CHAVES, Elton da Silva. Gastos com medicamentos distribuídos em Atenção Primária de Saúde em Fortaleza- Ce e co-fatores influentes do ano de 2007. 2009. 161 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Farmacêuticas) - Universidade Federal do Ceará, Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-12-17T14:02:17Z No. of bitstreams: 1 2009_dis_eschaves.pdf: 1541844 bytes, checksum: 3874c436cf2e7f316bf6409730d0e17c (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2012-12-19T13:32:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_dis_eschaves.pdf: 1541844 bytes, checksum: 3874c436cf2e7f316bf6409730d0e17c (MD5) / Made available in DSpace on 2012-12-19T13:32:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_dis_eschaves.pdf: 1541844 bytes, checksum: 3874c436cf2e7f316bf6409730d0e17c (MD5) Previous issue date: 2009 / The increased investment in the acquisition of drugs have shown significant improvements in health indicators and in the Pharmaceutical Assistance (P.A.). Addressing the needs of the population and ensure access to medicines with equity and efficiency has been a major challenge for health authorities. This work started from the need for a diagnosis of resource allocation for P.A. in the administrative areas of Fortaleza and its Health Units (H.U). This is a retrospective analysis of the database with features of ecological and descriptive study where we examined the secondary data acquisition and distribution of drugs between January - December 2007, the H.U. operating in the municipality. The main goal was to determine the distribution of drug costs in Primary Health Care (PHC) in Fortaleza, Brazil between the H.U. and its regional and analyze the associated factors. To this end, characterized the cost of medication by number of patients in each H.U., it was classified according to ATC and scaled up consumption in DDD have been correlated with the characteristics of the service by examining the Pearson correlation test and t - student to identify co-influencing factors. Total expenditure on essential drugs was estimated at R$9.29 million and the per capita expenditure of R$3.82 and spending per patient from R$2,41. The period of the year that more was spent on drugs was in the 2nd quarter (28,36%) and 9,57% in April and 10,46% in June. The region had the highest spending was the Region II (R$ 2.216.886,94) that has a high Human Development Index (HDI). The average cost per patient was highest in Region V (R$2.82) which is concentrated the population with lower income and low HDI. The therapeutic classes with the highest representation were systemic antibiotics (18,8% of total spending, represented mainly by beta-lactam antibiotics, penicillins), followed by antidiabetics (9.4% oral hypoglycemic agents) and with antihypertensive action on the renin-angiotensin (8,6% and 8,2% only with captopril). The most frequently consumed drugs were: captopril (17,2 DDDs / 1,000 patients seen per day), hydrochlorothiazide (11,9) and aspirin (7,9). The Antiasthmatic represented the most expensive (unit price R$20,66 for Beclometasone 250mcg, R$18,36 Beclomethasone 50mcg and Salbutamol 100mg R$8.57) though the relationship cost / DDD were the most costly: Fenoterol 0.5% (R$11,88), penicillin 600.000 UI (R$6.59) and norethisterone 0.35 mg (R$5,03). The quality of P.A. showed no statistically significant association with the cost of medication, but had an inverse correlation (r = -0,110) with a tendency to reduce spending, the presence of the Pharmacist in the H.U. showed a significant positive correlation with the quality of P.A. (p -value = 0,014) and has an economic impact in spending on drugs with potential savings of R$ 0,32 on average per patient. We conclude that despite the efforts of decentralization still there is inequity in the tip of the Public Health System, which in the upper middle class there was a higher resource allocation relating to medicinal products and in the poorest regions of the city with the highest volume of patients served. Per capita spending on essential drugs in PHC Fortaleza and spending per patient are not consistent with the values agreed upon by management levels (R$6.20). It is recommended that the presence of the Pharmacist in the H.U. aimed at rationalizing spending and consumption of drugs contributing to P.A. quality and efficient in Fortaleza. / Os crescentes investimentos na aquisição de medicamentos não têm manifestado melhorias significativas nos indicadores de saúde e no âmbito da Assistência Farmacêutica (AF). Suprir as necessidades da população e garantir o acesso aos medicamentos com equidade e eficiência tem sido um grande desafio para as autoridades sanitárias. O presente trabalho partiu da necessidade de um diagnóstico da alocação de recursos destinados a AF nas áreas administrativas de Fortaleza e suas Unidades de Saúde (US). Trata-se de uma análise retrospectiva de base de dados com características de estudo ecológico, descritivo onde foram pesquisados os dados secundários de aquisição e distribuição de medicamentos entre Janeiro - Dezembro de 2007, nas US operantes no município. Teve como objetivo principal conhecer a distribuição dos gastos com medicamentos em Atenção Primária de Saúde (APS) de Fortaleza-Ce entre as regionais e suas US e analisar os fatores associados. Para tal, caracterizou-se os gastos com medicamentos por número de atendimento em cada US, classificou-se segundo a ATC e dimensionou-se o consumo em DDD, sendo correlacionados com as características do serviço por análise de correlação de Pearson e Teste t-student para identificação de co-fatores influentes. O gasto total com medicamentos básicos estimado foi de R$ 9,29 milhões sendo o gasto per capita de R$3,82 e o gasto por paciente atendido de R$2,41. O período do ano que mais se gastou com medicamentos foi no 2º trimestre (28,36%) sendo 9,57% no mês de Abril e 10,46% em Junho. A região que deteve o maior gasto foi a Regional II (R$2.216.886,94) que possui um alto Índice de Desenvolvimento Humano (IDH). O gasto médio por paciente foi maior na Regional V (R$2,82) onde está concentrada a população com menor renda e Baixo IDH. As classes terapêuticas com maior representatividade foram os antibacterianos sistêmicos (18,8% do total dos gastos; representados principalmente pelos beta-lactâmicos, penicilinas), seguido por antidiabéticos (9,4% hipoglicemiantes orais) e antihipertensivos com ação no sistema renina-angiotensina (8,6% sendo 8,2% somente com captopril). Os medicamentos mais consumidos foram: Captopril (17,2DDDs/1,000 pacientes atendidos/dia), Hidroclorotiazida (11,9) e Ácido acetilsalicílico (7,9). Os Antiasmáticos representaram os mais caros (preço unitário R$20,66 para Beclometasona 250mcg, R$18,36 Beclometasona 50mcg e Salbutamol 100mg R$8,57) entretanto na relação gasto/DDD os mais custosos foram: Fenoterol 0,5% (R$ 11,88), penicilina benzatina 600.000UI (R$ 6,59) e noretisterona 0,35mg (R$ 5,03). A qualidade da AF não mostrou associação estatisticamente significante com os gastos com medicamentos, porém apresentou uma correlação inversa (r= -0,110) com tendência a redução de gastos, a presença do Farmacêutico na US apresentou associação positiva significativa com a qualidade da AF (p-value= 0,014) e exerce um impacto econômico nos gastos com medicamentos com potencial economia de R$0,32 em média por paciente. Conclui-se que apesar dos esforços da descentralização ainda verifica-se a inequidade na ponta do SUS, onde na região de classe média alta houve maior alocação de recurso referente aos medicamentos e nas regiões mais carentes da cidade se concentra o maior volume de pacientes atendidos. Os gastos per capita com medicamentos básicos na APS de Fortaleza e o gasto por paciente atendido não condizem com os valores pactuados pelas esferas gestoras (R$ 6,20). Recomenda-se a presença do Farmacêutico nas US visando a racionalização dos gastos e consumo de medicamentos contribuindo para uma AF de qualidade e eficiente em Fortaleza.

MOREIRA, Débora de Araújo. Grupo sala de espera na unidade de terapia intensiva : acolhimento dos familiares pela enfermeira. 2011. 87 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2011. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-05-23T11:37:28Z No. of bitstreams: 1 2011_dis_damoreira.pdf: 1100592 bytes, checksum: bebc5e3b15658dfe97ff9ec62e5d17fe (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2013-05-23T13:47:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_dis_damoreira.pdf: 1100592 bytes, checksum: bebc5e3b15658dfe97ff9ec62e5d17fe (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-23T13:47:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_dis_damoreira.pdf: 1100592 bytes, checksum: bebc5e3b15658dfe97ff9ec62e5d17fe (MD5) Previous issue date: 2011 / The Intensive Care Unit (ICU) is a local in the hospital for receiving patients with injuries to life, whether clinical or surgical. During the time of admission of patients, their relatives have exalted feelings of anxiety, fears and doubts arising from separation and imminent risk of loss of their relative. Own rules and routines of the ICU, the restricted access of family in the unity and the unknowledge of the environment can exacerbate fear about functioning, care and interventions provided. This study aimed to: Develop a waiting room group to welcome family members of ICU patients as a strategy for humanization of assistance; Describe the stages of group process in the family host; analyze the group approach as a tool in the host of family of ICU patients. Qualitative research, descriptive and exploratory methodological, based in the “Group process for nurses” proposed by Maxine Looms (1979). The study was performed in the waiting room of the Intensive Care Unit (ICU) in a public hospital located in Fortaleza-Ceará, Brazil. During the period from June to September 2011, the study respondents were family members who had relatives admitted into Intensive Care Unit. The inclusion of family members was conditional on signing the consent form. In the first stage, we made 37 individual interviews to know family needs about having a family member in the ICU. In the intervention phase with waiting room groups we had on average 20 visitors per day. The individual evaluation phase of these groups was performed with 26 relatives. The results showed that the family members need information of health status and diagnosis of their patient and this information should be clear and with less technical language. Professionals should be respectful and truthful when the information is provided. The groups were conducted following systematic guidelines and explaining the ICU routines. In the end we held orientations of questions of the group itself. In the evaluation of the groups found that the family felt welcomed and attended carefully to the proposed activities. The guidelines regarding handwashing and the possibility to talk / touch the patient were identified in speeches as relevant topics covered in the group. The information received on these activities generated change in the behavior of the family at the time of visit. The host is a strategy referenced successfully in serving families. The study showed that the performance of an educational group in the waiting room of the ICU, coordinated by nurses, can reduce unknownledge and anxiety of family members during the visit, not only to the patient, the nature and causes of disease, but also risks related to therapy. As well as encourage and motivate families to cope with the pain of hospitalization of their relative, thus helping to reduce the distress and suffering of all involved. Health promotion in the tertiary level, with the participation of the family becomes effective and concrete the Humanization of the hospital, with the expansion of its care and scientific knowledge, in addition to inpatient and techniques implemented them. / A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é a unidade hospitalar destinada a receber pacientes com agravos à vida, sejam clínico ou cirúrgico. Durante o tempo de internamento dos pacientes, também seus familiares tem exaltados sentimentos de angústia, medos e dúvidas decorrentes da separação e do risco iminente da perda deste ente. As regras e rotinas próprias da UTI, o acesso restrito dos familiares a unidade e o desconhecimento do ambiente podem vir exacerbar o medo quanto ao funcionamento, cuidados e intervenções prestadas. Este estudo teve como objetivos: Desenvolver um grupo sala de espera de acolhimento aos familiares de pacientes em UTI como estratégia da política de humanização da assistência; Descrever as etapas do processo grupal no acolhimento aos familiares; Analisar a abordagem grupal como instrumento no acolhimento ao familiar de pacientes internados na UTI. Pesquisa qualitativa, tipo descritivo exploratório e como fundamentação metodológica o Group process for nurses proposta por Maxine Looms (1979). O local do estudo foi a sala de espera do Centro de Terapia Intensiva (CTI) em hospital público de referência no Estado, situado em Fortaleza-CE, Brasil. Durante o período de junho a setembro de 2011, os participantes do estudo foram os familiares que possuíam parentes internados no Centro de Terapia Intensiva. Na primeira etapa participaram de entrevistas individuais 37 familiares para conhecermos as necessidades que estes possuíam por ter um familiar internado em UTI. Na fase de intervenção com os grupos de sala de espera participaram em média 20 visitantes por dia. A fase de avaliação individuais destes grupos foi realizada com 26 familiares. A inclusão dos familiares esteve condicionada a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os resultados mostraram que os familiares têm necessidade de informações do estado de saúde e do diagnóstico de seus familiares e que estas, devem ser claras e com menos linguagem técnica. Os profissionais devem ter respeito e sinceros quando as informações forem dadas. Os grupos foram realizados seguindo roteiro sistematizado com orientações das rotinas na UTI e no final realizávamos orientações de perguntas do próprio grupo. Na avaliação dos grupos verificou-se que os familiares sentiram-se acolhidos e que participavam com atenção as atividades propostas. As orientações quanto a lavagem das mãos e poder conversar/tocar com paciente foram apontadas nos discursos como temas relevantes abordados no grupo. E que as informações recebidas sobre estas atividades geraram mudança no comportamento dos familiares no momento da visita. O acolhimento é uma estratégia referenciada com êxito no atendimento aos familiares. O estudo evidenciou que a realização de um grupo educativo na sala de espera da UTI, coordenado por enfermeiros poderá reduzir insegurança e a ansiedade dos familiares durante a visita, não só quanto ao paciente, à natureza e às causas da doença, mas também, aos riscos relacionados à terapêutica. Assim como, incentivar e motivar os familiares no enfrentamento da dor da hospitalização do parente, ajudando assim a diminuir a angústia e o sofrimento de todos os envolvidos. A promoção de saúde, em nível terciário, com a participação da família torna-se efetiva e concreta a Humanização no ambiente hospitalar, com a ampliação de seus cuidados e conhecimentos científicos, para além dos pacientes internados e das técnicas a eles implementadas.

MARINHO, Allan Denizard Mota. O espírito do doutor palhaço : palhaçoterapia e produção de saber em espiritualidade e humanização em saúde. 2015. 213 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) – Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-11-19T11:46:46Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_admmarinho.pdf: 3475877 bytes, checksum: b9a03a8f028ac03b85b8185f45e3f3f7 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-11-19T11:55:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_admmarinho.pdf: 3475877 bytes, checksum: b9a03a8f028ac03b85b8185f45e3f3f7 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-19T11:55:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_admmarinho.pdf: 3475877 bytes, checksum: b9a03a8f028ac03b85b8185f45e3f3f7 (MD5) Previous issue date: 2015 / The National Health Humanization Policy, since its creation in 2003, has been the target of intensive debates over its implementation in the routine of healthcare services. The Projeto Y de Riso, Sorriso e Saúde is a clowntherapy group of the Universidade Federal do Ceará that has been working for the past ten years towards the practice of a more humanized interaction with the hospitalized patient. The spirituality, with the notions of its field, is revealed in the praxis of these subjects beyond the philosophies of dialogue. This research, then, assumed, as its main objective, to comprehend the knowledge production in spirituality and humanization of assistance, trying to reveal the quality and the intensity of the relationships produced by this art in the hospital context. The methodology utilized was the collaborative-research, according to Ibiapina (2008), triangulated with the dense description of ethnography, elements of biografization, reflexive interviews and the utilization of bricolages – as this method suggests to do so to enrich the approach – that allowed a better manifestation of the participants. The author made a participant-observation, been present at the group’s reunions and living the clown’s visit at the hospital. The analysis of the speech recorded and transcripted, as well as the written material about the experiences of the group revealed categories that emerged from the meeting between the life of the under graduation students and the experience with the doctor clown: the self-knowledge stimulated by the clown’s mask, the child within and the other child, the monster-clown and monster-doctor. The dialogue with several authors, mainly with Henri Bergson and his neospiritualism, concluded how much the laughter activity for the improvement of the ill people enrich the cosmovision of the health apprentice, guiding him from the science of disease to the art of care. The ubiquitous presence of spirituality in this work exemplifies how this theme can be experienced at the various care practices with the humanization of assistance, pointing new dialogues that aggrandize the policy that governs this area. / A Política Nacional de Humanização da assistência à saúde vem, desde sua formulação em 2003, sendo alvo de intensos debates sobre a sua encarnação no cotidiano dos serviços. O Projeto Y de Riso, Sorriso e Saúde, grupo de palhaçoterapia da Universidade Federal do Ceará tem se dedicado ao exercício de uma interação mais humanizada com o sujeito em situação de internação hospitalar há dez anos. A espiritualidade, com as noções de sua ordem, revela-se na práxis destes sujeitos para além das filosofias do diálogo. Esta pesquisa, então, assumiu como objetivo geral compreender a produção de saber em espiritualidade e humanização da assistência deste grupo, buscando revelar a qualidade e a intensidade das relações produzidas por essa arte no contexto hospitalar. A metodologia utilizada foi a da pesquisa-colaborativa, segundo Ibiapina (2008), triangulada com a descrição densa da etnografia, elementos de biografização, entrevistas reflexivas e a utilização de bricolagens, como sugere o próprio método visando enriquecimento da abordagem, que permitiram uma melhor manifestação dos participantes. O autor empreendeu observação-participante, convivendo com o grupo em reuniões e visitas de palhaço. A análise das falas, gravadas e transcritas, bem como do material escrito sobre as experiências revelou categorias que surgiram do entrechoque da vida dos graduandos com a vivência do doutor palhaço: o autoconhecimento incitado pela máscara do palhaço, a criança em si e o outro criança, o monstro-palhaço e o médico-monstro. O diálogo com diversos autores findou por concluir o quanto a atividade risível em prol do melhoramento do próximo doente enriquece a cosmovisão do aprendiz da saúde, conduzindo-o da ciência das doenças à arte do cuidado, segundo categorias, principalmente, do neoespiritualismo bergsoniano. A presença ubíqua da espiritualidade nesse trabalho exemplifica como esse tema pode ser vivenciado nas várias práticas de cuidado, colaborando com a humanização da assistência, apontando novos diálogos que engrandeçam a política que rege essa área.

Submitted by Julie_estagiaria Moraes (julie.moraes@fgv.br) on 2012-01-17T18:11:05Z No. of bitstreams: 1 000047548.pdf: 3743188 bytes, checksum: 9acdd15fa14aea48c8ed3b170919c908 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-01-17T18:11:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000047548.pdf: 3743188 bytes, checksum: 9acdd15fa14aea48c8ed3b170919c908 (MD5) Previous issue date: 1985 / Le présent travail se propose d' élucider la relation mere-enfant dans les premiere années de vie, de considérer son importance pour le dévelopement de l'individu ainsi que pour son ajustement postérieur. Du fondement théorique on détache les études de Spitz) de Bowlby et principalement de Freud. D'après ces auteurs les premiers contacts entre la mere et son enfant sont indis pensables ao sain dêvelopement de l'enfant. Le themede cette êtude est precisément l'·investigation des effets d'une situation spéciale ou les relations en question sont precocementrbmpues, l' enfant passant à vivre dans une institutioti. Cette investigation a exige d'abord une recherthe dans la littérature existante sur le sujet, dont l'objet serait une théorie fondamentale en rapport au procedé de dévelopement social et à l'importance du rôle maternel dans ce dévelopement. Il s'est donc fait nécessaire tout d'abord le prélevement de la littérature existante sur le sujet dont l'objet serait un fondament thêorique pour le plan social de l'individu, ainsi que pour l'importance du rôle maternel pour le sain dêvelopment emotional e social de l'enfant. Par consêquent, ce travail ne s'accupe pas seulement de simples réflexions personelles, mais d'études sur les diverses théories qui traitent du sujet en question et dun 'survey' avec des enfants qui vivant dans les institution sont pourtant à l'écart de la vie familiale, afin de chercher une confirmation dans notre milieu, des théories etudiées et, d'ainsi, rendre evidente 'la spécification du prócedé d'abandoll et d'institucionalisation dont l'origine serait le contexte familiale et l' effectivation dans uné institution dêterminée. La dissertation commence par justifier le travail realizé établissant le probleme de l'étude comme le questionement aussi bien de la situation d' abandon et de séparau on de la mere que de l'internement précoce. Ce probleme est analysé sous l'égide de la revison bibliographique d'études faits par des auteurs brésiliéns entre 75 et 85 et aussi à la clarté de théories qui traitent du facteur social, du dévelopement de la relation mere-enfant sous I' aspect psychologique et du rôle de I' institution comme capable de remplacer la mere. Le travail réalisé dans l'Institut Romão Duarte est présenté sous le point de vue méthodologique (étude de cas) englo~ant sujets, instruments et procédés. Ensuite, des résultats ont été discutés sous deux points de vue: analyse des problemes de l'enfant et de la réalité institutiohelle; analyse des déclarations de employés de R.D. Finalement les conclusions sont présentées, où surgissent les 'différences' que la séparation de la mere et l'institution produisent sur l'enfant, focalisant les implications de tels effects. / O presente trabalho visa a uma abordagem do relacionamento mãe-filho nos primeiros anos de vida e sua importância para o desenvolvimento do indivíduo e seu ajustamento posterior. Na fundamentação teórica destacam-se os estudos feitos principalmente por Freud, Spitz e Bowlby. Conforme esses autores as primeiras relações enfre mae e filho são essenciais para um desenvolvimento sadio da criança. O tema deste estudo é justamente investigar os efeitos de uma situação especial onde tais relações sao precocemente rompidas, passando a criança a viver numa instituição. Esta investigação exigiu primeiramente um levantamento da literatura existente sobre o assunto, objetivando uma fundamentação teórica no referente ao processo de desenvolvimento social e à importância do papel materno neste desenvolvimento. Por conseguinte, este trabalhb nao trata apenas de simples reflexões pessoais, mas, de leituras sobre diversas teorias que tratam do assunto em pauta e de uma pesquisa com crianças que vivem em instituições e, portanto, afastadas do convívio familiar, no sentido de buscar uma confirmação, em nosso meio, das afirmações feitas nas teorias revisadas, assim como de evidenciar a especificidade do processo de abandono e institucionalização, com sua origem num contexto familiar e efetivação numa determinada instituição. O texto da dissertação inicia-se pela justificativa do trabalho realizado, definindo-se o problema do estudo como sendo o questionamento, tanto da situação de abandono e separação da mãe, quanto da insti tucionalização em idade precoce. Este problema é analisado à luz da revisão bibliográfica de estudos feitos por autores brasileiros na década de 75 a 85 e ainda à luz de teorias que tratam dos fatores sociais do desenvolvimento, da relação mãe-filho sob o ângulo psicológico e do papel institucional, em termos da substituiçao da mãe. A pesquisa realizada no Educandário Romão Duarte é apresentada do ponto de vista de sua metodologia (estudo de caso), definindo-se os sujeitos, os instrumentos e procedimentos. Em seguida, os resultados foram discutidos sob dois pontos de vista: análise da problemática da criança e do contexto institucional; análise discursiva do depoimento de duas funcionárias da R.D. Finalmente apresentam-se as conclusões, onde se configuram as '''diferenças'' que a separação da mãe e a instituição produzem na criança, mostrando-se as implicações psicológicas desses efeitos.

PINHO, Antônio Sérgio Ribeiro. Análise do Programa de Assistência Estudantil sobre o Rendimento Escolar dos Alunos do Instituto Federal do Ceará – Campus Fortaleza / Antônio Sérgio Ribeiro Pinho. – 2017. 37 f. Dissertação (mestrado profissional). - Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós Graduação em Economia, CAEN, Fortaleza, 2017. / Submitted by Mônica Correia Aquino (monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2017-09-19T20:52:00Z No. of bitstreams: 1 2017_dis_asrpinho.pdf: 170228 bytes, checksum: 78af1ff3e4d88000a105e3b4fb921170 (MD5) / Approved for entry into archive by Mônica Correia Aquino (monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2017-09-20T17:45:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_dis_asrpinho.pdf: 170228 bytes, checksum: 78af1ff3e4d88000a105e3b4fb921170 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-20T17:45:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_dis_asrpinho.pdf: 170228 bytes, checksum: 78af1ff3e4d88000a105e3b4fb921170 (MD5) Previous issue date: 2017 / The Instituto Federal do Ceará - IFCE, Campus Fortaleza, is capable of impacting on the Academic Income Index (IRA) of the students, yet it is still capable of generating economic returns. To accomplish the task, the difference model was used to identify if the program promotes an increase in students' academic performance. To explain academic achievement, use a Dummy variable that indicates a student's participation in the program and a set of socioeconomic information of the students; They were collected from the IFCE - Campus Fortaleza and refer to the year 2012. In addition, the cash flow of the program was elaborated so that it was possible to construct the main financial measures of evaluation, which are NPV, IRR, cost / benefit and income Annualized, to subsidize the diagnosis of generation of economic return. The results highlight an influence of the student assistance program on school performance and also, because NPV is positive, benefit surpasses cost and an IRR is superior to Selic, it can be inferred that the program presents an economic return. / O objetivo deste trabalho é avaliar se o programa de auxílio financeiro realizado pelo Instituto Federal do Ceará – IFCE, Campus Fortaleza, é capaz de impactar sobre o Índice de Rendimento Acadêmico – IRA dos discentes e, ainda, se o mesmo é capaz de gerar retorno econômico. Para realização de tal tarefa foi utilizado o modelo de diferenças para identificar se o programa promove um acréscimo ao desempenho acadêmico dos alunos. Para explicar o rendimento acadêmico, utiliza-se de uma variável dummy que indica a participação do aluno no programa e um conjunto de informações socioeconômicas dos discentes; coletados junto ao IFCE – Campus Fortaleza e remetem ao ano de 2012. Além disso, foi elaborado o fluxo de caixa do programa, de modo que fosse possível construir as principais medidas financeiras de avaliação, quais sejam VPL, TIR, custo/benefício e rendimento anualizado, para subsidiar o diagnóstico de geração do retorno econômico. Os resultados destacam a influência do programa de assistência estudantil sobre o rendimento escolar e, ainda, em função do VPL ser positivo, do benefício superar o custo e a TIR ser superior a Selic, pode-se inferir que o programa apresenta retorno econômico.

A sepse é considerada uma doença complexa e frequentemente associada à disfunção de múltiplos órgãos e sistemas[1]. A sua apresentação clínica é muito heterogênea, com muitos sinais e sintomas que podem nos levar a outros diagnósticos de origem não infecciosa[2]. Muitos casos são reconhecidos tardiamente e os pacientes são frequentemente tratados de forma heterogênea e errônea, principalmente quando tratados fora do ambiente da UTI. Devido às altas taxas de mortalidade e dos custos hospitalares principalmente em pacientes com diagnóstico de sepse grave e choque séptico, foi elaborado um guia para diagnóstico e tratamento em 2004 e atualizado em 2008, denominado “Surviving Sepsis Campaign (SSC) Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock”[3, 4]. O objetivo desse guia era reduzir a mortalidade em 25% em cinco anos. Os seus idealizadores orientavam a formulação de protocolos ou pacotes clínicos baseados nas suas recomendações[3-5]. O presente estudo visa responder se o emprego de medidas assistenciais pré-definidas contidas no pacote da abordagem da sepse grave e choque séptico podem acarretar em uma melhora no tratamento e consequentemente nos custos e no prognóstico desse grupo de pacientes.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:45:02Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011 / O presente estudo tem como objeto o Laboratório de Humanidades do Centro de História e Filosofia das Ciências da Saúde da Universidade Federal de São Paulo (CeHFi/UNIFESP), que se estrutura como atividade de ensino (graduação e pós-graduação) assim como de pesquisa e extensão. Nosso objetivo foi analisar de que forma esta atividade formativa, fundamentada na experiência estética e reflexiva provocada pela leitura de clássicos da literatura, atua e impacta em estudantes e profissionais da área da saúde no contexto universitário. Partindo de uma metodologia essencialmente qualitativa, baseada na observação participante e na abordagem da história oral de vida dos participantes, a pesquisa procurou avaliar e compreender como uma atividade formativa baseada nas humanidades pode ser proposta como um caminho de humanização em saúde. / The present study aims to analyze the "Laboratório de Humanidades", offered at the Center for History and Philosophy of Health Sciences on Federal University of São Paulo (CeHFi / UNIFESP), which is structured as teaching (undergraduate and postgraduate) and research and extension. Our objective was to analyze how this teaching activity, based on aesthetic experience and reflective caused by reading classic literature, operates and impacts on students and health professionals in the university context. Starting from an essentially qualitative methodology, based on participant observation and life oral history approach about participants, the survey sought to assess and understand how an activity-based training in the humanities can be proposed as a way of humanizing health. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

SILVA, Vanessa Dias da. Infecção relacionada à assistência à saúde : conhecimento, habilidade e atitude de acadêmicos de enfermagem e medicina. 2012. 85 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-01-09T12:06:41Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_vdsilva.pdf: 846704 bytes, checksum: 73b9a87635c9d7954f5423e4092dec13 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-01-09T12:08:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dis_vdsilva.pdf: 846704 bytes, checksum: 73b9a87635c9d7954f5423e4092dec13 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-01-09T12:08:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dis_vdsilva.pdf: 846704 bytes, checksum: 73b9a87635c9d7954f5423e4092dec13 (MD5) Previous issue date: 2012 / Healthcare Associated Infections (HCAI) are complications resulting from patient handling at health services, which have turned into an important care focus in recent decades and represent an important public health problem, due to the fact that they are preventable through simple care acts like hand washing. The aim in this study was to characterize the knowledge, skills and attitudes of nursing and medical students about HCAI. A descriptive and analytical observation study was undertaken in the undergraduate programs in nursing and medicine offered at a federal public university in Fortaleza-CE, Brazil. Data were collected between September and December 2011, in a non-casual and judgment sample of 61 students, 28 from the nursing program (6th semester) and 33 from the medicine (7th semester). Data were collected with the help of a questionnaire and an observation instrument. For the statistical processing of the data, the software SPSS was used, and the Chi-Square test was applied to measure the correlation between knowledge, skills and attitudes among nursing and medical students. The ethical premises of resolution 196/96 were complied with. The study group was 70.5% female, with a mean age of 22.6 years (± 1.9). Most students indicated they had contact with the theme HCAI in their undergraduate program, 100% in nursing and 87.9% in medicine, but informed that the contents addressed were only partially sufficient for the sake of professional performance with emphasis on this theme. As observed, the knowledge of most nursing and medical students about HCAI is good; concerning attitude, 100% of the nursing and 93.9% of the medical students are interested in enhancing their knowledge about HCAI; with regard to attitude, 100% of the nursing and 93.9% of the medical students are interested in expanding their knowledge about HCAI: only 35.7% of nursing and 15.1% of medical students employed the correct hand washing technique. In conclusion, nursing and medical students tend to graduate with deficient knowledge and skills about HCAI, as the contents addressed during their undergraduate program do not produce solid knowledge, resulting in deficient skills to prevent HCAI in patient care, and do not arouse interest in assuming an attitude to gain further knowledge about the theme. / As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) são complicações decorrentes da manipulação do paciente em serviços de saúde, que se tornaram importante foco de atenção nas últimas décadas, representando sério problema de saúde pública, pelo fato de ser prevenível por meio de simples cuidado, como a higiene das mãos. O objetivo do estudo foi caracterizar o conhecimento, a habilidade e atitude de acadêmicos de enfermagem e medicina relacionados às IRAS. Trata-se de um estudo observacional, de caráter descritivo e analítico, realizado nos cursos de graduação em Enfermagem e Medicina de universidade pública federal de Fortaleza-CE, Brasil. A coleta de dados ocorreu de setembro a dezembro de 2011, a amostra foi não casual e de julgamento com 61 acadêmicos, sendo 28 do curso de Enfermagem (6º semestre) e 33 de Medicina (7º semestre). A coleta de dados foi através de questionário e instrumento de observação. Os dados foram processados estatisticamente com o software SPSS e o teste Qui-Quadrado foi utilizado para medir a correlação entre conhecimento, habilidade e atitude entre os acadêmicos de Enfermagem e Medicina. Foram respeitados os preceitos éticos da resolução 196/96. O grupo estudado foi constituído por 70,5% de mulheres, com média de idade de 22,6 anos (± 1,9). A maioria dos acadêmicos relatou contato com o tema IRAS durante a graduação, 100% Enfermagem e 87,9% Medicina, porém informaram que o conteúdo abordado foi parcialmente suficiente para o desempenho profissional com ênfase nessa temática. Observou-se que os acadêmicos de Enfermagem e Medicina possuíam na sua maioria conhecimento eficaz sobre IRAS; quanto à atitude 100% dos acadêmicos de Enfermagem e 93,9% de Medicina possuíam interesse em ampliar seus conhecimentos em IRAS; quanto à habilidade em higiene das mãos, apenas 35,7% dos acadêmicos de enfermagem e 15,1% de medicina empregaram a técnica correta. Concluiu-se com este estudo que os acadêmicos de enfermagem e medicina tendem a egressar da graduação com déficit de conhecimento e habilidade sobre IRAS, pois os conteúdos abordados durante a graduação de ambos não gera conhecimento sólido, portanto estes acadêmicos passam a ter habilidades deficientes para assistência ao paciente, prevenindo IRAS, assim como não gera interesse para que detenham de atitude de busca por maior conhecimento sobre tal temática.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Farmácia, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:22:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 331906.pdf: 2155440 bytes, checksum: e07e41caffa026243cf13dce36796e3b (MD5) Previous issue date: 2014 / O objetivo do estudo foi caracterizar o uso dos medicamentos na perspectiva da racionalidade e da segurança num município de pequeno porte. Os dados foram obtidos a partir do banco de dados de um inquérito de base populacional por meio de entrevistas domiciliares, respondidas por residentes do município, de ambos os sexos, acima de 20 anos, no período de 2009 a 2010. Os resultados foram analisados segundo os indicadores de racionalidade da OMS, do Critério de Beers para os Medicamentos Inapropriados aos Idosos (MII), dos Medicamentos Potencialmente Perigosos (MPP) e da ocorrência de potenciais Interações Medicamentosas (IM) com relevância clínica. Dos 936 entrevistados, 60% usaram medicamentos nos últimos 15 dias. O perfil do usuário foi sexo feminino (70%), casados (59%); aposentados (57%); com renda de um salário mínimo (33%) e que estudaram de 5 a 8 anos (46%). Com relação aos hábitos sociais, 16% dos usuários eram fumantes e 15% ingeriam álcool. Os medicamentos utilizados nos últimos 15 dias totalizaram 1.393. O medicamento mais utilizado foi o captopril (23%). A classe de medicamentos mais utilizada foi a do aparelho cardiovascular com 34%. Os indicadores da OMS revelaram que a média de medicamentos utilizados foi de 2,5 por usuário, 64% dos medicamentos constavam da RENAME e 73% da REMUME, 0,4% eram injetáveis e 2,7% eram antibióticos. Segundo o Critério de Beers, dos medicamentos em uso pelos idosos, 22% eram medicamentos inapropriados aos idosos, sendo consumidos por 40% dos idosos. O percentual de medicamentos potencialmente perigosos foi de 7% sendo usado por 18% dos usuários. Foram encontradas 179 IMs com relevância clínica, em 18% dos usuários e a IM mais prevalente foi AAS-Captopril (21%). O estudo mostrou que a média de medicamentos por usuários foi elevada, que a população idosa está utilizando medicamentos com potencial de risco conhecidos e que podem ser evitáveis. Enfim, os resultados trazem um alerta quanto ao uso de medicamentos com potencial de risco ao paciente e que é necessário intervir para garantir a segurança da terapia.<br> / Abstract :The aim of the study was to characterize the use of medications from the perspective of rationality and security in a small city. Data were obtained from the database of a population-based survey through home interviews, answered by residents of the municipality, of both sexes, over 20 years, from 2009 to 20101 The results were analyzed according indicators of rationality WHO, of Potentially Hazardous Drugs (MPP) and the occurrence of potential Interactions (IM) with clinical relevance. Of the 936 interviewed, 60% had used drugs in the last 15 days. The user profile was women (70%), married (59%); retirees (57%); earning the minimum wage (33%) and studied 5-8 years (46%). With regard to the social habits, 16% of users were smokers and 15% drank alcohol. The drugs used in the last 15 days totaled 1,393. The most commonly used drug is captopril (23%). The most widely used class of drugs has been the cardiovascular system of 34%. The WHO indicators revealed that the average number of medicines used was 2.5 per user, 64% of medicines were contained in the RENAME and 73% REMUME, were 0.4% and 2.7% were intravenous antibiotics. The percentage of potentially dangerous medications was 7% being used by 18% of users. 179 IMs were found clinically relevant in 18% of the users and the most prevalent IM was AAS-Captopril (21%). The study showed that the elderly population is using drugs with known potential risk that may be preventable. Finally, the results provide a warning about the use of medications with potential risk to the patient and what is needed to ensure the safety of the therapy.

Made available in DSpace on 2016-06-21T13:43:14Z (GMT). No. of bitstreams: 2 196.pdf: 853282 bytes, checksum: 89e2e08558304e056909c330197afbee (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / Made available in DSpace on 2016-07-05T22:17:02Z (GMT). No. of bitstreams: 3 196.pdf.txt: 190174 bytes, checksum: 8e30906c894ab65caca6f7682cadb892 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 196.pdf: 853282 bytes, checksum: 89e2e08558304e056909c330197afbee (MD5) Previous issue date: 2015 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / A mudança no perfil populacional tem gerado lacunas assistenciais e urgência na implementação de estratégias que as preencham, a exemplo dos Serviços de Atenção Domiciliar (SAD), regulamentados no Brasil em 2011. Os SAD surgiram com caráter substitutivo ou complementar aos serviços já existentes e o desafio de garantir continuidade de cuidados à população de forma integrada às Redes de Atenção à Saúde (RAS), não sendo, entretanto, conhecidos os mecanismos empreendidos para tal. Assim, esta pesquisa objetiva analisar o desenvolvimento de estratégias e instrumentos de integração entre a rede assistencial e os SAD no município de Recife/PE. Trata-se de um estudo de caso de caráter qualitativo realizado a partir de análise documental, pesquisa em Bancos de Dados nacionais, registro em diário de campo e entrevistas semiestruturadas realizadas com gestores e gerentes da Secretaria Municipal de Saúde e posterior análise de conteúdo. Identificou-se oferta dos SAD a partir de convênio com instituições filantrópicas e financiamento advindo do governo federal com contrapartida municipal, estando implantado número inferior ao de equipes habilitadas e havendo divergências quanto às suas modalidades e cobertura populacional. Percebeu-se fragilidade de articulação entre os serviços, com fluxo abrangendo prioritariamente a atenção básica e descentralização da coordenação do acesso, controle sobre encaminhamentos, filas de espera e estratificação de risco. Observou-se regulação e controle de vagas dos SAD realizados à parte do sistema central do município, com reconhecimento de meios de participação ativa e autogestão dos usuários mas baixa formalização de serviços de referência. Conclui-se que os mecanismos de integração empregados abrangem os SAD de forma superficial, possivelmente influenciados por seu caráter recente e administração por rede complementar, e ressalta-se necessidade de intervenções voltadas à garantia da atenção integral