Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FabiaBA_TESE.pdf: 1108816 bytes, checksum: c7ac95d28d0ee7e296e549854cec33ba (MD5) Previous issue date: 2012-02-29 / A busca por um modelo democr?tico de sa?de despertou a aten??o do governo brasileiro para o estabelecimento de prioridades e estrat?gias, que impulsionaram a implanta??o do Programa de Sa?de da Fam?lia (PSF), atualmente denominada Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF), a fim de aproximar a equipe de sa?de da comunidade e, assim, implementar a??es de promo??o da sa?de e de preven??o do adoecimento. Nessa perspectiva a Terapia Comunit?ria (TC) emerge como uma tecnologia de cuidado voltada ? sa?de mental na Aten??o B?sica de Sa?de. Desde 2007, a TC vem sendo desenvolvida no munic?pio de Jo?o Pessoa/PB por profissionais da ESF: enfermeiras, agentes comunit?rios de sa?de, m?dicos, odont?logos, fisioterapeutas, nutricionistas, psic?logos, entre outros. O estudo teve como objetivos: avaliar a satisfa??o dos usu?rios em rela??o ? TC na Aten??o B?sica no munic?pio de Jo?o Pessoa/PB; medir o n?vel de satisfa??o dos participantes da TC em rela??o a essa ferramenta do cuidado; identificar elementos importantes para a satisfa??o em rela??o ? TC por parte dos usu?rios. Trata-se de um estudo avaliativo, transversal e observacional, realizado no per?odo de maio a agosto de 2009. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados a Escala de Avalia??o da Satisfa??o dos Usu?rios com os Servi?os de Sa?de Mental Satis-BR, bem como um instrumento de perguntas complementares utilizado pelos terapeutas comunit?rios. Os resultados revelaram que dos 198 (100%) entrevistados, 105 (53%) verbalizaram satisfa??o e 93 (47%) muita satisfa??o nos encontros de TC, o que evidencia que a totalidade da amostra est? satisfeita com a terapia. Os elementos importantes que concorreram para a satisfa??o dos usu?rios da TC foram: respeito, dignidade, escuta, compreens?o, acolhimento, apoio nas necessidades e boas instala??es dos locais onde ocorre a terapia. A TC vem fortalecendo o cuidado ? sa?de mental, por se constituir como uma tecnologia de preven??o e fortalecendo a porta de entrada para a rede de sa?de mental e de apoio psicossocial. Conclui-se, portanto, que a TC vem se destacando como instrumento de inclus?o da sa?de mental na Aten??o B?sica no atendimento aos usu?rios do Sistema ?nico de Sa?de

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 VERAGNM_TESE.pdf: 1592448 bytes, checksum: 355e4a82af0f5ad461467bd657774572 (MD5) Previous issue date: 2013-04-02 / A ?lcera venosa constitui importante problema de sa?de p?blica, gera repercuss?o social, econ?mica e mudan?as nos h?bitos de vida, dor, sofrimento, acarretando diminui??o da qualidade de vida. O estudo objetivou avaliar a assist?ncia prestada ?s pessoas com ?lceras venosas atendidas pela Estrat?gia Sa?de da Fam?lia. ? um estudo anal?tico, transversal e quantitativo, realizado com 59 pessoas com ?lceras venosas, atendidas em 36 unidades da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia. O estudo obteve aprova??o do projeto de pesquisa pelo Comit? de ?tica da Universidade Federal de Alagoas. Para a coleta dos dados utilizou-se instrumento testado, entrevista, exame f?sico e informa??es dos prontu?rios. Os dados foram organizados em planilha do Microsoft Excel 2007, exportados e analisados em software estat?stico por meio de estat?stica descritiva e inferencial, considerando n?vel de signific?ncia estat?stica de &#961;-valor < 0,05. As pessoas com ?lcera venosa eram do sexo feminino (71,2%), &#8805; 60 anos (67,8%) e estavam em tratamento > 1 ano (69,5%). Possu?am tempo de les?o > 6 meses (64,4%), dor na ?lcera/membro (86,4%) e leito com &#8804; 30% de granula??o/epiteliza??o (78,0%). A qualidade da assist?ncia foi ruim (< 5 aspectos positivos) em 57,6% (&#961;=0,000) e os aspectos que mais interferiram foram as seguintes inadequa??es: profissional que acompanha/realiza curativo (&#961;=0,002, coeficiente de conting?ncia (CC) =0,458, raz?o de chance (RC) =13,9), produtos nos ?ltimos 30 dias (&#961;=0,038, cc=0,334, RC=7,3) e acesso a consulta com angiologista (&#961;=0,041, cc=0,305, RC=4,1). Os aspectos cl?nicos que contribu?ram para o aumento do tempo de assist?ncia foram: tempo de les?o >6 meses (&#961;<0,001), dor (&#961;=0,043), recidiva (&#961;<0,001); nos aspectos assistenciais: inadequa??o dos produtos com 83,1% (&#961;=0,036). Essas caracter?sticas dificultaram a cicatriza??o tecidual, prolongando o tempo de tratamento das les?es,que podem ter contribu?do para a cronicidade das ?lceras

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PatriciaTCP_TESE.pdf: 377237 bytes, checksum: 0673e2b1b213e088134d4941583efcec (MD5) Previous issue date: 2013-07-05 / Introdu??o: A cria??o de programas de equipe multiprofissional de sa?de desponta como uma alternativa eficiente para controlar a evolu??o dos pacientes portadores de diabetes, e a inser??o do farmac?utico em tais programas tem contribu?do para melhorar o acompanhamento desses pacientes. Objetivo: Avaliar o impacto da interven??o do farmac?utico no acompanhamento dos pacientes diab?ticos tipo 2, em farm?cias comunit?rias. M?todos: Ensaio cl?nico randomizado, uni-cego envolvendo 100 pacientes diab?ticos tipo 2 de ambos os g?neros, usu?rios de farm?cia comunit?ria, com idade igual ou superior a 30 anos, em uso de hipoglicemiantes orais com adi??o ou n?o de insulina e foram acompanhados por 6 meses. Os pacientes do grupo controle receberam o tratamento habitual existente em qualquer farm?cia, e os de interven??o receberam o acompanhamento do farmac?utico incluindo interven??es aos problemas relacionados aos medicamentos. Os desfechos prim?rios avaliados foram os valores da hemoglobina glicada (HbA1c), glicose basal e um question?rio de qualidade de vida validado denominado de Diabetes Quality of Life Measure (DQOL) - Brasil; e como desfechos secund?rios as dosagens dos triglic?rides, colesterol total, (HDL) colesterol, (LDL) colesterol, tens?o arterial e a satisfa??o do usu?rio com o servi?o prestado. Essa pesquisa contou com a colabora??o de v?rios profissionais das diferentes ?reas do conhecimento a seguir nominados: m?dico, farmac?utico bioqu?mico, enfermeiro, nutricionista e estat?stico. Resultados: Finalizaram o estudo 89 pacientes. Durante o acompanhamento 95,7% (45/47) dos pacientes no grupo interven??o apresentaram problemas relacionados aos medicamentos (PRM), perfazendo um total de 141, com uma m?dia de 3 eventos por paciente, ocorrendo uma resolutividade de 61,7% (87/141). A categoria que mais apresentou PRM foi a de efetividade com 34,1% (48/141) e a classe farmacol?gica mais utilizada foi a dos hipoglicemiantes orais com 35% (49/141). As vari?veis de desfechos prim?rios como hemoglobina glicada (HbA1c) e a glicose basal n?o apresentaram valores estatisticamente significantes quando comparadas o final com o inicial do acompanhamento nos grupos interven??o e controle considerando um p<0,05, mas o question?rio de qualidade de vida DQOL Brasil apresentou resultados estatisticamente significante com um p=0,000. Os desfechos secund?rios, com exce??o da satisfa??o do usu?rio, n?o apresentaram valores xi estatisticamente significantes quando comparados o final com o in?cio do acompanhamento nos grupos de interven??o e controle. Conclus?o: Os resultados indicam que as modifica??es das vari?veis cl?nicas n?o apresentaram valores significativos no controle da enfermidade e comorbidades, enquanto que na avalia??o da qualidade de vida os pacientes afirmaram que melhoraram; portanto, pode-se postular que a interven??o farmac?utica ? uma atividade necess?ria, mas que a pr?tica do Pharmaceutical Care trar? benef?cios com sustentabilidade para os pacientes se houver uma efetiva integra??o do farmac?utico numa equipe multiprofissional de sa?de, o que est? indispon?vel nas Farm?cias Comunit?rias

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:14:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ThalyneYAFD_DISSERT.pdf: 1519189 bytes, checksum: 6eb82f6917ffd731219c83d90d8c4c36 (MD5) Previous issue date: 2013-08-08 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / A doen?a venosa cr?nica (DVC) ? uma doen?a comum na pr?tica cl?nica, e suas complica??es, principalmente a ?lcera venosa, causam morbidade significativa. A ulcera??o afeta a produtividade no trabalho, gerando aposentadorias por invalidez, al?m de restringir as atividades da vida di?ria e de lazer, gerando perda de mobilidade funcional e piora da qualidade de vida. O estudo objetivou analisar a influ?ncia dos aspectos cl?nicos e assistenciais da doen?a venosa cr?nica na qualidade de vida das pessoas com e sem ?lcera venosa. Estudo anal?tico, com abordagem quantitativa, realizado no Hospital Universit?rio Onofre Lopes com 204 pessoas com DVC atendidas por angiologista, que foram classificados quanto ? presen?a ou n?o da les?o venosa com base no instrumento que avalia a DVC quanto aos crit?rios cl?nicos, etiol?gicos, anat?micos e patofisiol?gicos (CEAP). O projeto desta pesquisa foi apreciado pela Comiss?o de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (Protocolo n.279/09), obteve o consentimento institucional e para os usu?rios foram esclarecidos os objetivos e solicitada a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Para coleta de dados utilizou-se um formul?rio estruturado de entrevista e coleta de medidas biofisiol?gicas, a classifica??o do CEAP cl?nico e o instrumento de qualidade de vida relacionada ? sa?de, o SF-36. Os dados coletados foram organizados em planilha do Microsoft Excel 2007, exportados e analisados em software estat?stico por meio de estat?stica descritiva e inferencial, considerando n?vel de signific?ncia estat?stica de p-valor < 0,05. Observou-se associa??o significante entre as caracter?sticas da assist?ncia e os dom?nios capacidade funcional (p-valor=0,005), dor (p-valor =0,001) e a dimens?o sa?de f?sica (p-valor =0,001) nas pessoas com ?lcera venosa. As caracter?sticas cl?nicas da les?o mostraram associa??o com os dom?nios: os dom?nios: capacidade funcional (p-valor=0,001), dor (p-valor=0,001), estado geral de sa?de (p-valor=0,014), vitalidade (p-valor=0,001), aspectos sociais (p-valor=0,022) e as dimens?es sa?de f?sica (p-valor=0,001) e sa?de mental (p-valor=0,003). O escore de qualidade de vida dos pacientes com ?lcera foi menor, comparado ao escore dos pacientes sem ?lcera, em todos os dom?nios e dimens?es do SF-36, com destaque para os dom?nios aspecto f?sico e capacidade funcional, que foram muito baixos (4,75 e 14,85 respectivamente). Os pacientes com ?lcera venosa apresentam preju?zos em todos os dom?nios da qualidade de vida. As caracter?sticas da assist?ncia e da les?o influenciaram a qualidade de vida deste grupo de pacientes, sugerindo que uma assist?ncia integral e de qualidade pode colaborar na melhoria da qualidade de vida desses pacientes. Os achados podem contribuir para melhor compreens?o dos efeitos da doen?a venosa cr?nica na qualidade de vida e melhor direcionamento das interven??es terap?uticas nessa popula??o

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2015-12-14T21:16:06Z No. of bitstreams: 1 VictorHugoFariasDaSilva_DISSERT.pdf: 1242427 bytes, checksum: 30d10a6968b81daadf4ec6ac231b8109 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2015-12-15T20:44:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 VictorHugoFariasDaSilva_DISSERT.pdf: 1242427 bytes, checksum: 30d10a6968b81daadf4ec6ac231b8109 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-15T20:44:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 VictorHugoFariasDaSilva_DISSERT.pdf: 1242427 bytes, checksum: 30d10a6968b81daadf4ec6ac231b8109 (MD5) Previous issue date: 2013-06-19 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / Na atual configura??o da Reforma Psiqui?trica brasileira a fam?lia tem papel fundamental no cuidado em sa?de mental: co-responsabiliza??o e participa??o ativa no processo de ressocializa??o de pessoas portadoras de transtornos mentais severos. Considera-se que o familiar que cuida pode ajudar os usu?rios tanto nos seus afazeres di?rios, quanto articulando trajet?rias, redes e caminhos que potencializam as conex?es sociais. Tal pesquisa foi motivada pelo interesse na tem?tica e pela falta de estudos sobre essa realidade nas zonas rurais. O presente estudo objetivou conhecer os modos de aten??o em sa?de mental por familiares de portadores de transtornos mentais severos residentes nas zonas rurais do alto sert?o paraibano. Metodologicamente trabalhou-se com pesquisa qualitativa estruturada em dois momentos. No primeiro, realizou-se Pesquisa Documental no CAPS II visando identificar: a) usu?rios que residiam na zona rural e que tinham hist?rico de pelo menos uma interna??o psiqui?trica; b) usu?rios que deixaram de fazer uso do servi?o de refer?ncia (CAPS II) h? pelo menos um ano. O segundo momento foi constitu?do por visitas domiciliares e entrevistas semi-estruturadas com onze fam?lias das zonas rurais. Os resultados apontaram um perfil composto por 56 usu?rios: 30 mulheres e 26 homens com idade entre 50 a 64 anos, solteiros, sem estudos, agricultores e donas de casa, residentes a dez quil?metros do CAPS II e portadores de transtornos mentais severos. As estrat?gias e recursos utilizados pelos familiares no cuidado em sa?de mental foram: a religi?o, o trabalho, a medica??o e a ajuda dos parentes, vizinhos e comunidade. Os fatores relacionados a n?o utiliza??o dos servi?os substitutivos foram: a falta de internamento no CAPS II, a falta de dinheiro e de transporte. A interna??o, a pris?o domiciliar, a ajuda policial e a religi?o foram estrat?gias usadas por familiares como suporte ?s crises psiqui?tricas. Os resultados apontaram para a n?o resolutividade de cuidado oferecido pela rede de aten??o psicossocial e a import?ncia de redirecionamento de pr?ticas alinhadas ao modelo asilar em favor de estrat?gias psicossociais que visem a ressocializa??o e a participa??o comunit?ria no cuidado em sa?de mental. / In the current configuration of the Brazilian Psychiatric Reform, family plays a key role in mental health care: shared responsibility and active participation in the process of rehabilitation of people with severe mental disorders. It?s considered that the family member who cares can help users in their daily tasks and articulating trajectories, networks and ways to potentiate social connections. This research was motivaded by interest in the subject and by the lack of research and studies about this reality in rural areas. This study aimed to identify ways of mental health care by relatives of severe mental disorder patients living in rural zone located at sert?o of Paraiba. Methodologically was made a work with qualitative research structured in two moments. In the first one, was held a Documentary Research in CAPS II in order to identify: a) users living in rural that had a history of at least one psychiatric hospitalization, b) users who no longer use the reference service (CAPS II) for at least one year. The second stage consisted by home visits and semi-structured interviews with eleven families in rural areas. Results pointed out a profile composed by 56 users: 56 women and 26 men aged between 50 and 64 years, unmarried, without study, farmers and housewives, living six miles from CAPS II and carriers with severe mental disorders. Strategies and resources used by the families for mental health care were: religion, work, medication and help from relatives, neighbors and community. Factors related to non-use of substitute services were lack of internment in CAPS II and lack of money and transportation. The hospital, the house arrest, the police aid and religion were strategies used by family members as support to psychiatric crises. The data pointed to non-solving of care offered by psychosocial support network and the importance of redirecting practices aligned to the asylum model in favor of psychosocial strategies that aimed at rehabilitation and community participation in mental health care

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-01-04T21:53:59Z No. of bitstreams: 1 DeborahRaquelCarvalhoDeOliveira_DISSERT.pdf: 2365347 bytes, checksum: 66922d2c7d1c2712e04991f80900af94 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-01-07T19:26:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DeborahRaquelCarvalhoDeOliveira_DISSERT.pdf: 2365347 bytes, checksum: 66922d2c7d1c2712e04991f80900af94 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-07T19:26:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DeborahRaquelCarvalhoDeOliveira_DISSERT.pdf: 2365347 bytes, checksum: 66922d2c7d1c2712e04991f80900af94 (MD5) Previous issue date: 2014-11-11 / Este estudo objetivou analisar a pr?tica do enfermeiro quanto ao desenvolvimento do processo de enfermagem na consulta realizada ao paciente com tuberculose. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizado com 60 enfermeiros das unidades de Aten??o Prim?ria ? Sa?de do Munic?pio de Natal, RN. O projeto foi aprovado pelo Comit? de ?tica da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Para a coleta de dados, utilizou-se um question?rio estruturado, desenvolvido a partir do item ?Consulta de Enfermagem?, do Protocolo de Enfermagem para o Tratamento Diretamente Observado da Tuberculose na Aten??o B?sica, do Minist?rio da Sa?de. O instrumento foi submetido ao pr?-teste e continha quest?es referentes aos elementos utilizados pelo enfermeiro na consulta ao paciente com tuberculose e uma quest?o aberta sobre a viabilidade de implanta??o do Processo de Enfermagem na Aten??o Prim?ria ? Sa?de. A coleta de dados foi realizada entre setembro e outubro de 2014, nas unidades de sa?de de trabalho de cada participante. Os dados foram analisados atrav?s do IBM SPSS 20. As respostas da quest?o aberta foram analisadas em categorias tem?ticas e quantificadas para an?lise. No que diz respeito aos elementos do Processo de Enfermagem utilizados na consulta ao paciente com tuberculose, estavam voltados para o hist?rico de enfermagem, em detrimento do levantamento de diagn?sticos de enfermagem, planejamento das a??es, implementa??o e avalia??o. Na etapa do hist?rico de enfermagem, entretanto, as a??es estavam voltadas para queixas e sintomas da doen?a (100% dos enfermeiros sempre investigavam). Os aspectos sociais e culturais envolvidos no adoecimento por tuberculose, como estigma e dificuldades na rotina de trabalho, eram menos abordados pelos enfermeiros (43,3% nunca investigavam sofrimento por estigma; 46,7% ?s vezes investigavam altera??es na rotina de trabalho do paciente). O exame f?sico do paciente estava centrado na mensura??o do peso do paciente (100% realizavam). Quanto ao entendimento dos enfermeiros sobre a implementa??o do processo de enfermagem da Aten??o Prim?ria ? Sa?de, foram identificados fatores favor?veis, como o de que essa implementa??o pode promover maior embasamento cient?fico para a enfermagem (36,7%); e aspectos dificultadores, como o entendimento de que a Aten??o Prim?ria ? Sa?de ? permeada por quest?es burocr?ticas e elevada demanda (13,3%). Foi poss?vel estabelecer fragmenta??es na consulta do enfermeiro, uma vez que elementos como a identifica??o dos diagn?sticos de enfermagem, planejamento de a??es e avalia??o n?o eram realizados de forma integral pelos profissionais. Destaca-se a necessidade de educa??o continuada para os enfermeiros que est?o inseridos na Aten??o Prim?ria ? Sa?de, buscando maximizar a autonomia desses profissionais no desenvolvimento de uma pr?tica embasada em aporte cient?fico / This study aimed to analyze the practice of nurses regarding the development of the nursing process in the consultation to the patient with tuberculosis. This is a descriptive study with quantitative approach, performed with 60 nurses of the Primary units of the city of Natal, RN Health. The project was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte. To collect data, we used a structured questionnaire, developed from the "Consultation of Nursing," the Nursing Protocol for the Treatment of Tuberculosis Directly Observed in Primary Care, Ministry of Health. The instrument was subjected to pre- -test and contained questions regarding the elements used by the nurse in consultation with the patient with tuberculosis and an open question about the feasibility of implementing the Nursing Process in Primary Health Care. data collection was conducted between September and October 2014, in health units work of each participant. Data were analyzed using SPSS 20. The answers to the open question were analyzed for themes and quantified for analysis. With respect to the elements of nursing process used in consultation with the patient with tuberculosis, were on the history of nursing at the expense of survey nursing diagnosis, action planning, implementation and evaluation. Step in the history of nursing, however, the actions were toward complaints and symptoms of the disease (100% of the nurses always investigating). Social and cultural aspects involved in for tuberculosis, as stigma and difficulties in routine work, were less addressed by nurses (43.3% never investigated suffering stigma; 46.7% sometimes investigating changes in the work routine patient ). The physical examination was focused on measuring patient weight (100% held). To the understanding of nurses on the implementation of the nursing process Primary Health Care, favorable factors were identified, such as that this implementation can promote greater scientific basis for nursing (36.7%); and hindering aspects, such as the understanding that Primary Health Care is pervaded by bureaucratic issues and high demand (13.3%). Be established in consultation with the nurse fragmentations, since elements as identification of nursing diagnoses, action planning and evaluation were not made in full by the professionals. Highlights the need for continuing education for nurses who are included in Primary Health Care, seeking to maximize the autonomy of these professionals in developing a practice grounded in scientific knowledge

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-01-14T18:39:06Z No. of bitstreams: 1 AntoniaNathaliaDuarteDeMoraes_DISSERT.pdf: 1740068 bytes, checksum: 0df07d9bf145b439b1733f341b5801b9 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-01-14T21:16:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AntoniaNathaliaDuarteDeMoraes_DISSERT.pdf: 1740068 bytes, checksum: 0df07d9bf145b439b1733f341b5801b9 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-14T21:16:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AntoniaNathaliaDuarteDeMoraes_DISSERT.pdf: 1740068 bytes, checksum: 0df07d9bf145b439b1733f341b5801b9 (MD5) Previous issue date: 2014-10-29 / Dentre os desviantes de um ideal heteronormativo, as travestis s?o as que mais sofrem agress?es e discrimina??es. T?m-se constatado que os servi?os de sa?de muitas vezes se apresentam como locais que mant?m e reproduzem essas discrimina??es, o que faz com que as travestis s? procurem assist?ncia m?dica em ?ltimo caso. Tendo como base as diretrizes do SUS e a Pol?tica Nacional de Humaniza??o, bem como a inclus?o e protagonismo dos usu?rios, realizamos uma pesquisa qualitativa buscando compreender a viv?ncia das travestis na busca por cuidados em sa?de no ?mbito da aten??o prim?ria na cidade de Natal-RN. Utilizamos como instrumentos tecno-metodol?gicos a entrevista em profundidade e oficina com uso de ?cenas?. Para an?lise interpretativa das narrativas recorremos ? Hermen?utica-Dial?tica. A partir do di?logo com as narrativas chegamos aos seguintes eixos tem?ticos: 1) Compreendendo o significado de ser travesti; 2) A viv?ncia travesti na busca por sa?de; 3) Travestis e o cuidado humanizado em sa?de. No primeiro eixo elas revelam a luta di?ria das travestis entre o preconceito e a busca por respeito, bem como os significados de ser travesti, que apareceram como: Ser homossexual, ser feminina, n?o ser transexual e aceitar-se como s?o. No segundo eixo, expressaram dificuldades quanto ao acesso e uso dos servi?os de sa?de: o constrangimento pelo n?o uso do nome social; o medo de sair durante o dia; a associa??o das travestis ao v?rus HIV; e a dor causada pela discrimina??o dos profissionais de sa?de. Foi poss?vel identificar, tamb?m, demandas simples, como os adoecimentos do dia a dia, ? demanda por XV hormonioterapia, que implica em necessidades de tratamentos, bem como a vital necessidade de ter os seus direitos respeitados. No terceiro eixo, para o alcance de um cuidado humanizado identificamos que o olhar respeitoso garantiria sua dignidade e o seu direito ? sa?de de forma humanizada, mas para isso identificamos algumas mudan?as necess?rias: Capacita??o dos profissionais, di?logo com o movimento social, campanhas de divulga??o e aproxima??o com o ser travesti. Por fim, espera-se que a pesquisa possa contribuir com o campo do conhecimento acerca do saber-fazer na assist?ncia ? sa?de das travestis, dentro e fora da academia / Among the deviant a heteronormative ideal, transvestites are the ones that suffer abuse and discrimination. Have been found that health services often present themselves as places that maintains and reproduce such discrimination, which makes transvestites only sought medical care in the latter case. Based on the guidelines of the SUS and the National Humanization Policy as well as the inclusion and leadership of the users, we conducted a qualitative study seeking to understand the experience of transvestites in seeking health care within primary care in Natal-RN. We use as techno-methodological instruments in depth interview and workshop with use of "scenes". For interpretative analysis of the narratives we use to Hermeneutics-Dialectic. From the dialogue with the narrative we come to the following themes: 1) Understanding the meaning of being a transvestite; 2) The experience transvestite in search of health; 3) Transvestites and humanized health care. In the first point they reveal the daily struggle of transvestites between prejudice and the search for respect, as well as the meanings of being a transvestite, who appeared as: Being gay, being feminine, not transsexual and accept themselves as they are. In the second axis, expressed difficulties in access to and use of health services: the embarrassment by not using the social name; fear of going out during the day; the association of transvestites to HIV; and pain caused by discrimination from health professionals. It was also possible to identify simple demands such as illnesses from day to day, the demand for hormone therapy, which involves treatment needs as well as the vital need to have their rights XVII respected. The third axis, for the range of a humanized care identified that the respectful gaze guarantee their dignity and their right to health in a humane way, but it identified some necessary changes: Training of professionals, dialogue with the social movement, publicity campaigns and rapprochement with the transvestite. Finally, it is expected that the research will contribute to the field of knowledge know-how in health care transvestites, inside and outside of the university

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-01-14T19:50:39Z No. of bitstreams: 1 MarcellySantosCossi_DISSERT.pdf: 2107185 bytes, checksum: 4181729d56c11e4df10c9c1cd6b8fc50 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-01-18T19:57:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MarcellySantosCossi_DISSERT.pdf: 2107185 bytes, checksum: 4181729d56c11e4df10c9c1cd6b8fc50 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-18T19:57:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarcellySantosCossi_DISSERT.pdf: 2107185 bytes, checksum: 4181729d56c11e4df10c9c1cd6b8fc50 (MD5) Previous issue date: 2014-12-12 / O estudo tem por objetivo analisar as concep??es e as pr?ticas desenvolvidas pelos enfermeiros no ?mbito da sa?de do trabalhador na Aten??o B?sica, e justifica-se pela necessidade de amplia??o do conhecimento dessa ?rea tem?tica. Estudo anal?tico com abordagem qualitativa realizado nas unidades de sa?de da aten??o b?sica dos distritos sanit?rios da cidade de Natal-RN, em apenas uma unidade de sa?de de cada bairro. A coleta das informa??es aconteceu entre agosto e outubro de 2014, por meio de entrevistas semiestruturadas, na seguinte sequ?ncia: sele??o dos entrevistados e marca??o da entrevista; realiza??o das entrevistas e aplica??o do instrumento de coletas de dados, a fim de tra?ar o perfil sociodemogr?fico da popula??o alvo; transcri??o das entrevistas; categoriza??o das informa??es e an?lise ? luz da hermen?utica-dial?tica. O conceito de Sa?de do Trabalhador referido pelos sujeitos investigados, apesar de simplificado no tocante ?s especificidades dos trabalhadores, revelou-se com uma dimens?o ampla, com a perspectiva da abordagem do trabalhador no seu ?mbito f?sico, ps?quico e social, sugerindo uma boa apreens?o de acordo com o conceito ampliado de sa?de. Al?m disso, foi poss?vel afirmar o reconhecimento de uma atua??o ainda incipiente dos enfermeiros da Aten??o B?sica sobre a Sa?de do Trabalhador, cujo desempenho foi apontado como falho. Foram citadas, em geral, algumas a??es pontuais de Sa?de do Trabalhador realizadas nas unidades de sa?de. Outras atividades mostraram-se rotineiras, sendo realizadas por uma minoria de profissionais conscientes sobre a import?ncia e necessidade de atingir esses usu?rios, a fim de engaj?-los na rotina da unidade de sa?de. A maioria dos profissionais relatou a n?o abordagem da Sa?de do Trabalhador durante a gradua??o em enfermagem, destacando uma car?ncia no campo te?rico e pr?tico na ?rea / This study aims to analyze concepts and practices developed by nurses in occupational health in primary care, and it is justified by the need to expand knowledge of this thematic area. This is an analytical qualitative study carried out in primary care units of health districts of the city of Natal-RN, in one health unit in each neighborhood. Data collection was held from August to October 2014, through semistructured interviews, in the following order: Selection of respondents and scheduling of interview; interviews and application of data collection instrument in order to trace socio-demographic profile of the target population; transcription of interviews; categorization of information and analysis in light of hermeneutic-dialectic. The concept of Occupational Health reported by subjects investigated, although simplified with respect to specificities of workers, was revealed with a wide dimension, with perspective of workers? approach in their physical, mental and social context, suggesting a good seizure according to the expanded concept of health. Furthermore, it was possible to affirm the recognition of an incipient performance of primary care nurses on Occupational Health, whose performance was appointed as defective. In general, some specific actions of Occupational Health, carried out in health facilities, were cited. Other activities showed up to be routine, being held by a minority of professionals aware of the importance and need to reach these users, in order to engage them in the routine of the health unit. Most professionals reported not having approached Occupational Health during undergraduate nursing, highlighting a lack in theoretical and practical aspects of the area

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-01-27T19:12:33Z No. of bitstreams: 1 MarcosOliveiraDiasVasconcelos_DISSERT.pdf: 1381611 bytes, checksum: c6733087c61cc59b9df5d093ba466eb9 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-02-02T22:51:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MarcosOliveiraDiasVasconcelos_DISSERT.pdf: 1381611 bytes, checksum: c6733087c61cc59b9df5d093ba466eb9 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-02T22:51:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarcosOliveiraDiasVasconcelos_DISSERT.pdf: 1381611 bytes, checksum: c6733087c61cc59b9df5d093ba466eb9 (MD5) Previous issue date: 2014-12-22 / Ao longo do tempo, os avan?os na ci?ncia e na tecnologia biom?dica foram cada vez mais incrementados, contribuindo para a falsa ideia sobre a possibilidade de controle e dom?nio da morte. A morte ? um tema interditado, evitado tanto na sociedade leiga quanto no di?logo entre m?dicos e pacientes, pois ? encarada como um fracasso profissional na ?rea da sa?de. O ensino do lidar com a morte na educa??o m?dica tem sido objeto de aten??o de alguns autores, mas mudan?as na forma??o m?dica com o aprofundamento dessa tem?tica ocorrem muito lentamente. O objetivo desta pesquisa foi compreender os caminhos do ensino do lidar com a morte no contexto da Aten??o Prim?ria ? Sa?de (APS). Trata-se de uma pesquisa qualitativa feita a partir da colabora??o de professores do curso de medicina da Universidade Federal da Para?ba (UFPB), escolhidos entre os docentes envolvidos em experi?ncias curriculares na APS. Foram combinadas duas estrat?gias tecno-metodol?gicas: entrevistas em profundidade com roteiro e oficina com utiliza??o de ?cenas? projetivas. Recorremos ? Hermen?utica Gadameriana para a an?lise e interpreta??o dos discursos. Nos resultados, identificamos que, para os docentes, o lidar com a morte pode ser concebido por quatro pap?is ou compet?ncias na busca de um cuidado humanizado: tentar salvar, promover qualidade de morte, estar presente at? o fim e valorizar a dimens?o da espiritualidade. Para os docentes, o ensino do lidar com a morte deveria acontecer a partir de uma abordagem multidimensional, ao longo de toda a forma??o m?dica. Apesar de, nas pr?ticas pedag?gicas em APS, haver uma proposta de ensino-aprendizagem ativa, baseada na problematiza??o de situa??es concretas, que busca diminuir a dist?ncia entre a forma??o t?cnica e humana, os docentes apontaram que o ensino do lidar com a morte na UFPB, de forma geral, ? insuficiente e hegemonicamente tecnicista. Assim, s?o limites dos espa?os curriculares na APS para o ensino do lidar com a morte: pr?ticas de ensino tecnificadas, fragmentadas, com avalia??es e metodologias tradicionais; a necessidade de maior aprofundamento pedag?gico e de integra??o no curr?culo m?dico; e as fragilidades dos servi?os de APS. Foram pot?ncias dos espa?os curriculares na APS para o ensino do lidar com a morte: a aproxima??o com as din?micas de adoecimentos e lutas da popula??o; e a constru??o de pr?ticas mais dial?gicas e voltadas para a valoriza??o do protagonismo estudantil e do trabalho interdisciplinar. Neste sentido, a APS pode contribuir na implementa??o de pr?ticas pedag?gicas mais integradas, cont?nuas, longitudinais, contextualizadas e centradas nas pessoas. Ao mesmo tempo, que a rela??o ensino-servi?o, preocupada com o aprimoramento do cuidado no adoecer e no morrer, pode qualificar e fortalecer a APS. / Along time, progress in science and in the biomedical technology was increasingly expanded, contributing to the false idea of a possible control and domination of death. Death is an interdicted theme, avoided both in the lay society and in the dialogue between physicians and patients, as it is considered a professional failure in the health field. Teaching how to deal with death in the medical education has been the object of attention of some authors, but changes in the medical education to deepen this theme have occurred in a very slow pace. The aim of this research was to understand the trajectories of teaching how to deal with death within the context of Primary Health Care (PHC). It is a qualitative study based on the collaboration of teachers from the undergraduate medicine course at the Federal University of Para?ba (UFPB), who were chosen among the teachers involved in curriculum experiences within PHC. Two techno-methodological strategies were combined: in-depth interviews following a script and workshops using projective ?scenes?. Gadamer?s Hermeneutic was used for the analysis and interpretation of the discourses. We have identified in the results that, to the teachers, dealing with death can be conceived according to four roles or competences in the search for a humanized care: trying to save, promoting quality of death, being present until the end, and enhancing the dimension of spirituality. For the teachers, teaching how to deal with death should be based on a multidimensional approach, along the whole medical education. In spite of the existence, in the PHC pedagogical practices, of an active teaching-learning proposal, based on the problematization of concrete situations, aiming to shorten the distance between technical and human education, the teachers have expressed that teaching how to deal with death in UFPB is, in general, insufficient and mostly technicist. Thus, limits of the PHC curriculum spaces to teach how to deal with death are: technified, fragmented teaching practices with traditional evaluation and methodologies; the need for greater pedagogical depth and integration in the undergraduate medical curriculum; and the weaknesses of the PHC services. Strengths of the PHC curriculum spaces to teach how to deal with death were: closeness to the dynamics of the illness process and fights of the population; and the construction of more dialogical practices, aimed to the enhancement of the students? protagonism and the interdisciplinary work. This way, PHC can contribute to the implementation of more integrated, continuous, longitudinal, contextualized, and person-centered pedagogical practices. At the same time, the teaching-service relationship, concerned with the improvement of the care in the illness process and in dying, can qualify and strengthen PHC

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-02-01T21:54:02Z No. of bitstreams: 1 FranciscoDeSalesClementino_TESE.pdf: 1510623 bytes, checksum: fdf66297c2127011707b0004cc2aa57f (MD5) / Approved for entry into archive by Elisangela Moura (lilaalves@gmail.com) on 2016-03-07T21:04:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 FranciscoDeSalesClementino_TESE.pdf: 1510623 bytes, checksum: fdf66297c2127011707b0004cc2aa57f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-07T21:04:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FranciscoDeSalesClementino_TESE.pdf: 1510623 bytes, checksum: fdf66297c2127011707b0004cc2aa57f (MD5) Previous issue date: 2014-12-11 / No Brasil, a Reforma Psiqui?trica organiza-se com base nos pressupostos da Reforma Sanit?ria e da Psiquiatria Democr?tica Italiana com vistas a eliminar o modelo hospitaloc?ntrico. Objetivo: Avaliar a estrutura e o processo de trabalho desenvolvido nos Centros de Aten??o Psicossocial (CAPS), englobando a satisfa??o, o perfil, as condi??es e a sobrecarga de trabalho dos profissionais. Aprovado pela Comiss?o de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), protocolo n? 719.435, de 30/05/2014. M?todos: Estudo descritivo, com abordagem quantitativa, desenvolvido em cinco Centros de Aten??o Psicossocial, a saber: 02 CAPS I, 01 CAPS II, 01 CAPS III e 01 CAPSAD, de Campina Grande-PB. A popula??o do estudo constitui-se de todos os coordenadores dos cinco CAPS, incluindo 42 profissionais de n?vel superior, 71 de n?vel m?dio (t?cnicos e auxiliares de enfermagem, e cuidadores), e os prontu?rios referentes a 2.297 usu?rios atendidos. Para assegurar a representatividade das informa??es, calculou-se uma amostra aleat?ria estratificada com partilha proporcional, considerando-se os seguintes par?metros: erro ? de 5%, n?vel de confian?a de 95%, poder do estudo de 80%, estimativa de propor??o de 10% e o ?ndice de proporcionalidade espec?fico para os profissionais de n?vel (superior e m?dio) e os prontu?rios. Coletou-se os dados atrav?s de question?rios validados, elaborados para o estudo CAPSUL (Avalia??o dos CAPS da Regi?o Sul do Brasil), entre julho e outubro de 2014. Os question?rios foram duplamente digitados e submetidos ? valida??o no sub-programa Validate do Epi Info 3.5.4, utilizado juntamente com o SPSS, 17.0 para o processamento das an?lises estat?sticas. Resultados: A partir da an?lise dos prontu?rios dos usu?rios atendidos nos CAPS, observou-se um predom?nio de mulheres na faixa et?ria adulta. Destacou-se como psicopatologia mais frequente, ? esquizofrenia. Quanto ?s interna??es antes e ap?s o ingresso nos CAPS, registrou-se para o hospital geral 14 interna??es (3,5%) antes e sete (1,7%) depois, diferen?a n?o significante (p=0,612). Ressalta-se que, em hospitais psiqui?tricos, ap?s o ingresso, houve redu??o para o m?ximo de tr?s interna??es. O n?mero total reduziu de 117 (29,1%) para apenas 11 (2,7%); redu??o estatisticamente significante (p=0,002). Quanto ?s formas de contra??o dos profissionais de sa?de, os resultados evidenciam a exist?ncia de contrato tempor?rio. A maior propor??o de insatisfa??o com todos os par?metros avaliados deu-se naqueles profissionais que se consideram sobrecarregados no trabalho. Entretanto, a ?nica diferen?a estatisticamente significante estava relacionada com o ?grau de responsabilidade? (90,9%; p=0,04). Observou-se forte associa??o da insatisfa??o dos profissionais de sa?de com fatores relacionados ao conte?do e ?s condi??es de trabalho no CAPS, relativa ?s medidas de seguran?a, conforto e apar?ncia dos CAPS, contato entre as equipes e usu?rios, e tratamento das fam?lias por parte das equipes. Chama ? aten??o que estes aspectos s?o aqueles que n?o dependem diretamente da atua??o dos profissionais. Conclui-se que o fortalecimento dos CAPS requer e exige um compromisso intersetorial, a partir do n?vel governamental, em garantir os recursos para a operacionaliza??o de suas a??es e assegurar aos usu?rios e ? sua fam?lia a oferta e o acesso aos servi?os de sa?de. / Objective: Evaluate the work structure and process in Psychos ocial Care Centers (CAPS) and the professionals profile, the satisfaction, conditions and work overload. Methods: Cross - sectional study conducted in five CAPS in Campina Grande city. The study sample consisted of five coordinators, 42 graduate professional s, 26 mid - level (technical and auxiliary nurses, and caregivers), and the medical records pertaining to 413 users followed up. Data were collected using validated questionnaires (CAPSUL - rating CAPS in southern Brazil) and adapted to the study, between July and October 2014. The questionnaires were double entered and submitted to validation in the sub - program ?Validate Epi Info 3.5.4? , used along with the ?SPSS 17.0? for processing the statistical analyzes. Measures of central tendency and dispersion were ap plied to the descriptive analyzes; ?Fisher's? exact test to check the CAPS impact on hospital admissions and the ?Bonferroni? adjusted to verify the diagnoses according to sex. 5% significance level was adopted. The study was approved by the Ethics Committ ee of the Rio Grande do Norte Federal University (UFRN), protocol 719.435, of 05.30.2014. Results: From the structure analysis were identified contextual factors that influenced the work process of CAPS professionals, such as: deficiencies with regard to h uman resources; forms of health professionals employment and qualifications; temporary contract existence. As to process dimension, it was found that the home visits performance by health professionals shows to be ineffective, given its insufficiency and i rregularity, which can be explained by the high demand, reduced staff and transportation lack. It was low coverage of items inherent to Therapeutic Individual Project, as the income generation program, insertion at work and home visit. The reference and co unter reference flow are still not satisfactorily organized. There was statistically significant difference for the diagnosis, with a predominance of mood disorders related to stress among women and those related to alcohol and other drugs among men (p <0. 05). There was an association between the degree of health professionals satisfaction and working conditions, overload and factors related to the content and working conditions, the security measures, comfort and CAPS appearance, contact between the teams and users, families treatment by the teams, temporary employment relationship. Conclusion: The data collected indicate the need for the CAPS organization through increased investments in the sector in order to enhance the infrastructure as potentiating el ement of practices with a view to changing the care model for mental health proposed by the Psychiatric Reform. It is hoped therefore that this research will contribute to better planning in CAPS unit management, with another tool to improve the dimensions involving the structure and the professional work process and improve this mental health care model.