Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / A proposta deste estudo ex vivo foi avaliar a influência da utilização de diferentes instrumentos endodônticos na determinação do diâmetro anatômico apical de pré-molares superiores com dois canais (n=30). Os espécimes foram submetidos a um mesmo protocolo desde a remoção da coroa até o alargamento dos terços cervical e médio com brocas Gattes-Glidden #1 a #4. Os instrumentos foram divididos em quatro grupos distintos, de acordo com o tipo de instrumento utilizado: Grupo 1 Flexofile; Grupo 2 - LightSpeedLSX; Grupo 3 - Nitiflex; Grupo 4 - Tipo K. Após a confirmação da patência com limas K #8, o número do primeiro instrumento de cada grupo a ficar travado no comprimento de trabalho proposto foi anotado. A análise estatística dos resultados baseou-se em dois conjuntos de dados: a capacidade dos instrumentos atingirem o comprimento de trabalho proposto, e o valor do diâmetro anatômico, determinado pelo número do primeiro instrumento travado no comprimento de trabalho. O teste estatístico Qui-quadrado apontou diferença estatisticamente significante entre os grupos para a capacidade de atingir o comprimento de trabalho, tendo o Grupo 2 apresentado os piores resultados (P<0,001). Em relação ao valor do diâmetro anatômico, através dos testes estatísticos de Análise de Variância e de Comparações Múltiplas pelo método LSD (P>0,05), não foi observada forte correlação entre o tipo de lima utilizado e a determinação do diâmetro anatômico no comprimento de trabalho. / The aim of this study was to assess the influence of the instrument type on gauging the apical size of human premolars (n=30). The same preparatory protocol was used for all specimens, ending after the use of Gates-Glidden burs #1 to #4. Four experimental groups were created, according to the endodontic instrument used: Group 1 Flexofile; Group 2 - LightSpeedLSX; Group 3 - Nitiflex; Group 4 - K type. After the insertion of a #8 patency file, the first instrument of each group to bind at the working length was recorded. Statistical analysis was performed for two sets of data: percentage of files that achieved the working length, and apical canal diameter, as determined by the first bound instruments number. Chi-square statistical test showed significant differences between groups for the achievement of working length dada, which was related to Group 2 (P<0,001). ANOVA and LSD Multiple Comparisons tests showed absence of strong correlation between the instrument type and the established apical canal diameter (P>0,05).

Foram analisadas a capacidade seladora e a adaptação marginal de tampões apicais confeccionados com diferentes materiais, sob a influência de três técnicas de obturação de canais radiculares. Foram utilizados cento e vinte dentes permanentes de humanos, unirradiculados e portadores de um canal, superiores ou inferiores, com raízes íntegras e ápices completamente formados. Após a abertura coronária, foi realizado o preparo dos canais radiculares pela técnica coroa-ápice, com brocas de Gates Glidden em ordem numérica decrescente, partindo-se da broca número 5 até a de número 1, sendo que esta sempre ultrapassou o forame apical em 1mm. Após esse procedimento, os canais foram dilatados, ainda, com limas do tipo K, iniciando-se com a de número 50 até a de número 90, padronizando-se, assim, o diâmetro do forame. Durante a instrumentação, todas as limas ultrapassaram o forame apical em 1mm. Após esse procedimento, realizou-se a impermeabilização da superfície externa das raízes, com uma camada de Araldite e duas de esmalte para unhas. Na seqüência, os dentes foram divididos em 4 grupos de 30 espécimes cada, de acordo com os materiais utilizados na confecção dos tampões apicais, com 5mm de espessura: Grupo 1 - pasta L & C, Grupo 2 - cimento MTA-Angelus® cinza, Grupo 3 - cimento CPM® e Grupo 4 - cimento MBPc. A seguir, cada grupo foi dividido em três subgrupos, com 10 dentes cada, de acordo com a técnica obturadora utilizada: condensação lateral, híbrida de Tagger e sistema Ultrafil. Realizadas as obturações, os 10 dentes de cada subgrupo, devidamente identificados, foram imersos em solução corante de Rodamina B a 0,2%, pH 7,0 e levados à estufa a 37oC, onde permaneceram por 48 horas. Após a lavagem dos dentes e a retirada da impermeabilização, os mesmos foram desgastados longitudinalmente, na face mesial ou na distal, utilizando-se discos de carburundum, de modo a expor o tampão apical e a obturação. A análise da infiltração marginal foi feita utilizando-se fotografias digitalizadas, com o auxílio do software Image Tool 3.0. Como medida de infiltração, considerou-se o traço de maior extensão do corante, na interface tampão apical-parede dentinária, desde a porção mais apical do material até a sua porção mais cervical. Para a realização do teste de adaptação marginal às paredes dentinárias dos materiais utilizados como tampão apical, foram utilizados os mesmos dentes submetidos ao teste de infiltração de Rodamina B a 0,2%, com exceção dos dentes do grupo 1 (pasta L & C). Assim, os 90 espécimes dos grupos 2, 3 e 4 foram seccionados transversalmente a 7mm do ápice. Esses segmentos foram metalizados e levados ao microscópio eletrônico de varredura (M.E.V.), obtendo-se fotomicrografias com aumentos de 35X e 150X. Para a análise da adaptação marginal dos cimentos testados, as fotomicrografias com aumento de 35X foram levadas ao software Image Tool 3.0 e a mensuração da desadaptação foi feita de forma linear, medindo-se, em micrometros, a extensão da mesma. Os resultados obtidos, tanto da análise da infiltração como da adaptação marginal, foram tabulados e submetidos aos testes estatísticos de Kruskal- Wallis e de Dunn. Os resultados mostraram que o cimento MBPc apresentou os menores índices de infiltração de Rodamina B a 0,2%, com diferença estatística significante para os demais materiais; o cimento CPM® apresentou os melhores resultados quando avaliada a adaptação às paredes do canal radicular, porém sem significância estatística; as três técnicas obturadoras utilizadas não tiveram influência sobre a capacidade seladora e nem na adaptação dos tampões apicais. / This study evaluated the sealing ability and marginal adaptation of apical plugs fabricated with different materials, under the influence of three root canal filling techniques. The study sample was composed of 120 single-rooted permanent teeth with a single canal, either maxillary or mandibular, with intact roots and completely formed apices. After coronal opening, root canal preparation was performed by the crown-down technique with Gates Glidden burs in decreasing order, from bur #5 to #1; the latter always surpassed the apical foramen in 1mm. After this procedure, the root canals were enlarged with K files #50 to #90, therefore standardizing the foramen diameter. During instrumentation, all files surpassed the apical foramen in 1mm. Afterwards, the external root surfaces were impermeabilized by application of one coat of Araldite and two coats of nail enamel. Following, the teeth were divided into 4 groups with 30 specimens each, according to the materials employed to fabricate the apical plugs, with 5-mm thickness: Group 1 - L & C paste; Group 2 - gray MTA-Angelus -sealer; Group 3 - CPM - sealer; and Group 4 - MBPc sealer. Each group was then divided into three subgroups with 10 teeth each, according to the root canal filling technique adopted: lateral condensation, Tagger hybrid technique, and Ultrafil system. Then, the 10 teeth from each subgroup, properly labeled, were immersed into 0.2% Rhodamine B, pH 7.0 and placed in an oven at 37oC for 48 hours. After rinsing and removal of the impermeable coat, the teeth were longitudinally worn with carborundum discs on the mesial or distal aspect, with a view to expose the apical plug and root canal filling. Analysis of marginal leakage was performed with aid of digitized photographs on the software Image Tool 3.0. Leakage was measured on the most extensive trace of dye leakage at the interface between the apical plug and dentinal wall, from the most apical to the most cervical portions of material. The marginal adaptation of materials employed for fabrication of the apical plug to the dentinal walls was investigated on the same teeth submitted to the 0.2% Rhodamine B leakage test, except for the teeth in Group 1 (L & C paste). For that purpose, the 90 specimens in Groups 2, 3 and 4 were transversely sectioned at 7mm from the apex. These segments were gold-sputtered and analyzed by scanning electron microscopy, with achievement of photomicrographs at 35X and 150X magnifications. For analysis of the marginal adaptation of sealers, the photomicrographs at 35X magnification were analyzed on the software Image Tool 3.0 and the extent of misfit was measured linearly, in micrometers. The results achieved for both leakage and marginal adaptation analyses were tabulated and statistically analyzed by the Kruskal- Wallis and Dunn\'s tests. The results revealed that the sealer MBPc exhibited the lowest values of leakage of 0.2% Rhodamine B, with statistically significant difference compared to the other materials; the sealer CPM - presented the best results as to adaptation to the root canal walls, yet without statistical significance; the three root canal filling techniques employed did not have any influence on the sealing ability or the adaptation of apical plugs.

Atualmente, as técnicas de obturação com guta-percha termoplastificada têm mostrado eficiência na adaptação dos materiais obturadores às paredes do sistema de canais radiculares, promovendo um selamento tridimensional. Porém, com a utilização destas técnicas, há dificuldade no controle longitudinal durante a obturação, que poderia acarretar em extrusão do material obturador em direção aos tecidos perirradiculares, influenciando na reparação pós tratamento endodôntico. Assim, o propósito deste estudo foi avaliar in vitro a extrusão apical de quatro técnicas de obturação termoplastificada, Thermafil, Obtura II, Ultrafil 3D e Fusionada, através de uma nova metodologia de mensuração de volume do material obturador extruído, relacionando com a freqüência da extrusão visual de guta-percha e/ou cimento e a qualidade radiográfica final da obturação. Os resultados demonstraram que a metodologia do sistema de mensuração foi efetiva para quantificar o volume de material obturador extruído, constatando extrusão em todas as técnicas termoplastificadas empregadas neste estudo, porém, quantitativamente, os grupos experimentais não apresentaram diferenças estatisticamente significantes entre as médias de volumes. Na avaliação radiográfica da qualidade final das obturações termoplastificadas, há evidências de que a técnica Obtura II produziu obturações endodônticas com qualidades estatisticamente inferiores às demais técnicas. De modo geral, podemos considerar que as técnicas Thermafil, Ultrafil 3D e Fusionada apresentaram resultados semelhantes em relação ao volume do material obturador extruído e qualidade radiográfica final da obturação, enquanto que as técnicas Thermafil e Fusionada exibiram resultados mais favoráveis em relação à freqüência da extrusão visual de guta-percha e/ou cimento. / In the present, the obturation techniques with termoplasticized gutta-percha have been proving efficiency in adaptation of the filling material to the walls of the root canal system, promoting a three-dimensional sealing. Even so, with the use of these techniques, there is difficulty in the longitudinal control during the obturation, that could cause the extrusion of the filling material in direction to the perirradicular tissues, influencing the healing after endodontic treatment. Thus, the purpose of this study was to evaluate in vitro the apical extrusion of four thermoplasticized obturation techniques, Thermafil, Obtura II, Ultrafil 3D and Fused, with a new methodology of volume?s measurement of the extruded filling material, relating with the frequency of the visual extrusion of gutta-percha and/or sealer and the final radiographic\'s quality of obturation. The results demonstrated that the methodology of the measurement system was effective to quantify the volume of the extruded filling material, verifying extrusion in all the thermoplasticized techniques studied, even so, quantitatively, the experimental groups didn\'t present statistically significant differences among the averages of volumes. In the radiographic evaluation of the final quality of thermoplasticized obturation, there are evidences that Obtura II technique produced endodontic obturation with qualities statistically inferior of the other techniques. In general, we can consider that Thermafil, Ultrafil 3D and Fused techniques presented similar results in relation to the volume of the extruded filling material and the final radiographic\'s quality of obturation, while Thermafil and Fused techniques exhibited more favorable results in relation to frequency of visual extrusion of gutta-percha and/or sealer.

Submitted by Izabel Monteiro (izabel_22@hotmail.com) on 2016-06-17T13:48:46Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Elielton LIma Costa.pdf: 1439249 bytes, checksum: 0d4b3b7c30523b7ea83786adbcd441bc (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-06-23T20:16:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Elielton LIma Costa.pdf: 1439249 bytes, checksum: 0d4b3b7c30523b7ea83786adbcd441bc (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-06-23T20:21:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Elielton LIma Costa.pdf: 1439249 bytes, checksum: 0d4b3b7c30523b7ea83786adbcd441bc (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-23T20:21:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Elielton LIma Costa.pdf: 1439249 bytes, checksum: 0d4b3b7c30523b7ea83786adbcd441bc (MD5) Previous issue date: 2016-03-09 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / The aim of the study was to evaluate the extrusion of debris, apical transportation, centering ability and wear area further by Rotary and reciprocating instruments used in large root canals. Forty-five mandibular premolar with only single-rooted teeth and single canal and apical diameter largest that 300 μm. In order of the standardization the samples were fixed in acrylic resin and placed in styrofoam platform. Cone-beam computed tomography analysis was perfomed before and after instrumentation for apical third images acquisition for to appoint the anatomic and surgical diameter. The extruded debris during instrumentation was collected into pre-weighed Eppendorf tubes. The mandibular premolar teeth were randomly assigned to four groups. The root canals were prepared according to the manufacturers’ instructions. Group 1 (Protaper Universal - PTU): All PTU instruments were used to the full length of the canals according to the manufacturer’s instructions using a gentle in-and-out motion. The instrumentation sequence was S1, S2, F1, F2, F3, F4 and F5. Group 2 (Protaper Next - PTN): All PTN instruments were used to the full length of the canals according to the manufacturer’s instructions using a gentle in-and-out motion. The instrumentation sequence was X1, X2, X3, X4 and X5. Group 3 (Reciproc R50 – R50): Reciproc file was used in a reciprocating, slow in-and-out pecking motion according to the manufacturer’s instructions. The flutes of the instrument were cleaned after 3 in-and-outmovements (pecks). In each sample, a total of 1-mL distilled water was used as the irrigant solution between files. Before weighing the dry debris, the tubes were stored in na incubator at 70 °C for 5 days to evaporate the distilled water. The quantitative evaluation of apically extrued debris was analyzed by weight difference before and after instrumentation. Apical transportation, centering ability and wear area were analyzed for images of the cone-beam computed tomography worked in the software OsiriX. The values were statistically analyzed (Kruskal-Wallis, the Dunn multiple comparisons test). The results showed that the group PTN produced significantly more debris compared with both groups (P<0.01). All groups had apical transportation values in the 2°, 3° e 4° mm apical, with no significant difference among them (P>0.05). No technique had perfect centering abitity (=1.0). the group R50 showed largest wear area, with significant difference (P<0.05) compared with both groups. In conclusion, under the condition of this study, the group PTN produced more debris compared with both groups. The R50 intrumentation showed largest wear area that both Group PTN and PTU, with significant difference. All technique showed no had perfect centering abitity and showed apical transportation, no with significant difference between them. / O objetivo do presente trabalho foi avaliar o extravasamento apical de debris, desvio apical, capacidade de centralização e área de desgaste promovidos por sistemas de instrumentação rotatórios e reciprocante indicados para canais amplos. Foram selecionados 45 pré-molares inferiores com único canal e raiz e diâmetro apical maior que 300 μm. Com intuito de padronização das amostras fixou-se os espécimes em base de resina acrílica e posicionou-os em plataforma de isopor. Os espécimes foram submetidos a tomografia computadorizada antes e após a instrumentação para determinação do diâmetro anatômico e cirúrgico a fim de favorecer as mensurações do estudo. Durante a instrumentação os dentes foram fixados em frascos de vidro para a pesagem dos debris apicais. Os dentes selecionados foram distribuídos em três grupos (n=15) e instrumentados de acordo com as indicações dos respectivos fabricantes dos sistemas. Grupo I (Protaper Universal - PTU): todos os instrumentos, S1, S2, F1, F2, F3, F4 e F5, foram inseridos no comprimento de trabalho real com avanço progressivo e movimentos de vai e vem no interior dos canais. Grupo II (Protaper Next - PTN): instrumentos X1, X2, X3, X4, X5 foram inseridos no comprimento de trabalho real com avanço progressivo e movimentos de vai e vem no interior dos canais. Grupo III (Reciproc – R50): Reciproc R50 foi inserido progressivamente no canal, inseria-se e removia-se o instrumentos e limpava-o com gaze. Esse procedimento foi repetido até o alcance do comprimento de trabalho, em três avanços. Utilizou-se 1 mL de água bidestilada como solução irrigante a cada troca de instrumento. Os frascos de vidro contendo debris foram armazenados em estufa a 70 °C por 5 dias até a secagem completa da água. Determinou-se a quantidade de debris pelo cálculo da diferença dos pesos iniciais e finais dos frascos. As imagens tomográficas foram manipuladas no programa OsiriX a fim de se determinar o desvio apical, capacidade de centralização e área de desgaste. Os dados foram submetidos ao teste não-paramétrico de Kruskal-Wallis e teste de Múltiplas Comparações de Dunn. Os resultados do extravasamento de debris mostraram que o grupo da PTN apresentou maior quantidade de extravasamento, com diferença estatisticamente significante (P<0.01) em relação aos outros grupos. Todas as técnicas apresentaram desvio apical nos 2°, 3° e 4° milímetros apicais, porém sem diferença estatística significante (P>0.05). Nenhuma técnica apresentou centralização perfeita (=1.0). O grupo da R50 apresentou maior área de desgaste, com diferença estatisticamente significante (P<0.05) em relação ao demais grupos. Com base na metodologia empregada e nos resultados obtidos, concluiu-se que o sistema PTN apresentou estatisticamente maior quantidade de extravasamento de debris quando comparado aos demais grupos. O grupo R50 apresentou maior área de desgaste que os grupos PTN e PTU com diferença estatística significativa. Todas as técnicas tiveram tendência a centralização e apresentaram desvio apical, porém sem diferenças estatísticas entre si.

O propósito deste estudo foi avaliar a influência de protocolos de secagem do canal na resistência de união (RU) e no selamento apical (SA) de obturações com AH Plus, Sealapex e MTA Fillapex. Cento e cinquenta e seis raízes de caninos superiores foram submetidas à biomecânica com sistema Reciproc (R50) e distribuídas de acordo com o protocolo de secagem (PS): GI- cones de papel; GII- álcool isopropílico 70% + aspiração com pontas NaviTips; GIII- etanol 95% + cones de papel; GIV- EndoVac + cone de papel. Cada grupo foi dividido em subgrupos conforme o cimento obturador: A- AH Plus; B- Sealapex; C- MTA Fillapex. Utilizou-se para todos os espécimes técnica de obturação do cone único. As raízes de cada subgrupo foram destinadas à avaliação do SA (n=8) e RU (n=5), por meio do método de filtração de fluidos (FF) e push-out (PO), respectivamente. Para o PO as raízes foram seccionadas e um slice de cada terço submetido ao teste e à análise do tipo de falha. Os dados foram submetidos aos testes Anova two-way e three-way e Tukey por meio dos software SPSS 15.0 e SigmaStat 3.5 (&alpha;=5%). Os resultados da FF mostraram diferença significante entre os cimentos MTA e Sealapex (p<0,05). O SA não sofreu influência dos protocolos. Na RU não houve diferença entre os terços do canal (p>0,05), mas houve entre os cimentos (p<0,05), protocolos (p<0,05) e na interação cimentos/protocolos (p<0,05). O AH Plus (1,39±0,60) apresentou os maiores valores de RU em relação ao Sealapex (0,83±0,33) e MTA (0,76±0,34). Espécimes secos com álcool isopropílico proporcionaram aos cimentos testados maior resistência de união que quando secos com etanol (p=0,005) e EndoVac (p=0,002). Canais secos com etanol não influenciaram os cimentos. O uso de cones de papel, EndoVac e álcool isopropílico e obturação com AH Plus apresentaram os maiores valores RU que os demais cimentos. Concluiu-se que a infiltração ocorrida com o AH Plus foi semelhante a dos demais cimentos. O AH Plus apresentou os maiores valores de RU. No terço cervical houve predominância de falhas coesivas e de mistas nos demais terços. / The purpose of this study was to evaluate the influence of drying protocols in the bond strength (BS) and in the apical sealing (AS) of teeth filled with AH Plus, Sealapex and MTA Fillapex. One hundred and fifty-six roots of maxillary canines were subjected to biomechanical preparation with Reciproc (R50) and hand out according to the drying protocol (DP): GI-paper points; GII-70% isopropyl alcohol + aspiration with NaviTip points; GIII-95% ethanol + paper points; GIV-EndoVac + paper points. Each group was divided into subgroups according the used sealer: A- AH Plus; B- Sealapex; C- Fillapex MTA. The single cone obturation technique was used for all the samples. The roots of each subgroup were intended for the evaluation of the AS (n = 8) and the BS (n = 5) by using the fluid filtration (FF) and the push-out (PO) methods, respectively. Regarding the PO, the roots were sectioned and a single slice from each third was subjected to testing and also analysed for the type of failure. Data was submitted to the Tukey, two-way and the three-way variance analysis (ANOVA) resorting the SPSS 15.0 and the SigmaStat 3.5 (&alpha;= 5%) software. The results of the FF revealed a statistical significant difference between the MTA and the Sealapex (p <0.05) sealers. The AS showed no influence of the protocols. When it comes to the BS there was no statistical significant difference between the canal thirds (p> 0.05), but there was between the sealers (p <0.05), the protocols (p <0.05) and in the interaction between the sealers and the protocols (p <0.05). AH Plus (1.39 ± 0.60) revealed the highest BS comparing with Sealapex (0.83 ± 0.33) and MTA (0.76 ± 0.34). The specimens in which the isopropyl alcohol was used, had the highest bond strength results for the sealers, comparing with ethanol (p = 0.005) and EndoVac (p = 0.002). In the canals that ethanol was used, no alteration of the sealer was noticed. The use of paper points, EndoVac and isopropyl alcohol and filling with AH Plus revealed the highest BS values comparing with the other sealers. It was concluded that the infiltration that occurred with AH Plus was similar with the other sealers. AH Plus showed the highest BS. In the cervical third there was preponderance of cohesive failures, and in the other thirds the mixed type of failure.

Traumatismo em dentes decíduos pode causar sequelas tanto na dentição decídua como permanente. Em dentes decíduos, uma destas sequelas é a alveólise. Este estudo teve como objetivos: adequar a definição do termo alveólise e sugerir sua classificação em incisivos decíduos traumatizados; verificar sua ocorrência no Centro de Pesquisa e Atendimento de Traumatismo em Dentes Decíduos da Disciplina de Odontopediatria da FOUSP e fazer análise descritiva dos tipos de alveólise com as variáveis relacionadas a criança, ao trauma e ao dente. Um examinador avaliou 2516 prontuários (fichas, radiografias e fotografias) e selecionou 64 casos. Após critérios de inclusão e exclusão, foram analisados 61 prontuários apresentando 73 incisivos superiores decíduos com alveólise. A ocorrência de alveólise foi de 2,4%, sendo 43,8% das crianças entre 4,1 a 5 anos de idade e 63% do sexo masculino. O dente mais afetado foi o incisivo central superior decíduo (89%). Após a classificação de alveólise, verificou-se ocorrência de 9,6% dos dentes com fenestração apical, 19,2% com deiscência total e 71,2% com deiscência parcial. A média de tempo decorrido entre o trauma e o diagnóstico de alveólise foi de 15 meses para fenestração apical, 23,5 meses para deiscência total e 7,5 meses para deiscência parcial. A oclusão em 57,5% das crianças no diagnóstico era normal. O traumatismo periodontal ocorreu em 86,3% dos dentes, sendo que os traumatismos do tipo luxação e luxação lateral foram os mais encontrados em: 42,8% dos dentes com fenestração apical, 35,7% com deiscência total e 57,7% com deiscência parcial. O traumatismo de alta severidade ocorreu na maioria dos dentes com alveólise (82,2%). Clinicamente, 71,2% dos dentes apresentaram padrão angular e 8,2% padrão linear. Em 21,9% dos dentes observou-se perda óssea proximal. Em 89% dos dentes não ocorreu lesões de cárie e 87,7% não tiveram trauma de repetição. O tratamento endodôntico prévio não foi realizado em 94,5% dos dentes. A necrose pulpar foi observada em todos os casos de fenestração apical e em 92,9% dos casos de deiscência total. Em 76,9% dos casos de deiscência parcial não observouse necrose. Todos os dentes com fenestração apical e 85,7% dentes com deiscência total foram extraídos. Nos casos de deiscência parcial, quase metade dos dentes (44,2%) foram acompanhados. Neste estudo, a alveólise em incisivos decíduos foi definida como patologia ósseo-gengival, caracterizada pela exposição da porção apical e/ou vestibular da raiz do decíduo na cavidade bucal, devido a reabsorção da tábua óssea vestibular, com ou sem envolvimento do osso alveolar marginal, causada por infecção periapical e/ou periodontal originada por cárie, traumatismo dentário ou pela pressão do dente no osso alveolar no momento do trauma. Alveólise pode ser classificada: fenestração apical e deiscência total ou parcial. Clinicamente pode apresentar padrões tipo linear ou angular (mesial, vestibular, distal). Radiograficamente, a perda óssea proximal pode ser classificada em horizontal ou vertical. Alveólise é uma sequela de baixa ocorrência, e o tratamento de escolha para fenestração apical e deiscência total é a exodontia e para deiscência parcial pode ser o acompanhamento clínico e radiográfico ou exodontia, dependendo da gravidade do caso. / Dental trauma in primary teeth may cause sequelae in both primary and permanent dentition. One sequelae in primary teeth is alveolysis. This study aimed: to adjust the definition of alveolysis and to suggest its classification in traumatized primary incisors; to verify its occurrence at the Center of Research and Treatment of Dental Trauma in Primary Teeth of the School of Dentistry of the University of Sao Paulo and to do a descriptive analysis of the variables child, trauma and tooth related to the types of alveolysis. One examiner evaluated 2516 charts (records, radiographs and photographs) and found 64 eligible cases. After inclusion and exclusion criteria, 61 records were analyzed. Alveolysis was found in 73 upper primary incisors. Its occurrence was 2.4% and it was mostly present in male (63%) and children aged between 4.1 to 5 years (43.8%). The primary upper central incisor was the most affected tooth (89%). After classification of alveolysis, the evaluated teeth presented: apical fenestration (9.6%), total dehiscence (19.2%) and partial dehiscence (71.2%). The meantime between trauma and diagnosis of alveolysis was 15 months for apical fenestration, 23.5 months for total dehiscence and 7.5 months for partial dehiscence. The occlusion at diagnosis was normal in 57.5% of the cases. Periodontal trauma occurred in 86.3% of teeth; luxation and lateral luxation were found in 42.8% of teeth with apical fenestration, 35.7% of teeth with complete dehiscence and 57,7% of teeth with partial dehiscence. Trauma severity was high in mostly teeth (82.2%). Clinically, it was found that 71.2% of the teeth presented angular pattern and 8.2% of the teeth presented linear pattern. Proximal bone loss was observed in 21.9% of teeth. We observed that 89% of the teeth did not presented caries and 87.7% of the teeth did not repeated trauma. The previous endodontic treatment was performed in 94.5% of the teeth. Pulp necrosis was observed in all cases of apical fenestration and in 92.9% of the cases of total dehiscence; 76.9% of the cases of partial dehiscence, pulp necrosis was not observed. All teeth with apical fenestration and 85.7% of the teeth with total dehiscence were extracted. In cases related to partial dehiscence, almost half of the teeth (44.2%) were followed up. In this study, alveolysis in primary incisors was defined as a bone-gingival pathology characterized by the exposure of the apical and/or buccal root portion in the oral cavity. The root exposure is due to the bone resorption of the buccal bone plate with or without marginal alveolar bone involvement. This resorption is caused by periapical and/or periodontal infection caused by tooth decay, dental trauma or pressure of the alveolar bone at the time of dental trauma. Alveolysis can be classified into: apical fenestration and total/partial dehiscence. Clinically, patterns such as linear or angular (mesial, buccal, distal) may be observed. Radiographically, the proximal bone loss may be classified in horizontal or vertical. Alveolysis has low incidence and the chosen treatment for apical fenestration and total dehiscence is the tooth extraction, and for partial dehiscence, the treatment can be clinical/radiographic monitoring and extraction, which depends on the case severity.

This research intended to evaluate three different materials, in vitro, for their capacity of sealing in root-end fillings. The sample was consisted by 30 single root teeth, having primarily realized root canal treatment and subsequently resected three mm from the apex, in an angle of 90° in relation to its long axis and in its apex, cavities with ultrasonic tips were prepared. Subsequently they were retro filled with different materials, randomized divided in three groups of ten teeth each, according to the retrofilling product. Group 1: mineral trioxide aggregate (gray MTA Angelus®); Group 2: mineral trioxide aggregate (MTA Endo Sealer CPM®) and Group 3: a phosphate tricalcium cement. Its evaluation in relation to the apical sealing was obtained through the microleakage test with the Rodamine B solution 0.2%. Subsequently, the teeth were sectioned in their long axis by taking one of the parts and evaluating it in a dentistry microscope. Their images were captured and analyzed in the Image Tool 2.0 Software to determine the microleakage zones. The data was statistically analyzed using the STATA 9.0 program. First, an exploratory analysis of the data was realized referring to the studied variables. The dependent variable considered in this study was the percentage of stained dentin, regardless of the type of sealant used in each resected root. The differences between the values of microleakage in each material were statistically evaluated by the Kruskal-Wallis test considering a minimum level of sufficiency up to 5%. Before the analysis, the Schapiro-Wilk test was applied to verify the normality of the data distribution. According to the test, a pattern of non-normal distribution of the dependent variable (p=0.002) could be observed. Higher values of infiltration could be observed in the group that used a tricalcium phosphate cement in relation to groups that used mineral trioxide aggregate (gray MTA- Angelus®) and mineral trioxide aggregate (MTA Endo Sealer CPM®) (p<0.001). There was no significant difference in the values of infiltration between the MTA / Esta pesquisa teve por alvo a avaliação de três diferentes materiais, in vitro, quanto à sua capacidade de selamento em retrobturações. A amostra foi constituída por 30 dentes monorradiculares, tendo, primeiramente, realizado tratamento endodôntico e posteriormente apicetomizados a três mm do ápice, em um ângulo de 90° em relação ao seu longo eixo e, em seu ápice, confeccionadas cavidades com pontas ultrassônicas. Posteriormente foram retrobturados com materiais diferentes: divididos em três grupos aleatoriamente de dez dentes cada um, de acordo com o produto retrobturador. Grupo 1, agregado trióxido mineral (MTA cinza - Angelus®), Grupo 2, agregado trióxido mineral (MTA - CPM Endo Sealer®) e Grupo 3, cimento de α fosfato tricálcio. Sua avaliação em relação ao vedamento apical foi obtida através do teste de microinfiltração com a solução de Rodamina B 0,2%. Posteriormente os dentes foram seccionados em seu longo eixo, tomando-se uma das partes e, avaliando-se em microscópio Odontológico, suas imagens foram captadas e analisadas no Software Imagem Tool 2.0, para determinar as zonas de microinfiltração. Os dados foram analisados estatisticamente, utilizando-se o programa STATA 9.0. Primeiramente se realizou a análise exploratória dos dados referentes às variáveis estudadas. A variável dependente considerada neste estudo foi o percentual de dentina corada, independentemente do tipo de material selador utilizado na apicectomia. As diferenças entre os valores de microinfiltração em cada material foram avaliadas estatisticamente através do teste de Kruskal-Wallis, considerando um nível mínimo de suficiência de até 5%. Previamente às análises, foi aplicado o teste de Schapiro-Wilk para verificar a normalidade de distribuição dos dados. De acordo com o teste, observou-se um padrão de distribuição não-nomal das variáveis dependentes. Maiores valores de infiltração puderam ser observados no grupo que utilizou o cimento de α fosfato tricálcio em relação aos grupos do agregado trióxido mineral (MTA cinza - Angelus®) e agregado trióxido mineral (MTA - CPM Endo Sealer®) (p<0,001). Não houve diferença estatisticamente significativa nos valores de infiltração entre os MTA (p>0,05).

Durante esse trabalho de pesquisa verificou-se que a aquisição de competência para conversão de ápices radiculares de Catasetum fimbriatum em gemas caulinares aumentava à medida que as plantas envelheciam. Esse processo esteve relacionado ao estabelecimento do crescimento determinado das raízes e com a parada da atividade e re-organização estrutural do meristema apical radicular (MAR). Este, quando ainda jovem e destituído de competência para a conversão em gemas, apresentava uma organização do tipo fechada, ao passo que em estágios avançados do envelhecimento este padrão transformou-se em um tipo aberto, marcado pela diferenciação e predominância de células parenquimáticas. Tais alterações, aparentemente, ocorreram com a concomitante perda das características e funções do centro de quiescente (CQ). De maneira complementar, constatou-se que a aquisição de competência do MAR para conversão em gemas estava correlacionada a uma série de alterações metabólicas, as quais, supostamente, participaram de uma condição fisiológica favorável a esse processo. Com base no conjunto de dados obtidos, pode-se observar que os teores endógenos de importantes participantes na progressão de divisões celulares, tais como auxinas, citocininas e formas reduzidas de ascorbato e glutationa tenderam a diminuir durante o envelhecimento das raízes. Por outro lado, durante esse mesmo período, o conteúdo de alguns hormônios envolvidos na sinalização de condições de estresse ou diferenciação celular, tais como etileno, ácido abscísico e giberelinas tenderam a aumentar. As concentrações relativas de importantes sinalizadores secundários, tais como óxido nítrico e cálcio citossólico também apresentaram aumento conspícuo na região do MAR durante o envelhecimento. Agregando elementos a estas constatações, verificou-se que o transporte polar de auxina seria um importante sinal posicional para a manutenção das características e função do MAR, uma vez que o seu bloqueio em plantas jovens foi suficiente para causar a aquisição da competência do MAR, no entanto, o processo de conversão não era consolidado enquanto os ápices radiculares permaneceram ligados às plantas. A aplicação de etileno em plantas jovens, por sua vez, desencadeou efeitos similares; no entanto, além de induzir a competência, esse hormônio também proporcionou a conversão dos MARs em gemas via aumento nos teores endógenos de citocininas. O tratamento de ápices radiculares jovens com diferentes tipos de citocininas revelaram que citocininas do tipo isopenteniladenina (iP e iPR) mostraram-se mais de perto relacionadas à retenção de características radiculares, ao passo que as do tipo zeatina (Z e ZR) apresentou maior influência e presença em condições em que as características radiculares foram perdidas. Por outro lado, a aplicação de substâncias moduladoras do balanço redox em ápices radiculares jovens mostrou que o estresse oxidativo proporcionou a aquisição de competência do MAR para conversão em gemas. Essa mesma tendência foi observada com a aplicação de concentrações relativamente elevadas de substâncias indutoras da elevação dos teores de óxido nítrico e cálcio citossólico nos tecidos. Os ápices radiculares com competência parcialmente estabelecida, analisados logo nas primeiras horas após o isolamento, revelaram que sua separação da planta-mãe acelerava as mudanças morfológicas que naturalmente ocorrem no MAR em estágios avançados do envelhecimento. Durante esse mesmo período, verificou-se uma queda rápida nos teores endógenos de citocininas (principalmente do tipo iP), proporcionando a predominância de citocininas do tipo Z durante a maior parte do primeiro dia de isolamento dos explantes, a qual coincidiu com a mudança no padrão de organização do MAR do tipo intermediário-aberto para o totalmente aberto. O avanço das modificações no ápice radicular após esse período desencadeou o estabelecimento do meristema caulinar, cujo evento esteve relacionado a uma tendência de aumento nos teores de citocininas e de ascorbato após o primeiro dia de isolamento. Dessa forma, os estágios mais avançados do envelhecimento radicular, bem como a separação de ápices radiculares com competência parcialmente estabelecida, parecem desencadear e aumentar a competência do MAR para conversão por meio de modificações morfológicas e fisiológicas muito similares nos ápices radiculares. Essas alterações envolveram a perda das características radiculares, a qual parece depender de alterações no controle exercido pelo CQ sobre o desenvolvimento das demais células no MAR. Esses eventos na região do CQ se revelaram condição sine qua non para a complementação da aquisição de competência do MAR, sendo esta dependente da intensidade das perturbações sobre o controle da organização do MAR. Dessa forma, a conversão do meristema apical radicular de C. fimbriatum em gemas caulinares parece decorrer da formação de um novo grupo de células na antiga região do CQ do MAR alterado. Essas células pareceram competentes para responder a diferentes estímulos que as direcionariam a uma nova rota do desenvolvimento que, nesse caso, seria o estabelecimento de um meristema caulinar com conseqüente desenvolvimento de uma gema vegetativa. / During this research work, it was noticed that competence acquisition for the conversion of Catasetum fimbriatum root tips into buds was related to the plant ageing. This process seems to be coupled with the establishment of the determinate root growth and with the cessation in the activity and structural re-organization of the root apical meristem (RAM). Young and non-competent root tips showed a closed RAM architecture, and the ageing process stimulated the establishment of an open organization in the RAM, as indicated by a higher level of differentiation and a predominance of parenchymatic cells in the old root apices. These alterations were concomitant with the modifications on the characteristics and functions of quiescent center (QC). In agreement with these observations, the competence acquisition to the conversion of the MAR into buds was linked to a series of metabolic alterations, which probably play a role in this process. Based on the data obtained, it was observed that the endogenous levels of important components of the cell division progression, such as auxins, cytokinins and the reduced forms of ascorbate and glutathione showed a tendency of decrease during the root ageing. On the other hand, during this same period, the content of some hormones involved in signalling events of stress conditions or cellular differentiation, such as ethylene, abscisic acid and gibberellins exhibited a pattern of increase. The relative concentrations of important second messengers, such as nitric oxide and cytosolic calcium also displayed a marked increased in the RAM region during the ageing. Additionally, it was noticed that the auxin polar transport represents an important positional signal for the maintenance of the RAM characteristics and functions, once treatments that blocked the transport of this hormone promoted the MAR competence acquisition even in young plants, although, the conversion process did not complete while the root tips were maintained attached to the plants. The treatment of young plants with ethylene, on the contrary, caused similar effects; however, besides inducing the competence, this hormone also promoted the RAM conversion into buds via the elevation in the endogenous levels of cytokinins. The treatment of young root tips with different types of cytokinins indicated that iP-type cytokinins (iP and iPR) were more closely associated to the preservation of the root characteristics, while the Z-type cytokinins (Z and ZR) showed a higher importance when the root characteristics were lost. Furthermore, the treatment of young root apices with compounds that cause alterations in the cellular redox status indicated that the oxidative stress stimulated the competence acquisition for the RAM conversion into buds. This same tendency was observed with the application of relatively high concentrations of compounds that induce elevations in the levels of nitric oxide and cytosolic calcium in the tissues. The analyses carried out during the first hours after the isolation of partially competent root apices indicated that the detachment of the root tips from the original plants accelerated the morphological modifications that naturally occur at advanced stages of ageing. During this same period, it was observed a rapid decrease in the endogenous levels of cytokinins (specially of the iP-type), leading to a predominance of the Z-type cytokinins during the first day after the isolation of the explants, which coincided with the alteration of the RAM architecture from the intermediate-open type to the completely open type. After the first day of isolation, the progress in the root apices modifications resulted in the establishment of the shoot meristem, which was accompanied by an elevation in the endogenous levels of cytokinins and ascorbate. Therefore, advanced stages of root ageing, as well the isolation of the partially competent root apices, seem to increase the competence for the RAM conversion into buds via similar morphological and physiological changes in the root apices. These alterations involved the loss of the root characteristics, which possibly resulted from modifications in the control of the QC on the development of the other cells in the RAM. These events in the QC represent a sine qua non condition for the completion of the MAR competence acquisition, which is affected by the intensity of the perturbations on the control of the RAM organization. Therefore, the conversion of root apical meristem of C. fimbriatum into buds probably results from the formation of a new group of cells in the region of the QC of the altered RAM. These cells seem to be competent to respond to different stimulus that would directionate them to a new developmental route that, in this case, consists in the establishment of a shoot meristem.

A cell's composition is not uniform, but is comprised of many molecular gradients to compartmentalize functions into specialized subcellular domains. This organization is called polarity–the asymmetry of morphology and composition. Though it's a feature of nearly all prokaryotic and eukaryotic cells, polarity is plastic and highly dynamic, and is continuously instructed by the crosstalk between extracellular cues and internal effector pathways. One of the master regulators of polarity is the Par complex, canonically comprised of Cdc42, Par6, Par3 and atypical protein kinase C (aPKC). The Par complex defines the apical domain of epithelia and the neuronal axon, directs cell migration and the assembly of cell junctions, and restricts other polarity complexes to their respective domains. We have identified a novel polarity protein that counteracts the activities of the Par complex in cells. PKMζ, a truncated isoform of aPKC normally found in neurons, competes with full-length aPKC for substrate interactions. This competition results in the disruption of the canonical Par complex and its instruction of cell polarity, manifesting as a block in axon specification in developing neurons, or as a loss of the apical-basal axis of epithelial polarity. By eliminating PKMζ's ability to compete with aPKC for interaction with Par3, the effect on polarity is mitigated, while RNAi-mediated reduction of Par3 levels similarly rescues PKMζ-associated defects. We further report that PKMζ is aberrantly transcribed in certain epithelial cancers, and its expression correlates with grade. Malignant epithelial phenotypes are driven by PKMζ's Par3-dependent disruption of polarity, and its Par3- independent promotion of anoikis resistance. We demonstrate that PKMζ, as the catalytic fragment of aPKC, is surprisingly competent to influence polarity independently of its kinase activity, while other aPKC isoforms require their catalytic function to permit apical development. Together, this body of work presents PKMζ as an endogenous inhibitor of Par complex function, whose presence provides bistability to the dynamics of symmetry-breaking.

The aim of this study was to evaluate whether volumetric changes in persistent periapical lesions can be detected in follow-ups six months to five years after apicoectomy using cone-beam computed tomography. Patients with a previous treatment history of apicoectomy and for whom a pre-surgical CBCT scan was taken between November 2010 and December 2015 were invited to participate in the study. A post-surgical CBCT image of the treated tooth was obtained at the recall visit. Volumetric and linear measurements of periapical lesions on initial and postoperative CBCT images were performed using DiThreshGUI software and two calibrated examiners—a board-certified endodontist and a board-certified oral radiologist. Repeated-measures ANOVA were used to estimate the magnitude of reduction and to test for differences (at alpha=0.05). A total of 20 patients with 27 surgically treated teeth were recalled at an average interval of 37 months. Reduction in the size of lesions was observed in 24 teeth (88%); overall, the volumes significantly decreased as detected by software-assisted measurement of volume (P = .0002) and by calculation from linear measurements (P < .0001). Volumetric analysis detected a reduction of 86% in lesions while the linear-derived volume measurements yielded an average reduction of 96%. These two methods of lesion assessment were strongly correlated with one another in pre-surgical scans (r>0.88) when apical lesions are measurable.