Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-05-26T17:56:11Z No. of bitstreams: 1 DIS_ALINE_AVILA_DOS_SANTOS_PARCIAL.pdf: 3240136 bytes, checksum: 5f913b56bff4b9c26fb64a893d75e2ce (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-26T17:56:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_ALINE_AVILA_DOS_SANTOS_PARCIAL.pdf: 3240136 bytes, checksum: 5f913b56bff4b9c26fb64a893d75e2ce (MD5) Previous issue date: 2016-09-29 / Introduction: The rate of premature births has been increasing at significant way and due to the better technical conditions of Neonatal Intensive Therapy Units, the survival of these children has also had a raise. Premature birth is a theme of global priority in terms of public health and corresponds to approximately 10% of all births worldwide. Several studies have approached behavioral issues, which occur during the first years of life in these children; however, studies which evaluate sleep in this group when they reach scholar age are still scarce, period in which behavioral difficulties may develop in their scholar and social relations, as a consequence of the association to sleep alterations. In view of that, this work has proposed evaluating this group. Goals: evaluating the prevalence of sleep disorders and behavioral alterations in patients born premature and with low weight at birth, currently at scholar age. Methodology: Transversal study which has evaluated 25 premature children with low weight at birth (<1500g), without neurological comorbities, born at Hospital S?o Lucas da PUCRS in the period of 2007 to 2009, today at scholar age and compared to 25 children at term, linked to pediatric ambulatory of the same hospital. Those with neurological comorbities were excluded, under use of psychotropic substances or those showing IQ<70 by WASI scale (Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence). In order to evaluate sleep organization the Actigraph and the Sleep Diary were used in a 72-hour period. In actigraphy, the following variables were measured: Sleep Efficience, calculated automatically by the actigraphy; Total Sleep Time (TST), being calculated subsequently the Average of Total Sleep Time, referring to the 72 hours of use of the device and the Night Awakenings with above 5 minutes lasting (WASO >5: wake after sleep onset), where the presence of 3 or more night awakenings lasting over 5 minutes configures sleep alteration. In order to evaluate the presence of sleep disorders it was used the Sleep Disturbance Scale for Children (SDSC), where values above cut point 39 indicate sleep alterations. The evaluation of behavior was performed by CBCL (Child Behavior Checklist), where the scoring is established by a software in which scores above 63 are classified as showing clinical manifestations of behavior alterations. Results: the total sleep time reported on SDSC for prematures ranged between 7 and 11 hours, for those at term 5 to 11 hours, where 60% of prematures and 68% of born at term showed sleep restriction (lasting below expected for age range). In this same scale, the total score of prematures ranged between 31 and 76 and neonates at term between 35 and 82, indicating the presence of sleep disorders in 88% of prematures and 76% of those at term. In actigraphy, the Average Sleep Time was 4,84 to 9,96 in prematures and 6,33 to 10,02 hours in those at term; ensuing 68% prematures and 76% of those at term. Sleep Efficiency ranged between 43,3 and 99,57 in prematures and 43,66 to 96,77 on those at term; where 60% of prematures and 72% of those at term showed improper sleep efficiency, which is, below 90. The average night awakenings lasting over 5 minutes ranged between 0 and 5,66 in prematures and 0 to 6,33 in those at term, where 56% prematures and 72% at term presented more than three night awakenings above 5 minutes duration, configuring sleep disorder. In CBCL behavioral variables there was a prevalence of behavioral alterations in 64% prematures and 56% in those at term. The comparison between groups has not highlighted a statistically significant difference to any variable. Conclusion: It was observed an elevated prevalence of sleep alterations in both groups of study, however, it was not possible to perform associations between these disorders and behavioral alterations. / Introdu??o: O n?mero de nascimentos prematuros vem aumentando de forma significativa e devido ?s melhores condi??es t?cnicas das Unidades de Terapia Intensiva Neonatal, a sobrevida destas crian?as tamb?m aumentou. O nascimento prematuro ? um tema de prioridade global em termos de sa?de p?blica e corresponde a cerca de 10% de todos os nascimentos no mundo todo. Diversos estudos abordaram quest?es comportamentais, que ocorrem durante os primeiros anos de vida nestas crian?as; entretanto, ainda s?o escassos os estudos que avaliam o sono nesse grupo quando atinge a idade escolar, per?odo em que podem se desenvolver dificuldades comportamentais nas suas rela??es sociais e escolares, em virtude da associa??o a altera??es de sono. Em virtude disso, o trabalho se prop?s a avaliar esse grupo. Objetivos: avaliar a preval?ncia de dist?rbios do sono e altera??es comportamentais em pacientes nascidos prematuros e com muito baixo peso, ao nascer, atualmente em idade escolar. Metodologia: Estudo transversal que avaliou 25 crian?as prematuras de muito baixo peso ao nascer (<1500g), sem comorbidades neurol?gicas, nascidas no Hospital S?o Lucas da PUCRS no per?odo de 2007 a 2009, hoje em idade escolar e comparadas com 25 crian?as ? termo, vinculadas ao ambulat?rio de pediatria do mesmo hospital. Foram exclu?dos aqueles com comorbidades neurol?gicas, em uso de psicotr?picos ou que apresentaram QI<70 pela escala WASI (Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence). Para avaliar a organiza??o do sono foi utilizado o Actigrafo e o Di?rio de Sono pelo per?odo de 72 horas. Na actigrafia, foram medidas as seguintes vari?veis: Efici?ncia do sono (ES), calculado automaticamente pelo act?grafo; Tempo Total de Sono (TTS) , sendo calculado posteriormente a M?dia do Tempo de Sono Total , referente ?s 72 horas de uso do aparelho e os Despertares Noturnos com mais de 5 minutos de dura??o (WASO >5: wake after sleep onset), onde a presen?a de 3 ou mais despertares noturnos, com dura??o superior a 5 minutos configura altera??o do sono. Para avaliar a presen?a de dist?rbios do sono foi utilizada a Escala de Dist?rbios de Sono em Crian?as (EDSC), onde, valores acima do ponto de corte 39 indica altera??es do sono. A avalia??o do comportamento foi realizada pelo CBCL (CHild Behavior Checklist), onde a pontua??o ? estabelecida atrav?s de um software em que escores acima de 63 s?o classificadas como apresentando manifesta??es cl?nicas de altera??es de comportamento. Resultados: O tempo total de sono relatado na EDSC para os prematuros variou entre 7 e 11 horas e para os a termo, entre 5 e 11 horas, onde 60% dos prematuros e 68% dos nascidos a termo apresentaram restri??o de sono (dura??o inferior ao esperado pela faixa et?ria). Nesta mesma escala, o escore total dos prematuros variou entre 31 e 76 e o dos neonatos a termo variou entre 35 e 82, indicando a presen?a de dist?rbios do sono em 88% dos prematuros e 76% dos a termo. Na actigrafia, a M?dia de Tempo de Sono Total foi de 4,84 a 9,96 horas nos prematuros e de 6,33 a 10,02 horas nos a termo; resultando em 68% dos prematuros e 76% dos a termo. A Efici?ncia do Sono variou entre 43,3% e 99,57% nos prematuros e entre 43,66% a 96,77% nos a termo; onde, 60% dos prematuros e 72% dos a termo apresentaram efici?ncia do sono inadequada, ou seja, abaixo de 90%. A m?dia de despertares noturnos com dura??o maior que 5 minutos (WASO) variou entre 0 e 5,66 nos prematuros e 0 a 6,33 nos a termo, onde 56% dos prematuros e 72% dos a termo apresentaram mais que tr?s despertares noturnos com mais de 5 minutos de dura??o, configurando altera??o do sono. Nas vari?veis comportamentais da CBCL houve uma preval?ncia de altera??es comportamentais em 64% nos prematuros e 56% nos a termo. A compara??o entre os grupos n?o evidenciou diferen?a estatisticamente significativa para qualquer uma das vari?veis. Conclus?o: Foi observada uma elevada preval?ncia de altera??es de sono em ambos os grupos de estudo. Entretanto, n?o foi poss?vel realizar associa??es entre estes dist?rbios e altera??es comportamentais.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-04-17T14:43:15Z No. of bitstreams: 1 467438 - Texto Completo.pdf: 1884157 bytes, checksum: 40f59c1972e9c0921c1eb92c9f6a56bc (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-17T14:43:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 467438 - Texto Completo.pdf: 1884157 bytes, checksum: 40f59c1972e9c0921c1eb92c9f6a56bc (MD5) Previous issue date: 2015-03-05 / Objective: Assess the impact of prematurity on telomere length, a cell aging marker, in children born with very low birth weight. Methods: We conducted a controlled cross-sectional study evaluating 91 children between 7 and 12 years, been 46 former very low birth weight premature and 45 controls. The relative quantification of the size of telomeres (T/S) was performed by polymerase chain reaction (PCR) in peripheral blood leukocytes. Information on perinatal variables, socioeconomic status and stressful life events were obtained. The linear regression model was used for statistical analysis, both in univariate and multivariate analysis. Results: There was no significant difference in the leukocyte T/S ratio among premature infants and controls (p = 0.841), even after adjustment for possible predictor variables. Univariate analysis showed no statistically significant association between T/S ratio and sex, age, parental age, smoking during pregnancy, education of the caregiver and the head of the family and stressful events that occurred last year. Among preterm infants, there was no relationship between the T/S ratio and birth weight below 1,000 g (?=0.133, 95% CI= -0.141 to 0.406; p=0.341)), gestational age below 30 weeks (?=0.030, 95% CI= -0.209 to 0.270; p=0.34) or bronchopulmonary dysplasia (? = 0.213, 95% CI = -0.166 to 0.591; p=0.15). Conclusions: The results indicate that there is no relationship between preterm birth or very low birth weight and the leukocyte telomere length at school age. However, the findings need to be replicated, preferably in longitudinal studies. / Objetivo: Avaliar o impacto da prematuridade no comprimento dos tel?meros, um marcador de envelhecimento celular, em crian?as nascidas com muito baixo peso. M?todos: Realizou-se um estudo transversal controlado, avaliando 91 crian?as entre 7 e 12 anos, sendo 46 ex-prematuros de muito baixo peso e 45 controles. A quantifica??o relativa do tamanho dos tel?meros (T/S) foi realizada por rea??o de polimerase de cadeia (PCR) em leuc?citos do sangue perif?rico. Foram obtidas informa??es sobre vari?veis perinatais, condi??o socioecon?mica e eventos de vida estressores. Na an?lise estat?stica, utilizou-se o modelo de regress?o linear, tanto no modelo de an?lise univariada quanto multivari?vel. Resultados: N?o houve diferen?a significativa na raz?o T/S dos leuc?citos entre as crian?as prematuras e controles (p=0,841), mesmo ap?s ajuste para poss?veis vari?veis preditoras. A an?lise univariada n?o mostrou associa??o estatisticamente significativa entre a raz?o T/S e sexo, idade, idade parental, tabagismo na gesta??o, escolaridade do cuidador e do chefe da fam?lia e eventos estressores ocorridos no ?ltimo ano. Entre os prematuros, n?o houve rela??o entre a raz?o T/S e peso de nascimento abaixo de 1.000 g (?=0,133, IC95%= -0,141 a 0,406; p=0,341), idade gestacional abaixo de 30 semanas (?=0,030, IC95%= -0,209 a 0,270; p=0,34) ou displasia broncopulmonar (?=0,213, IC95%= -0,166 a 0,591; p=0,15). Conclus?es: Os resultados indicam que n?o h? rela??o entre nascimento prematuro ou muito baixo peso ao nascer e comprimento dos tel?meros nos leuc?citos na idade escolar. Entretanto, os achados precisam ser replicados, preferentemente em estudos longitudinais.

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2002.

Submitted by ROBERTO PAULO CORREIA DE ARAÚJO (ppgorgsistem@ufba.br) on 2017-06-21T15:34:34Z No. of bitstreams: 1 Dissertação de mestrado.pdf: 4904977 bytes, checksum: 0c67fcf3e73d62e2dc3972cc91783813 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-21T15:34:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação de mestrado.pdf: 4904977 bytes, checksum: 0c67fcf3e73d62e2dc3972cc91783813 (MD5) / periodontite e a prematuridade ou baixo peso ao nascer se destacam dentre os estudos que avaliam a influência da condição bucal sobre condições sistêmicas, pois tanto a condição bucal quanto os desfechos gestacionais são considerados importantes questões na área de saúde pública. A relação entre essas duas condições permanece ainda controvertida. Objetivo: Avaliar os polimorfismos genéticos das citocinas Interleucina-6 (IL-6), fator de necrose tumoral- (TNF-), interferon- (IFN-) e interleucina-10 (IL-10) em puérperas agrupadas de acordo com o baixo peso ao nascer e a presença de periodontite. Método: Foi desenvolvido estudo-piloto observacional, do tipo transversal, no qual os dados avaliados são provenientes de um estudo maior, retrospectivo, em 77 mulheres, cujo parto foi realizado no Hospital da Mulher em Feira de Santana, Bahia, Brasil. Todas as participantes responderam a um questionário com informações relativas aos aspectos sociodemográficos, estilo de vida e condição de saúde, bem como foram submetidas a um exame bucal completo. Além disso, a coleta de sangue nas puérperas foi realizada para extração do DNA das células brancas e posterior análise do polimorfismo genético das citocinas IL-6 (-174), TNF- (-308) e IFN- (+874) e IL-10 (-1082G/A; -819C/T; -592C/A) por reação em cadeia da polimerase. As mulheres foram divididas em dois grupos, de acordo com a condição periodontal: Grupo com Periodontite (CP) e Grupo sem Periodontite (SP). As participantes foram ainda subdivididas em dois grupos, de acordo com o desfecho gestacional: Grupo A – composto por mães de recém-nascidos com peso ao nascer < 2.500 gramas e Grupo B – composto por mães de recém-nascidos com peso ao nascer ≥ 2.500 gramas.Resultados: Os achados, no que se refere tanto ao desfecho de peso ao nascimento (< 2.500g), quanto à periodontite materna, mostraram que não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos de comparação, quanto aos alelos, IL-6 (-174), TNF-α (-308) e IFN-γ (+874), e genótipos IL-10 (-1082; -819; -592) estudados, responsáveis pelo fenótipo clínico inflamatório. Conclusão: Embora não tenha havido diferença estatisticamente significante, a medida epidemiológica aponta para possível associação entre os alelos e genótipos estudados entre os grupos de comparação. No estudo original, pretende-se esclarecer melhor essa questão de investigação, ainda incipiente.

Banca examinadora: Profª. Drª. Maria Isabel Pereira Vianna(orientadora)-Faculdade de Odontologia UFBA; Profº. Drº. Luis Fernando Fernandes Adan - FAMEB/UFBA; Profº. Drº. Isaac Souza Gomes Filho - UEFS. Data de defesa 30 março de 2012. / Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2012-09-19T13:39:00Z No. of bitstreams: 1 Diss mestrado. Laira Sá Lopes 2012.pdf: 3280965 bytes, checksum: 3fb07b300d575d920aab2a17935fd612 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2012-09-19T14:43:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Diss mestrado. Laira Sá Lopes 2012.pdf: 3280965 bytes, checksum: 3fb07b300d575d920aab2a17935fd612 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-09-19T14:43:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diss mestrado. Laira Sá Lopes 2012.pdf: 3280965 bytes, checksum: 3fb07b300d575d920aab2a17935fd612 (MD5) Previous issue date: 2012-09-19 / A relação entre a doença periodontal e a hiperglicemia gestacional não diabética nos episódios de baixo peso ao nascer sob a perspectiva da interação entre esses fatores foi objeto desta investigação. Desenvolveu-se um estudo de caso-controle em maternidades públicas de Salvador onde constituíram o Grupo Caso mães de crianças nascidas com peso < 2500g e o Grupo Controle foi formado pelas mães de bebês nascidos com peso ≥2500g. Para aquisição dos dados foram consultados os livros de registro de nascimentos das maternidades, prontuários e foi aplicado às puérperas o questionário desenvolvido para o estudo. Após a entrevista, um examinador realizou de modo cego a avaliação periodontal completa - presença de placa, profundidade de sondagem, avaliação da margem gengival, sangramento e nível de inserção clínica - e a coleta de 5mL de sangue das participantes para a dosagem da hemoglobina glicada. A amostra final compreendeu 297 puérperas distribuídas em 99 casos e 198 controles, com idade média de 26,3 anos. O baixo peso ao nascer no grupo de exposição combinada excedeu em 31,48% a prevalência esperada com base na aditividade dos efeitos (28,52%). Assim, observou-se sob a óptica aditiva a presença de interação entre os fatores investigados (RERIajust = 2,57). As OR, tanto ajustadas quanto não ajustadas, revelam maior expressão do efeito combinado, com diferenças entre o grupo de exposição combinada e os demais grupos, porém não estatisticamente significantes (ORajust = 3,05, IC (95%) = 0,62 – 14,93). De todos os casos de baixo peso ao nascer causados pela combinação de doença periodontal e hiperglicemia, a interação foi responsável por 84% (APajust = 0,84). Adicionalmente, estiveram associadas ao baixo peso ao nascer as seguintes características: Ter apenas 1 filho(OR = 5,38, IC (95%) = 2,66 – 10,90), ter feito de 0-3 consultas de pré-natal (OR = 4,64, IC (95%) = 2,25 – 9,56), ter história anterior de baixo peso ao nascer (OR = 5,29, IC (95%) = 2,01 – 10,88) e ter hipertensão (OR = 5,41, IC (95%) = 2,65 – 11,00). Os achados deste estudo contribuem para o conhecimento dos fatores de risco do baixo peso ao nascer a partir de uma perspectiva de análise pouco convencional neste campo de investigação, que aponta medidas estratégicas de prevenção a partir da atuação em qualquer um dos fatores de interação. / Salvador

Resumo não disponível

Objetivo: descrever o crescimento de recém-nascidos prematuros de muito baixo peso (MBP) até os 12 meses de idade corrigida. Pacientes e métodos: um estudo de coorte incluindo todos os recém-nascidos com peso de nascimento abaixo de 1500 gramas que receberam alta hospitalar e foram acompanhados até os 12 meses de idade corrigida. O crescimento foi registrado nas consultas de seguimento com 40 semanas, 6 meses e 12 meses de idade corrigida. Foi considerado como recuperação do crescimento (catch-up) em peso e comprimento quando as medidas atingiram valores ≥ a -2 desvios padrões (DP) das curvas de crescimento da Organização Mundial de Saúde (OMS). Para o perímetro cefálico foi empregada a curva do National Center for Health Statistics (NCHS). Após serem classificados como tendo crescimento normal (≥ -2 DP) ou subnormal (< -2 DP) em relação ao peso, comprimento e perímetro cefálico, os grupos foram comparados em relação a fatores neonatais e pós-natais para o crescimento.Resultados: durante o período de estudo, 193 recém-nascidos de muito baixo peso (RNMBP) foram admitidos no Hospital de Clínicas de Porto Alegre; 51 morreram antes de receberem alta, 13 não concordaram em participar do estudo, 8 compareceram a menos de 3 visitas , 3 apresentaram malformações maiores e 3 pacientes não completaram um ano de idade corrigida. Foram incluídos 115 pacientes; 5 evoluíram a óbito nos primeiros seis meses de seguimento. Nas 40 semanas de idade corrigida, 63 (57,8%) pacientes atingiram recuperação de crescimento (catch-up) em peso e 55 (50,9%) em comprimento. Com 6 meses de idade corrigida, 88 (82,2%) atingiram catch-up para peso e 86 (86,9%) para comprimento e com 1 ano de idade corrigida, 92 (92%) atingiram catch-up em peso e 86 (86,9%) em comprimento. O catch-up para perímetro cefálico foi alcançado em 100 (93,4%), 92 (85,9%) e 85 (85%) dos pacientes com 40 semanas, 6 meses e 12 meses de idade corrigida, respectivamente. Aos 12 meses de idade corrigida, o peso abaixo do normal estava relacionado a maiores valores de escore SNAPPE-II (p=0,046) e à presença de leucomalácia periventricular (LPV) durante o período neonatal (p=0,003). O comprimento subnormal relacionou-se ao maior tempo para atingir a dieta enteral plena na UTI neonatal (p=0,037), menor nível de educação materna (p=0,018) e com LPV (p=0,003). O crescimento subnormal do perímetro cefálico relacionou-se com escore maior de SNAPPE-II (p= 0,004), LPV (p=0,005) e maior tempo para atingir a dieta enteral plena durante a internação (p=0,044). Conclusões: o catch-up de crescimento pode ser considerado elevado aos 12 meses de idade corrigida em RN prematuros de MBP. Pacientes com SNAPPE-II mais elevado apresentam maior dificuldade de atingir crescimento satisfatório. A LPV é prejudicial a todos os aspectos do crescimento. / Objective. To describe growth achievements of very low birth weight (VLBW) infants born in south Brazil until 12 months corrected age (CA). Patients and Methods. A cohort including all infants weighing ‹ 1500 g surviving hospital discharge was followed up until 12 months corrected age (CA). Growth was recorded at 40 weeks, 6 months and 12 months CA. Catch-up was achieved if the measures were ≥ -2 SD of World Health Organization (WHO) growth charts. Catch-up in head circumference was evaluated using National Center for Health Statistics (NCHS) curves. After being classified as normal (≥ -2SD) or subnormal (‹ -2 SD) groups were compared in relation to neonatal and postnatal factors for growth failure. Results. 193 VLBW infants were born at Hospital de Clínicas de Porto Alegre. At 40 weeks CA, 57.8% patients achieved catch-up in weight and 50,9% in length. At 6 months CA, 82,2% for weight and length and at 1 year CA, 92% achieved catch-up in weight and 86,9% in length. Catch-up growth for head circumference was achieved for 93,4%, 85,9% and 85% patients at 40 weeks, 6 months and 12 months CA, respectively. At twelve months CA, subnormal weight was related to higher SNAPPE-II (p=0,046) and periventricular leukomalacia (PVL) (p=0,003). Subnormal length was related to a longer time to achieve full enteral nutrition at the NICU (p=0,037), lower maternal education (p=0,018) and PVL (p=0,003). Subnormal growth in head circumference was related to PVL (p=0,005), higher SNAPPE-II (p=0,004) and a longer time to achieve full enteral nutrition at the NICU (p=0,044). Conclusions. Catch-up growth after hospital discharge was high at 12 months CA. Patients with higher SNAPPE-II had more difficulty to achieve catch-up growth in weight. PVL is deleterial for all aspects of growth during the first year of life. Very low birth weight; follow up, growth, developing country.

Submitted by ROBERTO PAULO CORREIA DE ARAÚJO (ppgorgsistem@ufba.br) on 2016-10-14T15:31:58Z No. of bitstreams: 1 Avaliação imunogenética da relação entre a doença periodontal materna e o baixo peso ao nascer estudo-piloto.pdf: 4905003 bytes, checksum: 027517b56b6e119a3c53ccdb2535b5de (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-14T15:31:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Avaliação imunogenética da relação entre a doença periodontal materna e o baixo peso ao nascer estudo-piloto.pdf: 4905003 bytes, checksum: 027517b56b6e119a3c53ccdb2535b5de (MD5) / A periodontite e a prematuridade ou baixo peso ao nascer se destacam dentre os estudos que avaliam a influência da condição bucal sobre condições sistêmicas, pois tanto a condição bucal quanto os desfechos gestacionais são considerados importantes questões na área de saúde pública. A relação entre essas duas condições permanece ainda controvertida. Objetivo: Avaliar os polimorfismos genéticos das citocinas Interleucina-6 (IL-6), fator de necrose tumoral- (TNF-), interferon- (IFN-) e interleucina-10 (IL-10) em puérperas agrupadas de acordo com o baixo peso ao nascer e a presença de periodontite. Método: Foi desenvolvido estudo-piloto observacional, do tipo transversal, no qual os dados avaliados são provenientes de um estudo maior, retrospectivo, em 77 mulheres, cujo parto foi realizado no Hospital da Mulher em Feira de Santana, Bahia, Brasil. Todas as participantes responderam a um questionário com informações relativas aos aspectos sociodemográficos, estilo de vida e condição de saúde, bem como foram submetidas a um exame bucal completo. Além disso, a coleta de sangue nas puérperas foi realizada para extração do DNA das células brancas e posterior análise do polimorfismo genético das citocinas IL-6 (-174), TNF- (-308) e IFN- (+874) e IL-10 (-1082G/A; -819C/T; -592C/A) por reação em cadeia da polimerase. As mulheres foram divididas em dois grupos, de acordo com a condição periodontal: Grupo com Periodontite (CP) e Grupo sem Periodontite (SP). As participantes foram ainda subdivididas em dois grupos, de acordo com o desfecho gestacional: Grupo A – composto por mães de recém-nascidos com peso ao nascer < 2.500 gramas e Grupo B – composto por mães de recém-nascidos com peso ao nascer ≥ 2.500 gramas. Resultados: Os achados, no que se refere tanto ao desfecho de peso ao nascimento (< 2.500g), quanto à periodontite materna, mostraram que não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos de comparação, quanto aos alelos, IL-6 (-174), TNF-α (-308) e IFN-γ (+874), e genótipos IL-10 (-1082; -819; -592) estudados, responsáveis pelo fenótipo clínico inflamatório. Conclusão: Embora não tenha havido diferença estatisticamente significante, a medida epidemiológica aponta para possível associação entre os alelos e genótipos estudados entre os grupos de comparação. No estudo original, pretende-se esclarecer melhor essa questão de investigação, ainda incipiente.

Submitted by Programa de Pós-Graduação em Odontologia Saúde (mestrodo@ufba.br) on 2017-03-16T13:26:45Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO FINAL final.pdf: 2812728 bytes, checksum: 0baa161adb68a335693a7bbbfd55d0d7 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-05-02T12:29:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO FINAL final.pdf: 2812728 bytes, checksum: 0baa161adb68a335693a7bbbfd55d0d7 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-02T12:29:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO FINAL final.pdf: 2812728 bytes, checksum: 0baa161adb68a335693a7bbbfd55d0d7 (MD5) / FAPESB / A relação entre a periodontite e o baixo peso ao nascer (BPN) tem sido amplamente investigada do ponto de vista epidemiológico nos últimos anos. Todavia, o estabelecimento deste nexo causal é dificultado pela diversidade de critérios de definição para a periodontite. Assim, objetivou-se comparar três diferentes critérios de definição da periodontite na associação desta com o BPN em uma população de puérperas jovens de Salvador-BA. Foram utilizados dados secundários do “Projeto Gera Vida”, pesquisa multi-institucional, observacional, do tipo caso-controle. Os dados de 97 mães de recém-nascidos (RN) de peso inferior a 2.500g (casos) e 202 mães de RN com 2.500g ou mais (controles), totalizando 299 puérperas, foram obtidos por entrevista, exame periodontal completo e consultas aos livros de registro de nascimentos das maternidades selecionadas e aos prontuários das gestantes. Para a análise, construiu-se um modelo que foi aplicado a cada critério de diagnóstico da periodontite. A análise multivariada com regressão logística não condicional e o intervalo de confiança (95%) foram realizados permitindo construir os modelos finais e estimar a medida de associação, Odds Ratio (OR) e IC, entre a periodontite e o BPN. Observou-se que a idade média das puérperas foi de 26,29 anos [dp= 6.60, IC (95%) = 25.34 – 27.04], 92.64% declararam-se negras ou pardas, 75,25% concluíram o ensino fundamental e 61,20% possuíam renda familiar máxima de 1 salário mínimo. O hábito de fumar foi negado por 94,65% das entrevistadas e 93,31% realizaram acompanhamento pré-natal. A ocorrência da periodontite variou de 22,41% a 94,31% conforme o critério utilizado. Quando estimada a OR ajustada, a periodontite definida por critérios propostos por Page e Eke (2007) [ORajust.=0,94, IC(95%)= 0,56–1,56], Gomes Filho et al. (2006a) [ORajust= 1,18, IC(95%)= 0,65-2,13] e Susin et al. (2011) [ORajust= 0,87, IC(95%)=0,37-3,22] não demonstraram associação com o BPN. Verificou-se que classificações muito restritas ou modelos muito flexíveis não contribuíram com o estudo dessa associação, se comportando de forma similar / The relationship between periodontitis and low birth weight (LBW) has been widely investigated through an epidemiological point of view within the last years. However, the establishment of this causal nexus is difficult because there are several definitions for periodontitis. In this perspective, the study aimed to compare three different criteria for PD definition and its association with LBW in a population of young women in the postpartum period, in the city of Salvador – BA. Secondary data from “Projeto Gera Vida” was used, a multi institutional, observational, case-control study research. Data was obtained from a total of 299 women during the postpartum period data – 97 mothers of newborns (NB) under 2.500g (cases) and 202 mothers of newborns weighing 2.500g or more (controls) – through interviews, periodontal charts and birth consulting registry books alongside with pregnancy medical records from selected maternities. For the analysis, it was created a model that was applied for each periodontitis’s diagnosis criterion. A multivariate analysis with unconditional logistic regression and the confidence interval (95%) were accomplished, leading to create the final models and estimate the measure of association, odds ratio, between periodontitis and LBW. It was observed that the women’s age range varied from 26 to 29 years old [dp= 6.60, IC (95%)=25.34 – 27.04], 92.64% of them declared being brown or black women, 75,25% of them had finished basic education and 61,20% presented household income reaching the minimum wage. The smoking habit was denied by 94,65% of the women and 93,31% received prenatal care. The occurrence of PD varied between 22,41% to 94,31% according to the criteria. When estimating adjusted OR (odds ratio), the periodontitis defined by diagnosis criterion proposed by Page & Eke (2007) [ORajust.=0,94, IC(95%)= 0,56–1,56], Gomes-Filho et al. (2006a) [ORajust= 1,18, IC(95%)= 0,65-2,13] and Susin et al. (2011) [ORajust= 0,87, IC(95%)=0,37-3,22] did not demonstrate association with LBW. In conclusion, it was verified that too strict classifications or too flexible models did not contribute to the study of this association, behaving similarly.

p. 1-84 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-05-09T17:30:59Z No. of bitstreams: 1 44444444444.pdf: 368961 bytes, checksum: 75be0e8fca1889a7efb9d57a54b29b6b (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-13T13:45:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 44444444444.pdf: 368961 bytes, checksum: 75be0e8fca1889a7efb9d57a54b29b6b (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-13T13:45:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 44444444444.pdf: 368961 bytes, checksum: 75be0e8fca1889a7efb9d57a54b29b6b (MD5) Previous issue date: 2008 / A hipótese, suscitada nos anos de 1990, acerca da associação causal entre Doença Periodontal Materna e Baixo Peso ao Nascer, nos motivou a elaborar essa tese. Com tal propósito, desenvolveu-se dois estudos empíricos: um observacional clássico, com o desenho de caso-controle e um outro do tipo intervenção não-randomizado. Além disso, foi elaborada uma investigação teórica acerca da escolha de um controle em estudos de intervenção. Apresentam-se, aqui, como produtos dos referidos estudos, três artigos científicos, bem como o projeto de pesquisa que norteou as investigações referidas. Constatou-se que as evidências favorecem a confirmação da hipótese, alimentando assim o debate acerca da questão. / Salvador