Submitted by Marlene Santos (marlene.bc.ufg@gmail.com) on 2016-04-04T20:48:58Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Murielly Marques de Oliveira - 2015.pdf: 1844632 bytes, checksum: 65930abae56d5ad1aa3bf4d25d2a30ae (MD5) license_rdf: 19874 bytes, checksum: 38cb62ef53e6f513db2fb7e337df6485 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-04-05T11:11:26Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Murielly Marques de Oliveira - 2015.pdf: 1844632 bytes, checksum: 65930abae56d5ad1aa3bf4d25d2a30ae (MD5) license_rdf: 19874 bytes, checksum: 38cb62ef53e6f513db2fb7e337df6485 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-05T11:11:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Murielly Marques de Oliveira - 2015.pdf: 1844632 bytes, checksum: 65930abae56d5ad1aa3bf4d25d2a30ae (MD5) license_rdf: 19874 bytes, checksum: 38cb62ef53e6f513db2fb7e337df6485 (MD5) Previous issue date: 2015-07-09 / INTRODUCTION. Fatigue in patients undergoing cancer surgery is frequent and brings negative repercussions for the operated individual. There are many knowledge gaps about this multidimensional experience and the factors involved in its occurrence and intensity. OBJECTIVE. Evaluate the fatigue of patients undergoing cancer surgery. METHOD. It is an open prospective cohort, with an initial sample of 117 patients (mean age = 51.2 years; 76.9% female; 65.8% lived with a partner, 58.1% brown skin color; 90.6% non-smoking; 70.9% did not undergo neoadjuvant treatment). They were evaluated between 36 and 02 hours before surgery (baseline - T1), and in two follow-ups: (T2) between 12 and 48 hours after surgery and (T3)10days ± 2 days after surgery. After approval by the ethics committees in research of the study sites and informed consent, patients answered the Piper Fatigue Scale-Revised, Perceived Stress Scale, Adaptive Capacity Index, Hospital Anxiety and Depression Scale, Numerical Pain and Sleep Scales; Karnofsky Performance Scale (KPS). RESULTS. The prevalence of fatigue among patients in the preoperative period of surgical oncology was 25.6% (n = 30). Preoperative fatigue was associated with anxiety, depression, stress, sleep disturbance, pain and worse performance status. Of all the instruments applied, KPS showed better characteristics related to accuracy for assessment of fatigue. The incidence of fatigue in T2 and T3 was 32.3% (n = 32) and 22.7% (n = 17), respectively. The average intensity of fatigue was moderate in all evaluations and the affective dimension had significantly higher scores than the other dimensions. Postoperatively, marital status and adaptive capacity were associated with fatigue in T3. Furthermore, it was observed that the adaptive capacity, sleep disturbance and performance status impacted the development of postoperative fatigue. CONCLUSIONS. This longitudinal study provided new evidence in the knowledge of postoperative fatigue, supporting the planning of more effective actions to prevent and treat fatigue and other symptoms. There was gradual reduction of the occurrence of fatigue after cancer surgery. The affective dimension of fatigue was the dimension with greater intensity. In the preoperative phase, emotional aspects (anxiety, depression and stress), pain, sleep and performance status were associated with fatigue, the latter being more important for accuracy. Postoperatively, those without a partner and worse adaptive capacity should be managed more rigorously since they have more fatigue than the other patients. In addition to these factors, sleep and performance status should be investigated since they impact on the evolution of fatigue. / INTRODUCCIÓN. La fatiga en pacientes sometidos a cirugía de cáncer es frecuente y trae consecuencias negativas para el individuo operado. Hay muchas lagunas en el conocimiento sobre esta experiencia multidimensional acerca de los factores que intervienen en su aparición e intensidad. OBJETIVO. Evaluar la fatiga de los pacientes sometidos a cirugía de cáncer. MÉTODO. Se trata de una cohorte prospectivo abierto, con una muestra inicial de 117 pacientes (edad media = 51,2 años; 76,9% mujeres; 65,8% vivía con una pareja, el 58,1% color de la piel de color marrón; 90, 6% para no fumadores; 70,9% no someterse a tratamiento neoadyuvante). Se evaluaron entre 36 y 02 horas antes de la cirugía (línea de base - T1), y en dos segmentos: entre 12 y 48 horas después de la cirugía (T2) y 10-días ± 2 días después de la cirugía (T3). Después de la aprobación de los comités de ética en la investigación de los sitios de estudio y el consentimiento de los participantes fueron aplicados a Revisado-Piper Fatigue Scale, Escala de Estrés Percibido, Índice de Capacidad de Adaptación, Hospital Anxiety and Depression Scale, Numerical Pain Scale y Sueño; Escala de Karnofsky (KPS). RESULTADOS. La prevalencia de la fatiga en los pacientes en el período preoperatorio de oncología quirúrgica fue del 25,6% (n = 30). Fatiga preoperatoria se asoció con la ansiedad, depresión, estrés, trastornos del sueño, el dolor y el estado funcional peor. De todos los instrumentos aplicados, KPS mostró mejores características relacionadas con la precisión de la evaluación de la fatiga. La incidencia de la fatiga en T2 y T3 era 32,3% (n = 32) y 22,7% (n = 17), respectivamente. La intensidad media de la fatiga fue moderado en todas las evaluaciones y la dimensión afectiva tenían puntuaciones significativamente más altas que las otras dimensiones. Después de la operación el estado civil y el índice de la capacidad de adaptación se asociaron con la fatiga en T3. Además, se observó que la capacidad de adaptación, la pérdida de la condición de sueño y el rendimiento afectado el desarrollo de la fatiga postoperatoria. CONCLUSIÓN. Este estudio longitudinal para el progreso en la construcción de conocimiento de la fatiga postoperatoria, dirigiendo la planificación de las medidas más eficaces para prevenir y tratar los síntomas. Hubo una reducción gradual de la aparición de la fatiga después de la cirugía del cáncer. La dimensión afectiva de la fatiga era la dimensión con mayor intensidad. En el preoperatorio, los aspectos emocionales (ansiedad, depresión y estrés), el dolor, el sueño y el estado funcional se asociaron con la fatiga, siendo esta última más importante presentar una mayor precisión. Después de la operación, los que no tienen pareja y peor capacidad de adaptación debe ser gestionada de forma más rigurosa, ya que tienen más fatiga que los otros pacientes. Además de estos factores, el sueño y el rendimiento deben ser investigados para el impacto de la evolución de la fatiga. / INTRODUÇÃO. Fadiga em pacientes submetidos à cirurgia oncológica é frequente e traz repercussão negativa para o indivíduo operado.Há muitas lacunas de conhecimento sobre essa experiência multidimensional, sobre os fatores envolvidos em sua ocorrência e intensidade. OBJETIVO. Avaliar a fadiga de pacientes submetidos à cirurgia oncológica. MÉTODO.Trata-se de uma coorte prospectiva aberta, com uma amostra inicial de 117 pacientes (idade média= 51,2 anos; 76,9% mulheres; 65,8% viviam com companheiro; 58,1% cor de pele parda; 90,6% não fumantes; 70,9% não realizaram tratamento neoadjuvante). Foram avaliados entre 36 e 02 horas antes da cirurgia (Baseline- T1), e em dois seguimentos: entre 12 e 48 horas após a cirurgia (T2) e 10dias ± 2 dias após a cirurgia (T3). Após aprovação pelos comitês de ética em pesquisa dos locais de estudo e consentimento dos participantes, foram aplicados a Escala de Fadiga de Piper-Revisada, Escala de Estresse Percebido, Índice de Capacidade Adaptativa, Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão, Escala Numérica de Dor e de Sono; Escala de Karnofsky. RESULTADOS. A prevalência de fadiga entre os pacientes em pré-operatório de cirurgia oncológica foi de 25,6% (n=30). Fadiga pré-operatória se associou à ansiedade, depressão, estresse, alterações de sono, dor e pior performance status. De todos os instrumentos aplicados, KPS apresentou melhores características relacionadas à precisão para avaliação de fadiga. A incidência de fadiga no T2 e no T3 foi de 17% (n=17) e de 8% (n=6), respectivamente. A intensidade média de fadiga foi moderada em todas as avaliações e a dimensão afetiva apresentou escores significativamente mais altos que das demais. No pós-operatório, o estado marital e índice de capacidade adaptativa se associaram à fadiga em T3. Ainda, observou-se que a capacidade adaptativa, o prejuízo de sono e a performance status impactaram a evolução de fadiga pós-operatória. CONCLUSÃO. Observou-se redução gradativa da ocorrência de fadiga após cirurgia oncológica. A dimensão afetiva da fadiga foi apresentada com maior intensidade. No pré-operatório, aspectos emocionais (ansiedade, depressão e estresse), dor, sono e performance status estiveram associados à fadiga, sendo o último o mais importante por apresentar melhor acurácia. No pós-operatório, aqueles sem companheiro e pior capacidade adaptativa devem ser assistidos com mais rigor pois apresentam mais fadiga que os demais pacientes. Além desses fatores, o sono e a performance devem ser investigadas pois causam impacto na evolução da fadiga.O presente estudo longitudinal permitiu avançar na construção de conhecimento sobre fadiga pós-operatória, direcionando o planejamento de ações mais efetivas para prevenção e tratamento do sintoma.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-10-03T11:32:15Z No. of bitstreams: 2 Disertação - Vittória Braz de Oliveira Alves - 2017.pdf: 2044445 bytes, checksum: e4d2b356aef4e84b088e294c1e5e7bd1 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-10-03T11:32:43Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Disertação - Vittória Braz de Oliveira Alves - 2017.pdf: 2044445 bytes, checksum: e4d2b356aef4e84b088e294c1e5e7bd1 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-03T11:32:43Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Disertação - Vittória Braz de Oliveira Alves - 2017.pdf: 2044445 bytes, checksum: e4d2b356aef4e84b088e294c1e5e7bd1 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-08-24 / The obstetric violence is one of genre violence types, which has been prominent in Brazil and the world due to its consequences in reproductive women’s health. The mistreatment and disrespect on the pregnancy and puerperal cycle care assistance are directly related to cultural, biological and social issues that involve the women’s health care. The aim of this research was to analyze the meanings of obstetric violence by puerperal women. This was a qualitative approach of social strategic research. The data was collected by semi-structured interview with 14 puerperal women from two Health Districts of Goiânia, Goiás, Brazil. All the qualitative material from the interviews was analyzed through the Content analysis thematic mode. From this analysis emerged the main thematic category entitled “experience of obstetric violence in prenatal, childbirth and postpartum" that is formed by other two subcategories. In the first one “health care process in pre-natal, delivery and postpartum”, women reported their experiences and most of them were marked by violence on each care phase. The second one, entitled "the feelings of experience" portray the feelings of the participants in face of the assistance received, especially sadness, anger and hurt. Feelings of victory, support and strength were reported by a minority of women. The study contributed to an important reflection about obstetric care at each stage of the pregnancy-puerperal cycle, through the meanings attributed by the women participating in the study. Evident that the fragility of prenatal care has negative repercussions for the woman in childbirth and puerperium. It is important to invest in replanning and improvements in women's reproductive health care, especially at the time of prenatal care, since focusing on quality educational actions aimed at the empowerment of women in childbirth and puerperium will total difference. / A violência obstétrica constitui um dos tipos de violência de gênero que tem sido destaque no Brasil e no mundo nos últimos anos por suas consequências e seu impacto na saúde reprodutiva dasmulheres. Os maus-tratos e o desrespeito durante a assistência ao ciclo gravídico-puerperal se relacionam diretamente a questões culturais, biológicas e sociais que envolvem a assistência à mulher. O objetivo desta pesquisa foi analisar os significados atribuídos por puérperas à violência obstétrica. Pesquisa social do tipo estratégica, com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas com 14 puérperas que fazem parte de dois Distritos Sanitários de Saúde no munícipio de Goiânia, Goiás. O material proveniente das entrevistas foi analisado por meio da Análise de Conteúdo dentro da modalidade temática proposta por Bardin, e, desta análise, emergiu uma categoria temática principal intitulada “Experiência da violência obstétrica no pré-natal, parto e pós-parto”, composta de duas subcategorias. Na primeira, “processo assistencial: pré-natal, parto e pós-parto”, as mulheres relataram suas experiências, em sua maioria marcadas pela violência em cada etapa do processo do cuidar: pré-natal, parto e pós- parto. Na segunda subcategoria intitulada “os sentimentos da experiência” retratam os sentimentos que ficaram diante da assistência recebida, sobretudo tristeza, raiva e mágoa.Sentimentos de vitória, apoio e força foram relatados por uma minoria de mulheres.O estudo contribuiu para uma reflexão importante acerca da assistência obstétrica em cada etapa do ciclo gravídico-puerperal, por meio dos significados atribuídos pelas mulheres participantes do estudo.Evidenciando que a fragilidade da assistência no pré-natal traz repercussões negativas para a mulher no parto e puerpério. Ressalta-se ser premente investir no replanejamento e em melhorias no que diz respeito à assistência à saúde reprodutiva da mulher, principalmente no momento do pré-natal, uma vez que focar em ações educativas de qualidade visando o empoderamento da mulher no parto e puerpério fará total diferença.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-08-25T14:31:16Z No. of bitstreams: 3 Dissertação - Fernanda Araújo Diniz - 2016 (1).pdf: 210174 bytes, checksum: f42413cb3a76f7f3d385eebb410831fe (MD5) Dissertação - Fernanda Araújo Diniz - 2016 (2).pdf: 764431 bytes, checksum: 5dc12d09f9fc87c22671981ad627113f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-08-25T14:31:34Z (GMT) No. of bitstreams: 3 Dissertação - Fernanda Araújo Diniz - 2016 (1).pdf: 210174 bytes, checksum: f42413cb3a76f7f3d385eebb410831fe (MD5) Dissertação - Fernanda Araújo Diniz - 2016 (2).pdf: 764431 bytes, checksum: 5dc12d09f9fc87c22671981ad627113f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-25T14:31:35Z (GMT). No. of bitstreams: 3 Dissertação - Fernanda Araújo Diniz - 2016 (1).pdf: 210174 bytes, checksum: f42413cb3a76f7f3d385eebb410831fe (MD5) Dissertação - Fernanda Araújo Diniz - 2016 (2).pdf: 764431 bytes, checksum: 5dc12d09f9fc87c22671981ad627113f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-03-31 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Congenital malformations account for 21% of deaths. The aim of this study was to analyze the neonatal and maternal changes related to malformations of the central nervous system. This is a cross-sectional, retrospective and quantitative study approach. We used secondary data collected from medical records of patients treated at a public hospital in Goiânia, GO, from 2004 to 2014. We included 87 patients in the study, who answered all the criteria adopted. Regarding the variables, the mean age was ± 24 years, and 48% declared themselves married and / or consensual union, while 26% reported being single. As for prenatal consultations, 24 (27.9%) patients had 7 or more queries, while 35 (40.7%) reported not doing any during pregnancy. 62% of children had more than 3 kg at birth and 38% were considered underweight. Most infants (43.5%) had birth weights between 2501-4000 grams. There was statistically relationship between the value of Apgar score recorded in the first minutes of life of RN's malformed. The head circumference showed a mean of 33 ± 0.2 cm. There was no significant relationship between the occurrence of CNS malformations and mortality rates in the neonatal period. The most frequent CNS malformations was hydrocephalus (in 72.1% of cases), then the myelomeningocele (13.9%). Regarding clinical characteristics and data of infants with CNS malformations, there was a predominance of males in newborns, 46 cases (55%). The most frequent CNS malformations was with hydrocephalus (72.1% of cases), then the myelomeningocele (13.9%). / Las malformaciones congénitas representan el 21% de las muertes. El objetivo de este estudio fue analizar los cambios neonatal y materna relacionados con malformaciones del sistema nervioso central. Este es un enfoque de estudio de corte transversal, retrospectivo y cuantitativa. Se utilizó datos secundarios recogidos de las historias clínicas de los pacientes tratados en un hospital público en Goiânia, GO, de 2004 a 2014. Se incluyeron 87 pacientes en el estudio, todos los que respondieron a los criterios adoptados. Respecto a las variables, la edad media fue de ± 24 años y el 48% se declararon unión matrimonial y / o consensual, mientras que el 26% reportó estar sola. En cuanto a las consultas prenatales, 24 (27,9%) pacientes tenían 7 o más consultas, mientras que 35 (40,7%) no se informa hacer ningún durante el embarazo. 62% de los niños tenían más de 3 kg al nacer y el 38% se consideraron de bajo peso. La mayoría de los niños (43,5%) tuvieron un peso al nacer entre 2501-4000 gramos. No fue estadísticamente relación entre el valor de la puntuación de Apgar registrados en los primeros minutos de vida de los RN con formato incorrecto. La circunferencia de la cabeza mostró una media de 33 ± 0,2 cm. No hubo una relación significativa entre la aparición de malformaciones del sistema nervioso central y las tasas de mortalidad en el período neonatal. Las malformaciones del SNC más frecuente fue hidrocefalia (en 72,1% de los casos), entonces el mielomeningocele (13,9%). En cuanto a las características clínicas y los datos de los bebés con malformaciones del sistema nervioso central, hubo un predominio del sexo masculino en los recién nacidos, 46 casos (55%). Las malformaciones del SNC más frecuente fue con hidrocefalia (72,1% de los casos), entonces el mielomeningocele (13,9%). / As malformações congênitas respondem por 21% das mortes. O objetivo desse trabalho foi analisar as alterações neonatais e maternas relacionadas com as malformações do Sistema Nervoso Central. Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo e com abordagem quantitativa. Foram utilizados dados secundários coletados dos prontuários de pacientes atendidos em um Hospital Público em Goiânia-GO, no período de 2004 a 2014. Foram incluídos 87 pacientes no estudo, os quais responderam todos os critérios adotados. Em relação às variáveis, a média de idade encontrada foi de ± 24 anos de idade, sendo que 48% se declararam casadas e/ou união consensual, enquanto que 26% referiram estar solteiras. Quanto às consultas de pré-natal, 24 (27,9%) pacientes realizaram 7 ou mais consultas, enquanto que 35 (40,7%) referiram não terem feito nenhuma durante a gestação. 62% das crianças apresentaram mais de 3 Kg ao nascimento e 38% foram consideradas baixo peso. A maioria dos RN (43,5%) apresentou peso ao nascer entre 2501-4000 gramas. Houve relação estatisticamente entre o valor do Índice de Apgar registrado no 1° minuto de vida dos RN’s malformados. O perímetro cefálico apresentou média de 33 ± 0,2 cm. Não houve relação estatisticamente significante entre a ocorrência de malformações do SNC e as taxas de mortalidade do período neonatal. A malformação do SNC mais frequente foi a hidrocefalia (em 72,1% dos casos), seguida da mielomeningocele (13,9%). Em relação às características e dados clínicos de recém-nascidos com malformações do SNC, houve predomínio do gênero masculino nos recém-nascidos, 46 casos (55%). A malformação do SNC mais frequente foi à hidrocefalia (72,1% dos casos), seguida da mielomeningocele (13,9%).

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2016-09-02T15:22:14Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Jaqueline Evangelista Costa Bezerra - 2015.pdf: 7466332 bytes, checksum: edc3cbe3c99471a17023acf2ede3160b (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-09-05T13:04:33Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Jaqueline Evangelista Costa Bezerra - 2015.pdf: 7466332 bytes, checksum: edc3cbe3c99471a17023acf2ede3160b (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-05T13:04:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Jaqueline Evangelista Costa Bezerra - 2015.pdf: 7466332 bytes, checksum: edc3cbe3c99471a17023acf2ede3160b (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2015-11-09 / Although the literature evidence the importance of using heated solution to clean injuries while doing a curative, there is not a safe and accessible procedure to heat solutions for this purpose yet. Objective: Test the efficiency of equipment produced to heat saline solution applied to treat injuries at ambulatory of curative; identify the time to cold the heated saline solution when exposed to the environmental temperature. Objective: Test the efficiency of equipment produced to heat saline solution applied to treat injuries at ambulatory of curative; identify the time to cold the heated saline solution when exposed to the environmental temperature. Method: Experimental study of technological innovation accomplished in three stages: the prototype development; efficiency test of heating saline solution flacons; instruction of the using time of the heated solutions. Result: It was developed three prototypes: one of heating by means of Peltier cells, other one of heating by resistance and another one by electromagnetic irradiation, with different results regarding the efficiency.The time of cooling varied from 3 to 35 minutes, depending on the inicial heating,the size of the flacon and the type of wrapper Conclusion: The prototype that best complied with the purpose of safe heating of the solutions was the adapted microwave by reverse engineering, from parameters of standardization created at this research. The prototype was efficient to heat flacons except the 100-ml -tough wrapper flacon which did not reach the expected temperature, however it does not derail its use at wounds treatment. The heated solutions presented time of use differed in relation to the volume of the flacons. At clinical practice can be recommended the use of the flacons of 100 ml to 250 ml per 10 minutes ( except the 100- ml- tough flacon, which is 3 minutes) and of 20 minutes for larger flacons. / Embora a literatura evidencie a importância de usar solução aquecida para a limpeza de feridas durante a realização de curativo, ainda não existe um procedimento seguro e acessível para o aquecimento de soluções com essa finalidade. Objetivos: Testar a eficácia de equipamentos produzidos para aquecer soro fisiológico destinado ao tratamento de feridas em ambulatório de curativos; identificar o tempo para o resfriamento do soro fisiológico aquecido, quando exposto à temperatura ambiente. Método: Estudo experimental de inovação tecnológica realizado em três etapas: desenvolvimento de protótipo; teste de eficácia para aquecimento de frascos de soro fisiológico; determinação do tempo de usabilidade das soluções aquecidas. Resultado: Desenvolveram-se três protótipos: um de aquecimento mediante células de Peltier, outro de aquecimento por resistência e outro por radiação eletromagnética, com diferentes resultados em relação à eficácia. O tempo de resfriamento variou de 3 a 35 minutos, dependendo do aquecimento inicial e do tamanho do frasco e tipo de invólucro. Conclusão: O protótipo que melhor atendeu à finalidade de aquecimento seguro das soluções foi o micro-ondas adaptado por engenharia reversa, a partir de parâmetros de normatização criados nesta pesquisa. O protótipo foi eficaz para aquecer frascos exceto o de 100 ml de embalagem rígida, que não alcançou a temperatura desejada, porém isso não inviabiliza a sua utilização no tratamento de feridas. As soluções aquecidas apresentaram tempo de usabilidade diferenciado em relação ao volume dos frascos. Na prática clínica pode-se recomendar a usabilidade dos frascos de 100 a 250 ml por 10 minutos (exceto para a embalagem rígida de 100 ml, que é 3 minutos) e de 20 minutos para os frascos maiores.

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2016-09-23T11:50:22Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lucyana Silva Luz - 2016.pdf: 1776714 bytes, checksum: 604ffdfdf76f3f046fd4b7fc19fb5810 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-09-26T12:06:07Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lucyana Silva Luz - 2016.pdf: 1776714 bytes, checksum: 604ffdfdf76f3f046fd4b7fc19fb5810 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-26T12:06:07Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lucyana Silva Luz - 2016.pdf: 1776714 bytes, checksum: 604ffdfdf76f3f046fd4b7fc19fb5810 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-04-14 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Prematurity is one of the main causes of infant mortality and morbidity associated with perinatal conditions, being responsible for the majority of neonatal deaths in Brazil. Exclusive Breastfeeding (EBF) is one of the main interventions for neonatal deaths reduction, being recommended for early start and keeping until six months of age. However, breastfeeding a premature infant (PT) is a challenge given its physiological and biological immaturity, unstable health and hospitalization. EBF level is low among PT and early weaning is frequent. It is important to know the factors that contribute to this circumstance. Thus, this study assessed EBF incidence and associated risk factors for EBF interruption in PT after 15 days of hospital discharge. It is a prospective cohort accomplished in a public maternity of Goiás with 113 PT admitted in the neonatal unit. Data about PT feeding, since birth until 15 days after hospital discharge, were collected from PT’s medical chart and interview with the mother using a semi-structured questionnaire. EBF interruption of PT 15 days after hospital discharge was considered as the outcome variable and several maternal and neonatal exposure variables were tested. Data quantitative analysis of PT’s gestation, birth and health conditions was done through descriptive statistics. Maternal and neonatal exposure effects on the outcome variable were evaluated through COX regression model. Variables that presented statistical significance (p<0.10) in the univariate analysis were included in the backward multivariate regression model. Significant variables in the model (p<0.05) were interpreted by the hazard ratio (Hazard Risk – HR) and the respective 95% confidence interval. EBF incidence was 81.4% in hospital discharge and 66.4% 15 days after hospital discharge. In the univariate analysis, variables: breast problems, double pregnancy, gestational age at birth, birth weight, admittance time, ventilation time and effective breastfeeding in the first week of life were statistically significant. In the multivariate analysis, variables double gestation, ventilation time and birth weight were statistically significant. A 15% decrease in EBF incidence can be verified 15 days after hospital discharge. EBF interruption risk at home is higher when PT is born from double pregnancy and the lower the PT’s birth weight. On the other side, EBF interruption risk at home is lower the lower the mechanic ventilation time. The implementation of actions is necessary by a multi-professional staff that promotes early start and keeping of EBF during hospitalization in the neonatal unit, as well as the articulation of these actions with basic care and public policies to increase EBF levels from birth up to six months of life. / A prematuridade é uma das principais causas de mortalidade e morbidade infantil associada a condições perinatais, sendo responsável pela maioria das mortes neonatais no Brasil. O Aleitamento Materno Exclusivo (AME) é uma das principais intervenções para redução das mortes neonatais, sendo recomendado o início precoce e a manutenção do AME até os seis meses de idade. No entanto, amamentar um prematuro (PT) é um desafio diante da sua imaturidade fisiológica e biológica, a saúde instável, e a própria hospitalização. A taxa de AME é baixa entre os PT, sendo frequente o desmame precoce. É importante conhecer os fatores que contribuem para esta situação. Assim, este estudo avaliou a incidência do AME e fatores de risco associados à interrupção de AME em PT após 15 dias da alta hospitalar. Trata-se de uma coorte prospectiva realizada em uma maternidade pública de Goiás com 113 PT admitidos na unidade neonatal. Os dados sobre a alimentação do PT, desde o nascimento até 15 dias a alta hospitalar, foram coletados no prontuário do PT e entrevista com a mãe utilizando um questionário semiestruturado. Considerou-se como desfecho a interrupção do AME do PT 15 dias após a alta hospitalar e foram testadas diversas variáveis de exposição maternas e neonatais. A análise quantitativa dos dados de gestação, nascimento e condições de saúde do PT foi feita por meio de estatística descritiva. O efeito das variáveis de exposição maternas e neonatais na variável de desfecho foi avaliado por meio do modelo de regressão de COX. As variáveis que apresentaram significância estatística (p<0,10) na análise univariada foram incluídas no modelo de regressão multivariada backward. As variáveis significantes no modelo (p<0,05) foram interpretadas pela razão de risco (Hazard Risk – HR) e o respectivo intervalo de confiança de 95%. A incidência de AME foi de 81,4% na alta hospitalar e 66,4% 15 dias após a alta hospitalar. Na análise univariada, as variáveis: problemas com as mamas, gestação dupla, idade gestacional ao nascer, peso ao nascer, tempo de internação, tempo de ventilação, e amamentação eficaz na primeira semana de vida foram estatisticamente significantes. Na análise multivariada, as variáveis gestação dupla, tempo de ventilação e peso ao nascer se mostraram estatisticamente significativas. Verifica-se uma queda de 15% na incidência de AME após a alta hospitalar. O risco de interrupção de AME no domicílio é maior quando o PT nasce de gestação dupla, e quanto menor o peso do PT ao nascer. Por outro lado, o risco de interrupção do AME no domicílio é menor quanto menor o tempo em ventilação mecânica. É necessária a implementação de ações pela equipe multiprofissional que promovam o início precoce e manutenção do AME durante a hospitalização em unidade neonatal, bem como articulação dessas ações com a atenção básica e políticas públicas para aumentar a taxa de AME desde o nascimento até os seis meses de vida

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2017-04-20T17:25:50Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Marcela Dias Albarnaz - 2017.pdf: 3639845 bytes, checksum: 3710c2d95c9c3b2e2145f9aba481afb0 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-04-24T13:04:51Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Marcela Dias Albarnaz - 2017.pdf: 3639845 bytes, checksum: 3710c2d95c9c3b2e2145f9aba481afb0 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-24T13:04:51Z (GMT). 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Fatigued women undergoing chemotherapy as the only therapy for the cancer control were randomized in two groups: guarana group (GG) and placebo group (PC). For both groups, an educative program has been conducted in order to uniform the information regarding fatigue. The patients were evaluated in three moments: baseline, 45 and 90 days after the first evaluation. Fatigue was evaluated through the Piper Fatigue Scale- Revised. The analysis of the effectiveness of the intervention and the response rate were adjusted according to age, education level, overweight, medical diagnosis, chemotherapy type, comorbidity, anxiety, depression, alterations on sleep patterns, pain and treatment. RESULTS: 42 women were distributed among the GG (n=21) and PG (n=21) groups. We observed homogeneity in regards to socio-demographic clinical profiles. The inner-group evaluation revealed significant reduction on fatigue scores in GG group, on both total score and behavioral, affective and sensory/cognitive dimensions. The same was not observed on the GP group. The intergroup evaluation revealed a significant statistic difference between the two groups for total scores and behavioral, affective and sensory/cognitive dimensions at the 90th day. A multivariate analyses revealed a reduction of the fatigue rate in 63% (RRA: 0,37; CI 95%: 0,16-0,82) in the GC group. The results of η² revealed a moderate effect on the global fatigue treatment (η² = 0,22), behavioral (η² = 0,13), affective (η² = 0,22) and sensory/cognitive dimensions (η² = 0,16). CONCLUSION: The guarana has shown itself effective in the treatment of fatigue in women with breast cancer undergoing chemotherapy, after 90 days of treatment. The positive effect of the intervention has been observed in both the global fatigue score and in all dimensions evaluated (behavioral, affective and sensory/cognitive). / A fadiga, sintoma considerado de difícil manejo por sua multidimensionalidade e multifatorialidade, é frequentemente relatada por mulheres com câncer de mama em quimioterapia. Estudos recentes investigam o guaraná (Paullinia cupana), planta nativa brasileira, como uma intervenção para o controle do sintoma, entretanto os resultados ainda não se mostram consistentes. OBJETIVO: Avaliar a efetividade de 50 mg de guaraná (Paullinia cupana), administrado duas vezes ao dia, para o manejo da fadiga em mulheres com câncer de mama em quimioterapia. MÉTODO: Trata-se de um ensaio clínico randomizado, duplo cego, controlado por placebo. Foram incluídas mulheres fatigadas, recebendo quimioterapia como terapia exclusiva para o controle do câncer, randomizadas em dois grupos: grupo guaraná (GG) e grupo placebo (GP). Em ambos os grupos também foi realizado um programa educativo para uniformização das informações acerca de fadiga. As pacientes foram avaliadas em três momentos: baseline, 45 e 90 dias após a primeira avaliação. A fadiga foi avaliada pela Escala de Fadiga de Piper- Revisada. A análise da efetividade da intervenção e a taxa de resposta foi ajustada segundo idade, escolaridade, excesso de peso, diagnóstico médico, tratamento antineoplásico, comorbidades, ansiedade, depressão, alterações de sono, dor e tratamento. RESULTADOS: Um total de 42 mulheres foi distribuído entre os grupos GG (n=21) e GP (n=21). Os grupos foram homogêneos quanto ao perfil sociodemográfico (idade, escolaridade, cor de pele, renda per capita, estado marital, emprego formal) e clínico (diagnóstico médico, tratamento antineoplásico, IMC, excesso de peso, uso de tabaco, número de comorbidades, dor, performance status, ansiedade, depressão, alteração de sono). A avaliação intragrupo mostrou redução significativa dos escores de fadiga no GG, tanto no escore total como nas dimensões comportamental, afetiva e sensorial/cognitiva/emocional. O mesmo foi não observado no GP. A avaliação intergrupos permitiu observar diferença estatística significativa entre os dois grupos para os escores total e para as dimensões comportamental, afetiva e sensorial/cognitiva/emocional aos 90 dias. A análise multivariada mostrou redução da taxa da fadiga em 63% (RRA: 0,37; IC 95%: 0,16-0,82) no GC. Os resultados do η2 mostraram um efeito moderado do tratamento na fadiga global (η2 = 0,22), dimensão comportamental (η2 = 0,13), e dimensões afetiva (η2 = 0,22) e sensorial/cognitiva/emocional (η2 = 0,16). CONCLUSÕES: O guaraná se mostrou efetivo no manejo da fadiga em mulheres com câncer de mama recebendo quimioterapia, sendo tal efeito significativo após 90 dias de tratamento. O benefício da intervenção foi observado não só no escore total de fadiga, mas em todas as dimensões de fadiga avaliadas (comportamental, afetiva, sensorial/cognitiva/emocional).

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2017-05-15T20:08:51Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Marilia Cordeiro de Sousa - 2017.pdf: 1866095 bytes, checksum: 4fea0f454484bcb0652df5df0de64935 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-05-16T12:13:58Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Marilia Cordeiro de Sousa - 2017.pdf: 1866095 bytes, checksum: 4fea0f454484bcb0652df5df0de64935 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-16T12:13:58Z (GMT). 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It was included 43 newborn children diagnosed with congenital cardiopathies which fit the criteria adopted, including diagnosis by post-natal echocardiogram. Considering the sociodemographic maternal variables, 63% were from 15 to 35 years old, 63% were from Goias State countryside, 35% had 8 years or less of formal education, 40% were in a relationship and 37% were unnemployed. Among the obstetric variables, the mothers who had more than one child were 60%, 44% had live births, 79% had cesarean sections, 91% were single pregnancy and 46% had less than 6 pre-natal consults. The average number of pre-natal consults was 2/2,5. Considering the neonatal variables of the newborn children who had congenital cardiopathies, most of them were female (54%), 51% had Apgar & or below in the first minute and 51% had Apgar 7 or above in the fifth minute; 93% had complications in birth and 56% had related congenital anomalies (specially Down Syndrome). The gestational age for the 43 pregnancies varied between 34,3 to 38,1 weeks. The newborns weight varied from 700g to 5.410g, average 2.598g ± 134,5g. 81% of the newborns had acyanotic congenital cardiopathies while only 19% of them had the cianotic type (8 cases). The general mortality rate was 39,5%, i.e., 17 deaths. Acyanotic congenital cardiopathies were responsible for 11 deaths (65%), while the cyanotic ones were responsible for 6 deaths (35%). The avegare of living days before death was 8,5 ± 1 days during the early neonatal period. It was observed that the death by congenital cardiopathy showed significant difference in relation to the maternal variables: parity (0,014) and type of pregnancy (0,025), multiple pregnancies and single gestation, respectively. And there was also an association estatistically significant between neonatal death and cyanotic congenital cardiopathy (0,045). It is concluded that congenital cardiopathies are more prevalent in young women, from the countryside, who had more than one child, with single gestation, being the death more common in newborn children with cyanotic congenital cardiopathies. Therefore, the reduction of death by congenital cardiopathy depends on high quality pré-natal care, early diagnosis and post-natal timely intervention. / No mundo, em diversas regiões, as anomalias congênitas têm se destacado como uma das principais causas de óbito no primeiro ano de vida, principalmente no período neonatal. Entre elas, destacam-se as cardiopatias congênitas, com prevalência de 8:1000 nascidos vivos. O objetivo deste estudo foi analisar as características neonatais e maternas relacionadas ao óbito em recém-nascidos com cardiopatia congênita. Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo e com abordagem quantitativa. Utilizou-se dados secundários coletados dos prontuários das puérperas e de seus RN vivos diagnosticados com anomalias congênitas em um Hospital Público em Goiânia-GO, no período de 2005 a 2015. Foram incluídos 43 recém-nascidos diagnosticados com cardiopatias congênitas, os quais preencheram os critérios adotados, incluindo o diagnóstico através de ecocardiograma pós-natal. Em relação às variáveis sociodemográficas maternas, 63% apresentaram idade entre 15 e 35 anos, 63% eram procedentes do interior do Estado de Goiás, 35% com nível de escolaridade maior ou igual a 8 anos, 40% com companheiro e 37% sem ocupação. Dentre as variáveis obstétricas, as multíparas representaram 60%, gestação a termo em 44%, cesárea em 79%, gestação única em 91% e 46% realizaram menos de 6 consultas de pré-natal. A média do número de consultas de pré-natal foi de 2,0 ± 2,5 consultas. Em relação às variáveis neonatais dos RN acometidos por cardiopatias congênitas, a prevalência foi do sexo feminino com 54%, com Apgar menor ou igual 7 no 1º minuto em 51% e maior ou igual a 7 no 5º minuto em 51%, 93% apresentaram intercorrências no nascimento e 56% possuíam anomalias congênitas associadas (prevalecendo a Síndrome de Down). A idade gestacional ao nascimento das 43 gestações variou de 34,3 a 38,1 semanas. O peso do RN variou de 700g a 5.410g, sendo a média de 2.598g ±134,5g. As cardiopatias congênitas acianóticas acometeram 81% (35) dos RN, enquanto as cianóticas representaram 19% (8) casos. A taxa geral de mortalidade foi de 39,5%, ou seja, 17 óbitos. As cardiopatias congênitas acianóticas foram responsáveis por 11 (65%) óbitos, enquanto as cianóticas por 6 (35%) óbitos. A média de dias de vida antes do óbito foi 8,5 ± 1dia, no período neonatal precoce. Observou-se que o óbito por cardiopatia congênita se apresentou significativo em relação às variáveis maternas: paridade (0,014) e tipo de gravidez (0,025), multíparas e gestação única, respectivamente. Houve uma associação estatisticamente significante entre o óbito neonatal e cardiopatia congênita cianótica (0,045). Conclui-se que as cardiopatias congênitas são mais prevalentes em mulheres jovens, procedentes do interior, multíparas, com gestação única, sendo o óbito mais comum em RN com cardiopatias congênitas cianóticas. Assim sendo, a redução do óbito por cardiopatia congênita parece depender de um acompanhamento pré-natal de qualidade, com diagnóstico precoce e intervenções oportunas no período pós-natal.

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2017-05-18T18:52:58Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lívia Roberta Rodrigues Conceição - 2017.pdf: 1928394 bytes, checksum: 6893367c65e0cfe9d78998113c7466a9 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-05-19T10:40:36Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lívia Roberta Rodrigues Conceição - 2017.pdf: 1928394 bytes, checksum: 6893367c65e0cfe9d78998113c7466a9 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-19T10:40:36Z (GMT). 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The data used are composed of the units' entry books and the charts of the newborn infants with diagnosis of esophageal atresia of a large public hospital of the Unified Health System (SUS) network of the central-western region, obtaining data from 2005 to 2015. Of the 45 newborns (NB) with esophageal atresia participants in the study, more than half died, the maternal age with the highest prevalence was 19 to 35 years, with mothers residing in the interior of Goiás, being mostly primipara, with single-fetus gestation with the resolution of gestation by cesarean section. The newborns presented gestational age <37 weeks and weight <2500g, being mostly males. The neonatal complications associated to the ventilatory system were those that had a higher occurrence among newborns with a diagnosis of esophageal atresia. Of the variables related to esophageal atresia, the most frequent type was esophageal atresia with distal tracheoesophageal fistula and the major association with another malformation was with the malformations of the cardiovascular system. A significant death rate was found, mainly in the post-neonatal period. Of the newborns who died most were premature and underweight at birth. We obtained a statistically significant association with death in hospitalized infants <7 days in the NICU, probably due to the severity of the associated diseases. We also found a statistically significant association with the length of hospital stay, with infants who have more malformations along with esophageal atresia, remaining an extended stay. / A atresia esofágica é uma malformação congênita caracterizada pela ausência de continuidade do esôfago, que pode ser associada ou não à comunicação com a traquéia. Os recém-nascidos que apresentam atresia esofágica têm uma boa taxa de sobrevivência em países desenvolvidos, porém ainda há uma importante taxa de mortalidade nos países em desenvolvimento. Objetivou-se analisar as características neonatais e maternas relacionadas à ocorrência de óbito em recém-nascidos com atresia esofágica. Trata-se de um estudo descritivo, transversal com abordagem quantitativa. Os dados utilizados são compostos pelos cadernos de admissão das unidades e pelos prontuários dos recém-nascidos com diagnóstico de atresia de esôfago de um hospital público de grande porte da rede do Sistema Único de Saúde (SUS) da região centro-oeste, obtendo dados de 2005 a 2015. Dos 45 recém-nascidos (RN) com atresia esofágica participantes do estudo, mais da metade foram a óbito, a idade materna com maior prevalência foi 19 a 35 anos, com mães residindo no interior de Goiás, sendo de maioria prímipara, com gestação de feto único com a resolução da gestação por parto cesáreo. Os RN apresentaram idade gestacional < 37 semanas e peso < 2500g, sendo de maioria do sexo masculino. As intercorrências neonatais associadas ao sistema ventilatório foram as que tiveram maior ocorrência entre os recém-nascidos com diagnóstico de atresia esofágica. Das variáveis relacionadas à atresia de esôfago, o tipo mais frequente foi atresia esofágica com fístula traqueoesofágica distal e a maior associação com outra malformação foi com as malformações do aparelho cardiovascular. Foi encontrada uma taxa relevante de óbito, principalmente no período pós-neonatal. Dos recém-nascidos que foram a óbito a maioria eram prematuros e baixo peso ao nascer. Obtivemos uma associação estatisticamente significativa com óbito em recém-nascidos internados com tempo <7 dias na UTIN, provavelmente pela gravidade das doenças associadas. Também encontramos uma associação estatisticamente significativa com o tempo de internação hospitalar, com os RN que possuem mais malformações juntamente com a atresia esofágica permanecendo um tempo prolongado de internação.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-06-07T11:41:33Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Mayara Maria Souza de Almeida - 2017.pdf: 3430329 bytes, checksum: 208caef47c356e38ac21059026670a0d (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-06-07T11:41:49Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Mayara Maria Souza de Almeida - 2017.pdf: 3430329 bytes, checksum: 208caef47c356e38ac21059026670a0d (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-07T11:41:49Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Mayara Maria Souza de Almeida - 2017.pdf: 3430329 bytes, checksum: 208caef47c356e38ac21059026670a0d (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-05-05 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Adolescents present behaviors and important changes in the body, in the way of thinking, acting and in the performance of social roles, and especially exposure to behavioral risk factors. The objective of this study was to evaluate the risk factors for hypertension among adolescents from Goiânia - Go. This was a cross-sectional study, data collection was performed between 2013-2014, with the participation of 1,586 adolescents from 36 schools (public and Private schools) of 108 classes in Goiânia-GO. All adolescents were interviewed about socio-demographic and behavioral characteristics such as tobacco use, alcohol and other cardiovascular risk factors and also had blood pressure measured and weight and height measured. Data records were made on a digital device (PDA). There was a high prevalence of hypertension among adolescents: 6.2% (95% CI: 4.6-8.2%) in girls and 14.0% (95% CI: 10.2 -18.8%) In the boys. The prevalence of hypertension was twice as high in boys compared to girls (p <0.001). Overweight was independently associated with hypertension in girls. Obesity was a risk factor for hypertension in both sexes. Tobacco use was not a factor associated with arterial hypertension; tobacco use among boys was 19.3% (95% CI: 14.9; 24.5) and girls 19.1% (95% CI: : 15.8; 22.8) both with similar results to the use. Alcohol use in the last 30 days was not a factor associated with arterial hypertension; however, statistically significant results were found for binge drinking among boys (5.0%; 95% CI: 3.3; , 5) and in girls 6.8% (95% CI: 4.9, 9.3) (p <0.277). The results of this investigation indicate the need to implement strategies for the prevention and control of hypertension and risk factors, especially in the school context, with actions to promote health and training of professionals in the areas of education and health. / Os adolescentes apresentam comportamentos e importantes transformações no corpo, no modo de pensar, agir e no desempenho dos papéis sociais e, sobretudo exposição a fatores de riscos comportamentais. O objetivo deste estudo foi avaliar os fatores de risco para hipertensão arterial entre adolescentes de Goiânia – Go. Trata-se de um estudo transversal, foi realizada coleta de dados entre 2013-2014, com a participação de 1.586 adolescentes de 36 escolas (públicas e privadas) de 108 turmas em Goiânia-GO. Todos os adolescentes foram entrevistados sobre características sociodemográficas e comportamentais como uso do tabaco, álcool e outros fatores de riscos cardiovasculares e também tiveram a pressão arterial aferida e peso e altura medidos. Os registros dos dados foram feitos em um dispositivo digital (PDA). Verificou-se elevada prevalência de hipertensão arterial entre os adolescentes: 6,2% (IC 95%: 4,6-8,2%) nas meninas e14,0% (IC 95%: 10,2 -18,8%) nos meninos. A prevalência de hipertensão arterial foi duas vezes superior nos meninos em comparação com as meninas (p<0,001). Sobrepeso foi independentemente associado à hipertensão nas meninas. Obesidade foi fator de risco para hipertensão em ambos os sexos. O uso do tabaco não foi um fator associado a hipertensão arterial, o uso do tabaco na vida entre os meninos foi de 19,3% (IC 95%:14,9; 24,5) e meninas 19,1% (IC95%:15,8; 22,8) ambos com resultados similares ao uso. O uso do álcool na vida/nos últimos 30 dias, não foi um fator associado á hipertensão arterial, no entanto, encontrou-se resultados estatisticamente significativos para binge drinking, entre os meninos 5,0% (IC95%: 3,3; 7,5) e nas meninas 6,8% (IC95%: 4,9; 9,3) (p<0,277). Os resultados dessa investigação indicam a necessidade de implementação de estratégias de prevenção e controle da hipertensão arterial e os fatores de risco, sobretudo, no contexto escolar, com ações de promoção da saúde e capacitação de profissionais das áreas da educação e saúde.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-06-08T12:48:10Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Jéssyca Pereira e Souza - 2017.pdf: 2226997 bytes, checksum: 1412453f5d9633f529d6f82693e18ed6 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-06-08T12:48:33Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Jéssyca Pereira e Souza - 2017.pdf: 2226997 bytes, checksum: 1412453f5d9633f529d6f82693e18ed6 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-08T12:48:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Jéssyca Pereira e Souza - 2017.pdf: 2226997 bytes, checksum: 1412453f5d9633f529d6f82693e18ed6 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-04-25 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Homeless people are at high risk for parental and sexual infections, such as hepatitis C virus (HCV) infection. This study aimed to investigate the epidemiological profile of the infection caused by the hepatitis C virus in homeless people housed in Goiânia, Goiás. This is an observational, cross-sectional and analytical investigation. Between August 2014 and July 2015, 353 homeless people hosted in the only public institution of the state of Goiás were interviewed about sociodemographic characteristics, knowledge and risk factors for hepatitis C, and subsequently tested for the detection of the marker HCV by immunochromatographic test (rapid test) and ELISA. In addition, monitoring of individuals reagentes for HCV was conducted through the information systems of the Unified Health System. The Poisson regression analysis was used to verify the risk factors associated with exposure to HCV with robust variance for the calculation of prevalence ratio (PR). The investigated were mostly male (81.3%), aged between 18 and 45 years (73.62%), singles (59.8%), with no income (35.7), with 5 to 9 years of study (53.3%) and self-reported brown color (61.1%). The study evidenced a knowledge deficit of the homeless people investigated in relation to the HCV transmission. The rapid test used in this study had a high index of agreement with the ELISA, whose sensitivity and specificity was 91.7% and 99.7%, respectively. The overall prevalence of HCV in the homeless people housed was 3.4% (95% CI: 1.9-5.8). It was noted that age (RP: 1.05, 95% CI: 1.02-1.09), be natural from the Southeast region (RP: 2.27, 95% CI: 1.03-5.02), overnight experience in the street (RP: 2.78, 95% CI: 1.11-6.91) and the use of injectable drugs (UID) (PR: 16.59, 95% CI: 4.23-65.09) were statistically associated with HCV infection. Of the 12 housed positive for HCV, only two sought treatment, but there was no adhesion, and another two others evolved to death as a consequence of hepatic cirrhosis due to hepatitis C. The results of the study ratify the extreme condition of homeless people and the increased risk of acquiring and disseminating the hepatitis C virus. Therefore, to prevent and / or minimize risk behaviors for HCV, it is necessary behavioral and structural interventions with combined strategies, such as health education and counseling, permanent education, provision of rapid testing and barrier methods (condom), multidisciplinary treatment, strengthening the strategy of damage reduction, evaluation of policies for homeless people, solidifying the social care equipment provided to this group, such as shelters and access to the services that comprise the health care network. / Indivíduos em situação de rua apresentam risco elevado para infecções parenterais e sexuais, como a infecção causada pelo vírus da hepatite C (HCV). Este estudo objetivou investigar o perfil epidemiológico da infecção causada pelo vírus da hepatite C em indivíduos em situação de rua albergados em Goiânia, Goiás. Trata-se de uma investigação observacional, de corte transversal e analítico. Entre agosto de 2014 e julho de 2015, 353 indivíduos em situação de rua acolhidos na única instituição pública do Estado de Goiás foram entrevistados sobre características sociodemográficas, conhecimento e fatores de risco para hepatite C, e posteriormente, testados para a detecção do marcador anti-HCV por teste imunocromatográfico (teste rápido) e ELISA. Ainda, o monitoramento dos indivíduos reagentes para anti-HCV foi realizado via sistemas de informação do Sistema Único de Saúde. A análise de regressão de Poisson foi utilizada para verificar os fatores de risco associados à exposição ao HCV com variância robusta para o cálculo de razão de prevalência (RP) ajustada. Os investigados eram majoritariamente do sexo masculino (81,3%), com idade entre 18 e 45 anos (73,62%), solteiros (59,8%), sem renda (35,7), com 5 a 9 anos de estudo (53,3%) e de cor parda autodeclarada (61,1%). O estudo evidenciou um déficit de conhecimento da população em situação de rua (PSR) investigada em relação à transmissão do HCV. O teste rápido utilizado neste estudo teve um elevado índice de concordância com o ELISA, cuja sensibilidade e especificidade foi de 91,7% e 99,7%, respectivamente. A prevalência global de anti-HCV na PSR albergada foi de 3,4% (IC 95%: 1,9–5,8). Observou-se que idade (RP: 1,05; IC 95%: 1,02–1,09), ser natural da região sudeste (RP: 2,27; IC 95%: 1,03–5,02), experiência de pernoite na rua (RP: 2,78; IC 95%: 1,11–6,91) e o uso de drogas injetáveis (UDI) (RP: 16,59; IC 95%: 4,23–65,09) foram fatores estatisticamente associados à infecção pelo HCV. Dos 12 albergados positivos para anti-HCV, somente dois buscaram tratamento, porém não houve adesão, e outros dois evoluíram para óbito em decorrência de cirrose hepática por hepatite C. Os resultados do estudo ratificam a condição de extrema vulneração dos indivíduos em situação de rua e o risco aumentado de aquisição e disseminação do vírus da hepatite C. Portanto, para prevenir e/ou minimizar os comportamentos de risco para o HCV, faz-se necessárias intervenções comportamentais e estruturais com junção de estratégias combinadas, como educação em saúde e aconselhamento, educação permanente, disponibilização de testagem rápida e métodos de barreira (preservativo), tratamento multidisciplinar, fortalecimento da estratégia de redução de danos, avaliação das políticas para a PSR, solidificação dos equipamentos sociais de cuidado disponibilizados a esse grupo, como os albergues e acesso aos serviços que compõem a rede de assistência à saúde.