Atualmente, percebe-se que alguns hospitais procuram transformar sua imagem, deixando de ser um espaço de doença e sim um ambiente de saúde. Existem similaridades de serviços entre hotel e hospital e a implantação dos conceitos de serviços de hotelaria hospitalar pode ser relevante. Com o objetivo de verificar se as condições de estrutura e atendimento dos setores relacionados à hotelaria hospitalar são determinantes na escolha de um hospital pelo paciente, foi realizado um estudo de caso no Hospital Divina Providência. Para tal, estas condições foram analisadas através de aplicação de questionários aos pacientes e acompanhantes, entrevista com gestores do hospital e observação direta nos setores relacionados à hotelaria hospitalar. Este trabalho constata que a influência do médico é determinante na escolha de um hospital, porém, a estrutura e o serviço de atendimento de hotelaria hospitalar também são relevantes neste processo. / Submitted by Marcelo Teixeira (mvteixeira@ucs.br) on 2014-05-21T17:47:59Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao Gilberto D da Rosa Junior.pdf: 2084752 bytes, checksum: 2617065afc5084d3bda670c08a93348a (MD5) / Made available in DSpace on 2014-05-21T17:47:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Gilberto D da Rosa Junior.pdf: 2084752 bytes, checksum: 2617065afc5084d3bda670c08a93348a (MD5) / Currently, is possible understand that some hospitals to turn his image, leaving to be an area of disease but rather an environment of health. There are similarities between the hotel and hospital services and the implementation of the concepts of hospital catering services may be relevant. In order to ascertain whether the conditions of the estructure and service sectors related to the hospitality of the hospital are decisive in choosing a hospital by the patient, a study was conducted in the case of Divine Providence Hospital. To this end, these conditions were analyzed through application of questionnaires to patients and associates, interviews with managers of the hospital and direct observation in sectors related to hospitality hospital. This study finds that the influence of the physician is crucial in choosing a hospital, but the estructure and service organization of hospitality hospital are also relevant in this process.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:49:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000410253-Texto+Completo-0.pdf: 4778486 bytes, checksum: 3a5b1b1fa5a432f37f81d17adb2c728d (MD5) Previous issue date: 2009 / This study evaluated patient and caregiver perceptions concerning the attention provided to patients at Hospital Moinhos de Ventos (Porto Alegre, Brazil), a hospital that adopts a novel Integral Care management model. Participants answered a semi-structured questionnaire to: (1) identify unique features of the healthcare provided and received at Hospital Moinhos de Vento; (2) describe bedside care; and (3) define Integral Care. I analyzed the interviews in search of references to the dimensions that make up the two axes originally supporting the Integral Care model: Assistance (comprising respect, attention, sensitivity, empathy, focus on the individual, and welcoming) and Attendance (results, structure and process). A case study, qualitative methodology was adopted. Ten caregivers who had worked or were still working at other hospitals and 7 patients with more than one hospitalization experience were interviewed. In addition, documents and reports retrieved from the Hospital’s satisfaction questionnaires were examined. The analysis revealed that Integral Care is seen as a standard of quality in the services provided at the institution. Interviewees’ responses produced a novel configuration of Integral Care dimensions, and new domains were added to both axes:"education and training" to Attendance, and “ethics”, and “spirituality and commitment” to Assistance. “Results” became an extension of the two original axes. In Assistance, “attention”, “welcoming”, “respect”, and “sensitivity and empathy” were placed together under “focus on the individual,” as they were identified as referring to and describing that dimension.In conclusion, not only was Integral Care seen as a healthcare model in which the patient is the center of attention, but also, and especially, as a model of quality in Hospital Care Management. Future studies should investigate the direct and indirect financial effects of adopting this model. / Este estudo teve como objetivo investigar a percepção de pacientes e profissionais acerca do cuidado no modelo de gestão assistencial denominado Assistência Integral, praticado no Hospital Moinho de Vento, na Cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Para tanto, os entrevistados responderam a uma entrevista semi-estruturada com os seguintes focos: 1) identificar diferenciais de cuidado prestado e recebido no Hospital Moinhos de Vento; 2) descrever o cuidado na beira de leito; e 3) definir a Assistência Integral. A partir disso, procurei identificar no discurso manifestações dos entrevistados acerca de cada uma das dimensões dos eixos Assistir (dimensões respeito, atenção, sensibilidade e empatia, foco na pessoa e acolhimento) e Atender (resultados, estrutura e processo), que são a base do modelo de Assistência Integral. A metodologia adotada foi de estudo de caso de base qualitativa. Foram entrevistados 10 profissionais da saúde, com experiência anterior ou concomitante em outros hospitais e 7 pacientes com mais de uma internação hospitalar. Além da amostra de 17 pessoas, foram examinados documentos institucionais e depoimentos registrados no instrumento de avaliação de satisfação do Hospital. A análise mostrou que a Assistência Integral é identificada com um diferencial de qualidade de atendimento. O discurso dos entrevistados produziu uma reconfiguração das dimensões do modelo, com acréscimo de dimensões em ambos os eixos: no Atender foi incluída a dimensão “formação e capacitação”, e no Assistir, as dimensões “ética” e “espiritualidade e comprometimento”. “Resultados” passou a ser uma dimensão de ambos os eixos. No Assistir, as dimensões “atenção”, “acolhimento”, “respeito” e “sensibilidade e empatia” passaram a integrar “foco na pessoa”, por serem todas expressões que remetem a este sentido.Em conclusão, existe um reconhecimento da Assistência Integral não apenas como modelo de cuidado no qual o paciente é o foco e o centro das ações, mas especialmente como modelo de qualidade na Gestão da Assistência Hospitalar. Estudos futuros deverão enfocar também aspectos relativos ao impacto financeiro direto e indireto da adoção desse modelo.

O presente estudo objetivou compreender o significado que os graduandos de enfermagem de uma Universidade Estadual Pública atribuem à Gerência da Assistência de Enfermagem. Para essa finalidade optou-se por uma abordagem qualitativa, na vertente da fenomenologia. Esse desenho metodológico contribui para iluminar a ideia de Gerência da Assistência para estudantes de graduação e procura tornar visível o que está oculto. Busca-se a essência dos significados atribuídos pelos sujeitos sobre o fenômeno investigado e procura compreender o homem segundo a realidade vivenciada por ele. Essa metodologia também possibilita desvendar os valores, as percepções e emoções dos sujeitos envolvidos. É uma filosofia que repõe as essências na existência e não compreende o homem e o mundo de outra maneira senão a partir da sua facticidade. A fim de compreender o fenômeno que este trabalho pretendeu desvelar, foi escolhido para o cenário do estudo os cursos de Graduação em Enfermagem de uma Universidade Pública, situada no Estado de São Paulo. A instituição congrega dois cursos de graduação em enfermagem. Foi realizada entrevista fenomenológica com 26 estudantes. Para o desenvolvimento da pesquisa a seguinte questão norteadora foi adotada: Qual a sua compreensão sobre Gerência da Assistência? Após as transcrições, os depoimentos foram primeiramente analisados individualmente e após globalmente, resgatando os temas: Significado da Gerência da Assistência; Exercício da Gerência da Assistência;Gerência da Assistência no campo de estágio; Gerência da Assistência e o papel do enfermeiro; Exercício Burocrático. Avaliou-se nos discursos apresentados que em diversos momentos a definição de gerência da assistência foi trazida como um processo de coordenação da unidade de trabalho, sendo que as articulações com o cuidado direto ao paciente foram poucas vezes manifestadas. Em relação à supervisão, os discursos revelam como atividade de fiscalização e controle do processo de trabalho e pouco como artifício de educação. Os discursos também apontam como uma das principais atividades da gerência da assistência o controle e organização de recursos humanos.Uma ferramenta da gerência da assistência citada pelos graduandos foi a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), destacando-a como importante instrumento para um atendimento integral e qualificado. Elucidaram que há enfermeiros que desenvolvem a SAE com a finalidade de atender às normas das instituições. Foi mencionada a dicotomia entre a teoria e a prática durante a formação; salientaram a importância do estágio e da contribuição da disciplina de gerenciamento (bloco teórico) para o entendimento da gerência da assistência. Ainda com relação ao processo formativo, referiram que durante toda a graduação o foco na abordagem gerencial acontece principalmente no último semestre de graduação. Os estudantes de enfermagem também trouxeram o conceito de atividades burocráticas. Muitos enfermeiros estão apenas cumprindo tarefas estabelecidas pela instituição e exercem atividades burocráticas; outros são tecnicistas e não desenvolvem a gerência de enfermagem. A ideia de compreender o significado da gerência da assistência para o graduando de enfermagem é um ato de repensar a prática de ensino e aprendizado. Faz-se importante expandir a população de estudo, incluindo outras instituições de ensino, sejam públicas ou privadas / The present study aimed to understand the meaning that the nursing students from a State Public University assign to the Management of Nursing Care. For this purpose, it was chosen a qualitative approach, based on phenomenology. This methodological design has helped to brighten the idea of Management Assistance for graduation students and seeks to make visible what is hidden. It is searched the essence of the meanings attributed by the subjects about the investigated phenomena and it is sought to understand the man according to the reality experienced by him. This methodology enables to unveil values, perceptions and feelings of the subject involved. It\'s a philosophy which replaces essence in existence and does not understand the man and the world in other way but from their facticity. In order to comprehend the phenomena that this work intended to unveil, nursing graduate courses from a public university located in the state of São Paulo were chosen for the study setting. The institution gathers two nursing graduate courses. A phenomenological interview was carried out with 26 students. The following guiding question was adopted for the research development: What is your comprehension about the management assistance? After transcriptions, the testimonials were analyzed individually and then globally, rescuing the theme: Meaning of Management Assistance; Exercise of Management Assistance; Management Assistance in the internship field; Management Assistance and the rule of nurses; Bureaucratic Exercise. It was evaluated that at several moments in the presented speeches, the definition of Management Assistance was translated as coordination process in the work unit, whereas the articulations with the patient direct care were only a few times expressed. Regarding the supervision, the speeches reveal as inspection and control of the work process and a little as artifice of education. The speeches also points out the human resources control and organization as one of the main activities of the Management Assistance. A tool of the Management Assistance mentioned by undergraduates was the Nursing Care Systematization (SAE), standing out itself as an important instrument for a whole and qualified care. They have elucidated that there are nurses who develop the SAE in order to suit the rules of the institution. The dichotomy between the theory and the practice on learning was mentioned; they pointed out the importance of the internship and the contribution of the administration subject (theoretical block) for the understanding of Management Assistance. Still concerning the formative process, they referred that in the whole graduation the focus on management approach happens in the last semester of graduation. The nursing students have also brought the concept of the bureaucratic activities. Many nurses are just complying with tasks established by the institution and exert bureaucratic activities; others are technicists and do not develop the nursing management. The idea of understanding the management assistance for the nursing student is an act to rethink the practice of teaching and learning. It is important to expand the study population, including educational institutions, whether public or private

Abordagem qualitativa e exploratória com o objetivo de apreender como uma equipe multidisciplinar de um serviço de emergência de um hospital de ensino de Porto Alegre, RS, concebe e transita ante o problema fuga de pacientes do hospital. A coleta de dados transcorreu entre novembro e dezembro de 2004 por meio de grupo focal, sendo que este se consolidou com dez sujeitos. A técnica de condução da dinâmica grupal foi não diretiva, permitindo conhecer como ações e reações se dão na equipe multidisciplinar. Os dados foram tratados com ênfase na análise de conteúdo gerando três categorias: Uma certa ambivalência; Emergência: um local de (des)controle; Medos e inseguranças. Uma certa ambivalência permeou as discussões mostrando que fuga pode ser também compreendida como forma de evitação dos membros da equipe multidisciplinar. Apesar de certa identificação com pacientes e da banalização do problema da fuga, práticas de cuidado enfatizam a observação e a vigilância. O local e a organização do trabalho foram uma tônica nas discussões, reforçando a existência de práticas discursivas que se apóiam na necessidade de observação e controle Medos e inseguranças constantemente foram referidos, em decorrência do risco de culpabilização e responsabilização profissional. Nesta perspectiva, o estudo aponta para a condição caótica com que se deparam os serviços de emergência, sendo um reflexo das políticas de saúde. Este panorama sugere a necessidade de considerar novas formas de acompanhamento domiciliar ou ambulatorial. Para tanto, cogita-se também ser necessário rever a vocação social da instituição hospitalar e das profissões que abriga.

A tecnologia da Qualidade de Vida no Trabalho (QVT), envolve uma atitude pró-ativa das organizações frente à evolução social da classe trabalhadora e constitui um desafio para a gerência de Recursos Humanos. O objetivo deste estudo é indicar, descrever e analisar os critérios, segundo modelo teórico de Walton (1973), que, na percepção do enfermeiro, são relevantes para a melhoria da QVT, buscando atingir maior valorização do profissional, aumento da satisfação e melhoria do desempenho. A metodologia adotada inclui uma pesquisa junto a uma amostra de 234 enfermeiros em hospital de ensino. A análise de dados envolveu tratamento estatístico paramétrico e nãoparamétrico, mediante rotinas disponíveis no programa "Statgraphics-Statistical Graphics System", para testagem de hipóteses. Os resultados identificaram o perfil do profissional, o diagnóstico da QVT e as variáveis demográficas discriminantes da QVT do enfermeiro. / The technology of Quality of Work Life (QWL) involves a pro-active attitude of the organizations facing the social evaluation of the working class and constitutes a challenge for the management of Human Resources Departments. The purpose of this dissertation is to indicate, describe and analyse the criteria according to Walton's theoretical model (1973), which, in the perception of the nurse, are relevant for the improvement of QWL, thus trying to reach an increased valorization of the professional, more satisfaction and better performance. The methodology used included a survey research with a sample of 234 nurses in a teaching hospital. An analysis of the figures involved parametric and nonparametric statistical treatment according to routines available in the programme "Statgraphics - Statistical Graphics System" for testing hypothesis. The results identified the professional's profile, a diagnosis of QWL and the discriminating demographic variables of the nurse's QWL.

Esta pesquisa aborda as questões relativas à competência dos gestores hospitalares, aqui inseridos os diretores e gerentes das três instituições hospitalares trabalhadas. A competência essencial, as competência gerencial e individual e os valores essenciais, cultura e prioridades devem estar alinhados a um sistema de recursos humanos buscando ao atingimento das estratégias e metas institucionais e liderança de mercado. O objetivo geral desse estudo é, utilizando o referencial teórico de Green (1999), verificar as competências do gestor hospitalar necessárias para a eficiência do cumprimento das suas atribuições. A presente pesquisa é do tipo descritiva qualitativa, utilizando a entrevista semi-estruturada como técnica de coleta de informações e onde foram entrevistados seis gestores de três empresas hospitalares distintas.

O ambiente de concorrência em que estão inseridas as empresas tem pressionado pela busca constante de novas ferramentas gerenciais. Os hospitais não estão alheios a este desafio e encontram-se em constante transformação ao encontro da excelência assistencial. A existência de um sistema de custos adequado, sendo um instrumento de informação acurado que auxilia na melhoria dos processos internos e nas tomadas de decisão como um todo, apresenta-se como elemento estratégico importante para a competitividade de um hospital. O propósito deste estudo de caso, realizado no primeiro semestre de 2002, foi o de desenvolver e validar um modelo de sistema de custos integrado aos protocolos médicos e rotinas assistenciais da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do Hospital Mãe de Deus de Porto Alegre - RS. O modelo foi matematicamente construído, embasado no método ABC (Actvity-Based Costing) para a alocação dos custos fixos e indiretos, e no método do Custo-Padrão real (corrente) para a alocação dos custos diretos, tendo como pressupostos o custeio dos diversos serviços e a conseqüente promoção de melhorias contínuas e auxílio ao processo decisório como vantagens competitivas nas negociações com fontes pagadoras. O desenvolvimento do modelo deu-se através do mapeamento de dez protocolos aprovados pela Comissão de Ética do hospital e representativos da assistência diversificada da UTI, seguido da alocação dos custos fixos e indiretos com mão-de-obra, depreciação, manutenção e gasoterapia, através do estabelecimento de direcionadores de tempo (mão-de-obra) e intensidade (demais custos), baseados no percentual de participação dos recursos ditados pelos protocolos. Os custos diretos com materiais e medicamentos foram alocados pela média do custo-padrão corrente. A coleta de dados primários, para o estabelecimento dos direcionadores de custos, foi realizada junto à equipe assistencial e utilizou-se medidas estatísticas de localização, dispersão e probabilidade para dar mais confiabilidade às análises. O modelo foi implementado computacionalmente, utilizando-se o software EXCEL da Microsoft. A validação foi dada pela comparação dos resultados entre o modelo desenvolvido e o demonstrativo contábil fornecido pela Controladoria do hospital. Concluiu-se que o modelo desenvolvido de sistema de custos integrado aos protocolos médicos atendeu os objetivos pretendidos, sendo um instrumento gerencial flexível e de fácil implementação, que deve ser utilizado pelo controller do hospital no auxílio ao processo decisório de gestores e da alta administração. Em adição, mostrou-se capaz de embasar tomadas de decisão no longo prazo em relação à capacidade instalada e oportunidades de redimensionamento de quadro de médicos plantonistas e enfermeiros.

Submitted by Suethene Souza (suethene.souza@ufpe.br) on 2015-03-10T19:53:31Z No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Renata Tenório de Barros.pdf: 1505401 bytes, checksum: 1645040197d4f6bcf0bd9c15f869f429 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-10T19:53:31Z (GMT). No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Renata Tenório de Barros.pdf: 1505401 bytes, checksum: 1645040197d4f6bcf0bd9c15f869f429 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2014-04-11 / Os hospitais universitários Federais (HUs) vivenciaram durante três décadas problemas crônicos relacionados às deficiências nas áreas de gestão, recursos humanos e financiamento. A partir do ano de 2003, o Governo Federal dá início a políticas públicas no sentido de recuperar essas instituições seculares. Dentre as medidas tomadas, destaca-se a criação do Programa Nacional de Reestruturação dos Hospitais Universitários Federais (Rehuf). O programa investiu principalmente em inovação do parque tecnológico e na adequação da estrutura física desses hospitais. Entretanto, questões como a recomposição da força de trabalho e a ineficiência na gestão, não puderam ser solucionadas pelo programa. Para tanto, o governo decidiu pela criação da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh), entidade pública, contudo, de direito privado. Tal deliberação causou polêmica em vários setores da sociedade, em função da nova personalidade jurídica adotada para os HUs. Mediante as divergências levantadas quanto à criação da empresa e a expectativa de recuperação dos hospitais universitários a partir das mudanças propostas, o estudo objetivou avaliar como o modelo de gestão da Ebserh interfere no contexto institucional do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. Para a realização da investigação foram utilizadas as pesquisas bibliográfica e documental, complementadas pela pesquisa de campo, sob a forma de entrevista. A teoria empregada no estudo foi quanto aos elementos do fato administrativo e à racionalidade organizacional, do autor Guerreiro Ramos (1966). A metodologia selecionada foi a análise argumentativa, considerando possuir mecanismos que possibilitaram extrair a percepção dos gestores quanto ao objeto do estudo. Como resultado, foi possível observar que os hospitais universitários necessitavam de um novo modelo de gestão, condizente com o dinamismo da administração hospitalar. Todavia, ainda é prematura a realização de qualquer avaliação no sentido de julgar se a Ebserh é o modelo ideal para o aperfeiçoamento da gestão dessas instituições.

Atualmente, percebe-se que alguns hospitais procuram transformar sua imagem, deixando de ser um espaço de doença e sim um ambiente de saúde. Existem similaridades de serviços entre hotel e hospital e a implantação dos conceitos de serviços de hotelaria hospitalar pode ser relevante. Com o objetivo de verificar se as condições de estrutura e atendimento dos setores relacionados à hotelaria hospitalar são determinantes na escolha de um hospital pelo paciente, foi realizado um estudo de caso no Hospital Divina Providência. Para tal, estas condições foram analisadas através de aplicação de questionários aos pacientes e acompanhantes, entrevista com gestores do hospital e observação direta nos setores relacionados à hotelaria hospitalar. Este trabalho constata que a influência do médico é determinante na escolha de um hospital, porém, a estrutura e o serviço de atendimento de hotelaria hospitalar também são relevantes neste processo. / Currently, is possible understand that some hospitals to turn his image, leaving to be an area of disease but rather an environment of health. There are similarities between the hotel and hospital services and the implementation of the concepts of hospital catering services may be relevant. In order to ascertain whether the conditions of the estructure and service sectors related to the hospitality of the hospital are decisive in choosing a hospital by the patient, a study was conducted in the case of Divine Providence Hospital. To this end, these conditions were analyzed through application of questionnaires to patients and associates, interviews with managers of the hospital and direct observation in sectors related to hospitality hospital. This study finds that the influence of the physician is crucial in choosing a hospital, but the estructure and service organization of hospitality hospital are also relevant in this process.

Existe atualmente uma tendência de maior utilização do sistema de saúde brasileiro, tal como de maior valorização dele, o que se justifica pelo modelo universalista do sistema de saúde nacional; envelhecimento da população nacional; aumentos dos gastos públicos com saúde; aumento da renda per capta dos brasileiros. Esse contexto traz consigo a demanda por práticas gerenciais capazes de auxiliar a área da saúde nos seus crescentes desafios. Um dos pontos relevantes de estudo nesse contexto é a avaliação de desempenho e eficiência organizacional das organizações de saúde, em especial, dos hospitais filantrópicos, utilizandose modelos específicos à sua realidade. Diante disso, o objetivo do presente estudo é desenvolver um modelo organizacional para avaliação de desempenho para os hospitais filantrópicos e, a partir dele, comparar a eficiência das organizações participantes da amostra. Por meio da revisão de literatura levantaram-se 31 variáveis, provenientes de seis perspectivas diferentes, que foram julgadas pelo autor como relevante para a avaliação de desempenho dos hospitais filantrópicos, das quais, 21 foram consideradas como as mais relevantes por 14 especialistas que as avaliaram por meio do método Delphi. Ademais, outras quatro variáveis foram apresentadas como relevantes pelos entrevistados e adicionadas à proposta de modelo para avaliação de desempenho de hospitais filantrópicos. A partir desses fatores, estabeleceram-se variáveis de inputs e outputs dos hospitais possíveis de serem utilizadas, das quais se elaborou um questionário enviado para mais de 1.600 hospitais, obtendo-se de retorno 70 respostas válidas. Com a análise envoltória de dados determinaram-se quais os hospitais mais eficientes e quais elementos críticos para a eficiência. Conclui-se ainda que é incomum encontrar bases de dados robustas nos hospitais brasileiros e que análises de eficiência podem ser feitas embasadas em medidas de desempenho organizacional para se chegar a resultados de análise de desempenho com técnicas de análise de eficiência. / Nowadays, there is a trend of higher Brazilian health system usage, as well as its higher appreciation, what is justified by the universal model of national health system; national population maturing; increase in public health spending; increase of Brazilians per capta income. This environment brings along the demand for managerial practices that are able to support healthcare area in its increasing challenges. One of the highlights of study in this context is the organizational performance and efficiency evaluation, specially for charitable hospitals, using specific models, according to their reality. Based on this, the objective of this study is to develop an organizational model for performance evaluation to charitable hospitals and, from it, compare sample participant organizations efficiency. Through literature review it was presented 31 variables, from six different perspectives, judged by the author as relevant for charitable hospitals performance evaluation, from which 21 were considered relevant by specialists in Delphi method round tables. Furthermore, another four variables were presented as relevant by the participants and added to model proposal to charitable hospitals performance evaluation. From these factors, it was established input and output variables that were able to be used, and a questionnaire was elaborated and sent to more than 1.600 hospitals, gaining back 70 valid questionnaires. With DEA analysis, it was determined which hospitals are more efficient and which elements are critical to efficiency. It was concluded that it is not common to find robust databases in charitable hospitals and that efficiency analysis can be done supported by organizational performance measures to reach also organizational performance results.