Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2011. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2012-03-08T15:28:11Z No. of bitstreams: 1 2011_AnaAureliaRochaSilva.pdf: 1190881 bytes, checksum: bf36ab3aaa162168216a46d78e0b359b (MD5) / Approved for entry into archive by Leila Fernandes (leilabiblio@yahoo.com.br) on 2012-03-16T13:03:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_AnaAureliaRochaSilva.pdf: 1190881 bytes, checksum: bf36ab3aaa162168216a46d78e0b359b (MD5) / Made available in DSpace on 2012-03-16T13:03:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_AnaAureliaRochaSilva.pdf: 1190881 bytes, checksum: bf36ab3aaa162168216a46d78e0b359b (MD5) / As intoxicações envolvendo produtos saneantes ainda hoje são responsáveis por importante morbimortalidade, particularmente na faixa etária pediátrica, em que geralmente ocorrem de forma acidental. Alguns saneantes contêm substâncias cáusticas, que causam lesões graves do trato digestório levando a estenoses esofágicas e risco aumentado para o desenvolvimento de câncer esofágico. No Distrito Federal, esses acidentes continuam acontecendo, porém, há poucos estudos que demonstrem a gravidade do problema e os fatores de risco envolvidos nessa população. Esse estudo teve por objetivo avaliar o perfil dos saneantes disponíveis no Brasil e a legislação correlata e identificar fatores de risco referentes ao seu uso no Distrito Federal e os casos de ingestão de cáusticos atendidos no Setor de Endoscopia Digestiva do Distrito Federal. Para tanto, avaliaram-se os rótulos dos produtos saneantes e as leis brasileiras referentes aos mesmos. Além disso, aplicou-se um questionário sobre o uso de saneantes por visita domiciliar no Distrito Federal. Paralelamente se fez o estudo retrospectivo dos casos de ingestão de cáusticos atendidos no Setor de Endoscopia Digestiva Alta do Hospital de Base do Distrito Federal no período de janeiro de 1991 a dezembro de 2008. Os resultados demonstram que faltam informações importantes nos rótulos dos saneantes; são necessárias aprovações de leis relacionadas às embalagens e a venda de soda cáustica; no Distrito Federal há grande número de produtos de risco armazenados em local de fácil acesso. O uso de produtos saneantes “clandestinos” e de soda cáustica e a fabricação artesanal de sabão, estão associados à baixa escolaridade e a regiões e classes econômicas onde o poder aquisitivo é mais baixo. Na população estudada, houve maior número de ingestão de cáusticos no sexo masculino e em menores que cinco anos; o agente mais frequentemente envolvido foi a soda cáustica levando a um alto índice de evolução para estenose esofágica. Houve correlação direta entre o grau de esofagite e a evolução para estenose esofágica. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Unintentional poisonings involving household cleaning products still account for much morbidity and mortality, particularly in pediatric patients. Some of these products are caustic and cause several injuries of the digestive tract leading to sequelae such as esophageal strictures and an increased risk for esophageal cancer. Several risk factors have been described for the occurrence of such accidents. In the Federal District these accidents keep happening, but there are few studies that demonstrate the severity of the problem and the risk factors involved in this population. This study aimed to evaluate the profile of household cleaning products available in Brazil and related legislation and to identify risk factors related to its use in the Federal District. To reach this objective, a questionnaire was applied at 419 Federal District homes. Besides, a retrospective study involving caustic ingestion patients treated at a Federal District Hospital was made. The results show that: the household cleaning products labels miss important information; some laws related to packaging and sale of caustic soda need to be approved; in the Federal District, several hazardous products are stored in an easily accessible location. Using caustic soda, using homemade cleaning products and making soap at home, are associated with low education levels and poor economic classes and regions. In the studied population, the majority of caustic ingestion cases involved males and less than five years old children, the most often involved agent was caustic soda, which caused esophageal stricture frequently. There was direct correlation between the degree of esophagitis and progression to esophageal stenosis.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Psicologia Social, do Trabalho e das Organizações, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2014-03-31T15:44:27Z No. of bitstreams: 1 2013_EmilioPeresFacas.pdf: 1186266 bytes, checksum: d45e26e6c2425e2b2e90daafebb38aeb (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-04-03T15:41:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_EmilioPeresFacas.pdf: 1186266 bytes, checksum: d45e26e6c2425e2b2e90daafebb38aeb (MD5) / Made available in DSpace on 2014-04-03T15:41:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_EmilioPeresFacas.pdf: 1186266 bytes, checksum: d45e26e6c2425e2b2e90daafebb38aeb (MD5) / A tese se vale dos preceitos da teoria psicodinâmica do trabalho para pensar as relações entre saúde e trabalho e as implicações da relação organização do trabalho, gestão e trabalhador, envolvendo a noção de intersubjetividade. Propõe-se que a intersubjetividade pode ser investigada, ainda que de maneira indireta, em instrumentos de avaliação por meio de categorias empíricas, fundamentadas teoricamente em abordagens criticas e clinicas como a Psicodinâmica do Trabalho e a Psicanálise. O objetivo do estudo e a elaboração de um Protocolo de Avaliação dos Riscos Psicossociais no Trabalho (PROART) que abarque a investigação de quatro dimensões que envolvem a relação trabalhador-organização do trabalho, a saber: organização prescrita do trabalho; estilos de gestão; sofrimento patogênico; e danos psicossociais. Para tal, foi elaborada uma nova estrutura para seguintes instrumentos de pesquisa: Escala de Avaliação do Contexto de Trabalho; Escala de Estilos de Funcionamento Organizacional; Inventário de Riscos de Sofrimento Patogênico no Trabalho; e Escala de Avaliação de Danos Relacionados ao Trabalho, com o objetivo de alinhar tais escalas aos conceitos discutidos pela teoria Psicodinâmica do Trabalho. O Protocolo de Avaliação dos Riscos Psicossociais no Trabalho (PROART) e composto por quatro escalas: Escala da Organização Prescrita do Trabalho; Escala de Estilos de Gestão; Escala de Sofrimento Patogênico no Trabalho; e Escala de Danos Relacionados ao Trabalho. Destaca-se que uma investigação da relação sujeito-trabalho-saúde deve partir da análise e caracterização da organização do trabalho. E no processo intersubjetivo resultante da interação das pessoas com a organização do trabalho que são produzidas as significações psíquicas e construções sociais. Esse aspecto dinâmico e determinante, então, para compreender o estilo de gestão adotado, aos modos compartilhados de sentir e agir dos trabalhadores, as vivencias de sofrimento resultantes da interação do sujeito com o trabalho e as possibilidades de ressignificação destas vivencias. Entendendo a Organização do Trabalho como variável antecedente e ponto de partida das investigações sobre saúde no trabalho, e os danos psicossociais como resultado final da dinâmica descrita nos modelos teórico e empírico, e a partir principalmente dos resultados das escalas de Estilo de Gestão e Riscos de Sofrimento Patogênico no Trabalho que a intersubjetividade poderá ser analisada. Isso se da pelo fato de as duas escalas remeterem as percepções vivenciadas e compartilhadas pelos trabalhadores em seu contexto de trabalho. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This thesis uses the psychodinamics of work approach to think the relations between health and work and the implications of the relation between organization of the work, management and worker, involving the intersubjectivity concept. It is considered that the intersubjectivity can be researched, despite in indirect way, by instruments of evaluation that uses empirical categories, based theoretically on critical and clinical boardings as the psychodinamics of work and psychoanalyze. The objective of the study is the elaboration of a Protocol of Psychosocial Risks at Work's Evaluation (PPRWE) that involves the investigation of diverse dimensions that involve the relation worker-organization of work: prescript organization of work; management styles; pathogenic suffering; and psychosocial risks. For such, a new structure for the following research instruments was elaborated: Scale of Evaluation of the Context of Work; Scale of Styles of Organizational Functioning; Inventory of Risks of Pathogenic Suffering at Work; e Scale of Evaluation of Damages Related to Work, with the aim to line up such scales to the concepts argued for the psychodinamics of work theory. The Protocol of Psychosocial Risks at Work's Evaluation (PPRWE) is composed by four scales: Prescript Organization of Work Scale; Styles of Management Scale; Risks of Pathogenic Suffering at Work Scale; and Psychosocial Damages at Work Scale. It is highlighted that an investigation of the relation subject-work-health must consider the analysis and characterization of the organization of the work. It is in intersubjective process of the interaction between the workers and the organization of the work that psychic significations and social constructions are produced. This dynamic aspect is determinative, then, to understand the adopted style of management, to the shared ways to feel and to act of the workers, the resulting experiences of suffering of the interaction of the subjects with the work and the possibilities of resignification of these experiences. Understanding the Organization of the Work as the antecedent variable and the starting point of the investigations on health in the work, and the psychosocial damages as the ending result of the described dynamics in the theoretical and empiricist models, it's mainly of the results of the Style of Management Scale and Risks of Pathogenic Suffering at Work Scale that the intersubjectivity could be analysed, mainly because the two scales are about the perceptions lived deeply and shared by the workers in their work's context.

Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-07-17T19:17:43Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Ana Cláudia Araújo da Silva.pdf: 1313922 bytes, checksum: 143493b48ec13d4fdfb19903f31dc530 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-07-19T21:51:32Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Ana Cláudia Araújo da Silva.pdf: 1313922 bytes, checksum: 143493b48ec13d4fdfb19903f31dc530 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-19T21:51:32Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Ana Cláudia Araújo da Silva.pdf: 1313922 bytes, checksum: 143493b48ec13d4fdfb19903f31dc530 (MD5) Previous issue date: 2016-06-03 / Foi realizado um estudo do tipo avaliativo normativo e transversal para descrever a organização do Programa de Controle da Tuberculose (PCT) e estimar o grau de implantação (GI) das ações do Programa nas unidades prisionais da Região Metropolitana do Recife, no ano de 2014. O estudo foi desenvolvido em quatro etapas. Na primeira, foi construído um modelo lógico do PCT nas Unidades Prisionais, que se caracteriza como uma representação esquemática do programa. A partir desse foi construída a matriz de análise e julgamento, para os componentes contidos na estrutura e no processo. Na terceira etapa foram analisadas as dimensões estrutura e processo, e a quarta se caracterizou na avaliação do GI das Unidades Prisionais do estudo, a partir da avaliação normativa. Para avaliação do GI, foi utilizado um questionário semiestruturado, a partir do modelo lógico e da matriz de critérios e normas, aplicados aos coordenadores de saúde do sistema penitenciário, que totalizaram 10 pessoas. Para definição do GI, foi utilizado um sistema de escores que permitiu classificá-lo em implantado (76 – 100% das atividades implantadas), parcialmente implantado (51 - 75%); baixo nível de implantação (26 - 50%) e implantação incipiente (Abaixo de 26%). Foi observado um grau de implantação final do PCT baixo em seis unidades; e nas outras quatro, parcialmente implantado. A dimensão estrutura foi responsável pelos piores resultados, tanto por unidade de análise quanto no resultado final. Houve uma variação de GI semelhante nas Unidades Prisionais do Recife, entre 54,6% e 62,9%. O mesmo ocorreu entre as Unidades classificadas como baixo nível de implantação, com variações de GI de 36% a 50%. A partir dos resultados do GI, ficam evidentes as falhas no desenvolvimento das ações do PCT. É importante assumir que a problemática da tuberculose entre os privados de liberdade não é uma questão somente de saúde ou de segurança, mas uma grave questão social e política que como tal precisa ser enfrentada pela sociedade como um todo. / We performed an evaluative cross-sectional study to describe the organization of the Tuberculosis Control Program (TCP) and estimate the degree of implementation (DOI) of the program’s actions in prison units in the metropolitan area of Recife, in 2014. The study was developed in four stages. During the first stage, we built a logical model of the TCP in the prison units, which is characterized as a schematic representation of the program. From that model, we built an analysis and judgement matrix for the components evaluated in structure and process. At the third stage, we contained the structure and process dimensions, and the fourth stage was characterized by the evaluation of the prison units’ DOI, from normative analysis. For the DOI evaluation, we used a semi-structured questionnaire, based on the logical model and the criteria and standards matrix. The instrument was applied to the health coordinators of the prison system, making a total of 10 people. For the DOI definition, we used a system of scores that allowed us to classify it as implemented (76 - 100% of the activities implemented), partially implemented (51 – 75%), low level of implementation (26 – 50%) and incipient implementation (lower than 26%). We observed a low final DOI in six units, and partial implementation in the remaining four. The structure dimension was responsible for the worst results, both by analysis unit and in the final result. There was a similar DOI variation in the prison units of Recife, varying from 54,6% to 62,9%. The same occurred among the units classified as low level of implementation, varying from 36% to 50%. Judging from the DOI results, the failures in the development of the TCP’s actions are evident. It is important to accept that the issue of tuberculosis among those deprived of their freedom is not only a health or safety matter, but also a grave social and political question that needs to be faced by society as a whole.

Orientador: Chang Hung Kiang / Banca: Fernando de Melo Krahenbuhl / Banca: Elton Gloeden / Resumo: Esta pesquisa analisa o uso de sistemas de informações geográficas no gerenciamento de áreas contaminadas, com ênfase na avaliação de risco à saúde humana, tendo como estudo de caso uma área industrial na região do município de Paulínia-SP. Este estudo, realizado por meio do desenvolvimento de um aplicativo em ambiente ArcGIS Desktop 10.0®, teve por objetivos integrar as informações geoambientais de uma área em um único banco de dados e quantificar o risco à saúde humana em função da presença de contaminantes nesse local. Para essas finalidades, a modelagem do banco de dados e posterior criação foram realizadas utilizando ArcCatalog, o qual possibilitou o cadastro de informações tais como caracterização dos contaminantes, dos meios afetados e do transporte, dados associados aos receptores e às vias de exposição. O aplicativo de avaliação de risco à saúde humana, denominado de RISCOCETESB, baseou-se nas Planilhas de Avaliação de Risco da CETESB, assumindo como valores de referência, alerta e intervenção os Valores Orientadores para Solos e Águas Subterrâneas do Estado de São Paulo, estabelecidos pela CETESB (2005). Os dados da Área de Estudo foram obtidos dos trabalhos de Alberto (2005) e Squissato (2008), os quais foram utilizados para exemplificar uma simulação de avaliação de risco à saúde humana com o aplicativo desenvolvido. O aplicativo revelou-se uma importante ferramenta nesta etapa do gerenciamento de áreas contaminadas, uma vez que permite maior agilidade na manipulação dos resultados. Além disso, o aplicativo gera relatório com os resultados obtidos na simulação, além de destacar... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The present research investigates the use of geographic information systems in the management of contaminated sites, emphasizing the human health risk assessment in an industrial area in Paulínia-SP. This study has been performed by developing an application in ArcGIS Desktop 10.0, with the pourpose of integrating geo-environmental information from a selected area on a single database and quantify the human health risk due to the presence of contaminants at site. Database modeling and subsequent creation were performed using ArcCatalog, which led to the information registration such as contaminants characterization, affected media and transport data, information related to the receptors and exposure pathways. The application of human health risk assessment, named RISK CETESB, was constructed based on the Risk Assessment Worksheets developed by CETESB, which use as reference values those defined in the Guiding Values for Soil and Groundwater of the State of São Paulo established by CETESB (2005). Data from the study area were obtained from previous works of Alberto (2005) and Squissato (2008) to illustrate a simulation of human health risk assessment with the application developed. The application proved to be an important tool in contaminated site management, since it allows greater flexibility to manipulate the results. Furthermore, the application generates report presenting the results obtained by... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2008 / Bibliografia: f. 72-75 / Para melhorar a atenção básica e otimizar os recursos disponíveis, as equipes de saúde identificam em sua área de atuação, áreas consideradas homogêneas de risco à saúde para atuarem sobre esses riscos objetivando contribuir para a qualidade de vida da po / During many years, the health teams had given cares to the health in the fragmented form, adopting the illness as main focus. This model of assistance caused a low covering of the illnesses prevention programs and promotion to the health, for the lack of

Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2017-06-01T12:12:58Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 2352099 bytes, checksum: 65975fdb5014f462c1150a3386734579 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-01T12:12:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 2352099 bytes, checksum: 65975fdb5014f462c1150a3386734579 (MD5) Previous issue date: 2017-02-24 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Devido as mudanças no hábito alimentar da população, observa-se maior consumo de alimentos ricos em gorduras e carboidratos simples, o que tem contribuído para o aumento da prevalência de excesso de peso e outros fatores de risco cardiometabólico. São escassos na literatura trabalhos que avaliam a associação do hábito alimentar e adiposidade corporal com fatores de risco cardiometabólico em crianças, principalmente nas fases pré-escolar e escolar. O objetivo deste estudo foi investigar a associação do padrão alimentar e adiposidade corporal com fatores de risco cardiometabólico em crianças de 4 a 7 anos de idade. Trata-se de um estudo de coorte retrospectiva, conduzido com 403 crianças nascidas no único hospital maternidade de Viçosa, Minas Gerais, Brasil, e que foram acompanhadas pelo Programa de Apoio à Lactação (PROLAC) no primeiro ano de vida. Foram coletados dados nos prontuários do PROLAC referentes ao nascimento e os primeiros meses de vida, como peso ao nascer e tempo de aleitamento materno exclusivo (AME). Na coleta de dados relativa às idades entre 4 e 7 anos, foram obtidas informações sociodemográficas, de estilo de vida e de consumo alimentar. O hábito alimentar das crianças foi avaliado por meio da identificação de padrões alimentares, utilizando-se a Análise de Componentes Principais (ACP). Foram aferidas as medidas de peso, estatura e perímetro da cintura das crianças, procedendo-se ao cálculo do índice de massa corporal por idade (IMC/I) e da relação cintura-estatura (RCE). A composição corporal foi avaliada pela técnica Dual Energy X-ray absorptiometry (DEXA). Realizou-se coleta de sangue para dosagem dos seguintes parâmetros bioquímicos: colesterol total, HDL, LDL, triglicerídeos, glicemia de jejum e insulina de jejum (em uma subamostra). Para avaliação da resistência à insulina, calculou-se o índice triglicerídeos-glicemia (TyG). Foi também avaliada a pressão arterial das crianças, adotando-se protocolo estabelecido. Observou-se que o aumento da adiposidade abdominal (avaliada pelo perímetro da cintura, percentual de gordura central e RCE) foi mais prevalente entre as crianças com excesso de peso. O índice RCE foi o que apresentou maior acurácia na predição do excesso de peso entre as crianças do estudo (AUC = 0,91; IC95%: 0,86-0,96). Os indicadores de adiposidade corporal total e central associaram-se positivamente com a pressão arterial sistólica e diastólica, após ajuste por outras variáveis. Foram identificados neste estudo cinco padrões alimentares, que explicaram 42,3% da variância dos dados, sendo denominados: “Tradicional”, “Não saudável”, “Leite e achocolatado”, “Lanche” e “Saudável”. Encontrou-se que as crianças mais velhas, as que não receberam AME até, pelo menos, o quarto mês de vida e as de maior renda, apresentaram maior probabilidade de consumir alimentos do padrão alimentar “Não saudável. Além disso, verificou-se associação entre menor tempo de AME e moderado consumo de alimentos do padrão “Lanche”. Ainda, as crianças com maior renda per capita também demonstraram maior adesão aos padrões “Lanche” e “Saudável”. Quanto à associação entre os indicadores de adiposidade corporal total e central e os escores dos padrões alimentares, observou-se que a maior adesão ao padrões “Tradicional” e “Não saudável” relacionou-se a maiores valores dos indicadores de adiposidade. Na investigação dos fatores associados ao índice TyG, observou-se que quanto menor o tempo diário em atividades ativas, maior o valor de TyG; e o aumento nos valores do IMC, RCE, percentual de gordura total e central, associou-se positivamente com o TyG. Ainda, pela análise da curva ROC, o ponto de corte do índice TyG para predição da resistência à insulina entre as crianças do estudo, com melhor equilíbrio entre os valores de sensibilidade e especificidade, foi o valor de 7,88. Os resultados deste estudo apontam que o excesso de adiposidade corporal total e central está associado à fatores de risco cardiometabólico, como aumento da pressão arterial e risco de resistência à insulina. Além disso, a maior adesão a padrões alimentares compostos por alimentos de alto valor energético e ricos em carboidratos simples e gorduras, relaciona-se ao aumento da adiposidade corporal na infância. / Due to changes in the dietary habits of the population, there is a greater consumption of foods rich in fats and simple carbohydrates, which has contributed to the increase in the prevalence of overweight and other cardiometabolic risk factors. There are few studies in the literature that evaluate the association of dietary habits and body adiposity with cardiometabolic risk factors in children, especially in the preschool and school phases. The objective of this study was to investigate the association of dietary pattern and body adiposity with cardiometabolic risk factors in children from 4 to 7 years of age. This is a retrospective cohort study, conducted with 403 children born in the only maternity hospital in Viçosa, Minas Gerais, Brazil, and who were followed up by the Lactation Support Program (PROLAC) in the first year of life. Data were collected in the PROLAC records regarding birth and the first months of life, such as birth weight and exclusive breastfeeding time (EB). Data on the ages ranging from 4 to 7 years were obtained from sociodemographic, lifestyle and food consumption data. The dietary habits of the children were evaluated through the identification of dietary patterns, using Principal Component Analysis (PCA). The measures of weight, height and waist circumference of the children were measured, and the body mass index by age (BMI for age) and waist-height ratio (WHR) were calculated. Body composition was evaluated by Dual Energy X-ray absorptiometry (DEXA). Blood samples were collected for the following biochemical parameters: total cholesterol, HDL, LDL, triglycerides, fasting glucose and fasting insulin (in a sub-sample). For the evaluation of insulin resistance, the triglyceride-glycemia index (TyG) was calculated. The children's blood pressure was also evaluated, adopting an established protocol. It was observed that the increase in abdominal adiposity (evaluated by waist circumference, percentage of central fat and WHR) was more prevalent among overweight children. The WHR index was the one that presented the greatest accuracy in the prediction of overweight among the children of the study (AUC = 0.91, 95% CI: 0.86- 0.96). The indicators of total and central body adiposity were positively associated with systolic and diastolic blood pressure, after adjusting for other variables. Five food standards were identified in this study, which explained 42.3% of the variance of the data: "Traditional", "Unhealthy", "Milk and chocolate", "Snack" and "Healthy". It was found that older children, those who did not receive EB until at least the fourth month of life and those with higher income, were more likely to consume food of the "unhealthy" diet. In addition, there was an association between shorter SMA time and moderate food consumption of the "Snack" standard. Still, children with higher per capita income also showed greater adherence to the "Snack" and "Healthy" standards. As for the association between the indicators of total and central body adiposity and the scores of the dietary patterns, it was observed that the greater adherence to the "Traditional" and "Unhealthy" standards was related to higher values of the adiposity indicators. In the investigation of factors associated with the TyG index, it was observed that the lower the daily time in active activities, the higher the TyG value; And the increase in BMI, WHR, percentage of total and central fat, was positively associated with TyG. Also, by the analysis of the ROC curve, the TyG index cut-off point for predicting insulin resistance among the children in the study, with a better balance between the sensitivity and specificity values, was the value of 7.88. The results of this study indicate that excess of total and central body adiposity is associated with cardiometabolic risk factors, such as increased blood pressure and insulin resistance. In addition, the higher adherence to dietary patterns composed of foods of high energy value and rich in simple carbohydrates and fats, is related to the increase of body adiposity in childhood.

Made available in DSpace on 2016-08-29T15:38:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_6015_dissertação-andressa tomazini.pdf: 2134982 bytes, checksum: 0081902f64b8f1c354bcc5c0817365a6 (MD5) Previous issue date: 2013-11-25 / Em uma época de rápidas transformações, globalização da economia e mudanças de comportamento das pessoas que, buscando a sua cidadania, exigem e cobram melhores produtos e serviços. Várias instituições, inclusive as de saúde, tem se preocupado com o tema e muitas delas caminham na implantação de programas de qualidade nos seus processos de prestação de serviços. Assim, os Serviços de Enfermagem, como parte integrante de instituições, enfrentam desafios no sentido de atender esta demanda. O enfermeiro, então, desempenha um importante papel no sentido de direcionar suas ações para o atendimento das reais necessidades da população, imprimindo qualidade aos serviços. Com isso, observou-se uma preocupação entre estes profissionais quanto à construção e validação de indicadores de assistência, que permitam comparação e reflexão quanto à prática profissional. O uso de indicadores de qualidade assistencial serve para avaliar o impacto das ações de enfermagem no processo do cuidado ao paciente internado. O interesse do estudo se perpetua na escassez de bibliografia sobre indicadores da assistência de enfermagem em Centro de Tratamento Intensivo e os indicadores que apresentam relação íntima com o cuidado neste local são: úlcera de pressão, flebite, perda de artefato e queda. Tendo como objetivo analisar os indicadores de qualidade da assistência de enfermagem no Centro de Tratamento Intensivo do Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes através de um estudo descritivo, prospectivo com abordagem quantitativa. Descritores: cuidado de enfermagem, indicadores de qualidade, terapia intensiva / Introduction: Pressure ulcers in critically ill patients have been constituted as a serious management and care, creating major challenges to nursing. Objectives: Estimate the incidence of pressure ulcers in critically ill patients, identify factors associated with its development and. evaluate the accuracy of risk assessment scales of Braden and Waterlow Method: This is a cohort study conducted from March to June 2013, with 77 patients admitted to the intensive care units, which consisted of an initial assessment of variables associated with intrinsic and extrinsic factors, among which: the metabolic profile of patients, daily application of risk assessment scales (Braden and Waterlow) on admission and every 48 hours, and assessment and classification of ulcers into categories Results: The incidence was found to be 22 %, 17 patients developed 32 pressure ulcers, predominantly located in the sacral region (47%) and in class I (72%). Regarding the metabolic profile, the bearer of ulcer, showed albumin, transferrin and low lymphocyte count. In bivariate analysis the variables found were: hospitalization for longer than 10 days (71%), type of surgical hospitalization (53%), congestive heart failure (24%), norepinephrine (29%) and high risk Scale Braden. Braden and Waterlow Scale, presented, respectively, high sensibility (41% and 71%) and low specificity (21% and 47%) in the three assessments. The cutoff scores found in the first, second and third evaluation were 12, 12 and 11 for the Braden Scale and 16, 15 and 14 for the Waterlow scale. Conclusion: The study showed a high incidence of pressure ulcers, identified associated factors with it and evaluated the Braden Scale to be a good screening tool and the Waterlow a better predictive power tool and emphasizing the importance of the systematization of nursing actions and the use of appropriate technology in the prevention of injury.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:25:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-02-15Bitstream added on 2014-06-13T19:12:31Z : No. of bitstreams: 1 miranda_dp_me_botfm.pdf: 331667 bytes, checksum: b8bd893e2a3b28ef28a8baee3a4f1466 (MD5) / Fundação Pio Xii - Barretos / O treinamento físico realizado sistematicamente e em altas intensidades provoca adaptações morfofisiológicas no coração dos atletas. Este estudo teve como objetivo investigar a influência da modalidade praticada sobre tais adaptações e se existe correlação de aspectos estruturais e funcionais com a inervação cardíaca autonômica. A amostra foi composta por 58 indivíduos do sexo masculino, com faixa etária entre 19 e 47 anos, compreendidos em três grupos: grupo força (GF), formado por 20 atletas de musculação; grupo endurance (GE), formado por 20 atletas de endurance; e grupo controle (GC), formado por 18 sujeitos saudáveis não atletas. Aspectos estruturais e funcionais foram avaliados por meio de ecocardiograma bidimensional com Doppler, a função ventricular esquerda foi avaliada por meio de ventriculografia radioisotópica e a inervação simpática cardíaca foi avaliada por meio de imagens planares da cintilografia miocárdica com mIBG-123I, utilizando-se a relação coração/mediastino (C/M) precoce (15min), tardia (3,5h) e taxa de washout (TW). O índice de massa ventricular esquerda (IMVE) foi significativamente maior tanto no GF (88,73 ± 28,71 p<0,017) quanto no GE (79,25 ± 20,75 p=0,001) quando comparados ao GC (57,38 ± 14,29). Não houve diferença significativa na comparação entre GF e GE (p=0,417). A espessura relativa da parede (ERP) foi significativamente maior no GF (0,39 ± 0,06) em relação ao GC (0,32 ± 0,04) (p<0,017). Tanto fração de ejeção ventricular esquerda (FEVE) quanto peak filling rate (PFR) não apresentaram diferença significativa entre os grupos, (p=0,425) e (p=0,119) respectivamente. A frequência cardíaca de repouso (FCR) do GE (60,40 ± 8,58) foi significativamente menor quando comparado ao... / Physical training performed consistently and at high intensities causes morphophysiological adaptations in the heart of athletes. This study aimed to investigate the influence of the type of sport practiced on such adaptations and if there is a correlation of structural and functional aspects with the autonomic cardiac innervation. The sample consisted of 58 males aged between 19 and 47 divided into three groups: strength group (SG), consisting of 20 bodybuilding athletes; endurance group (EG), consisting of 20 endurance athletes; and control group (CG), consisting of 18 healthy non-athlete subjects. Structural and functional aspects were assessed by two-dimensional Doppler echocardiography, left ventricular function was assessed by radionuclide ventriculography and cardiac sympathetic innervation was assessed by planar images obtained with mIBG-123I myocardial scintigraphy, using the early (15 min) and late (3.5 h) heart-to-mediastinum ratio (H/M) and washout rate (WR). Left ventricular mass index (LVMI) was significantly higher both in the SG (88.73 ± 28.71 p<0.017) and in the EG (79.25 ± 20.75 p=0.001) when compared to the CG (57.38 ± 14.29). There was no significant difference between the SG and EG (p=0.417). Relative wall thickness (RWT) was significantly higher in the SG (0.39 ± 0.06) compared to the CG (0.32 ± 0.04) (p<0.017). Both left ventricular ejection fraction (LVEF) and peak filling rate (PFR) showed no significant difference between groups, (p=0.425) and (p=0.119) respectively. Resting heart rate (RHR) of the EG (60.40 ± 8.58) was significantly lower when compared to the CG (68.67 ± 5.71 p=0.006) and SG (70.45 ± 9.64 p=0.002). The myocardial uptake of mIBG-123I in the late H/M ratio of the CG was 2.25 ± 0.20 and showed no significant difference with the SG... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:26:10Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-05-18Bitstream added on 2014-06-13T18:54:11Z : No. of bitstreams: 1 squissato_bvao_me_rcla.pdf: 4936580 bytes, checksum: 25ed0ca888d85b9579d776114fed37c4 (MD5) / Esta pesquisa analisa o uso de sistemas de informações geográficas no gerenciamento de áreas contaminadas, com ênfase na avaliação de risco à saúde humana, tendo como estudo de caso uma área industrial na região do município de Paulínia-SP. Este estudo, realizado por meio do desenvolvimento de um aplicativo em ambiente ArcGIS Desktop 10.0®, teve por objetivos integrar as informações geoambientais de uma área em um único banco de dados e quantificar o risco à saúde humana em função da presença de contaminantes nesse local. Para essas finalidades, a modelagem do banco de dados e posterior criação foram realizadas utilizando ArcCatalog, o qual possibilitou o cadastro de informações tais como caracterização dos contaminantes, dos meios afetados e do transporte, dados associados aos receptores e às vias de exposição. O aplicativo de avaliação de risco à saúde humana, denominado de RISCOCETESB, baseou-se nas Planilhas de Avaliação de Risco da CETESB, assumindo como valores de referência, alerta e intervenção os Valores Orientadores para Solos e Águas Subterrâneas do Estado de São Paulo, estabelecidos pela CETESB (2005). Os dados da Área de Estudo foram obtidos dos trabalhos de Alberto (2005) e Squissato (2008), os quais foram utilizados para exemplificar uma simulação de avaliação de risco à saúde humana com o aplicativo desenvolvido. O aplicativo revelou-se uma importante ferramenta nesta etapa do gerenciamento de áreas contaminadas, uma vez que permite maior agilidade na manipulação dos resultados. Além disso, o aplicativo gera relatório com os resultados obtidos na simulação, além de destacar... / The present research investigates the use of geographic information systems in the management of contaminated sites, emphasizing the human health risk assessment in an industrial area in Paulínia-SP. This study has been performed by developing an application in ArcGIS Desktop 10.0, with the pourpose of integrating geo-environmental information from a selected area on a single database and quantify the human health risk due to the presence of contaminants at site. Database modeling and subsequent creation were performed using ArcCatalog, which led to the information registration such as contaminants characterization, affected media and transport data, information related to the receptors and exposure pathways. The application of human health risk assessment, named RISK CETESB, was constructed based on the Risk Assessment Worksheets developed by CETESB, which use as reference values those defined in the Guiding Values for Soil and Groundwater of the State of São Paulo established by CETESB (2005). Data from the study area were obtained from previous works of Alberto (2005) and Squissato (2008) to illustrate a simulation of human health risk assessment with the application developed. The application proved to be an important tool in contaminated site management, since it allows greater flexibility to manipulate the results. Furthermore, the application generates report presenting the results obtained by... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2015-05-14T16:53:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-27Bitstream added on 2015-05-14T16:58:37Z : No. of bitstreams: 1 000816073.pdf: 849605 bytes, checksum: 510a9329e21b7502124baee514d62df3 (MD5) / Introdução Mulheres com Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) apresentam prevalência aumentada de fatores de risco cardiovascular. Entretanto, os estudos que confirmam a associação entre SOP e a morbimortalidade por doença cardiovascular são limitados. Objetivos Avaliar o risco de Framingham a prevalência de evento cardiovascular em mulheres com SOP. Pacientes e Método Foram analisados os dados clínicos, bioquímicos e ultrassonográficos de mulheres com idade entre 18-40 anos com e sem diagnóstico de SOP, do HC-FMB no período de 1997 a 2010. Para verificar o risco de primeiro evento coronariano em dez anos, foi utilizado o escore de risco de Framingham (ERF), modificado pelo NCEP-ATPIII, 2002. A prevalência de evento cardiovascular maior e menor foi obtida pela análise dos prontuários médicos, cruzamento de dados e busca ativa. O teste do qui-quadrado, o teste exato de Fisher e análises de regressão logística multivariada corrigidas para idade e índice de massa corporal (IMC), foram empregados nas análises estatísticas e o nível de significância considerado foi de 5%. Resultados Foram identificadas 267 mulheres com SOP e 190 sem SOP seguidas no período de um a 13 anos. A mediana de idade foi de 25 anos (SOP) e de 29,5 (não SOP) (p<0,0001). As pacientes com SOP apresentaram maior prevalência de obesidade (p=0,017), circunferência da cintura (p= 0,012), hipertensão arterial sistêmica (p=0,047), intolerância à glicose (p=0,027), Diabetes mellitus do tipo 2 (p=0,007), hipercolesterolemia (p=0,005) e hipertrigliceridemia (0,002) em relação às não SOP. As pacientes com SOP apresentaram uma prevalência de 7,5% de ERF alto contra 1,3% nas não SOP (p=0,008), e a análise de regressão logística multivariada mostrou uma chance cinco vezes maior de evento coronariano quando se comparou às não SOP (OR 5,16 IC95%:1,16-22,96;p=0,031). Entretanto, não houve diferença estatística entre a prevalência de eventos ... / Introduction: Women with polycystic ovary syndrome (PCOS) have an increased prevalence of cardiovascular risk factors. However, most studies available are limited to confirming the association of PCOS with cardiovascular morbidity and mortality. Objectives: To assess the Framingham risk score and the prevalence of cardiovascular events in women with PCOS. Patients and Methods: Clinical, biochemical and ultrasonographic data were collected from women (18-40 years) with and without PCOS attending the Botucatu Medical School Hospital from 1997 to 2010. The Framingham Risk Score (FRS), calculated according to NCEP-ATPIII-2002 criteria, was used to estimate the 10-year risk of first coronary event. The prevalence of major and minor cardiovascular events was obtained through the analysis of medical records, crossing of data, and active search. Statistical analyses were performed using the Chi-square test, Fischer’s exact test and multiple logistic regression adjusted for age and BMI, with significance set at 5%. Results:t A total of 267 women with PCOS and 190 without PCOS were followed up for 1-13 years. Median age was 25 years in women with PCOS, and 29.5 yearsnin those without it (p<0.0001). Women with PCOS had higher prevalence of obesity (p=0.017), waist circumference (p= 0.012), arterial hypertension (p=0.047), glucose intolerance (p=0.027), type 2 diabetes mellitus (p=0.007 hypercholesterolemia (p=0.005), and hypertriglyceridemia (0.002) than those without PCOS. The prevalence of high FRS was 7.5% and 1.3% in women with and without PCOS, respectively (p=0.008). Multiple logistic regression analysis revealed that women with PCOS had a 5-fold greater chance of having a coronary event than those without PCOS (OR: 5.16 95%CI:1.16-22.96, p=0.031). However, the prevalence of cardiovascular events did not statistically differ between women with and without PCOS. Conclusions: In the women with PCOS at childbearing age who participated in this ...