Betroffene von Rückenschmerzen fühlen sich in ihrer Gesundheit im Wesentlichen vom Schmerz und von Einschränkungen ihrer körperlichen Aktivitätsfähigkeit beeinträchtigt. Sie leiden unter einer verminderten Leistungsfähigkeit bei der Durchführung motorischer Aufgaben oder Handlungen mit der Zurückhaltung in der Teilhabe am Leben. Gleichfalls beinhalten sowohl nationale als auch internationale Richtlinien zum Management von Rückenschmerzen mit großer Übereinstimmung Interventionen, die allesamt auf Aktivität ausgerichtet sind. Eine Aktivität ist die Durchführung einer Aufgabe oder Handlung und zeigt die persönliche Ressource der funktionalen Gesundheit. Es generiert sich, dass die Messung krankheitsspezifischer, motorischer Aktivitäten ein vielschichtiges Untersuchungs-Outcome für eine gesundheitsdienliche Versorgung bietet. Es stellt sich die Frage, wie diese Aktivitäten erfasst und bewertet werden können. In der Praxis existieren bereits mehrere Testmethoden: größtenteils handelt es sich um subjektive Selbstbeurteilungsverfahren und Testverfahren auf der Körperstruktur- und -funktionsebene (Impairment- und Körperkonditions-Messungen), die indirekt Aufschluss über die Aktivitätskapazität geben sollen. Neuerdings haben sich einige Einrichtungen zur Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit auf eine sehr umfangreiche Evaluierung von berufsspezifischen Aktivitäten spezialisiert, die aber für eine breitflächige Implementierung unrentabel sind. Nach gründlicher Recherche der wissenschaftlichen Untersuchungen wird deutlich, dass bezüglich einer standardisierten, objektiven Fremdbeurteilungsmethode mit einer tatsächlichen Durchführung einer oder mehrerer motorischer Aktivitäten aus dem Alltag ein Mangel besteht. Ziel der dieser Dissertation zu Grunde liegenden Untersuchung war es, ein entsprechendes Testverfahren zu entwickeln und zu evaluieren. Dafür wurden zunächst mit einer neu kreierten Testbatterie die gebräuchlichen Testgüteverfahren der Reliabilität mit 59 Personen mit Rückenschmerzen analysiert. Es folgte mit 106 Patienten und ebenso vielen Kontrollprobanden eine umfangreiche Analyse der konkurrenten Validität unter Einbeziehung vielschichtiger psychologischer und motorischer Testergebnisse. Letztlich sollte eine Clusteritembildung Aufschluss über erklärende Faktoren geben. Die Reliabiltätsanalyse zeigte bei einer unkomplizierten Durchführbarkeit der Tests gute Prüfwerte für die Intra- und Retest-Reliabilität und moderate für die Inter-Reliabilität. Es zeigte sich, dass bei den Patienten die AKTIKA von der Selbstbeurteilung der körperlichen Funktionsfähigkeit abhängig ist. Bei den Gesunden zeigte sich diese Beziehung nicht. Weiter fanden wir bei den Patienten hohe Korrelationen zwischen den Ergebnissen der AKTIKA-Tests und den Körperkonditionstests und den Angst-Vermeidungs-Einstellungen. Bei den Kontrollprobanden besteht hier nur ein moderater Zusammenhang. In der Faktorenanalyse wurde bei den Patienten ein einziger Faktor gefunden, der 45% der Varianz erklärt. Dies kann so interpretiert werden, dass die Bewegungsvariabilität bei Rückenschmerzen verloren geht. Dies ist ein interessantes Ergebnis, das weitere Forschungsansätze bietet. Die AKTIKA stellt sich als Testverfahren heraus, das kostengünstig, praktikabel, patientenorientiert, zeit- und materialökonomisch ist. Zudem ist es in einem multiprofessionellen Assessment transparent kommunizierbar. Es sollte sowohl als diagnostisches Verfahren, zur Therapiewahl und -steuerung, als auch zur Therapiekontrolle innerhalb einer rehabilitativen Intervention eingesetzt werden.

Tyrimo problema: Ilgai trunkanti sėdima padėtis prie kompiuterio, kartu su netinkama darbo vietos ergonomika, yra vienos pagrindinių priežasčių, lemiančių kaulų raumenų sistemos skausmų atsiradimą (Janwantakul et al., 2009). Tačiau, ne visada įmanoma pritaikyti darbo vietą pagal ergonominius principus, tinkančius kiekvienam dirbančiajam, ir, kai nesilaikoma darbo vietos ergonominių principų, darbuotojai dažnai būna priversti prisitaikyti prie prastų darbo sąlygų (Ghosh et al., 2010). Dažniausiai yra rekomenduojama pakeisti darbo pobūdį ar darbo aplinką, arba ieškoti būdų, kaip geriau prisitaikyti, pakeičiant darbo padėtį pagal ergonomikos principus (Voerman et al., 2007). Hipotezė: manome, kad ilgai sėdint įsitempia viršutinės nugaros dalies raumenys ir sąlygoja nervų, įnervuojančių ranką, užspaudimą, dėl ko gali sumažėti plaštakos raumenų jėga, bet fiziškai aktyvių asmenų, nors ir dirbančių sėdimą darbą, plaštakos ir pirštų raumenų jėga turėtų būti didesnė, nei fiziškai neaktyvių asmenų. Tyrimo tikslas: nustatyti sėdimą darbą dirbančių kaklinės stuburo ir viršutinės nugaros dalies skausmų ir fizinio aktyvumo sąsajas su plaštakos ir pirštų jėga. Tyrimo uždaviniai: 1. Nustatyti kaklo ir viršutinės nugaros dalies skausmų paplitimą. 2. Įvertinti sėdimą darbą dirbančių žmonių fizinį aktyvumą. 3. Nustatyti tiriamųjų plaštakos ir pirštų jėgą. 4. Nustatyti koreliacinius ryšius tarp vertintų rodiklių. Tyrimo metodai: buvo apklausiami sėdimą darbą dirbantys asmenys, kurie sėdėdami... [toliau žr. visą tekstą] / The research issue: prolonged sitting position at work using a computer, along with poor workplace ergonomics is one of the main reasons causing development of musculoskeletal pains (Janwantakul et al., 2009). In case of non – compliance with the principles of workplace ergonomic requirements, employees are often forced to adapt to poor working conditions (Ghosh et al., 2010). In most cases, it is recommended to change the nature of the work or the work environment, or to look for ways to better adapt by changing the working position according to ergonomic principles (Voerman et al., 2007). Testing objective: establish the cervical spine and upper back, pain and physical activity correlation with the dominant hand fingers and hand strength for the sedentary job employees. Tasks of the testing: 1. To establish the neck and upper back pain prevalence. 2. To evaluate the physical activity of the persons engaged in sedentary job. 3. To identify the dominant hand palm and fingers strength. 4. To determine the correlation between the estimated parameters. Hypothesis: it is considered that the hand and finger strength is lower of physically inactive individuals or of the persons engaged in sedentary job as they more often have complaints about the neck and upper back pain, than the sedentary workers, but physically active individuals. The following methods applied: the sedentary job employees have been questioned, who spend sitting at least 4 hours a day and they were... [to full text]

Tyrimo objektas: pradinių klasių mokinių nugaros skausmo bei liemens raumenų statinės ištvermės sąsajos su kuprinės nešiojimu. Tyrimo tikslas: nustatyti sąsajas tarp pradinių klasių mokinių kuprinių svorio, nugaros skausmo ir liemens raumenų statinės ištvermės. Tyrimo uždaviniai: 1. Nustatyti santykį tarp vaikų kūno svorio bei nešiojamos kuprinės svorio. 2. Išsiaiškinti mokinių nugaros skausmo paplitimą nešant kuprinę. 3. Įvertinti mokinių liemens raumenų statinę ištvermę. 4. Nustatyti sąsajas tarp tirtų rodiklių. Hipotezė: vaikų, kurie nešioja lengvesnes kaip 10,0 proc. kūno svorio sudarančias kuprines, pilvo ir nugaros raumenų statinė ištvermė bus didesnė nei vaikų, kurie nešioja daugiau kaip 15,0 proc. kūno svorio sudarančias kuprines. Rezultatai ir išvados: 1. Didžioji dalis tiriamųjų nešioja rekomenduojamo svorio kuprines, o mergaitės nešioja sunkesnes kuprines nei berniukai. 2. Nešiojant kuprinę nugaros skausmą dažniau patiria mergaitės nei berniukai. 3. Pradinių klasių berniukų liemens raumenų statinė ištvermė yra geresnė nei mergaičių. 4. Vaikams, nešiojantiems rekomenduojamo svorio kuprines, pilvo ir nugaros raumenų statinė ištvermė didesnė bei nugaros skausmo atvejų mažiau nei vaikams su per sunkiomis kuprinėmis. / The object of research: primary school children`s back pain and static endurance of trunk muscles and its relationships with backpacks. The aim of the study: to define relationships between the primary school backpack weight, back pain and trunk muscle endurance. Objectives of the study: 1. To define the relationships between children`s weight and backpack weight. 2. To ascertain the prevalence of back pain by carrying backpack in children. 3. To evaluate static trunk muscle endurance in children. 4. To establish relationships between the evaluated parameters. Hypothesis: Endurance of abdominal and back muscles should be greater in children who carry backpacks lighter than 10 percent of body weight, to compare to those who carry backpacks heavier than 15 percent of body weight. Results and conclusions: 1. Most of the subjects is wearing the recommended weight of backpacks and the girls wear heavier backpacks than boys. 2. Wearing a backpack back pain often experienced girls, not boys. 3. Primary school boys trunk muscle endurance is better than girls. 4. Kids, that wears backpacks of recommended weight, abdominal and back muscles and greater static endurance of back pain cases less than in children with a heavy backpacks.

Darbο tikslas: nustatyti kompiuterizuotos nechirurginės dekοmpresijοs (ND) pοveikį asmenų funkcinei būklei dėl tarpslankstelinės diskο išvaržοs, besiskundžiančių juοsmeninės stuburο dalies (JSD) skausmu bei juοsmeninės stuburο dalies ir kοjοs skausmu. Darbο uždaviniai: 1. Įvertinti pacientų, besiskundžiančių JSD skausmu bei JSD ir kοjοs skausmu, liemens raumenų ištvermės pοkyčius pο ND prοcedūrų. 2. Įvertinti pacientų, besiskundžiančių JSD skausmu bei JSD ir kοjοs skausmu, JSD paslankumο pοkyčius pο ND prοcedūrų. 3. Įvertinti pacientų, besiskundžiančių JSD skausmu bei JSD ir kοjοs skausmu, skausmο intensyvumο pοkyčius pο ND prοcedūrų. 4. Įvertinti pacientų, besiskundžiančių JSD skausmu bei JSD ir kοjοs skausmu, funkcinės negaliοs pοkyčius pο ND prοcedūrų. 5. Palyginti gautus rezultatus tarp pacientų, besiskundžiančių JSD skausmu su pacientų, besiskundžiančių JSD ir kοjοs skausmu. Tyrimο metοdika: 1. Liemenį lenkiančių ir tiesiančių raumenų ištvermė. 2. JSD paslankumas Schοber'ο testu. 3. Skausmο intensyvumas pagal skaičių analοginę skalę (SAS). 4. Funkcinė negalia pagal Οswestry funkcinės negaliοs klausimyną ir Rοland–Mοrris klausimyną. Išvadοs: 1. Pο ND prοcedūrų padidėjο liemenį lenkiančių ir tiesiančių raumenų ištvermė pacientams, besiskundžiantiems JSD skausmu (p<0,001) ir pacientams, besiskundžiantiems JSD ir kοjοs skausmu (p<0,001). 2. Pο ND prοcedūrų padidėjο JSD paslankumas pacientams, besiskundžiantiems JSD skausmu (p<0,001) ir pacientams, besiskundžiantiems JSD... [toliau žr. visą tekstą] / The aim οf the study is tο define the effectiveness οf Nοn-Surgical Spinal Decοmpressiοn (NSSD) οn patients functiοnal status, fοr thοse whο suffers frοm lοw back pain (LBP) and thοse whο suffers frοm lοw back and leg pain, the reasοn οf which is vertebral disc herniatiοn. The tasks οf the study: 1. Estimate the changes in trunk muscle endurance οf patients whο suffers frοm lοw back pain and thοse whο suffers frοm lοw back and leg pain after nοn-surgical spinal decοmpressiοn prοcedures. 2. Estimate the changes οf the lumbar spine mοbility οf patients whο suffers frοm lοw back pain and thοse whο suffers frοm lοw back and leg pain after nοn-surgical spinal decοmpressiοn prοcedures. 3. Estimate the pain intensity changes οf patients whο suffers frοm lοw back pain and thοse whο suffers frοm lοw back and leg pain after nοn-surgical spinal decοmpressiοn prοcedures. 4. Estimate the changes οf disability indicatοrs οf patients whο suffers frοm lοw back pain and thοse whο suffers frοm lοw back and leg pain after nοn-surgical spinal decοmpressiοn prοcedures. 5. Cοmpare the results οf bοth grοups οf patients. The methοds οf the research: 1. The endurance test οf the waist flexing and extending muscles. 2. The lumbar spine mοbility based οn Schοber‘s test. 3. Pain intensity based οn Numeric Analοgue Scale (NAS). 4. Functiοnal status based οn Οwestry Functiοnal Disability Questiοnnaire and Rοlland Mοrris‘s Disability Questiοnnaire. Cοnclusiοns: 1. The imprοvement οf the waist flexing... [to full text]

Nugaros skausmas gydomas taikant kompleksines reabilitacijos priemones, tačiau ir po jų taikymo kai kuriem pacientams išlieka vidutinio intensyvumo skausmas ir gyvenimo kokybė pagerėja ne visose srityse. Šio darbo tikslas yra nustatyti, kuriose sveikatos srityse po sėkmingo II reabilitacijos etapo įveikimo, išlieka tam tikri apribojimai ir nustatyti individualios kineziterapijos programos poveikį su sveikata susijusiai gyvenimo kokybei ir skausmo intensyvumui. / Back pain is treated through complex rehabilitation measures, however, some of health indicators remains unchanged. The goal of this study is to determine which health indicators remains impaired at the end of 2nd stage of rehabilitation, and to determine the effectiveness of individual physical therapy programme for quality of life and pain intensity.

Darbo tikslas: Įvertinti liemens raumenų ištvermės ir statinės pusiausvyros rodiklių sąsajas asmenims, jaučiantiems lėtinį apatinės nugaros dalies skausmą. Darbo uždaviniai: 1. Įvertinti liemens raumenų ištvermę prieš ir po reabilitacinio gydymo taikant stuburo stabilizacinę funkciją gerinančius pratimus. 2. Įvertinti statinę pusiausvyrą ir skausmo intensyvumą prieš ir po reabilitacinio gydymo taikant stuburo stabilizacinę funkciją gerinančius pratimus. 3. Nustatyti liemens raumenų ištvermės, statinės pusiausvyros ir skausmo intensyvumo rodiklių sąsajas prieš ir po reabilitacinio gydymo taikant stuburo stabilizacinę funkciją gerinančius pratimus. Tiriamųjų kontingentas: Tyrime dalyvavo viena tiriamoji grupė, kurios narių skaičius buvo 29 pacientai: 11 vyrų ir 17 moterų; 1 tiriamasis tyrimo neužbaigė, kadangi gydymo eigoje atsisakė jame dalyvauti. Tiriamųjų amžiaus vidurkis buvo 46.32±0,92 metai ir svyravo intervale nuo 38 iki 55 metų. Tyrime taikyti metodai: Statinis nugaros tiesiamųjų raumenų ištvermės vertinimas pagal Ito (1996) ir McIntoch (1998) testus; Statinės pilvo lenkiamųjų raumenų ištvermės vertinimas pagal McIntoch (1998) ir McGill (2002) testus; Statinės šoninių liemens raumenų ištvermės vertinimas pagal McGill (2002) testą; Skausmo intensyvumas vertintas skaitmenine analogijos skale; Statinė pusiausvyra vertinta „Sigma Balance“ platforma. Rezultatai ir išvados: įvertinus liemens raumenų ištvermę, statinę pusiausvyrą ir skausmo intensyvumą prieš ir po... [toliau žr. visą tekstą] / Aim of the thesis is to evaluate correlation between trunk muscle endurance and indicators of static balance for people suffering from chronic low back pain. Goals of the thesis: 1. Assess trunk muscle endurance before and after rehabilitative treatment that involves spine stabilization exercises. 2. Assess static balance and intensity of pain before and after rehabilitative treatment that involves spine stabilization exercises. 3. Determine the correlation between trunk muscle endurance and indicators of static balance and pain intensity before and after rehabilitative treatment that involves spine stabilization exercises. Research group: the research was performed using a single research group that involved 29 patients: 11 men and 17 women; 1 subject refused continuing participation in the research in the course of the treatment. The average age of the subjects was 46.32±0.92 years and varied in the interval from 38 to 55 years. Methods applied in the research: evaluation of static endurance of the trunk extensor muscles applying Ito, (1996) and McIntoch (1998) tests; evaluation of static endurance of the abdominal flexors applying McIntoch (1998) and McGill (2002) tests; evaluation of static endurance of the lateral trunk muscles applying McGill (2002) tests; Pain intensity was evaluated using digital analogue scale; Static balance was assessed using balance platform SIGMA. Results and conclusions: after assessing the endurance of trunk muscles, static balance and pain... [to full text]

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Objectives. To assess outcome of manual therapy in addition to stay-active care in sub-acute low back pain patients and to investigate the predictive power of pain drawing sketch variables for return to work. Materials and methods. The study was designed as a randomised controlled trial with a factorial design, and included 160 patients with acute or sub-acute low back pain allocated to one of the four treatment groups during 10 weeks. Group 1 received stay-active care only, Group 2 the same treatment as in Group 1 + muscle stretching, Group 3 the same treatment as in Group 2 plus manual therapy, and Group 4 the same treatment as Group 3 plus steroid injections. Outcome included pain intensity, pain extension, functional and health related quality of life variables and return to work. Results. Pain intensity and disability rating improved faster in Groups 3 and 4 than in Groups 1 and 2 (p&lt;0.05 and p&lt;0.05). Also health related quality of life was affected by the treatments given; the more treatment options the better the effect (trend across the groups p&lt;0.05). Pain extension as described on a pain drawing sketch decreased in all groups across the study period. The pain modality ‘numbness’ was the most painful one among patients with no pain radiation. Pain radiation according to the pain drawing sketch was the strongest predictor for return to work (p=0.03, Wald χ2=4.56). Conclusions. The manual therapy concept used in this study reduced pain intensity and disability rating better than the stay active concept. The effects on health related quality of life were greater the larger the number of treatment modalities available. Pain drawing information was significantly correlated with pain and functional variables. Pain radiation according to the pain drawing adds significant information to the prediction of return to work.

Diss. (sammanfattning) Stockholm : Karol. inst., 2006. / Härtill 4 uppsatser.

Ανασκόπηση βιβλιογραφίας: Όπως υποστηρίζεται από διάφορες έρευνες οι μυς της οσφυϊκής χώρας και συγκεκριμένα ο πολυσχιδής μυς, παίζουν σημαντικό ρόλο στη σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης. Προηγούμενες εργασίες που μελέτησαν τα χαρακτηριστικά του πολυσχιδή μυός σε ασθενείς με οσφυαλγία δεν έχουν συμπεριλάβει στο σχεδιασμό τους την παράμετρο της φυσικής δραστηριότητας. Σκοπός της παρούσας έρευνας ήταν να εξετάσει την διάμετρο και την ποσοστιαία αναλογία των μυϊκών ινών του πολυσχιδή μυός μεταξύ ομάδων ασθενών με οσφυαλγία διαφορετικού επιπέδου φυσικής δραστηριότητας και υγιών ατόμων. Μεθοδολογία: Στη μελέτη συμμετείχαν εθελοντικά 64 ασθενείς με οσφυαλγία. Βασιζόμενοι στο επίπεδο φυσικής δραστηριότητας των ασθενών, το οποίο εκτιμήθηκε με την συμπλήρωση συγκεκριμένου ερωτηματολογίου (IPAQ), δημιουργήθηκαν τρεις (3) ερευνητικές ομάδες. Η διαχωρισμός των τριών ομάδων έγινε ανάλογα με το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας ως εξής: χαμηλή (ΧΦΔ), μέση (ΜΦΔ), υψηλή (ΥΦΔ). Επίσης στον σχεδιασμό της έρευνας συμπεριελήφθη μια ομάδα ελέγχου αποτελούμενη από 17 άτομα. Βιοπτικό υλικό, διαστάσεων περίπου 5Χ5Χ10 χιλ., ελήφθη από τον πολυσχιδή μυ στο επίπεδο Ο4-Ο5. Αποτελέσματα: Αντίθετα με την ομάδα ελέγχου, οι ομάδες ασθενών με οσφυαλγία παρουσίασαν στατιστικώς μεγαλύτερη ποσοστιαία αναλογία μυϊκών ινών Τύπου ΙΙ καθώς και μικρότερη διάμετρο και στους δύο τύπους ινών (p<0.05). Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας δεν επηρέασε τα χαρακτηριστικά του πολυσχιδή μυ καθώς δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές (p>0.05) στη διάμετρο και ποσοστιαία αναλογία των ινών μεταξύ των ομάδων ΥΦΔ, ΜΦΔ και ΧΦΔ. Διάφορες ιστοπαθολογικές αλλοιώσεις που παρατηρήθηκαν ήταν εμφανέστερες στις ομάδες ασθενών με οσφυαλγία συγκριτικά με την ομάδα ελέγχου (p<0.05). Η διάμετρος και των δύο τύπων μυϊκών ινών ήταν μεγαλύτερη στους άνδρες σε σχέση με τις γυναίκες (p<0.05). Συμπεράσματα: Τα αποτελέσματα της έρευνας έδειξαν ότι το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας μεταξύ των ομάδων ασθενών με οσφυαλγία δεν επηρέασε την διάμετρο και ποσοστιαία αναλογία των μυικών τους ινών. Συμπερασματικά, βάση αυτών των ευρημάτων η έρευνα προτείνει ότι τόσο η φυσική αδράνεια όσο και η υψηλή φυσική δραστηριότητα μπορούν να επιφέρουν αρνητικές επιπτώσεις στα χαρακτηριστικά των ινών του πολυσχιδή μυός. / Background: Previous studies examining the multifidus fiber characteristics among low back pain (LBP) patients have not considered the variable of physical activity. The present study sought to investigate the muscle fiber size and type distribution of the lumbar multifidus muscle among LBP patient groups with different physical activity levels and healthy controls. Methods: 64 patients were assigned to one of three groups named according to the physical activity level, determined for each patient by the IPAQ questionnaire. These were low (LPA), medium (MPA) and high (HPA) physical activity groups. A control group comprising of 17 healthy individuals was also recruited. Muscle biopsy samples were obtained from the multifidus muscle at the level L4-L5. Results: In contrast with the control group, LBP patient groups showed a significantly higher Type II fiber distribution as well as reduced diameter in both fiber types (p<0.05). The physical activity level did not have an effect on multifidus characteristics since no significant differences were observed in fiber type and diameter (p>0.05) among LPA, MPA and HPA patient groups. Various pathological conditions were detected which were more pronounced in LBP groups compared to the control (p<0.05). Males had a larger fiber diameter compared to females for both fiber types (p<0.05). Conclusion: The results showed that the level of physical activity did not affect muscle fiber size and type distribution among LBP patients groups. These findings suggest that not only inactivity but also high physical activity levels can have an adverse effect on the multifidus muscle fiber characteristics.