Este estudo clínico randomizado teve por objetivo avaliar se a escovação anteroposterior com escova de cerdas longas nas pontas (modo teste) foi mais custo-eficaz do que a técnica de escovação transversal com escovas de cerdas retas (modo controle) no controle de lesões de cárie na superfície oclusal de molares permanentes em erupção. Cento e quarenta participantes (66 crianças e 74 adolescentes) foram aleatoriamente designados para os grupos teste e controle. Os participantes foram acompanhados por 24 meses. Para determinar as diferenças entre os grupos em termos de eficácia, foram utilizadas as análises por intenção de tratar (ITT) e por protocolo, além de análises de sobrevida. Foram considerados como desfecho: 1) qualquer tipo de progressão e 2) progressão para cavidade. A análise de viabilidade econômica foi determinada através do custo da escova e seu grau de deterioração. Para comparação da relação de custo-eficácia entre os grupos utilizou-se a razão de custo-eficácia incremental. O modo teste mostrou-se superior quando a progressão geral de lesões foi considerada. As análises por protocolo e de sobrevida mostraram tendências semelhantes. A análise por ITT para progressão geral das lesões, bem como todas as análises considerando a progressão ara cavidades, não mostraram diferença entre os grupos. A custo-eficácia incremental entre os modos de escovação foi superior aos valores recomendados pela Organização Mundial de Saúde para tratamentos custo-eficazes. Conclui-se que o modo teste apresenta um impacto reduzido em termos de eficácia na redução da progressão de lesões de cárie em molares em erupção comparado ao modo controle e não é mais custo-eficaz que este último a ponto de ser indicado para substituí-lo na prática clínica. / This single-blinded randomized clinical trial investigated if the anteroposterior toothbrushing using a toothbrush with extra-long bristles in the tip (test mode) was more cost-efficacious than cross-toothbrushing technique using toothbrush with bristles in the same plane (control mode) in controlling caries lesion progression on occlusal surfaces of erupting first permanent molars. One hundred and forty participants (66 children and 74 adolescents) were randomly assigned for test and control modes of toothbrushing (technique + toothbrush). They were followed-up for 24 months. For assessing differences between groups in terms of efficacy, per protocol, intention to treat (ITT) and survival analyses were used. The outcomes set were: 1) overall caries lesions progression; 2) caries lesions progression for cavity threshold. Toothbrush cost and deterioration were considered for economic feasibility. The cost-efficacy between groups was compared using the incremental cost-efficacy ratio. The test mode was superior regarding overall caries lesion progression. Per protocol and survival analyses showed similar trends. ITT analysis for the previously mentioned outcome, as well as all analyses considering progression for cavitation threshold, did not show differences between groups. Incremental cost-efficacy ratio was superior to the thresholds determined by World Health Organization for being cost-efficacious treatments. In conclusion, the test mode has reduced impact on caries lesions progression compared to the control mode and is not most cost-efficacious than that. Therefore, the replacing the control mode for the test mode in clinical practice is not recommended.

Este estudo foi realizado utilizando quatro experimentos que objetivaram: (1) Avaliar a quantidade de flúor (F-) liberada por vernizes; (2) Avaliar a quantidade de F- fraca e fortemente aderido ao esmalte dentário após uso dos vernizes; avaliar a capacidade do verniz de prevenir a (3) desmineralização do esmalte por cárie e (4) a progressão da desmineralização por erosão. Vernizes fluoretados (5,63%), contendo ou não glicerofosfato de cálcio (CaGP) a 1%, 5% e 10% foram elaborados e comparados a vernizes controle sem F-, e outros contendo apenas F- (a [2,26%] ou a [5,63%]). Placas de acrílico foram utilizadas para a avaliação da quantidade de F- liberada pelos vernizes. Um total de 72 dentes humanos foram utilizados para obter 2 amostras (a e b) de cada dente e verificar a quantidade de F- fraca e fortemente aderida ao esmalte (a) após receber o verniz fluoretado e (b) sem receber verniz. Ainda, 60 dentes bovinos foram aplanados e alisados para verificar o efeito preventivo dos vernizes em desafio cariogênico in vitro. E 108 dentes humanos foram aplanados e alisados para verificar o efeito dos vernizes na progressão da erosão in vitro. O verniz contendo F- (5,63%) e 1% CaGP foi o que liberou mais flúor ao meio (p<0,05), e esse mesmo verniz e o verniz contendo F- 5,63% promoveram uma maior quantidade de flúor fraca e fortemente aderida ao esmalte dentário (p<0,01). Entretanto esses aspectos não foram determinantes quando se verificou o efeito preventivo, pois o verniz contendo F- (2,26%) foi o que apresentou melhor efeito preventivo ao diminuir significantemente a desmineralização por cárie (p<0,05) e erosão (p<0,01) in vitro, sendo que os vernizes contendo CaGP não apresentaram esse mesmo efeito. O uso dos vernizes não foi capaz de remineralizar o esmalte que sofreu amolecimento (softening) após um desafio erosivo. Frente ao exposto, pode-se concluir que apesar do verniz de glicerofosfato de cálcio associado ao flúor promover maior liberação de flúor ao meio e maior quantidade de flúor fraca e fortemente aderida ao esmalte dentário, o mesmo não apresentou efeito preventivo favorável frente aos desafios ácidos. Portanto, o uso do glicerofosfato de cálcio de maneira combinada ao flúor na forma de verniz não apresentou efeito preventivo significativo em esmalte submetido a desafios cariogênicos e erosivos in vitro. / This study was carried out in four experiments, which aimed at: (1) assess the amount of fluoride (F-) released by the varnishes; (2) assess the amount of loosely and firmly bound F- to dental enamel after the use of varnishes; assess the ability of the varnishes to prevent (3) enamel demineralization from caries and (4) the progression of demineralization from erosion. Fluoride (5,63%) varnishes containing or not calcium glycerophosphate (CaGP) (1%, 5% or 10%) were made and compared to control varnish with no F-, and varnishes containing only F- (either 2.26% or 5.63%). Acrylic plates were used to assess the amount of F- released from the varnishes. A total of 72 human teeth were used to obtain 2 enamel samples per tooth (a and b) to assess the amount of loosely and firmly bound F- to enamel, before (b) and after (a) varnish application. Still, 60 bovine teeth were flattened and treated to assess the preventive effect of the varnishes after in vitro cariogenic challenge. Also, 108 human teeth were treated to assess the effect of the varnishes on the progression of dental erosion in vitro. The varnish containing F (5.63%) and 1% CaGP released more fluoride to the medium (p<0.05), and this same varnish together with the varnish containing F-5.63% promoted a greater quantity of loosely and firmly bound fluoride to dental enamel (p<0.01). However, these aspects were not determinants in the prevention, due to the fact that the varnish containing F (2.26%) showed better preventive effect when it decreased in vitro enamel demineralization from caries (p<0.05) and erosion (p<0.01), but the varnishes containing CaGP did not show the same effect. The use of the varnishes was not able to remineralize enamel which had already suffered softening from an erosive challenge. In view of these results, it may be concluded that, although the varnish containing CaGP with fluoride promoted greater amounts of fluoride released to the medium and greater amounts of loosely and firmly bound fluoride to dental enamel, the CaGP-F varnish did not show a preventive effect after acidic challenges. Therefore, the use of calcium glycerophosphate together with fluoride in varnishes did not show a significant preventive effect for enamel submitted to cariogenic and erosive challenges in vitro.

Orientador: Cristiane Yume Koga Ito / Coorientadora: Marcia Hiromi Tanaka / Banca: Luana Marotta Reis de Vasconcellos / Banca: Bruno Mello de Matos / Banca: Soraya Carvalho da Costa / Banca: Daniel Freitas Alves Pereira / Resumo: A Fibrose Cística (FC) é uma doença genética de elevada prevalência global e que causa função anormal das glândulas exócrinas. As alterações nas funções das glândulas salivares podem impactar a saúde bucal que por sua vez podem influenciar a saúde geral. A boca pode representar um reservatório microbiano de potenciais patógenos e colonizadores das vias aéreas, causando infecções crônicas pulmonares. O objetivo deste estudo foi avaliar os impactos da FC na cavidade bucal, saliva e microbioma bucal. Foram incluídos no estudo 50 pacientes com diagnóstico de FC com idades de 3 a 20 anos, divididos em 2 grupos de acordo com o grau de severidade da doença determinado pelo escore de Shwachman-Kulczycki: G1 (baixa severidade) e G2 (alta severidade). Foi também incluído grupo controle pareado ao grupo de estudo quanto ao gênero e idade (G3, n=50). A presença de lesões de cárie foi avaliada. O impacto da FC sobre a saúde bucal foi avaliado por questionário preenchido pelos pais ou responsáveis. Amostra de saliva estimulada foi coletada de todos os pacientes. O microbioma bucal foi avaliado por Human Oral Microbe Identification using Next Generation Sequencing (HOMINGS) e metodologias de cultivo, para análise da microbiota potencialmente oportunista e cariogênica. Realizou-se ainda a análise proteômica da saliva e quantificação de imunoglobulinas salivares. Os resultados foram analisados e, de acordo com a distribuição dos dados e avaliação desejada, foram aplicados os testes estatístic... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract : Cystic Fibrosis (CF) is a genetic disease with high global prevalence that causes abnormal function of the exocrine glands. The functional alterations of salivary glands and saliva can impact the oral health and influence general health. Oral cavity may represent a microbial reservoir of potential pathogens that can colonize the airways and cause chronic pulmonary infections. The aim of this study is to evaluate the impact of cystic fibrosis on the oral cavity, saliva and oral microbiome. Fifty CF patients aged from 3 to 20 years were divided into two groups according to the disease severity determined by the Shwachman-Kulczycki score: G1 (low severity) and G2 (high severity). Also, age and gender paired control group was included in the study (G3, n = 50). The occurrence of caries was evaluated. The impact of CF on oral health was evaluated by a questionnaire filled by parents or responsible person. Stimulated whole saliva (WS) samples were collected from all patients. The oral microbiome was analyzed by Human Oral Microbe Identification using Next Generation Sequencing (HOMINGS) and by microbiological culture methodologies to evaluate the potential opportunistic and cariogenic microbiota. The proteomic analysis of saliva and quantification of salivary immunoglobulins were carried out. Statistical analysis was performed according to the normality of the data at a significance level of 5%. The applied questionnaire pointed out that oral health did not impact systemic health negatively, according to the parents in all groups. The groups of patients with CF had lower rates of dmft, DMFT, salivary flow rate and initial pH in comparison to the control group. The counts of staphylococcal and yeast from CF groups were significant higher than the controls. All fungal isolates were susceptible to the antifungal agents. Higher incidence of bacterial resistance was ... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: João Carlos da Rocha / Coorientador: Fellippo Ramos Verri / Coorientador : Estevão Tomomitsu Kimpara / Banca: Symone Cristina Teixeira / Banca: Carolina Judica Ramos / Resumo: O uso de tecnologias digitais interativas está altamente inserido na sociedade contemporânea e pode ser de grande valia para educação em saúde e melhoria do relacionamento do profissional com paciente e seu responsável/cuidador. O objetivo deste estudo foi desenvolver um aplicativo com funcionalidades tanto para o profissional quanto para o responsável/cuidador do paciente, onde será realizado o preenchimento do diário alimentar e realizada a avaliação do risco de cárie. Para isso, o projeto foi divido em etapas: pesquisa na literatura para a determinação de um método de avaliação do risco de cárie, desenvolvimento do aplicativo e avaliação do mesmo por dentistas especialistas ou com atuação em odontopediatria. O aplicativo desenvolvido, através de design participativo, denominado CarieHelp, mostrou-se eficiente em suas funcionalidades, tendo sido bem avaliado pelos profissionais que o testaram, onde 100% dos voluntários participantes consideraram a linguagem clara e objetiva e afirmaram acreditar que o aplicativo pode influenciar na percepção dos responsáveis quanto a prevenção da doença cárie e 66,7% consideraram o aplicativo altamente útil. Futuramente aperfeiçoamentos podem ser realizados com a intenção inserir de outras funcionalidades que reflitam em ações de educação em saúde / Abstract : The use of interactive digital technologies is highly inserted in contemporary society and can be of great value for health education and improving the relationship of the professional with the patient and their caregiver. The aim of this study was to develop an application with functionalities for both the professional and the patient's parents / caregiver, where the food diary will be filled and the caries risk assessment will be performed. For this, the project was divided into stages: research in the literature to determine a method of caries risk assessment, application development and evaluation by dentists specializing in or acting in pediatric dentistry. The application developed through participatory design, called CarieHelp, proved to be efficient in its functionalities, having been well evaluated by the professionals who tested it, where 100% of the participating volunteers considered the language clear and objective and said they believed the application could influence in the perception of those responsible for the prevention of caries disease and 66.7% considered the application highly useful. Future improvements can be made with the intention of inserting other functionalities that reflect in health education actions / Mestre

Orientador: Sérgio Eduardo de Paiva Gonçalves / Banca: Ricardo Scarparo Navarro / Banca: Taciana Marco Ferraz Caneppele / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia de diferentes parâmetros de energia do Nd:YAG laser, associados ou não a um fotoabsorvedor na redução da desmineralização por cárie artificial, sobre a superfície de esmalte dental. De coroas de incisivos bovinos foram obtidos 80 espécimes circulares com 6 mm de diâmetro e 2 mm de altura (1 mm de esmalte e 1 mm de dentina), o esmalte foi polido com lixas de carbeto de silício. Em cada espécime foi delimitada uma metade na qual o esmalte ficou exposto. As amostras foram avaliadas em Microdurômetro e FTIR para verificação inicial, e distribuídas de forma aleatória em oito grupos (n=10), que receberam os seguintes tratamentos de superfície sobre o esmalte: G1 (controle negativo): não recebeu tratamento de superfície; G2 (controle positivo): aplicação tópica de fluorfosfato acidulado 1,23% gel por 4 min; G3 (Nd:YAG 60 mJ / pulso, 10Hz, 48 J/cm2, não contato); G4 (fotoabsorvedor + Nd:YAG 60 mJ); G5 (Nd:YAG 80 mJ / pulso, 10Hz, 64 J/cm2, não contato); G6 (fotoabsorvedor + Nd:YAG 80 mJ); G7 (Nd:YAG 100 mJ / pulso, 10Hz, 80 J/cm2, não contato); G8 (fotoabsorvedor + Nd:YAG 100 mJ). Após os tratamentos as amostras foram submetidas ao ciclo de des-remineralização para indução artificial de cárie, sendo então avaliadas em Interferômetro de luz branca, Microdurômetro e FTIR. Os resultados de microdureza foram submetidos à Análise de variância (ANOVA) sob 2 fatores (laser e fotoabsorvedor); ao teste de Tukey e ao teste de Dunnett, com nível de... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract : The aim of this study was to evaluate the effectiveness of different energy parameters of the Nd:YAG laser, associated or not to a photoabsorber in the reduction of demineralization by artificial caries, on the surface of dental enamel. From the crowns of bovine incisors, 80 circular specimens with 6 mm diameter and 2 mm height (1 mm of enamel and 1 mm of dentin) were obtained, the enamel was polished with silicon carbide sandpapers. In each specimen surface was delimited a half in which the enamel was exposed. The samples were evaluated in Microdurometer and FTIR for initial verification, and randomly distributed in eight groups (n = 10), which received the following surface treatments on the enamel: G1 (negative control): no surface treatment; G2 (positive control): topical application of acidulated fluorophosphate 1.23% gel for 4 min; G3 (Nd:YAG 60 mJ / pulse, 10 Hz, 48 J / cm2, non-contact); G4 (photoabsorber + Nd:YAG 60 mJ); G5 (Nd:YAG 80 mJ / pulse, 10 Hz, 64 J / cm2, non-contact); G6 (photoabsorber + Nd:YAG 80 mJ); G7 (Nd: YAG 100 mJ / pulse, 10 Hz, 80 J / cm2, non-contact); G8 (photoabsorber + Nd:YAG 100 mJ). After the treatments, the samples were submitted to the deremineralization cycle for artificial induction of caries, and were then evaluated in White Light Interferometer, Microdurometer and FTIR. The microhardness results were submitted to Analysis of Variance (ANOVA) under 2 factors (laser and photoabsorber); to the Tukey test and the Dunnett test, with a significance level of 5% ( = 0.05). Statistically significant differences were obtained in the photoabsorber factor individually and in the interaction between the laser and photoabsorber factors. There was a lower percentage of microhardness loss in the photoabsorber groups compared to the non-photoabsorber groups and in the G8 group...(Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Prof. Dr. Felipe Francisco Tuon / Coorientador: Prof. Dr. Edvaldo Rosa / Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna. Defesa : Curitiba, 25/08/2016 / Inclui referências : f. 28-35;58-59 / Resumo: A mudança na microbiota do biofilme dental após o uso de solução de clorexidina (CHX) oral em pacientes sob ventilação mecânica não foi descrita. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a presença de bactérias patogênicas associadas a PAVM (pneumonia associada a ventilação mecânica) em mucosa bucal (OM) e da placa dentária (DP) em pacientes em uso de solução de CHX. Métodos: Um estudo randomizado, controlado, estudo prospectivo, duplo-cego. Pacientes submetidos à ventilação mecânica foram randomizados para a higiene bucal com CHX ou placebo. Amostras clínicas foram coletadas de OM e DP após a admissão e, em seguida, nos dias 3, 5, 7 e 10. A determinação da concentração inibitória mínima de clorexidina e concentração bactericida mínima foram realizadas. Resultados: 16 pacientes foram incluídos. No dia 5, todos os pacientes tiveram culturas positivas para OM e DP. No momento da admissão, 6 pacientes tiveram bactérias multirresistentes, incluindo uma Klebsiella pneumoniae carbapenemresistente. O grupo CHX teve uma menor percentagem de MRSA que no grupo placebo em OM [RR = 0,51 (0,27-0,98), p = 0,011]. Houve alta concordância de culturas entre OM e DP (índice de kappa = 0,825). PAVM ocorreu em 6 pacientes e as espécies identificadas na aspiração traqueal de pacientes PAVM foram semelhantes aos encontrados no OM em 4 casos. Todas as cepas apresentaram baixa MIC e MBC para CHX (<0,039 mg / mL). Conclusão: DP é rapidamente colonizado por bactérias multirresistentes e que a solução de CHX a 2% reduziu a colonização por Staphylococcus aureus. Palavras chave: pneumonia associada à ventilação mecânica; clorexidina; microbiota bucal; unidade de terapia intensiva. / Abstract: The change in dental plaque microbiota following chlorhexidine (CHX) use in patients under mechanical ventilation has not been described. Objective: The aim of this study is to evaluate the presence of pathogenic bacteria associated with VAP (ventilator associated pneumonia) in oral mucosa(OM) and dental plaque(DP) in patients using chlorhexidine. Methods: A prospective, randomized, controlled, double-blind study. Patients submitted to mechanical ventilation were randomized for oral hygiene with CHX or placebo. Microbiology samples were collected from OM and DP after admission and then on days 3, 5, 7 and 10. Determination of chlorhexidine minimal inhibitory concentration and minimal bactericidal concentration were performed. Results: 16 patients were included. In day 5, all patients had positive cultures for OM and DP. Upon admission, 6 patients had multidrug-resistant bacteria, including a carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae. The CHX group had a lower percentage of MRSA than placebo group in OM [RR=0.51(0.27-0.98), p=0.011]. There was a high concordance of cultures between OM and DP (kappa index=0.825). VAP occurred in 6 patients and the species identified in tracheal aspiration of VAP patients were similar to those found in the OM in 4 cases. All strains showed low MIC and MBC for CHX (<0.039 mg/mL). Conclusion: DP is rapidly colonized with multidrug-resistant bacteria and that 2% chlorhexidine reduced colonization by Staphylococcus aureus.

Made available in DSpace on 2015-05-14T12:56:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 688560 bytes, checksum: f6b3000fbee82f2f8e60c79809f288ac (MD5) Previous issue date: 2002-09-25 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The diagnosis of initial occlusal caries is a very difficult procedure which can result in differences among dental professionals evaluation. The purpose of this research work is to investigate the validity of visual inspection, bitewing radiograph and the use of a dye in the diagnosis of initial occlusal carie in 50 permanent posterior teeth and it s reproducibility. The exams were conducted by three professionals and a histological analyses of the sites served as the gold standard to validate the data. The visual inspection presented larger sensitivity value (56,3%) than the bitewing radiograph (4,6%) and the dye technique (29,9%), while the specificity values were 85,4%, 100% e 87,8% respectively. The interexaminer reproducibility was in the range of 62,5% to 92,9%, while the intraexaminer reproducibility standed between 63,9% to 95,4%. The visual inspection can be considered as an important method of diagnosis of initial occlusal caries, however, it depends on the knowledge about caries evolution, as well as on the caries diagnostic criteria well defined, which also influences the reprodutibility values. / O diagnóstico da cárie oclusal incipiente é muito complexo e resulta, muitas vezes, em divergências entre os profissionais. Este estudo tem o objetivo de averiguar a validade da inspeção visual, da radiografia interproximal convencional e da utilização de um corante no diagnóstico da cárie oclusal incipiente, em 50 dentes posteriores permanentes extraídos e avaliar a reprodutibilidade desses exames. Os exames foram realizados por três profissionais , sendo que a análise histológica foi utilizada como padrão ouro para a validação dos dados. A inspeção visual apresentou uma sensibilidade maior (56,3%) que o exame radiográfico (4,6%) e a evidenciação com o corante (29,9%), enquanto que a especificidade foi de 85,4%, 100% e 87,8%, respectivamente. A reprodutibilidade inter-examinador variou entre 62,5% a 92,9%, ao passo que a intra-examinador foi entre 63,9% a 95,4%. A inspeção visual detalhada pode ser considerada um método relevante para diagnosticar as lesões oclusais iniciais, porém depende do conhecimento do processo de evolução da cárie, bem com de critérios de diagnóstico bem definidos, o que também influencia no resultado da reprodutibilidade.

Orientador: Marlise Inês Klein / Resumo: A cárie representa a doença humana mais prevalente no mundo, sua etiologia é dependente de biofilme e da dieta. Os biofilmes são comunidades altamente dinâmicas e estruturadas de células microbianas que se encontram embebidas em uma matriz extracelular tridimensional (MEC). Esta estrutura age como uma barreira que limita a difusão e fornece estabilidade e proteção aos microrganismos. Streptococcus mutans tem um potencial acidogênico e acidúrico, orquestra a construção do biofilme e modula sua virulência, produzindo ácidos lipoteicóicos (LTA), DNA extracelular (eDNA) e exopolissacarídeos (EPS), promovendo assim a adesão e coesão microbiana. Ao mesmo tempo a MEC produzida dificulta a difusão de metabólitos no biofilme. O objetivo do estudo foi determinar por meio de RT-qPCR a dinâmica da expressão de genes de S. mutans associados ao metabolismo de LTA (dltABCD, SMU_775c), eDNA (lytST, lrgAB, ccpA) e exopolissacarídeos (gtfBCD, gbpB, dexA), durante o desenvolvimento da MEC de biofilmes mistos em um estudo longitudinal. Biofilmes mistos de S. mutans UA159 (cepa parental) ou ΔgtfB (mutante com deleção do gene gtfB), Actinomyces naeslundii ATCC 12104 e Streptococcus gordonii DL-1 foram formados em discos de hidroxiapatita revestidos de película salivar, e cultivados a 37° C e 5% de CO2 em caldo triptona e extrato de levedura contendo 25% de saliva e alternando 0,1% de sacarose (escassez) e 0,5% de sacarose + 1% de amido (abundância). O pH do meio de cultura manteve-se ácido durante... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Dental caries represents the most prevalent human disease worldwide, its etiology is biofilm-diet dependent. Biofilms are highly dynamic and structured communities of microbial cells that are enmeshed in a three-dimensional extracellular matrix (ECM). This structure acts as a diffusion-limiting barrier providing stability and protection to the microorganisms. Streptococcus mutans is acidogenic, aciduric, and orchestrates the biofilm build-up process. It modulates the biofilm’s virulence by producing lipoteichoic acids (LTA), extracellular DNA (eDNA) and exopolysaccharides (EPS), thereby promoting microbial adhesion and cohesion. The resulting ECM hinders diffusion in the biofilm. The aim of the study was to determine via RT-qPCR the dynamics of expression of S. mutans genes associated with LTA (dltABCD, SMU_775c), eDNA (lytST, lrgAB, ccpA) and exopolysaccharides (gtfBCD, gbpB, dexA) metabolism, during ECM development in mixed-species biofilm by time-lapse studies. Mixed-species biofilms of S. mutans UA159 (parental strain) or ΔgtfB (mutant with deletion of the gene gtfB), Actinomyces naeslundii ATCC 12104 and Streptocsoccus gordonii DL-1 were formed onto saliva-coated hydroxyapatite discs. These biofilms were cultivated at 37°C and 5% CO2 in triptone with yeast extract containing saliva 25% and alternating 0.1% sucrose (scarcity) and 0.5% sucrose + 1% starch (abundance). The pH of the spent media remained acid during the experimental periods, and was lower after prolonged inc... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Eduardo Bresciani / Coorientadora: Taciana Marco Ferraz Caneppele / Banca: Maria Filomena Rocha Lima Huhtala / Banca: Graziela Ribeiro Batista / Banca: Clovis Pagani / Banca: Rayssa Ferreira Zanatta / Resumo: O objetivo desse estudo clínico randomizado boca dividida foi avaliar longitudinalmente a efetividade de restaurações de resina composta de lesões cervicais não cariosas realizadas pelas técnicas direta e semidireta. Foram selecionados 30 pacientes voluntários com necessidade de restaurações cervicais do tipo classe V. Cada paciente recebeu duas restaurações, uma realizada pela técnica direta e outra através da técnica semidireta, totalizando 60 restaurações. Após a realização das restaurações, foi feita uma avaliação inicial imediata (baseline), após 7 dias, 6, 12 e 24 meses, por meio dos critérios USPHS modificado. Cada paciente foi avaliado a cada retorno por dois examinadores calibrados. A análise dos dados foi realizada através de estatística descritiva por meio de porcentagem de sucesso das restaurações de acordo com os critérios estudados e os escores obtidos. Para análise inferencial foi realizado o teste T Student para avaliar as diferenças entre extensão, profundidade e tempo. Os testes Qui-Quadrado/Fisher foram utilizados para comparação das taxas entre os grupos após cada período (p<0,05). Os resultados obtidos foram avaliados por testes de sobrevida e taxa anual de falha (Kaplan-Meier). Em relação ao tempo, foi observada diferença estatisticamente significante, sendo a técnica direta 21,8 min (± 14,50) mais rápida que a técnica semi direta 35,3 min (± 19,89). Das 60 restaurações realizadas, 1 restauração direta foi perdida por falha de retenção e nenhum paciente ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The purpose of this randomized split-mouth clinical study was to longitudinally evaluate the effectiveness of composite resin restorations of non-carious cervical lesions performed by direct and semi-direct techniques. A total of 30 volunteers with a need for class V cervical restorations were selected. Each patient received two restorations, one performed by the direct technique and the other by the directindirect technique, totaling 60 restorations. Assessment at baseline, 7 days, 6, 12 and 24 months, we performed using the modified USPHS criteria. Each patient was evaluated at return by two calibrated examiners. Data analysis was performed through descriptive statistics analysis using percentage of success of the restorations according to the criteria studied and scores obtained. For inferential analysis, the Student T test was used to evaluate the differences between extension, depth and time. Chi-Square/Fisher tests were used to compare rates between groups after each period (p <0.05). The results were evaluated by survival and annual failure rates (Kaplan-Meier). Differences were detected regarding to time, in which direct and direct-indirect procedures last 21.8(± 14.50) and 35.3 (± 19.89) minutes, respectively. Of the 60 restorations performed, 1 direct restoration was lost due to retention failure and no patient was missing the return in 7 days. At 6 months, 4 restorations were lost due to lack of retention in the direct technique and 5 restorations were lost for the... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Sergio Eduardo de Paiva Gonçalves / Co-orientadora: Ana Carolina Magalhães / Banca: Alessandra Buhler Borges / Banca: Graziela Ribeiro / Resumo: A mensuração da degradação de colágeno radicular é um importante parâmetro para avaliar a progressão de cáries na dentina ou a eficácia de métodos terapêuticos na prevenção de lesões não cariosas. O objetivo deste trabalho foi avaliar a degradação do colágeno da dentina radicular frente a métodos de prevenção de cárie, utilizando o teste da Hidroxiprolina e a microradiografia. Foram obtidos 40 blocos de dentina radicular com aproximadamente 1,5 mm de profundidade x 6 mm de diâmetro, a partir de incisivos bovinos, os quais foram submetidos ao processo de desmineralização artificial em tampão acetato (pH=5), a fim de induzir a formação de uma lesão cariosa. Em seguida as amostras foram submetidas aos tratamentos preventivos de cárie radicular: 1) Clorexidina 0,12% 1 min, 2) Flúor neutro 2% 1 min, 3) Nd: YAG Laser- 60 mJ 10 s e 4) Água Deionizada (controle) 1 min. Após os tratamentos as amostras foram expostas à degradação pela enzima colagenase (Tipo VII, Produto No. C0773, Sigma-Aldrich, St. Louis, MO, USA) por um período de 5 dias. Ao final do desafio da colagenase, a solução contendo a enzima foi coletada para ser submetida ao teste da hidroxiprolina, para a mensuração da quantidade de colágeno degradado por meio de colorimetria em espectrofotômetro. Em seguida as mesmas amostras foram submetidas à mais 2 dias de desmineralização. Em complemento ao ensaio da hidroxiprolina as amostras foram expostas à microradiografia transversal para visualização e medição da área degradada... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Quantification of collagen degradation is an important parameter to evaluate dentin caries progression of caries prevention aid. The aim of this study was to evaluate root collagen degradation against preventive methods by using the hydroxyproline assay and microradiography technique. Forty root dentin blocks were obtained with 1,5x6 mm (depth x diameter) from bovine incisors, which were submitted to artificial demineralization process by acetate buffer (PH=5), in order to induce a carious lesion. Then, the samples were submitted to preventive therapeutic treatment of root caries: 1) Chlorhexidine 0,12% 1 min, 2) Fluoride 2% 1 min, 3) Nd:YAG Laser - 60 mJ 10s, 4) Deionized Water (control) 1 min. After that, the samples were exposed to degradation by the collagenase enzyme (Type VII, Product No. C0773, Sigma- Aldrich, St. Louis, MO, USA) for 5 days. Following the collagenase challenge, the enzyme solution was collected for assaying hydroxyproline released from collgen matrix, where it is possilble to measure the amount of degraded collagen by colorimetry in a spectrophotometer. Soon after, the same samples were submitted to a further 2 days of demineralization process. In addition to the hydroxyproline assay the samples were exposed to the transverse microradiography for a visualization of the degraded area. Soon after the colorimetric test the same samples were submitted to further two days of demineralization. A descriptive analysis of the data will be performed to determine... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre