O objetivo geral desta pesquisa foi avaliar estratégias de treinamento para a utilização do ICDAS, bem como, as técnicas de padrão-ouro utilizadas para validação dos métodos de detecção de lesões de cárie em superfícies oclusais. Para isso, dois estudos foram conduzidos. O primeiro estudo teve como objetivos: (1) avaliar o desempenho de estudantes de odontologia na detecção in vitro de lesões de cárie em superfícies oclusais utilizando o ICDAS após diferentes estratégias de treinamento e (2) avaliar a influência do treinamento de estudantes de odontologia através de um objeto digital de aprendizagem no desempenho em detectar in vitro lesões de cárie em superfícies oclusais utilizando o ICDAS. Já o segundo estudo teve como objetivo avaliar a influência do treinamento do examinador na reprodutibilidade de duas técnicas de padrão-ouro utilizadas para validação de cárie oclusal de acordo com três critérios de classificação histológica. Para o primeiro estudo, sessenta e quatro estudantes de odontologia que não tinham experiência em detecção de cárie através do ICDAS foram selecionados. Inicialmente, estes estudantes realizaram exames in vitro de 80 dentes permanentes para detecção de lesões de cárie em superfícies oclusais de acordo com o ICDAS utilizando apenas uma tabela com a descrição dos sete escores deste sistema. Todos os participantes foram aleatoriamente alocados em três grupos de acordo com a estratégia de treinamento para detecção de lesões de cárie utilizando o ICDAS: G1 (n= 21): e-learning do ICDAS; G2 (n= 22): e-learning do ICDAS + objeto digital de aprendizagem (ODA) sobre o ICDAS; G3 (n=21): nenhuma estratégia de treinamento (controle). Duas semanas depois, os alunos pertencentes ao G1 e G2 foram treinados de acordo com o grupo alocado. Transcorridas duas semanas deste treinamento, todos os participantes reavaliaram os dentes de acordo com o ICDAS. Os dentes foram preparados para validação histológica, na qual foi realizada a avaliação da extensão das lesões de cárie. Os resultados mostraram que na comparação nos grupos entre antes e depois da estratégia de treinamento foram encontrados valores significantemente maiores de sensibilidade e especificidade para G1 e G2, de sensibilidade para o G3 (no ponto de corte D2) e na área abaixo da curva ROC para G2. Na comparação entre os grupos em cada ponto de corte, o G1 apresentou especificidade maior no ponto de corte D3 que os outros dois grupos. Já a sensibilidade do G1 no ponto de corte D2 foi inferior ao G2 e G3. No segundo estudo foi selecionada uma amostra de 210 imagens digitais (105 de hemissecções dentárias sem corante e 105 com corante) de 105 dentes permanentes, além de uma amostra de seis cirurgiões-dentistas (três examinadores treinados para avaliação histológica de hemissecções dentárias e três examinadores da área odontológica, porém sem treinamento para avaliação histológica). Cada uma das 105 imagens digitais com corante e 105 sem corante foi avaliada em um monitor de computador pelos seis examinadores e classificadas de acordo com três critérios de classificação histológica. Cada uma das avaliações foi repetida pelos participantes para que a reprodutibilidade pudesse ser calculada. Assim, 12 exames independentes foram realizados, com um intervalo de 24 horas entre cada um. Para a análise dos dados, os seis participantes foram divididos em dois grupos: G1: examinadores treinados para avaliação histológica e G2: examinadores sem treinamento para avaliação histológica. Nos resultados, a média dos valores de reprodutibilidade intraexaminador no G1 foram superiores ao G2 em todas as variáveis. A reprodutibilidade intraexaminador foi menor para a técnica sem corante em ambos os grupos. Os valores médios de reprodutibilidade interexaminador no G1 variaram de 0,60 a 0,68 e no G2, os valores variaram de 0,34 a 0,69. Os resultados mostraram diferença estatisticamente significante entre as avaliações dos examinadores treinados e sem treinamento em 29,6% dos casos. Com base nos resultados obtidos no primeiro estudo, pode-se concluir que houve uma melhora no desempenho dos estudantes em detectar in vitro lesões de cárie em superfícies oclusais após ambas as estratégias de treinamento, em especial, quando o elearning foi associado ao ODA, visto que melhorou a relação entre sensibilidade e especificidade, além de contribuir no desempenho dos estudantes na detecção de lesões de cárie em todos os pontos de corte avaliados. A partir dos resultados do segundo estudo, concluiu-se que: (1) o treinamento do examinador parece influenciar na reprodutibilidade das duas técnicas de padrão- ouro estudadas; (2) a reprodutibilidade tende a ser menor quando se faz uso da técnica de padrão-ouro sem corante, independentemente do treinamento do examinador e (3) o critério de classificação histológica não parece ter influência na reprodutibilidade. / The aim of this study was to evaluate learning strategies for the use of ICDAS, as well as gold standard techniques used to validate occlusal caries detection methods. Therefore, two studies were carried out. The aims of the first study were: (1) to evaluate the performance of undergraduate dental students on ICDAS in vitro occlusal caries detection after different learning strategies; and (2) to evaluate the influence of undergraduate dental students training through a digital learning tool on the performance in detecting in vitro occlusal caries lesions using ICDAS. The second study aimed to evaluate the influence of the examiner's training on the reproducibility of two gold standard techniques used for validation of occlusal caries detection methods according to three histological classification criteria. For the first study, sixty-four undergraduate dental students who had no experience in caries detection using ICDAS were selected. Initially, the students performed in vitro examinations of 80 permanent teeth for the occlusal caries detection according to ICDAS using as guide a table describing all the seven scores of this system. All participants were randomly allocated into three groups according to the learning strategy for caries detection using ICDAS: G1 (n = 21): ICDAS e-learning program; G2 (n = 22): ICDAS e-learning program + digital learning tool (DLT); G3 (n = 21): no learning strategy (control). Two weeks later, students from G1 and G2 were trained according their group. After two weeks, all participants reassessed the teeth according to ICDAS. The teeth were prepared for histological validation, in which the evaluation of caries lesions depth was carried out. The results showed that, in the comparison in the groups between before and after the learning strategy, significant higher values of sensitivity and specificity for G1 and G2, of sensitivity for G3 (at D2 thresholds) and in the area under the ROC curve to G2 were observed. The comparison among the groups at each threshold showed that G1 presented higher specificity at the D3 threshold than the other two groups. The sensitivity of G1 at the D2 threshold was lower than G2 and G3. In the second study, a sample of 210 digital images (105 without coloring and 105 with dye enhancing) were selected from 105 permanent teeth, as well as a sample of six dentists (three trained examiners for the histological evaluation of teeth sections and three examiners of the dental area, but without training for histological evaluation). Each of the 105 digital images with dye enhancing e 105 without coloring was evaluated on a computer screen by the six examiners and classified according to three histological classification criteria. Each evaluation was repeated by the participants so that reproducibility could be calculated. Thus, 12 independent exams were performed, with a 24-hour interval. For data analysis, the six examiners were divided into two groups: G1: examiners trained for histological evaluation and G2: examiners without training for histological evaluation. In the results, mean values of intra-examiner reproducibility in G1 were higher than G2 in all variables. Intra-examiner reproducibility was lower for the dyefree technique in both groups. Mean values of inter-examiner reproducibility in G1 ranged from 0.60 to 0.68 and in G2, values ranged from 0.34 to 0.69. The results showed a statistically significant difference between the evaluations of the trained and untrained examiners in 29,6% of the cases. Based on the results obtained in the first study, it can be concluded that there was an improvement in the students' performance in detecting in vitro occlusal caries lesions after both learning strategies, especially when e-learning was associated with a DLT, since it improves the relation between sensitivity and specificity, besides contributing to the students' performance in the caries detection in all the thresholds studied. From the results of the second study, it was concluded that: (1) the training of the examiner seems to influence the reproducibility of both gold standard techniques studied; (2) reproducibility tends to be lower when using the gold standard technique without coloring, regardless of examiner training, and (3) the histological classification criterion does not seems to influence reproducibility.

Sabe-se que dentes recém-irrompidos são mais susceptíveis a lesões cariosas comparados aos dentes mais velhos. O risco elevado à desmineralização tem sido também comprovado por experimentos in vitro. No entanto, a maioria dos trabalhos é realizada com amostras polidas provenientes de diferentes tipos de dentes. Adicionalmente, não há dados comparativos entre a mesma amostra hígida e desmineralizada. Portanto, este estudo teve como objetivo avaliar o impacto da maturação pós-eruptiva do esmalte humano hígido sobre a desmineralização in vitro por meio da microdureza longitudinal. Cada grupo de dentes foi composto por 12 espécimes de esmalte de terceiros molares: não irrompidos, com 1 a 6 meses de erupção e com 2 a 3 anos de erupção. As amostras foram protegidas em 2/3 da superfície e submetidas à formação de lesão cariosa artificial (gel de metilcelulose com ácido lático, pH 4,6, 14 dias). A microdureza longitudinal foi realizada na superfície hígida e desmineralizada nas distâncias de 10 a 220µm. Os dados foram analisados por ANOVA/Tukey ou Kruskall-Wallis/Dunn (p<0,05). As médias de dureza da superfície hígida (KHN), o KHN (superfície cariada) e a profundidade da lesão (m) para os grupos submetidos ao desafio cariogênico foram, respectivamente: incluso (333,2/13.567/81,67), 1-6m (355,9/13.332/78,33) e 2-3a (382,9/14.019/73,33). Concluiu-se que dentes com diferentes idades pós-eruptivas apresentam diferenças em relação à microdureza longitudinal do esmalte hígido que podem não refletir em maior susceptibilidade à desmineralização quando um gel acidificado é utilizado para provocar lesão de cárie artificial. / It is known that newly erupted teeth are more susceptible to carious lesions compared to older teeth. The high risk of demineralization has also been proven by in vitro experiments. However, most work is performed with polished samples from different types of teeth. Additionally, there is no comparative data between sound and demineralized enamel from the same tooth. Therefore, this in vitro study evaluated enamel maturation at different depths in sound and demineralized human teeth at different posteruptive ages by cross-sectional hardness (CSH). Each group was composed by 12 enamel samples from 3rd molars: unerupted, with 1-6 months and 2-3 years. The samples had two thirds of the surface protected and were subjected to demineralization (methylcellulose gel/lactic acid, pH 4.6, 14 days). Cross-sectional hardness was performed on sound and demineralized enamel on distances from 10 to 220µm. Data were analyzed by ANOVA/Tukey or Kruskall-Wallis/Dunn (p<0.05). Means of sound enamel hardness (KHN), KHN (demineralized surface) and lesion depth (m) for the groups submitted to acid gel were: unerupted (333.2/13,567/81.67), 1-6 m (355.9/13,332/78.33) and 2-3y (382.9/14,019/73.33). It was concluded that teeth with different post-eruptive ages differ regarding to the cross-sectional hardness of sound enamel, which in turn may not reflect a higher susceptibility to demineralization when an acidified gel is used to provoke artificial carious lesion.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-03-24Bitstream added on 2014-06-13T20:01:34Z : No. of bitstreams: 1 sanabe_me_dr_arafo.pdf: 492188 bytes, checksum: 04a002168a77c6dac951a7f5215e2e5b (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Objetivo: O objetivo geral deste trabalho, dividido em três estudos, foi avaliar in vitro o efeito da aplicação da clorexidina na morfologia, resistência de união imediata e em longo prazo da união resina-dentina hígida e dentina afetada por cárie produzida por sistemas adesivos convencionais e autocondicionantes. Materiais e Métodos: No estudo 1, espécimes obtidos de interfaces produzidas pelo sistema adesivo Adper Single Bond 2 com a dentina hígida e a dentina afetada por cárie foram armazenados por 24 horas em água, 6 meses em água, clorexidina a 0,12% ou óleo mineral e subseqüentemente preparados para a avaliação do colágeno exposto na interface (coloração de Tricrômico de Goldner). Aos dados foram aplicados os testes de ANOVA e Tukey. No estudo 2, sobre a dentina hígida (n=24) ou artificialmente afetada por cárie (n=24), foram aplicados os sistemas adesivos Adper Scotchbond MP, Adper Single Bond 2, Clearfil SE Bond ou Adper Prompt L-Pop, na presença ou ausência de clorexidina. Espécimes para o ensaio mecânico de microtração foram produzidos (0,81 mm2) e os valores de resistência de união foram confrontados pelos testes de ANOVA e Tukey, para cada sistema adesivo. No estudo 3, 48 dentes foram artificialmente cariados e divididos segundo os mesmos sistemas adesivos utilizados no estudo 2 e aplicação ou não da clorexidina. Os espécimes produzidos (0,81 mm2) foram armazenados em água por 24 horas ou 6 meses sendo em seguida submetidos ao ensaio mecânico de microtração. Os dados obtidos foram analisados pelos testes de ANOVA e Tukey. Para todos os estudos, os testes estatísticos foram considerados ao nível pré-estabelecido de significância de 5%. Resultados: Não houve diferença estatística para as medidas de colágeno exposto dos grupos hígidos e cariados; entretanto foi detectada maior exposição do colágeno no grupo armazenado em água... / Objective: The overall purpose of this work, divided into three studies, was to evaluate the in vitro effect of chlorhexidine application on the morphology, immediate and longterm bond strength of resin-noncarious dentin and resin-caries affected dentin bonds produced by etch-and-rinse and self-etching adhesive systems. Materials and Methods: In the first study, specimens obtained from bonds produced by Single Bond 2 applied on noncarious and caries-affected dentin were stored for 24 h in water, 6 m in water, in 0.12 chlorexidine or mineral oil. Subsequently, they were prepared for collagen identification within the bonds (Goldner’s Trichrome stain). Data were submitted to ANOVA and Tukey tests. In the second study, Scotchbond MP, Single Bond 2, Clearfil SE Bond and Prompt were applied on noncarious (n=24) or cariesaffected dentin (n=24) with or without chlorhexidine. Specimens were produced (0.81 mm2) and microtensile tested. The data for each adhesive system were submitted to ANOVA e Tukey tests. For the third study, 48 artificially decayed teeth were divided according to the same adhesive system used in study 2 and the use or not of chlorhexidine. The produced specimens (0.81 mm2) were stored in water for 24 h or 6 m before being stressed to failure. Data were analyzed by ANOVA and Tukey tests. For all the studies, the statistical tests were considered at the preset level of significance of 5%. Results: No statistical significant difference was seen between the width of the exposed collagen zone in bonds produced on noncarious and carious dentin. However, thicker zones were observed after 6 m of water storage for both substrates. Specimens stored in 0.12 chlorhexidine and mineral oil did not differ from those stored in water for 24 h (control). Bond strengths produced on caries-affected dentin were significantly lower than those produced on noncarious dentin when chloherxidine was... (Complete abstract click electronic access below)

Submitted by ISABEL CRISTIANE KUNIYOSHI (DINTER) null (isabelck@saolucas.edu.br) on 2017-02-11T04:53:37Z No. of bitstreams: 1 ISABELCRISTIANE KUNIYOSHI Tese Doutorado.pdf: 1363374 bytes, checksum: 9189a0c3e29b94639f9263e73a6c011d (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2017-02-13T18:43:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 kuniyoshi_ic_dr_araca.pdf: 1363374 bytes, checksum: 9189a0c3e29b94639f9263e73a6c011d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-13T18:43:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 kuniyoshi_ic_dr_araca.pdf: 1363374 bytes, checksum: 9189a0c3e29b94639f9263e73a6c011d (MD5) Previous issue date: 2016-12-19 / Dada a diversidade em que se configura o ensino de Cariologia no Brasil, seguindo modelos internacionais, há a intenção de padronização curricular. Apesar dos esforços acadêmicos e de entidades científicas, trata-se de uma estratégia com resultados morosos. Em alternativa, apresenta-se a responsabilidade de que as várias disciplinas tratem de conteúdos voltados à Cariologia e, assim, garantam a formação necessária para possibilitar a abordagem clínica baseada no diagnóstico preciso da atividade cariosa e nas possibilidades de intervenções invasivas ou não invasivas. Escalas de proficiência em avaliações de larga escala servem tanto para retratar o nível de desempenho educacional, como também para fornecer subsídios mais sólidos ao aperfeiçoamento de políticas educacionais. Desta forma, o objetivo do estudo foi propor escala de proficiência para o ensino de Cariologia na graduação em Odontologia. A partir de uma matriz de referência para o ensino em Cariologia, foi proposto um teste de 30 questões aplicado eletronicamente a 288 alunos de todos os semestres do curso de Odontologia do Centro Universitário São Lucas, Rondônia, Brasil. O desempenho no teste foi avaliado pela Teoria de Resposta ao Item que possibilitou a proposição de escala de proficiência. Foram estimados os parâmetros discriminação, dificuldade e probabilidade de acerto ao acaso para os 30 itens, bem como sua função de informação no teste. Estas informações possibilitaram propor uma escala de proficiência em Cariologia e determinar a proficiência média das turmas do 1º ao 8º semestre do curso. Foi identificado que a proficiência em Cariologia na amostra estuda é crescente ao longo do curso, mas a partir do 6º semestre permanece praticamente estável. Concluiu-se que a escala de proficiência demonstrou potencial para proporcionar aos gestores e estudantes uma resposta em formato de régua pela qual é possível visualizar o desenvolvimento dos conhecimentos ao longo do curso. Para generalizar seu uso, ainda se faz necessária a validação da escala de proficiência em outros contextos e novas aplicações, a partir da calibração e equalização de novos itens. A interpretação da escala de proficiência poderá contribuir com o trabalho desenvolvido nos cursos de Odontologia que não possuem disciplina específica Cariologia na busca da construção e aprimoramento da aprendizagem e, assim, colaborar com a formação de profissionais que atuem em medidas preventivas, diagnósticas e terapêuticas necessárias para diminuir as altas taxas de incidência das enfermidades buco-dentais da população, em especial, a cárie dentária.

Orientador: Robson Frederico Cunha / Coorientador: / Banca: Max Douglas Faria / Banca: Denise Pedrine / Banca: Célio Percinotto / Banca: Edo Hirata / Resumo: É na infância que os dentes, em geral, são mais vulneráveis, estando mais susceptíveis a contrair cárie dentária, especialmente no período de irrupção, momento em que o elemento dental se encontra em infra oclusão, o que favorece o acúmulo de placa e dificulta sua adequada higienização. Soma-se ainda a pouca habilidade da criança em executar as manobras de uma adequada escovação dentária. O primeiro molar permanente em irrupção, além destes fatores de susceptibilidade citados, é por excelência um nicho de colonização de microrganismo pela sua anatomia oclusal, fato que torna este período de alto risco para o surgimento de novas lesões de cárie dentária. Portanto, partindo da premissa que molares permanente em fase de irrupção, de criança com experiência de cárie dentária, são mais susceptíveis a adquirir a doença, o objetivo desse trabalho foi comparar três métodos preventivos da ocorrência de lesão cariosa neste dente. Participaram do estudo 242 crianças (968 molares), de ambos os gêneros, na faixa etária de 6 a 8 anos, com experiência de cárie dentária, apresentando os quatros primeiros molares permanentes hígidos em fase de irrupção. As crianças foram divididas aleatoriamente em três grupos: grupo com 81 crianças, cujo os 324 molares receberam aplicação única de selante de fossas e fissuras à base de ionômero de vidro (SIV), grupo com 83 crianças (332 molares), com aplicação de verniz fluoretado (VF) em 3 sessões (0, 6 e 12 meses) e grupo com 78 crianças, 312 molares que receberam profilaxia profissional (PP) em 6 sessões (0, 3, 6, 9, 12 e 15 meses). A avaliação clínica pós-operatória foi realizada após 6, 12 e 18 meses, para os pacientes... / Abstract: It is in childhood that the teeth in general, are more vulnerable, are more susceptible to getting tooth decay, especially in the outbreak period, hampering their proper hygiene. Also, it is added to the little child's ability to perform the maneuvers of proper tooth brushing. The first permanent molar eruption, in addition to cited susceptibility factors, is par excellence a microorganism colonization niche because of its occlusal anatomy, a fact that makes of this period highly risky for the emergence of new lesions of dental caries. Therefore, based on the premise that children with caries experience in the permanent molar eruption phase are more likely to acquire the disease, the goal of this study was to compare three preventive methods of occurrence of carious lesions in the tooth. The study included 242 children (968 molars), of both genders, aged 6-8 years, with caries experience, with the four first permanent molars at the erupting phase. The children were randomly divided into three groups: a group of 81 children, whose 324 molar received a single application of pit and fissure sealant made on the basis of glass ionomer (GIS), a group of 83 children (332 molars), with coating application of fluoride varnish (FV) in 3 sessions (0, 6 and 12 months) and a group of 78 children (312 molars) who received professional prophylaxis (PP) in 6 sessions (0, 3, 6, 9, 12 and 15 months). Patients were clinically evaluated after 6, 12 and 18 months, patients... / Doutor

Orientador: Alberto Carlos Botazzo Delbem / Banca: Paulo Carvalho Tobias Duarte / Banca: Adelisa Rodolfo Ferreira Tiveron / Banca: Cristina Duque / Banca: Marcelle Danelon / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade de dentifrícios convencionais (1100 ppm F) suplementados com hexametafosfato de sódio (HMP), em reduzir a desmineralização do esmalte in vitro e in situ. No estudo in vitro blocos de esmalte bovino (n = 60) selecionados pela dureza de superfície inicial (SHi) foram divididos em cinco grupos de dentifrícios (n = 12): sem fluoreto e sem HMP (Placebo); um convencional de 1100 ppm F (1100F); 1100 ppm F associado 0.5% de HMP (1100FHMP0.5%), 1100 ppm F associado a 1% de HMP (1100FHMP1%) e 1100 ppm F associado a 2% HMP (1100FHMP2%). Os blocos foram submetidos a ciclagem de pH durante cinco dias, sendo o tratamento com os respectivos dentifrícios realizados 2x/dia. A seguir, determinou-se a dureza de superfície final (SHf) e a perda de dureza de superfície (%SH), perda da dureza integrada de subsuperfície (ΔKHN), a dureza diferencial integrada (ΔIH) e fluoreto (F) no esmalte. Os resultados foram submetidos à análise de variância seguida pelo teste Student-Newman-Keuls (p < 0,001). O grupo 1100FHMP1% apresentou a menor perda mineral (%SH, ΔKHN e ΔIH) seguido pelo grupo 1100FHMP0.5% (p < 0,001). O grupo 1100FHMP1% apresentou a mesma concentração de F no esmalte do grupo 1100. Para o estudo in situ, blocos de esmalte bovinos (n = 144) foram selecionados pela dureza de superfície e divididos em três grupos experimentais: Placebo (placebo), 1100 ppm F (1100F), 1100 ppm F associado a 1% de HMP (1100FHMP1%). Doze voluntários utilizaram dispositivos palatinos, com quatro blocos de esmalte, durante sete dias para cada fase, sendo a escovação realizada 3x/dia com o dispositivo palatino no interior da cavidade bucal e o desafio cariogênico com sacarose 30% em horários pré-estabelecidos. Após o período de 7 dias determinou-se %SH, ΔKHN e os níveis de fluoreto (F), cálcio (Ca) e fósforo (P) no esmalte... / Abstract: The objective of this study was to evaluate the ability of conventional dentifrices (1100 ppm F) supplemented with sodium hexametaphosphate (HMP), in reducing enamel demineralization in vitro and in situ. In the study of demineralization of bovine enamel blocks (n = 60) selected by the initial surface hardness (SHI) were divided into five groups of dentifrices (n = 12) without fluoride and HMP without (Placebo); conventional dentifrice 1100 ppm F (1100F); 1100 ppm F associated 0.5% of HMP (1100FHMP0.5%), 1100 ppm F associated 1% of HMP (1100FHMP1%) and 1100 ppm F associated 2% of HMP (1100FHMP2%). The blocks were subjected to pH cycling for five days, and then treatment performed with the respective dentifrices 2x / day. Next, we determined final surface hardness (SHf), surface hardness loss (% SH), integrated differential hardness (ΔIH) and integrated loss of subsurface hardness (ΔKHN) and fluoride (F) in the enamel. The results were submitted to one-way ANOVA followed by the Student-Newman-Keuls test (p <0.001). The group 1100FHMP1% had the lowest mineral loss (SH%, ΔKHN and ΔIH) followed in 1100FHMP0.5% (p <0.001). 1100FHMP1% group had the same concentration of 1100 ppm F in group F. For the study of enamel in situ bovine enamel blocks (n = 144) were selected for the surface hardness and divided into three groups: Placebo (placebo), 1100 ppm F (1100F), 1100 ppm F associated 1% of HMP (1100FHMP1%). Twelve volunteers wore palatal appliances with four enamel blocks for seven days, and brushing performed 3x / day with the palatal device within the oral cavity and the cariogenic challenge with sucrose 30% at pre-established times. After 7 days, SH% was determined, ΔKHN and fluoride (F), calcium (Ca) and phosphorus (P) in enamel. The biofilms formed were analyzed for the concentration of F, Ca, P and extracellular polysaccharide (EPS)... / Doutor

Orientador: André Luiz Fraga Briso / Banca: Robson Frederico Cunha / Banca: Mônica Campos Serra / Resumo: O presente trabalho avaliou clinicamente a performance de restaurações Classe I realizadas em molares decíduos pelas técnicas restauradoras atraumáticas convencional (TRA) e modificada (TRA Mod). Foram realizadas 46 restaurações pela técnica do TRA, empregando-se como material restaurador o cimento de ionômero de vidro Ketac Molar Easy Mix (3M, ESPE, Seefelf, Germany) e 57 restaurações pela técnica do TRA Modificado, utilizando-se o ionômero de vidro modificado por resina Fuji II LC (GC Corporation, Tokyo, Japan). As restaurações foram avaliadas após 24 horas, 3, 6 e 12 meses de acordo com a ocorrência de sensibilidade pós-operatória, desempenho clínico e ocorrência de lesões cariosas. Os dados foram analisados transversal e longitudinalmente com a aplicação dos testes de Mann-Whitney e Friedman, respectivamente. A análise transversal mostrou não haver diferença estatisticamente significante entre as técnicas restauradoras em todos os itens avaliados. Da mesma forma, a análise longitudinal revelou semelhança entre os períodos de avaliação para a sensibilidade pós-operatória e ocorrência de lesões cariosas em ambas as técnicas. Todavia, observou-se diferença estatisticamente significante no desempenho clínico das restaurações nos períodos de 3 e 12 meses, assim como aos 6 e 12 meses para técnica do TRA. Nas restaurações realizadas pela técnica do TRA Mod, observou-se diferença entre os períodos de 3 e 12 meses. Concluiu-se que a sensibilidade pós-operatória foi pouco freqüente e semelhante para ambas as técnicas restauradoras e tende a ocorrer nos períodos iniciais pósrestauração. As técnicas restauradoras apresentaram desempenho clínico semelhante em todos os períodos avaliados, destacando-se que as restaurações realizadas pela técnica do TRA mostraram queda em seu desempenho clínico após 6 meses de acompanhamento e para a técnica do TRA Mod aos 12 meses. / Abstract: This study has evaluated clinically the performance of Class I restorations in primary molars by the atraumatic restorative treatment conventional techniques and modified. Forty-six restorations have been done by the ART technique, using as restorative material the GIC Ketac Molar Easy Mix (3M, ESPE, Seefelf, Germany) and 57 restorations by the ART modified technique, using resin-modified glass ionomer (RMGI) Fuji II LC (GC Corporation, Tokyo, Japan.) The restorations have been evaluated after 24 hours, 3, 6 and 12 months according to the post-surgery sensibility occurrence, clinical performance and carious lesions occurrence. Data have been analyzed transversal and longitudinal with Mann-Whitney and Friedman, respectively. The transversal analysis showed no significant difference among the restorative techniques and all other evaluated items. Furthermore, longitudinal analysis showed some similarities between the evaluation periods for post-surgery sensibility and carious lesions occurrences in both techniques. Nevertheless, a significant difference in the clinical performance of restorations in the periods of 3 and 12 months has been noticed, just like 6 and 12 months period for the ART Modified technique, a difference in the period of 3 and 12 months has been noticed. To come to a conclusion the post-surgery sensibility was little frequent and similar for both restorative techniques and that occurs in the first post-surgery periods. Restorative techniques present similar performance in all evaluation periods, highlighting that restorations performed by the ART technique declines after 6 months and for the ART modified in the 12 months. The occurrence of decay lesions on restored teeth was little frenquent and similar for both restoration techniques. / Mestre

Orientador: Elerson Gaetti Jardim Júnior / Banca: Luís Fernando Landucci / Banca: Alberto Carlos Botazzo Delbem / Resumo: O presente estudo teve como objetivos avaliar a capacidade dos extratos de araçá e de aroeira do sertão em interferir com a microdureza do esmalte dental de ratos submetidos a desafio cariogênico, bem como avaliar o efeito desses extratos sobre a microbiota cariogênica implantada desses animais, e seus possíveis efeitos colaterais. Sessenta ratos do tipo Wistar, divididos em 4 grupos, foram submetidos a desafio cariogênico (dieta NIH-2000) e, metade deles, à cirurgia para remoção das glândulas salivares maiores. Os grupos recebiam, como solução de hidratação, água (controle), extrato de araçá (diluído em água) ou extrato de aroeira (diluída em água). Coletas da microbiota bucal dos animais foram realizadas semanalmente e, após 53 dias, os animais foram sacrificados. Os dentes dos animas foram preparados e submetidos à análise de microdureza longitudinal do esmalte, assim como os órgãos vitais de alguns animais foram removidos e submetidos à análise histopatolágica. O modelo animal e as condições experimentais se mostraram adequadas para a caracterização dos efeitos dos extratos testados sobre a microdureza do esmalte e sobre a microbiota cariogênica, sendo que os dois extratos testados produziram uma redução substancial da microbiota cariogênica nos animais experimentais e o consumo dos mesmos afetou positivamente a dureza superficial do esmalte. A ingestão dos extratos não alterou significativamente os órgãos dos animais, quando comparado com os grupos controle. / Abstract: The aim of this study was to evaluate the influence of "araçá" and "aroeira" extracts on dental enamel microhardness of rats submitted to a cariogenic challenge, and on their cariogenic microflora and determine the collateral effects of the extracts in the animals. Sixty Wistar rats, divided in 4 groups, were submitted to a cariogenic diet (NIH-2000 diet) and, half of them, was submitted to surgical remotion of the major salivary glands. The groups received water (control), araçá extract (solved in water) or aroeira extract (solved in water) as hydration solution. Collections of oral specimens were performed weekly and, after 53 days, the animals were sacrified. The animals teeth were prepared and submitted to longitudinal enamel microhardness analysis, as well some vital organs of animals were removed and submitted to histopathological procedures and analysis. The animal pattern and experimental conditions were appropriated to evaluate and measure the extracts effects on the enamel microhardness and on the cariogenic microbiota. Both the extracts reduced substantially the cariogenic microbiota of the animals and the use of them affected positively the longitudinal enamel microhardness. The extracts ingestion did not affected in a significant extension the microscopic characteristics of the organs, compared with control group (water). / Mestre

Orientador: Sandra Maria Herondina Coelho Ávila de Aguiar / Banca: Robson Frederico Cunha / Banca: Salete Moura Bonifácio da Silva / Resumo: A assistência integral ao paciente autista visa proporcionar melhor qualidade de vida, dela fazendo parte o acompanhamento e tratamento odontológico. Assim, diante da escassez de informações sobre o perfil de saúde bucal destes pacientes e da dificuldade em atendê-los, o presente estudo avaliou as condições de saúde bucal de pacientes autistas bem como as características da microbiota, fatores sócio-econômicos, culturais e comportamentais. As características sócio-econômicas, culturais e comportamentais foram avaliadas através de um questionário especialmente preparado para este fim. A seguir, realizou-se a coleta dos espécimes clínicos do biofilme bucal para a caracterização da microbiota presente através de cultura e amplificação do DNA microbiano por PCR. As condições de saúde bucal foram analisadas através de exame clínico bucal, por meio da avaliação clínica da saúde gengival e dentária. Com relação à microbiota bucal, foi possível detectar, por meio de cultura, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermédia, Pseudomonas e Fusobacterium nucleatum. Já para a Reação em Cadeia da Polimerase (PCR), houve a detecção de Campylobacter rectus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermédia, Enterobacter, Treponema dentícola e Fusobacterium nucleatum, porém estes microorganismos não foram capazes de promover doenças periodontais pois os resultados obtidos evidenciaram que a maioria dos pacientes apresentava boa saúde bucal e possuía o hábito de realizar higiene bucal (Índice de Higiene Oral Simplificado ótimo), apesar de serem dependentes e oferecerem resistência para esta atividade. Podemos concluir que o autismo ocorre em maior número no gênero masculino; são dependentes e resistentes às atividades de higienização dental, mas no geral ...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The full assistance to the autistic patient aims to provide better life quality and, consequently, to afford follow-up and dental treatment. Thus, due to the lack of information on the oral health profile of these patients and due to the difficulty to assist them, this study evaluated the oral health conditions of autistic patients as well as the characteristics of their oral microbiology and socio-economic, cultural and behavioral factors. The socio-economic, cultural and behavior factors were assessed through a questionnaire specially prepared for this purpose. Then, clinical specimens of oral biofilm were collected in order to accomplish the microflora characterization, through culture and microbial DNA amplification by Polymerase Chain Reaction (PCR) test. Oral health conditions were evaluated through clinical oral examination, by means of dental and gingival health clinical evaluations. Regarding the oral microbiology, it was possible to detect, by culture test: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum and Pseudomonas. Now concerning the PCR test, the following bacteria were detected: Campylobacter rectus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Enterobacter, Fusobacterium nucleatum and Treponema denticola, but these microorganisms were not able to promote periodontal diseases in autistic patients, because the results showed that most of them had good oral health and oral hygiene practices (great IHOS), although they are dependent and offer resistance to this activity. We concluded that autism occurs in greater numbers in males; they are dependent and resistant to dental hygiene activities, but, in general, they have good oral health, although they presented oral microorganisms associated to periodontal diseases. / Mestre

Resumo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a microbiota bucal de mães, e pares de crianças, atendidas no programa educativo-preventivo da Bebê Clínica da Faculdade de Odontologia de Araçatuba-UNESP, nas faixas etárias de 6, 12, 18 e 24 meses, relacionando-a com a dieta, higiene bucal, presença ou não de dentes, prevalência de cárie e condição gengival. Após exame clínico e levantamento da dieta alimentar das crianças, foi realizada coleta dos espécimes de saliva, biofilme nas faixas etárias determinadas, que foram transferidos para frascos contendo meio de transporte VMGA III, submetidos a diluições seriadas em VMGA I, seguido de inoculação em meios de cultura adequados e incubação em diferentes condições redox e períodos de tempo. Além disso, a identificação dos isolados foi também realizada através de amplificação do DNA por PCR, após armazenamento dos espécimes em água ultra pura, e os níveis salivares de estreptococos do grupo mutans foram avaliados por real-time PCR. Nas faixas etárias avaliadas, não se observou correlação entre prevalência de patógenos orais e tipo de hábitos de dieta e higiene oral, sendo esta relacionada ao número de dentes irrompidos, principalmente com relação à prevalência de cocos cariogênicos e suas populações. Os microrganismos mais freqüentemente detectados aos 6 meses, pertenciam ao gênero Actinomyces, Campylobacter rectus, e à espécie Fusobacterium nucleatum. De maneira geral, aos 6 meses, a colonização da cavidade bucal dos bebês, por esses microrganismos, era transitória, por vezes não sendo observados em coletas subseqüentes. Aos 12 meses, observou-se uma elevação na prevalência de Actinomyces sp., Fusobacterium nucleatum e Streptococcus sobrinus. Nesta faixa etária, a presença de Eikenella corrodens foi... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The purpose of this study was to evaluate oral microorganisms of 50 infants and their mothers, in the ages of 6, 12, 18 and 24 months, integrants of Baby-Clinic's preventive program (Dental School of Aracatuba- UNESP). This factor was related to diet, oral hygiene habits, presence of teeth, prevalence of caries and periodontal conditions. After clinical exam, saliva and oral biofilm were collected and stored for culture and PCR process. Salivary levels of Streptococcus mutans were measured by Real time PCR. In the ages of the infants examined, after statistical analysis, it could be observed that no correlation was found between presence of oral pathogens and diet and hygiene habits, otherwise, this correlation could be seen with increase of erupted teeth. Most frequent microorganisms found in oral flora of infants at six months were Actinomyces, Campylobacter rectus and Fusobacterium nucleatum. Microorganisms observed at one period, could not be found in the other, suggesting that it was not a resident flora. At 12 months, data revealed increase in prevalence of Actinomyces sp., Fusobacterium nucleatum e S. sobrinus. In this age, the presence of Eikenella corrodens was significant. At 18 months, significant increase in the population of Actinomyces sp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Streptococcus mutans e S. sobrinus was found. At 24 months, oral microflora was similar to the anterior but Streptococcus mutans and S. sobrinus, had an increase of population. Positive correlation between microorganisms found in mouth of mother and children in all periods was observed. For this reason, educative and preventive measures, which aim control of oral biofilm, must be priority, and made associated with attendance of the infants, as mothers are main transmissive ways to their children. Besides, the control of oral biofilm, as eruption... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Robson Frederico Cunha / Coorientador: Elerson Gaetti Jardim Júnior / Banca: Sandra Maria Herondina Coelho Ávila de Aguiar / Banca: Renato Moreira Arcieri / Banca: Leila Maria Cesário Pereira Pinto / Banca: Edo Hirata / Doutor