L'objectif des travaux présentés dans cette habilitation à diriger des recherches est d'aider à la performance des systèmes industriels en facilitant les prises de décisions (par la capitalisation d'expérience, le choix des personnes, la vision globale de la stratégie de l'entreprise). Les travaux réalisés abordent conjointement les notions de conception, de décision, de projet (60ème section du Conseil National des Universités). Ces travaux sont réalisés au sein du laboratoire Génie Industriel de l'Ecole Centrale Paris, pour certains en collaboration directe avec le milieu industriel. La thématique générale de recherche est centrée sur les processus de prise de décision, principalement dans le domaine de la conception de produits et de services, et a pour objectif principal l'amélioration de leur efficacité. Dans un premier chapitre, la base scientifique de cette recherche est présentée, il s'agit de la modélisation du processus de prise de décision. Cette modélisation est déclinée sur les trois niveaux de la décision (présentés dans les 3 chapitres suivants). - Au niveau opérationnel : le modèle du processus de prise de décision est utilisé pour la capitalisation des connaissances afin de faciliter les prises de décisions techniques concernant la conception des produits et des services ; - Au niveau tactique : ce modèle générique a permis de développer une méthode d'aide au choix d'acteurs et d'analyser les décisions collaboratives ; - Au niveau stratégique : le modèle du processus de prise de décision a permis d'élaborer une véritable démarche projet à partir d'une analyse des dysfonctionnements. Un processus qui représente le cheminement nécessaire à toute décision a été défini, décision de conception de produit, telle que les choix technologique, décision de management de projet, telle que l'attribution de ressources, ou décision d'organisation d'entreprise, telle que le choix de réorganisation. Une définition sous forme d'un schéma global (Ligne de Vie de la Décision ou Decision Time Line, DTL) est proposée avec des étapes suffisamment génériques et exhaustives pour décrire toute décision à tout niveau. Un deuxième modèle a été développé sur la base de la DTL pour s'appliquer particulièrement aux processus de prise de décision dans les projets d'innovation (INtegrated Decision makInG mOdel, INDIGO). Dans un deuxième chapitre, des recherches sur le niveau opérationnel sont présentées, elles concernent essentiellement la capitalisation des connaissances dans le processus de conception. Une première posture de recherche consiste en la réalisation d'une analyse systémique des systèmes de gestion des connaissances. Ce premier résultat obtenu a ensuite été enrichi par l'étude de ces systèmes dans le processus de conception des projets d'innovation avec une application industrielle chez PSA Peugeot Citroën. En remontant le processus de conception à sa source, une analyse est en cours sur le partage des connaissances dans le cadre de la constitution d'un cahier des charges pour un nouveau produit. Dans un troisième chapitre, des recherches au niveau tactique, orientées sur les prises de décisions concernant le choix d'acteurs, sont présentées. Elles ont débouché sur l'élaboration d'une méthode d'aide au choix d'acteurs et sur la prise en compte des décisions collaboratives dans les projets. Une analyse des risques dans la prise de décision vient compléter ce chapitre. En adéquation avec l'objectif général de la productique, l'optimisation du triptyque qualité, coût, délai, une modélisation des dysfonctionnements dans le processus de prise de décision est proposée et permet de représenter et de quantifier l'impact des dysfonctionnements dans le processus de décision. L'étude des dysfonctionnements dans les processus de prise de décision se concrétise, ensuite, par une application au choix d'acteur et par une présentation des outils développés pour faciliter ce type particulier de décision. Ces outils sont regroupés sous le nom de SACADO, Système d'Aide aux Choix d'Acteur et aux Décisions d'Organisation. SACADO propose un processus cible à suivre pour réduire les risques de dysfonctionnements. Cette méthode permet également, pour un dysfonctionnement donné, d'en analyser les causes potentielles et d'en déduire des préconisations. Le quatrième chapitre concerne des recherches sur le niveau stratégique. Elles ont été initiées sur les décisions d'organisation et ont abouti à une proposition de démarche projet qui, lorsqu'elle est appliquée, peut remettre en cause l'organisation de l'entreprise. Les recherches présentées dans ce cadre concernent également la modélisation des entreprises et analysent des nouvelles formes d'organisation (équipes virtuelles, réseaux de compétences). L'un des axes de la méthodologie SACADO consiste en une méthode pour améliorer l'organisation d'une entreprise par l'analyse dysfonctionnements identifiés dans les prises de décision. Cet axe a débouché, chez Vallourec, sur le déploiement d'une démarche de conduite de projets. Cette démarche a été adaptée aux besoins particuliers du groupe Vallourec, communs à l'ensemble des sociétés de ce groupe et qui sont ressortis lors de l'analyse des dysfonctionnements. Cette activité de recherche a ensuite été enrichie et validée par un an de collaboration hebdomadaire avec des chefs de projet du groupe Vallourec et a permis de mettre en place l'organisation en mode projets du groupe. La recherche sur le niveau stratégique s'intéresse actuellement à de nouvelles formes émergentes d'organisation du travail. Une méthodologie est en cours d'élaboration pour la constitution d'équipes virtuelles dans les projets d'innovation. Un modèle et des recommandations génériques pour la constitution de réseaux de compétences pour la conception de projets d'innovation sont également à l'étude. Finalement, deux orientations principales pour l'avenir de l'ensemble de ces travaux de recherche sont présentées : - un apport scientifique : la prise en compte de la dimension humaine dans les prises de décision projets ; - un domaine transversal d'application et de poursuite de la recherche : le monde de la santé.

Des recherches récentes mettent en avant que l'application de la Loi sur l'équité en matière d'emploi connaît différents blocages communicationnels en milieu organisationnel. Ce mémoire a pour objectif d'en cerner les motifs afin d'émettre des pistes de solution. Notre but est de comprendre le fonctionnement précis des phénomènes communicationnels relatifs à l'application de la Loi entre l'employeur, le représentant des employéEs et les employéEs. Pour atteindre notre objectif, nous avons effectué une étude de cas dans une organisation représentative du Québec qui entre dans les critères d'application de la Loi. Notre fondement théorique a été l'analyse systémique. Nous avons constaté que certains des concepts centraux de la Loi avaient une connotation péjorative pour les acteurs internes-employéEs. Cet élément a une incidence sur les phénomènes communicationnels liés à l'application de la Loi. De plus, nous avons repéré des boucles de causalité circulaire entre le peu de phénomènes communicationnels portant sur l'équité/diversité et le peu de phénomènes communicationnels d'évaluation réalisés au niveau du suivi. Le suivi porte en effet principalement sur les chiffres de représentation des minorités visibles et quasiment pas sur les actions menées pour l'équité des employéEs. En outre, les phénomènes communicationnels de consultations sont inexistants dans la mesure où les employéEs n'ont pas de représentant et l'employeur ne participe aux consultations que pour approuver les actions relatives à l'application de la Loi. Ainsi, avons-nous mis en lumière d'autres blocages que ceux déjà constatés, qui nous ont amenée à des recommandations. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Loi sur l’équité en matière d’emploi, Minorités visibles, Différences culturelles, Système, Communication.

Il est difficile de concevoir qu'il existerait un individu qui ne se sente pas interpellé par un discours sur le couple. Nous avons tous fait partie d'un couple -à un moment ou un autre, sous une forme ou une autre. Pour la plupart d'entre nous, nous sommes nés d'un couple. Si nous n'avons jamais été en situation de couple nous-mêmes, c'est probablement que nous avons volontairement refusé cette idée, que nous n'avons pas trouvé de partenaire ou encore que nous avons eu plusieurs échecs dans le domaine. Quoiqu'il en soit, le concept de vie de couple invite à la réflexion, nous pousse à nous questionner d'une façon ou d'une autre, un jour ou l'autre. Du moins ce fut mon cas. Je me suis longuement questionnée sur les relations de couple en général. J'ai longtemps réfléchi sur le sujet, analysant les divers modèles autour de moi. Mais c'est en vivant une situation de couple mixte que le sujet a commencé à me fasciner davantage. Le mémoire qui suit est une réflexion théorique sur la communication dans la vie des couples mixtes. Dans un premier temps, nous avons défini notre objet de recherche comme étant deux personnes vivant ensemble, mariés ou non, qui se considèrent comme un couple et dont la communication témoigne du fait que les deux interlocuteurs ne partagent pas le même système de codes ou de règles, ce qui rend les comportements de l'Autre difficiles ou impossibles à prédire. À la suite de l'éclaircissement de cette définition, nous nous sommes donnés comme objectif général d'appliquer la méthodologie de la compréhension explicative -qui se situe entre les deux grands classiques que sont la recherche explicative et compréhensive -au fonctionnement du couple mixte et ses problématiques particulières. La stratégie privilégiée, nous permettant d'atteindre cet objectif, est d'appliquer des concepts et des théories à notre objet (le couple mixte) afin de mieux le comprendre et de l'expliquer. Le discours scientifique sera donc appliqué à des exemples de couples mixtes en privilégiant l'approche pour en améliorer notre compréhension et être en mesure de l'expliquer. Nous sommes parties de notre propre vécu pour définir la problématique intuitive suivante. Dans le quotidien de la vie d'un couple mixte, l'apparition de difficultés, voire mêmes d'obstacles, est peu surprenante. Plusieurs sujets peuvent être à l'origine de conflits, les incidents critiques peuvent être nombreux et extrêmement difficiles à gérer. À la lumière de cette problématique, nous chercherons dans les pages qui suivent à appliquer la théorie scientifique pour éclairer notre vécu avec un double regard; l'un distancé parce que théorique, l'autre de l'intérieur, introspectif. La formule des trois essais a été choisie pour la liberté qu'elle accorde au chercheur. Partant de la logique élaborée par la théorie générale des systèmes, on explique d'abord cette approche pour ensuite l'appliquer. Plus précisément, ce sont les quelques classiques de la systémique, tels que la Nouvelle communication, la théorie de Goffman, de Ting-Toomey et de Gudykunst, qui nous guideront dans la rédaction de ces trois essais dont la logique de l'argumentation se construit autour de cette prémisse qui est d'appliquer la théorie scientifique à la vie conjugale interculturelle. Le premier essai se veut un survol des concepts pour nécessaires pour expliquer la communication interculturelle en général, dans l'intention de les appliquer à des exemples de couples mixtes. L'école de Palo Alto permet une lecture à la fois interactionniste et contextuelle qui est fort pertinente pour l'étude de la communication dans les couples mixtes. En somme, ce premier travail présente les systèmes humains comme étant ouverts et place l'intérêt de la recherche dans la transaction et dans l'interrelation entre les éléments interagissant de façon dynamique. Ce sont des concepts forts pertinents pour étudier la vie conjugale mixte. Le deuxième essai entre dans le noeud des difficultés amoureuses. Sur une trentaine de pages, nous tentons de comprendre, en se basant sur des auteurs tels que William Gudykunst, William Cupach et Stella Ting-Toomey, le concept de face et la négociation de celle-ci, comme façon de comprendre l'émergence de conflits, particulièrement appliquée à l'interaction interculturelle. Partant de la théorie pour aller vers l'exemple, nous appliquerons les concepts de face, de dimensions culturelles et de stratégies de négociation à la vie d'un couple mixte. Nous terminerons par un discours scientifique sur les façons d'améliorer nos compétences interculturelles comme moyen de réduire (ou idéalement d'éliminer) les conflits interculturels dans notre quotidien. Le troisième essai repose sur les deux premiers dans le sens où l'on y puise l'information nécessaire pour l'alimenter. La différence majeure est dans la forme de celui-ci. Nous avons cru intéressant de terminer notre parcours par une analyse de cas, très célèbre, soit celui de Betty Mahmoody, tiré du livre autobiographique, Jamais sans ma fille. Toujours dans l'objectif de mieux comprendre les relations de couples mixtes, nous proposons à cette étape une lecture du roman avec une approche systémique. Dans cet essai, les exemples utilisés n'étant plus tirés de notre vécu, l'étude de cas nous permet non seulement de nous distancer de notre sujet pour poser un regard plus objectif, mais aussi d'appliquer les connaissances compilées jusqu'ici, et ce, à un cas extérieur à nous. En terminant, nous proposons une conclusion sur nos écrits en fonction des théories de la communication et de la communication interculturelle par le biais de l'approche systémique et de l'application possible que nous pouvons en faire dans notre quotidien. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Communication, Communication interculturelle, Couples, Systémique, Approche psychosociale.

Les travaux de recherche développés durant cette thèse relèvent de la biogéochimie et de la sédimentologie appliquée aux systèmes lacustres. Ils s'inscrivent dans une démarche de rétro-observation sur la période récente (150-300 ans) avec l'objectif global d'évaluer l'implication des forçages environnementaux locaux (charge externe en nutriments, hydrologie) dans l'accentuation/atténuation des forçages globaux (climat). Nos recherches se sont concentrées sur une réponse intégratrice du système lacustre : le développement de l'état de l'hypoxie (manque d'oxygène ; [O2] <2µg L-1) dans les lacs, qui reflète l'état du système lacustre à l'échelle de l'hypolimnion. La thèse participe à un programme pluridisciplinaire, IPERRETRO ANR VMCS 008, dont les résultats sont utilisés dans ce travail pour comparer les trajectoires de 3 réponses biologiques (diatomées, cladocères, chironomes) et de la réponse de l'hypoxie dans les lacs du Léman, du Bourget et d'Annecy. Les objectifs spécifiques de ce travail de doctorat sont 1) de développer une méthode de quantification du régime de l'hypoxie au travers d'une approche spatio-temporelle (multi-site de carottage), 2) de caractériser les forçages et, 3) de recourir aux outils de modélisation statistique afin de comprendre les relations entre les forçages (globaux et locaux) et les réponses de l'écosystème lacustre dans un contexte de réchauffement climatique. Le prélèvement inédit de 81 carottes sédimentaires s'est révélé essentiel pour quantifier 2 forçages clés de l'hypoxie dans les 3 lacs : 1) les flux biogéniques et 2) le régime des crues. Nos principaux résultats montrent que l'enrichissement en phosphore dissous a conduit à un changement d'état de l'hypolimnion dès le milieu du XXe siècle. Désormais hypoxique, les écosystèmes de l'hypolimnion semblent particulièrement vulnérables face à l'augmentation croissante des températures. En revanche, l'action des crues (à l'échelle pluriannuelle, pluri-décennale et centennale) présente des effets bénéfiques sur les conditions de l'hypolimnion en favorisant périodiquement la recharge en oxygène, malgré l'état de stabilité global de l'hypoxie. D'autre part, les résultats montrent que le contexte hydrique local (~dimension des affluents) conditionne la vulnérabilité spécifique des lacs face aux changements globaux. Nous montrons qu'un lac comme Annecy (petit affluent) est plus vulnérable aux augmentations de température qu'un lac comme le Léman (gros affluent). Finalement, les trajectoires des réponses lacustres (flux biogéniques, diversité biologique et régime de l'hypoxie) indiquent que les réponses sont généralement plus immédiates dans l'hypolimnion face aux changements globaux et locaux que dans l'épilimnion. Cette différence de sensibilité des réponses, entre les " sous-systèmes ", précise l'ampleur des défis pour la modélisation et la gestion intégrée des systèmes lacustres.

Les travaux de recherche développés durant cette thèse relèvent de la biogéochimie et de la sédimentologie appliquée aux systèmes lacustres. Ils s'inscrivent dans une démarche de rétro-observation sur la période récente (150-300 ans) avec l'objectif global d'évaluer l'implication des forçages environnementaux locaux (charge externe en nutriments, hydrologie) dans l'accentuation/atténuation des forçages globaux (climat). Nos recherches se sont concentrées sur une réponse intégratrice du système lacustre : le développement de l'état de l'hypoxie (manque d'oxygène ; [O2] <2µg L-1) dans les lacs, qui reflète l'état du système lacustre à l'échelle de l'hypolimnion. La thèse participe à un programme pluridisciplinaire, IPERRETRO ANR VMCS 008, dont les résultats sont utilisés dans ce travail pour comparer les trajectoires de 3 réponses biologiques (diatomées, cladocères, chironomes) et de la réponse de l'hypoxie dans les lacs du Léman, du Bourget et d'Annecy. Les objectifs spécifiques de ce travail de doctorat sont 1) de développer une méthode de quantification du régime de l'hypoxie au travers d'une approche spatio-temporelle (multi-site de carottage), 2) de caractériser les forçages et, 3) de recourir aux outils de modélisation statistique afin de comprendre les relations entre les forçages (globaux et locaux) et les réponses de l'écosystème lacustre dans un contexte de réchauffement climatique. Le prélèvement inédit de 81 carottes sédimentaires s'est révélé essentiel pour quantifier 2 forçages clés de l'hypoxie dans les 3 lacs : 1) les flux biogéniques et 2) le régime des crues. Nos principaux résultats montrent que l'enrichissement en phosphore dissous a conduit à un changement d'état de l'hypolimnion dès le milieu du XXe siècle. Désormais hypoxique, les écosystèmes de l'hypolimnion semblent particulièrement vulnérables face à l'augmentation croissante des températures. En revanche, l'action des crues (à l'échelle pluriannuelle, pluri-décennale et centennale) présente des effets bénéfiques sur les conditions de l'hypolimnion en favorisant périodiquement la recharge en oxygène, malgré l'état de stabilité global de l'hypoxie. D'autre part, les résultats montrent que le contexte hydrique local (~dimension des affluents) conditionne la vulnérabilité spécifique des lacs face aux changements globaux. Nous montrons qu'un lac comme Annecy (petit affluent) est plus vulnérable aux augmentations de température qu'un lac comme le Léman (gros affluent). Finalement, les trajectoires des réponses lacustres (flux biogéniques, diversité biologique et régime de l'hypoxie) indiquent que les réponses sont généralement plus immédiates dans l'hypolimnion face aux changements globaux et locaux que dans l'épilimnion. Cette différence de sensibilité des réponses, entre les « sous-systèmes », précise l'ampleur des défis pour la modélisation et la gestion intégrée des systèmes lacustres. / This Thesis is dedicated to the identification of issues (local and global stressors) that affected lakes physical and biogeological environment over the last 150 years through sediment-based palaeo-reconstructions. Our researches focussed on the recent development of hypoxia (i.e. low oxygen concentrations) which is a good indicator of lake ecosystem quality at the hypolimnetic scale. The aim is to reconstruct in 3 perialpin lakes (Geneva, Bourget, Annecy), with annual resolution, the evolution of 1) trophic level (Anthropic forcing), 2) flood regime (climate forcing) and 3) hypoxia (hypolimnetic response) in order to identify over time the role of human activity and climate on the lake ecosystem quality. A 4D approach is developed, using 80 sediment cores, to quantify for the first time the low oxygen dynamic and the flood regime from sediment archives. Statistical modelling is used to identify the relation between thermal, hydrological, trophic forcings on the response of hypoxia. 3D modelling is developed to support the results and to make results more understandable to actors of management. The principal findings gather around three topics: 1) Optimisation of spatio-temporal approach to quantify palaeoreconstruction from sediment archives based on volume calculation. Those reconstructions of hypoxia dynamic for the three lakes enable to emphasis the notion of weaken equilibrium, ecosystems vulnerability and the amplification of response following cumulative pressures. 2) New description of hypolimnetic functioning under constant increase of external pressures (with a focus on the nature of transitions between states: threshold effect, saturation effect, hypersteresis). 3) The contribution of palaeoreconstructions and statistical analyses to describe the respective influence of human activity and climate involved on the initiation of lake dysfunction, maintain or rebalancing of hypolimnetic functioning.

Les systèmes de santé sont confrontés à l’heure actuelle aux défis que sont la demande croissante de soins, la diminution de la démographie médicale et les contraintes budgétaires de plus en plus importantes. La télémédecine apparaît comme une innovation majeure permettant de surmonter ces défis grâce à l’utilisation des nouvelles technologies de l’information et de la communication. Elle est définie comme une forme de coopération dans l’exercice médical mettant en rapport à distance, entre eux ou avec un patient, un ou plusieurs professionnels de santé. L’intégration de la télémédecine au sein du système sanitaire existant est envisagée dans ce travail de recherche comme l’incorporation d’un système technologique innovant au sein d’un système complexe organisationnel de santé. Notre problématique consiste alors à fournir une aide efficace à la réussite de cette intégration. Cette question sous-tend trois grandes interrogations : Comment construire de nouveaux processus permettant l’intégration d’une nouvelle technologie dans une organisation existante ? Comment concevoir les modèles de partage de la valeur économique pour réussir cette intégration ? Comment définir les stratégies à mobiliser pour déployer cette intégration ? Pour concevoir des processus en fonction de la création de valeurs souhaitées par chacune des parties prenantes du système de télémédecine, nous proposons la méthode OCSM (Organizational Complex System Modeling). Nous l’appliquons pour concevoir deux processus : un processus de téléexpertises dermatologiques et un processus de téléconsultations spécialisées avec une identification du parcours de soins des patients à travers différents types d’établissements d’une région. Pour concevoir de nouveaux modèles de partage de la valeur économique, nous préconisons la méthode FFM (Financial Flow Modeling). Nous avons conçu un outil adossé à cette méthode qui calcule le solde des marges de chacune des parties prenantes. Nous appliquons cette méthode pour modéliser les flux économiques entre les parties prenantes du système de télémédecine. Des hypothèses de partage de la valeur peuvent ainsi être testées. Ce travail a notamment permis de définir un exemple de modèle économique pérenne pour de futurs déploiements. Pour modéliser le comportement d’un système en lien avec son environnement nous utilisons la méthode SDM (System Dynamics Modeling). Nous proposons ainsi une modélisation en Dynamique des Systèmes de notre cas d’étude de la région Picardie. Différents scénarii de déploiement de processus y sont simulés et analysés. Ce modèle est réutilisable pour d’autres régions françaises. De ce fait, ce travail nous permet de formuler des recommandations à l’échelle nationale pour le déploiement de systèmes de télémédecine. Nous avons suivi une démarche de recherche-action pour répondre simultanément aux problématiques de terrain et à la nécessité de réaliser une contribution scientifique. Trois projets de télémédecine dans les régions Ile-de-France, Picardie et Centre ont alimenté et validé nos modèles démontrant leur généricité dans le milieu médical. Ce travail nous permet plus généralement de préconiser l’utilisation simultanée des méthodes OCSM, FFM et SDM pour intégrer efficacement un système innovant au sein d’un système complexe organisationnel. / Healthcare systems are currently facing intense challenges due to the growing demand for health care, the decreasing of medical demography and the increasing budgetary constraints. Telehealth appears as a major innovation to overcome these challenges through the use of new information and communication technologies. It is defined as a form of cooperation in medical practice by relating at distance, between them or with a patient, one or more healthcare professionals. Telehealth integration within the existing healthcare system is considered in this research as the incorporation of an innovative technological system within an organizational complex system. Thus, our problematic is to provide an effective help to the success of this integration. This underlies three major questions: How to design new processes for the integration of a new technology into an existing organization? How to design the suitable models to share the economic value in order to succeed in this integration? How to define the strategies to be mobilized to deploy this integration? To develop new processes based on the value creation desired by each stakeholder of the telehealth system, we propose the OCSM (Organizational Complex System Modeling) method. We apply it to model and analyze two processes: a process of teleexpertises in dermatology and a process of specialized teleconsultations with an identification of the patient path across different types of healthcare establishments. To develop new business models, we recommend the FFM (Financial Flow Modeling) method. We designed a specific tool to support it, which calculates the balances margins of each stakeholder. We apply this method to model the economic flows between the telehealth system stakeholders. Thus, hypotheses of shared value can be tested. This work identifies a particular example of sustainable economic model for future deployments. To model the behavior of a system in its environment we use the SDM (System Dynamics Modeling) method. We propose a System Dynamics model of our case study of the Picardie region. Different deployment scenarios of processes are simulated and analyzed. Our model can be used again for other French regions. Thus, this work makes recommendations at the national level for the deployment of telehealth systems. We followed an action-research process to solve practical telehealth problems and to address scientific contributions. Three telehealth projects in the regions Ile-de-France, Picardie and Centre fuelled and validated our models thus demonstrating their genericity in the medical community. More generally, this work recommends the simultaneous use of OCSM, FFM and SDM methods to effectively integrate an innovative system in a complex organizational system

ABSTRACT Introduction Caesarean practice as a major obstetrical intervention is widely recognized as an effective way to reduce maternal and perinatal mortality when used in appropriate way. Its rate is still low in many sub-Saharan African countries where there is still a considerable inequality in the access to caesarean section. In these countries, the policy of free caesarean practice has been initiated to solve the problem of unequal access. However, this policy of gratuity alone is not enough to reduce maternal and perinatal mortality. Having contribuated significantly to the high rate of caesarean practice, its decrease in maternal and perinatal mortality is left to be desired. It is therefore necessary that the debate on caesarean takes place not only in terms of quantity, but also in terms of quality. However, the literature review has focused on the caesarean rate but not on its quality. Since 2009, Benin, like other sub-Saharan African countries, has been implementing the policy of free caesarean practice. This led to an increase in the rate of caesarean section, but the quality of the caesarean has not been sufficiently documented. The objective of this thesis is to contribute to a better knowledge and understanding of the quality of caesarean section (in terms of accessibility, availability of resources, compliance with clinical standards and results) in Benin and to make available to the Agency for the management of free Caesarean section some criteria for the summary assessment of the quality of caesarean section with a view for better improvement.Method This research work has been carried out in three phases, namely literature review on the criteria to assess the quality of caesarean section, a cross-sectional study and the proposal of evaluation chart of the quality of caesarean practice. 1. Literature review on the criteria to assess the quality of caesarean section aimed at identifying the different models and criteria available in the literature for the assessment of the quality of cesarean section. The research conducted in five electronic databases, in the gray literature and follow-up by quotations, targeted all available studies published in French or English on the evaluation of the quality of caesarean section. 2. The aim of the cross-sectional study was to study the quality of caesarean section in the hospitals of Benin using the model of "quality caesarean practice" found in the literature review. This model has been chosen because it gives a systemic view of caesarean. It organizes the criteria for the quality of caesarean section into four pillars also called the determinants of the quality of the caesarean practice. The first pillar, access to health services, includes the reference system, financial, geographical and temporal accessibility, the acceptability of health services. The other three pillars correspond respectively to diagnosis, technical procedure and post-surgery follow-up. The study was conducted from December 18, 2013 to February 8, 2014, in 12 hospitals performing caesarean operation and chosen by simple random selection, with one hospital in each of the 12 departments of Benin. In each hospital, the study targeted the hospital manager, the mothers who gave birth through caesarean during the data collection period and their accompanying persons. The hospital managers and mothers were selected in an exhaustive way and the accompanying persons, by a rational method. Data collection was done in each hospital by two midwives, under our supervision. These midwives were external to the hospital, recruited on the basis of their experience in data collection and their understanding of the local language. The data were collected using the obstetrical records, through observation, by semi-structured individual interviews and by questionnaire surveys. They were processed using the Epi info 3.5.1 software. The study structured in four phases related respectively to "the quality of caesarean section in Benin hospitals", "the accessibility to caesarean section", "the results of caesarean section for the mother and the baby" and "the opinion on caesarean section of those who have delivered". Phase 1 aimed at assessing the quality of caesarean section using the Dujardin et al. model of "quality caesarean section". The variables mainly focused on the four pillars of the said model. The quality of caesarean section was considered "good" if at least 70% of the criteria were met and "bad" if not.  The objective of Phase 2 was to measure the accessibility to caesarean section in terms of geographical and financial accessibility and the functionality of the obstetrical emergency referral system. Geographical accessibility was measured by the estimation of the distance between the residence of the parturient and the hospital. This distance was estimated using the database of the Institute of National Geography of Benin, supplemented if necessary by the sanitary map of the health zones. The maximum distance deemed to be "accessible" was set at 15 kilometers. As financial accessibility, we considered the average direct cost of caesarean section which is the sum of the medical and non-medical costs incurred during the stay and calculated from the bills, cashier receipts and declarations by the accompanying persons. The functionality of the referral system was assessed on the basis of the referral conditions of the obstetrical emergencies (filling out referral form, taking a venous approach, means of transport used, and accompaniment of a health agent). Phase 3 was about the description of morbidity and maternal and perinatal mortality and about the identification of the factors associated with post-caesarean stillbirth in the hospitals of Benin. The dependent variable was stillbirth at the end of the caesarean section, defined as any "baby born by caesarean section, without spontaneous respiratory or cardiac movement", as mentioned in the obstetrical records and surgical protocols. The independent variables were the socio-demographic and gyneco-obstetric characteristics of the mothers, the baby and the medical data. The description was made with the parameters of dispersion and of central tendency. The associated factors were identified through unvariable analysis and "step-by-step descending" multiple logistic regression, at the significance level of 5%.  Phase 4 aimed at documenting the opinion of the women who gave birth through caesarean practice in Benin. The qualitative data from the semi-structured interview were manually processed by thematic analysis. The themes were identified during the analysis and not from a pre-existing list. 3. The proposal for a caesarean section quality assessment chart aimed at developing operational criteria for the summary assessment of the quality of the caesarean section. The criteria were selected from the "quality caesarean section" model and submitted to the appreciation of the experts through a Delphi survey. Consensus is met for a criterion when at least 80% of the experts agree or strongly agree with this criterion.Results 1. Literature review on the criteria to assess the quality of caesarean section: It helped select 12 studies of which 75 criteria to assess the quality of caesarean section were identified. These criteria could be divided into two assessment models, namely the "Inputs, processes and results" model and that of "quality caesarean section" of Dujardin et al.2. Cross-sectional study: A total of 579 women, of median age of 26 (15; 50) years old, who underwent caesarean section, were included. The average rate of caesarean section was 37.6%, ranging from 23.4 to 53.3%. The caesarean sections were 80.7% performed in emergency. The results according to the different phases are as follows:  Phase 1: The entrance examination was complete in 12.6% of the parturients. Among the 144 parturients followed for delivery labor, partograph was used in 32.6%. The average response time was 124 minutes (2h 04 minutes), ranging from 5 to 918 minutes (15h 18 minutes). The caesarean sections were 48.0% performed for absolute maternal indications, 84.2% performed under spinal anesthesia. In 98.3% of the cases, the anesthetists were nurses or midwives. Caesarean section was found to be of poor quality, with an average quality score of 60.0 ± 10.0%.  Phase 2: The average distance between the place of residence of the mothers and the hospital was 20.2 ± 22.3 kilometers (km), varying from 8.6 to 37.7 km depending on the hospital. Among the parturients coming from the hospital area, 36.0% were living at more than 15 km. There were 63.0% of women who underwent a caesarean section who have been referred from a peripheral structure, of which 46.0% were carried by motorcycle and 21.8% by an ambulance. For about half of the parturients referred from a peripheral structure to the hospital, the referral conditions had not been documented. The referral form has been filled out 34.4%, the venous approach was taken in 28.5% and the referral was accompanied in 1.7% of the cases. The direct cost of caesarean section for the families ranged from 0 to 200,000 Francs of the Financial Community in Africa (CFAF), with an average of 36,782 ± 30,859 CFAF. It was higher in case of eclampsia, suppuration of the surgery wound/release of wire and in case of hospital stay over 3 days. Phase 3: There were 8.6% maternal complications, including haemorrhage, surgical wound suppuration, puerperal infection and anesthetic complications. Intra-hospital maternal mortality was 1.7 ‰ and perinatal mortality was 74.3 ‰. Stillbirth was 66 per 1,000 births. For 58% of these stillbirths, fetal heart sounds were negative during the entrance examination of the mother's admission to the hospital. The risk factors for stillbirth were the referral of the mother with obstetrical complications (p = 0.0011), general anesthesia (p = 0.0371), low birth weight (p = 0.0001) retroplacental hematoma (p = 0.0083) and umbilical cord prolapse (p = 0.0229). On the other hand, acute fetal distress (p = 0.0308) and anesthesia administered by a nurse or midwife (p = 0.0337) resulted in a lower risk of stillbirth.  Phase 4: The quality of care was deemed good by 93.9% of the women who gave birth, the main reason being the improvement in their health state (92.8%). The cost of caesarean section was considered affordable by 58.9% of the beneficiaries. However, 16.6% of them found it still high due to additional prescriptions and parallel expenses. Nearly half of the women who gave birth through caesarean section were reassured of the success of subsequent deliveries, whatever the mode. 3. Development of criteria for summary assessment of the quality of caesarean section: The Delphi survey was conducted in two rounds, with the participation of 15 experts in the first round and 10 in the second. Out of 16 criteria submitted to the experts, 12 were validated by consensus. Among the validated criteria, nine were related to the technical quality of the caesarean section, one to the referral of the parturient and two to the outcome of the caesarean section for the mother and the newborn. The criteria related to the technical quality of the caesarean section are all based on clinical recommendations from the World Health Organization (WHO) and the National Institute for Clinical Excellence (NICE).Conclusion The research work showed a low level of the quality of caesarean section in the twelve hospitals, regarding the four pillars of our assessment model. Beyond the technical quality of caesarean section, the model of "quality caesarean section" used assumes the importance of the accessibility of caesarean section and the continuity of obstetrical and neonatal emergency care from the health center to the referral hospital. These results can guide decision-making for the effective implementation of the principles of the free policy. Moreover, caesarean section quality assessment chart proposed in this thesis is an operationalized tool which will help the Free Caesarean Section Management Agency initiate the process of improving the quality of caesarean practice in Benin. In this way, we hope to contribute to the reinforcement of the policy of free caesarean section, with a view to reducing maternal and perinatal mortality in Benin. / IntroductionLa césarienne est une intervention obstétricale majeure largement reconnue comme un moyen efficace pour réduire la mortalité maternelle et périnatale, quand son utilisation est appropriée. Son taux est encore bas dans de nombreux pays d’Afrique sub-saharienne où persiste une grande inégalité d’accès à la césarienne. Dans ces pays, la politique de gratuité de la césarienne a été initiée pour résoudre le problème d’inégalité d’accès. Or, cette politique de gratuité, à elle seule, n’est pas suffisante pour réduire la mortalité maternelle et périnatale. En effet, elle a contribué à une augmentation du taux de césarienne mais sans une baisse significative de la mortalité maternelle et périnatale. Il est donc nécessaire que le débat sur la césarienne soit mené non seulement en termes de quantité, mais aussi en termes de qualité. Toutefois, la littérature abonde de publications sur le taux de césarienne mais très peu sur sa qualité. Le Bénin, à l’instar des autres pays d’Afrique subsaharienne, applique depuis 2009, la politique de gratuité de la césarienne. Il s’en est suivi un accroissement du taux de césarienne mais la qualité de ces césariennes n’a pas été suffisamment documentée. L’objectif de la présente thèse est de contribuer à une meilleure connaissance et compréhension de la qualité de la césarienne (en termes d’accessibilité, de disponibilité des ressources, de respect des normes cliniques et des résultats) au Bénin et de mettre à disposition de l’Agence de gestion de la gratuité de la césarienne, des critères d’évaluation sommaire de la qualité de la césarienne en vue de son amélioration.MéthodeLes travaux de la présente thèse se sont déroulés en trois phases à savoir :une revue de littérature sur les critères d’évaluation de la qualité de la césarienne, une étude transversale et la proposition d’une grille d’évaluation de la qualité de la césarienne.• La revue de littérature sur les critères d’évaluation de la qualité de la césarienne visait à recenser les différents modèles et critères disponibles dans la littérature pour l’évaluation de la qualité de la césarienne. La recherche effectuée dans cinq bases de données électroniques, dans la littérature grise et par suivi des citations, a ciblé toutes les études disponibles, publiées en français ou en anglais, ayant porté sur l’évaluation de la qualité de la césarienne. • L’étude transversale visait à étudier la qualité de la césarienne dans les hôpitaux du Bénin avec le modèle de la "césarienne de qualité", recensé dans la revue de littérature. Ce modèle a été retenu parce qu’il donne une vue systémique de la césarienne. Il organise les critères de qualité de la césarienne en quatre piliers appelés aussi déterminants de la qualité de la césarienne. Le premier pilier, l'accès aux services de santé regroupe le système de référence, l’accessibilité financière, géographique et temporelle, l'acceptabilité des services de santé. Les trois autres piliers correspondent respectivement au diagnostic, à l’acte technique et au suivi post-opératoire. L’étude a été réalisée du 18 décembre 2013 au 8 février 2014, dans 12 hôpitaux pratiquant la césarienne et sélectionnés par choix aléatoire simple, à raison d’un hôpital dans chacun des 12 départements que compte le Bénin. Dans chaque hôpital, l’étude a porté sur le gestionnaire de l’hôpital, les mères ayant accouché par césarienne au cours de la période de collecte des données et leurs accompagnants. Les gestionnaires et les mères ont été retenus de façon exhaustive et les accompagnants, par choix raisonné. La collecte des données a été assurée dans chaque hôpital par deux sages-femmes, sous notre supervision. Ces dernières étaient externes à l’hôpital, recrutées sur la base de leur expérience de collecte des données et de la compréhension de la langue du milieu. Les données ont été collectées par exploitation des dossiers obstétricaux, observation et par enquête par questionnaire. Elles ont été traitées à l’aide du logiciel Epi info 3.5.1. L’étude a été structurée en quatre volets portant respectivement sur "la qualité de la césarienne dans les hôpitaux du Bénin", "l’accessibilité de la césarienne", "les résultats de la césarienne pour la mère et le bébé" et "l’opinion des accouchées sur la césarienne".- Le volet 1 visait à évaluer la qualité de la césarienne avec le modèle de "césarienne de qualité" de Dujardin et al. Les variables portaient essentiellement sur les quatre piliers dudit modèle. La qualité de la césarienne a été jugée "bonne" si au moins 70% des critères étaient respectés et "mauvaise" dans le cas contraire.- Le volet 2 avait pour objectif de mesurer l’accessibilité à la césarienne en termes d’accessibilité géographique et financière et de la fonctionnalité du système de référence des urgences obstétricales. L’accessibilité géographique a été mesurée par l’estimation de la distance entre la résidence des parturientes et l’hôpital. Cette distance a été estimée à l’aide de la base de données de l’Institut Géographique National du Bénin, complétée en cas de besoin par la carte sanitaire des zones sanitaires. La distance maximale jugée comme "accessible" a été fixée à 15 kilomètres. Comme accessibilité financière, nous avons considéré le coût moyen direct de la césarienne qui est la somme des coûts médicaux et non-médicaux engagés pendant le séjour et calculés à partir des factures, reçus de caisse et déclarations des accompagnants. La fonctionnalité du système de référence a été appréciée sur la base des conditions de référence des urgences obstétricales (remplissage de fiche de référence, prise d’un abord veineux, moyens de transport utilisés, accompagnement par un personnel de santé).- Le volet 3 portait sur la description de la morbidité et de la mortalité maternelle et périnatale, ainsi qu’à l’identification des facteurs associés à la mortinaissance post-césarienne dans les hôpitaux du Bénin. La variable dépendante était la mortinaissance à l’issue de la césarienne, définie comme tout "bébé né par césarienne, sans mouvement respiratoire ou cardiaque spontané", tel que mentionné dans les dossiers obstétricaux et protocoles opératoires. Les variables indépendantes étaient les caractéristiques socio-démographiques et gynéco-obstétricales de la mère, celles du bébé et les données médicales. La description de l’échantillon a été faite avec les paramètres de tendance centrale et de dispersion. Les facteurs associés ont été identifiés par analyse univariée et régression logistique multiple "pas à pas descendante", au seuil de signification de 5%.- Le volet 4 visait à documenter l’opinion des accouchées sur la césarienne au Bénin. Les données qualitatives issues des questions ouvertes du questionnaire des accouchées ont été traitées manuellement par analyse thématique. Les thèmes ont été identifiés lors de l’analyse et non à partir d’une liste pré-existante.• La proposition d’une grille d’évaluation de la qualité de la césarienne visait à élaborer des critères opérationnels pour l’évaluation sommaire de la qualité de la césarienne. Des critères ont été sélectionnés à partir du modèle de "césarienne de qualité" et soumis à l’appréciation des experts, à travers une enquête Delphi. Le consensus est déclaré pour un critère lorsqu’au moins 80% des experts étaient d’accord ou tout à fait d’accord pour ce critère. Résultats• Revue de littérature sur les critères d’évaluation de la qualité de la césarienne :Elle a permis de sélectionner 12 études dont 75 critères d’évaluation de la qualité de la césarienne ont été recensés. Ces critères pouvaient se répartir en deux modèles d’évaluation à savoir le modèle "Intrants, processus et résultats" et celui de la "césarienne de qualité" de Dujardin et al. • Etude transversale :Au total 579 césarisées, d’âge médian de 26 (15 ;50) ans ont été incluses. Le taux moyen de césarienne était de 37,6%, variant de 23,4 à 53,3%. Les césariennes étaient à 80,7% réalisées en urgence. Les résultats selon les différents volets se présentent comme suit :- Volet 1 :L’examen d’entrée a été complet chez 12,6% des parturientes. Parmi les 144 parturientes suivies pour travail d’accouchement, le partogramme a été utilisé chez 32,6%. Le délai moyen d’intervention était de 124 minutes (soit 2h 04 minutes), variant entre 5 et 918 minutes (15h 18 minutes). Les césariennes étaient à 48,0% réalisées pour indications maternelles absolues, à 84,2% effectuées sous rachianesthésie. Dans 98,3% des cas, les anesthésistes étaient des infirmiers ou sages-femmes. La césarienne a été jugée de mauvaise qualité, avec un score moyen de qualité de 60,0±10,0%. - Volet 2 :La distance moyenne entre le lieu de résidence des mères et l’hôpital était de 20,2 ± 22,3 kilomètres (km), variant de 8,6 à 37,7 km selon les hôpitaux. Parmi les parturientes provenant de la zone de desserte des hôpitaux, 36,0% résidaient à plus de 15 km. Il y avait 63,0% de césarisées référées d’une structure périphérique, dont 46,0% transportées à motocyclette et 21,8%, en ambulance. Pour environ la moitié des parturientes référées d’une structure périphérique pour l’hôpital, les conditions de référence n’avaient pas été renseignées dans les dossiers. La fiche de référence a été remplie chez 34,4%, l’abord veineux était pris chez 28,5% et la référence a été accompagnée dans 1,7% des cas. Le coût direct de la césarienne pour les familles variait de 0 à 200 000 Francs de la Communauté Financière Africaine (F CFA), avec une moyenne de 36 782 ± 30 859 F CFA. Il était plus élevé en cas d’éclampsie, de suppuration de la plaie opératoire/lâchage de fil et en cas de durée d’hospitalisation supérieure à 3 jours.- Volet 3 :Il y avait 8,6% de complications maternelles, dont l’hémorragie, la suppuration de la plaie opératoire, l’infection puerpérale et les complications anesthésiques. La mortalité maternelle intra-hospitalière était de 1,7‰ et la périnatale, de 74,3‰. La mortinaissance était de 66 pour 1000 naissances. Pour 58% de ces mort-nés, les bruits du cœur fœtal étaient négatifs lors de l’examen d’entrée à l’admission de la mère à l’hôpital. Les facteurs de risque de la mortinaissance étaient la référence de la mère présentant des complications obstétricales (p = 0,0011), l’anesthésie générale (p = 0,0371), le petit poids de naissance (p = 0,0001), l’hématome rétro-placentaire (p = 0,0083) et la procidence du cordon ombilical (p = 0,0229). Par contre, la souffrance fœtale aigüe (p = 0,0308) et l’anesthésie administrée par un anesthésiste infirmier ou sage-femme (p = 0,0337) exposaient à un moindre risque de mortinaissance.- Volet 4 :La qualité des soins a été jugée bonne par 93,9% des accouchées, avec pour principale justification, l’amélioration de leur état de santé (92,8%). Le coût de la césarienne était considéré comme abordable par 58,9% des bénéficiaires. Toutefois, 16,6% d’entre eux l’ont trouvé encore élevé, à cause des ordonnances supplémentaires et des dépenses parallèles. Près de la moitié des accouchées par césariennes était rassurée du bon déroulement des accouchements subséquents, quel qu’en soit le mode.• Elaboration des critères d’évaluation sommaire de la qualité de la césarienne :L’enquête Delphi s’est déroulée en deux tours, avec la participation de 15 experts au premier tour et de 10 au deuxième. Sur 16 critères soumis à l’appréciation des experts, 12 ont été validés par consensus. Parmi les critères validés, neuf étaient relatifs à la qualité technique de la césarienne, un, à la référence de la parturiente et deux, à l’issue de césarienne pour la mère et le nouveau-né. Les critères relatifs à la qualité technique de la césarienne sont tous basés sur des recommandations cliniques de l’Organisation Mondiale de la Santé et de "The National Institute for Clinical Excellence". ConclusionLes travaux de la thèse ont montré un faible niveau de qualité de la césarienne dans les douze hôpitaux, concernant les quatre piliers du modèle d’évaluation. Au-delà de la qualité technique de la césarienne, le modèle de la "césarienne de qualité" utilisé montre l’importance de l’accessibilité de la césarienne et de la continuité des soins obstétricaux et néonataux d’urgence, depuis le centre de santé jusqu’à l’hôpital de référence. Ces résultats pourront orienter la prise de décision en vue de la mise en œuvre effective des principes de la politique de gratuité. Par ailleurs, la grille d’évaluation de la qualité de la césarienne proposée dans la présente thèse est un outil opérationnalisé qui permettra à l’Agence de gestion de la gratuité de la césarienne d’initier le processus d’amélioration de la qualité des césariennes au Bénin. Nous espérons ainsi contribuer au renforcement de la politique de gratuité de la césarienne, en vue de la réduction de la mortalité maternelle et périnatale au Bénin. / Doctorat en Santé Publique / info:eu-repo/semantics/nonPublished

Cette thèse étudie les différentes formes d'étayage que les étudiants mettent en place dans un tandem par visiocoférence poste à poste afin de s'entraider dans leurs apprentissages des langues française et chinoise. Nous passons en revue différentes études s'étant penchées sur les questions de l'apprentissage, l'interaction, l'apprentissage des langues dans l'interaction, la compétence communicative, la multimodalité de la communication médiatisée par ordinateur. Pour les fins de notre recherche, nous avons compilé un corpus de vingt heures environ d'interactions télétandem. En adoptant un positionnement épistémologique constructiviste, complexe, transdisciplinaire et compréhensif, nous élaborons une perspective interactionniste et écologique dégageant plusieurs niveaux d'analyse, analysés avant tout séparément, ensuite en les reliant. Ainsi, nous étudions les positionnements discursifs d'expertise et différentes formes de séquences latérales d'étayage langagier. A l'aide de statistiques descriptives, nous dégageons les configurations et les attracteurs du système binôme télétandem et en analysons les potentialités pour le développement de la compétence communicative. / This thesis studies different forms of scaffolding that students provide in a tandem through desktop videoconference in order to help one another in learning French and Chines as foreign languages. I review studies on learning, interaction, language learning in interaction, communicative competence, the multimodality of computer-mediated communication.For my research, I compiled a corpus of about twenty hours of teletandem interactions. I adopt an epistemological posture which is constructivist, complex, transdisciplinary and comprehensive. I elaborate an interactionist and ecological perspective bringing out different levels of analysis, analyzed separately at first, then together. In this way, I study discursive positioning of expertise and different forms of scaffolding side sequences for language learning. Using descriptive statistics tools, I identify the configurations and attractors of the teletandem pair system and I discuss their potential for the development of communicative competence.

Bien que l’importance du pilotage des compétences soit reconnue, les approches existantes en la matière révèlent des déficits méthodologiques, la portée opératoire du concept compétence est souvent limitée et les chercheurs sont souvent désarmés face aux demandes des entreprises qui veulent s’engager dans cette démarche. C’est dans ce cadre que s’inscrit cette recherche dont l’objectif est d’apporter une contribution par le développement d’outils et méthodes opérationnelles pour un pilotage efficient des compétences. Nous proposons une formalisation du concept compétence décliné en trois niveaux : individuel, collectif et organisationnel. Nous contribuons à la modélisation du modèle générique de compétence et nous choisissons le modèle sur lequel nous nous appuyons dans ces travaux. Nous proposons d’une part une méthodologie d’identification des compétences basée sur l’analyse fonctionnelle permettant d’identifier les compétences individuelles requises en vue d’aider à la construction du référentiel de compétence et d’autre part une démarche globale intitulée « Roue des compétences » supportant le pilotage des compétences en s’appuyant sur la technique d’amélioration continue qui facilite les ajustements nécessaires et permet de construire un modèle de référence plus cohérent et mieux adapté à l’organisation. Cette démarche est structurée en cinq phases : Initialisation, planification, intégration et déploiement, évaluation et développement. L’identification des compétences constitue une étape inéluctable dont dépendent les décisions de pilotage des compétences dans le cadre de cette démarche. Ces deux approches peuvent fonctionner en complémentarité. Elles apportent une aide aux gestionnaires et preneurs de décisions pour gérer au mieux le recrutement, la formation et la mobilité afin de répondre aux besoins en compétences des entreprises et d’attacher une attention particulière à ses besoins en compétences critique. Différentes études empiriques ont été menées en entreprise dans le cadre de ce travail. De manière encourageante, elles confirment la cohérence et la pertinence des approches proposées. Elles ont permis entre autre de tester ces approches mais aussi de formuler des recommandations pour le développement d'un outil logiciel pour les gestionnaires des ressources humaines. Cet outil sera un support à l'identification des compétences requises et à la mise à jour du référentiel. Néanmoins, des études supplémentaires à l’échelle de l’entreprise entière nécessitent d’être réalisées pour garantir le meilleur impact de l’ensemble des travaux présentés. Finalement, ce travail reste une plate-forme pour des recherches futures pour expérimenter davantage les démarches proposées, et tester leur applicabilité au sein d’autres entreprises appartenant à d’autres secteurs industriels. / Although the importance of competence management is recognized, existing approaches in this area reveal methodological deficits, the operating range of the competence concept is often limited and researchers are often helpless when faced with requests from companies that want to engage in this approach. It is in this context that this research aimed to contribute by developing tools and operational methods for efficient competence management. We propose a formalization of the concept of competence available in three levels: individual, group and organizational. We contribute to the modeling of generic competency model and we choose the model on which we rely in this work. Firstly, we propose a competence identification methodology based on the functional analysis to identify requisite individual competencies. This allows us to design and update the competence framework in response to changing work situations. Secondly, we present a comprehensive approach on "Wheel competencies "supporting the competence management based on the technique of continuous improvement that makes the necessary adjustments and helps to build a more coherent reference model and better suited to the organization. This approach is structured into five phases: initialization, planning, integration and deployment, evaluation and development. The competence identification is an inevitable stage whose depends competence management decisions under this approach. Both approaches can work in complementary. They provide support to managers and decision makers to manage better the recruitment, training and mobility to meet the competencies enterprises needs and to pay special attention to their needs in critical competencies. Various empirical studies have been conducted in company in the course of this work. In another encouraging development, they confirm the consistency and relevance of the proposed approaches. They have, among other test these approaches, but also to make recommendations for the development of a software tool for HR managers. This tool will support the competence identification and update the competence framework. However, further studies across the entire enterprise need to be done to ensure the greatest impact of all work submitted. Finally, this work is a platform for future research to test further the proposed approaches and test their applicability in the firms in other industries.

Dans l'état actuel des connaissances, il est impossible de poser correctement toute la physique permettant de modéliser les hydrosystèmes dans leur ensemble, notamment à cause de la dynamique très contrastée des différents compartiments. Les modèles systémiques simplifient la représentation des hydrosystèmes en ne considérant que leurs flux d’échange. L’objet de ce travail est de proposer un outil de modélisation systémique fournissant des informations sur le fonctionnement physique des hydrosystèmes, tout en étant simple et parcimonieux. Ce modèle nommé MASH (pour Modélisation des Hydrosystèmes par Approche Systémique) est basé sur l’utilisation de fonctions de transfert paramétriques choisies en fonction de leur faible paramétrisation, leur caractère général et leur interprétation physique. Il est versatile, dans le sens que son architecture est modulable et que le nombre d’entrées, le nombre de fonctions de transfert en série et le type de fonctions de transfert utilisé est laissée à la discrétion de l’utilisateur. Ce modèle est inversé en utilisant de récentes avancées en apprentissage automatique grâce à une famille d’heuristiques basée sur l’intelligence en essaim nommé « optimisation par essaim de particule » (ou PSO pour « Particle Swarm Optimization »). Le modèle et ses algorithmes d’inversion sont testés sur un cas d’école synthétique, puis sur un cas d’application réel. / In the light of current knowledge, hydrosystems cannot be modelled as a whole since underlying physical principles are not totally understood. Systemic models simplify hydrosystem representation by considering only water flows. The aim of this work is to provide a systemic modelling tool giving information about hydrosystem physical behavior while being simple and parsimonious. This model, called HMSA (for Hydrosystem Modelling with a Systemic Approach) is based on parametric transfer functions chose for their low parametrization, their general nature and their physical interpretation. It is versatile, since its architecture is modular, and the user can choose the number of inputs, outputs and transfer functions. Inversion is done with recent machine learning heuristic family, based on swarm intelligence called PSO (Particle Swarm Optimization). The model and its inversion algorithms are tested first with a textbook case, and then with a real-world case.