cuidado de su enfermedad. - Determinar si existe asociación entre el nivel de autocuidado y determinadas variables sociodemográficas, de comorbilidad, de información y de zona básica de salud. - Conocer de qué fuentes y de qué forma las personas con DMT2 obtienen la información sobre las conductas de autocuidado. Material y método: Estudio analítico observacional de corte transversal. La población de estudio fueron las personas mayores de 40 años con diagnóstico de DMT2 que acuden a las consultas de enfermería de atención primaria del área de salud de Cáceres para su atención. La muestra estuvo conformada por 260 personas. La obtención de los datos fue a través de la entrevista personal mediante un cuestionario estandarizado elaborado para esta investigación que mide las acciones de autocuidado en cuanto al régimen terapéutico que la enfermedad impone. Resultados: Las características de la muestra fueron similares a las de otros estudios en poblaciones con DMT2. La media de edad fue de 68 años, con predominio de mujeres. Sólo un 15,8% tenían normopeso, la mitad sin estudios, el 80% convive con algún miembro de su familia, más de un tercio son amas de casa y el 42% de los participantes fueron diagnosticados de diabetes hace más de 10 años. El déficit de autocuidado lo presentaron el 49,8% para el cuidado de los pies, el 26,6% para el ejercicio, el23,8% para el control de la glucemia, el 8,1% para la alimentación, el 6,2% para la asistencia a los controles y el 1,2% para el tratamiento farmacológico. El déficit de autocuidado se asoció en la alimentación con el sexo del paciente, el lugar de residencia y el sector profesional. En el ejercicio sólo con la edad, decreciendo el déficit a medida que aumenta la edad de las personas. En el autocuidado de los pies se relacionó con la situación laboral, los antecedentes familiares, haber tenido complicaciones por la diabetes, ser fumador y la edad, siendo los mayores de 70 años los que menos déficit presentaron. En el control de la glucemia el autocuidado se relacionó con la duración de la diabetes, el índice de masa corporal, la información dada por el médico y la información escrita. En la asistencia a las consultas de control se asoció con que el paciente hubiera tenido complicaciones derivadas de su enfermedad. No se observó asociación entre el déficit de autocuidado en el tratamiento farmacológico y ninguna de las variables estudiadas. Para el 98,5% de los participantes, la principal fuente de información sobre los autocuidados de la diabetes fueron los profesionales sanitarios, manifestando el 92,3% que la información sobre los autocuidados recibida de la enfermera es suficiente. Todos habían recibido información individual y ninguno manifestó haber recibido información en grupo. Más de un tercio consideró que la información escrita es insuficiente, así como la información recibida por los familiares. Conclusiones: Las personas con DMT2 presentan déficits de autocuidado, siendo especialmente relevantes en el tratamiento no farmacológico. La prevalencia de déficit de autocuidado se asoció a factores individuales: no modificables por el sistema sanitario como la edad, sexo y situación laboral; modificables como el tabaquismo y el índice de masa corporal. A factores derivados de la enfermedad como el tiempo de evolución de la diabetes y padecer complicaciones. Así mismo, la prevalencia de déficits de autocuidado se asoció a factores del entorno sanitario en cuanto a la información proporcionada por los profesionales, la información escrita recibida por los pacientes y la información facilitada a los familiares. La identificación y comprensión de estos factores facilita diseñar e implementar estrategias adecuando de forma más efectiva el proceso de intervención educativa.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / No momento atual, marcado tanto pelas incertezas em relação ao futuro de cada um e de todos quanto pela busca de segurança, vê-se surgir uma noção de risco vinculada a um ideal de saúde que, ao responsabilizar cada indivíduo pelos comportamentos, considerados suscetíveis de garantir ou prejudicar sua saúde pessoal, pode ser visto como uma potente tecnologia de biopoder sobre a vida tanto individual como coletiva. Pode-se dizer, então, que o discurso dominante sobre a saúde e os comportamentos que estariam colocando-a em risco tem, hoje, um enfoque que pode ser considerado reducionista da difícil dialética entre o individual e o coletivo, que acaba por afirmar tão somente a responsabilidade de cada indivíduo pela gestão dos riscos aos quais se expõe, sem considerar as determinações às quais ele está submetido quando interage com a coletividade e o mundo. Neste contexto, o trabalho parte do pressuposto de que presenciamos, com relação à saúde pública, a uma transição paradigmática em ética referente aos cuidados com a saúde, pois estes estão deixando de ser considerados um direito da cidadania para se tornarem um dever de todos e cada um, supostamente em prol do bem-estar de todos. Nosso trabalho analisa, a partir das ferramentas da Bioética da Proteção, o movimento atual de responsabilização individual pelo cuidado com a própria saúde, o qual foi realizado a partir de pesquisa bibliográfica e documental, que tiveram por finalidade identificar a conflituosidade que perpassa o campo das práticas em saúde e as abordagens teóricas e práticas adotadas nos campos da saúde e da bioética para enfrentá-las. Em particular, a pesquisa documental visou identificar a forma como são expostas a noção de direito em saúde, sobretudo, nos documentos produzidos a partir do Relatório Lalonde do Canadá, de 1974, que representou o marco inicial para o debate contemporâneo sobre Promoção da Saúde, campo, este, que identificamos como o de maior relevância para a discussão sobre os direitos e deveres em saúde a serem pensados numa dialética entre a dimensão individual e coletiva do bem-estar pessoal e social. Os objetivos específicos desta pesquisa foram: (a) apresentar os principais argumentos que vêm sendo adotados para justificar tal responsabilização e aqueles contrários a ela; (b) apresentar o conceito de biopoder de Michel Foucault e a reinterpretarão do mesmo conceito a partir de dois autores contemporâneos: Giorgio Agamben e Paul Rabinow; e (c) apresentar as principais implicações éticas decorrentes da grande ênfase da noção de risco na atualidade, a consequente responsabilização pelo cuidado com a própria saúde e as implicações que surgem a partir das interpretações das atualizações do biopoder pelos dois autores. / In the present age of uncertainty with regard to the future of anyone seeking security, a notion of risk has arisen that is linked to an ideal of health, which, in so far as it holds each individual responsible for behavior beneficial for or detrimental to personal health, can be seen as a form of biopower technology that holds sway over both the individual and the collective. It can thus be said that the dominant discourse regarding health and behavior that puts it at risk currently focuses on a reduction of the difficult dialectic between the individual and the collection, which holds that the individual alone is responsible for managing the risks to which he or she is exposed, heedless of the determining factors to which one is submitted when interacting with the collective and the outside world. This study thus starts out from the presupposition that the field of public health is going through a “paradigm shift” in the ethics of health care. The latter is no longer seen as a civil right but as a duty of each and every citizen, supposedly for the sake of the well-being of all. This study uses the Bioethics of Protection to investigate the current trend towards holding the individual responsible for his or her health. The investigation was carried out using bibliographical and documentary research, with a view to identifying the onflicts that pervade health care practice and the theories and practices adopted in the fields of health and bioethics as a means to address them. In particular, the documentary research aimed to identify the way in which these theories and practices are exposed to the notion of rights in health, especially, in documents produced for the 1974 Lalonde Report, which constituted the first step towards the contemporary debate on Health Promotion, a field that we have identified as being highly relevant for the discussion of rights and duties in health seen in terms of a dialectic between the individual and the collective, between collective and personal well-being. The specific aims of this study are: (a) to present the main 7 arguments that have been put forward to justify individuals being held responsible for health and those that have been used to oppose this; (b) to outline Michel Foucault’s concept of biopower and explore the way this is re-interpreted in the work of two contemporary scholars, Giorgio Agamben and Paul Rabinow; and (c) to lay out the main ethical implications deriving from the overarching emphasis on the notion of risk in contemporary society in so far as these impact on caring for one’s own health, along with the implications arising from the interpretations of the forms in which biopower is currently manifesting itself as put forward by the aforementioned authors.

La presente investigación “Capacidad de autocuidado del adulto mayor para realizar las actividades instrumentales de la vida diaria. Centro de salud “Ollantay” - 2014 ”, tuvo como objetivo general determinar la capacidad de autocuidado del adulto mayor para realizar las actividades instrumentales de la vida diaria. Con la finalidad de implementar actividades dirigidas a que el adulto mayor sea autosuficiente, logrando así un envejecimiento activo y saludable La investigación es de tipo cuantitativo, nivel aplicativo, método descriptivo simple y de corte transversal, para recolectar datos se utilizó un cuestionario de Lawton y Brody y la escala de Pfeiffer que se aplicaron a 74 adultos mayores, usuarios del Centro de salud “Ollantay”. Analizándose los datos y concluyendo que la capacidad de autocuidado del adulto mayor para realizar las actividades instrumentales de la vida diaria prevalece la dependencia, que influye desfavorablemente en su calidad de vida.

La presente investigación “Capacidad de autocuidado del adulto mayor para realizar las actividades instrumentales de la vida diaria. Centro de salud “Ollantay” - 2014 ”, tuvo como objetivo general determinar la capacidad de autocuidado del adulto mayor para realizar las actividades instrumentales de la vida diaria. Con la finalidad de implementar actividades dirigidas a que el adulto mayor sea autosuficiente, logrando así un envejecimiento activo y saludable La investigación es de tipo cuantitativo, nivel aplicativo, método descriptivo simple y de corte transversal, para recolectar datos se utilizó un cuestionario de Lawton y Brody y la escala de Pfeiffer que se aplicaron a 74 adultos mayores, usuarios del Centro de salud “Ollantay”. Analizándose los datos y concluyendo que la capacidad de autocuidado del adulto mayor para realizar las actividades instrumentales de la vida diaria prevalece la dependencia, que influye desfavorablemente en su calidad de vida.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / La caries dental, es una de las enfermedades de etiología bacteriana más prevalentes de la cavidad bucal, junto con la enfermedad periodontal y las anomalías dentomaxilares, se considera un problema de salud pública en muchas partes del mundo y afecta de forma importante a la población chilena. Es importante tener claro cuáles son los eventos claves involucrados en la iniciación de la caries dental, identificar los agentes terapéuticos que permitan eliminar y controlar el proceso de la enfermedad y atacar de forma exhaustiva todos los factores etiológicos, para disminuir al máximo los factores de riesgo involucrados en este proceso. Según la teoría de Marsh, es importante poner énfasis en las superficies que proporcionan un hábitat para la vida de los microorganismos. La lengua por sus características histológicas, y por estar inmersa en la cavidad oral, constituye un medio ecológico ideal para la proliferación de muchas especies de microorganismos, la superficie lingual es un excelente medio de cultivo, sobre ella se encuentra una alta proporción de Streptococcus mutans. 51 La eliminación mecánica diaria de la placa dental previene las enfermedades dentales. Por lo tanto, la eliminación habitual de todos los depósitos bacterianos de las superficies bucales constituye una maniobra esencial para evitar el desarrollo de la enfermedad. En este ensayo clínico de tipo comparativo, se realizó el análisis microbiológico de muestras de saliva antes y después de la higiene bucal, con dos técnicas diferentes, con el fin de determinar cual es la importancia de la higiene lingual en el recuento de UFC de Streptococcus mutans salival. Los resultados de este estudio demuestran que la higiene dental convencional más higiene lingual es mas efectiva en la reducción de UFC de S. mutans /ml de saliva que la técnica convencional por si sola.

Estudo correlacional que teve como objetivo analisar os fatores relacionados ao autocuidado de pessoas com diabetes tipo 2. Participaram 252 pessoas que ingressaram no Serviço de Urgência do Hospital Regional Mérida ISSSTE, em 2006. Utilizaram-se seis instrumentos de coleta de dados: um formulário e um questionário contendo as variáveis sociodemográficas, clínicas e laboratoriais; uma escala de medida de capacidade de autocuidado; três questionários, ou seja, medida de adesão ao tratamento medicamentoso, dietético e de atividade física. Os dados foram obtidos mediante consulta ao prontuário e no domicilio por meio de entrevista dirigida. Para a analise utilizou-se o programa estatistico SPSS, versão 12.0, estatística descritiva univariada, bivariada e correlação. Os resultados mostram predomínio de mulheres (51,8%), a idade média é de 62,88 ± 11,18 anos; casados (81,7%), do lar e aposentados (27,9 e 25,5%), respectivamente; escolaridade média de 9,16 ± 3,94 anos; católicos (65,7%); família nuclear (59%), apoio familiar (84,8%). O peso médio é de 71,39 ± 10,59Kg; altura de 1,51 ± 0,07m; IMC de 31,46 ± 5,41Kg/m2, circunferência abdominal de 113 ± 17,59cm. Pressão arterial sistólica de 126,95 ± 14,26mmHg e diastólica de 83,03 ± 9,35mmHg. O tempo médio de evolução da doença é de 17,53 ± 9,03 anos, com média de internação de 2,30 ± 1,05 vezes. As principais causas de internação foram a hiperglicemia, o pé diabético e a hipoglicemia; e as complicações mais freqüentes foram a hipoglicemia, neuropatia e pé diabético. Os antecedentes familiares referidos foram o diabetes e a hipertensão arterial. Quanto ao tratamento medicamentoso, a maioria utiliza antidiabéticos orais do grupo das sulfonilureas. Em relação ao seguimento da doença, de 78% das pessoas com diabetes tipo 2 que comparecem ao serviço de saúde, 48% o faz a cada 2 meses. Os valores da glicemia capilar foram de 197,29 ± 52,35mg/dl, glicemia plasmática de 209,35 ± 119,02mg/dl; colesterol total de 333,19 ± 69,47mg/dl, LDL de 110,82 ± 25,49mg/dl, HDL de 37,55 ± 5,53mg/dl e triglicerídeos de 184,81 ± 61,40 mg/dl. No que se refere à capacidade de autocuidado obteve-se média de 35,72 ± 3,69 pontos, o que evidenciou capacidade de autocuidado regular dos sujeitos estudados. Quanto à adesão ao tratamento medicamentoso obteve-se a média de 30,08 ± 3,13 pontos, com taxa de adesão de 8,8%; adesão ao tratamento dietético, média de 12,67 ± 1,32 pontos, com taxa de adesão de 8%; e atividade física, média de 2,73 ± 1,53, com taxa de adesão de 5,2%. Houve correlação direta entre capacidade de autocuidado e anos de estudo, controle do diabetes e adesão à atividade física; e correlação inversa entre capacidade de autocuidado e IMC, colesterol total, LDL, religião, tratamento medicamentoso, tempo de evolução da doença e fatores de risco. Conclui-se que face aos resultados obtidos torna-se urgente a implementação das diretrizes propostas pelo Modelo Integrado de Atenção à Saúde (MIDAS) e da Norma Oficial Mexicana 015-SSA2-1994 para a prevenção, tratamento e controle do diabetes com vistas ao desenvolvimento de habilidades de autocuidado das pessoas com diabetes tipo 2 para o manejo da doença. / This is a correlational study; the purpose was to analyze the factors related to selfcare of people with type 2 Diabetes. Participants 252 people with diabetes type 2 who entered the Emergency Department of the Regional Hospital of Merida ISSSTE, 2006. Six instruments were used: a registration form, a questionnaire concerning the sociodemographic, clinical and laboratory variables, a self-care capacity scale, a questionnaire measuring adherence to medical, dietary and physical activity treatment. The information was collected through the review of clinical records and interviews. They were analyzed through the program SPSS Version 12,0, univariate and bivariate descriptive statistics, and correlation. The sample was characteristic by having dominance in women (51.8%), with an average age of 62.88 ± 11.18 years; married (81.7%); predominantly housewives and retirees (27.9 and 25.5%), average schooling of 9.16 ± 3.94 years; catholics (65.7%); with nuclear family (59%), family support (84.8%). The average weight was 71.39 ± 10.59kg, height of 1.51 ± 0.07m, with an IMC of 31,46 ± 5,41Kg/m2, abdominal circumference of 113 ± 17.59cm; the systolic blood pressure of 126.95 ± 14.26mmHg and diastolic of 83.03 ± 9.35mmHg. The average time of evolution was 17.53 ± 9.03 years, until 6 internments with an average of 2.30 ± 1.05, the leading causes of admission were hyperglycemia, diabetic foot and hypoglycemia. They have hypoglycemia, neuropathy and diabetic foot as major complications with a history of diabetes and hypertension, risk factors present in the majority; they use oral antidiabetic agents, mainly sulfonylureas, and 78% of people who go to the doctor, 48% it does every two months. The average values monitoring of blood glucose was 197.29 ± 52.35 mg/dl, plasma glycemic 209.35 ± 119.02 mg/dl; total cholesterol from 333,19 ± 69,47mg/dl, LDL from 110.82 ± 25.49 mg/dl, HDL of 37.55 ± 5.53mg/dl and triglyceride 184.81 ± 61.40mg/dl, respectively. When investigating capacity for self-care they presented an average of 35.72 ± 3.69 points, with regular ability for self-care. With regard to the treatment adherence it was found an average in the drug treatment of 30.08 ± 3.13 points, with 8.8% of adherence; for membership in the dietary treatment, 12.67 ± 1.32 points, 8% adherence and in treatment of physical activity 2.73 ± 1.53, with adherence of 5.2%. It was showed a direct correlation between the ability of self-care and years of study, disease control and adherence to physical activity, an inverse correlation between the ability of self-care and IMC, total cholesterol and LDL, religion, drug treatment, time evolution of the disease and risk factors. It is concluded that, based on the results obtained, it becomes urgent the implementation of the guidelines proposed by the Model Integrated Health Care (MIDAS) and the Norma Oficial Mexicana 015-SSA2- 1994 for the prevention, treatment and control diabetes with the aim of developing the skills of self-care for people with type 2 diabetes to manage the disease.

À medida que a população envelhece, a prevalência das doenças crônicas não transmissíveis aumenta. Dentre as doenças que acometem a população idosa, destaca-se o diabetes mellitus (DM). Por ser uma doença crônica e envolver riscos de complicações e sequelas, a realização de atividades de autocuidado pode contribuir para o controle da doença. Dessa forma, o objetivo dessa pesquisa foi estudar o perfil clínico, epidemiológico e sociodemográfico, bem como o nível de adesão ao autocuidado de idosos com DM Tipo 2 (DM2). Trata-se de um estudo observacional do tipo transversal, sendo selecionados 115 indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos, com DM2 e cadastrados no Ambulatório do Estágio Integrado do Centro de Saúde Escola Joel Domingos Machado no município de Ribeirão Preto/SP há pelo menos um ano. Os instrumentos de coleta de dados foram o Instrumento de Caracterização dos Participantes, Critério de Classificação Econômica Brasil e o Questionário de Atividades de Autocuidado com o Diabetes. Todos os preceitos éticos foram respeitados. Quanto aos resultados obtidos, observou-se um predomínio de mulheres e de participantes com ensino fundamental incompleto (68,7%). O tempo médio de diagnóstico da doença foi de 13,6 anos para os homens e 14,4 anos para as mulheres. Em relação ao tipo de tratamento farmacológico utilizado, 50,4% dos participantes relataram utilizar apenas antidiabético oral, 37,4% antidiabético oral associado à insulina, 9,6% apenas insulina e 2,6% não faziam uso de nenhum medicamento. Cerca de 88% mencionaram a hipertensão arterial como doença associada e 11,3% apresentavam nefropatia como complicação decorrente do DM. Quanto às atividades de autocuidado, verificou-se níveis baixos de adesão tanto para adesão geral quanto para as recomendações alimentares, especialmente entre as mulheres. Por outro lado, o domínio medicação foi o que apresentou maior adesão por parte dos participantes. A avaliação dos itens \"avaliar o açúcar no sangue o número de vezes recomendado\" e \"examinar os pés\" mostrou diferença significativa quando mulheres e homens foram comparados. Em elação ao tabagismo, a maioria relatou não fumar. A análise multivariada mostrou que no domínio adesão geral, não utilizar nenhum e/ou apenas um antidiabético oral foram considerados fatores preditores para baixa adesão. Já os preditores de alta adesão foram não utilizar metformina e apresentar hemoglobina glicada alterada. No que se refere ao domínio adesão à alimentação, não utilizar nenhum antidiabético oral foi fator preditor de baixa adesão, enquanto ser negro e apresentar glicemia de jejum não controlada representaram fatores preditores de alta adesão. Aderir às recomendações gerais e alimentares se correlacionaram positivamente com o tempo de diagnóstico [(r=0,34964; p<0,001); (r=0,25947; p=0,005), respectivamente]. Conclui-se que fatores sociodemográficos, clínicos e epidemiológicos influenciam a adesão ao autocuidado. Obter informações para orientar e planejar ações que possam aumentar a adesão ao tratamento do DM é fundamental para melhorar o controle da doença, diminuir riscos de complicações e proporcionar melhor qualidade de vida aos pacientes. / As the population ages the prevalence of chronic non-communicable diseases increases. Amongst the diseases that affect the elderly population, diabetes mellitus (DM) stands out. As a chronic disease and involve risks of complications and sequelae, the performance of self-care activities may contribute to disease control. The objective of this research was to study the clinical, epidemiological and sociodemographic profile, as well as the level of adherence to self-care of the elderly with type 2 DM (DM2). This is a cross-sectional observational study, in which were selected 115 individuals aged 60 years and over with type 2 DM and registered at the School Health Center Joel Domingos Machado Ambulatory of Integrated Internship for at least one year. The data collection instruments were: Instrument of Participants Characterization, Brazilian Criterion of Economic Classification and the Summary of Diabetes Self-Care Activities Questionnaire. All ethical guidelines were respected. Regarding the results, it was observed that the women and individuals with incomplete elementary school (68.7%) were predominated. The average time of diagnosis was 13.6 years for men and 14.4 years for women. Regarding the type of pharmacological treatment, 50.4% of the participants reported only oral antidiabetic use, 37.4% oral antidiabetic associated with insulin, 9.6% only insulin and 2.6% did not use any medication. About 88% reported hypertension as an associated disease and 11.3% had nephropathy as a complication of diabetes. As for self-care activities, it was verified low adherence levels for both general adherence and dietary recommendations, especially among women. However, the medication domain has presented the highest adherence by the participants. The evaluation of the items \"assessing blood sugar the recommended number of times\" and \"examining the feet\" showed a significant difference when women and men were compared. Regarding smoking, the majority reported do not smoke. The multivariate analysis showed that in the general adhesion domain, not using any and / or only an oral antidiabetic were considered predictive factors for low adhesion. On the other hand, the predictors of high compliance were not to use metformin and to have altered glycated hemoglobin. Regarding the adherence to food domain, no oral antidiabetic agent was used as a predictor of low adherence, while being black and presenting uncontrolled fasting glucose represented predictors of high adherence. Adhering to general and dietary recommendations had a positive correlation with the time of diagnosis [(r = 0.34964; p <0.001); (R = 0.25947; p = 0.005)]. We conclude that the factors sociodemographic, clinical and epidemiological factors to influence adherence to self-care. Obtaining information to guide and plan actions that can increase adherence to DM treatment is fundamental to improve disease control, reduce risks of complications, and provide better quality of life for patients.