Made available in DSpace on 2014-06-12T23:13:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo2948_1.pdf: 608272 bytes, checksum: 26f4b7653ff38609b56fbc88901b6a29 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / As ações de saúde direcionadas à prevenção, ao tratamento ou ao controle de doenças, na maioria das vezes, dependem também do acesso a medicamentos. Portanto, o acesso aos medicamentos constitui uma parte indispensável para concretização do direito à saúde. Considerando que as atitudes de atores-chaves do setor saúde (governo, provedores públicos e privados da saúde, o mercado farmacêutico e o consumidor) interferem no acesso da população aos medicamentos, o questionamento deste estudo foi de como as irritações provenientes dos sistemas da sociedade, em especial do sistema da economia, poderiam interferir no acesso da população aos medicamentos. Esta pesquisa foi delimitada à questão do acesso aos medicamentos, aplicando-se a Teoria dos Sistemas Sociais Autopoiéticos, proposta por Niklas Luhmann. Foram analisadas 105 ações judiciais que demandavam fornecimento de medicamentos pela Secretaria Estadual de Saúde no período de janeiro a junho de 2009. No total, as ações se referiram a 134 medicamentos cujo gasto implicou a soma de R$ 4.511.375,84 para aquisição dos referidos produtos para atender o tratamento proposto nesse ano. Desse total, 70,9% dos medicamentos estavam com carta patente no Brasil ou com pedido no Instituto Nacional de Propriedade Intelectual. Na parte qualitativa da pesquisa, foram analisadas 50 decisões interlocutórias dessas ações judiciais. Observaram-se como as decisões políticas, econômicas, jurídicas e científicas contribuem na operação comunicativa do sistema da saúde. Ficou evidente que as decisões da Assistência Farmacêutica influenciam seu entorno que, por sua vez, influenciam essa organização. Além disso, foram observadas como as irritações e acoplamentos estruturais dentre sistemas da sociedade como o direito, a política, a economia e a ciência influenciam no acesso aos medicamentos. A partir das observações, foram sugeridos dois principais critérios de decisão: realização da progressividade do direito ao acesso aos medicamentos e ganho terapêutico do fármaco. Adicionalmente, sugeriu-se que as organizações de cada um dos sistemas sociais (Político e Direito) se unissem na concretização do acesso da população aos medicamentos. Por fim, destacou-se que as irritações recíprocas e as relações sistêmicas (acoplamentos estruturais) favorecem a evolução dos sistemas sociais em direção dessa concretização do acesso às inovações tecnológicas do setor farmacêutico

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Assistência Farmacêutica, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2016-09-20T04:12:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 341973.pdf: 1388709 bytes, checksum: 2bdb43a3c16d17306cd7d7a27ea68277 (MD5) Previous issue date: 2016 / Esta dissertação é sobre a hanseníase. A partir da perspectiva dos sujeitos atingidos pela hanseníase em Teresina, Piauí, buscamos descrever suas concepções de saúde e doença e as estratégias de atenção e autoatenção utilizadas para recuperar a saúde, bem como as interfaces da Assistência Farmacêutica com esses processos. Sob a lente de método qualitativo etnográfico, buscou-se descrever os processos de saúde-doença-atenção de pessoas atingidas pela hanseníase em Teresina, onde endemia tem incidência muito alta. Através de observação participante, entrevistas abertas e semiestruturadas, descrevemos as redes de itinerários terapêuticos oficiais e alternativas articuladas pelos indivíduos, sua relação com a cadeia de serviços de Assistência Farmacêutica, e o processo de adoecimento e cura, bem como as estratégias de atenção e autoatenção utilizadas na luta contra a hanseníase. Destacamos a forma com que os usuários articularam a rede oficial de serviços de saúde, a partir de suas experiências individuais e coletivas, bem como a estratégia de autoajuda em torno do Movimento de Reintegração das Pessoas Atingidas pela Hanseníase, o Morhan, como importante estratégia de autoatenção utilizada para a superação da sickness hansênica. Como parte do Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica, descrevemos como a cadeia de serviços carece de estratégia, destacando pontos fundamentais para intervenção farmacêutica. Importantes desafios para a superação da hanseníase em Teresina foram levantados pelos sujeitos atingidos pela doença. Se mostrou necessário fortalecer e incentivar a integração dos serviços oficiais com as redes criadas pelos usuários, em especial com o Morhan.<br> / Abstract : This dissertation is about leprosy, approached from the people with the disease in Teresina, Piauí, Brazil. We describe their visions of health and illness, and their strategies of attention and self-attention to regain their health, as well as the role of the Pharmaceutical Assistance Chain on those processes. Through the view of a qualitative ethnographic method, we attempted to describe the processes of health-illness-care of people affected by leprosy in Teresina, where its endemicity is very high. Through participant observation, open and semistructured interviews, we described the official and unofficial nets of therapeutic itineraries performed by the individuals, their relationship with the chain of Pharmaceutical Care services, and the process of getting ill and healing back, as well as the strategies of attention and self-attention used in the combat against leprosy. We highlight the way that users articulated the official network of health services, from their individual and collective experiences, as well as self-help strategy within the Movimento de Reintegração das Pessoas Atingidas pela Hanseníase (Movement for Reintegration of People Affected by Leprosy), the Morhan, as an important strategy of self-attention used to overcome leprosy sickness. As part of the Strategic Pharmaceutical Assistance Component, we described the lack of strategy in the chain of pharmaceutical services, highlighting fundamental issues for pharmaceutical intervention. Important challenges to overcome leprosy in Teresina were raised by the individuals affected by the disease. It is necessary to strength and encourage the integration of official health services with the networks created by users, especially Morhan.

Submitted by Biblioteca da Faculdade de Farmácia (bff@ndc.uff.br) on 2018-01-29T12:54:54Z No. of bitstreams: 1 Milton Dayrell Lucas Filho.pdf: 2812693 bytes, checksum: 721ab51495e471e64eba084ed97d60e3 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-29T12:54:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Milton Dayrell Lucas Filho.pdf: 2812693 bytes, checksum: 721ab51495e471e64eba084ed97d60e3 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Fundação Carlos Chagas Filho de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / A disponibilidade e o uso racional de medicamentos nos hospitais dependem da realização de um conjunto de atividades chamado de assistência farmacêutica. As atividades de assistência farmacêutica têm forte impacto nos resultados da assistência hospitalar e, consequentemente, na qualidade das intervenções clínicas e de segurança do paciente. Apesar disso grande parte das farmácias hospitalares brasileiras apresenta baixo nível de desempenho, independente do hospital onde estão inseridas. Este trabalho objetivou explorar conhecimentos e habilidades percebidos como necessários para o adequado desempenho da assistência farmacêutica hospitalar (AFH), tendo por referência o perfil dos profissionais e a dinâmica no Estado do Rio de Janeiro. O caminho metodológico para o alcance dos objetivos propostos foi organizado em três etapas. A primeira etapa consistiu no reconhecimento do espaço de prática farmacêutica hospitalar fluminense, por meio da investigação das características dos hospitais que compõem esta rede hospitalar, bem como do número de farmacêuticos que atuam nestes hospitais, tomando como base os dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde. A segunda etapa focou na determinação do perfil dos farmacêuticos que atuam nestes hospitais, por meio da aplicação de questionário eletrônico semiestruturado. A terceira etapa empregou técnicas qualitativas de análise de dados com vistas à identificação de conhecimentos e habilidades que estes profissionais consideram importantes para a sua prática profissional. Os dados revelaram reduzido número de farmacêuticos por hospital, o que ensejou discussão acerca do potencial destes estabelecimentos para a realização das atividades de AFH e estruturação de um indicador de Potencial Humano para a Assistência Farmacêutica Hospitalar (PHAFH). A aplicação do indicador aos hospitais vinculados ao SUS do Rio de Janeiro revelou seis categorias possíveis para esse indicador (ótimo, muito bom, bom, ruim, muito ruim e péssimo PHAFH), com concentração dos hospitais nas categorias de pior resultado. A análise das respostas de 265 farmacêuticos que responderam ao questionário revelou perfil profissional focado na realização de atividades técnicas e administrativas, com reduzida interface com atividades clínicas e de ensino/pesquisa. Do mesmo modo, foi observada baixa integração do farmacêutico com a equipe multiprofissional de saúde do hospital. A correlação entre os conhecimentos, habilidades e atitudes identificados foi utilizada como estratégia para a proposição de competências para a atuação do farmacêutico em âmbito hospitalar. Foram identificadas 12 competências em aspectos gerais, específicos ou humanísticos, importantes para o exercício profissional. Estes resultados apontam para a necessidade de redirecionamento da prática profissional farmacêutica por meio da educação permanente e visando ao desenvolvimento e fortalecimento de competências para a AFH. Espera-se, com este trabalho, ampliar a compreensão da realidade da AFH no Rio de Janeiro e qualificar a formação para este espaço de prática, em benefício da população / The availability and rational use of medicines in hospitals depend on the realization of a set of activities called pharmaceutical services. The pharmaceutical services activities have a strong impact on the results of hospital care and, consequently, on the quality of clinical and patient safety interventions. Nevertheless most Brazilian hospital pharmacies have a low level of performance, regardless of the hospital where they are inserted. This study aimed to explore knowledge and skills perceived as necessary for the proper performance of hospital pharmaceutical services (HPS) with reference to the profile of the professionals and the dynamics in the state of Rio de Janeiro. The methodology used to reach the objectives was organized in three steps. The first one consisted in the recognition of the area of Rio de Janeiro hospital pharmacy practice through research of the characteristics of hospitals that make up the Rio hospital network, as well as the number of pharmacists who work in these hospitals, based on data from the National Health Establishments Register. The second stage focused on determining the profile of pharmaceuticals that work in these hospitals, by applying a semi-structured questionnaire. The third stage employed qualitative techniques of data analysis to identify the knowledge and skills that these professionals consider important for their professional practice. The data revealed small number of pharmacists per hospital, which stimulated discussion about the potential of these establishments to carry out the activities of HPS and structuring an indicator of Human Potential for the Hospital Pharmaceutical Services (HPHPS). The application of the indicator to the hospitals under the SUS in Rio de Janeiro revealed six possible categories for this indicator (excellent, very good, good, bad, very bad and terrible HPHPS), with a concentration of hospitals in the worst outcome categories. Analysis of 265 pharmaceutical answers to the questionnaire revealed professional profile focused on conducting technical and administrative activities, with reduced interface with clinical activities and teaching or research. Similarly, low integration of the pharmacist with the hospital's multiprofessional health team was observed. The correlation between the knowledge, skills and attitudes identified was used as a strategy for proposing competencies to the pharmaceutical work in hospitals. 12 important competencies for professional practice were identified in general, specific or humanistic aspects. These results point to the need to redirect professional pharmaceutical practice through permanent education and aiming at the development and strengthening of competencies for HPS. It is hoped this work broaden the understanding of the reality of HPS in Rio de Janeiro and to qualify the training for this space of practice, for the benefit of the population

Introdução A atenção farmacêutica, um conceito de prática profissional que pode contribuir para obtenção de resultados positivos e minimização de resultados negativos relacionados ao uso de medicamentos na sociedade, está incluída na Agenda Nacional de Prioridades de Pesquisa em Saúde desde 2004 e vem sendo amplamente discutida no Brasil por pesquisadores, formuladores de políticas e profissionais. Objetivo Descrever as características da produção científica brasileira sobre atenção farmacêutica, caracterizando seus autores, a pesquisa realizada, os artigos publicados e a população estudada. Método Estudo descritivo, de caráter bibliográfico, mediante a seleção e análise de artigos publicados por autores brasileiros em revistas científicas indexadas nas bases de dados Medline, Embase, Lilacs, Web of Science e International Pharmaceutical Abstracts. Resultados Quanto aos autores, 72,7 por cento pertenciam à Região Sudeste, 62,3 por cento apresentavam vínculo com universidades públicas, 11,1 por cento com universidades privadas, 12,2 por cento com serviços de saúde e 7,1 por cento com instituições estrangeiras. Quanto ao tipo, 86,8 por cento das pesquisas foram descritivas, 10,5 por cento analíticas testando causa e efeito e 2,6 por cento testando associação. Os principais campos pesquisados foram farmácia comunitária, serviços hospitalares e unidades básicas de saúde. Os artigos foram classificados como originais em 52,6 por cento dos casos, atualizações em 28,9 por cento e revisões em 10,5 por cento. O título e o resumo não foram representativos do trabalho em 21,1 por cento e 10,5 por cento dos artigos, respectivamente. O crescimento das publicações em revistas indexadas se deu a partir de 2006 e mostrou elevação no ano subsequente. Quanto à metodologia, 42,1 por cento dos autores optaram por estudo bibliográfico, 28,9 por cento por qualitativo, 23,7 por cento por intervenção e 5,3 por cento observacional. Em 55,3 por cento dos artigos, a conclusão correspondeu aos objetivos inicialmente delineados no artigo. Em 50,0 por cento dos artigos, os sujeitos foram identificados, tendo sido estudados: paciente, não paciente, farmacêutico, profissional de farmácia não farmacêutico, profissional de saúde e estudante de farmácia. Os pacientes mais pesquisados foram os idosos portadores de enfermidades crônicas. Conclusão Apesar do número de publicações ser limitado, observa-se que a produção vem crescendo com potencial para ampliar-se no país. Com a consolidação da prática, espera-se o aumento do número, abrangência e qualidade das pesquisas de forma a gerar conhecimentos com rigor científico que contribuam para o reconhecimento das ações do farmacêutico na equipe de atenção ao paciente / ABSTRACT Introduction Pharmaceutical care, a concept of professional practice that can contribute to achieve positive results and minimize the negative results related to the use of drugs in society, since 2004 is included in the National Agenda of Priorities in Health Research and has been widely discussed in Brazil by researchers, policy-makers and practitioners. Objective - To describe the characteristics of the Brazilian scientific production on pharmaceutical care, describing its authors, the research conducted, published articles and studied populations. Method - Descriptive study of bibliographical basis through selection and analysis of published articles by Brazilians authors in journals indexed in Medline, Embase, Lilacs, Web of Science and International Pharmaceutical Abstracts databases. Results - Regarding authors, 72.7 per cent were from the Southeast region, 62.3 per cent were affiliate with state universities, 11.1 per cent with private universities, 12.2 per cent with health delivery systems and 7.1 per cent with foreign institutions. As for research type, 86.8 per cent were descriptive, 10.5 per cent analytical, testing cause and effect, and 2.6 per cent testing association. The main researched fields were community pharmacy, hospital services and primary health care units. Articles were classified as original in 52.6 per cent of cases, updates in 28.9 per cent and revisions in 10.5 per cent. The title and abstract did not represent the work in 21.1 per cent and 10.5 per cent of the articles, respectively. The increase in the number of publications in indexed journals started in 2006 and showed elevation in the following year. As for the methodology, 42.1 per cent of the authors conducted a bibliographical study, 28.9 per cent a qualitative inquiry, 23.7 per cent intervention study and 5.3 per cent observational. In 55.3 per cent of the articles, the conclusions corresponded to the initially set objectives outlined in the articles. In 50,0 per cent of the articles, subjects were identified as: patient, non-patient, pharmacist, non-pharmacist pharmaceutical professional, health professional and pharmacy student. The most researched subjects were elderly and patients with chronic diseases. Conclusion - Despite the limited number of publications, there is a noticeable increase in the scientific production with regards to pharmaceutical care practice with potential growth in the country. With practice consolidation, it is expected the increase in number, scope and quality of the research conducted so as to yield knowledge with scientific rigor that contributes for the recognition of the pharmacists actions in the patient-care team

A avaliação da capacidade de gestão, \"caracterizada como a faculdade de decidir com autonomia, flexibilidade e transparência, mobilizando recursos e construindo a sustentabilidade dos resultados de gestão\", contribui para o processo de gestão em saúde ao fornecer subsídios para tomada de decisões. No âmbito do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) facilita o enfrentamento dos desafios vigentes, em virtude do alto valor agregado dos medicamentos e do crescimento das doenças crônicas para as quais estão indicados, cujas linhas de cuidado constam em Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde. Este estudo teve por objetivo avaliar a capacidade de gestão do CEAF no Estado de São Paulo, sob os aspectos organizacional (capacidade de decidir), operacional (capacidade de executar) e de sustentabilidade (capacidade de sustentar resultados). Tratou-se de uma investigação avaliativa, precedida por adaptação e validação de um modelo teórico junto ao gestor da Assistência Farmacêutica da Secretaria de Estado da Saúde (SES/SP), e validação de conteúdo de um protocolo de indicadores proposto por Rover (2016), considerando a política e o contexto loco regional, empregando técnicas de grupo nominal e comitê tradicional com especialistas (n=11). As dimensões, o número e o foco dos indicadores foram mantidos conforme protocolo original. Entretanto, foram realizadas alterações (n= 137) e inclusões (n=7) nas medidas dos indicadores, com a redistribuição das pontuações e manutenção da somatória geral por indicador e dimensão (250 pontos). Em virtude destas adaptações, para aplicabilidade do protocolo de indicadores, os instrumentos de coleta de dados sofreram adaptação e validação aparente, por cinco unidades estaduais envolvidas na execução do CEAF. O processo avaliativo foi conduzido no período de dezembro/2017 a janeiro/2018, com a participação da SES/SP, do almoxarifado central e de uma amostra de 33 Farmácias de Medicamentos Especializados. Verificou-se que a capacidade de gestão do CEAF no Estado de São Paulo era mediana (125 pontos), com avanços relacionados à dimensão operacional, apesar da evidencia de que precisam melhorar, e dos desafios concentrados nas dimensões organizacional e sustentabilidade. Os resultados obtidos corroboram com a literatura quanto à atuação mais tecnicista (dimensão operacional) da assistência farmacêutica, cujas ações estão centradas em promover a disponibilidade dos medicamentos. Desta forma, faz-se necessário avançar quanto às capacidades de decidir (organizacional) e de sustentar resultados (sustentabilidade) para alcance da imagem-objeto da capacidade de gestão do CEAF no Estado de São Paulo. / The management capacity assessment, \"characterized as the ability to decide with autonomy, flexibility and transparency, mobilizing resources and building the sustainability of management results\", contributes to the health management process by providing subsidies for decision-making. Within the Specialized Component of Pharmaceutical Assistance (CEAF), it helps dealing with current challenges, due to the high added value of medicines and the growth of the chronic diseases for which they are indicated, whose lines of care are comprised in Clinical Protocols and Therapeutic Guidelines, published by the Ministry of Health. This study aimed to assess the management capacity of CEAF in São Paulo State, considering organizational (ability to decide), operational (ability to implement) and sustainability (ability to sustain results) aspects. This was an evaluation research, preceded by adaptation and validation of a logical model by São Paulo State pharmaceutical assistance manager, and content validation of a protocol of indicators proposed by Rover (2016), considering loco regional policy and context, using nominal group and traditional committee with specialists (n = 11). The dimensions, number and focus of the indicators were maintained according to the original protocol. However, changes (n = 137) and inclusions (n = 7) were made on the measures of indicators, with redistribution of scores and maintenance of the overall sum by indicator and dimension (250 points). Due to these adaptations, for the applicability of the protocol of indicators, the data collection instruments were adapted and validated by five state units involved in the implementation of CEAF. The assessment process was conducted from December/2017 to January/2018, with the participation of State Health Department, the central warehouse and a sample of 33 pharmacies (Farmácias de Medicamentos Especializados). Management capacity of CEAF in São Paulo State was medium (125 points), with advances related to the operational dimension, despite the existence of aspects that need improvement, and challenges focused on organizational and sustainability dimensions. The results corroborate with the literature on the more technical (operational dimension) performance of pharmaceutical assistance, whose actions are focused on promoting the availability of medicines. Thus, it is necessary to move forward in the ability to decide (organizational) and sustain results (sustainability) to reach the object-image expected for the management capacity of CEAF in São Paulo State.

A avaliação da capacidade de gestão, \"caracterizada como a faculdade de decidir com autonomia, flexibilidade e transparência, mobilizando recursos e construindo a sustentabilidade dos resultados de gestão\", contribui para o processo de gestão em saúde ao fornecer subsídios para tomada de decisões. No âmbito do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) facilita o enfrentamento dos desafios vigentes, em virtude do alto valor agregado dos medicamentos e do crescimento das doenças crônicas para as quais estão indicados, cujas linhas de cuidado constam em Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde. Este estudo teve por objetivo avaliar a capacidade de gestão do CEAF no Estado de São Paulo, sob os aspectos organizacional (capacidade de decidir), operacional (capacidade de executar) e de sustentabilidade (capacidade de sustentar resultados). Tratou-se de uma investigação avaliativa, precedida por adaptação e validação de um modelo teórico junto ao gestor da Assistência Farmacêutica da Secretaria de Estado da Saúde (SES/SP), e validação de conteúdo de um protocolo de indicadores proposto por Rover (2016), considerando a política e o contexto loco regional, empregando técnicas de grupo nominal e comitê tradicional com especialistas (n=11). As dimensões, o número e o foco dos indicadores foram mantidos conforme protocolo original. Entretanto, foram realizadas alterações (n= 137) e inclusões (n=7) nas medidas dos indicadores, com a redistribuição das pontuações e manutenção da somatória geral por indicador e dimensão (250 pontos). Em virtude destas adaptações, para aplicabilidade do protocolo de indicadores, os instrumentos de coleta de dados sofreram adaptação e validação aparente, por cinco unidades estaduais envolvidas na execução do CEAF. O processo avaliativo foi conduzido no período de dezembro/2017 a janeiro/2018, com a participação da SES/SP, do almoxarifado central e de uma amostra de 33 Farmácias de Medicamentos Especializados. Verificou-se que a capacidade de gestão do CEAF no Estado de São Paulo era mediana (125 pontos), com avanços relacionados à dimensão operacional, apesar da evidencia de que precisam melhorar, e dos desafios concentrados nas dimensões organizacional e sustentabilidade. Os resultados obtidos corroboram com a literatura quanto à atuação mais tecnicista (dimensão operacional) da assistência farmacêutica, cujas ações estão centradas em promover a disponibilidade dos medicamentos. Desta forma, faz-se necessário avançar quanto às capacidades de decidir (organizacional) e de sustentar resultados (sustentabilidade) para alcance da imagem-objeto da capacidade de gestão do CEAF no Estado de São Paulo. / The management capacity assessment, \"characterized as the ability to decide with autonomy, flexibility and transparency, mobilizing resources and building the sustainability of management results\", contributes to the health management process by providing subsidies for decision-making. Within the Specialized Component of Pharmaceutical Assistance (CEAF), it helps dealing with current challenges, due to the high added value of medicines and the growth of the chronic diseases for which they are indicated, whose lines of care are comprised in Clinical Protocols and Therapeutic Guidelines, published by the Ministry of Health. This study aimed to assess the management capacity of CEAF in São Paulo State, considering organizational (ability to decide), operational (ability to implement) and sustainability (ability to sustain results) aspects. This was an evaluation research, preceded by adaptation and validation of a logical model by São Paulo State pharmaceutical assistance manager, and content validation of a protocol of indicators proposed by Rover (2016), considering loco regional policy and context, using nominal group and traditional committee with specialists (n = 11). The dimensions, number and focus of the indicators were maintained according to the original protocol. However, changes (n = 137) and inclusions (n = 7) were made on the measures of indicators, with redistribution of scores and maintenance of the overall sum by indicator and dimension (250 points). Due to these adaptations, for the applicability of the protocol of indicators, the data collection instruments were adapted and validated by five state units involved in the implementation of CEAF. The assessment process was conducted from December/2017 to January/2018, with the participation of State Health Department, the central warehouse and a sample of 33 pharmacies (Farmácias de Medicamentos Especializados). Management capacity of CEAF in São Paulo State was medium (125 points), with advances related to the operational dimension, despite the existence of aspects that need improvement, and challenges focused on organizational and sustainability dimensions. The results corroborate with the literature on the more technical (operational dimension) performance of pharmaceutical assistance, whose actions are focused on promoting the availability of medicines. Thus, it is necessary to move forward in the ability to decide (organizational) and sustain results (sustainability) to reach the object-image expected for the management capacity of CEAF in São Paulo State.

Introdução A atenção farmacêutica, um conceito de prática profissional que pode contribuir para obtenção de resultados positivos e minimização de resultados negativos relacionados ao uso de medicamentos na sociedade, está incluída na Agenda Nacional de Prioridades de Pesquisa em Saúde desde 2004 e vem sendo amplamente discutida no Brasil por pesquisadores, formuladores de políticas e profissionais. Objetivo Descrever as características da produção científica brasileira sobre atenção farmacêutica, caracterizando seus autores, a pesquisa realizada, os artigos publicados e a população estudada. Método Estudo descritivo, de caráter bibliográfico, mediante a seleção e análise de artigos publicados por autores brasileiros em revistas científicas indexadas nas bases de dados Medline, Embase, Lilacs, Web of Science e International Pharmaceutical Abstracts. Resultados Quanto aos autores, 72,7 por cento pertenciam à Região Sudeste, 62,3 por cento apresentavam vínculo com universidades públicas, 11,1 por cento com universidades privadas, 12,2 por cento com serviços de saúde e 7,1 por cento com instituições estrangeiras. Quanto ao tipo, 86,8 por cento das pesquisas foram descritivas, 10,5 por cento analíticas testando causa e efeito e 2,6 por cento testando associação. Os principais campos pesquisados foram farmácia comunitária, serviços hospitalares e unidades básicas de saúde. Os artigos foram classificados como originais em 52,6 por cento dos casos, atualizações em 28,9 por cento e revisões em 10,5 por cento. O título e o resumo não foram representativos do trabalho em 21,1 por cento e 10,5 por cento dos artigos, respectivamente. O crescimento das publicações em revistas indexadas se deu a partir de 2006 e mostrou elevação no ano subsequente. Quanto à metodologia, 42,1 por cento dos autores optaram por estudo bibliográfico, 28,9 por cento por qualitativo, 23,7 por cento por intervenção e 5,3 por cento observacional. Em 55,3 por cento dos artigos, a conclusão correspondeu aos objetivos inicialmente delineados no artigo. Em 50,0 por cento dos artigos, os sujeitos foram identificados, tendo sido estudados: paciente, não paciente, farmacêutico, profissional de farmácia não farmacêutico, profissional de saúde e estudante de farmácia. Os pacientes mais pesquisados foram os idosos portadores de enfermidades crônicas. Conclusão Apesar do número de publicações ser limitado, observa-se que a produção vem crescendo com potencial para ampliar-se no país. Com a consolidação da prática, espera-se o aumento do número, abrangência e qualidade das pesquisas de forma a gerar conhecimentos com rigor científico que contribuam para o reconhecimento das ações do farmacêutico na equipe de atenção ao paciente / ABSTRACT Introduction Pharmaceutical care, a concept of professional practice that can contribute to achieve positive results and minimize the negative results related to the use of drugs in society, since 2004 is included in the National Agenda of Priorities in Health Research and has been widely discussed in Brazil by researchers, policy-makers and practitioners. Objective - To describe the characteristics of the Brazilian scientific production on pharmaceutical care, describing its authors, the research conducted, published articles and studied populations. Method - Descriptive study of bibliographical basis through selection and analysis of published articles by Brazilians authors in journals indexed in Medline, Embase, Lilacs, Web of Science and International Pharmaceutical Abstracts databases. Results - Regarding authors, 72.7 per cent were from the Southeast region, 62.3 per cent were affiliate with state universities, 11.1 per cent with private universities, 12.2 per cent with health delivery systems and 7.1 per cent with foreign institutions. As for research type, 86.8 per cent were descriptive, 10.5 per cent analytical, testing cause and effect, and 2.6 per cent testing association. The main researched fields were community pharmacy, hospital services and primary health care units. Articles were classified as original in 52.6 per cent of cases, updates in 28.9 per cent and revisions in 10.5 per cent. The title and abstract did not represent the work in 21.1 per cent and 10.5 per cent of the articles, respectively. The increase in the number of publications in indexed journals started in 2006 and showed elevation in the following year. As for the methodology, 42.1 per cent of the authors conducted a bibliographical study, 28.9 per cent a qualitative inquiry, 23.7 per cent intervention study and 5.3 per cent observational. In 55.3 per cent of the articles, the conclusions corresponded to the initially set objectives outlined in the articles. In 50,0 per cent of the articles, subjects were identified as: patient, non-patient, pharmacist, non-pharmacist pharmaceutical professional, health professional and pharmacy student. The most researched subjects were elderly and patients with chronic diseases. Conclusion - Despite the limited number of publications, there is a noticeable increase in the scientific production with regards to pharmaceutical care practice with potential growth in the country. With practice consolidation, it is expected the increase in number, scope and quality of the research conducted so as to yield knowledge with scientific rigor that contributes for the recognition of the pharmacists actions in the patient-care team

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-10-07T19:52:03Z No. of bitstreams: 1 Diss MP. PatriciaFreitas 2013.pdf: 1300546 bytes, checksum: 25ffe46fe68afa3da83ceb7580071b42 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-10-07T19:52:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Diss MP. PatriciaFreitas 2013.pdf: 1300546 bytes, checksum: 25ffe46fe68afa3da83ceb7580071b42 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-10-07T19:52:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diss MP. PatriciaFreitas 2013.pdf: 1300546 bytes, checksum: 25ffe46fe68afa3da83ceb7580071b42 (MD5) Previous issue date: 2013 / A assistência farmacêutica enquanto componente do sistema de saúde é determinante para a efetividade da atenção e dos serviços de saúde, pois tem importante papel na prevenção de doenças e na recuperação de grande parte das enfermidades. Os poucos estudos sobre o assunto têm mostrado, entretanto, que o setor da assistência farmacêutica é ineficiente, com gasto de recurso crescente e pouca qualidade na prestação do serviço. A instituição do monitoramento e avaliação no setor pode auxiliar na melhoria da qualidade dos serviços prestados e na implementação das políticas farmacêuticas, ao assegurar o acompanhamento das ações realizadas e a adoção de medidas para enfrentamento das dificuldades e problemas, porém, ainda hoje, não há nenhum instrumento voltado especificamente para a assistência farmacêutica no país. Visando preencher esta lacuna, este trabalho apresenta uma proposta metodológica para o monitoramento e para avaliação da assistência farmacêutica básica municipal. Para o desenvolvimento da proposta, foi construído um modelo teórico-lógico tendo por componentes as ações estratégicas que compõem o ciclo da assistência farmacêutica, além do componente transversal "institucionalização". Na matriz de dimensões e critérios do modelo, foram definidos vários critérios e padrões para cada componente, organizados nas dimensões "gestão" e "práticas". A construção do modelo baseou-se na análise de documentos relacionados à execução do programa de assistência farmacêutica na atenção básica, manuais e normas técnicas do Ministério da Saúde, legislação sanitária relacionada e legislação que regulamenta o exercício da profissão farmacêutica. A matriz foi submetida à consulta com especialistas, reformulada, sendo, então, elaborado o protocolo de aplicação da proposta. / Salvador

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-07-13T12:40:47Z No. of bitstreams: 1 DISS FINAL. ERICK LISBOA. 2015.pdf: 1371259 bytes, checksum: 89f43c3cc44bcf76ef36c54dc733eec1 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-07-13T14:40:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS FINAL. ERICK LISBOA. 2015.pdf: 1371259 bytes, checksum: 89f43c3cc44bcf76ef36c54dc733eec1 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-13T14:40:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS FINAL. ERICK LISBOA. 2015.pdf: 1371259 bytes, checksum: 89f43c3cc44bcf76ef36c54dc733eec1 (MD5) / A judicialização da saúde é um fenômeno importante, que tem motivado a realização de inúmeros estudos no país. A Constituição do país estabelece o direito de todos e o dever do Estado em prover acesso universal as ações e serviços de saúde. Ao longo dos 25 anos do SUS houve uma ampliação do acesso a medicamentos, e a cada ano, novos fármacos vem sendo lançados no Brasil pelas indústrias farmacêuticas. A judicialização do acesso a medicamentos tem causado impactos na estruturação, no financiamento e na organização da assistência farmacêutica. Na Bahia, houve uma alta exponencial de ações judiciais entre 2002 e 2008 e nesse período uma grande demanda por insulinas análogas. Assim, considerando que o estado conta com o Centro de Referência para Diabetes, que dispensa gratuitamente medicamentos para esta patologia, é importante saber por que as pessoas estão recorrendo ao Judiciário. O presente estudo, tem por objetivo analisar as ações judiciais impetradas contra a Secretaria da Saúde do Estado da Bahia, para se obter o acesso ao tratamento da diabetes, em especial, os argumentos ou as motivações do autor da ação e do réu. Trata-se de um estudo, cuja unidade de análise foi à ação judicial movida contra a Secretaria da Saúde da Bahia para o fornecimento de medicamentos para o tratamento da diabetes entre os anos de 2010 e 2013. Nesse período, foram impetradas 154 ações judiciais que solicitaram medicamentos para diabetes no estado da Bahia, para atender 158 pessoas. Prevaleceram autores do sexo feminino (51,9%), de faixa etária maior que 60 anos (27,2%) e com renda mensal de até um salário mínimo (38,3%). A Defensoria Pública foi o representante jurídico responsável por 44,1% das ações e as individuais foram majoritárias (98%). As insulinas análogas representaram 91% dos medicamentos prescritos, com 52,6% das prescrições originadas do setor privado. O principal motivo que levou os autores a recorrerem à Justiça foi a hipossuficiência financeira, seguido da necessidade do uso das insulinas análogas. Os autores com renda mais baixa têm recorrido mais à Justiça e a Defensoria Pública tem atuado de forma ativa na defesa do direito à saúde. A prescrição é o elemento que respalda o deferimento das liminares pela Justiça. A alta demanda por insulinas análogas levou à sua incorporação pelo estado da Bahia, apesar de não recomendada pela Conitec. Enfim, recorre-se ao Judiciário porque a maioria dos médicos crê que as insulinas análogas são melhores do que a insulina humana regular e a NPH, o sistema público de saúde não as dispensa regularmente e os usuários consideram não dispor de condições financeiras que lhes permitam adquirir diretamente essas insulinas. Neste cenário é importante que os prescritores preservem a racionalidade terapêutica e ao Poder Judiciário desenvolva um olhar crítico aos artifícios utilizados pela indústria farmacêutica na pressão pela incorporação de novos medicamentos pelo SUS. Palavras-chave: decisões judiciais, diabetes mellitus, assistência farmacêutica, direito à saúde.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2017-03-24T20:21:48Z No. of bitstreams: 1 Pedro Henrique Cordeiro Ferreira.pdf: 1393934 bytes, checksum: 3f7318795c118363e2ccbca1456988da (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-24T20:21:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pedro Henrique Cordeiro Ferreira.pdf: 1393934 bytes, checksum: 3f7318795c118363e2ccbca1456988da (MD5) Previous issue date: 2013 / Mestrado Profissional em Ensino na Saúde / Trata-se de um estudo experimental, do tipo ensaio-clínico, aberto, randomizado e prospectivo, cujo objetivo central foi validar a Metodologia da Problematização na Educação Permanente em Saúde aplicada aos hemocomponentes. Os objetivos específicos foram: propiciar a problematização da prática transfusional através de grupos de discussão, e obter evidências objetivas de que a Metodologia da Problematização é capaz de produzir resultados satisfatórios na Educação Permanente em Saúde aplicada aos hemocomponentes. Os participantes do estudo foram enfermeiros transfusionistas do Hospital do Câncer III e os aspectos éticos respeitados conforme a Resolução nº 196/1996, do Conselho Nacional de Saúde. Vinte e um enfermeiros participaram do estudo e foram avaliados por questionários, sendo que onze participaram dos grupos de discussão com ênfase em problematização e dez apenas responderam os questionários. Foram verificadas a normalidade e a equivalência dos desvios-padrões em ambos os grupos pelos testes de hipóteses kolmogorov-Smirnov e “F”, respectivamente. Foi realizado o Teste “t” de Student, resultando que a média do grupo que participou da problematização foi significativamente maior do que a média do grupo controle, com p-valor 0,0000036, demonstrando a validade do método / This is an experimental research, clinical randomized trial, opened and prospective, whose main purpose was to validate the problematical methodology in Permanent Health Education that is applied to blood products. The specific aims were to facilitate the questioning of transfusion practice through discussion groups and obtain objective evidence that a problem-solving methodology is able to produce satisfactory results in continuing health education applied to blood products. Study participants were nurses transfusionists of Cancer Hospital III and ethical aspects respected in accordance with Resolution 196/1996 from National Council of Health. Twenty-one nurses participated in the study and were evaluated by questionnaires, that eleven participating groups discussion with emphasis on questioning and ten only responded questionnaires . We checked the normality of the groups and the standard deviations equivalency in both groups by the hypothesis tests of Kolmogorov-Smirnov and "F", respectively. Student’s "t" test was conducted, resulting in the average group that participated in the questioning was significantly higher than the average of the control group with p - value 0.0000036 , demonstrating the validity of the method