Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 964.pdf: 618065 bytes, checksum: c1235a3557ae3486e99253e2801825f8 (MD5) Previous issue date: 2007 / (...) Assim, organizações buscam continuamente tecnologias que agreguem valor aos seus produtos e serviços. As últimas décadas têm sido marcadas pelo ritmo acelerado de mudanças tecnológicas, em virtude da internacionalização da economia eacirramento da competição nos mais diversos mercados. Diante da emergência e complexidade do processo de geração, difusão e utilização de novos conhecimentos e da incerteza decorrente da globalização, a capacidade de manter o processo de aprendizagem torna-se fator crucial para sobrevivência das organizações em pleno paradigma técnicoeconômico.O aperfeiçoamento contínuo do desempenho das organizações é requisito fundamental para aferir melhores resultados e obter um desempenho superior ao dosconcorrentes, permitindo aos institutos de pesquisa angariar maior congruência com as políticas governamentais. Por isso, o objeto do nosso estudo foi o gerenciamento de materiais no Instituto Oswaldo Cruz, Unidade Técnico-Científica da Fundação Oswaldo Cruz, maior instituição de ciência e tecnologia em saúde da América Latina. O objetivo é propor a concepção de um modelo integrado de Gerenciamento de Materiais em uma instituição pública de pesquisa, de maneira a implantar mecanismos facilitadores para suaoperacionalização e melhor atender à demanda de seus usuários, proporcionando agilidade naaquisição e distribuição de materiais, minimizando os entraves administrativos à pesquisa noambiente do IOC. Pretendeu-se pesquisar as causas que levaram o sistema de gerenciamento de materiais do IOC a se estruturar da maneira como se apresenta hoje, identificar seus pontos positivos e negativos, a fim de propor formas inovadoras de gestão, de maneira melhor atender às necessidades dos seus usuários, quanto ao fornecimento de insumos e materiaisenvolvidos em suas pesquisas.

Orientadora: Profª. Drª. Lilian Daisy Gonçalves Wolff / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação Mestrado Profissional em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 06/12/2016 / Inclui referências : f.121-140 / Área de concentração: Prática Profissional / Resumo: Com a finalidade de melhor atender a grande demanda das urgências em saúde no Brasil, foi criada a Política Nacional de Atenção às Urgências (PNAU), que normatizou os serviços que prestam atendimento à população e criou o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência - SAMU. É um serviço essencial à população acometida por um agravo de urgência e emergência e tem como objetivo reduzir a morbi-mortalidade, com atendimento de qualidade e com diminuição do tempo de chegada de usuários a um serviço de referência. A estrutura organizacional do SAMU inclui recursos humanos, materiais, tecnológicos, de informação e o modelo de gestão, que influenciam diretamente na qualidade da assistência. Trata-se de pesquisa avaliativa, sob a perspectiva gerencial, conduzida por uma abordagem qualitativa e quantitativa. O objetivo foi avaliar a estrutura organizacional do SAMU de um município da região sul do Brasil, com ênfase nos aspectos humanos, materiais, tecnológicos, de informação e normativos relacionados ao modelo de gestão. Como método de procedimento, utilizou-se o estudo de caso, em quatro etapas metodológicas. Ocorreram entrevistas em profundidade e preenchimento de questionário estruturado por dois informantes-chaves da gestão do SAMU no município. Foram realizados seis encontros nos meses de julho a agosto de 2016, os quais foram gravados e transcritos. A coleta de dados também ocorreu em diferentes documentos, como normativas institucionais e relativas à PNAU, escalas de trabalho, ofícios, informativos, check lists, livro-ponto, livros de registro de intercorrências e de troca de plantões. Outra etapa de pesquisa foi a observação sistemática não-participante nas viaturas, realizada pela pesquisadora e pelos membros das equipes do SAMU, em conjunto. Foram coletados dados para medir indicadores já validados em outras pesquisas. Os dados quantitativos foram submetidos à análise de frequência absoluta e relativa, e cálculo dos indicadores. Os dados qualitativos foram submetidos à análise temática. Os resultados relativos aos recursos humanos evidenciaram: equipes completas; jornada de trabalho adequada para a enfermagem e condutores, mas inadequada para os médicos contratados; taxa de rotatividade baixa, considerando que a maioria dos profissionais são funcionários estatutários; taxa de absenteísmo adequada, com afastamentos para tratamento de saúde; taxa de educação permanente adequada, sendo atividade essencial para a qualificação do atendimento. Os recursos materiais apresentaram-se adequados, atingindo 94,8% do previsto pela legislação. Evidenciou-se a necessidade de melhorias na comunicação entre as viaturas de atendimento e a Central de Regulação Médica de Urgências, elemento fundamental e ordenador da Rede de Atenção à Saúde; assim como a carência de meios de comunicação mais eficazes entre a base e as viaturas nos atendimentos em zona rural. Ressalta-se a análise e monitoramento de indicadores ligados ao SAMU como indispensáveis à gestão e ao planejamento. Propõe-se aos gestores a utilização periódica dos instrumentos de avaliação da estrutura do SAMU aplicados nesta pesquisa, como subsídios relevantes à tomada de decisão em prol do aprimoramento do atendimento às urgências pré-hospitalares. Palavras chave: Serviço Médico de Emergência. Ambulância. Avaliação em Saúde. Estrutura dos serviços. Qualidade da Assistência à Saúde. / Abstract: In order to better meet the high demand for health emergencies in Brazil, the National Emergency Care Policy (PNAU) was created, which standardized the services that provide care to the population and created the Mobile Emergency Care Service (SAMU). It is an essential service to the population affected by urgent and emergency illness and aims to reduce morbidity and mortality, with quality caring and decreasing in the arrival time of patients to a referral service. SAMU's organizational structure includes human, material, technological, information resources and the management model, that directly influence the quality of care. It is an evaluation research, from the managerial perspective, conducted by a qualitative and quantitative approach. The objective was to evaluate the organizational structure of the SAMU of a municipality in the southern region of Brazil, focusing on human, material, technological, information and normative aspects related to the management model. As method of procedure, the case study was used in four methodological stages. In-depth interviews were conducted with two key informants from SAMU management in the municipality. Six meetings were held in the months of July to August 2016, which were recorded and transcribed. Data collection also took place in different documents, such as institutional and PNAU regulations, work scales, offices, information sheets, check lists, point books, intercurrent registration books and shift shifts. Another research step was the systematic non-participant observation in the vehicles, carried out by the researcher and the team members of SAMU, together. Data were collected to measure indicators already validated in other surveys. The quantitative data were submitted to the analysis of absolute and relative frequency and calculation and analysis of the indicators. Qualitative data were submitted to thematic analysis. The results related to human resources showed: complete teams; adequate workday for nursing and drivers, but inadequate for contracted physicians; low turnover rate, considering that most of the professionals are employed under the statutory regime; adequate absenteeism rate, with leave for health treatment; adequate permanent education rate, being an essential activity to qualify the service. The material resources were adequate, reaching 94.8% of what is foreseen by the legislation. It was evidenced the need for improvements in the communication between the attendance vehicles and the Central Emergency Medical Regulation, fundamental element and that orders the Network of Attention to Health; as well as the lack of more effective means of communication between the base and the vehicles in the rural areas. It is important to analyze and monitor indicators linked to SAMU as indispensable for management and planning. It is proposed to the managers, the periodic use of the instruments of evaluation of the structure of the SAMU applied in the research, as relevant subsidies to the decision making in order to improve the attendance to the prehospital urgencies. Key words: Emergency Medical System. Ambulance. Health Evaluation. Structure of services. Quality of Health Care.

Atualmente, percebe-se que alguns hospitais procuram transformar sua imagem, deixando de ser um espaço de doença e sim um ambiente de saúde. Existem similaridades de serviços entre hotel e hospital e a implantação dos conceitos de serviços de hotelaria hospitalar pode ser relevante. Com o objetivo de verificar se as condições de estrutura e atendimento dos setores relacionados à hotelaria hospitalar são determinantes na escolha de um hospital pelo paciente, foi realizado um estudo de caso no Hospital Divina Providência. Para tal, estas condições foram analisadas através de aplicação de questionários aos pacientes e acompanhantes, entrevista com gestores do hospital e observação direta nos setores relacionados à hotelaria hospitalar. Este trabalho constata que a influência do médico é determinante na escolha de um hospital, porém, a estrutura e o serviço de atendimento de hotelaria hospitalar também são relevantes neste processo. / Submitted by Marcelo Teixeira (mvteixeira@ucs.br) on 2014-05-21T17:47:59Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao Gilberto D da Rosa Junior.pdf: 2084752 bytes, checksum: 2617065afc5084d3bda670c08a93348a (MD5) / Made available in DSpace on 2014-05-21T17:47:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Gilberto D da Rosa Junior.pdf: 2084752 bytes, checksum: 2617065afc5084d3bda670c08a93348a (MD5) / Currently, is possible understand that some hospitals to turn his image, leaving to be an area of disease but rather an environment of health. There are similarities between the hotel and hospital services and the implementation of the concepts of hospital catering services may be relevant. In order to ascertain whether the conditions of the estructure and service sectors related to the hospitality of the hospital are decisive in choosing a hospital by the patient, a study was conducted in the case of Divine Providence Hospital. To this end, these conditions were analyzed through application of questionnaires to patients and associates, interviews with managers of the hospital and direct observation in sectors related to hospitality hospital. This study finds that the influence of the physician is crucial in choosing a hospital, but the estructure and service organization of hospitality hospital are also relevant in this process.

Atualmente, percebe-se que alguns hospitais procuram transformar sua imagem, deixando de ser um espaço de doença e sim um ambiente de saúde. Existem similaridades de serviços entre hotel e hospital e a implantação dos conceitos de serviços de hotelaria hospitalar pode ser relevante. Com o objetivo de verificar se as condições de estrutura e atendimento dos setores relacionados à hotelaria hospitalar são determinantes na escolha de um hospital pelo paciente, foi realizado um estudo de caso no Hospital Divina Providência. Para tal, estas condições foram analisadas através de aplicação de questionários aos pacientes e acompanhantes, entrevista com gestores do hospital e observação direta nos setores relacionados à hotelaria hospitalar. Este trabalho constata que a influência do médico é determinante na escolha de um hospital, porém, a estrutura e o serviço de atendimento de hotelaria hospitalar também são relevantes neste processo. / Currently, is possible understand that some hospitals to turn his image, leaving to be an area of disease but rather an environment of health. There are similarities between the hotel and hospital services and the implementation of the concepts of hospital catering services may be relevant. In order to ascertain whether the conditions of the estructure and service sectors related to the hospitality of the hospital are decisive in choosing a hospital by the patient, a study was conducted in the case of Divine Providence Hospital. To this end, these conditions were analyzed through application of questionnaires to patients and associates, interviews with managers of the hospital and direct observation in sectors related to hospitality hospital. This study finds that the influence of the physician is crucial in choosing a hospital, but the estructure and service organization of hospitality hospital are also relevant in this process.

Made available in DSpace on 2015-11-11T12:05:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 21.pdf: 1463265 bytes, checksum: e082b8f690aff7023fefa8792b498b5b (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2013 / A Estratégia de Saúde da Família foi implantada no Brasil há duas décadas com o objetivo de reorganizar a Atenção Primária em Saúde. Sua expansão traz como desafio a necessidade de avaliar-lhe quanto ao seu desempenho. O presente estudo propôs avaliar a Estratégia de Saúde da Família no município do Cabo de Santo Agostinho quanto às dimensões de estrutura,processo e resultado. Realizou-se uma pesquisa avaliativa, descritiva e transversal baseada na Teoria Geral dos Sistemas de Donabedian. Foram elencados indicadores de estrutura,processo e resultado que possibilitaram a construção de uma matriz de relevância. A eleição dos indicadores foi baseada na literatura, bem como em documentos oficiais do Ministério daSaúde. Para os indicadores de resultado elegeu-se uma das linhas de cuidado, a atenção aos pacientes portadores de diabetes mellitus e hipertensão arterial, enquanto condição traçadorada assistência. O período de estudo foi o ano de 2012. As conclusões evidenciaram como principais óbices ao desenvolvimento da estratégia, a carência dos profissionais,particularmente o Agente Comunitário de Saúde, a inadequada infraestrutura física das unidades, além dessas serem instaladas em sua maioria em imóveis alugados. Ademais, aferiu-se a frágil relação entre a saúde da família e a rede de atenção à saúde municipal, e umpior desempenho dos indicadores referentes à assistência à hipertensão arterial quando comparados a diabetes mellitus.(AU) / Na pesquisa, destacaram-se ainda as incongruências e irregularidades encontradas nas informações produzidas pelo Sistema de Informação de Atenção Básica. Os resultados permitiram classificar a Estratégia de Saúde da Família, segundo as dimensões de estrutura, processo e resultado, em médio, incipiente e incipiente,respectivamente, que resultou na condição do município como intermediário, quanto ao indicador sintético. Dessa forma, evidencia-se a necessidade de se fortalecer no município a saúde da família, enquanto eixo reestruturante do modelo assistencial inserido dentro de uma rede de atenção à saúde.

Made available in DSpace on 2016-03-15T14:15:01Z (GMT). No. of bitstreams: 2 280.pdf: 9461800 bytes, checksum: 64bcf2b95668d8fd7bc71e1f5aad8498 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014 / OBJETIVO: avaliar a implementação da atenção nutricional no pré-natal em unidades básicas de saúde e hospitais da rede do SUS no Município do Rio de Janeiro. MÉTODOS: Estudo avaliativo cujo referencial teórico foi o terceiro estágio do Modelo de Avaliação de Implementação de Love (2004). A análise de cobertura foi realizada com base em dados da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde de2006 e a de componentes contemplou a revisão da literatura para a elaboração dos modelos causal e lógico-operacional. Analisou-se a conformidade das dimensões de estrutura e processo da atenção nutricional no pré-natal e a existência de associação entre elas. Estimou-se a prevalência do uso de suplemento de ferro e sua associação com variáveis proxy de estrutura e processo da atenção nutricional e características das gestantes. Em 2007/2008, a coleta de dados com amostra representativa consistiuem: observação direta da estrutura dos estabelecimentos (n=31) e de procedimentos de pesagem (n=159); entrevista com gestores (n=31) e com gestantes (n=2.148) e extração de informações dos cartões de pré-natal. Avaliou-se a concordância entre fontes de informação antropométrica (referidas por gestantes e registradas no cartão). RESULTADOS: Foi detectada a menor cobertura da atenção nutricional entre grupos de classe socioeconômica mais baixa. A magnitude elevada de distúrbios nutricionais gestacionais e o encadeamento lógico de suas causas e consequências ressaltaram a pertinência em intervir na ingestão alimentar das gestantes. / Quanto aomérito do modelo lógico-operacional, entendeu-se que se a estrutura e o processo da atenção nutricional forem adequadamente implementados, pode-se alcançar os resultados esperados. Na apreciação normativa, 41 por cento dos estabelecimentos apresentaram estrutura em conformidade parcial inaceitável e 99 por cento das gestantes tiveram processo em conformidade parcial inaceitável ou não conforme, com associação linear entre essas duas dimensões. Quanto ao processo de pesagem, as piores conformidades foram observadas nos critérios aplicados na avaliação em balanças mecânicas. As concordâncias entre as informações antropométricas(referidas e registradas) foram altas. Foi corroborada a associação entre estrutura e processo da atenção nutricional com o uso do suplemento de ferro, bem como a maior vulnerabilidade de gestantes jovens, pretas, com maior parição e de pior situação socioeconômica. CONCLUSÃO: Há irregularidade na estrutura e elevado percentual de não conformidade no processo da atenção nutricional pré-natal. As evidências trazidas nesse estudo podem subsidiar a maior implementação da atenção nutricional no pré-natal, tendo em vista obter melhores desfechos gestacionais. / OBJECTIVE: to evaluate the nutritional prenatal care implementation at primaryhealth units and hospitals in the National Health System in the City of Rio deJaneiro. METHODS: an evaluative study was carried on based on the Love sImplementation Evaluation Model (2004), in its third stage. Coverage was examinedusing the database of the 2006 National Demographics and Health Survey andcomponents analysis included the literature review to develop the causal and logicaloperationalmodels. The prenatal nutritional care structure and process conformitywere evaluated, as well as the association between them. The iron supplementationprevalence and its association with nutritional care structure and process and withpregnant women characteristics were estimated. Data collection took place in2007/2008, with a representative sample, and included: directly observation of thehealth facilities structure (n=31) and of the weighing process (n=159), interviewswith managers (n=31) and with pregnant women (n=2,148) and informationextraction from the prenatal card. The accordance between anthropometricinformation sources (referred by pregnant women and registered in their prenatalcards) was evaluated. RESULTS: lower coverage of prenatal nutritional care wasdetected among groups of lower socioeconomic status. The high level of nutritionaldisorders during pregnancy and the presumed logical chain of causes andconsequences of these disorders show the importance of intervening in the nutritionalstatus of pregnant women. The logical-operational model showed that, if thestructure and the process of nutritional care are adequately implemented, the resultscan be achieved. ^ien / There was unacceptable compliance of structure in 41 per cent of thehealth facilities and 99 per cent of the pregnant women had unacceptable partial or noncompliancein the process, with linear association between these two dimensions. Asfor the weighing process, the worst conformities were observed in the criteria appliedin the evaluation in mechanical scales. Accordance between the two sources ofanthropometric information (referred and registered) was high. The associationbetween the nutritional care structure and process and the use of iron supplement wassupported, as well as the increased vulnerability of young women, with black skincolor, higher parity and low socioeconomic status. CONCLUSIONS: There isstructure instability and a high percentage of non-compliance in the nutritionalprenatal care process. That evidence can subsidize the improvement of nutritionalprenatal care implementation with focus on better pregnancy outcomes. (AU)^ien

It is understood that the organization of perinatal care, according to the risk approach, implies that every pregnant and newborn are adequately cared for at the level of complexity they need. The purpose of the present study was to describe the structure and processes of care for pregnant women and newborns, including essential neonatal care, in maternity hospitals in the State of Sergipe. It is an integrated cross-sectional study to the research Born in Sergipe: survey about pre - natal, delivery and puerperium, conducted between June 2015 and April 2016 in public, mixed and private hospitals of Sergipe that had performed a minimum of 500 births in 2014, totaling 11 hospitals. Initially, a questionnaire was administered to managers of the eligible units on the existing structure and work processes. Subsequently, a representative number of postpartum women from these hospitals were interviewed and, after discharge, their medical records and those of their newborns were analyzed. The results showed that Sergipe has 78 beds of Neonatal Intensive Care Unit (NICU) and 90 Units of Intermediate Unit (UI) to meet spontaneous and programmed demand. Only six maternity hospitals (54.5%) performed the risk classification, and four (36.3%) had protocols for attending high-risk deliveries. Moreover, regarding components of the Essential Newborn Care corresponding strategies which aim to improve the health of the newborn at different stages, from conception to the postnatal period, only 18% of women had the presence of Companion always for delivery, 41% had skin-to-skin contact early with their child and 33.1% breastfed in the first hour of life. It was observed an adequate distribution of NICU beds between Capital and Interior considering the current legislation, low adherence to protocols of hypertensive and hemorrhagic emergencies; there was low coverage also for the humanization policies, risk rating for the pregnant woman and practices of Essential Newborn Care, especially the skin - to - skin contact and breastfeeding in the first hour of life. / A organização da assistência perinatal, segundo o enfoque de risco, implica que toda gestante e recém-nascido sejam atendidos adequadamente no nível de complexidade que necessitam. O presente estudo teve por objetivo descrever a estrutura e os processos de atendimento à gestante e ao recém-nascido, incluindo os cuidados neonatais essenciais, das maternidades do Estado de Sergipe. Trata-se de um estudo transversal integrado à pesquisa Nascer em Sergipe: inquérito sobre assistência pré-natal, parto e puerpério, realizado entre junho de 2015 e abril de 2016 nas maternidades públicas, mistas e privadas de Sergipe que tiveram pelo menos 500 partos em 2014, totalizando 11 maternidades. Inicialmente foi aplicado um questionário aos gestores das unidades elegíveis sobre a estrutura e os processos de trabalhos existentes. Posteriormente, um número representativo de puérperas desses hospitais foi entrevistado e, após a alta, seus prontuários e os de seus recém-nascidos foram analisados. Os resultados mostraram que Sergipe dispõe de 78 leitos de Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) e 90 de Unidade Intermediária (UI) para atendimento da demanda espontânea e programada. Somente seis maternidades (54,5%) realizam a classificação de risco e quatro (36,3%) possuem protocolos para atendimento das parturientes de alto risco. Além disso, os componentes do Essential Newborn Care que correspondem a estratégias que têm o objetivo melhorar a saúde do recém-nascido em diferentes estágios, desde a concepção até o período pós-natal, estavam presentes em apenas 18% das mulheres que tiveram a presença do acompanhante em todos os momentos do parto, 41% que tiveram contato pele a pele precoce com seu filho e 33,1% que amamentaram na primeira hora de vida. Observou-se uma distribuição adequada de leitos de UTIN entre Capital e Interior levando-se em consideração a legislação vigente, baixa adesão aos protocolos das emergências hipertensivas e hemorrágicas; houve baixa cobertura também em relação às políticas de humanização, classificação de risco para a gestante e às práticas do Essential Newborn Care, principalmente o contato pele a pele precoce e a amamentação na primeira hora de vida.

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2014-10-16T12:49:33Z No. of bitstreams: 2 Tese - Tatyana Xavier Almeida Matteucci Ferreira - 2014.pdf: 2636150 bytes, checksum: 1a4ca1e1b300012b98f2c3c3a52d6449 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2014-10-20T20:04:21Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Tatyana Xavier Almeida Matteucci Ferreira - 2014.pdf: 2636150 bytes, checksum: 1a4ca1e1b300012b98f2c3c3a52d6449 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-20T20:04:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Tatyana Xavier Almeida Matteucci Ferreira - 2014.pdf: 2636150 bytes, checksum: 1a4ca1e1b300012b98f2c3c3a52d6449 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2013-12-13 / Background: Although dispensing of medication has been addressed on theoretical models, studies that confirm the impact of this service are still needed. Objective: to describe and evaluate a model of medicine dispensing developed and implemented in a pharmacy in accordance with the parameters of structure, process and outcome. Methods: This was a descriptive, observational and quasi-experimental study performed in a Campus Pharmacy, approved by the Ethics Committee in Research of the Federal University of Goiás under protocol 222/2012. one hundred and four patients attending the dispensing service of the campus pharmacy between 21 January 2013 and 20 April 2013 were included in this quasi-experimental study. The description and assessment of the service was performed in terms of the three parameters: structure, process and outcome, used by Donobedian to evaluate the quality of medical care and adapted by Farris & Kirking to evaluate the quality of pharmaceutical care. The description and assessment of each parameter was performed as recommended by the Ministry of Health of Brazil, international agencies and previous studies. Assessment of knowledge about medicine prescription and adherence, before and after medicine dispensing, was performed by McNemar’s test. Associations between variables were assessed by the Wald test. A p-value <0.05 was considered to be statistically significant. Results: Medicine dispensing improved patient’s knowledge about medications (P<0.05), which was associated with pharmacotherapy complexity (P<0.05). The main problems identified were related to lack of patient’s knowledge regarding their medication (52.9%). Pharmaceutical interventions were mostly performed directly to the patients (86.3%) by verbal (95.4%) and written (68.2%) information, and most of the problems were completely solved (62.7%). Pharmacy service was evaluated as “excellent” or “very good” by more than 70% of patients, and a high level of satisfaction was observed. Improvement of medication adherence, however, was not observed. Conclusion: the medicine dispensing model was able to identify and solve drug-related problems and promote an improvement in patient’s knowledge about medication. / ntrodução: Apesar dos modelos teóricos de serviços farmacêuticos de dispensação de medicamentos existentes, ainda são necessários estudos que comprovem os resultados de sua utilização. Objetivo: Avaliar o serviço de dispensação oferecido aos usuários de uma farmácia segundo os parâmetros de estrutura, processo e resultado. Método: Este foi um estudo descritivo, observacional e quase experimental, desenvolvido na Farmácia de uma instituição pública de ensino superior do estado de Goiás, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Goiás sob o protocolo no 222/2012. Participaram desta pesquisa 104 usuários, atendidos pelo serviço de dispensação no período de 21 de janeiro a 20 de abril de 2013. A descrição e avaliação do serviço foi realizada segundo os parâmetros propostos para avaliação da atenção médica por Donabedian, adaptados por Farris e Kirking para avaliação do cuidado farmacêutico: estrutura, processo e resultados. Os aspectos descritos e avaliados em relação a cada um dos parâmetros foram definidos conforme recomendações dos serviços farmacêuticos do Ministério da Saúde do Brasil, de organizações internacionais e de estudos publicados sobre o tema. Para avaliar se houve diferença significativa do conhecimento sobre a prescrição médica e o comportamento do paciente quanto à adesão ao tratamento antes e após a dispensação foi utilizado o Teste de McNemar, e para avaliar a associação entre as variáveis o Teste de Wald (nível de significância de 5%). Resultados: A dispensação proporcionou melhora do conhecimento do paciente sobre os medicamentos (p<0,05). A melhora do conhecimento do paciente sobre os medicamentos demonstrou-se associado à complexidade da farmacoterapia(p<0,05). Foram identificados majoritariamente problemas relacionados à falta de condições do paciente em utilizar o medicamento (52,94%). As intervenções farmacêuticas foram realizadas predominantem ente junto ao paciente (86,27%) através do fornecimento de informações verbais (95,4%) e escritas (68,2%) e,em sua maioria, o problema que originou a intervenção foi totalmente resolvido (62,75%). Observou-se alta satisfação do paciente com o serviço sendo todos os aspectos avaliados classificados como excelente ou muito bom por mais de 70% dos pacientes. Não foi observada melhora no comportamento quanto a adesão ao tratamento. Conclusão: O serviço foi capaz de identificar e resolver os problemas relacionados ao medicamento e contribuiu para a melhoria do conhecimento dos pacientes relativo aos medicamentos utilizados.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / In hospitals, when the pharmaceutical incorporates in your routine the clinical practice, several barriers and facilitators influencing the establishment of Clinical Pharmacy Services. One of the criteria that favor the successful implementation of innovative practices is to understand the perceptions of professionals involved in the practice as well as environmental analysis and qualification of these professionals. Objectives: Understand the perception of a group of pharmacists and key informants on the implementation of clinical pharmacy services in a public hospital of high complexity; analyze the structure (physical and pharmaceutical communication abilities) exists for the development of Clinical Pharmacy services in this institution. Methodology: The first stage corresponds to a qualitative study, which was conducted a focus group with 16 pharmaceutical and interviews with professional managers of pharmaceutical classes (2), nursing (1) and health (1). The data analysis was performed by the content analysis technique. In the second stage was carried the evaluation of the structure to the provision of clinical pharmacy services at the hospital. To analyze the physical structure was used an instrument elaborated based on the ordinance 4,283 / 10 from the Ministry of Health and the Canadian accreditation quality indicators. The pharmaceutical communication abilities were evaluated using the adapted instrument "Assessment of pharmaceutical care process." Results: Stage 1- The perception of pharmacists and other professionals brought topics such as the outdating of the pharmaceutical profession, the resistance of some professionals and difficulties in communicating the multidisciplinary team. Also listed were facilitators for the service and the experience of some professionals in the Clinical Pharmacy services as well as the expectations were related to the improvement in the rational drug use process. Stage 2 - The evaluation of the physical structure was considered inadequate for Clinical Pharmacy services in most of the items evaluated. Inadequacies were found in the location of pharmacies in the hospital and private environment to the pharmaceutical care service, as well as in normative and organizational instruments of pharmacies. In relation to communication abilities, the overall impression of the pharmacist's responsibilities to the Clinical Pharmacy Services was considered regular (3) on a scale of 1-5 the instrument used. Conclusion: The analysis of the perception of participants allow the knowledge of factors such as barriers and facilitators that may influence the implementation of Clinical Pharmacy Services. In the evaluation of the structure important indicators for the development of pharmaceutical services were considered non-conforming to the instrument, which can hamper the clinical practice of pharmacists. Regarding pharmaceutical communication skills, the results indicate difficulties of interaction with the patient as well as other professionals. In this perspective, these results can guide planning for implementation of Clinical Pharmacy in hospitals. / Em hospitais, no momento em que o farmacêutico incorpora a prática clínica em sua rotina, várias barreiras e facilitadores influenciam a implantação dos serviços de Farmácia Clínica. Um dos critérios que favorecem o sucesso da implantação de práticas inovadoras é a compreensão da percepção dos profissionais envolvidos na prática, bem como a análise do ambiente e a qualificação destes profissionais. Objetivos: Compreender a percepção de um grupo de farmacêuticos e de informantes-chave sobre a implantação dos serviços de farmácia clínica em um hospital público de alta complexidade; analisar a Estrutura (física e habilidades de comunicação dos farmacêuticos) existente para o desenvolvimento dos serviços de Farmácia Clínica nesta instituição. Metodologia: A primeira etapa correspondeu a um estudo qualitativo, no qual foram realizados um grupo focal com 16 farmacêuticos e entrevistas com profissionais gestores das classes farmacêutica (2), enfermagem (1) e médica (1). A análise dos dados foi feita por meio da técnica de análise de conteúdo. Na segunda etapa foi realizada a avaliação da Estrutura para a prestação dos serviços de Farmácia Clínica no hospital. Para análise da estrutura física foi utilizado um instrumento elaborado com base na portaria 4.283/10 do Ministério da Saúde e nos indicadores de qualidade da acreditação canadense. As habilidades de comunicação dos farmacêuticos foram avaliadas por meio do instrumento adaptado “Avaliação do processo de atendimento farmacêutico”. Resultados: Etapa 1- A percepção dos farmacêuticos e outros profissionais trouxe temas como a desatualização da profissão farmacêutica, resistência de alguns profissionais e dificuldades na comunicação da equipe multiprofissional. Além disso foram elencados facilitadores para o serviço como a experiência de alguns profissionais com os serviços de Farmácia Clínica, bem como expectativas que estavam relacionadas à melhora no processo de uso racional do medicamento. Etapa 2 – A avaliação da estrutura física foi considerada inadequada para os serviços de Farmácia Clínica na maioria dos itens avaliados. Foram verificadas inadequações na localização das farmácias no hospital e no ambiente reservado ao serviço de assistência farmacêutica, bem como nos instrumentos normativos e organizacionais das farmácias. Em relação às habilidades de comunicação, a impressão geral sobre as competências do farmacêutico para os serviços de Farmácia Clínica foi considerada regular (3) em uma escala de 1-5 do instrumento utilizado. Conclusão: A análise da percepção dos participantes do estudo qualitativo permitiu o conhecimento de fatores, como barreiras e facilitadores, que poderão influenciar a implantação dos serviços de Farmácia Clínica. Na avaliação da estrutura indicadores importantes para o desenvolvimento da Assistência Farmacêutica foram considerados em não conformidade no instrumento, o que podem dificultar a prática clínica dos farmacêuticos. Em relação às habilidades de comunicação dos farmacêuticos, os resultados indicam dificuldades de interação com o paciente e também como outros profissionais. Nesta perspectiva, estes resultados podem direcionar planejamentos para implantação da Farmácia Clínica em hospitais.

Apesar da importância das unidades de terapia intensiva pediátricas e neonatais (UTIP/UTIN) na assistência à criança criticamente enferma, pouco se conhece da estrutura destas unidades no município de São Paulo (SP). No período de agosto/00 a julho/02 foi realizado estudo descritivo da estrutura das UTIP/UTIN do município de SP. Das 107 unidades identificadas, 85 (79,4%) concordaram em participar através do preenchimento de questionário. Observou-se uma distribuição desproporcional das UTIs e dos leitos (1 leito/604 crianças - 1 leito/6.812 crianças; média: 1 leito/2.085 crianças). As 85 unidades totalizaram 1067 leitos, dos quais 969 estavam em atividade. A média do número de leitos por unidade foi 11,7 (4-60). Em relação a recursos materiais, equipamentos essenciais para o funcionamento de uma UTI estavam indisponíveis. Quanto aos recursos humanos, mais de 70% dos critérios mínimos foram cumpridos. Observou-se diversidade na distribuição dos leitos de UTIP/UTIN no município de SP / Despite the importance of pediatric and neonatal intensive care units (PICU/NICU) to the care of severally ill children, the knowledge of the structure of these units is scarce in Sao Paulo. From Aug/00 to July/02 it was conducted a descriptive study about structure of PICU/NIUC in the city of Sao Paulo. We identified 107 PICU/NICU and 85 (79.4%) agreed to participate. We noticed an irregular distribution of the ICU in relation to the pediatric population in each district (1bed/604 children - 1 bed/6.812 children, mean 1 bed/2.085 children). The 85 units made a total of 1067 beds of which 969 were considered active. The mean number of beds per ICU was 11.7 (4-60). Some basic requirements for a PICU were found to be unavailable in quite a number of units. Regarding human resources, more than 70% of standards were accomplished. We concluded that exists a substantial diversity in PICU/NICU structure in Sao Paulo