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Avaliação da adesão ao tratamento com alfadornase em pacientes com fibrose cística

FEITOSA, Keith Brabo Tavares January 2017 (has links)
Submitted by Rosana Moreira (rosanapsm@outlook.com) on 2018-11-19T13:16:33Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_AvaliacaoAdesaoTratamento.pdf: 1327614 bytes, checksum: 0c11ecc934595bba6a2fefe3240f3084 (MD5) / Approved for entry into archive by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2019-01-30T15:56:07Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_AvaliacaoAdesaoTratamento.pdf: 1327614 bytes, checksum: 0c11ecc934595bba6a2fefe3240f3084 (MD5) / Made available in DSpace on 2019-01-30T15:56:07Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_AvaliacaoAdesaoTratamento.pdf: 1327614 bytes, checksum: 0c11ecc934595bba6a2fefe3240f3084 (MD5) Previous issue date: 2017 / A Fibrose Cística (FC) é uma doença hereditária, que se manifesta clinicamente por sintomas digestivos e respiratórios. O diagnóstico precoce oferece a possibilidade de um melhor controle terapêutico do paciente favorecendo o prognóstico e contribuindo para uma melhor qualidade de vida. O objetivo do estudo foi demonstrar o comportamento dos pacientes frente à doença e avaliar a adesão ao tratamento com a enzima alfadornase. Foi feito um estudo prospectivo, transversal e observacional por meio de dados epidemiológicos coletados através de entrevistas com pacientes e/ou responsáveis e por análise de prontuários. Para a avaliação da adesão ao tratamento e conhecimento da doença foram aplicados os testes Morisky- Green e Batalla Martinez. Para avaliar o perfil clínico foi utilizado o escore de Shwachman-Kulczyki. Foram recrutados 51 pacientes com fibrose cística atendidos no ambulatório do Hospital Universitário João de Barros Barreto em uso de alfadornase. Participaram do estudo 47 pacientes no período de julho de 2015 a junho de 2016. A maioria dos pacientes (53,2%) tinha idade inferior a 18 anos, 56,6% eram do sexo masculino e 40,4% provenientes do interior. Pacientes em tratamento com alfadornase por mais de 5 anos, apresentaram maior adesão do que os demais com menor período de tratamento e o sexo masculino esteve associado a maior adesão, assim como a maior escolaridade e renda familiar. Após a aplicação do teste de Batalla Martinez, apenas 40,42% demonstraram conhecimento sobre a doença. Deste modo foram observados como fatores associados à baixa adesão: uso de mais de cinco medicamentos, baixa escolaridade e sexo. Por outro lado, os resultados mostram que a adesão à medicação esteve associada ao melhor escore clínico. / Cystic Fibrosis is an inherited disease, clinically manifested by digestive and respiratory symptoms. The early diagnosis offers the possibility of a better therapeutic control of the disease’s symptoms in favor of the prognosis and contributing to increasing quality of life. The aim of this study was to demonstrate the patient's behavior towards the disease and to evaluate the adherence to the treatment with the alfadornase enzyme. A cross-sectional study was carried out using epidemiological data collected through direct interviews with patients and/or their caregivers and by medical records analysis. Morisky-Green and Batalla Martinez tests were employed in order to evaluate the patient’s adhesion and knowledge of the disease, respectively. In addition, the clinical profile was assayed by Shwachman-Kulczyki score. Fifty-one (51) patients with cystic fibrosis in treatment with alfadornase were recruited at the outpatient clinic of the Hospital Universitário João de Barros Barreto. At final, forty-seven (47) patients participated in the study. Most of the patients (53.2%) were under 18 years of age, male (56.6%) and were from countryside (40.4%). Patients with long term use of alfadornase (> 5 years) show possess greater adherence than the others with a shorter treatment period. The male sex was associated with higher adherence, as well as greater education level and family income. The Batalla Martinez test demonstrates that only 40.42% of patients had some knowledgement about their disease. Thus, the factors associated with low adherence were: use of more than five medications, low education and gender. On the other way, these results shows that adherence to the medication was associated with the best clinical score.
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Processos de criação e transferência de conhecimento: uma abordagem em uma organização hospitalar

Borges, Maria de Lourdes 24 March 2008 (has links)
Made available in DSpace on 2015-03-05T18:40:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 24 / Nenhuma / O objetivo desta dissertação é identificar e analisar como ocorrem os processos de criação e transferência de conhecimento, em uma organização hospitalar, para promover a adesão ao tratamento por Síndrome Coronariana Aguda. As conexões campo-teóricas aplicadas para a estruturação e análise da pesquisa focalizaram duas grandes dimensões: contexto interno englobando as políticas da Instituição para a adesão e os respectivos processos aplicados pela equipe com os clientes. O estudo apresenta uma abordagem qualitativa, exploratória através de um estudo de caso no Instituto de Medicina Vascular, um dos serviços especializados do Hospital Mãe de Deus de Porto Alegre (RS) que trata e previne doenças cardio e cerebrovasculares. A metodologia utilizada para análise das 13 entrevistas e observações foi a Análise de Conteúdo (BARDIN, 1977) e para a análise das três falas-em-interação foi a Análise da Conversa. Os resultados indicaram que os processos de criação e transferência do conhecimento para a promoção da adesão a / The purpose of this dissertation is to identify and to analyze how the creation and knowledge transfer processes occur in a hospital organization to promote the adherence of the treatment of Coronary Severe Syndrome. The applied field-theoretical connections to the structuring and analysis of the research focused two great dimensions: the internal context including the politics of the Institution for the adherence and their respective applied processes by the team with the clients. The study presents a qualitative and exploratory approach through a case study in the Vascular Medicine Institute, one of the specialized services of Mãe de Deus Hospital of Porto Alegre (RS) that treats and prevents cardio and cerebrovascular diseases. The methodology used for the analysis of the 13 interviews and observations was Content Analysis (BARDIN, 1977) and for the analysis of the three talk-in-interaction it was the Conversation Analysis. The results indicated that the creation and knowledge transfer processes to the pro
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Estudo de processos de adesão bacteriana : propriedades mecânicas e efeitos do microambiente sobre adesão, crescimento e mobilidade da Xylella fastidiosa / Study of bacterial cell adhesion processes : mechanical properties and microenvironment effects on adhesion, growth and motility of Xylella fastidiosa

Monteiro, Moniellen Pires, 1988- 06 June 2017 (has links)
Orientador: Mônica Alonso Cotta / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Física Gleb Wataghin / Made available in DSpace on 2018-09-02T02:33:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Monteiro_MoniellenPires_D.pdf: 5193520 bytes, checksum: fab290a9074ae3dd188d4ebb636ff0e7 (MD5) Previous issue date: 2017 / Resumo: Nesta tese investigamos processos de adesão da Xylella fastidiosa, bactéria gram-negativa, fitopatógena, que forma biofilmes no xilema de plantas. O trabalho teve como objetivos entender alguns aspectos do processo de adesão bacteriana e do mecanismo de transporte de células e biofilmes em sistemas que simulam os vasos do xilema. Consideramos em particular as estratégias utilizadas pela X.fastidiosa para aderir à superfície, dentre elas, a secreção de substâncias poliméricas extracelulares (EPS), a presença de adesinas fimbriais (pili) e afimbriais (XadA1) e moléculas sinalizadoras de detecção de quórum (relacionadas à formação de agregados). Como ponto de partida quantificamos as propriedades elásticas do sistema composto pelo EPS e células bacterianas, em diferentes tempos de cultivo bacteriano. Para isso utilizamos medidas de espectroscopia de força e Raman confocal durante os estágios iniciais de adesão celular e formação de agregados. Mostramos que a rigidez do sistema célula/EPS diminui progressivamente com o aumento do tempo de crescimento bacteriano. Verificamos que existe uma mudança no valor de rigidez em diferentes partes da célula, região polar e corpo bacteriano; os menores valores de rigidez encontrados no polo sugerem uma resposta mecânica mais flexível nesta região, associada com o ponto de adesão inicial da célula à superfície. No estudo de adesão e mobilidade da X.fastidiosa, utilizamos dispositivos microfluídicos modificados quimicamente, via funcionalização de superfície (em microcanais Polidimetilsiloxano/vidro) e via introdução de molécula de detecção de quórum (em microcanais impressos em poliácido láctico), para tornar o ambiente mais próximo ao do xilema da planta. Foram feitas funcionalizações de superfície com uma celulose sintética, simulando a composição química dos vasos do xilema (majoritariamente composto por celulose), e com a adesina XadA1, e observamos os efeitos sobre a adesão, crescimento e mobilidade celular. Verificamos que a adesina XadA1 aumenta a densidade bacteriana se comparada às demais superficies, além de aumentar a força de adesão bacteriana à superfície. Quanto a inserção de molécula sinalizadora, observamos que a presença destas moléculas no cultivo bacteriano aumenta a densidade celular e altera a forma de pequenos agregados / Abstract: In this thesis we investigated the adhesion processes of Xylella fastidiosa, a gram-negative, phytopathogenic bacterium that forms biofilms in the xylem of plants. The objective of this work was the understanding of several aspects of the bacterial adhesion process, as well as the mechanism of cell and biofilm transport in systems that simulate xylem vessels. In particular, we considered the strategies used by X.fastidiosa to adhere to a surface; among them, the secretion of extracellular polymeric substances (EPS), the presence of fimbrial (pili) and afimbrial (XadA1) adhesins and quorum detection molecules (related to cluster formation). As a starting point we quantified the elastic properties of the system composed of EPS and bacterial cells, at different times of bacterial culture. For this purpose, we used force spectroscopy and confocal Raman measurements during the initial stages of cell adhesion and cluster formation. We have shown that stiffness decreases progressively with increasing bacterial growth time. We observed that stiffness values varied along different parts of the cell, polar region and bacterial body. The lower stiffness values found at the pole suggest a more flexible mechanical response in this region, associated with the initial adhesion point of the cell to the surface. For the investigation on X.fastidiosa adhesion and mobility, we used chemically modified microfluidic devices via surface functionalization (in Polydimethylsiloxane / glass microchannels) and via the introduction of a quorum detection molecule (in microchannels printed on polylactic acid) to make the environment more closely resemble the plant xylem. Surface functionalizations were performed with a synthetic cellulose, simulating the chemical composition of xylem vessels (mainly composed of cellulose), and the XadA1 adhesin, and we observed the effects on cell adhesion, growth and mobility. Our results showed that immobilized XadA1 increased the bacterial density when compared to other surfaces studied; furthermore, it increased the bacterial adhesion force to the surface. Regarding the addition of the signaling molecules, we observed that their presence in the bacterial culture increases cell density and changes the shape of small clusters / Doutorado / Física / Doutora em Ciências / 2010/51748-7 / 479486/2012-3 / FAPESP / CNPQ
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Efeito do uso de agentes reticuladores de colágeno em procedimentos adesivos: estudos in vitro e in situ

Hass, Viviane 03 July 2015 (has links)
Made available in DSpace on 2017-07-24T19:21:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Viviane Hass.pdf: 2803478 bytes, checksum: df63c0c38968187b894f9aa37339ef78 (MD5) Previous issue date: 2015-07-03 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study evaluated the effect of application of collagen cross-link agents under time and clinically relevant strategy, through two in vitro and one in situ studies. For in vitro experiment 1, 52 third human molars had exposed the dentin surface, acid etched and distributed according the 8 experimental groups: collagen cross-link agent (6.5% pronthocyanidin [PA], 0.1% UVA-light actived riboflavin [RB], 5% glutaraldehyde [GA] and distilled water as control group [CT], and 2 simplified etch-and-rinse systems (Adper Single Bond Plus [SB] and Tetric N-Bond [TN]. The cross-link agentes were activelly applied for 60 s, bonded and restorated with composite resin. Then, the teeth were sectioned to obtain specimens and tested in immediately [IM] and after 6 months [6M] storage time for microtensile bond strength (μTBS) and nanoleakage (NL), and IM for degree of conversion (DC) and MMP-activity within the hybrid layer. Additional 24 teeth were used by cytotoxicity assay. For in vitro experiment 2, 2 etchant agentes were tested (2%PA with 10% phosphoric acid [ACPA] and 35% phosphoric acid [CT]). Dentin of 16 teeth was exposed, etched, bonded using SB adhesive, and restored with composit resin. These teeth were tested by μTBS, NL in IM and 6M; and MMP-activity within the hybrid layer. Additional 10 teeth had flated the enamel surfaces and tested by enamel bond strength in IM and 6M. For the in situ experiment 3, 40 teeth were used, in which 2 cavities prepared. These cavities were etched, treated according the experiment 1, bonded and restored with composite resin. One restoration for each tooth was tested IM and another was included in a palatal device in cariogenic oral environment [COE] for 10 volunteers during 14 days. The restorations were sectioned and tested by microhardness, μTBS, NL and morphology of the hybrid layer for differential staining technique. All the data were analyzed by 2 way-ANOVA and Tukey’s test (α = 0.05). For experimente 1, all the collagen cross-link agentes were effective to reduce the resin-dentin degradation after 18M e did not exhibit cytotoxic potential, except the GA (p<0.05). For the experiment 2, the PA containing in etchant reduced the resindentin bond degradation (p<0.05) and did not affect the resin-enamel bond strentgh (p>0.05). However for in situ experiment 3, only the PA and GA reduced the resin-dentin degradation (p<0.05) in COE. The collagen cross-link agentes were effective to reduce the resin-dentin degradation, in time and relevant clinically strategy. The GA exhibited cytotoxic potential and should be avoided for clinical use. / O objetivo desse trabalho foi verificar o efeito da aplicação de agentes reticuladores de colágeno em tempo e estratégia clinicamente relevantes, através de dois estudos laboratoriais in vitro e um estudo in situ. Para o experimento 1 in vitro, 52 dentes tiveram a superfície dentinária condicionada, e distribuídos entre 8 grupos experimentais pela combinação dos fatores: agente de tratamento (proantocianidina 6,5% [PA], riboflavina 0,1% ativada pela luz ultravioleta [RB], glutaraldeído [GA] e água destilada como grupo controle [CT]; e os sistemas adesivos (Adper Single Bond Plus [SB] e Tetric NBond [TN]. Os agentes foram aplicados com primers aquosos por 60 s, seguido da aplicação do sistema adesivo e restauração com resina composta. Depois foram seccionados e testados imediatamente (IM) e após 18 meses de armazenamento (18M) para análise da resistência de união à dentina (RU), nanoinfiltração (NI) e em IM para análise do grau de conversão (CG) e atividade de metaloproteinases (MMPs), dentro da camada híbrida. Outros 24 dentes foram utilizados para análise da citotoxicidade. Para o experimento 2 in vitro, foi utilizado 2 condicionadores ácidos (2%PA mais ácido 10% [ACPA] e ácido fosfórico 35% [CT]). Foi exposta a superfície dentinária de 16 dentes, realizado o condicionamento ácido, aplicados o adesivo SB e incrementos de resina composta. Esses dentes foram destinados para análise da RU, NI em IM e após 6 meses de armazenamento (6M) e atividade de MMPs dentro da camada híbrida IM. Outros 10 dentes tiveram planificadas as faces de esmalte para análise da resistência de união ao esmalte (RE), que também foi testada em IM e 6M. Para o experimento 3 in situ, foram utilizados 40 dentes, nos quais foram confeccionadas 2 cavidades em cada dente. Essas cavidades foram condicionadas, aplicados os mesmos agentes reticuladores de colágeno como no experimento 1, sistema adesivo SB e restauradas com resina composta. Uma das restaurações de cada dente foi testada IM e a outra foi fixada em um dispositivo palatino, que foi usado por 14 dias em ambiente cariogênico oral [ACO] por 10 voluntários. Esses dentes foram testados para análise da microdureza, RU, NI e análise histológica da morfologia da camada híbrida. Todos os dados foram submetidos a ANOVA 2 fatores de medidas repetidas e teste de Tukey (α=0,05). Para o experimento 1, todos os agentes foram eficazes para reduzir a degradação da interface de união após 18M e ausentes de citotoxicidade, exceto o GA (p<0,05). Para o experimento 2, a inclusão da PA no condicionamento ácido foi eficaz para reduzir a degradação em dentina (p<0,05) e não afetou a RE (p>0,05). Já para o experimento 3, in situ, apenas a PA e o GA foram eficazes para reduzir a degradação da interface de união à dentina em ACO (p<0,05). Os agentes reticuladores foram eficazes para reduzir a degradação da interface de união à dentina, em tempos e estratégia clinicamente relevantes. Contudo o GA foi considerado potencialmente citotóxico e deveria ser evitado para uso clínico.
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EFEITO DA APLICAÇÃO SÔNICA DE SISTEMAS ADESIVOS NA ADESÃO DE PINOS DE FIBRA DE VIDRO AO CANAL RADICULAR / Effect of sonic application of adhesive systems on bond strength of fiber posts to root canal

Zarpellon, Driellen Christine 22 February 2016 (has links)
Made available in DSpace on 2017-07-24T19:22:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Driellen C Zarpellon.pdf: 2067341 bytes, checksum: 353cd12f8d341ee6a474a3f966dbe8e2 (MD5) Previous issue date: 2016-02-22 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Bonding adhesive systems and luting agents material inside the root canal is still a challenge in luting posts. This study evaluated the effects of applying three bonding agents using a vibrating sonic device on the push-out bond strength (BS) and nanolakage (NI) pattern, when these products were applied in the etch-and-rinse mode to bond fiber post to the root canal. Fifty-four roots of human premolars were endodontically prepared and divided into 6 groups according to combination of the main factors: products (Ambar Universal / AllCem, Single Bond Universal / RelyX ARC, Prime & Bond Elect / Enforce) and application mode (manual or sonic). The fiber posts were cemented and sectioned transversally into six 1-mm thick serial slices, which were subjected to a push-out bond strength test at 0.5 mm/min. In addition, two roots (n=2) were subjected to NI analysis using scanning electron microscopy after immersion of slices in silver nitrate. The data were analyzed by 2-way ANOVA and Bonferroni's post-hoc test (α=5%). Sonic application increased BS significantly only on the coronal third in the Ambar Universal group. When Single Bond Universal was used, higher BS values were observed when the bonding agent was manually applied in comparison to those when the sonic device was used. For Prime & Bond Elect, no significant difference in BS values was noted when the application methods were compared. Manual application also produced lower NI values than sonic application when Ambar Universal was used, while no significant difference in NI was noted when the other adhesive systems were used. The sonic application did not improve the bond strength of posts to root canal in comparison to manual application. / Adesão de sistemas adesivos e agentes de união ao canal radicular ainda é um desafio na cimentação de pinos. Este estudo avaliou os efeitos da aplicação de três agentes de união universais usando dispositivo de vibração sônica na resistência de união por push-out (RU) e padrão de nanoinfiltração (NI), quando esses produtos foram aplicados no modo convencional na adesão de pinos de fibra de vidro ao canal radicular. Raízes de 54 pré-molares humanos foram preparadas endodonticamente e divididas em 6 grupos de acordo com a combinação dos fatores principais: produtos (Ambar Universal / AllCem, Single Bond Universal / RelyX ARC, Prime & Bond Elect / Enforce) e modo de aplicação (manual ou sônico). Os pinos de fibra de vidro foram cimentados e seccionados transversalmente em 6 fatias de 1mm de altura, as quais foram submetidas ao teste de RU por push-out a uma velocidade de 0,5 mm/min. Além disso, duas raízes (n=2) foram submetidas à análise de NI usando microscópio eletrônico de varredura após imersão em nitrato de prata. Os dados foram analisados por ANOVA 2 fatores e teste de Bonferroni (α=5%). A aplicação sônica aumentou significativamente a RU apenas no terço coronal do grupo Ambar Universal. Quando o Single Bond Universal foi usado, valores mais altos de RU foram observados quando o agente de união foi aplicado manualmente em comparação aos valores quando o dispositivo sônico foi usado. Para o Prime & Bond Elect, nenhuma diferença significativa na RU foi observada na comparação entre métodos. Aplicação manual também produziu valores mais baixos de NI que aplicação sônica quando Ambar Universal foi usado, enquanto nenhuma diferença na NI foi observada nos outros sistemas de adesivos usados. A aplicação sônica não melhorou a adesão de pinos ao canal radicular comparado a aplicação manual.
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Índice de sustentabilidade empresarial (ISE) da BM&FBOVESPA: Motivação para Buscar a Adesão

Gomes, Eendrik Lima 19 April 2017 (has links)
Submitted by JOSIANE SANTOS DE OLIVEIRA (josianeso) on 2017-06-13T16:47:42Z No. of bitstreams: 1 Eendrik Lima Gomes_.pdf: 447091 bytes, checksum: 668e89a408815405b1c3484fe5b2d6a3 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-13T16:47:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Eendrik Lima Gomes_.pdf: 447091 bytes, checksum: 668e89a408815405b1c3484fe5b2d6a3 (MD5) Previous issue date: 2017-04-19 / CFC/CRCs - Conselho Federal de Contabilidade / O presente trabalho objetivou investigar quais fatores são relevantes na decisão da empresa de buscar adesão ao ISE da BM&FBOVESPA. Foram verificados os seguintes fatores para adesão ao ISE: ser reconhecida pelo mercado como empresa que atua com práticas sustentáveis, promovendo a reputação da empresa, a transparência na evidenciação das ações da empresa, o engajamento entre os envolvidos, a vantagem competitiva, e buscando novos conhecimentos, redução de custo de capital a longo prazo, antecipação das regulamentações que podem ser estabelecidas no futuro, aumento no valor da empresa, fortalecimento dos canais de diálogo e comunicação com mídia e indicador para mensurar as ações e práticas sustentáveis. Foram identificados como fatores para não adesão ao ISE: critérios do ISE, estratégia da empresa, falta de estrutura, custos, desconhecimento da carteira do ISE, falta de benefícios e em avaliação para adesão. Metodologicamente, o estudo caracteriza-se como descritivo, realizado por meio de entrevistas e com uma abordagem qualitativa, utilizando o método de análise de conteúdo de Bardin (2011), para tratamento de dados. A coleta de dados teve como base o conjunto de 243 empresas que foram consideradas elegíveis para compor o ISE pelo menos um ano, entre 2009 e 2016. Após, foram selecionadas 74 empresas para composição da amostra. Este conjunto de empresas da amostra, por sua vez, foi subdividido em dois grupos: 1) 22 empresas que tentaram ingressar na carteira do índice, e 2) 52 empresas que não tentaram ingressar no ISE. Concluiu-se que as empresas buscam o ISE, principalmente, para serem reconhecidas pelo mercado e a fim de terem um indicador para mensurar as ações e as práticas sustentáveis. Sendo assim, trata-se de uma ferramenta brasileira importante e reconhecida, que certifica as empresas que possuem um maior comprometimento com a responsabilidade socioambiental. / The present work aimed to investigate which factors are relevant in the decision of the company to seek adhesion to the BM & FBOVESPA ISE. The following factors were verified for adherence to the ISE: to be recognized by the market as a company that acts with sustainable practices promoting the company's reputation, transparency in the disclosure of company actions, engagement among stakeholders, competitive advantage, new knowledge seeking, cost reduction Long-term capital, anticipation of regulations that can be established in the future, increase in the value of the company, strengthening channels of dialogue and communication with the media and an indicator to measure sustainable actions and practices. And the factors for non-adherence to ISE were: ISE criteria, company strategy, lack of structure, costs, lack of knowledge of ISE's portfolio, no benefits and evaluation for membership. The study is characterized as descriptive, conducted through an interview and with a qualitative approach, using the content analysis method of Bardin (2011) for data treatment. The data collection was based on the set of 243 companies that were considered eligible to compose the ISE for at least one year between 2009 and 2016. We selected 74 companies for sample composition. This group of companies in the sample, in turn, was subdivided into two groups: 1) 22 companies that tried to enter the index portfolio, and another; 2) 52 companies that did not try to join the ISE. It was concluded that companies seek ISE mainly to be recognized by the market and as an indicator to measure sustainable actions and practices, being an important and recognized Brazilian tool that certifies companies that have a greater commitment to social and environmental responsibility.
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Governança corporativa: um estudo sobre a adesão a práticas voluntárias no mercado de capitais brasileiro

Silva, Mariana Haefliger da 27 February 2015 (has links)
Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2015-10-07T13:08:41Z No. of bitstreams: 1 MARIANA HAEFLIGER DA SILVA_.pdf: 456867 bytes, checksum: 11b74495736facf75a0c36eb7caaac00 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-07T13:08:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MARIANA HAEFLIGER DA SILVA_.pdf: 456867 bytes, checksum: 11b74495736facf75a0c36eb7caaac00 (MD5) Previous issue date: 2015-02-27 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O objetivo desta dissertação foi identificar as empresas que apresentam maior nível de adesão a práticas voluntárias de governança corporativa. A adoção de um sistema de governança corporativa poderia contribuir para a redução dos conflitos de agência entre acionistas minoritários e majoritários, controlando a expropriação dos primeiros pelos últimos e garantindo-lhes o retorno esperado. A partir das recomendações do Código de Melhores Práticas de Governança Corporativa do Instituto Brasileiro de Governança Corporativa (IBGC) construiu-se um conjunto de 17 indicadores de práticas voluntárias de governança corporativa. A pesquisa contempla as empresas listadas na BM&FBOVESPA e que participaram do Índice Brasil Amplo (IBrA) no terceiro quadrimestre de 2014, totalizando 130 empresas. Como fonte de coleta das evidências utilizou-se os formulários de referência e as páginas eletrônicas das empresas, assim como a página eletrônica da BM&FBOVESPA, resultando num total de 2210 observações. A análise se deu mediante a aplicação da técnica de análise de componentes principais (PCA), a qual permitiu a criação de um índice de governança corporativa voluntária: IGCVg. . Considerando o critério de análise utilizado, os resultados indicam que as empresas listadas nos segmentos com governança corporativa diferenciada da BM&FBOVESPA, em especial aquelas listadas no Novo Mercado, apresentam maiores níveis de adesão a práticas voluntárias de governança corporativa. / The aim of this work was to identify the companies with greater adherence level of voluntary corporate governance practices. The adoption of a corporate governance system could help to reduce agency conflicts between minority and majority shareholders, controlling the expropriation of the first by the last, guaranteeing their expected return. Considering the recommendations of Code of Best Practice for Corporate Governance of the Brazilian Institute of Corporate Governance it was developed a set of 17 indicators of voluntary corporate governance practices. The research focuses on companies listed on the BM&FBOVESPA that participated in the Brazil Broad Index (IBrA) in the third quarter of 2014, totaling 130 companies. The sources of collection of evidence was the reference forms and web pages of companies, as well as the website of BM & FBOVESPA, resulting in a total of 2210 observations. They were analyzed by applying the principal component analysis technique (PCA), which allowed the creation of a voluntary corporate governance index: IGCVg. Considering the analysis criteria used, the results indicate that companies listed in the segments with differentiated corporate governance of BM&FBOVESPA, in particular those listed in the Novo Mercado, present greater adherence levels of voluntary corporate governance practices.
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O cotidiano das pessoas que fazem uso da terapia Antirretroviral para controle do HIV

Peixoto, Regiane Aparecida de Oliveira 14 October 2013 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-29T14:16:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Regiane Aparecida de Oliveira Peixoto.pdf: 2772682 bytes, checksum: b798b01d15b50cc6fe5774149c7f6450 (MD5) Previous issue date: 2013-10-14 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This dissertation focuses the analysis of everyday people who make use of Antiretroviral Therapy for the control of HIV infection. This treatment model was a milestone, allowing infected people to live without opportunistic infections, as well as dramatically reduced AIDS cases and deaths. Brazil s AIDS policy is a model in implementing the principles of the Unified Health System (SUS), especially in the universality of care and social participation for decision making. The goal of the study is to understand how people who undergo this treatment are living, especially their friends, family, work and affective-sexual relationship, considering the difficulties related to prejudice and treatment facilities, such as access to specialized services for HIV/AIDS. The objectives were to reveal the daily life of people living with HIV/AIDS in the use of Antiretroviral Therapy provided by SUS, identifying the different ways of understanding the HIV/AIDS during the treatment process; grasp the implications the difficulties and possible facilities of the HIV/AIDS condition on the lives of people; analyze experiences of discrimination after diagnosis. This is a descriptive, qualitative study, for which elaboration were performed literature and documental research, to determine the major innovation in the arena of HIV/AIDS discussion. The research was conducted with people living with HIV/AIDS in the use of Antiretroviral Therapy, resident of the São Paulo districts of Campo Limpo and M boi Mirim, assisted by the Jardim Mitsutani Specialized Care Service for STD/AIDS, in São Paulo Municipality. Semi-structured interviews and content analysis were conducted based on four axes: reactions to the diagnosis; living with HIV; social relations; treatment for HIV/AIDS. Results show that people living with HIV/AIDS are undergoing major changes in everyday life after the diagnosis, and diverse ways of dealing with the treatment and the meaning attributed to HIV. There is a set of demands linked to living conditions that emerge during treatment and should be considered in the actions affecting these people. The conclusion is that there is a need for constant attention and study on the demands of people living with HIV/AIDS, considering that, during treatment with Antiretroviral Therapy, new demands emerge and have a direct influence on treatment adherence, asking for collective strategies with specialized services for HIV/AIDS / A presente dissertação tem como objeto a análise do cotidiano das pessoas que fazem uso da Terapia Antirretroviral para o controle da infecção do HIV. Esse modelo de tratamento foi um marco, possibilitando às pessoas infectadas viver sem doenças oportunistas, bem como reduziu drasticamente os casos de aids e óbitos. No Brasil, a política de aids é um modelo na concretização dos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), especialmente na universalidade dos atendimentos e na participação social para a tomada de decisões. O foco do estudo é a compreensão de como as pessoas que realizam esse tratamento estão vivendo, especialmente na relação com amigos, família, trabalho e vida afetivo-sexual, considerando-se as dificuldades relacionadas ao preconceito e as facilidades no tratamento, como o acesso aos serviços especializados para HIV/aids. Os objetivos foram revelar o cotidiano de quem vive com HIV/Aids, em uso da Terapia Antirretroviral disponibilizada pelo SUS; identificar as diversas formas de compreender o HIV/aids durante o processo de tratamento; apreender quais as implicações do HIV/aids na vida das pessoas, as dificuldades e suas possíveis facilidades; analisar possíveis experiências de discriminação após o diagnóstico. Tratase de um estudo descritivo, qualitativo, para cuja elaboração foram realizadas pesquisas bibliográfica e documental, visando conhecer as principais inovações na arena do debate sobre o HIV/aids. A pesquisa foi realizada com pessoas que vivem com HIV/aids, em uso da Terapia Antirretroviral, moradoras dos distritos paulistanos de Campo Limpo e M boi Mirim, assistidas pelo Serviço de Assistência Especializada em DST/Aids Jardim Mitsutani, no município de São Paulo. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e análise de conteúdo a partir de quatro eixos: as reações ao diagnóstico; a vida com HIV; as relações sociais; o tratamento para o HIV/aids. Os resultados obtidos mostram que as pessoas que vivem com HIV/aids passam por grandes mudanças na vida cotidiana após o diagnóstico, sendo diversificadas as formas de lidar com o tratamento e com o sentido atribuído ao HIV. Há um conjunto de demandas, vinculadas às condições de vida, que emergem durante o tratamento e devem ser consideradas nas ações junto a essas pessoas. Conclui-se que há necessidade de constante atenção e estudo das demandas das pessoas que vivem com HIV/aids, considerando-se que, no tratamento com a Terapia Antirretroviral, novas demandas emergem e têm influencia direta na adesão ao tratamento, sendo necessárias estratégias coletivas junto aos serviços especializados em HIV/aids
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Adesão ao acompanhamento de crianças em um serviço de saúde auditiva: características demográficas e audiológicas / Adherence monitoring of children in a health servide hearing: demographic and audiological

Borges, Edlayne Faustino 18 September 2012 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Edlayne Faustino Borges.pdf: 762636 bytes, checksum: 18aab34ada49c8276d51ac9d4966c541 (MD5) Previous issue date: 2012-09-18 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Introduction: Since the foundation of The National Hearing Health Care Policy in 2004, the number of patients who have to return to the service for audiological and hearing aids monitoring procedures increase every year. With the objective to increase the adhesion of families to the process, a new scheduling procedure was performed by the Center for Hearing in Children CeAC, a high complexity hearing health care service for children, aiming at expediting the wait for consultation. Other objective was to perform the procedures faster and with the minimum need of returns. Objective: Indentify the reasons that make children return to CeAC, the characteristics of the subjects that search for the service and the factors responsible for the adhesion to the process. Methodology: Based on our selection criteria, 118 patients were elected and monitored during seven months. Results: We observed that 50,8% of the patients were female; 61% had a profound hearing loss in the best ear; 43,2% live in the southern districts of Sao Paulo; 72% were in therapy and, from this group, 56,5% were doing the therapy in a Basic Health Unity (UBS) and 80,5% were doing the whole therapy in AASI. Conclusion: It was observed that 90% of the patients returned to CeAC looking for reasons related to the procedures of the monitoring process. We also detected a decrease in adhesion to monitoring procedures among those patients who had larger chronological and hearing ages, suggesting the need of more attention to these aspects in the diagnostic stage and hearing aids adaptation. The results were not significant and we could not identify possible reasons related to adhesion to monitoring processes. It is suggested that an active search among those families who do not attend regularly to the service, would better identify reasons for dropping out or irregular attendance / Introdulçao: Desde a implantação da Política Nacional de Atenção à Saúde Auditiva em 2004, em função do aumento de AASI concedidos, a cada ano cresce o número de pacientes que devem retornar ao serviço para acompanhamento. Diante disso, com a finalidade de garantir a adesão das famílias ao processo e viabilizar o atendimento, um novo processo de agendamento para crianças foi organizado no Centro Audição na Criança CeAC, que se caracteriza como um Serviço de Atenção à Saúde Auditiva credenciado como de Alta Complexidade. A finalidade é também realizar os diversos procedimentos o mais rápido possível e com menor número de retornos, articulando a disponibilidade da equipe multiprofissional (Fonoaudiologia, ORL e Serviço Social) às demandas dos pacientes. Objetivo: Identificar os motivos relatados pelas famílias para o retorno ao CeAC, as características dos sujeitos que buscam acompanhamento e os fatores responsáveis pela maior ou menor adesão a este processo. Método: Participaram do estudo 118 sujeitos que atenderam aos critérios de seleção da pesquisa, realizada no CeAC durante sete meses. Esses pacientes retornaram ao serviço, para consulta de acompanhamento. Resultados: Com relação às características demográficas e audiológicas dos 118 sujeitos, observou-se que: 50,8% eram do gênero feminino; 61% tinham grau de perda auditiva profunda (na melhor orelha); 43,2% residiam na região Sul; 72% estavam em terapia, sendo que, deste grupo, 56,5% a realizavam em Unidade Básica de Saúde (UBS), e 80,5% faziam uso do AASI em tempo integral. Conclusão: Na identificação dos motivos de retorno para o CeAC, mais de 90% o fez para realizar procedimentos de acompanhamento. Também foi identificada uma diminuição na adesão ao acompanhamento conforme a idade auditiva e a idade cronológica, o que sugere a necessidade de maior ênfase nesses aspectos desde o processo de adaptação do AASI e nos retornos periódicos. A dificuldade encontrada em identificar tendências quanto aos fatores relacionados à adesão ao acompanhamento pode significar que as evidências poderiam ser encontradas em estudos da população que não comparece regularmente ao serviço, através de busca ativa
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Reabilitação auditiva: papel da família na adesão ao uso do sistema de transmissão sem fio na escola

Barreiros, Amanda Giglio Eugenio 17 March 2016 (has links)
Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2016-09-01T14:35:46Z No. of bitstreams: 1 Amanda Giglio Eugenio Barreiros.pdf: 6302661 bytes, checksum: 5e83403b6b9e819563b7ec0e0c25cfee (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-01T14:35:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Amanda Giglio Eugenio Barreiros.pdf: 6302661 bytes, checksum: 5e83403b6b9e819563b7ec0e0c25cfee (MD5) Previous issue date: 2016-03-17 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study aimed to describe and analyze the Frequency Modulation System - FM (or other wireless transmission system) adaptation process and its consistency of use in the classroom in children with hearing loss, taking into consideration family role relevance as an intermediary between the healthy service system and the school. The participants of this study were children´s parents or guardians, who received the equipment from SUS in Derdic / PUCSP in 2015. As part of the methodology a couple of steps were carried out: medical records analysis, FM equipment adaptation and initial explanations to parents and / or guardians, such as device handling, battery lifetime and transmitter / microphone handling. At the same day, parents were asked to take this information to teachers and two returns were scheduled. At the first return, held a week after the device delivery, three activities were carried out: a speech perception evaluation, an initial interview with parents to obtain non-recorded information and the application of a socioeconomic questionnaire. The second return was held thirty days after the FM delivery, when daily use of the FM system was registered by reading the transmitter record, and another interview with parents was performed, collecting information regarding the use and difficulties encountered. As results, 43.9% children used FM consistently and 56.1% inconsistently. Additionally, it was found that kids with unilateral losses tended to lower use of FM. 25.0% used it consistently and 75.0% inconsistently. There was no statistically significant association in the consistent use of FM when compared to the school characteristics. Most parents reported that their children were using FM, nevertheless, the average hours / day did not confirm this information. It is known that FM system non-consistency of use may lead to lower children´s school performance, reducing their opportunities and learning quality. Nonetheless, the consequences are only measurable in the medium and long term, which may explain why the FM consistent use is low at the beginning. The findings of this study suggested that there should be greater teacher´s monitoring by parents together with an audiologist, who can verify the use of the FM system at the school through direct measurements on the transmitter. Indicators such as the evolution of child´s academic performance might be a good way to track the system use effectiveness in the medium to long term / O objetivo do presente trabalho é descrever e analisar o processo de adaptação e consistência de uso em sala de aula, do sistema de Frequência Modulada – FM (ou outro sistema de transmissão sem fio), em crianças com deficiência auditiva, considerando a relevância do papel da família como intermediária entre o serviço e a escola. Participaram desse estudo pais e/ou responsáveis de usuários do sistema de frequência modulada, que receberam a concessão do SUS na Derdic/PUCSP no ano de 2015. Foi realizada a análise dos prontuários, entrega e adaptação do FM e explicações iniciais para pais e/ou responsáveis, tais como: manuseio do dispositivo, duração da bateria e posicionamento do transmissor e microfone. Neste mesmo dia, os pais e/ou responsáveis foram orientados a levar essas informações aos professores e foram agendados dois retornos. No primeiro retorno, realizado uma semana após a entrega do dispositivo foi realizado avaliação de percepção de fala e a entrevista inicial com os pais, para obter informações que não constavam no prontuário. Nessa ocasião foi também aplicado o questionário socioeconômico. O segundo retorno foi realizado trinta dias após a entrega do FM. Neste momento, foi realizado o registro do uso diário do sistema FM através da leitura do registro do transmissor, e a entrevista com pais e/ou responsáveis, coletando informações quanto ao uso e dificuldades encontradas. Observou-se equilíbrio quanto ao uso do sistema FM. 43,9% utilizaram-no de forma consistente e 56,1% de forma inconsistente. Verificou-se que as crianças com perdas unilaterais tiveram tendência a menor utilização do FM. 25,0% utilizam-no de forma consistente e 75,0% de forma inconsistente. Não foi encontrada associação estatisticamente significativa no uso consistente do FM, quando comparado com as características da escola. A maioria dos pais relata que os filhos estão fazendo uso do FM, no entanto, a média de horas/dia não confirmou essa informação. Sabe-se que a não consistência de uso do sistema FM pode levar a prejuízos no desempenho escolar das crianças, diminuindo as oportunidades e qualidade do aprendizado. No entanto, as consequências só são mensuráveis a médio e longo prazo, o que talvez explique a não adesão imediata ao equipamento. Os achados deste estudo sugerem que deve haver um maior monitoramento dos pais junto aos professores, e um acompanhamento pelo fonoaudiólogo do serviço, que pode monitorar o uso do sistema na escola através de medidas diretas no transmissor. Indicadores como evolução do desempenho acadêmico da criança, podem ser uma boa forma de monitorar a efetividade do uso do sistema

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