Este trabalho acadêmico tratou de discutir da temática geral das Racionalidades Médicas e Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS), ocupando-se de maneira mais específica das relações - do entremeio - nas composições (im)possíveis entre duas racionalidades médicas: a ocidental hegemônica e a tradicional chinesa, analisadas a partir do contexto clínico contemporâneo da prática da acupuntura. Para tanto, foi realizada uma pesquisa qualitativa utilizando um estudo empírico analítico cuja abordagem metodológica utilizada foi o estudo de caso. Tomou- se como campo de pesquisa os serviços de saúde que ofertam a acupuntura como prática de cuidado no Sistema Único de Saúde (SUS) na cidade do Recife/PE, de acordo com a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) do Ministério da Saúde e com a Política Municipal de Práticas Integrativas e Complementares da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) do Recife. A hipótese investigada em tal contexto foi a de que a acupuntura tem sido aplicada sob o paradigma biomecânico como recurso terapêutico mantenedor das práticas terapêuticas da racionalidade médica ocidental hegemônica, desvinculada, portanto, das dimensões específicas da racionalidade médica chinesa e seu paradigma vitalista. Dentre os encontros clínicos observados, e estas duas abordagens possíveis, verificou-se uma variação de múltiplas gradações definida pelos processos de negociação entre estas racionalidades médicas a cada encontro clínico. / This academic work tried to discuss the general theme of Medical Rationalities and Health Integrative and Complementary Practices, minding specifically the relations - the inset - in the (im)possible compositions between two medical rationalities: the Western Hegemonic and the Traditional Chinese, analyzed from the contemporary clinical context of acupuncture practice. For that, a qualitative research was carried out using an empirical analytical study whose methodological approach was the case study. The health services that offer acupuncture as a practice of care in the Brazilian National Health System (SUS) in the city of Recife (State of Pernambuco), according to the National Policy on Health Integrative and Complementary Practices of the Ministry of Health and with the Municipal Policy of Health Integrative and Complementary Practices of the Recife's Municipal Health Secretary. The hypothesis investigated in this context was that acupuncture has been applied under the biomechanical paradigm as a therapeutic resource that maintains the therapeutic practices of hegemonic Western medical rationality, thus disconnected from the specific dimensions of Chinese medical rationality and its vitalist paradigm. Among the clinical encounters observed, and these two possible approaches, there was a variation of multiple gradations defined by the negotiation processes between these medical rationalities at each clinical meeting.

Fundação Carlos Chagas Filho de Amparo a Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / Esta dissertação de mestrado é um estudo de natureza sócio-histórico que constrói a trajetória do sistema de Pontos de Weihe, um sistema médico minoritário, cuja origem encontra-se na Homeopatia, porém, seu desenvolvimento o levou de encontro a Acupuntura. Esse estudo tem como objetivo inserir seu objeto de análise na discussão de questões pertinentes ao desenvolvimento conceitual da Homeopatia. Sendo um sistema médico complexo, a racionalidade médica homeopática possui seis dimensões, a saber: morfologia (ou anatomia), dinâmica vital (ou fisiologia), doutrina, diagnóstico, terapêutica e cosmologia. Destas, a dimensão da morfologia e o exame físico da dimensão diagnóstica são compartilhados com a biomedicina, enquanto, as demais, baseiam-se no para digma vitalista, ainda que nem todas tenham sido desenvolvidas conceitualmente e encontrem-se apenas implícitas. Tal situação conferiu à Homeopatia a denominação de racionalidade médica híbrida. Este estudo parte do pressuposto que a Homeopatia é um sistema médico ainda em construção e que deve caminhar para o desenvolvimento conceitual de suas dimensões tendo como elemento norteador sua natureza vitalista. Portanto, espera-se que, ao resgatar-se a história do sistema de Pontos de Weihe, crie-se a possibilidade de repensar a morfologia homeopática, de forma que, ela possa expressar o movimento da força vital na saúde e no adoecimento. Espera-se, também, que, ao revelar uma colaboração possível da Medicina Chinesa, racionalidade médica que compartilha com a Homeopatia o paradigma vitalista, abra-se a possibilidade de repensar a base conceitual da dinâmica vital homeopática. Buscar uma sistematização da dinâmica vital, ao mesmo tempo, compatível com o paradigma vitalista e agregadora dos elementos centrais do pensamento homeopático é passo importante no desenvolvimento desta racionalidade, pois, permite que se parta de um mesmo esquema conceitual, e portanto, de uma mesma base paradigmática, em direção a criação de outros sistemas diagnósticos que concorram com o diagnóstico medicamentoso e o confirmem. Utilizou-se, como fontes primárias e secundárias para a construção da trajetória dos Pontos de Weihe, artigos e livros de Weihe e seus discípulos que, sofreram uma tradução livre do idioma original, o alemão, para o português. O substrato conceitual empregado foram as reflexões de George Canguilhem a respeito da história que se desvia dos obstáculos que impedem sua linearidade, comprometendo a compreensão das descobertas científicas como determinadas por suas condições de aparecimento, transfigurando-as no aparecimento puro daquilo que deveria ser. / This masters degree dissertation is a study of social-historical nature that builds the trajectory of the Weihe Points system, a minority medicine system, whose origin is found in Homeopathy, however, its development leads this system towards Acupuncture. Such study has the purpose of inserting its objects of analysis in the discussion of the questions regarding the conceptual development of Homeopathy. As a complex medical system, the homeopathic medical rationality has six dimensions, i.e., morphology (or anatomy), vital dynamic (or physiology), doctrine, diagnosis, therapeutics and cosmology. From these, the morphologic dimension and the physical exam are shared with biomedicine, whereas the remaining ones are based on the vitalist paradigm, even though not all of them have been conceptually developed, remaining only implicit. This situation gave Homeopathy the denomination of hybrid medical rationality. The present study starts with the premise that Homeopathy is a medical system that is still being built and that should be directed towards the conceptual development of its dimensions, having its vitalist nature as guidance element. Nevertheless, it is expected that a possibility of rethinking homeopathic morphology should be created insofar recovering the history of the Weihe Points, in such a way that it might express the movement of the vital force in sickness and in health. It is also expected that in revealing a possible collaboration with Chinese Medicine medical rationality that shares with Homeopathy the vitalist paradigm -, it might open a window to rethinking the conceptual base of homeopathic vital dynamic. Searching for a systematization of the vital dynamic simultaneously compatible with the vitalistic paradigm and capable of aggregating the central elements of the homeopathic thought is a fundamental step in the development of such rationality, for it allows us to start from the same conceptual scheme and, therefore, from the same pragmatic base towards the creation of other diagnosis systems, which concur with the medicamentous diagnosis and confirm it. As primary and secondary sources to the construction of the trajectory of the Weihe Points, articles and books by Weihe and his disciples, freely translated from its original language, German, to portuguese, were used. The conceptual substrata employed here were George Canguilhems reflections concerning the history which diverge from the obstacles that obstruct its linearity, compromising the comprehension of the scientific discoveries as determined by its forthcoming conditions, transfiguring them in the pure forthcoming of what they should be.

Introdução: As práticas integrativas e complementares em saúde (PIC), entre as quais se inclui a acupuntura, vêm ganhando espaço nas últimas décadas no serviço público no Brasil. Em 2006 foi aprovada a lei que regulamenta a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC), proporcionando maior impulso para essas práticas no SUS. Alinhada com essa política, a Unidade de Medicinas Tradicionais (UMT), no município de São Paulo, vem oferecendo desde 2005 atendimento com as PIC de maneira ampla e contínua. Entre os pacientes atendidos na UMT, há uma parcela de pacientes HIV positivos, cujo perfil é desconhecido. Objetivo: Descrever o perfil dos pacientes atendidos na Unidade de Medicinas Tradicionais e, em particular, dos pacientes HIV positivos, caracterizando: origem do encaminhamento, queixas, expectativas em relação ao tratamento e aspectos que mais influenciam negativamente a qualidade de vida desses pacientes. Métodos: Foi realizado um estudo transversal descritivo, analisando-se todos os prontuários dos pacientes atendidos na UMT entre 2006 e 2009. Os pacientes HIV positivos foram identificados e contatados para entrevista, para que informações detalhadas fossem obtidas. Foram usados um questionário de qualidade de vida específico para pacientes HIV positivos (HIV/AIDS-Targeted Quality of Life Instrument HAT-QoL) e um questionário desenvolvido pelo pesquisador. Resultados Foram incluídos 1960 pacientes, dos quais 81 por cento eram mulheres; 68,3 por cento acima dos 50 anos; e 74,1 por cento com demanda espontânea. As queixas principais foram dor (66 por cento ) e queixas mentais (26 por cento ), com duração mediana de 24 meses. Foram identificados 57 pacientes soropositivos, dos quais 71,9 por cento eram do sexo masculino. As queixas principais também foram dor (22 por cento ) e queixas mentais (21,3 por cento ), sendo 72,1 por cento com demanda espontânea. Entre as expectativas, estavam: alívio das queixas, melhora da qualidade de vida, bem-estar e melhora da imunidade. Na avaliação das dimensões de qualidade de vida, as mais afetadas foram função sexual e preocupação em revelar a doença. Conclusões: A população atendida na UMT é predominantemente feminina, acima dos 50 anos, com queixas álgicas, de longa duração e com demanda espontânea. Os pacientes HIV positivos são predominantemente masculinos. A principal queixa foi dor. Em sua maioria, procuraram atendimento em acupuntura de maneira espontânea. Esperavam, com o tratamento, o alívio das queixas, bem-estar, melhorar qualidade de vida e imunidade / Introduction: Integrative and Complementary Health Practices, among them acupuncture, have been gaining space in the last decades in the Brazilian Heath Pub lic System (SUS). In 2006, a law regulating the Integrative and Complementary Health Practices National Policy was passed, which boosted the implementation of such practices in the Health Public System. Aligned to that policy, the Tradition al Medicine Unit (UMT) in the city of São Paulo has been broadly and continually providing treatment based on Integrative and Complementary Health Practices since 2005. Among the patients treated at that unit, there are HIV-positive patients, whose profile is unknown so far. Objective: The aim of this study is to describe the profile of the patients treated at the UMT, particularly those who are HIV positive. The origin of the patients seen in the unit, their complaints, expectations regarding the treatment, and the aspects that might negatively influence their quality of life were described. Methods: We conducted a cross-sectional descriptive study by analyzing all medical charts from the patients treated at the Traditional Medicine Unit, from 2006 to 2009. The HIV-positive patients were identified and interviewed to obtain detailed information. The HIV/AIDS-Targeted Quality of Life Instrument HAT-QoL and a questionnaire prepared by the researcher were used. Results: The study included 1,960 patients, of which 81 per cent were women, 68.3 per cent were over 50 years of age, and 74.1 per cent arrived at the unit spontaneously. The main complaints were pain (66 per cent ) and mental disorders (26 per cent ), with average duration of 24 months. Fifty-seven HIV-positive patients were identified, of which 71.9 per cent were men; the main complaints were also pain (22 per cent ) and mental disorders (21.3 per cent ); 72.1 per cent arrived at the unit spontaneously. Among their expectations were: relief from complaints, improvement of their quality of life, well-being, and immunity. When the quality-of-life dimensions were evaluated, the sexual function and the concern about revealing the disease were the most affected ones. Conclusions: The population treated by the UMT is composed mostly by women, patients over 50 years of age, with long-term pain-related complaints, originating from spontaneous demand. The HIV-positive patients are mostly men whose prevailing complaint is pain. They have mostly sought acupuncture treatment spontaneously. They were expecting relief from complaints, and well-being, quality of life, and immunity improvement

Made available in DSpace on 2016-06-07T17:12:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-05-15. Added 1 bitstream(s) on 2016-06-07T17:16:51Z : No. of bitstreams: 1 000860065.pdf: 1304745 bytes, checksum: 2f84c47d2a724faab36cb3a37da8c155 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Objetivou-se avaliar a reatividade de pontos de acupuntura por pressoalgímetro e a relação da atividade física com lesões ortopédicas em cavalos. Avaliaram-se 116 cavalos de adestramento, corrida, polo, reprodução-repouso, salto, trabalho e western com claudicação e confirmação do diagnóstico por imagem quanto à reatividade dos pontos de acupuntura, atribuindo graus de 0 quando a resposta era normal ou ausente, I, pequena, II, moderada e III, intensa, com resposta evasiva, mordedura ou coice, no qual apenas II e III foram correlacionados com o local da lesão pelo teste de qui quadrado, e a atividade física com o tipo e local de lesão pelo teste de Fisher. Foi realizado teste de Kruskall-Wallis seguido pelo teste de Dunn para avaliar a relação das reatividades I, II e III com o pressolagímetro. Desmites foram maiores em animais de corrida, western, e trabalho, e fraturas em animais de corrida e polo. Lesões de joelho foram maiores em adestramento que trabalho e de ombros maiores em salto que trabalho. Lesões tendíneas pélvicas foram menores em salto que adestramento, western e reprodução/repouso. Foram realizadas 5.336 mensurações em 23 acupontos bilaterais. A média geral dos valores do pressoalgímetro foi de 26 ± 6,43 N e as medianas correspondentes às pressões digitais de graus I, II e III foram de 24, 22 e 20 N respectivamente, com diferença significativa entre as mesmas, o que indica que a palpação apresenta uma boa correspondência com o pressoalgímetro para avaliar a reatividade dos pontos de acupuntura. Conclui-se que há relação entre local e tipo de lesão com atividade física e a avaliação palpatória dos pontos de acupuntura é útil na identificação de lesões de algumas estruturas / This study aimed to evaluate the reactivity of acupuncture points by pressure algometer and the relation between physical activity and orthopedic lesions in horses. It was analyzed 116 horses of dressage, racing, polo pony, reproduction/at rest, jumping, work and western performance with lameness confirmed by image diagnosis for reactivity of acupoints with grade 0 when the answer was normal, I, small, II moderate and III, intense, with evasive response, bite or kick, which only II and III were correlated to site of injury by chi square test, and physical activity with type and site of injury by Fisher test. Kruskall-Wallis test was performed, followed by Dunn's test to evaluate the relation between reactivity I, II and III with the pressure algometer. Desmitis were more prevalent in racehorses, western and work, and fractures in racehorses and polo pony. Stifle injuries were more prevalent in dressage than work, shoulder injuries were more prevalente in jumping than work. Hind tendon injuries were less prevalente in jumping than dressage, western and reproduction/at rest. 5336 measurements were performed in 23 bilateral acupoints. The overall mean values pressure algometer was 26 ± 6.43 N and the median corresponding to fingerprints of grades I, II and III were 24, 22 and 20 N, respectively, with significant difference between them, suggesting that palpation has a good correspondence with the pressure algometer to assess the reactivity of acupuncture points. We conclude that there is a relationship between location and type of injury with physical activity and palpation assessment of acupuncture points is helpful in identifying some structures injuries

Made available in DSpace on 2016-07-01T13:10:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-08-24. Added 1 bitstream(s) on 2016-07-01T13:14:11Z : No. of bitstreams: 1 000866885.pdf: 1224418 bytes, checksum: b9c311903e866f7e6e91a363cc56df2d (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / A dor crônica é a causa mais frequente de sofrimento e redução da qualidade de vida em cães. Deve-se avaliá-la e tratá-la de forma multidimensional, na qual se inclui a acupuntura (AP). Objetivou-se caracterizar o perfil dos pacientes atendidos e averiguar a eficácia da AP e terapias associadas, na dor crônica e qualidade de vida de 181 cães com doenças neurológicas e osteomusculares. As enfermidades neurológicas prevaleceram, sobretudo as discopatias toracolombares e os trauma raquimedulares agudos. O sucesso no tratamento das lesões medulares foi de 69,5%. A AP manual e a eletroacupuntura foi a associação mais frequente e os analgésicos foram a terapia adicional mais utilizada. Na segunda parte do estudo comparou-se a AP isolada (GAL) ou associada a outras modalidades analgésicas (GAA) por meio de avaliação dos escores iniciais e após 24 semanas de tratamento pelo teste de Wilcoxon e a evolução do sucesso pelas curvas de Kaplan-Meier, com significância de p<0,05. Observou-se 95%, 100%, 95% e 89% de sucesso para o índice de dor crônica de Helsinque (IDCH), escala de qualidade de vida (EAV) e escalas analógicas visuais para dor e locomoção, respectivamente. Para os dois tipos de doenças (em conjunto e isoladas) ambos os grupos de tratamento apresentaram sucesso em todas as avaliações. Para IDCH e EAV locomoção, os cães com doenças osteomusculares apresentaram resultados mais favoráveis do que aqueles portadores de doenças neurológicas (p=0,0027; p=0,045). Conclui-se que o uso isolado de AP ou associado à terapias analgésicas reduziu a dor e melhorou a qualidade de vida em cães com doenças neurológicas e osteomusculares / Chronic pain is the most frequent cause of suffering and decreased in quality of life in dogs. It should be evaluated and treated in a multidimensional way, which includes acupuncture (AP). The aim of this study was to analyize the patients profile and investigate the efficacy of AP and associated therapies in chronic pain and quality of life of 181 dogs with neurological and/or musculoskeletal diseases. Neurological diseases were prevalent, especially thoracolumbar intervertebral disk disease and acute spinal cord injury. Treatment was successful in 69.5%. of spinal cord injuries. Association between AP manual and electroacupuncture was the most frequent technique and analgesics were the most used additional therapy. The second part of the study compared the AP (ALG) independently or associated with other analgesic therapies (AAG) through evaluation of initial scores and after 24 weeks of treatment using the Wilcoxon test and the evolution of success by the Kaplan Meier curves, with significant differences when p<0.05. There was 95%, 100%, 95% e 89% success for Helsinki chronic pain index (HCPI), quality of life scale and visual analog scales (VAS) for pain and mobility, respectively. For the two types of diseases both groups showed success in all evaluations. The AP results with or without analgesic therapy for HCPI and VAS were better in musculoskeletal patients than in those with neurologic disease / FAPESP: 2013/02462-1

Made available in DSpace on 2016-12-12T17:32:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tatiane Sousa.pdf: 223894 bytes, checksum: d43a7a7b2668bcaf6f2defcc652ec1ec (MD5) Previous issue date: 2015-07-09 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The type randomized clinical trial. This study aims to observe the effects of acupuncture protocol in chronic pelvic pain (DPC) in dyspareunia and quality of life (QOL) of women with endometriosis. This condition has been widely commented due to the increase in the number of counted cases in Brazil alone in women with endometriosis index increased 65% in seven years and to date the therapeutic use show only palliative. To test the effect of acupuncture were selected 42 women from the waiting list by laparoscopy the University Hospital of Florianópolis. They were divided into two different sample groups, the first received the experimental treatment by acupuncture and the other received a placebo treatment, where needles were punctured 3 cm distant of the indicated points. Each group underwent five treatment sessions lasting an average of 40 minutes. Randomisation was done by computer (Internet Clinical Trials Management System: CITMAS) and the allocationsequence was performed by a lab assistant and hides the project team responsible for collecting the information. To monitor the effects of intervention it used the visual analog scale (VAS) and a questionnaire about quality of life for EHP 30 endometriosis (endometriosis health profile 30). As of variables was performed in 3 different times, pre, post and two months after completion of therapy. The analysis of the results was performed with the SAS softwear version 9.1.3 using ANOVA and showed decrease in VAS scores for DPC and dyspareunia in both groups analyzed, but the results remained only two months after therapy in the experimental group. Regarding QOL was improvement in all the variables analyzed, but they were statistically significant only in the experimental group, except for the variable infertility. Thus we conclude that acupuncture has beneficial and lasting results for up to 2 months after the end of therapy. / Do tipo ensaio clínico randomizado. Esta pesquisa tem como objetivo observar os efeitos de um protocolo de acupuntura na dor pélvica crônica (DPC), na dispareunia e na qualidade de vida (QV) de mulheres com endometriose. Esta afecção vem sendo bastante comentada em função do aumento do número de casos computados, só no Brasil o índice de mulheres com endometriose aumentou 65% em sete anos e até o presente momento as terapêuticas utilizadas mostram-se apenas paliativas. Para testar o efeito da acupuntura foram selecionadas 42 mulheres da lista de espera por videolaparoscopia do Hospital universitário de Florianópolis. Elas foram alocadas em dois grupos amostrais diferentes, o primeiro recebeu o tratamento experimental por acupuntura e o outro recebeu uma terapêutica placebo, onde as agulhas foram punturadas 3 centímetros distantes dos pontos indicados. Cada grupo passou por 5 sessões detratamento com duração média de 40 minutos. A aleatorização foi feito por computador (Internet Ensaios Clínicos Sistema de Gestão: CITMAS) e a sequência de alocação foi executada por um assistente do laboratório e oculta a equipe do projeto responsável pelas coletas das informações. Para acompanhar os efeitos da intervenção foi utilizada a escala visual analógica (EVA) e o questionário de qualidade de vida para endometriose EHP 30 (endometriosis health profile 30). A medida das variáveis foi realizada em 3 tempos distintos, pré, pós e 2 meses após o término da terapia. A analise dos resultados foi executada com o softwear SAS versão 9.1.3 através da ANOVA e demonstrou diminuição dos escores da EVA para DPC e dispareunia em ambos os grupos analisados, porém os resultados só se mantiveram 2 meses após a terapia no grupo experimental. Já em relação a QV ocorreu melhora de todos as variáveis analisadas, mas elas foram estatisticamente significativas apenas no grupo experimental, com exceção da varíavel infertilidade. Assim conclui-se que a acupuntura apresenta resultados benéficos e duradouros por até 2 meses após o término da terapia.

Orientador: Stelio Pacca Loureiro Luna / Banca: Juliany Gomes Quitzan / Banca: Renata Navarro Cassu / Resumo: A dor crônica é a causa mais frequente de sofrimento e redução da qualidade de vida em cães. Deve-se avaliá-la e tratá-la de forma multidimensional, na qual se inclui a acupuntura (AP). Objetivou-se caracterizar o perfil dos pacientes atendidos e averiguar a eficácia da AP e terapias associadas, na dor crônica e qualidade de vida de 181 cães com doenças neurológicas e osteomusculares. As enfermidades neurológicas prevaleceram, sobretudo as discopatias toracolombares e os trauma raquimedulares agudos. O sucesso no tratamento das lesões medulares foi de 69,5%. A AP manual e a eletroacupuntura foi a associação mais frequente e os analgésicos foram a terapia adicional mais utilizada. Na segunda parte do estudo comparou-se a AP isolada (GAL) ou associada a outras modalidades analgésicas (GAA) por meio de avaliação dos escores iniciais e após 24 semanas de tratamento pelo teste de Wilcoxon e a evolução do sucesso pelas curvas de Kaplan-Meier, com significância de p<0,05. Observou-se 95%, 100%, 95% e 89% de sucesso para o índice de dor crônica de Helsinque (IDCH), escala de qualidade de vida (EAV) e escalas analógicas visuais para dor e locomoção, respectivamente. Para os dois tipos de doenças (em conjunto e isoladas) ambos os grupos de tratamento apresentaram sucesso em todas as avaliações. Para IDCH e EAV locomoção, os cães com doenças osteomusculares apresentaram resultados mais favoráveis do que aqueles portadores de doenças neurológicas (p=0,0027; p=0,045). Conclui-se que o uso isolado de AP ou associado à terapias analgésicas reduziu a dor e melhorou a qualidade de vida em cães com doenças neurológicas e osteomusculares / Abstract: Chronic pain is the most frequent cause of suffering and decreased in quality of life in dogs. It should be evaluated and treated in a multidimensional way, which includes acupuncture (AP). The aim of this study was to analyize the patients profile and investigate the efficacy of AP and associated therapies in chronic pain and quality of life of 181 dogs with neurological and/or musculoskeletal diseases. Neurological diseases were prevalent, especially thoracolumbar intervertebral disk disease and acute spinal cord injury. Treatment was successful in 69.5%. of spinal cord injuries. Association between AP manual and electroacupuncture was the most frequent technique and analgesics were the most used additional therapy. The second part of the study compared the AP (ALG) independently or associated with other analgesic therapies (AAG) through evaluation of initial scores and after 24 weeks of treatment using the Wilcoxon test and the evolution of success by the Kaplan Meier curves, with significant differences when p<0.05. There was 95%, 100%, 95% e 89% success for Helsinki chronic pain index (HCPI), quality of life scale and visual analog scales (VAS) for pain and mobility, respectively. For the two types of diseases both groups showed success in all evaluations. The AP results with or without analgesic therapy for HCPI and VAS were better in musculoskeletal patients than in those with neurologic disease / Mestre

Fundação Carlos Chagas Filho de Amparo a Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / Esta dissertação de mestrado é um estudo de natureza sócio-histórico que constrói a trajetória do sistema de Pontos de Weihe, um sistema médico minoritário, cuja origem encontra-se na Homeopatia, porém, seu desenvolvimento o levou de encontro a Acupuntura. Esse estudo tem como objetivo inserir seu objeto de análise na discussão de questões pertinentes ao desenvolvimento conceitual da Homeopatia. Sendo um sistema médico complexo, a racionalidade médica homeopática possui seis dimensões, a saber: morfologia (ou anatomia), dinâmica vital (ou fisiologia), doutrina, diagnóstico, terapêutica e cosmologia. Destas, a dimensão da morfologia e o exame físico da dimensão diagnóstica são compartilhados com a biomedicina, enquanto, as demais, baseiam-se no para digma vitalista, ainda que nem todas tenham sido desenvolvidas conceitualmente e encontrem-se apenas implícitas. Tal situação conferiu à Homeopatia a denominação de racionalidade médica híbrida. Este estudo parte do pressuposto que a Homeopatia é um sistema médico ainda em construção e que deve caminhar para o desenvolvimento conceitual de suas dimensões tendo como elemento norteador sua natureza vitalista. Portanto, espera-se que, ao resgatar-se a história do sistema de Pontos de Weihe, crie-se a possibilidade de repensar a morfologia homeopática, de forma que, ela possa expressar o movimento da força vital na saúde e no adoecimento. Espera-se, também, que, ao revelar uma colaboração possível da Medicina Chinesa, racionalidade médica que compartilha com a Homeopatia o paradigma vitalista, abra-se a possibilidade de repensar a base conceitual da dinâmica vital homeopática. Buscar uma sistematização da dinâmica vital, ao mesmo tempo, compatível com o paradigma vitalista e agregadora dos elementos centrais do pensamento homeopático é passo importante no desenvolvimento desta racionalidade, pois, permite que se parta de um mesmo esquema conceitual, e portanto, de uma mesma base paradigmática, em direção a criação de outros sistemas diagnósticos que concorram com o diagnóstico medicamentoso e o confirmem. Utilizou-se, como fontes primárias e secundárias para a construção da trajetória dos Pontos de Weihe, artigos e livros de Weihe e seus discípulos que, sofreram uma tradução livre do idioma original, o alemão, para o português. O substrato conceitual empregado foram as reflexões de George Canguilhem a respeito da história que se desvia dos obstáculos que impedem sua linearidade, comprometendo a compreensão das descobertas científicas como determinadas por suas condições de aparecimento, transfigurando-as no aparecimento puro daquilo que deveria ser. / This masters degree dissertation is a study of social-historical nature that builds the trajectory of the Weihe Points system, a minority medicine system, whose origin is found in Homeopathy, however, its development leads this system towards Acupuncture. Such study has the purpose of inserting its objects of analysis in the discussion of the questions regarding the conceptual development of Homeopathy. As a complex medical system, the homeopathic medical rationality has six dimensions, i.e., morphology (or anatomy), vital dynamic (or physiology), doctrine, diagnosis, therapeutics and cosmology. From these, the morphologic dimension and the physical exam are shared with biomedicine, whereas the remaining ones are based on the vitalist paradigm, even though not all of them have been conceptually developed, remaining only implicit. This situation gave Homeopathy the denomination of hybrid medical rationality. The present study starts with the premise that Homeopathy is a medical system that is still being built and that should be directed towards the conceptual development of its dimensions, having its vitalist nature as guidance element. Nevertheless, it is expected that a possibility of rethinking homeopathic morphology should be created insofar recovering the history of the Weihe Points, in such a way that it might express the movement of the vital force in sickness and in health. It is also expected that in revealing a possible collaboration with Chinese Medicine medical rationality that shares with Homeopathy the vitalist paradigm -, it might open a window to rethinking the conceptual base of homeopathic vital dynamic. Searching for a systematization of the vital dynamic simultaneously compatible with the vitalistic paradigm and capable of aggregating the central elements of the homeopathic thought is a fundamental step in the development of such rationality, for it allows us to start from the same conceptual scheme and, therefore, from the same pragmatic base towards the creation of other diagnosis systems, which concur with the medicamentous diagnosis and confirm it. As primary and secondary sources to the construction of the trajectory of the Weihe Points, articles and books by Weihe and his disciples, freely translated from its original language, German, to portuguese, were used. The conceptual substrata employed here were George Canguilhems reflections concerning the history which diverge from the obstacles that obstruct its linearity, compromising the comprehension of the scientific discoveries as determined by its forthcoming conditions, transfiguring them in the pure forthcoming of what they should be.

Este trabalho acadêmico tratou de discutir da temática geral das Racionalidades Médicas e Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS), ocupando-se de maneira mais específica das relações - do entremeio - nas composições (im)possíveis entre duas racionalidades médicas: a ocidental hegemônica e a tradicional chinesa, analisadas a partir do contexto clínico contemporâneo da prática da acupuntura. Para tanto, foi realizada uma pesquisa qualitativa utilizando um estudo empírico analítico cuja abordagem metodológica utilizada foi o estudo de caso. Tomou- se como campo de pesquisa os serviços de saúde que ofertam a acupuntura como prática de cuidado no Sistema Único de Saúde (SUS) na cidade do Recife/PE, de acordo com a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) do Ministério da Saúde e com a Política Municipal de Práticas Integrativas e Complementares da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) do Recife. A hipótese investigada em tal contexto foi a de que a acupuntura tem sido aplicada sob o paradigma biomecânico como recurso terapêutico mantenedor das práticas terapêuticas da racionalidade médica ocidental hegemônica, desvinculada, portanto, das dimensões específicas da racionalidade médica chinesa e seu paradigma vitalista. Dentre os encontros clínicos observados, e estas duas abordagens possíveis, verificou-se uma variação de múltiplas gradações definida pelos processos de negociação entre estas racionalidades médicas a cada encontro clínico. / This academic work tried to discuss the general theme of Medical Rationalities and Health Integrative and Complementary Practices, minding specifically the relations - the inset - in the (im)possible compositions between two medical rationalities: the Western Hegemonic and the Traditional Chinese, analyzed from the contemporary clinical context of acupuncture practice. For that, a qualitative research was carried out using an empirical analytical study whose methodological approach was the case study. The health services that offer acupuncture as a practice of care in the Brazilian National Health System (SUS) in the city of Recife (State of Pernambuco), according to the National Policy on Health Integrative and Complementary Practices of the Ministry of Health and with the Municipal Policy of Health Integrative and Complementary Practices of the Recife's Municipal Health Secretary. The hypothesis investigated in this context was that acupuncture has been applied under the biomechanical paradigm as a therapeutic resource that maintains the therapeutic practices of hegemonic Western medical rationality, thus disconnected from the specific dimensions of Chinese medical rationality and its vitalist paradigm. Among the clinical encounters observed, and these two possible approaches, there was a variation of multiple gradations defined by the negotiation processes between these medical rationalities at each clinical meeting.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-01-04T17:34:16Z No. of bitstreams: 1 waldemarschmittjunior.pdf: 968833 bytes, checksum: f2ac3370b1913b126d5a44b681149636 (MD5) / Approved for entry into archive by Diamantino Mayra (mayra.diamantino@ufjf.edu.br) on 2017-01-31T10:33:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 waldemarschmittjunior.pdf: 968833 bytes, checksum: f2ac3370b1913b126d5a44b681149636 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-31T10:33:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 waldemarschmittjunior.pdf: 968833 bytes, checksum: f2ac3370b1913b126d5a44b681149636 (MD5) Previous issue date: 2016-07-08 / INTRODUCÃO: A ejaculação precoce tem prevalência de 20 a 25% em homens e está associada à baixa libido, depressão, ansiedade e estresse. A acupuntura previne, trata e cura doenças por meio da inserção de agulhas em pontos específicos da pele. A acupuntura já apresenta evidências científicas como uma alternativa para o tratamento da ejaculação precoce. O objetivo do presente estudo é avaliar a eficácia da acupuntura no tratamento da ejaculação precoce em uma série de pacientes. PACIENTES E MÉTODO: Foi realizado um estudo intervencionista prospectivo do tipo série de casos para avaliação da ação da acupuntura na ejaculação precoce. A amostra foi composta por 23 homens, com queixa clínica de ejaculação precoce e Taxa de Latência Ejaculatória Intravaginal (TLEI) menor que quatro minutos. Os pacientes foram submetidos a sessões de acupuntura, duas vezes por semana, durante quatro semanas. Foi avaliada a alteração da TLEI e a satisfação do paciente pelo questionário PATIENT GLOBAL IMPRESSION OF IMPROVEMENT QUESTIONNAIRE. RESULTADOS: Foram avaliados 23 homens com idade média de 41,57 ± 12,33 anos ( extremos de 21 e 73). A TLEI antes da acupuntura foi de 2,13 ± 1,31 min (extremos de 0,40 e 4,55 min) e após a acupuntura aumentou para 4,50 ± 2,89 min (extremos de 0,49 e 12,10 min) (p=0,001). Esta melhora do TLEI também foi acompanhada pela avaliação do questionário de percepção de avaliação global: 95% dos pacientes declararam estar melhor. CONCLUSÃO: O estudo permitiu concluir que a acupuntura no tratamento da Ejaculação Precoce provocou aumento na TLEI dos pacientes em média de cerca de 120 segundos, e 95% de percepção subjetiva de melhora pelos pacientes. / INTRODUCTION: Premature ejaculation is defined as ejaculation that occurs with minimal sexual stimulation before, during or immediately after penetration. Has a prevalence of 20 to 25% in men 18 to 70 years, is associated with low libido, depression, anxiety and estresse.A acupuncture prevents, treats and cures diseases by inserting needles into specific points of the skin. Acupuncture has already scientific evidence and is recognized since 1997 by the American North Consensus Health, as an alternative for the treatment of premature ejaculation, through the energy flow circulation. The aim of this study is to evaluate the effectiveness of acupuncture in treating premature ejaculation in a number of patients. PATIENT AND METHODS: A prospective interventional study case series to evaluate acupuncture action on premature ejaculation was conducted. The sample consisted of 23 men, mean age 41.57 ± 12.33 years (extremes of 21 and 73). to calculate a rate Intravaginal Ejaculatory Latency for six days .. After this analysis IELT, patients underwent acupuncture twice a week for four weeks. Shortly after the sessions, new measurement rate. For comparison compared to pre-treatment values and the questionnaire PATIENT OVERALL IMPRESSION OF IMPROVEMENT QUESTIONNAIRE to assess its percentage of improvement. The values of IELT and questionnaire were described by mean and standard deviation for numeric variables and absolute and relative frequencies for categorical variables. Pre difference and post treatment was carried out by Student's t test. The significance level was set at p <0.05. RESULTS: A total of 23 men with a mean age of 41.57 ± 12.33 years (extremes of 21 and 73). The IELT before acupuncture was 2.13 ± 1.31 min (extremes of 0.40 and 4.55 min). After acupuncture this rate increased to 4.50 ± 2.89 min (extremes of 0.49 and 12.10 minutes). That is, the latency rate Ejaculatory Intravaginal patients increased about 2 minutes, delaying the premature ejaculation framework and statistical difference between pre and post acupuncture with p = 0.001 This improvement in IELT was also accompanied by the assessment by questionnaire perception overall assessment: 95% of patients reported being better. CONCLUSION: The study found that acupuncture in the treatment of premature ejaculation caused an increase in latency rate Intravaginal Ejaculatory patients on average about 2 minutes and 95% of subjective perception of improvement by patients.