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Administração pública, saúde pública e os gestores: as contradições dos modelos organizacionais e a autonomia de uma classe

Picchiai, Djair 30 August 1991 (has links)
Made available in DSpace on 2010-04-20T20:08:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 1991-08-30T00:00:00Z / O objetivo deste trabalho é analisar o desenvolvimento constitucional da administração pública, especificamente no setor da saúde, no Estado de São Paulo, e destacar a importância do gestores neste processo, através do estudo das reformas administrativas realizadas, e dos planos, programas, sistemas e modelos de prestação de serviços implantados.
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Benefícios e dificuldades na utilização dos jogos de empresas: survey em cursos de graduação em administração na região noroeste do estado de São Paulo

Gracia, André Luiz Crevelaro [UNESP] 18 August 2014 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-03-03T11:52:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-08-18Bitstream added on 2015-03-03T12:07:07Z : No. of bitstreams: 1 000804464.pdf: 930176 bytes, checksum: 19b8ec0e292cd6ba7aab8c48f6157da0 (MD5) / A demanda social por profissionais capazes de lidar com problemas que exigem trabalho em equipe e multidisciplinaridade pressiona as instituições de ensino superior a inovarem em seus métodos de ensino-aprendizagem. Os jogos de empresas são utilizados como um método didático-pedagógico capaz de cumprir esta tarefa, seja porque coloca o aluno no centro do processo, seja porque desenvolve habilidades e competências associadas à visão sistêmica, multidisciplinaridade, trabalho em equipe e torna o processo de aprendizagem vivencial. Neste contexto, este trabalho faz uma revisão bibliográfica sobre jogos de empresas, seu surgimento, objetivos, vantagens, desvantagens, sua utilização como método educacional. O objetivo desta obra é apresentar os benefícios e as dificuldades de utilização dos jogos de empresas nos cursos de administração nas instituições de ensino superior da região noroeste do estado de São Paulo e também efetuar uma comparação com dados de uma pesquisa realizada no estado de São Paulo por Neves e Lopes em 2008, onde se calculou um índice 48,46% de utilização dos jogos nos cursos de graduação em Administração no estado de São Paulo e projetado que este índice estaria entre 63% e 79% até 2013. O método de pesquisa utilizado foi um survey com aplicação de questionário a coordenadores de 20 cursos. Os dados foram analisados através de estatística descritiva. Os resultados mostram que houve uma redução no uso dos jogos nesses cursos e os principais fatores para essa redução foram custos e falta de docente capacitado para trabalhar com jogos de empresas / The social demand for professionals capable of dealing with problems that require multidisciplinary and team work press Higher Educational Institutions to innovate in their methods of teaching and learning. The business game are used as a didactic-pedagogic method to accomplish this task, because it puts the learner at the center of the case, either because it develops skills and competencies associated with systemic vision, multidisciplinary, team work and makes the learning process experiential. In this context, this paper shows a literature review on business games, its appearance, goals, advantages, disadvantages, and its use as an educational method. The purpose of this paper is to present the benefits and difficulties of using game in business administration courses in Higher Educational Institutions in the Northwest region of São Paulo and also make a comparison with data from a survey conducted in the state of São Paulo by Neves and Lopes in 2008, which calculated a 48,46% rate use of games in undergraduate courses in Management in São Paulo and projected that this rate would be between 63% and 79% by 2013. The research method used was a questionnaire survey with application of the coordinators of 20 courses. Data were analyzed using descriptive statistics. The results show that a reduction in the use of games, in these courses and the man factors for this reduction were cost and lack of trained teachers to work with business games
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O desenvolvimento dos saberes administrativos em São Paulo: uma análise histórica

Curado, Isabela Baleeiro 28 March 2001 (has links)
Made available in DSpace on 2010-04-20T20:08:17Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2001-03-28T00:00:00Z / Pesquisa exploratória que aborda o desenvolvimento do saber administrativo em São Paulo no século XX, a partir de uma tipologia constituída por Três saberes: saber prático, saber tecnológico e saber plural.
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Alguns ousam chamá-lo de racional: um processo decisório na Secretaria Estadual da Saúde de São Paulo

Justa, Maria Grazia Egidia Gorla 16 February 2011 (has links)
Submitted by Roberta Lorenzon (roberta.lorenzon@fgv.br) on 2011-05-25T16:40:05Z No. of bitstreams: 2 61090100027.pdf: 1062917 bytes, checksum: 8ae77272e4d9dcca2459d28db186f2eb (MD5) 61090100027.pdf: 1062917 bytes, checksum: 8ae77272e4d9dcca2459d28db186f2eb (MD5) / Approved for entry into archive by Vera Lúcia Mourão(vera.mourao@fgv.br) on 2011-05-25T16:55:28Z (GMT) No. of bitstreams: 2 61090100027.pdf: 1062917 bytes, checksum: 8ae77272e4d9dcca2459d28db186f2eb (MD5) 61090100027.pdf: 1062917 bytes, checksum: 8ae77272e4d9dcca2459d28db186f2eb (MD5) / Approved for entry into archive by Vera Lúcia Mourão(vera.mourao@fgv.br) on 2011-05-25T16:58:57Z (GMT) No. of bitstreams: 2 61090100027.pdf: 1062917 bytes, checksum: 8ae77272e4d9dcca2459d28db186f2eb (MD5) 61090100027.pdf: 1062917 bytes, checksum: 8ae77272e4d9dcca2459d28db186f2eb (MD5) / Made available in DSpace on 2011-05-25T18:02:12Z (GMT). No. of bitstreams: 2 61090100027.pdf: 1062917 bytes, checksum: 8ae77272e4d9dcca2459d28db186f2eb (MD5) 61090100027.pdf: 1062917 bytes, checksum: 8ae77272e4d9dcca2459d28db186f2eb (MD5) Previous issue date: 2011-02-16 / A organização político-administrativa do Brasil, onde União, estados e municípios são entes autônomos com competências exclusivas e capacidade de legislar faz com que a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) apresente grande complexidade. Ao estabelecer que as ações e serviços públicos de saúde devem se articular por meio de uma rede regionalizada e hierarquizada e frente às diversidades municipais torna-se fundamental o papel articulador da esfera estadual. Neste cenário, as mudanças na estrutura organizacional dos equipamentos estaduais de saúde dos estados também decorrem do avanço da municipalização e da regionalização da saúde. Por meio da utilização de dados secundários provenientes de uma pesquisa realizada pelo Centro de Estudos em Planejamento e Gestão da Saúde da Escola de Administração de Empresas de São Paulo da Fundação Getúlio Vargas - o GVsaúde (Steuer et al, 2008), o objeto de pesquisa dessa dissertação foi um processo decisório ocorrido na Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo em 2006, que resultou na criação do Departamento Regional de Saúde 1 responsável pela relação do estado com os trinta e nove municípios da Região Metropolitana de São Paulo. O Estudo de Caso foi a estratégia escolhida para concretizar a análise desse processo decisório e seu alinhamento com os padrões defendidos pelo SUS e com suas prescrições administrativas. Tentou-se identificar os elementos que auxiliam na compreensão do caso. Os resultados apontam que os critérios utilizados para a formulação e para a implantação desta tomada de decisão decorreram da percepção do tomador da decisão sobre o contexto político e sobre a cultura organizacional nos quais ele se insere.
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Benefícios e dificuldades na utilização dos jogos de empresas : survey em cursos de graduação em administração na região noroeste do estado de São Paulo /

Gracia, André Luiz Crevelaro. January 2014 (has links)
Orientador: José de Souza Rodrigues / Banca: Manoel Henrique Salgado / Banca: Edmundo Escrivão Filho / Resumo: A demanda social por profissionais capazes de lidar com problemas que exigem trabalho em equipe e multidisciplinaridade pressiona as instituições de ensino superior a inovarem em seus métodos de ensino-aprendizagem. Os jogos de empresas são utilizados como um método didático-pedagógico capaz de cumprir esta tarefa, seja porque coloca o aluno no centro do processo, seja porque desenvolve habilidades e competências associadas à visão sistêmica, multidisciplinaridade, trabalho em equipe e torna o processo de aprendizagem vivencial. Neste contexto, este trabalho faz uma revisão bibliográfica sobre jogos de empresas, seu surgimento, objetivos, vantagens, desvantagens, sua utilização como método educacional. O objetivo desta obra é apresentar os benefícios e as dificuldades de utilização dos jogos de empresas nos cursos de administração nas instituições de ensino superior da região noroeste do estado de São Paulo e também efetuar uma comparação com dados de uma pesquisa realizada no estado de São Paulo por Neves e Lopes em 2008, onde se calculou um índice 48,46% de utilização dos jogos nos cursos de graduação em Administração no estado de São Paulo e projetado que este índice estaria entre 63% e 79% até 2013. O método de pesquisa utilizado foi um survey com aplicação de questionário a coordenadores de 20 cursos. Os dados foram analisados através de estatística descritiva. Os resultados mostram que houve uma redução no uso dos jogos nesses cursos e os principais fatores para essa redução foram custos e falta de docente capacitado para trabalhar com jogos de empresas / Abstract: The social demand for professionals capable of dealing with problems that require multidisciplinary and team work press Higher Educational Institutions to innovate in their methods of teaching and learning. The business game are used as a didactic-pedagogic method to accomplish this task, because it puts the learner at the center of the case, either because it develops skills and competencies associated with systemic vision, multidisciplinary, team work and makes the learning process experiential. In this context, this paper shows a literature review on business games, its appearance, goals, advantages, disadvantages, and its use as an educational method. The purpose of this paper is to present the benefits and difficulties of using game in business administration courses in Higher Educational Institutions in the Northwest region of São Paulo and also make a comparison with data from a survey conducted in the state of São Paulo by Neves and Lopes in 2008, which calculated a 48,46% rate use of games in undergraduate courses in Management in São Paulo and projected that this rate would be between 63% and 79% by 2013. The research method used was a questionnaire survey with application of the coordinators of 20 courses. Data were analyzed using descriptive statistics. The results show that a reduction in the use of games, in these courses and the man factors for this reduction were cost and lack of trained teachers to work with business games / Mestre
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Gerenciamento de hospitais estaduais paulistas: um estudo comparativo entre a administração direta e as organizações sociais de saúde

Ferreira Junior, Walter Cintra 02 April 2004 (has links)
Made available in DSpace on 2010-04-20T20:51:02Z (GMT). No. of bitstreams: 3 98396.pdf.jpg: 18785 bytes, checksum: 179420c6f8641b1d304072eea2bdd148 (MD5) 98396.pdf: 645724 bytes, checksum: 012554fd9fd46be081120cc85e362898 (MD5) 98396.pdf.txt: 305528 bytes, checksum: 6bffc5881c71707261296e55234014c3 (MD5) Previous issue date: 2004-04-02T00:00:00Z / This dissertation aimed to compare two managerial models used by the Health State Secretariat of Health in the State of São Paulo in the management of hospitals: there are hospitals directly managed by the State Government and other managed by not for profit organizations, called Social Health Organizations (OSS). The OSS were analyzed as special case in the health State reform. Both models were compared according their manager’s views regarding managerial practices in four areas: human resources, budgeting & finances, out-sourcing and supply management. Managers of five directly managed and five OSS were interviewed for a qualitative research. The comparison showed an advantage in the OSS model, except for the out-sourcing area. Nevertheless, the OSS model does not have appropriate answers neither for accountability, nor for social control issues. Public administration must be reformed to improve its managerial capacity. / O presente trabalho tem como objetivo comparar o modelo de gerenciamento de hospitais públicos da Secretaria de Estado da Saúde de Sâo Paulo por meio das organizações sociais de saúde com o modelo de gerenciamento realizado diretamente pelo governo nos aspectos administrativos operacionais. Os dois modelos são comparados sob o enfoque de suas práticas gerenciais nas áreas de recursos huanos, gestção orçamentária e financeira, de contratos de serviços e de materiais. Foi realizada pesquisa qualitativa, sendo entrevistados diretores de 10 hospitais, 5 de cada modelo. Os resultados mostraram vantagem das organizações sociais em todas as áreas, exceto na de gestão de contratos. Como conclusão temos a necessidade da reforma da administração pública e a necessidade de estabelecer mecanismos adequados de responsabilização e de controle social no modelo das organizações sociais de saúde.
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Alem de metropole terciaria / Beyond the tertiary metropolis

Matteo, Miguel 12 December 2007 (has links)
Orientador: Jorge Ruben Biton Tapia / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Economia / Made available in DSpace on 2018-08-10T07:29:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Matteo_Miguel_D.pdf: 4218788 bytes, checksum: 55233eda6a025d8edcadd986179203d1 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: A Região Metropolitana de São Paulo ¿ RMSP ¿ vem passando, nos últimos 20 anos, por um período marcado por uma profunda alteração em sua estrutura do emprego, com trabalhadores do setor terciário sobrepujando, em quantidade, aqueles ocupados naindústria, o que faz supor que o setor secundário esteja sendo substituído por um terciário dinâmico. Novas informações, trazidas à luz no final dos anos 90, contudo, mostram que a indústria da RMSP é um setor que evolui continuamente, conferindo dinamismo à economia do Estado e do País, mas com características diferentes dos períodos precedentes. A aceleração dos processos de terceirização e automação desloca ou suprime trabalhadores industriais e intensifica o relacionamento entre a indústria e os serviços, mas mantém o nível de produção. A alteração de sua estrutura básica é resultado de uma evolução histórica do desenvolvimento industrial brasileiro, que carrega consigo todas as contradições do desenvolvimento capitalista, sofrendo com as constantes crises macroeconômicas e crescendo em episódios de prosperidade econômica. Essas transformações, vistas do ângulo de um processo histórico, apresentam muito mais continuidades do que rupturas. Entender a indústria da RMSP como um processo evolutivo é o eixo central deste estudo. Sua hipótese central é a de que a metrópole paulista é, ainda, uma região que tem seu dinamismo econômico conferido pela indústria, e não pelos serviços. A interdependência entre indústria e serviços, fundamental para o aumento da produtividade industrial, tem sido acompanhada por uma reestruturação dos nexos territoriais da economia da Região Metropolitana com a do restante do Estado. O processo de reestruturação da indústria paulista faz com que o território adjacente à RMSP e que já dispunha de acumulação precedente, de tradição manufatureira e de mão de-obra qualificada, se agregue ao território produtivo metropolitano, formando com ele uma vasta área industrial, responsável por cerca de 40% da produção do país e fundada em processos de alta performance / Abstract: For the past 20 years, São Paulo Metropolitan Area ¿ SPMA ¿ has undergone a period of profound changes in its job structure. The number of workers emploied in the service sector has been overtaking that of industrial workers, which could indicate the replacement of the manufactoring by dinamic services. However, new information brought to light in the end of the 1990¿s show that, even though the manufacturing sector of SPMA has different characteristics from previous periods, it evolves continuously, bringing dynamism to state and country¿s economy. The acceleration of tertiarization and automation processes tranfers or suppresses industrial workers and intensifies the relationship between industry and services, but it also maintains the level of production. The alteration of its basic structure results from a historical evolution in Brazilian industrial development, which carries all the contradictions of capitalist development, such as the struggle against constant macroeconomic crises and the growth in economic prosperity episodes. These transformations, seen from the historical process angle, show much more continuities than ruptures. Understanding SPMA industry as an evolutionary process is the central reference of this study. Its main hypothesis is that the economic dynamism of SPMA still results from industry, and not from services. The interdependence between industry and services, which is crucial for the growth of industrial productivity, has been followed by new territorial arrangements between SPMA¿s economy and that of the rest of São Paulo State. In the process that reorganizes São Paulo¿s industrial structure, the adjacent territory, which has already had preceding accumulation of manufacturing tradition and skilled labour, is aggregated to SPMA productive territory, forming a vast industrial area that is responsible for about 40% of Brazilian production and is based on high performance processes / Doutorado / Teoria Economica / Doutor em Ciências Econômicas
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Sistematização de elementos que viabilizam a administração da produção em hospitais complexos de nosso meio

Vecina Neto, Gonzalo January 1985 (has links)
Submitted by Cristiane Oliveira (cristiane.oliveira@fgv.br) on 2014-05-12T15:13:16Z No. of bitstreams: 1 1198100149.pdf: 18880361 bytes, checksum: d05abf5c5bf18b7bc69770b795d26f09 (MD5) / Approved for entry into archive by PAMELA BELTRAN TONSA (pamela.tonsa@fgv.br) on 2014-05-12T16:10:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 1198100149.pdf: 18880361 bytes, checksum: d05abf5c5bf18b7bc69770b795d26f09 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-05-12T17:37:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 1198100149.pdf: 18880361 bytes, checksum: d05abf5c5bf18b7bc69770b795d26f09 (MD5) Previous issue date: 1985 / A partir da constatação de que os hospitais carecem de sistemas administrativos e que boa parte dessa carência se deve ao fato de que os mesmos não possuem adequados sistemas de informação, não acompanhando a utilização dos insumos e a sua relação com produtos, propõe para a realidade de nosso meio um modelo de montagem de sistema de informações, base para uma embrionária avaliação de gestão. Apresenta, baseado na proposta, uma experimentação realizada em um hospital regional do interior paulista, acompanhando os resultados-da implantação do modelo de 1982 a 1984.
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Value-for-money e geração de valor público na atuação das organizações sociais de saúde: contribuições para o governo do estado de São Paulo

Souza, Lívia Magro de, Saad, Maria Ligia Migliorato, Faria, Ernesto Martins 25 September 2015 (has links)
Submitted by Lívia Magro de Souza (liviamagro@gmail.com) on 2015-10-26T17:35:14Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_out2015_FINAL.pdf: 3497467 bytes, checksum: 830e2d68aa1f2066156ea38e40652cb6 (MD5) / Approved for entry into archive by Fabiana da Silva Segura (fabiana.segura@fgv.br) on 2015-10-26T17:35:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_out2015_FINAL.pdf: 3497467 bytes, checksum: 830e2d68aa1f2066156ea38e40652cb6 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-26T17:54:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_out2015_FINAL.pdf: 3497467 bytes, checksum: 830e2d68aa1f2066156ea38e40652cb6 (MD5) Previous issue date: 2015-09-25 / The fact that the Brazilian State shall, in accordance with its Constitution, guarantee the right of its citizens to health does not necessarily mean that the provision of these services must be made directly by the government. Partnerships with social organizations, established by Federal Law 9.637 / 1998 and regulated by the Management Contract, claim to offer an alternative to the efficiency, agility and flexibility in health care. However, the structure of management contracts with Health Social Organizations (OSS, in Portuguese), drawn up with the negotiation of goals and performance indicators, cannot be considered, in isolation, as guarantee factor to the adequate provision of such public services. In this context, it is crucial to consider the arrangements organized by the government to ensure that the services offered represent what citizens consider value. This work focuses on the partnerships established with OSS under the state government of Sao Paulo. The interviews and research undertaken for this study show that, in order to operate this partnerships from the perspective of value-for-money and fostering public value, it is necessary to implement some improvements, such as: the listening mechanisms to citizens, collaborative governance arrangements among federated entities, alignment with regulatory agencies and, above all, qualifying the organizational capacity of the state and OSS, through the review of the willing targets and indicators in management contracts. / O fato de que o Estado brasileiro deve, de acordo com sua Carta Magna, garantir o direito de seus cidadãos à saúde não significa, necessariamente, que a provisão destes serviços tem de ser feita diretamente pelo poder público. As parcerias com organizações sociais, previstas na Lei Federal 9.637/1998 e regulamentadas pelos Contratos de Gestão, pretendem oferecer uma alternativa à eficiência, agilidade e flexibilidade na assistência à saúde. Entretanto, a estrutura dos contratos de gestão com Organizações Sociais de Saúde (OSS), elaborada com a pactuação de metas e indicadores de desempenho, não pode ser considerada, isoladamente, como fator garantidor da prestação adequada de tais serviços públicos. É fundamental considerar neste contexto os arranjos organizados pelo poder público para assegurar que os serviços oferecidos representam o que, de fato, os cidadãos consideram valor. O presente trabalho tem como objeto as parcerias com OSS no âmbito do governo do estado de São Paulo. As entrevistas realizadas e as pesquisas empreendidas na confecção deste estudo revelam que, caso se pretenda trabalhar com estas parcerias sob uma perspectiva de value-for-money e geração de valor público, faz-se necessário aprimorar os mecanismos de escuta aos cidadãos, os arranjos de governança colaborativa entre entes federados, o alinhamento com órgãos de controle e, sobretudo, qualificar a capacidade organizacional do Estado e das OSS, por meio da revisão das metas e indicadores dispostos nos contratos de gestão.
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Existe trade-off entre eficiência e qualidade nas organizações hospitalares?

Felix, Evandro Penteado Villar 09 March 2016 (has links)
Submitted by Evandro Penteado Villar Felix (evandro.penteado74@gmail.com) on 2016-04-07T14:51:50Z No. of bitstreams: 1 Tese_Evandro_Felix_FGV_Final.pdf: 2569695 bytes, checksum: 32f51c2d8b12e11597a2c9e73244eb4d (MD5) / Approved for entry into archive by Pamela Beltran Tonsa (pamela.tonsa@fgv.br) on 2016-04-07T14:54:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_Evandro_Felix_FGV_Final.pdf: 2569695 bytes, checksum: 32f51c2d8b12e11597a2c9e73244eb4d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-07T14:56:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_Evandro_Felix_FGV_Final.pdf: 2569695 bytes, checksum: 32f51c2d8b12e11597a2c9e73244eb4d (MD5) Previous issue date: 2016-03-09 / The change in the population’s demographic and epidemiological profile, population aging and progressive increase in patients with chronic non-communicable diseases, plus the need of expansion of healthcare services and rising costs, imposes enormous challenges to health systems and services. The organizational efficiency of healthcare services plays an important role in both the rationalization of costs and in improving the quality and safety care. Having a central role in health systems as knowledge diffusers centers, professional training, incorporation of technologies, for hospitals is essential to search for this efficiency. This study sought to analyze if there is a trade-off between efficiency and quality in hospital organizations and identify which determinants would be associated with greater or lesser efficiency scores. We used two models of data enveloping analysis (DEA), without and with quality variables, with variable returns to scale and result-oriented. 47 general public hospitals in the state of São Paulo were studied. In the model without variables of quality 14 of them were found to be efficient, while 33 in the model with quality variables. The Spearman correlation coefficient between the two models was 0.470 (moderate correlation). There is no evidence that there is trade-off between efficiency and quality in these hospitals. Efficient hospitals in the model without variables of quality, also were with quality variables, as well as there were inefficient hospitals in the model without quality variables that were efficient with these ones. No significant associations were found (p <0.05) between efficiency and characteristics of the studied hospitals as accreditation, management models, hospital size and teaching, despite some findings of greater or lesser efficiency score for some of them. Thus, it was concluded that the use of variables of quality is a key factor in determining the efficiency of healthcare organizations, and cannot be separated. Efficient managements are also related to getting better care results without the need that one has to choose to achieve better financial results or better health outcomes. / A mudança do perfil demográfico e epidemiológico das populações, com progressivo envelhecimento populacional e aumento de portadores de doenças crônicas não transmissíveis, somado a necessidade da ampliação da oferta de serviços de saúde e crescentes custos em saúde, impõe enormes desafios aos sistemas e serviços de saúde. A eficiência organizacional dos serviços de saúde tem papel importante tanto na racionalização dos custos quanto na melhoria da qualidade e segurança assistencial. Tendo papel central nos sistemas de saúde como centros difusores de conhecimento, capacitação profissional, incorporação de tecnologias, prestação de serviços de maior complexidade aos pacientes e, consequentemente, elevados custos destes serviços, aos hospitais é fundamental a busca por essa eficiência. Este estudo buscou analisar se existe trade-off entre eficiência e qualidade em organizações hospitalares e identificar quais determinantes poderiam estar associados com maiores ou menores escores de eficiência. Utilizou-se dois modelos de análise de envelopamento de dados (data envelopment analysis, DEA), sem e com variáveis de qualidade, com retornos variáveis de escala e orientados para resultado. Foram estudados 47 hospitais gerais públicos do estado de São Paulo. No modelo sem variáveis de qualidade 14 deles foram considerados eficientes, enquanto que 33 no modelo com estas variáveis. O coeficiente de correlação de Spearman entre os dois modelos foi de 0,470 (correlação moderada). Não há evidências de que haja trade-off entre eficiência e qualidade nestas organizações hospitalares. Hospitais eficientes no modelo sem variáveis de qualidade, também o foram com variáveis de qualidade, assim como houve hospitais ineficientes no modelo sem variáveis de qualidade que foram eficientes com estas variáveis. Não foram encontradas associações estatisticamente significantes (p<0,05) entre eficiência e as características dos hospitais estudados, como acreditação, modelos de gestão, porte hospitalar e atividades de ensino, apesar de alguns achados de maior ou menor escore de eficiência para alguns determinantes. Desta maneira, concluiu-se que a utilização de variáveis de qualidade é um fator fundamental na determinação da eficiência de organizações de saúde, e não podem estar dissociadas. Gestões eficientes também estão relacionadas à obtenção de melhores resultados assistenciais sem a necessidade que se tenha de optar em alcançar melhores resultados econômico-financeiros ou melhores resultados assistenciais.

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