Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: Adverse events related to drugs are among the most common failures in health care, and are defined as preventable events that can lead, in fact or in potential, the misuse of drugs. In this sense, patient safety has become a concern of the Ministry of Health, which has been leaning on building strategies to minimize these events. Thus, in 2013 it launched the Safety Program Patient and subsequently the security protocol in prescription, use and administration of drugs, a document that provides recommendations to make the process safe medication. Objective: To analyze the drug delivery process performed by nursing professionals, according to the security protocol in prescription, use and drug administration ( BRAZIL, 2013) in two intensive care units of a public reference hospital in the state of Sergipe / Brazil. Materials and methods: study with quantitative approach, descriptive and cross-sectional. For data collection we used three instruments. The first aimed to describe characteristics of the units that interfere in the medication administration process, the second, to observe the stages of preparation and administration of drugs, and the third, to characterize the participants of the research nurses. The non-probabilistic sample by convenience was established by observation 1159 doses prepared and administered for 67 nurses. For data analysis was used descriptive and analytical statistics, and was calculated membership fee to check items for safe medication administration .Results: In both units the prescription is the standard type and scanned and dispensing of unit dose type. Moreover, it was observed that not professionals regarding the use of protocols for preparation and administration of drugs and had no notification routine to medication errors. The highest rates were somewhat (98.38%), one route (85.93%), right medication (65.09%) and a certain amount (51.56 %). In contrast, the lowest rates were found in the right patient items (32.06 %), right log (25.39 %), right time (34.24%) and right orientation (1.15%). Conclusion: The process of medication administration at the units need to be rethought as the construction of strategies and barriers that can make it more secure , especially in relation to items that showed lower adherence . It is hoped that this study will encourage future interventions related to the construction of a safe medication process. / Introdução: Eventos adversos relacionados a medicamentos estão entre as falhas mais comuns nos cuidados em saúde, e são definidos como eventos evitáveis que podem levar, de fato ou em potencial, ao uso inadequado de medicamentos. Nesse sentido, a segurança do paciente tem-se tornado uma preocupação do Ministério da Saúde, o qual vem se debruçando na construção de estratégias que minimizem esses eventos. Desta forma, em 2013 foi lançado o Programa de Segurança do Paciente e posteriormente o protocolo nacional de segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos, documento que traz recomendações para tornar o processo de medicação seguro. Objetivo: Analisar o processo de administração de medicamentos executado por profissionais de enfermagem, segundo o protocolo de segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos em duas unidades de terapia intensiva de um hospital público referência do estado de Sergipe/Brasil. Materiais e Método:Estudo com enfoque quantitativo, descritivo e de corte transversal. Para coleta dos dados utilizou-se três instrumentos. O primeiro com o objetivo de descrever características das unidades que interferem no processo de administração de medicamentos, o segundo, para observação das etapas de preparo e de administração de medicamentos, e o terceiro, para caracterização dos profissionais de enfermagem participantes da pesquisa. A amostra não probabilística, por conveniência, foi constituída pela observação de 1159 doses de medicamentos preparadas e administradas por 67 profissionais de enfermagem. Para análise dos dados foi utilizada estatística descritiva e analítica, bem como foi calculada a taxa de adesão aos itens de verificação para administração segura de medicamentos. Resultados: Em ambas as unidades a prescrição médica é do tipo padrão e digitalizada e a dispensação do tipo dose unitária. Por outro lado foi observado que os profissionais não se atentavam quanto ao uso de protocolos para o preparo e administração de medicamentos e não tinham rotina de notificação para erros de medicação. Os itens de verificação que apresentaram as maiores taxas foram forma certa (98,38%), via certa (85,93%), medicamento certo (65,09%) e dose certa (51,56%). Em contrapartida, as menores taxas foram encontradas nos itens paciente certo (32,06%), registro certo (25,39%), hora certa (34,24%) e orientação certa (1,15%). Conclusão: O processo de administração de medicamentos nas unidades estudadas precisa ser repensado quanto a construção de estratégias e barreiras que possam torná-lo mais seguro, principalmente em relação aos itens que apresentaram menor adesão. Espera-se que esse estudo possa fomentar futuras intervenções relacionadas à construção de um processo de medicação seguro.

When considering that glycemic control is related to self-care of diabetes mellitus (DM) and, therefore, to the knowledge and attitude to the disease and its treatment, to investigate these variables can support the planning of nursing care for this population. Objective: to evaluate the knowledge of the disease and treatment and attitudes/promptitude for self-care of people with this disease and its connection to sociodemographic and clinical variables. Method: quantitative, descriptive and cross-sectional study, carried out with 121 individuals with type 2 DM, treated at the Clinic of the University Hospital of the Federal University of Sergipe. Three tools were used, one for sociodemographic and clinical characterization of the participants, another for evaluation of knowledge of DM and its treatment, called Knowledge Scale Questionnaire - DKN – A, and finally the Diabetes Attitudes Questionnaire - ATT - 19. Results: the average age of participants was 60.6 years old, most were female (80.2%) and had studied up to the elementary school (69.4%). The median time from diagnosis of DM was 15.7 years, 43.8% were using oral anti-diabetic and 53.7% did not practice regular physical activity. As for the evaluate of knowledge, 52.8% had equal or lower scores than eight, indicating low knowledge of DM and its treatment. Regarding attitude, 98.3% had scores less than or equal to 70. Conclusion: the majority of individuals were elderly, female, with incomplete elementary school and had the disease for approximately 15.7 years. About half of the subjects had low knowledge of the disease and a large majority had low attitude/promptitude for self-care. Younger individuals showed more knowledge of DM, while the female and with shorter study showed better attitude/promptitude for self-care. / Ao considerar que o controle glicêmico está relacionado ao autocuidado do diabetes mellitus (DM) e, por conseguinte, ao conhecimento e à atitude frente à doença e seu tratamento, investigar essas variáveis pode subsidiar o planejamento da assistência de enfermagem destinado a essa população. Objetivo: avaliar o conhecimento sobre a doença e o tratamento e as atitudes/prontidão para o autocuidado de indivíduos com a doença e sua relação com as variáveis sociodemográficas e clínicas. Método: estudo quantitativo, descritivo e transversal realizado com 121 indivíduos com DM tipo 2, atendidos no Ambulatório do Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe. Foram utilizados três instrumentos: um para caracterização sociodemográfica e clínica dos participantes, outro para avaliação do conhecimento sobre o DM e tratamento denominado Diabetes Knowledge Scale Questionnaire - DKN - A e, por último, o Diabetes Attitudes Questionnaire - ATT - 19. Resultados: a média de idade dos participantes foi de 60,6 anos, a maioria era do sexo feminino (80,2%) e tinha até o ensino fundamental incompleto (69,4%). O tempo médio de diagnóstico de DM foi de 15,7 anos, 43,8% faziam uso de antidiabético oral e 53,7% não praticavam atividade física regular. Quanto à avaliação do conhecimento, 52,8% apresentaram escores iguais ou menores que oito, indicando baixo conhecimento sobre o DM e seu tratamento. Em relação à atitude, 98,3% apresentaram escores menores ou iguais a 70. Conclusão: a maior parte dos indivíduos era idosa, do sexo feminino, com ensino fundamental incompleto e tinha a doença há aproximadamente 15,7 anos. Cerca da metade dos indivíduos apresentou baixo conhecimento sobre a doença e uma expressiva maioria apresentou baixa atitude/prontidão para o autocuidado. Indivíduos mais jovens apresentaram mais conhecimento sobre o DM, enquanto que os do sexo feminino e com menor tempo de estudo apresentaram melhor atitude/prontidão para o autocuidado.

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No. of bitstreams: 1 lauraberrieldasilva.pdf: 3770522 bytes, checksum: 7cfa9afd4123625cb4579ef739d8c615 (MD5) Previous issue date: 2014-09-11 / A AIDS é uma doença causada pelo vírus da imunodeficiência humana que representa um dos maiores problemas de saúde da atualidade, devido ao seu caráter pandêmico e sua gravidade. Hoje a AIDS é marcada pela feminização, heterossexualização, interiorização, envelhecimento, baixa escolarização e pauperização. O Brasil está caminhando rapidamente rumo a um perfil demográfico cada vez mais envelhecido e o aumento da expectativa de vida tem sido uma preocupação e campo de muitas discussões. O envelhecimento saudável e a redução de doenças crônicas incapacitantes contribuiu para continuidade e qualidade no desempenho sexual desta população específica. Entretanto, a continuidade da vida sexual desencadeou o aumento de idosos infectados pelo HIV. Nesta investigação, o objeto de estudo são as representações sociais de mulheres idosas acerca do HIV/AIDS. Tem como objetivos: analisar as representações sociais de mulheres Idosas atendidas em uma instituição de saúde direcionada ao atendimento à pessoa idosa em uma cidade do interior do Rio de Janeiro sobre o HIV/AIDS; descrever os saberes e a utilização destes para reduzir sua vulnerabilidade à contaminação e ao adoecimento pelo HIV/AIDS e identificar como das Representações Sociais influenciam na vulnerabilidade a adoecimento pelo HIV/AIDS. Pesquisa de abordagem multimétodos com análise qualitativa, descritiva baseada na Teoria das Representações Sociais. O cenário foi a Instituição de Saúde Responsável pela atenção à Saúde do idoso na rede pública de saúde, em um município na região do Vale do Paraíba Fluminense. Foram utilizadas duas técnicas para coleta de dados. A primeira técnica utilizada foi a Técnica de Associação Livre de Palavras (TALP) e a segunda, entrevista não estruturada. A coleta de dados foi realizada entre outubro de 2013 e março de 2014 Participaram do estudo 103 mulheres com idade entre 60 e 84 anos. As categorias de análise foram denominadas de: a representação da AIDS como doença; representações do HIV/AIDS como doença do outro; saberes das mulheres sobre HIV/AIDS; As mulheres e suas representações sobre o uso do preservativo e Fontes de informação. O acesso aos saberes científicos por meio dos profissionais de saúde e o conhecimento elaborado pelos atores sociais no grupo onde as mulheres estão inseridas permite com que estas teçam suas tramas no emaranhado da realidade individual e coletiva percebida. A vulnerabilidade do sexo feminino foi uma questão evidente nas situações de vida encontradas. Principalmente em uma faixa etária na qual estas mulheres ainda carregam o estigma da submissão e da assexualidade, ambos emergentes nos discursos. Nos quais as mulheres consideram um tabu a sexualidade em sua faixa etária e mesmo com a desconfiança em relação ao parceiro, preferem permanecer no relacionamento sem reclamar. Resultando na pouca adesão a práticas preventivas como o uso do preservativo, devido à recusa masculina. A constatação dessa realidade evidencia a prioridade na elaboração de políticas públicas voltadas a esse público específico, para que as práticas preventivas sejam efetivamente incorporadas nas representações dessas mulheres. / AIDS is a disease caused by the human immunodeficiency virus that is one of the biggest health problems today, because of its pandemic character and severity. Today AIDS is marked by feminization, heterosexual, internalization, aging, low education and pauperization. Brazil is quickly moving toward an increasingly aging demographic profile and the increase in life expectancy has been a concern of many discussions. Healthy aging and the reduction of chronic diseases contributed to continuity and quality of sexual performance in this specific population. However, the continuity of sexual life triggered the increase of elderly HIV-infected. In this research, the object of study are the social representations of older women about HIV/AIDS. Aims to: analyze the social representations of aged women who attended a health institution directed to care for the elderly in a town on the Rio de Janeiro on HIV/AIDS; describe the knowledge and use these to reduce their vulnerability to contamination and illness caused by HIV/AIDS and how to identify the social representations influence on vulnerability to illness caused by HIV/AIDS. Multimethod research approach with a qualitative, descriptive analysis based on the Theory of Social Representations. The scenario was the institution responsible for health care for the elderly in public health Health in town in the Vale do Paraíba Fluminense region. Two techniques for data collection were used. The first technique used was the technique of free association of words (TALP) and the second, unstructured interview. Data collection was carried out between October 2013 and March 2014 participated in the study 103 women aged between 60 and 84 years. The categories were named: the representation of AIDS as a disease; representations of HIV/AIDS as a disease of other people; knowledge of women about HIV/AIDS; Women and their representations about condom use and sources of information. Access to scientific knowledge by health professionals and the knowledge produced by social actors in the group where women are inserted to allow these weave their webs in the tangle of individual and collective perceived reality. The vulnerability of the female sex was an obvious issue in life situations encountered. Especially in an age group in which these women still carry the stigma of submission and asexuality, both emerging discourses. In which women consider taboo sexuality in her age group and even to the distrust toward the partner, prefer to remain in the relationship without complaint. Resulting in poor adherence to preventive practices such as condom use, male due to refusal.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Larissa Oliveira Rocha Vilefort.pdf: 1483581 bytes, checksum: 505848cc8e3ec53031c24b71340bdc34 (MD5) Previous issue date: 2011-03-25 / In health care working environment is considered unhealthy by grouping users in one place with a wide variety of diseases and microorganisms such as Staphylococcus sp. It is noteworthy that some species such as Staphylococcus aureus and coagulase-negative staphylococci (CoNS) are known for their virulence, pathogenicity and potential for antimicrobial resistance, may colonize professionals such as areas for support (PAA) and patients. Added to this the greater vulnerability of patients with cancer before the colonization by these microorganisms. It is necessary to use security measures such as standard precautions in order to protect patients and professionals. The objective of this study was to identify the prevalence of Staphylococcus sp. in PAA in the oncology department, as an important route of dissemination of this bacterium at the institutional and community levels. This is a descriptive epidemiological study, developed with PAA of oncology hospital of the Midwest region. Data were collected through a questionnaire and then collected a saliva sample from each participant, which were processed and identified according to standard procedures. It was found that 37.7% of PAA were colonized by Staphylococcus sp., total of 59 isolates, most CoNS. It found a high prevalence (35.0%) of CoNS oxacillin-resistant, and the production of fibrinolysin and lecithinase by S. aureus. Noteworthy is the lack of indication of Personal Protective Equipment (PPE), use the same uniform in different health institutions, the habit of nail biting and the use of ornaments as predictors for occupational exposure to these professionals. It is believed that the perception of PAA about the risk of colonization by microorganisms such as Staphylococcus sp. is of paramount importance to understand the need to adopt safer attitudes at work, aiming at the quality of care and work life. / Nas instituições de saúde o ambiente de trabalho é considerado insalubre por agrupar em um só lugar usuários com ampla diversidade de agravos e micro-organismos, como os Staphylococcus sp. Ressalta-se que algumas espécies, como Staphylococcus aureus e estafilococos coagulase negativo (ECN) são conhecidas por sua virulência, patogenicidade e potencial de resistência antimicrobiana, podendo colonizar profissionais, como os das áreas de apoio (PAA) e usuários. Soma-se a isso a maior vulnerabilidade de usuários portadores de câncer diante da colonização por esses micro-organismos. Faz-se necessária a utilização de medidas de segurança, como as precauções padrão, visando à proteção de usuários e profissionais. Objetivou-se neste estudo identificar a prevalência de Staphylococcus sp. em PAA no serviço de oncologia, como rota de disseminação dessa importante bactéria, no âmbito institucional e comunitário. Trata-se de um estudo descritivo epidemiológico, desenvolvido com PAA de um Hospital Oncológico da região Centro-Oeste. Os dados foram obtidos por meio de um questionário e, em seguida, coletada uma amostra de saliva de cada participante, que foram processadas e identificadas conforme procedimento padrão. Verificou-se que 37,7% dos PAA estavam colonizados por Staphylococcus sp., totalizando 59 isolados, a maioria ECN. Constatou-se elevada prevalência (35,0%) de ECN resistentes à oxacilina, e a produção de fibrinolisinas e lecitinase pelos S. aureus. Destaca-se o desconhecimento da indicação dos Equipamentos de Proteção Individual (EPI), uso do mesmo uniforme em diferentes instituições de saúde, o hábito de roer unhas e o uso de adornos como fatores de risco para a colonização desses profissionais. Acredita-se que a percepção dos PAA acerca do risco de colonização por micro-organismos como os Staphylococcus sp. é de suma importância para compreenderem a necessidade de adotarem atitudes seguras, visando à qualidade do cuidado e de vida no trabalho.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao - Claudia de Paula Guimaraes.pdf: 1751048 bytes, checksum: 9cbbf6c0507b0dd6294049b187ee383c (MD5) Previous issue date: 2007-12-18 / Esterilização cirúrgica, também chamada de laqueadura tubária, embora seja um método contraceptivo seguro e eficaz tem a finalidade de evitar, em caráter definitivo, a gestação. O estudo teve como objetivo geral analisar a experiência de mulheres submetidas à esterilização cirúrgica, que solicitam a reversão do procedimento. Pesquisa de natureza descritiva-exploratória com abordagem qualitativa, realizada no município de Goiânia-GO. A população do estudo constituiu-se de 25 mulheres esterilizadas, que procuraram o Laboratório de Reprodução Humana do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás para realizar a reversão da laqueadura tubária. Os resultados das entrevistas possibilitaram descrever o perfil das mulheres esterilizadas e identificar os fatores determinantes que levaram mulheres a se submeterem à esterilização cirúrgica e posteriormente solicitarem a reversão do procedimento. Os fatores determinantes pela escolha da esterilização cirúrgica identificados foram os problemas conjugais, a falta e conhecimento acerca dos métodos contraceptivos, o tamanho da prole e a oferta e facilidade da laqueadura tubária. O fator determinante para a reversão da esterilização foi a nova situação conjugal das mulheres entrevistadas que se revelou como sentimento de arrependimento, como forma de querer voltar atrás, de querer outro filho, especialmente após constituírem outra união. Recomenda-se a realização de estudos semelhantes, em outros contextos, que possam ampliar o debate e contribuir para a implementação de políticas públicas de saúde na promoção do planejamento familiar, para melhorar o processo de orientação e aconselhamento, referente à opção por métodos contraceptivos reversíveis e eficazes

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao lilian.pdf: 281825 bytes, checksum: 488c9e5d58cb1a521b28a8592ee6de50 (MD5) Previous issue date: 2006-02-23 / According to the World Health Organization (WHO), an hundred million of individuals are infected by M. tuberculosis, annually. Health care workers play an important role to control of tuberculosis, but they are also at high risk for this infection. Then, the objectives of the present study were to evaluate the prevalence of M tuberculosis infection in nursing professionals from the Tropical Diseases Hospital in Goiânia City, State of Goiás, to analyze the factors associated to tuberculin skin test (TST) positivity and to determine the TB infection incidence density in susceptible professionals Initially, the prevalence and factors associated to TST were investigated in 128 eligible individuals. Further, susceptible professionals (n=32) were followed up during three years (2001-2004) to detect TST conversion. Of the total individuals investigated, 69.5% (IC 95%: 60.7-77.2) were positive to TST. Two occupational factors were independently associated to skin test positivity: duration of profissional activity longer than 5 years (Adjustd OR = 6.3; 95% CI: 1.5-26.2) and occupational contact with a person with pulmonary TB ≤ 2 years (Adjusted OR = 12.2; 95% CI: 1.2-106.3). Seven profissionals showed tuberculinic conversion during the three years of follow up, and an incidence density of 11.5 new conversions to 100 persons-year was detected. All of them had taken care of patients during the period of the study. Two individuals developed tuberculosis disease. The data of this study ratify the high risk of tuberculosis in nursing team, and highlight the importance of this infection as an occupational disease to nursing professionals of our region. / De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), cem milhões de pessoas são infectadas pelo M. tuberculosis, a cada ano. Os profissionais de saúde são importantes para o controle da tuberculose, mas também um grupo de risco elevado para esta infecção. Assim, o presente estudo teve como objetivos avaliar a prevalência da infecção causada pelo M. tuberculosis em profissionais de enfermagem de uma instituição especializada em doenças infecciosas, em Goiânia Go, analisar os fatores associados à positividade à prova tuberculínica nesta população e determinar a densidade de incidência da infecção pelo M. tuberculosis, nos profissionais susceptíveis. Inicialmente, verificou-se a prevalência e os fatores associados à positividade à PT. A seguir, os profissionais suscetíveis à infecção (n=32) foram acompanhados, por três anos (2001-2004), para detecção de conversão tuberculínica. Do total de profissionais investigados, 69,5% (IC 95%: 60,7- 77,2) foram positivos à PT. Dois fatores ocupacionais foram independentemente associados à positividade à PT: tempo de atividade profissional > 5 anos (OR ajustado = 6,3; IC 95%: 1,5-26,2) e último contato laboral com alguém com TB ≤ 2 anos (OR ajustado = 12,2; IC95%: 1,2-106,3). Sete profissionais apresentaram viragem tuberculínica, resultando em uma densidade de incidência de 11,5 novas conversões por 100 pessoas/ano. Todos desenvolviam atividades assistenciais, durante o período do estudo. Duas profissionais desenvolveram tuberculose doença. Os resultados, deste estudo, ratificam o elevado risco de tuberculose nos profissionais de enfermagem, e evidenciam a importância desta infecção como doença ocupacional para equipe de enfermagem de nossa região.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao Walterlania Silva Santos.pdf: 834915 bytes, checksum: dc3389110a0face3cc3bcf167d2881ce (MD5) Previous issue date: 2009-03-19 / HIV/Aids is found in an expressive way among women in Brazil, specially in the reproductive age group. After the discovery of the pregnancy with the HIV/AIDS diagnosis, the woman routine includes respecting medication schedule, consultations, exams, medical follow-up and general self-care. Furthermore, there is the likely identification of side affects originated by the anti-retroviral use. It is confirmed that the ARV decreases the risk of vertical transmission of the virus, although the consequences of the ARV for the child and the pregnancy have not been much discussed. The seropositive woman, who has or does not have this kind of information, builds her way inspired by the accomplishment of the mother status. The purpose of this investigation was to understand the relations between the process health-disease and the pregnancy meanings attributed by women with HIV. Because of this, we accomplished a qualitative approach study, following the bases of Social Strategic Research, in a non-governmental institution that aids mainly children, adolescents and women with HIV/AIDS, in Goiânia. Ten women with HIV/AIDS who got pregnant after the discovery of the seropositivity for HIV voluntarily took part in this study, according to the resolution 196/96, with the approval of the CEP/HC under the protocol 187/2007. These women were between 28 and 42 years old, were housewives, and had low formal educational level. Among these women, 5 were single and their families, government and/or non-governmental organizations helped them to support themselves. They admitted have been contaminated by the virus for more than two years, and the last delivery was about 3.7 years ago. In order to collect the data, we used semi-structured interviews, participative observation and photograph images. The data was analyzed with the Meaning Interpretation Method, according to the categories Believing in Life and Being a Mother with HIV. In general, the meanings of pregnancy for women with HIV/AIDS alter among the ideas of being source of worry, achieving a desired live phase, and continuing the family. The women admitted that the pregnancy was not planned, except for one. Four women revealed that the pregnancy was a result of sexual intercourse with a non-steady partner. Besides the meanings described, it was possible to notice that women, after pregnancy, were capable of adhering the antiretroviral treatment, even when it had side effects. The pregnancy made it possible to find a new meaning for their lives, promoting changes in the world view and in their behavior, as an educational model for their children. Because of this, we verified that the meaning of the pregnancy for a woman with HIV/AIDS is surrounded by autonomy feelings and the child is a synonym of hope for the reconstruction of a trajectory characterized by prejudice and discrimination / O HIV/Aids é notificado de forma expressiva entre as mulheres no Brasil, principalmente na faixa etária em idade reprodutiva. Após a descoberta da gravidez com o diagnóstico do HIV/Aids, o cotidiano da mulher inclui o atendimento aos horários de medicamentos, consultas, exames de acompanhamento e auto-cuidados em geral. Ainda se adiciona a isso a provável identificação de efeitos colaterais advindos do uso dos anti-retrovirais. Os anti-retrovirais (ARV) comprovadamente diminuem o risco de transmissão vertical do vírus, apesar de serem pouco discutidas as repercussões dos ARV na criança e na gravidez. Assim, o risco-benefício deve ser considerado para a escolha no uso de medicamentos. A mulher soropositiva, com posse ou não destas informações, constrói sua trajetória inspirada na realização de seu status de mãe. O objetivo desta investigação foi compreender as relações do processo saúde-doença com os significados da gravidez atribuídos por mulheres com HIV. Desse modo, realizamos estudo de abordagem qualitativa, seguindo os pressupostos da Pesquisa Social Estratégica, numa instituição não-governamental que assiste principalmente crianças, adolescentes e mulheres com HIV/Aids, no município de Goiânia. Participaram deste estudo 10 mulheres com HIV/Aids que engravidaram após a descoberta da soropositividade para HIV e que concordaram em participar de modo voluntário, conforme a Resolução 196/96, com aprovação do CEP/HC sob o protocolo 187/2007. Essas mulheres apresentavam idade entre 28 e 42 anos, desenvolviam atividades do lar, possuíam baixa escolaridade. Cinco delas eram solteiras e, para seu sustento, as mulheres eram auxiliadas pela família, governo e /ou ONG. Reconheceram estar contaminadas pelo HIV há mais de dois anos e, pelo último parto, em média de 3,7 anos. Para coleta de dados, utilizamos entrevistas semiestruturadas, observação participante e imagens fotográficas. Os dados foram analisados pelo Método de Interpretação de Sentidos, segundo as categorias Acreditando na Vida e Ser Mãe com HIV. De modo geral, os significados da gravidez para mulher com HIV/Aids transitam entre ser fonte de preocupação, concretização de uma etapa desejada da vida e dar continuidade à sua família. Com exceção de uma, as mulheres relataram que não planejaram a gravidez. Quatro delas revelaram que a gravidez adveio de relações sexuais com parceiro eventual. Além dos significados descritos, foi possível perceber que as mulheres, após a gravidez, foram capazes de persistir na adesão aos anti-retrovirais, mesmo quando estes ocasionam mal-estar. A gravidez possibilitou ressignificar suas vidas no sentido de promover mudanças de visão de mundo e de comportamento como modelo de educação para suas crianças. Dessa maneira, constatamos que o significado da gravidez para a mulher com HIV/Aids é circundado por sentimentos de autonomia e a criança é sinônimo de esperança para a reconstrução de uma trajetória marcada pelo preconceito e pela discriminação

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao Sandra Sasamoto.pdf: 491621 bytes, checksum: e1f7c6daaaaf01f8598278cc32d4de13 (MD5) Previous issue date: 2008-09-03 / Cross-sectional study of accidents with biological material developed at the Dental School, Federal University of Goiás (FO / UFG), Goiânia. The study aimed to: 1) to identify the occurrence of accidents involving biological material among academics and professionals, 2) to evaluate the occurrence of sub-reports and their causes, 3) to characterize the profile of accidents, 4) to identify protective measures adopted by professional and academic casualties. The study was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Goiás, with protocol 058/2006, and were observed all ethical measures. Data were obtained by evaluation of 71 registration forms for accidents with biological material in the period October 2001 to July 2008, and by applying a questionnaire to all students registered in that period, technicians and teachers, totaling 566 subjects eligible. For this we developed a software: Evaluation and Management Distance System (EMDS), which allowed the circulation of the questionnaire electronically. Data were tabulated and analyzed by SPSS 16.0, and descriptive statistical analysis performed by the measures of frequency and inferential analysis through chi-square and logistic regression. Of the 71 reports, only 41 (57.7%) records had complete data. Of the subjects eligible for the questionnaire (EMDS), 266 (47.0%) participated, being 100.0% of technicians, 85.4% of teachers, 69.4% of academics and 21.0% of former students . The complete vaccination against hepatitis B was reported by 81.9%, and five (1.9%) reported not having been vaccinated. The result of antiHBs was known for 151 (69.3%) who claimed to be responders. Ninety-one (34.2%) claimed to have suffered accidents with biological material, and there was no difference in this occurrence among academics, technicians and teachers (p = 0.496). Only 24 (26.4%) reported formally to the exhibitions department, the rate of underreporting was 73.6%. The reasons cited for not reporting were not considered serious enough to notify (52.2%), considered the low risk (32.4%), did not know they should notify (22.0%). Accidents among students occurred more frequently in the 3rd and 4th years, and most, 71.4%, occurred during the procedure. The exposures were percutaneous in 76.9%, splash on intact skin in 25.3%, and splashes into mucous membranes in 24.2%. The most affected body parts were the fingers of the nondominant hand in 42.8% and 36.3% dominant hand. The biological materials involved in accidents were the saliva (68.1%) and blood (48.3%). Seventy-five subjects (82.4%) reported using all personal protective equipment, and have been neglected gloves (13.2%), face (11.0%), and goggles (7.7%). The accident percutaneous (p = 0.016) with involvement of blood (p = 0.013) presented significant for the notification. The lack of data in records of notifications, the high rates of accidents with biological material, as well as under-reporting signal the need to restructure the notification service, and the importance of disclosure of official protocol of the institution of post-exposure and preventive measures to be adopted by the academic community / Estudo transversal sobre acidentes com material biológico desenvolvido na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás (FO/UFG), Goiânia. O estudo teve como objetivos: 1) identificar a ocorrência dos acidentes envolvendo material biológico entre acadêmicos e profissionais; 2) avaliar a ocorrência de subnotificações e suas causas; 3) caracterizar o perfil dos acidentes; 4) identificar medidas protetoras adotadas pelos profissionais e acadêmicos acidentados. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Goiás, com protocolo 058/2006, e foram observados todos os aspectos éticos cabíveis. Os dados foram obtidos pela avaliação de 71 fichas de registro dos acidentes com material biológico ocorridos no período de outubro de 2001 a julho de 2008, e pela aplicação de um questionário a todos os alunos matriculados nesse período, aos técnicos e docentes, totalizando 566 sujeitos elegíveis. Para isso foi desenvolvido um software: Sistema de Gerenciamento e Avaliação à Distância (SGAD), que permitiu o envio do questionário por meio eletrônico. Os dados foram tabulados e analisados pelo SPSS 16.0, sendo realizada análise estatística descritiva pelas medidas de frequência e análise inferencial por meio de testes de qui-quadrado e regressão logística múltipla. Das 71 notificações, somente 41 (57,7%) fichas possuíam dados completos. Dos sujeitos elegíveis para a aplicação do questionário (SGAD), 266 (47,0%) participaram, sendo 100,0% dos técnicos, 85,4% dos docentes, 69,4% dos acadêmicos e 21,0% dos alunos egressos. O esquema completo de vacinação contra hepatite B foi referido por 81,9%, e cinco (1,9%) relataram não terem sido vacinados. O resultado do antiHBs era conhecido por 151 (69,3%) que afirmaram ser respondedores. Noventa e um (34,2%) alegaram ter sofrido acidentes com material biológico, sendo que não houve diferença nessa ocorrência entre acadêmicos, técnicos e docentes (p=0,496). Somente 24 (26,4%) notificaram as exposições formalmente ao serviço responsável; a taxa de subnotificação foi 73,6%. Os motivos mencionados para a não notificação foram: não consideraram grave o suficiente para notificarem (52,2%), consideraram o risco baixo (32,4%), não sabiam que deveriam notificar (22,0%). Os acidentes entre acadêmicos ocorreram com maior frequência nos 3º e 4ºanos e, a maioria, 71,4%, aconteceu durante a realização do procedimento. As exposições foram percutâneas em 76,9%, respingos em pele íntegra em 25,3%, e respingos em mucosas em 24,2%. As áreas corporais mais atingidas foram os dedos da mão não dominante em 42,8%, e mão dominante 36,3%. Os materiais biológicos envolvidos nos acidentes foram a saliva (68,1%) e o sangue (48,3%). Setenta e cinco sujeitos (82,4%) referiram utilizar todos os equipamentos de proteção individual, e os negligenciados foram: luvas (13,2%), máscara (11,0%), e óculos protetores (7,7%). O acidente percutâneo (p=0,016) com envolvimento de sangue (p=0,013) apresentou-se significante para a notificação. A ausência de dados em registros das notificações, as altas taxas de acidentes com material biológico, assim como a sub-notificação sinalizam a necessidade de reestruturar o serviço de notificação, e da importância da divulgação do protocolo oficial da instituição sobre condutas pós-exposição e medidas preventivas a serem adotadas pela comunidade acadêmica

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Suelen Gomes Malaquias.pdf: 873262 bytes, checksum: 282479a76b6241a2b9f2c36d21cfeadb (MD5) Previous issue date: 2010-03-05 / Vasculogenic ulcers represent a public health problem that requires an interdisciplinary approach emphasizing nursing. The focus of nursing on caring when this disease is present should be on diagnoses impaired tissue integrity and impaired perilesional skin integrity , among others. Despite the high number of bandages made to the outpatient units of the Goiania Department of Health, the nursing staff has not conducted systematic approach and evaluation. The aim of this study was to analyze the occurrence of impaired tissue integrity related to altered circulation and impaired perilesional skin integrity in patients with vasculogenic ulcers treated in primary health units in Goiania, Goias, Brazil. The association between the related factors and defining characteristics of these diagnoses with social, demographic and individual clinical variables were also investigated. A cross sectional observational clinical study in municipal health units that operate 24 hours a day was conducted from February to August 2009. From the population of 67 individuals with vasculogenic ulcers who were being treated in the network, 42 participants were included in the study. Interviews, physical examinations, planigraphy, digital photography of the wound, and analyses of patient records were used in data collection. Descriptive statistical procedures were performed for data analysis. To analyze the relationship between each related factor (RF) and the defining characteristics (DC) with social, demographic and clinical variables, the X2 test was used, and for the association of the number of RFs and the DC of the diagnoses and the variables of interest, the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests were used, for which p �� 0.05 was adopted. The study was approved by the UFG Research Ethics Committee (protocol 032/2008). Participants were predominately males (73.8%), age �� 50 years old. All (100%) showed impaired tissue integrity, highlighting the RFs: impaired circulation (100%), of venous origin (90.5%), knowledge deficit (100%), and chemical irritants (95.2%). In relation to the DC, granulation tissue and/or epithelialization (a new proposal for inclusion), destroyed tissue (95.2%), and damaged tissue (76.2%) were identified. All (100%) had impaired perilesional skin integrity, and the RF impaired circulation and changes in pigmentation were also found in 100% of the cases studied. The inclusion of the RF knowledge deficit was found in 100% of the participants. Impaired tissue integrity presented association between the gender of the participants and the temperature extremes (p=0.001). For the impaired perilesional skin integrity, there was association between gender and the exudation (p=0.049), mechanical factors (p=0.049), impaired physical mobility (p=0.032), bony prominences (p=0.034), extreme age (p=0.035), developmental factors (p=0.035), and hyperthermia (p=0.003). There was a statistically significant association for the number of RFs of the impaired perilesional skin integrity in relation to the current work situation (p=0.020). The significant occurrence of impaired perilesional skin integrity signalizes the importance of expanded evaluation by the professionals. The results indicate the presence of RFs that are highly sensitive to nursing interventions, such as knowledge deficit. The association of RFs and CDs with social, demographic and clinical variables indicates the need for differentiated nursing interventions in relation to the gender of patients. / Úlceras vasculogênicas representam um problema de saúde pública, exigindo atendimento interdisciplinar, destacando-se a enfermagem. Na vigência deste agravo, o foco da enfermagem deve recair especialmente nos diagnósticos integridade tissular prejudicada e integridade da pele de área perilesional prejudicada , entre outros. Apesar do alto número de atendimentos realizados nas unidades ambulatoriais da Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia, a enfermagem, não tem realizado avaliação e acompanhamento sistematizados. Objetivou-se nesta pesquisa analisar a ocorrência de integridade tissular prejudicada relacionado à circulação alterada e de integridade da pele de área perilesional prejudicada, em indivíduos com úlceras vasculogênicas, atendidos em unidades básicas de saúde do município de Goiânia (Goiás). Buscou-se ainda estudar a associação entre os fatores relacionados e características definidoras destes diagnósticos com variáveis sociodemográficas e de morbidade. Desenvolveu-se estudo clínico observacional transversal nas unidades municipais de saúde com funcionamento de 24 horas, de fevereiro a agosto de 2009. Da população de 67 indivíduos com úlceras vasculogênicas em atendimento na rede, incluiu-se 42 participantes. Utilizou-se na coleta de dados: entrevista, exame físico, planigrafia, fotografia digital da ferida e análise dos registros em prontuários. Realizou-se a análise de dados mediante procedimentos de estatística descritiva. Para análise da relação entre cada fator relacionado (FR) e característica definidora (CD), com as variáveis sociodemográficas e de morbidade, utilizou-se o teste X2, e para verificação da associação do número de FR e CD dos diagnósticos e das variáveis de interesse, utilizou-se os testes Mann-Whitney e Kruskall-Wallis. Adotou-se p��0,05. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFG, protocolo 032/ 2008. Predominou entre os participantes, sexo masculino (73,8%), idade �� 50 anos. Todos (100%) apresentaram integridade tissular prejudicada, destacando como FR a circulação alterada (100%), de origem venosa (90,5%), déficit de conhecimento (100%), irritantes químicos (95,2). Quanto às CD identificou-se tecido de granulação e/ou epitelização (proposta de inclusão), além de tecido destruído (95,2%) e tecido lesado (76,2%). Todos (100%) apresentaram integridade da pele de área perilesional prejudicada, sendo os FR circulação prejudicada e mudanças na pigmentação, identificados em 100%. Propôs-se a inclusão do FR déficit de conhecimento , encontrado em 100% dos participantes. Em integridade tissular prejudicada encontrou-se associação positiva entre o gênero dos participantes e extremos de temperatura (p=0,001). Em integridade da pele de área perilesional prejudicada, houve associação entre gênero e exsudação (p=0,049), fatores mecânicos (p=0,049), mobilidade física prejudicada (p=0,032), proeminências ósseas (p=0,034), extremos de idade (p=0,035), fatores de desenvolvimento (p=0,035) e hipertermia (p=0,003). Houve associação estatisticamente significante para a o número de FR de integridade de área perilesional prejudicada em relação a situação atual de trabalho (p=0,020). A ocorrência expressiva de integridade da pele de área perilesional sinaliza a importância da avaliação mais abrangente pelo profissional. Os resultados indicam a presença de FR altamente sensíveis a intervenções de enfermagem, como o déficit de conhecimento, entre outros. A associação dos FR e CD com variáveis sociodemográficas e clínicas indica a necessidade de intervenções da enfermagem diferenciadas em relação ao gênero dos pacientes

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There are no evidences about the competence in FHL of the people who have chronic kidney disease regarding predialysis treatment, as well as about the influence of this competence on the knowledge concerning the disease in this stage. This study aimed to analyse the health literacy and the knowledge of the patients in predialysis treatment about the CKD. Transversal study done with 60 people suffering with chronic kidney disease in predialysis situation, treated at a teaching hospital in Goiânia, Brazil, between 2013-2014. To collect data we used the tool of Canhestro (2010) to measure knowledge, the Brazilian version of the Brief Test of Functional Health Literacy in Adults (B-THOFLA) to identify the FHL and a sociodemographic and clinic instrument. The sociodemographic variables were presented through simple descriptive statistics. Tests for correlations of Pearson and Chi-squared and models of linear regression were applied to find the connections among the variables. Most of the interviewed people were female, age average 62,17±14,66 years old, in the third and fourth stages of CKD (67%) and had and average time of treatment in the nephrology ambulatory of 59,55±51,00 months. All the interviewed people presented insufficient health literacy, with an average of right answers of the itens of 30,85±13,01. The majority (57,70%) presented insufficient knowledge about their disease and treatment. Worse levels of education were a predictive factor for worse scores in FHL, and the insufficient knowledge was linked to aging and cognitive compromise. We could not observe association between the worst scores of knowledge and the ones of functional health literacy. The conclusion is that the chronic renal patients presented an inadequate level of functional health literacy and insufficient knowledge concerning the treatment of the CKD and the disease itself. These results may help the creation of educational programs for people with CKD, in order to facilitate the access and the understanding of the information related to health, and therefore make it possible for people to take proper decisions about their wellness. / O cuidado aos portadores de doença renal crônica (DRC) tem se limitado ao manejo adequado da sintomatologia da doença renal, subestimando as demandas de atenção nos estágios iniciais da doença. Informações claras, individualizadas e específicas acerca da doença e prognóstico são essenciais para retardar e/ou evitar o início do tratamento de dialítico. No entanto, portadores de agravos crônicos tem dificuldade em obter e transformar as informações em saúde em conhecimento, significando que apresentam competência limitada de Letramento Funcional em Saúde (LFS). Não se têm evidências sobre a competência para LFS do doente renal crônico em tratamento pré-dialítico, bem como sua influência no conhecimento acerca da doença nessa fase. Objetivou-se analisar o letramento funcional em saúde e o conhecimento dos pacientes em tratamento pré-dialítico sobre a DRC. Estudo transversal realizado com 60 portadores de doença renal crônica em tratamento pré-dialítico, atendidos num hospital de ensino do município de Goiânia, Brasil, entre 2013-14. Para coleta de dados foram utilizados o instrumento de Canhestro (2010) para medir o conhecimento, a versão brasileira do Brief Test of Functional Health Literacy in Adults (B-THOFLA) para identificar o LFS e um instrumento sociodemográfico e clínico. As variáveis sociodemográficas foram apresentadas por meio de estatística descritiva simples. Testes de correlações de Pearson e Qui-Quadrado e modelos de regressão linear foram realizados para determinar a associação entre as variáveis. A maioria dos entrevistados era do sexo feminino, com média de idade de 62,17±14,66 anos, estavam no estágio três e quatro da DRC (67%) e tinham tempo médio de acompanhamento no ambulatório de nefrologia de 59,55±51,00 meses. Todos os entrevistados apresentaram letramento em saúde inadequado, com média de acerto dos itens de 30,85±13,01. A maioria (57,70%) apresentou conhecimento insuficiente em relação a sua doença e tratamento. A menor escolaridade foi fator preditivo para piores escores de LFS, e o conhecimento insuficiente foi relacionado à idade e ao comprometimento cognitivo. Não foi observada a associação entre os piores escores de conhecimento com os do letramento funcional em saúde. Conclui-se que os pacientes renais crônicos demonstraram nível de letramento funcional em saúde inadequado e conhecimento insuficiente em relação à doença e tratamento da DRC. Esses resultados podem subsidiar a construção de programas educativos para portadores de DRC, de maneira a facilitar o acesso e a compreensão das informações relacionadas à saúde e, consequentemente, possibilitar a tomada de decisão apropriada em relação à sua saúde.