Thesis (MA(Science of Religion and Missiology)--University of Pretoria, 2006. / Includes bibliographical references (p. 129-133)

Thesis (MA (Social Work))-University of Pretoria, 2006. / Includes bibliographical references. Available on the Internet via the World Wide Web.

Thesis (MTech (Nursing))--Cape Peninsula University of Technology, 2009. / Includes bibliographical references. Also available online.

O estudo investigou a experiência da maternidade em portadoras do HIV/Aids aos três meses de vida do filho/a. Participaram do estudo seis mães com idades entre 19 e 30 anos, de nível sócio-econômico baixo, recrutadas em uma Unidade de Saúde referência para HIV/Aids da Grande Porto Alegre. Três destas mães engravidaram sabendo que já eram portadoras da doença, enquanto as demais ficaram sabendo apenas na hora do parto ou logo após. Cada mãe respondeu a uma entrevista estruturada, realizada de forma semi-dirigida, e a um questionário sobre sua saúde e acompanhamento médico. Os relatos das participantes sobre a maternidade foram examinados através de uma análise de conteúdo qualitativa baseada em quatro eixos teóricos derivados da literatura: vida-crescimento, relacionar-se primário, matriz de apoio e, reorganização da identidade. Os resultados mostraram que as mães tinham muitas preocupações com a possibilidade de infecção do filho/a e com a saúde do bebê, além de sentimentos de incerteza quanto ao futuro, culpa e medo do preconceito. Estes temores pareciam mais intensos para as três mães que tiveram seu diagnóstico no momento do nascimento do filho/a. O estigma do HIV/Aids, a presença de conflitos familiares, instabilidade na relação com o pai do bebê, dificuldades em assimilar o diagnóstico e o tratamento, além de restrições sócio-econômicas e em sua rede de apoio exigiam um grande esforço emocional e uma reorganização familiar e subjetiva destas mulheres. As mães buscavam sustentar uma identidade forte, centrando suas preocupações na criança, evitando pensamentos negativos para enfrentar a doença e apoiando-se em modelos maternos positivos. Com isso, as mães procuravam assegurar uma relação de afeto e proteção do bebê e garantir seu desenvolvimento físico e psíquico. Discute-se a necessidade de apoio psicológico e de intervenções psicossociais com estas mães que lhes auxiliem a lidar com as preocupações com o filho/a, as dificuldades em aderir ao próprio tratamento e com o impacto do HIV/Aids nas suas relações familiares. / The present study investigated the experience of motherhood in HIV-positive women in the thirtieth month of the baby. Participated in this study six mothers, 19 to 30 years old, from low socioeconomic status, selected from a health center for treatment of HIV/Aids. Three of these mothers got pregnant knowing that they were infected, while the others were informed in the childbirth or soon after. Each mother answered a semi-structured interview, and a questionnaire about her health and medical treatment. Mothers’ accounts about their motherhood were examined through qualitative content analysis based on four themes derived of the literature: life-growth, primary relatedness, support matrix, and identity reorganization. The results showed that mothers were worried about having transmitted HIV to their baby and about his/her health. They reported uncertainty feelings concerning the future, guilt and fear of discrimination. These fears seemed more intense for the three mothers who had their diagnosis in the childbirth. Issues such as HIV/Aids-related stigma, family conflicts, instability in the relationship with the baby’s father, difficulties in assimilating the diagnosis and the treatment, socioeconomic difficulties and lack of support required large emotional strength and family and subjective reorganization of these women. The mothers tried to preserve a strong identity, concentrating their concerns on the child, avoiding negative thoughts about the disease and leaning on positive maternal models. Thus, the mothers tried to assure a relationship of affection and protection of the baby and to assure his/her physical and psychic development. The need for psychological support and psychosocial intervention with these mothers is discussed. This could contribute to deal with baby’s concerns, their treatment adherence, and with the impact of HIV/Aids on their family relationships.

O presente estudo investigou a experiência da maternidade e a relação mãe-bebê desde a gestação no contexto do HIV/Aids, até os três meses de vida do bebê. Além disso, examinou as contribuições de uma intervenção psicoeducativa para o enfrentamento da doença, bem como para a adesão à profilaxia da TMI e ao tratamento para HIV/Aids. Participaram quatro gestantes com idades entre 29 e 37 anos, duas mães primíparas e duas multíparas, sendo que duas já sabiam do seu diagnóstico de HIV/Aids antes de engravidarem e duas souberam da infecção nesse último pré-natal atual. Foi utilizado um delineamento de estudo de casos de caráter longitudinal envolvendo entrevistas de avaliação pré e pós-intervenção, nos relatos das mães durante sua participação na PIP-Gestante e na avaliação aos três meses de vida do seu filho/a. Análise de conteúdo qualitativa revelou o sofrimento psicológico das mães vivendo com HIV/Aids diante da possibilidade de que seus filhos fossem infectados e uma vivência persistia mesmo com a adesão rigorosa às recomendações profiláticas e após os primeiros exames dos filhos atestarem resultados negativos. Em especial, a notícia do HIV/Aids durante a gestação esteve associada a uma situação de grande risco psicológico, uma vez que envolvia um imenso esforço de adaptação e sobrecarga emocional potencializadas por envolverem o filho. A culpa, o medo e a incerteza diante do risco de TMI foram os sentimentos mais marcantes relacionados às dificuldades emocionais das mães sobressaindo-se as limitações dos serviços de saúde em acolher e amenizá-los. Os processos psicológicos associados à maternidade e ao enfrentamento do HIV/Aids mostraram-se interligados, tendo como principal objetivo a proteção do filho e da relação mãe-bebê. Nesse contexto, a intervenção realizada apresentou contribuições positivas para o enfrentamento do HIV/Aids, da profilaxia da TMI e do tratamento, melhorando também o bem-estar psicológico das mães. Discute-se a necessidade de se oferecer atendimento psicológico adequado a todas as gestantes vivendo com HIV/Aids, ampliando o apoio dos serviços de saúde a essas mulheres para que possam exercer seu direito a maternidade de modo menos sofrido, garantindo o desenvolvimento emocional dos seus filhos e a sua presença na vida deles. / The present study investigated the experience of motherhood in women living with HIV/Aids and the contributions of a brief psychoeducative intervention during pregnancy to cope with HIV/Aids and adherence to treatment and prophylaxis of mother-to-child transmission (MTCT). Participated in this study four mothers, 29 to 37 years old, among two of them were primiparous. Two mothers got pregnant knowing that they were infected, while two were informed during their current antenatal exams. A collective study-case design was used to examine mother’s accounts during pre-intervention assessment, five intervention sessions, and post-intervention assessments during pregnancy and in the thirtieth month of the baby. Qualitative content analysis revealed the psychological suffering of mothers living with HIV/Aids facing the possibility that their children were infected and it was persisted even with their strict adherence to MTCT prophylaxis and after the first child’s HIV exams resulted negative. Particularly, HIV/Aids diagnosis during pregnancy represented a psychological risky situation, since it required a large strength to adaptation and emotional burden by involving the child. Feelings of guilt, fear and uncertainty with the risk of MTCT were remarkable and revealed not just emotional difficulties of these mothers but also pointed out the health care services fails in recognizing and mitigate them. Psychological processes related to motherhood and HIV/Aids coping showed to be interconnected in order to protect the baby and the motherinfant relationship. In this context, the psychoeducative intervention proved to have positive contributions to coping with HIV/Aids, MTCT prophylaxis and treatment, improving the mothers’ psychological well-being. The need for appropriate psychological support to all pregnant women living with HIV/Aids is discussed. Enlarged health care services should support the right to motherhood to these women, diminishing their psychological burden and ensuring their children’s emotional development.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:24Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-02-24 / O texto que se segue é uma etnografia dos itinerários terapêuticos de pessoas com HIV/Aids. O objetivo é efetuar uma aproximação das relações entre saúde/doença e religião a partir da apreciação desses itinerários construídos e experienciados. A idéia que norteará o estudo é a de que, embora a biomedicina detenha o monopólio legitimado das soluções curativas referentes às questões de enfermidade, ela não se constitui como referência única para pensá-las. Por isso, admitindo a existência de numerosas terapias, intenta-se aqui mapear as articulações que se estabelecem entre as soluções biomédicas e religiosas no contexto da epidemia. A etnografia realizada no Centro de Referência em DST/Aids da cidade de São Paulo – centro que atende pacientes soropositivos – permitiu verificar itinerários complexos nas quais os sujeitos recorrem a diversas terapias e mesclam os tratamentos biomédicos oficiais a terapias religiosas. O empreendimento etnográfico procurou seguir essas trajetórias e verificar como essas pessoas representam, articulam e vivenciam essas terapias. Pondero que na acepção dos soropositivos ouvidos, a relação que se anuncia entre as categorias da doença e tratamento não separa a terapia biomédica da religiosa: ao invés disso, foi possível observar um continuum entre as duas práticas curativas. E aqueles que por elas circulam promovem a articulação dos universos simbólicos de cada qual, compondo-os em seu itinerário terapêutico sempre passível de transformação. / The following text is an ethnography of the therapeutic itineraries of people with HIV/Aids. The goal is to make an approximation of the relationship between health/illness and religion, from the assessment of therapeutic constructed and experienced. The idea that guides the study is that, although biomedicine holds the legitimate monopoly of therapeutic solutions, it does not constitute a single reference for thinking about them. Therefore, assuming the existence of numerous therapies, the objective is to map the joints that are established between the biomedical and religious solutions in context of the epidemic. The ethnography at the Centro de Referência e Treinamento in STD/Aids in São Paulo – a center that serves HIV-infected patients – has shown complex itineraries in which the subjects use a range of therapies and blend biomedical treatments and religious therapies. The ethnographic enterprise tried to follow these paths and verify how these people represent, articulate and experience these therapies. For the patients from this study, the relationship announced between the categories of disease and treatment does not separate the religious and biomedical therapies: instead, it was observed a continuum between the two healing practices. And those who circulate among them by promoting the articulation of their symbols make them in their therapeutic itinerary always suitable for further transformation. / TEDE

O surgimento da AIDS em meados da década de oitenta do século passado traz à tona, mais uma vez, a discussão do binarismo doença e culpa. Para o imaginário dessa época, a mancha estampada no corpo do aidético perde o caráter patológico como causa da ação virulenta do HIV e é substituída por outra mancha que vai revestir não só a pele do doente, mas, principalmente, os olhos acusatórios daqueles que vêem a realidade manchada pelo preconceito. Para tratar desse glaucoma imaginário, abordarei o símbolo da mancha nas três peças que fazem parte de minha pesquisa: Angels in America (1990) de Tony Kushner, O Homem e a Mancha (1997) de Caio Fernando Abreu e A Mancha Roxa (1988) de Plínio Marcos. O objetivo é demonstrar como a mancha é objeto/signo adequado, usado por todos e cada um dos três dramaturgos, na representação do doente de AIDS; para, finalmente, refletir no palco o esboroamento da realidade, através de seu sentido impreciso e sem uma fronteira delimitável. Em O Homem e a Mancha, por exemplo, a personagem, para se libertar da visão dessa mancha estampada em seu corpo, desenvolve um comportamento esquizofrênico, criando um mundo fictício ao seu redor e se isolando do mundo real para viver em sua ilha de solidão. Em Angels in America, o corpo lesionado de Prior Walter provoca mais estupor ao seu companheiro Louis do que ao próprio protagonista. Enquanto Louis tenta fugir da imagem emblemática da culpa, Prior se transforma, não em um marcado para a morte, mas em um escolhido, um novo eleito que desafia o Anjo, pedindo por mais vida. E por último, na peça A Mancha Roxa de Plínio Marcos, diferentemente de Caio e Kushner, o símbolo da mancha aparece de modo mais realista e, acima de tudo, de maneira mais fatalista, pois as presidiárias não estão somente presas fisicamente, mas mentalmente, sem possibilidades para escapismos imaginários / The appearance of AIDS in the first half of the 1980s brings back to surface the discussion of the illness and guilt binarism. According to the imaginary of that age, the stain stamped on the seropositive body loses its pathological caracter as a virulent action caused by the HIV, replaced by another stain, covering not only the skin of the infected but, principally, the accusing eyes of those who see reality stained by prejudice. In order to treat this imaginary glaucoma, I will analyze the metaphor of the stain in the three plays that make part of my research: Angels in America (1990) by Tony Kushner, The man and the skin lesion (1997) by Caio Fernando Abreu and The Purple stain (1988) by Plinio Marcos. It aims at showing how the stain becomes an appropriate object/sign used by the three playwrights in the representation of the seropositive; and to reflect on stage the blurring of reality, through its imprecise meaning without a delimited frontier. In The Man and the skin lesion, for example, one of the characters, in order to free himself from the vision of a stain stamped on his body, develops a sort of esquizofrenic behavior: he creates a sorrounded fictitious world, provoking his isolation from reality, so that he can inhabit on his solitude island. In Angels in America, Prior Walters skin lesion body causes much more fear to his partner Louis than to the protagonist himself. While Louis tries to escape from the emblematic imagery of guilt, Prior transforms himself not into someone marked to die, but as a chosen one, a new elect, who challenges the Angel asking for more life. And finally The Purple stain presents the metaphor of the stain in a more realistic and fatalistic way: female prisoners are not only physically imprisoned, but mentally, without the possibilities of imaginary escapisms

O presente estudo tem como objetivos (1) identificar e descrever as representações sociais das práticas do Enfermeiro no Programa Nacional de DST e AIDS pelos usuários HIV positivo; e (2) analisar se as representações sociais da prática dos Enfermeiros contribuem para aceitação e enfrentamento da doença. O aporte teórico se deu pela Teoria das representações sociais de Serge Moscovici, dentro da abordagem processual descrita por Denise Jodelet. Apresentou-se no Referencial Teórico um resgate histórico da Aids no Brasil e da construção do Programa Nacional de DST e Aids, como também da Teoria da Representações Sociais. Os dados foram coletados em três Centros Municipais de Saúde no município do Rio de Janeiro no ano de 2008, através de questionário e entrevista com 17 usuários inscritos no Programa. Concluiu-se que: Não há representação social da pratica do Enfermeiro, uma vez que os usuários não reconhecem/conhecem esse profissional. Os mesmos só identificaram práticas relacionadas a equipe de enfermagem; e conseqüentemente, não havendo representação da prática não há contribuição para o enfrentamento e aceitação da doença. Sugerimos a inclusão das atividades inerentes ao Enfermeiro no Programa Nacional de DST e Aids; a Padronização Operacional Padrão destas atividades; avaliação e acompanhamento das ações assistência do Enfermeiro pela Coordenação do Programa e Capacitação dos Enfermeiros atuantes no Programa nacional de DST e Aids. / This academic study has the objective to (1) identify and describe the social representations of nurse practices about the National Program of DST and AIDS for the users positive HIV and (2) analyse the social representations of the nurses who contribute to accept and fight against the disease. The theoretical substance came through the Social Representations Theory of Serge Moscovici, inside the work up discovery described by Denise Jodelet. Started with frame of Theoretical Reference the history of Aids in Brasil and the construction of National Program of DST and Aids, as the Social Representation Theory. The data were collected in three Healthy Municipal in the district of Rio de Janeiro in 2008, through the questionnaire and interview with 17 users inside the Program. The conclusion is that doesnt exist the social representation of nurses practice once the users dont/do recognize this professional. They just identify the practices related to the nurses team. Consequently, if doesnt exist this representation doesnt has the contribution to the fight and acceptance of disease. We suggest the inclusion of activities related to the Nurse in the National Program of DST and Aids; the Standard Operational about this activities, the evaluations and follow up this assistance actions of the Nurse through the Coordination of Program and Capacity of the Nurses involved in the National Program of DST and Aids.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-26T12:29:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 302844.pdf: 1299629 bytes, checksum: c83ba51b7bad55c926c43bc79166cb1e (MD5) / Introdução: Conviver com doenças crônicas demanda implementação de cuidados e convívios que requerem mudanças nos padrões de estilo de vida das pessoas, sobretudo das pessoas que vivem com HIV/aids e daquelas que fazem parte deste convívio diretamente. Objetivo: Compreender o significado que as pessoas com HIV/aids atribuem a sua rede de cuidado, em um ambulatório de referência do Estado de Santa Catarina- SC. Método: Trata-se de pesquisa de abordagem qualitativa do tipo exploratório-descritiva. Os participantes foram oito pessoas com HIV/aids que tinham conhecimento da sua condição sorológica para HIV há pelo menos um ano, além da rede de cuidado por estas referenciadas, totalizando 18 membros. O período de coleta dos dados foi de janeiro a maio de 2011 e teve como cenário um ambulatório de referência em doenças infectoparasitárias localizado no Estado de Santa Catarina. Foram realizadas entrevistas em profundidade. Para a rede de cuidado referenciada, a entrevista ocorreu em local escolhido de comum acordo entre a pesquisadora e os membros da rede de cuidado, embora o cenário de estudo também tenha sido o local de realização das entrevistas enquanto lá se encontravam como acompanhantes da pessoa com HIV/aids no dia de consultas pré agendadas. Para a análise dos dados, foi utilizada a Análise de Conteúdo de Bardin, na modalidade temática e sustentada pelo referencial teórico do Interacionismo Simbólico. Resultados: A pesquisa revelou um perfil de pessoas com HIV/aids com idade que variou entre 30 e 51 anos e tempo de doença de 6 a 19 anos. Essas pessoas, em sua maioria, possuem vida economicamente ativa e todas fazem uso de Terapia Antirretroviral (TARV). Para a maioria das pessoas com HIV/aids, viver com a doença representa uma situação normal, embora vivenciem situações de preconceito ainda presentes por parte da sociedade em geral. Essas pessoas possuem uma rede de cuidado restrita, representada apenas por um ou outro membro do contexto familiar, como por exemplo: mãe, esposa, irmão e irmã - sendo estes considerados importantes nas suas relações de convívio e cuidado em saúde, de forma que os apoios afetivo/emocional ofertado, além do apoio instrumental, faça parte do rol de significados dos cuidados recebidos. A rede de cuidado institucional/profissional de saúde também foi apontada como importante e fundamental. Esta rede é composta pelos seguintes profissionais da saúde: a médica, a enfermeira e a psicóloga. Os cuidados atribuídos por esses profissionais são bastante significativos para as pessoas com HIV/aids, pois ajudam a promover a qualidade de vida, o viver bem e um cuidado humanizado, embora existam ainda grandes dificuldades no sentido de darem continuidade ao atendimento. A maior dificuldade é enfrentada pelo profissional de enfermagem, decorrente da grande demanda de atendimentos diários. Isso provoca a diminuição do tempo de atendimento às pessoas com HIV/aids que buscam o serviço para o atendimento de suas necessidades de cuidados específicos. As relações/interações estabelecidas entre a pessoa com HIV/aids e sua rede é de confiança, amor, respeito pelo ser humano, entre outros. A rede de cuidado familiar e institucional/profissional de saúde oferece cuidados afetivos e instrumentais, os quais auxiliam para a promoção de uma melhor vivência em rede e em sociedade. Além disso, a rede também oferece um cuidado especial em parceria com outros profissionais de saúde, demonstrando grande preocupação em atender com qualidade. As fragilidades da rede de cuidado familiar e institucional/profissional de saúde, respectivamente, giram em torno das dificuldades enfrentadas pelo preconceito ainda existentes, bem como pela falta de disponibilidade de profissionais qualificados para atenderem à demanda de atendimentos de casos não específicos à doença. Outra dificuldade é a precária estrutura física que já não comporta mais essa demanda. Conclusão: Já é possível conviver com HIV/aids hoje em dia, principalmente porque as pessoas acometidas estão se tornando mais independentes em relação às práticas de cuidados que a doença possa necessitar. As redes de cuidado são fundamentais nas relações de convívio com a família, pois os sentimentos emocionais/afetivos tornam-se cada vez mais o alimento e a força para continuarem vivendo. Neste sentido, cabe aos profissionais da saúde continuar contribuindo para que essas redes sejam fortalecidas através da sua co-participação não somente como mediadores, mas também como integrantes importantes dessas relações de convívio. / Introduction: Living with chronic diseases demand implementation of care and living that requires changes in lifestyle patterns of people, especially in people that lives with HIV/aids and those who are part of this interaction directly. Objective: To understand the meaning that people with HIV/aids attach to their network of care in a referral ambulatory in Santa Catarina#s State. Method: This is a qualitative research descriptive-exploratory. The participants were eigth people with HIV/aids who knew about their serological status for HIV at least one year, besides the network of care referenced by them, totaling 18 members. The data collection period was from january to may 2011 and had as a scenario a referral ambulatory in infectious parasitic diaseases located in the State of Santa Catarina. Were made interviews in depth. For the network of care referenced, the interview occured in determined place choosen between the rearcher and the member of the network of care, although the study scenario has also been the place of the interview while were there as caregivers from the people with HIV/aids in the days of pré scheduled. For data analysis, were used Content Analysis of Bardin, in the thematic and supported by the theoretical framework of Symbolic Interactionism. Results: The research revealed a profile of people with HIV/aids with ages ranging between 30 to 51 years and time of diasease 6 to 19 years. These people, mostly, are economically active life and all make use of Antiretroviral Therapy (ART). For most people with HIV/aids, live with the diasease represents a normal situation, even though they experience preconception situations that are still present by society in general. These people have a network of care restricted, represented only by one or another member of the familiar context, such as mother, wife, brother and sister # who are considered important in their relations of living and health care, in a way that the affective/emotional support offered, beyond the instrumental support, make part on the list of meanings of care. The network of institutional/professional health care was also identified as important and essential. This network is compound by the following health professionals: doctor, nurse and psychologist. The care attributed by these professionals are very significant for people with HIV/aids, because they help to promote quality of life, live well and a humanized care, although there are still considerable difficulties in order to continue the service. The biggest difficulty is confronted by nursing professionals, due to the large demand of the daily attendances. This causes a reduction in length of service to peoplee with HIV/aids who seek the service to meet their specific care needs. The relations/interactions established between the person with HIV/aids and its network is trust, love, respect for human beings, among others. The network of family care and institutional/Professional health care offers emotional and instrumental care wich help to promote a better living experienci in network and in society. Furthemore, the network also offers special care in partnership with others health professionals, showing great concern in serve with quality. The fragilities from network of family care and institutional/professional health care, respectively, resolve around the difficulties faced by the preconception that still exist, as well as the lack o availability of qualified professionals to meet the demand for attendances of cases not specific to the disease. Another difficulty is the precarious physical structure that no longer holds this additional demand. Conclusion: Is already possible to live with HIV/aids nowadays, mainly because affected individuals are becoming more independent of care practices that the disease may require. The networks of care are essential in the relations of living with the family, because the emotional/affective feelings become increasingly food and strength to continue living. In this sense, it is up to health professionals continue contribute for the strengthening of these networks through their co-participation not only as mediators but also as important members of these relations of living.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas. / Made available in DSpace on 2012-10-20T12:15:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0