L’Organisation mondiale de la Santé estime que 76 millions d’individus seront atteints d’un trouble neurocognitif majeur (TNM) d’ici 2030. Dans la plupart des cas, des proches aidants offriront un soutien à ces individus. Ce soutien ira en croissant au fur et à mesure que la maladie progressera,souvent au détriment du bien-être du proche aidant. Il existe un besoin grandissant pour des interventions efficaces et accessibles visant une réduction de la détresse parmi les proches aidants des personnes vivant avec un TNM. L’objectif de cette thèse est d’évaluer l’efficacité et l’acceptabilité d’une intervention par conférence web à l’intention de proches aidants d’une personne atteinte d’un TNM. L’intervention offerte se déroule en groupe de 4 ou 5 personnes et a lieu une fois par semaine pendant 13 semaines. Les participants sont encouragés à développer et à utiliser des stratégies de régulation émotionnelle afin de diminuer leur détresse psychologique. L’objectif ultime d’un tel programme est de promouvoir des stratégies d’adaptation saines et une gestion du stress adapté chez les proches aidants, leur permettant ainsi de continuer à s’occuper de leurs proches sans mettre en péril leur propre santé. L’introduction présente une mise à jour de la documentation actuelle portant sur les impacts du rôle de proche aidant. Elle examine ensuite les programmes d’intervention mis en place pour remédier aux conséquences négatives de la prise en charge. Ensuite, les connaissances actuelles sur les interventions offertes par Internet sont présentées et une recension des études proposant des interventions pour les proches aidants par Internet est menée. Le chapitre 1 documente l’implantation et l’acceptabilité de cette intervention offerte par conférence web. Les résultats démontrent que la majorité des participantes étaient à l’aise avec l’utilisation de la conférence web comme mode de communication et qu’elles ont apprécié la participation à distance. Ces résultats sont corroborés par un taux de participation élevé. Au chapitre 2, l’efficacité de l’intervention de groupe par conférence web à l’étude est évaluée. Les résultats obtenus auprès des 23 participantes ayant complété l’étude suggèrent qu’à la suite de l’intervention, elles perçoivent moins de problèmes de comportement chez leur proche et qu’elles sont moins réactives lorsqu’elles sont confrontées à ces comportements. De plus, une diminution de la perception des aspects négatifs de la prise en charge est identifiée. Une augmentation de l’utilisation de la réévaluation positive, une stratégie de la régulation des émotions adaptées, est également notée. Enfin, la dernière section présente une discussion globale des résultats obtenus et explore leurs implications méthodologiques et cliniques. / The World Health Organisation estimates that 76 million individuals will be living with a major neurocognitive disorder by 2030. In most cases, family caregivers will offer ever-increasing support to their loved ones as the disease progresses, often at the expense on their own wellbeing. There is a growing need for efficacious and accessible interventions aimed at decreasing the high rates of distress among family caregivers of individuals living with a major neurocognitive disorder. The objective of this thesis is to evaluate the effectiveness and acceptability of a web-conference based group intervention for these family caregivers. The intervention is offered in groups of 4 or 5 people and takes place once a week for 13 weeks. They are encouraged to develop and use emotional regulation strategies in order to diminish their psychological distress. The ultimate objective of such a program is to promote healthy coping strategies and stress management among caregivers, thus allowing them to continue caring for their loved ones. The introduction presents an update of the current literature on the impacts of the caregiving role. It then explores intervention programs that have been put into place to address these negative consequences of caregiving. Afterwards, the current knowledge on Internet-based interventions is presented and a review of studies that offer Internet-based interventions to family caregivers is conducted. Chapter 1 documents the implementation and acceptability of this web-conference based intervention. Results indicate that the majority of participants were comfortable using webconferences as a mode of communication and appreciated being able to participate from home. These findings are supported by a high participation rate. In Chapter 2, the effectiveness of the group intervention under study is evaluated. Results obtained from the 23 participants who completed the study suggest caregivers report fewer problem behaviours and are less reactive when confronted with these behaviours following the intervention. Furthermore, they perceive fewer negative aspects of the caregiving role. An increase in the use of positive revaluation as an emotion regulation strategy is also shown. Finally, the last chapter presents a global discussion of the results obtained and explores their methodological and clinical implications.

Titre de l'écran-titre (visionné le 18 mars 2024) / La recherche considère que la séparation parentale est l'un des événement les plus stressants dans la vie des enfants touchés, avec des répercussions qui se font sentir tout au long de leur vie (Stadelmann et al., 2010). Les recherches s'entendent pour dire que la séparation des parents est associée au risque de développement de comportements extériorisés et intériorisés à l'adolescence. Toutefois, peu d'études se sont penchées sur les effets de la séparation parentale dans le développement de traits limites. Par ailleurs, peu d'étude ont contrôlés pour d'autres formes de traumatismes, alors que de plus en plus de preuves démontrent que diverses formes de traumas chez les enfants coexistent souvent plutôt que de se produire de façon indépendante. Ainsi, la présente étude vise à explorer les liens d'associations entre des expériences adverses vécues dans l'enfance, notamment la séparation parentale, et l'adaptation psychologique des adolescentes et adolescents (c.-à-d. les comportements internalisés, les comportements externalisés et les traits limites), en tenant compte du genre. Des questionnaires ont été complétés par 110 adolescents âgés de 12 à 22 ans recrutés dans la population, plus précisément dans les écoles secondaires de la ville de Québec. Les résultats principaux de cette étude indiquent qu'après avoir contrôlé pour les autres formes de traumatismes, tels que l'abus physique, l'abus sexuel ainsi que la négligence et l'antipathie parentale, il n'y a pas de différence significative dans le développement de difficultés psychologiques entre les enfants de parents séparés et ceux de parents non séparés. Cependant, il est important de noter que les comportements externalisés sont plus fréquents chez les adolescents qui vivent avec une mère non séparée et qui font face à de l'antipathie et de la négligence de sa part. Cela suggère que l'antipathie et la négligence maternelle, plutôt que la simple séparation parentale, peuvent contribuer davantage aux comportements externalisés chez les enfants.

La rupture conjugale constitue un phénomène répandu dans les sociétés occidentales et est entre autres associée, chez les hommes, à de l'anxiété, de la dépression et des idées suicidaires. Cependant, peu d'études semblent s'être attardées sur l'expérience subjective de rupture conjugale, telle que vécue par les hommes. De plus, considérant que le réseau social des hommes, souvent déjà limité, se restreint encore à la suite d'une rupture, il s'avère intéressant de s'attarder aux effets que le soutien social peut avoir sur l'adaptation des hommes. La présente étude vise donc à documenter l'expérience de rupture conjugale telle que vécue par les hommes en plus de se pencher sur les effets que le soutien social peut avoir dans leur adaptation à cette dernière. La théorie de Vaux (1988) sur le soutien social ainsi que la typologie du soutien social de Carpentier et White (2001) ont été retenues comme cadre conceptuel. Une étude qualitative exploratoire a été réalisée auprès de 10 hommes ayant vécu une rupture conjugale et leurs propos ont fait l'objet d'une analyse de contenu thématique. Les résultats rejoignent plusieurs connaissances recensées, à savoir que la rupture conjugale constitue une expérience difficile, qui peut, par ailleurs, permettre une certaine renaissance. La rupture n'est, la plupart du temps, pas planifiée. L‘impression de perte est importante et est associée à une perception d'un échec et d'une honte qui peuvent pousser l'individu à faire comme si tout allait bien. La présence, l'absence de jugement et le sentiment d'être compris constituent des éléments essentiels à un soutien social adéquat. Les résultats appuient l'importance de poursuivre le travail de sensibilisation concernant la demande d'aide en amont de l'intervention auprès des hommes, afin de tenter d'agir en prévention et de mieux comprendre les réalités des hommes concernant les relations amoureuses. / Marital breakdown is a widespread phenomenon in Western societies and is associated in men, among other things, with anxiety, depression and suicidal thoughts. However, few studies seem to have focused on the subjective experience of marital breakdown, as experienced by men. In addition, considering that the social network of men, often already limited, is further restricted following a breakup, it is interesting to focus on the effects that social support can have on the adjustment of men. The present study therefore aims to document the experience of marital breakdown as experienced by men in addition to looking at the effects that social support can have in their adaptation to it. Vaux's (1988) theory of social support and Carpentier and White's typology of social support (2001) were retained as a conceptual framework. An exploratory qualitative study was carried out with 10 men who had experienced marital breakdown and their comments were the subject of a thematic content analysis. The results concur with existing knowledge identified, namely that marital breakdown is a difficult experience, which can, however, allow a certain rebirth. Breakups are usually unplanned. The impression of loss is important and is associated with a perception of failure and shame that can push the individual to act as if everything is fine. Adequate social support includes being present, being non-judgmental and being understanding. The results support the importance of continuing awareness-raising work concerning the request for help upstream of the intervention with men, in order to try to act in prevention and to better understand the realities of men concerning romantic relationships.

Thèse ou mémoire avec insertion d'articles. / La présente thèse doctorale visait à explorer le rôle du perfectionnisme et de ses deux dimensions principales (aspirations et préoccupations perfectionnistes) dans l'adaptation psychologique au cancer de femmes traitées par chimiothérapie pour un cancer du sein non métastatique. Plus spécifiquement, cette étude a évalué : 1) les relations transversales et prospectives entre les aspirations et les préoccupations perfectionnistes et les symptômes psychologiques (anxiété, dépression, peur de la récidive du cancer [PRC]) et psychophysiologiques (insomnie, fatigue, douleur, difficultés cognitives, dysfonctions sexuelles) avant (T1), pendant (T2) et après la fin des traitements de chimiothérapie (T3), de même que six mois plus tard (T4); et 2) le rôle médiateur de l'autocompassion et de l'autodissimulation évaluées au T2 dans la relation entre les aspirations et les préoccupations perfectionnistes mesurées au T1 et les symptômes psychologiques évalués au T3. Pour ce faire, 40 patientes ayant récemment reçu un diagnostic de cancer du sein non métastatique et étant sur le point de commencer des traitements de chimiothérapie ont été recrutées au Centre des maladies du sein Deschênes-Fabia de l'Hôpital du St-Sacrement (CHU de Québec-Université Laval). Les participantes ont rempli des questionnaires auto-rapportés évaluant le perfectionnisme et ses dimensions, l'autocompassion, l'autodissimulation et les symptômes psychologiques et psychophysiologiques à l'ensemble des temps de mesure (T1 à T4). Des corrélations de Spearman, des corrélations partielles (contrôlant pour la variance partagée entre les dimensions du perfectionnisme; analyses transversales), des modèles linéaires à mesures répétées avec effet aléatoire de la participante (analyses prospectives), ainsi que des analyses de dépendance (path analysis; analyses de médiation séquentielle) ont été réalisés afin de tester les hypothèses. Les résultats ont révélé plusieurs associations significatives sur le plan transversal entre les aspirations et les préoccupations perfectionnistes et des niveaux plus élevés d'anxiété, de symptômes dépressifs et de PRC. Ces corrélations étaient relativement constantes à travers les temps de mesure (T1 à T4). Certaines associations significatives ont également été observées entre les dimensions du perfectionnisme et les symptômes psychophysiologiques, notamment une fatigue plus élevée au T2 et au T4. Ces relations étaient toutefois moins stables d'un temps de mesure à l'autre. Les corrélations partielles n'ont, quant à elles, révélé aucune association significative entre une dimension du perfectionnisme et les symptômes psychologiques et psychophysiologiques lorsqu'un contrôle statistique était effectué pour l'autre dimension du perfectionnisme. Ceci peut s'expliquer par l'importante covariance observée entre les aspirations et les préoccupations perfectionnistes dans le cadre de la présente étude (rₛ = .68 à .75, ps ≤ .001). Concernant les relations prospectives évaluées (combinant les T1 à T4), seule la dimension des aspirations perfectionnistes était significativement associée à une anxiété plus élevée, alors que seule celle des préoccupations perfectionnistes était significativement associée à des symptômes dépressifs plus sévères. Ces relations étaient stables à l'ensemble des temps de mesure. Aucune relation significative n'a été observée entre les deux dimensions du perfectionnisme et la PRC, l'insomnie, la fatigue, la douleur, les difficultés cognitives et les dysfonctions sexuelles sur le plan prospectif. Enfin, en ce qui a trait aux analyses de médiation effectuées, un niveau plus faible d'autocompassion durant la chimiothérapie (T2) était un médiateur significatif de la relation entre un niveau plus important de préoccupations perfectionnistes avant la chimiothérapie (T1) et des symptômes anxieux et dépressifs plus sévères après la fin de celle-ci (T3). La relation était marginalement significative pour la PRC. Cependant, l'autocompassion ne contribuait pas significativement à expliquer les relations entre les aspirations perfectionnistes et les symptômes psychologiques. De plus, aucune relation de médiation significative n'a été observée pour l'autodissimulation. En somme, ces résultats soulignent la pertinence d'étudier le perfectionnisme en contexte oncologique et suggèrent que les patients présentant des niveaux plus élevés d'aspirations et de préoccupations perfectionnistes seraient plus à risque de vivre de la détresse psychologique (anxiété, dépression) au cours de leur trajectoire de soins. Ils soulignent aussi le potentiel rôle protecteur d'un niveau plus élevé d'autocompassion chez les patients atteints de cancer présentant davantage de préoccupations perfectionnistes et appuient la pertinence d'inclure une composante visant la promotion de l'autocompassion dans les interventions psychologiques offertes à ces derniers.

Cette étude a pour objectif d’identifier le construit mesuré par l’Echelle Minnesota de comportements d’adaptation (EMCA) et sa relation avec l’intelligence. Les résultats démontrent l’existence de trois dimensions interreliées, qui partagent également des corrélations avec le QI; et qui expliquent 81% de la variance des scores aux sous-échelles de l’EMCA. Les dimensions obtenues suite à l’analyse des facteurs communs sont les facteurs Social, Motricité et Autonomie de base, et Cognitif. L’échantillon était composé de 145 sujets adultes, choisis au hasard parmi 2 225 personnes, réparties dans 62 commissions scolaires qui dispensent le Programme d’intégration à la vie communautaire du Service de l’éducation des adultes. Chacun des sujets a également été évalué au plan intellectuel et situé dans un niveau de déficience (profond, sévère, moyen, léger; ou sans déficience). En plus d’éclairer le concept de comportements d’adaptation, cette étude établit la validité de construit de l’EMCA couramment utilisée au Québec.

La présente étude s'intéresse aux jeunes adultes ayant vécu avec un parent dépendant aux substances psychoactives (SPA). Elle examine plus particulièrement les difficultés rencontrées par ces enfants, les stratégies d'adaptation qu'ils ont mises en place ainsi que leur appréciation de l'efficacité de ces dernières. Les études démontrent que les enfants ayant un parent dépendant aux SPA vivent des conséquences importantes sur le plan personnel, familial et social associées à la consommation abusive de leur parent. Les études effectuées auprès de proches des personnes dépendantes démontrent également que ces derniers utilisent différentes stratégies afin de diminuer leur inconfort en lien avec la dépendance. Par contre, à ce jour, peu d'études se sont intéressées aux stratégies d'adaptation mises en place par les enfants dont un parent est dépendant aux SPA. En utilisant le modèle théorique Stress-Strain-Coping-Support (Orford et al. 2010), cette étude a examiné les stratégies d'adaptation utilisées par les enfants ayant un parent dépendant. Un devis qualitatif basé sur huit entrevues individuelles semi-dirigées a été réalisé. Les résultats démontrent que les enfants ayant grandi avec un parent dépendant ont rencontré plusieurs difficultés en lien avec la consommation de leur parent telles qu'une somatisation, un sentiment d'abandon et d'insécurité, un sentiment de responsabilité, une aversion pour la consommation de SPA, etc.. Pour composer avec ces difficultés, ils ont eu recours à différentes stratégies d'adaptation basées sur les émotions pour certains, et sur l'action pour d'autres. Par ailleurs, les résultats indiquent que leur perception de la situation a un impact sur leur évaluation des difficultés rencontrées ainsi que sur les stratégies d'adaptation utilisées.

La présente étude s'intéresse à la différence entre les garçons et les filles provenant de familles biparentales intactes quant à leurs perceptions des caractéristiques du conflit, de menace et de culpabilité face aux conflits conjugaux et de leurs stratégies d'adaptation dans ce contexte. Les liens entre ces diverses variables sont aussi l'objet de ce mémoire. Les 149 participants (82 filles, 67 garçons) de cette étude sont âgés entre 8 et 12 ans. Ils ont complété le Children's Perception of Interparental Conflict Scale (CPICS, Grych, Seid et Fincham, 1992), deux instruments du Clinical Assesment Package (Hudson, 1982) ainsi que le Self-Report Coping Scale (SRCS, Causey et Dubow, 1992). Les résultats ne révèlent pas de différences entre les garçons et les filles. En fait, toutes les comparaisons se sont révélées non significatives. Nous avons toutefois trouvé des résultats significatifs au sein des corrélations entre les différentes variables à l'étude.

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Cette étude s'intéresse aux effets de la manipulation du degré de la contingence sur les comportements de fixation visuelle des nourrissons lors d'une tâche d'habituation visuelle. Trente-six enfants de 3 mois et 36 enfants de 6 mois sont soumis à trois conditions expérimentales variant selon le degré de la contingence impliquée, qui est soit parfait, élevé mais imparfait, ou faible. Ces conditions sont inspirées du modèle récent d'analyse de la contingence de Gergely et Watson (1996, 1999). Les résultats indiquent des scores de fixation visuelle significativement plus longs chez les enfants de 3 mois. Cependant, des différences entre les conditions s'observent uniquement à 6 mois : plus la contingence diminue, plus les scores de fixation visuelle sont élevés. Cette tendance se remarque également pour la durée des fixations dirigées envers le nouveau stimulus; l'ampleur de la réaction à la nouveauté ne diffère toutefois pas en fonction de la condition ou de l'âge. Ces résultats appuient certaines des propositions théoriques récentes de Gergely et Watson (1996, 1999) à l'effet que les enfants plus vieux se désintéressent des contingences parfaites au profit des contingences diminuées. De plus, ils suggèrent que les comportements des nourrissons en habituation sont influencés par la contingence et remettent en question le modèle traditionnel de l'habituation voulant que ceux-ci soient déterminés uniquement par le traitement des caractéristiques visuelles du stimulus. Le recours au modèle de Malcuit et Pomerleau (1994) s'avère dans ce contexte intéressant : dans la présente étude, il semble que les enfants de 6 mois attribuent une signification fonctionnelle différente aux stimuli selon le degré de la contingence impliquée. Pour expliquer l'absence de différence entre les conditions à 3 mois, différentes interprétations sont proposées. Notamment, une exploration des données indique une plus grande hétérogénéité dans les scores de fixation des 3 mois. Ceci suggère une période de transition dans la préférence des nourrissons, passant d'un intérêt pour les contingences parfaites aux contingences diminuées. Il est aussi possible que l'absence de différence reflète une difficulté pour ces jeunes enfants à détecter la contingence présentée, en raison de la nature du comportement impliqué dans celle-ci.

L'étude présentée dans ce document constitue une analyse exploratoire visant à délimiter et à comprendre l'identité de genre qui particularise les femmes exerçant un emploi non-traditionnel, les résistances qu'elles rencontrent en milieu de travail et les stratégies d’adaptation déployées dans le cadre de leurs fonctions. Cette recherche prend origine de l’absence de données concernant la compréhension des mécanismes dynamiques associés au choix d’un métier non-traditionnel et à l'exercice de la profession. Les résultats mettent en évidence une socialisation axée, entre autre, sur les rôles sociaux masculins (source d’identification masculine, jeux de garçons, compagnons masculins, etc.), une identité de genre comportant des caractéristiques masculines, sans pour cela exclure les caractéristiques féminines, la présence de résistances liées au sexe actuellement rencontrées chez la moitié d’entre elles et des stratégies d’adaptation faisant le plus souvent appel à plus d’un type de stratégies. Par ailleurs, des profils distincts sont présentés à partir de l’identité de genre obtenue par une version abrégée (LSRI -Pelletier, 1990) de l'inventaire des rôles sexuels de Bern (1974) et du niveau de professionnalisation de l’emploi des sujets.