Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-05-04T18:01:03Z No. of bitstreams: 1 IlisdayneThallitaSoaresDaSilva_DISSERT.pdf: 5533911 bytes, checksum: 5acbe59ded3dbcfb1553cfc7b074130f (MD5) / Approved for entry into archive by Monica Paiva (monicalpaiva@hotmail.com) on 2017-05-04T18:06:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 IlisdayneThallitaSoaresDaSilva_DISSERT.pdf: 5533911 bytes, checksum: 5acbe59ded3dbcfb1553cfc7b074130f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-04T18:06:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IlisdayneThallitaSoaresDaSilva_DISSERT.pdf: 5533911 bytes, checksum: 5acbe59ded3dbcfb1553cfc7b074130f (MD5) Previous issue date: 2016-01-29 / Uma das estrat?gias do Minist?rio da Sa?de para o controle da S?ndrome da Imunodefici?ncia Adquirida no Brasil foi ? amplia??o do acesso ao diagn?stico da infec??o pelo v?rus da imunodefici?ncia humana por meio da oferta do teste r?pido na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia. Esse teste deve ser realizado por profissionais de sa?de devidamente capacitados, dentre eles o enfermeiro. Al?m disso, o Conselho Federal de Enfermagem aprovou a compet?ncia legal desse profissional nas a??es relacionadas ? testagem r?pida. Nesse contexto, objetivou-se avaliar a implementa??o do teste r?pido para diagn?stico do v?rus da imunodefici?ncia humana na Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia na perspectiva de enfermeiros. Trata-se de uma pesquisa descritiva e explorat?ria com abordagem qualitativa. Os sujeitos do estudo foram 13 enfermeiros das Unidades de Sa?de da Fam?lia da zona rural e urbana dos munic?pios da Quarta Regional de Sa?de do Estado da Para?ba. Os dados foram coletados por meio de um roteiro de entrevista semiestruturada no per?odo de mar?o a junho de 2015 e foram analisados pelo m?todo da cartografia simb?lica de Boaventura de Sousa Santos. O projeto foi submetido ao Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, obtendo-se aprova??o com o Certificado de Apresenta??o para Aprecia??o ?tica n? 39639314.7.0000.5537. Os resultados revelaram que na dimens?o da estrutura, identificaram-se defici?ncias na infraestrutura b?sica necess?ria para a implementa??o do teste na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia, especialmente aspectos relacionados ? disponibilidade dos insumos de testagem. Al?m disso, as falas foram reveladoras quanto ? qualidade da capacita??o recebida pelos enfermeiros para a execu??o do teste, deixando lacunas no conhecimento desses profissionais. Na avalia??o do processo, evidenciaram-se dificuldades vivenciadas pelos enfermeiros da regi?o no desenvolvimento da testagem r?pida, como a revela??o do diagn?stico positivo para o v?rus da imunodefici?ncia humana ao paciente e sobrecarga de atividades na Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia. No entanto, a inser??o dos testes r?pidos nas unidades de sa?de da fam?lia pesquisadas apresentou como facilidades a rapidez no resultado do exame e a diminui??o da resist?ncia do paciente em fazer o teste. As falas dos entrevistados tamb?m mostraram que a oferta do teste r?pido para o v?rus da imunodefici?ncia humana ? destinada prioritariamente ?s gestantes e para as demais clientelas apenas em eventos pontuais ou por demanda do paciente. Na etapa do aconselhamento, identificaram-se barreiras na abordagem de aspectos relacionados ? sexualidade. Na regi?o investigada, os testes s?o executados em dia espec?fico conforme demanda programada. No encaminhamento de um paciente com resultado do teste positivo, observaram-se, a partir das falas dos entrevistados, diferentes fluxos e desconhecimento do servi?o de refer?ncia para esse indiv?duo. Concluiu-se que em rela??o ? estrutura observou-se a necessidade de maior investimento no fornecimento dos insumos de testagem e na pol?tica de educa??o permanente dos enfermeiros inseridos nos servi?os pesquisados. Al?m disso, h? a necessidade de amplia??o da oferta do teste para a popula??o n?o gestante, intera??o entre as unidades e a rede de refer?ncia no estado, bem como a disponibiliza??o do mesmo em todos os per?odos de funcionamento do servi?o. / Uma das estrat?gias do Minist?rio da Sa?de para o controle da S?ndrome da Imunodefici?ncia Adquirida no Brasil foi ? amplia??o do acesso ao diagn?stico da infec??o pelo v?rus da imunodefici?ncia humana por meio da oferta do teste r?pido na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia. Esse teste deve ser realizado por profissionais de sa?de devidamente capacitados, dentre eles o enfermeiro. Al?m disso, o Conselho Federal de Enfermagem aprovou a compet?ncia legal desse profissional nas a??es relacionadas ? testagem r?pida. Nesse contexto, objetivou-se avaliar a implementa??o do teste r?pido para diagn?stico do v?rus da imunodefici?ncia humana na Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia na perspectiva de enfermeiros. Trata-se de uma pesquisa descritiva e explorat?ria com abordagem qualitativa. Os sujeitos do estudo foram 13 enfermeiros das Unidades de Sa?de da Fam?lia da zona rural e urbana dos munic?pios da Quarta Regional de Sa?de do Estado da Para?ba. Os dados foram coletados por meio de um roteiro de entrevista semiestruturada no per?odo de mar?o a junho de 2015 e foram analisados pelo m?todo da cartografia simb?lica de Boaventura de Sousa Santos. O projeto foi submetido ao Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, obtendo-se aprova??o com o Certificado de Apresenta??o para Aprecia??o ?tica n? 39639314.7.0000.5537. Os resultados revelaram que na dimens?o da estrutura, identificaram-se defici?ncias na infraestrutura b?sica necess?ria para a implementa??o do teste na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia, especialmente aspectos relacionados ? disponibilidade dos insumos de testagem. Al?m disso, as falas foram reveladoras quanto ? qualidade da capacita??o recebida pelos enfermeiros para a execu??o do teste, deixando lacunas no conhecimento desses profissionais. Na avalia??o do processo, evidenciaram-se dificuldades vivenciadas pelos enfermeiros da regi?o no desenvolvimento da testagem r?pida, como a revela??o do diagn?stico positivo para o v?rus da imunodefici?ncia humana ao paciente e sobrecarga de atividades na Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia. No entanto, a inser??o dos testes r?pidos nas unidades de sa?de da fam?lia pesquisadas apresentou como facilidades a rapidez no resultado do exame e a diminui??o da resist?ncia do paciente em fazer o teste. As falas dos entrevistados tamb?m mostraram que a oferta do teste r?pido para o v?rus da imunodefici?ncia humana ? destinada prioritariamente ?s gestantes e para as demais clientelas apenas em eventos pontuais ou por demanda do paciente. Na etapa do aconselhamento, identificaram-se barreiras na abordagem de aspectos relacionados ? sexualidade. Na regi?o investigada, os testes s?o executados em dia espec?fico conforme demanda programada. No encaminhamento de um paciente com resultado do teste positivo, observaram-se, a partir das falas dos entrevistados, diferentes fluxos e desconhecimento do servi?o de refer?ncia para esse indiv?duo. Concluiu-se que em rela??o ? estrutura observou-se a necessidade de maior investimento no fornecimento dos insumos de testagem e na pol?tica de educa??o permanente dos enfermeiros inseridos nos servi?os pesquisados. Al?m disso, h? a necessidade de amplia??o da oferta do teste para a popula??o n?o gestante, intera??o entre as unidades e a rede de refer?ncia no estado, bem como a disponibiliza??o do mesmo em todos os per?odos de funcionamento do servi?o.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-05-08T23:23:44Z No. of bitstreams: 1 IlanaBarrosGomesMedeiros_DISSERT.pdf: 11041280 bytes, checksum: 0b0603616a969c799fa4b0b4aeb36253 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-05-08T23:32:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 IlanaBarrosGomesMedeiros_DISSERT.pdf: 11041280 bytes, checksum: 0b0603616a969c799fa4b0b4aeb36253 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-08T23:32:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IlanaBarrosGomesMedeiros_DISSERT.pdf: 11041280 bytes, checksum: 0b0603616a969c799fa4b0b4aeb36253 (MD5) Previous issue date: 2014-12-12 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / O acompanhamento coletivo do Crescimento e Desenvolvimento (CD) da crian?a desponta como reorienta??o do modelo assistencial biom?dico e busca incentivar o uso de tecnologias leves e a melhoria da qualidade de vida dos usu?rios. Esta forma de cuidado constitui uma a??o em constru??o e expans?o para outras Unidades, o que o torna vulner?vel a um fazer aleat?rio, j? que n?o h? garantia de sistematiza??o que assegure sua legitima??o. Al?m disso, o pr?prio trabalho com grupo, na rede b?sica, de modo geral, corre o risco de centralizar suas a??es na doen?a, como reflexo ainda do modelo biom?dico vigente. O acompanhamento coletivo pode estar vulner?vel a estes problemas, o que demanda a necessidade de conhecer a sua operacionaliza??o. Objetivou-se analisar a pr?tica e a expans?o do acompanhamento coletivo do CD da crian?a em Estrat?gias de Sa?de da Fam?lia (ESF) do munic?pio de Natal/RN. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, tendo como m?todo a pesquisa-a??o. Envolveu onze enfermeiras de quatro ESF do munic?pio de Natal, no per?odo de abril a outubro de 2014. Os dados foram coletados atrav?s de entrevista grupo focal e observa??o participante, e analisados de acordo com o direcionamento da an?lise tem?tica de Paulo Freire. O estudo foi aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da UFRN, parecer n? 562.315, seguindo a Resolu??o N? 466/2012 do Conselho Nacional de Sa?de. Na etapa do diagn?stico situacional, que investigou a operacionaliza??o do acompanhamento coletivo do CD da crian?a pelas enfermeiras, percebeu-se que estas buscam realiz?-lo com base na organiza??o e planejamento pr?vios, de forma a ser o mais qualitativo poss?vel. Compreendem a import?ncia e os benef?cios desta atividade, sobretudo no tocante ao emponderamento dos usu?rios. Entretanto, identificou-se a falta de sistematiza??o deste acompanhamento em virtude dos modos distintos de sua operacionaliza??o por parte das profissionais. Percebeu-se ainda a aus?ncia do apoio da equipe de sa?de, o que gera insatisfa??o nas mesmas. Mediante a necessidade de mudan?a desta realidade, decidiu-se, conjuntamente, a constru??o de um instrumento que sistematizasse as a??es, bem como a realiza??o de capacita??es para sensibilizar o apoio por parte das equipes. Na etapa de implementa??o, as enfermeiras demonstraram grande interesse pelo check-list constru?do atrav?s de roda de conversa, entretanto, em rela??o ?s capacita??es, a pesquisadora n?o conseguiu implement?-las de maneira satisfat?ria, devido a indisponibilidade das equipes e de algumas enfermeiras. Constatou-se que estas avaliaram positivamente sua participa??o na pesquisa, a qual favoreceu a troca de experi?ncias e a mudan?a nos pontos negativos, al?m de ter instigado a parceria entre os cuidadores e os profissionais. Como sugest?es para o futuro, as enfermeiras elencaram o incentivo ? realiza??o de mais pesquisas nesse campo e o constante apoio da UFRN, e reivindicaram uma especializa??o em sa?de da crian?a. Como principais dificuldades, destacam-se o alto ?ndice de enfermeiras faltosas nos grupos focais; a pouca motiva??o de algumas participantes, bem como da diretoria de uma ESF e a falta de participa??o da equipe de sa?de na a??o de capacita??o. Assim, constata-se que diante das expans?es desordenadas desta abordagem grupal, pesquisas nesta ?rea devem ser constantemente incentivadas para o seu maior aperfei?oamento. / The collective monitoring of the child?s growth and development (GD) stands out as redirection of the biomedical health care model and seeks to encourage the use of soft technologies and improve the quality of life of users. This way of care is an action for construction and expansion to other units, which makes it vulnerable to a random practice, since there is no guarantee of systematization to ensure its legitimization. In addition, the group work itself, within the primary network, in general, runs the risk of of focusing its actions on the disease by reflecting the biomedical model still prevailing. The collective monitoring may be vulnerable to these problems, which requires the need to know its operationalization. This study had the objective of analyzing the practice and expansion of the collective monitoring of the GD of children in Family Health Strategies (FHS) from the municipality of Natal/RN. This is a qualitative research that had the research-action as its method. It encompassed eleven nurses of four FHS from the municipality of Natal in the period between April and October 2014. Data were collected through focus group and participant observation, and they were analyzed in accordance with the direction of the thematic analysis of Paulo Freire. The study was approved by the Research Ethics Committee from the UFRN, Opinion n? 562.315, and met the Resolution n? 466/2012 of the National Health Council. At the stage of situational diagnosis, which investigated the operationalization of the collective monitoring of the GD of children by nurses, we realized that they seek to accomplish it with basis on prior planning and organization, in such a way as to make it as qualitative as possible. They understand the importance and benefits of this activity, especially concerning the empowerment of users. Nevertheless, the lack of systematization of this monitoring has been identified because of the different modes of its operationalization on the part of professionals. Furthermore, the lack of support from the health team was realized, which leaves them unsatisfied. Due to the need to change this reality, we have decided to jointly construct an instrument able to systematize the actions, as well as to conduct training courses to sensitize the support on the part of teams. At the stage of the implementation, the nurses showed great interest in the check-list constructed through conversation circles; however, regarding training courses, the researcher has failed to implement them in a satisfactory way because of the unavailability of teams and of some nurses. We have found that they rated their participation in the survey in a positive manner, which fostered the exchange of experiences and the change of negative points, besides having instigated the partnership between caregivers and professionals. As suggestions for future, the nurses have listed the encouragement of further researches in this field and the constant support on the part of the UFRN, and called for a specialization in child?s health. As main difficulties, one should highlight the high rate of faults among nurses belonging to the focus groups; the little motivation of some participants, as well as of the board of directors of a FHS and the lack of participation of the health team in training actions. Accordingly, one can find that, given the disorganized expansion of this group approach, the researches in this area should be constantly encouraged to achieve a greater improvement.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-05-31T20:40:57Z No. of bitstreams: 1 IellenDantasCamposVerdesRodrigues_TESE.pdf: 1827378 bytes, checksum: 25fae1f5d938088d0c3ea5a5316c2c6f (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-06-01T19:58:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 IellenDantasCamposVerdesRodrigues_TESE.pdf: 1827378 bytes, checksum: 25fae1f5d938088d0c3ea5a5316c2c6f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-01T19:58:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IellenDantasCamposVerdesRodrigues_TESE.pdf: 1827378 bytes, checksum: 25fae1f5d938088d0c3ea5a5316c2c6f (MD5) Previous issue date: 2017-03-24 / O estudo objetivou avaliar a efic?cia da simula??o real?stica no processo de ensino-aprendizagem do racioc?nio diagn?stico de enfermagem. ? um estudo experimental, do tipo ensaio cl?nico controlado e randomizado (ECCR). Foi realizado no Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Campus Natal. A popula??o do estudo foi composta por enfermeiros na condi??o de especialistas para valida??o dos casos cl?nicos e diagn?sticos de enfermagem (DE) e graduandos de enfermagem da UFRN, que cursam o 9? per?odo do curso. A sele??o dos ju?zes foi realizada por meio de processo de amostragem proposital, em bola de neve e sequencial, dentre os membros do grupo de estudos do Centro CIPE? e de outros grupos de estudos de Universidades Federais que trabalham com a CIPE, sendo inclu?dos todos os especialistas que aceitaram participar do estudo, totalizando uma amostra de 6 especialistas. A amostra de estudantes foi composta por 24 discentes, alocados em dois grupos (controle e interven??o) pareados de forma aleat?ria conforme as vari?veis de controle: idade, sexo, experi?ncia cl?nica, ocupa??o, perfil do aluno e IRA. Os dados foram coletados no per?odo de mar?o de 2017. Ap?s valida??o dos casos cl?nicos e DE houve a realiza??o do curso ?Julgamento Cl?nico e Pensamento Cr?tico-Reflexivo: compet?ncias para o aprendizado do racioc?nio diagn?stico?, que foi desenvolvido em 5 etapas: aula te?rica expositiva-dialogada, cen?rio de simula??o 1, 2 e 3 e avalia??o do curso. A efic?cia da estrat?gia de simula??o foi avaliada mediante os o ?ndice de acerto dos DE priorit?rios elaborados nos dois grupos ap?s o pr? e p?s-testes, comparando-os com os diagn?sticos validados pelos especialistas. Os dados foram organizados em tabelas e analisados com base em frequ?ncias absolutas, em medidas de tend?ncia central e dispers?o, e testes de concord?ncia por meio do ?ndice de Validade de Conte?do (IVC) e Kappa. Para avaliar a independ?ncia das vari?veis do estudo foi utilizado o teste exato de Fisher. A pesquisa obteve anu?ncia do Comit? de ?tica em Pesquisa (CEP) da UFRN com CAAE: 64881617.5.0000.5537 Foram validados cinco diagn?sticos priorit?rios para o caso cl?nico 4 utilizado no pr? e p?s-teste: Processo do sistema imunol?gico prejudicado; Risco de D?ficit Nutricional; Atitude em rela??o ? condi??o de sa?de Prejudicada; Atitude em rela??o ao manejo da medica??o conflituosa; Continuidade do cuidado prejudicada. Al?m dos diagn?sticos priorit?rios 33 outros diagn?sticos foram validados como diagn?sticos de enfermagem n?o priorit?rios para o caso cl?nico apresentado. Quanto ? avalia??o da estrat?gia de simula??o para o ensino dos DE observou-se que n?o houve diferen?a estat?stica significativa na elabora??o dos DE no pr? e p?s-teste do grupo controle, o mesmo n?o obteve ?xito na elabora??o dos DE priorit?rios. No entanto, o grupo interven??o apresentou um resultado significativo na elabora??o dos diagn?sticos priorit?rios ap?s o p?s-teste e sobressaiu-se na elabora??o de outros DE tido como v?lidos para a situa??o cl?nica apresentada. Na avalia??o quanto ao grau de aproveitamento e benef?cios da estrat?gia, o tempo de dura??o dos cen?rios de simula??o foi apontado como insuficiente, embora tenha seguido o preconizado pelo referencial adotado no estudo, os demais itens avaliados foram considerados adequados com elevado ?ndice de concord?ncia. Desse modo, tem-se a simula??o como uma estrat?gia eficaz para o ensino-aprendizagem do racioc?nio diagn?stico de enfermagem. / The study aimed to evaluate the efficacy of realistic simulation in the teaching-learning process of the nursing diagnosis rationale. It is an experimental, randomized controlled trial (RCT). It was carried out at the Nursing Department of the Federal University of Rio Grande do Norte (UFRN), Campus Natal. The study population consisted of nurses as specialists for the validation of clinical cases and nursing diagnoses (DE) and undergraduate nursing students from the UFRN, who attend the 9 th period of the course. The selection of the judges was carried out by means of a purposive, snowball and sequential sampling process among the members of the CIPE? Study Group and other study groups from Federal Universities working with the CIPE, all of which were included The specialists who accepted to participate in the study, totaling a sample of 6 specialists. The sample of students was composed of 24 students, randomly matched in two groups (control and intervention) according to control variables: age, sex, clinical experience, occupation, student profile and ARI. The data were collected in the period of March 2017. After validation of the clinical cases and ED, the course "Clinical Judgment and Critical-Reflexive Thinking: competences for the learning of the diagnostic reasoning" was carried out, which was developed in 5 stages: theoretical lecture Expository-dialog, simulation scenario 1, 2 and 3 and course evaluation. The efficacy of the simulation strategy was evaluated by the correctness index of the priority SDs elaborated in the two groups after the pre and post-tests, comparing them with the diagnoses validated by the specialists. Data were organized into tables and analyzed based on absolute frequencies, measures of central tendency and dispersion, and concordance tests using the Content Validity Index (IVC) and Kappa. Fisher's exact test was used to assess the independence of the study variables. The research was approved by the Research Ethics Committee (CEP) of UFRN with CAAE: 64881617.5.0000.5537 Five priority diagnoses were validated for the clinical case 4 used in the pre- and post-test: Immune system process impaired; Risk of Nutritional Deficit; Attitude towards health condition Impaired; Attitude regarding the management of conflicting medication; Continuity of impaired care. In addition to the priority diagnoses 33 other diagnoses were validated as non-priority nursing diagnoses for the clinical case presented. Regarding the evaluation of the simulation strategy for the teaching of ED, it was observed that there was no significant statistical difference in the preparation of the DE in the pre- and post-test of the control group, it was not successful in the elaboration of the priority SDs. However, the intervention group presented a significant result in the elaboration of the priority diagnoses after the post-test and excelled in the elaboration of other EDs considered as valid for the presented clinical situation. In the evaluation of the degree of utilization and benefits of the strategy, the duration of the simulation scenarios was indicated as insufficient, although it was followed by the reference adopted in the study, the other items evaluated were considered adequate with a high agreement rate. Thus, we have simulation as an effective strategy for the teaching-learning of nursing diagnostic reasoning.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-06-02T22:04:47Z No. of bitstreams: 1 CamyllaCavalcanteSoaresDeFreitas_DISSERT.pdf: 1219174 bytes, checksum: 97d8207733d1361b2f6c933d110372bc (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-06-07T22:40:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 CamyllaCavalcanteSoaresDeFreitas_DISSERT.pdf: 1219174 bytes, checksum: 97d8207733d1361b2f6c933d110372bc (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-07T22:40:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CamyllaCavalcanteSoaresDeFreitas_DISSERT.pdf: 1219174 bytes, checksum: 97d8207733d1361b2f6c933d110372bc (MD5) Previous issue date: 2017-02-21 / A mensura??o da press?o arterial ? um procedimento rotineiro na pr?tica dos enfermeiros e sua aprendizagem ? uma preocupa??o para institui??es de ensino, tendo em vista que as falhas podem ocorrer por d?ficit no conhecimento. Al?m disso, a falta deste culmina no comprometimento dos valores obtidos, interferindo na avalia??o cl?nica do paciente e posteriores procedimentos. O estudo objetivou analisar o conhecimento e habilidade de acad?micos da gradua??o em enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), campus central de Natal/Rio Grande do Norte (RN), matriculados do quinto ao nono per?odo do curso, quanto ? mensura??o da press?o arterial. Trata-se de um estudo anal?tico, transversal e quantitativo, realizado no Departamento de Enfermagem da UFRN, em Natal/RN. A popula??o correspondeu a 204 acad?micos, e a amostra foi dimensionada em 76 participantes com base em uma lista em ordem alfab?tica de todos os acad?micos de cada per?odo, onde foram elencados os de n?mero ?mpar para participar. O estudo foi apreciado pelo Comit? de ?tica em pesquisa do Hospital Universit?rio Onofre Lopes (CAAE n? 0002.0.294.000-10) com parecer favor?vel. A identifica??o do conhecimento ocorreu pela aplica??o de question?rio estruturado e validado, com quest?es objetivas divididas em: caracter?sticas sociodemogr?ficas e a experi?ncia profissional/laboral, e conhecimento sobre o procedimento. A verifica??o da habilidade ocorreu em laborat?rio simulado, com o julgamento em adequado ou inadequado dos itens que comp?em a lista de verifica??o validada a respeito do procedimento. Os resultados foram analisados em software estat?stico por meio de estat?stica descritiva e inferencial. Utilizou-se o teste de Shapiro-Wilk para verifica??o da normalidade dos dados e utilizado os testes de Wilcoxon e Kruskal-Wallis, adotando n?vel de signific?ncia de 50%. Houve um predom?nio de mulheres, jovens, com renda de at? cinco sal?rios m?nimos, sem experi?ncia em sa?de anterior, ou na forma??o na ?rea de enfermagem, com apenas 6,6% terem trabalhado na ?rea da sa?de, dos quais 5,3% ainda trabalham. No que se refere a avalia??o do conhecimento, os alunos apresentaram um percentual m?dio de 56,6% de acertos, destacando o nono per?odo com a maior m?dia (62,2%). Ao dividir a an?lise por quest?es, observou-se que as quest?es seis e nove tiveram melhores resultados de adequa??o; quando se avaliou a vari?vel conceitos dos passos da t?cnica, os cinco per?odos do curso apresentaram diferen?a estatisticamente significante. Quanto ? avalia??o da habilidade, houve um percentual de 89,5% de adequa??es e uma mediana do n?vel da t?cnica de 60,5%. Ao comparar o conhecimento e habilidade dos acad?micos, verificou que em todos os per?odos h? uma melhor habilidade em rela??o ao conhecimento apresentando signific?ncia estat?stica. Concluiu-se com a rejei??o da hip?tese nula e aceita??o da hip?tese alternativa de que existe diferen?a significativa entre o conhecimento e habilidade dos acad?micos de enfermagem na mensura??o da PA nos diferentes per?odos do curso. O estudo traz conte?do passivo de repercuss?es para profissionais docentes e institui??es de ensino ao colaborar a forma??o dos enfermeiros, melhoria no ensino e reflex?es quanto ao procedimento de mensura??o da press?o arterial. / The measurement of blood pressure is a routine procedure in the practice of nurses and its learning is a concern for educational institutions, due to failures can occur by knowledge insufficiencies. The lack of knowledge and ability culminate in the compromise of the obtained values of the measurement, interfering in the clinical evaluation of the patient. The aim of this study was to analyze the knowledge and ability of undergraduate nursing students from the Federal University of Rio Grande do Norte, in Natal / RN, enrolled in the 5th to 9th period of the course, regarding the measurement of blood pressure. It was, therefore, a cross-sectional, quantitative and analytical study carried out at the Nursing Department of the Federal University of Rio Grande do Norte, Natal / Rio Grande do Norte. The population subject to the study was 204 students, and the sample was 76 participants based on an alphabetical list of all the academics of each period, who were selected between the odd numbers to development of the research. The study was evaluated by the Research Ethics Committee of the Onofre Lopes University Hospital (CAAE No. 0002.0.294.000-10) with a favorable opinion. The analysis of the knowledge of the subjects occurred through the application of a structured and validated questionnaire, with objective questions divided into: sociodemographic characteristics and professional / work experience, and knowledge about the procedure. The skillfulness check occurred in a simulated laboratory, with the appropriate or inadequate judgment of the items of a pre-validated checklist regarding the procedure. The results were analyzed in statistical software using descriptive and inferential statistics, using the Shapiro-Wilk test to verify the normality of the data and the Wilcoxon and Kruskal-Wallis tests, adopting significance level ? ? 0 , 05. There was a predominance of young women with incomes up until 5 minimum wages, with no previous activity in the care experience or nursing training, with only 6.6% working in the area and 5.3% still working. About the knowledge evaluation, students presented an average of 56.6 correct answers, highlighting that the ninth period had highest rate in average (62.2). Dividing the analysis by the questions, it was observed that questions 6 and 9 had better adequacy results; in the evaluation of the variable concepts steps of the technique, the five periods of the course presented statistical significance. In relation to assessment and ability, there was a percentage of 89.5% of adequability and an average of the technique level of 60.5%. When comparing the knowledge and the ability of the academics, it was verified that in all the periods there is a better ability with in relation to knowledge presenting significance in all the periods. It was concluded the rejection of the null hypothesis and acceptance of the alternative hypothesis that there is a significant difference between the knowledge and ability of nursing students to measure BP in different periods of the course. The study presents passive repercussions content for teachers and teaching institutions by collaborating on the training of nurses, improving teaching and reflections about the blood pressure measurement procedure.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-09-05T18:56:03Z No. of bitstreams: 1 MichelineDaFonsecaSilva_DISSERT.pdf: 4379432 bytes, checksum: c6b434118ea5de39268b0f7d60d3713d (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-09-12T22:13:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MichelineDaFonsecaSilva_DISSERT.pdf: 4379432 bytes, checksum: c6b434118ea5de39268b0f7d60d3713d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-12T22:13:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MichelineDaFonsecaSilva_DISSERT.pdf: 4379432 bytes, checksum: c6b434118ea5de39268b0f7d60d3713d (MD5) Previous issue date: 2017-06-26 / A cultura de seguran?a do paciente se apresenta como uma tem?tica de relev?ncia por ser considerada forte indicador e ferramenta importante de diagn?stico da avalia??o da qualidade dos servi?os de sa?de. Sua ades?o representa um desafio na atualidade, visto que o processo de mudan?a de atitudes e condutas na assist?ncia ? sa?de ? lento, demanda tempo e trabalho, bem como exige conhecimento e participa??o de todos os profissionais que comp?em um ?rg?o de presta??o de servi?os dessa natureza. Dessa forma, o objeto deste estudo ? a cultura de seguran?a dos profissionais de enfermagem no servi?o de urg?ncia e emerg?ncia. Diante do exposto, questiona-se: Como os profissionais de enfermagem consideram a cultura de seguran?a? A fim de respond?-la, objetiva-se analisar a cultura de seguran?a da equipe de enfermagem no servi?o de urg?ncia e emerg?ncia. Trata-se de estudo descritivo-anal?tico, desenvolvido no Pronto-Socorro Cl?vis Sarinho. Os dados foram obtidos mediante o preenchimento do instrumento de ?Pesquisa sobre Seguran?a do Paciente em Hospitais?, composto por 42 itens que abordam quest?es objetivas e subjetivas, e abrangem 12 dimens?es que mensuram a cultura de seguran?a do paciente, esses itens s?o avaliados de acordo com a escala de Likert de cinco pontos referente ao grau de concord?ncia. Outras quest?es presentes no instrumento est?o relacionadas ? atribui??o de notas ? seguran?a do paciente, relato do n?mero de eventos notificados e perfil sociodemogr?fico. Os dados foram analisados descritivamente por meio de pacote estat?stico para determina??o dos valores m?dios e percentuais referentes aos c?lculos das dimens?es da cultura de seguran?a. Os coment?rios a respeito da seguran?a do paciente, ?ltima quest?o do instrumento, foram processados e analisados com apoio do software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. O estudo foi submetido ao Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte e obteve aprova??o mediante parecer consubstanciado de n? 1.847.136, sob Certificado de Apresenta??o para Aprecia??o ?tica n? 61201316.3.0000.5537. Constatou-se como dimens?es mais propensas a melhorias o aprendizado organizacional ? melhoria cont?nua (49,7%), expectativas sobre o seu supervisor/chefe, a??es promotoras de seguran?a do paciente (47,5%) e trabalho em equipe dentro das unidades (45,5%); entretanto, respostas n?o punitivas aos erros (58,8%), frequ?ncia de relatos de eventos (51,5%) e adequa??o de profissionais (51,1%) foram as ?reas consideradas cr?ticas. Quanto ? percep??o dos profissionais sobre a seguran?a do paciente, os aspectos considerados primordiais no servi?o de urg?ncia e emerg?ncia s?o o ambiente seguro e prop?cio para o cuidado efetivo e eficaz ao paciente, com o intuito de reduzir ou evitar poss?veis danos; a disponibilidade de estrutura f?sica e recursos humanos; trabalho em equipe; e o uso de protocolos. Logo, verificou-se a presen?a de uma cultura punitiva no cen?rio de pesquisa e a necessidade de a??es por parte dos gestores a fim de disseminar e fortalecer as boas pr?ticas de seguran?a no ambiente de urg?ncia e emerg?ncia e, assim, apoiar os profissionais de sa?de em seu processo de trabalho. / The safety culture of the patient presents itself as a relevant topic, since it is considered a strong indicator and an important diagnostic tool for the evaluation of the quality of health services. Its adherence represents a challenge today, since the process of changing attitudes and behaviors in health care is slow, demands time and work, as well as requires knowledge and participation of all the professionals that make up a service body of this nature. Thus, the object of this study is the safety culture of nursing professionals in the emergency service. In view of the above, the question is: How do nursing professionals consider the safety culture? In order to answer it, it aims to analyze the safety culture of nursing team in the emergency service. This is a descriptive-analytic study, developed in the Emergency Room Cl?vis Sarinho. The data were obtained by completing the "Patient Safety Research in Hospitals" instrument, composed of 42 items that address objective and subjective questions and cover 12 dimensions that measure the patient's safety culture, these items are evaluated according to The Likert scale of five points regarding the degree of agreement. Other issues present in the instrument are related to the assignment of notes to patient safety, reporting the number of events reported and sociodemographic profile. The data were analyzed by means of a statistical package, to determine the mean and percentage values for the safety culture size calculations. Comments on patient safety, the last issue of the instrument, were processed and analyzed with the support of the Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. The study was submitted to the Ethics Committee in Research of the Federal University of Rio Grande do Norte and obtained approval by means of a consubstantiated opinion of n?. 1,847,136, under Certificate of Presentation for Ethical Appreciation n? 61201316.3.0000.5537. It was found that dimensions that were more prone to improvement was, organizational learning - continuous improvement (49.7%), expectations about the supervisor / chief, actions promoting patient safety (47.5%) and teamwork within the units (45.5%); However, non-punitive responses to errors (58.8%), frequency of event reports (51.5%) and adequacy of professionals (51.1%) were critical areas. Regarding the professional?s perception of patient safety, the aspects considered to be primordial in the emergency service are the safe and propitious environment for effective and effective patient care, with the aim of reducing or avoiding possible damages; The availability of physical structure and human resources; team work; And the use of protocols. Therefore, it was verified the presence of a punitive culture in the research scenario and the need for action by the managers in order to disseminate and strengthen good safety practices in the emergency environment and thus support health professionals In your work process.

Submitted by Liliane Ferreira (ljuvencia30@gmail.com) on 2018-04-27T12:44:02Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Vandressa Barbosa Figueira - 2018.pdf: 2271525 bytes, checksum: 54416c5f0458d8c9cbc87a68d6295fa5 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-04-27T13:16:53Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Vandressa Barbosa Figueira - 2018.pdf: 2271525 bytes, checksum: 54416c5f0458d8c9cbc87a68d6295fa5 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-27T13:16:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Vandressa Barbosa Figueira - 2018.pdf: 2271525 bytes, checksum: 54416c5f0458d8c9cbc87a68d6295fa5 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2018-03-26 / Phenylketonuria is a genetic disorder of an autosomal recessive nature, caused by the deficiency or absence of the enzyme phenylalanine hydroxylase. This enzyme is responsible for the conversion of phenylalanine to tyrosine and its substrates. From the absence of these products, the individual starts to present cognitive deficits that can reach irreversible sequels. The taste and limitation of foods allowed in patient feeding is a major obstacle in adherence to treatment. There are many types of formulas present in the market and, in addition, protein substitutes are offered in capsules, bars and sachets with taste and smell of fruit, for better acceptance. Adequacy and regular follow-up of the diet are essential points for prevention of adverse effects. In this way, the team must provide guidance to the family to know the importance of nutritional therapy, which must be carried out throughout life. This study aimed to analyze the profile of patients with phenylketonuria followed by the Reference Service in Neonatal Screening in the State of Goiás. A cross - sectional study was conducted with a quantitative approach and a documental basis. The medical records of the patients with phenylketonuria were used, accompanied by the referral service in neonatal screening in the State of Goiás. Sociodemographic, obstetric, diagnostic and consultative data were collected from the collection. The sample consisted of 78 patients in outpatient follow-up at the referral service. In the educational variable of the mother, there was a statistically significant association with incomplete primary education (p = 0.019) and occurrence of complication. There was also a significant association in the variable of schooling of the father, related to incomplete primary education (p = 0.002). There were associations between complications, late diagnosis and dietary neglect. It is possible to notice that with adequate follow-up, the blood levels of phenylalanine can be controlled, guaranteeing a good prognosis to the patient. Adherence to dietary treatment provides an excellent quality of life for the patient with phenylketonuria and can significantly reduce the risks of complications and sequelae. Family support and the particular attention of the multiprofessional team are essential facilitators for successful follow-up. Thus, we can corroborate that the disease does not become an obstacle for the social and economic inclusion of individuals. To conclude, we emphasize the importance of the multiprofessional team in the follow-up of these patients, and the importance of the family structure in this process, s / A fenilcetonúria é uma desordem genética de caráter autossômico recessivo, causada pela deficiência ou ausência da enzima fenilalanina hidroxilase. Esta enzima é responsável pela conversão da fenilalanina em tirosina e seus substratos. A partir da ausência desses produtos, o indivíduo passa a apresentar déficits cognitivos que podem chegar a sequelas irreversíveis. O sabor e limitação dos alimentos permitidos na alimentação dos pacientes é um obstáculo importante na adesão ao tratamento. Existem muitos tipos de fórmulas presentes no mercado e, além disso, são oferecidos substitutos proteicos em cápsulas, barras e sachês com gosto e cheiro de frutas, para melhor aceitação. A adequação e seguimento regular da dieta são pontos essenciais para prevenção de efeitos adversos. Deste modo, a equipe deve realizar orientações à família para ciência da importância da terapia nutricional, que deve ser realizada por toda a vida. Esse estudo objetivou analisar o perfil dos pacientes com fenilcetonúria acompanhados pelo Serviço de Referência em Triagem Neonatal do Estado de Goiás. Foi realizado um estudo transversal de abordagem quantitativa e base documental. Foram utilizados os prontuários dos pacientes portadores de fenilcetonúria acompanhados pelo serviço de referência em triagem neonatal do estado de Goiás. A partir da coleta, foram agrupados dados sociodemográficos, obstétricos, de diagnóstico e de consultas. A amostra foi composta por 78 pacientes em seguimento ambulatorial no serviço de referência. Na variável escolaridade da mãe, verificou-se uma associação estatisticamente significativa com relação a ensino fundamental incompleto (p=0,019) e ocorrência de complicação. Também se verificou associação significativa na variável escolaridade do pai, relacionado à ensino fundamental incompleto (p=0,002). Houve associações entre complicações, diagnóstico tardio e negligência da dieta. É possível perceber que com o adequado acompanhamento, os níveis sanguíneos de fenilalanina podem ser controlados, garantindo bom prognóstico ao paciente. A adesão ao tratamento dietético possibilita excelente qualidade de vida ao portador de fenilcetonúria e pode diminuir os riscos de complicações e sequelas de maneira importante. O apoio familiar e a atenção particular da equipe multiprofissional são facilitadores essenciais para o sucesso do acompanhamento. Dessa forma, podemos corroborar para que a doença não se torne obstáculo para inclusão social e econômica dos indivíduos. Para concluir, destacamos a importância da equipe multiprofissional no acompanhamento desses pacientes, e a importância da estrutura familiar nesse processo, para que seja formado um sistema de apoio forte e capacitado para cada indivíduo portador da doença.

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2018-07-03T17:52:33Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Jade Alves de Souza Pacheco - 2018.pdf: 965079 bytes, checksum: 627b87d952572a060f95a5eccf1ad024 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-07-04T12:28:00Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Jade Alves de Souza Pacheco - 2018.pdf: 965079 bytes, checksum: 627b87d952572a060f95a5eccf1ad024 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-04T12:28:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Jade Alves de Souza Pacheco - 2018.pdf: 965079 bytes, checksum: 627b87d952572a060f95a5eccf1ad024 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2018-05-28 / Introduction: Systemic arterial hypertension is indicated as the main risk factor for cardiovascular diseases. The treatment and control are a challenge to the effective management of the hypertensive patient, even front to the vast technical and therapeutic apparatus available. In this context, a adherence is one of the main explanatory variables for the challenge of the clinical monitoring team of the hypertensive. Objective: To evaluate the relationship between hospitalization and adherence to antihypertensive therapy in patients hospitalized for cardiovascular diseases in hospital units in the city of Jataí (GO). Methods: This was a controlled, observational, cross - sectional study developed in Jataí, a small city in the state of Goiás. The study included hypertensive patients hospitalized for cardiovascular causes in hospital units (hospital network) and by hypertensive patients undergoing clinical follow up in primary care (primary care). The data were obtained between September and December of 2017, with the use of a data collection instrument and the Informed Consent Term to the eligible patients. For the evaluation of adhesion, the Morisky Levine Green Test (TMG) was applied. The analysis was performed through the SPSS IBM software version 23.0; Variables were analyzed using the Kolmogorov Smirnof test, for comparing the means with the Student's T-test for independent samples and the Mann Whitney test for comparison of medians, where it was not parametric. The categorical variables were compared with the chi-square test. All tests were true for a significance level of 5% and 95% confidence interval. Results: In the analysis between the groups there was a lower tendency in the group of patients of the hospital network, but without significance; a rate of adherence in the hospital was 38.1% and primary care 51.2%. An intentionality of non-adherence between the groups was similar. Compared with the primary care group, patients in the hospital had higher blood pressure levels. Pressure control, when analyzed between groups, had the lowest frequency (p = 0.038) among the patients in the hospital network. The mean frequency found was 76.8% with the previous diagnosis, with women recording a higher proportion; 63.4% had uncontrolled blood pressure and 74.4% of patients had multimorbidities. The frequency of previous hospitalizations among hospital patients was significantly higher. The hypertensive crisis was the main cause of hospital admission, being more prevalent among women (p = 0.016). Stroke was a third major cause of hospitalization, presenting greater importance among men. Conclusion: the study is not related to the statistically significant progression between treatment and hospitalization for cardiovascular disease. However, patients with sedentarism, previous hospitalization and multimorbity presented more risk about hospitalization for cardiovascular disease. / Introdução: A hipertensão arterial sistêmica é apontada como o principal fator de risco para as doenças cardiovasculares. O tratamento e controle pressórico continuam sendo um desafio para o cuidado efetivo do paciente hipertenso, mesmo frente a um vasto aparato tecnológico e terapêutico disponível. Nesse contexto, a adesão ao tratamento consiste como a principal variável explicativa para tal desafio a equipe de saúde responsável pelo acompanhamento clínico do hipertenso. Objetivo: Avaliar a associação entre hospitalização e a adesão ao tratamento anti-hipertensivo em pacientes internados por causas cardiovasculares em unidades hospitalares no município de Jataí (GO). Métodos: Estudo observacional transversal analítico controlado, desenvolvido em Jataí, município de pequeno porte do estado de Goiás. Participaram do estudo hipertensos internados por causas cardiovasculares nas unidades hospitalares selecionadas (grupo rede hospitalar) e também por hipertensos em acompanhamento clínico na atenção primária (grupo atenção primária). Os dados foram coletados entre setembro e dezembro de 2017, por meio de visitas diárias às unidades participantes, com aplicação de instrumento de coleta de dados e do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido aos pacientes elegíveis. Para a avaliação da adesão, foi aplicado o Teste de Morisky Green Levine (TMG). Foi realizada análise por meio do programa SPSS IBM versão 23.0; a análise da distribuição das variáveis categóricas foi feita com aplicação do teste de Kolmogorov Smirnof, para comparação das médias foi utilizado o teste T- Student para amostras independentes e o teste U de Mann Whitney para comparação de medianas, quando distribuição não paramétrica. A comparação da distribuição entre as variáveis categóricas foi feita com aplicação do teste qui-quadrado. Todos os testes foram realizados considerando um nível de significância de 5% e intervalo de confiança de 95%. Resultados: Na análise entre os grupos houve uma tendência a menor adesão no grupo de pacientes da rede hospitalar, porém sem significância estatística; a taxa de adesão na rede hospitalar foi 38,1% e na atenção primária 51,2%. A intencionalidade da não adesão mostrou-se semelhante entre os grupos. Em comparação com o grupo da atenção primária, os pacientes da rede hospitalar apresentaram níveis pressóricos mais elevados. O controle pressórico, quando analisado entre os grupos, apresentou frequência inferior (p=0,038), entre os pacientes da rede hospitalar. Na população internada foi encontrada frequência de 76,8% com diagnóstico prévio, com as mulheres apresentando maior proporção; 63,4% estavam com a pressão arterial não controlada e 74,4% dos pacientes apresentavam multimorbidades. A frequência de internações prévias entre os pacientes da rede hospitalar foi significantemente superior. A crise hipertensiva foi a principal causa de hospitalização identificada, sendo mais prevalente entre as mulheres (p=0,016). O acidente vascular cerebral foi a terceira maior causa de hospitalização, apresentando maior proporção entre os homens. Conclusão: o estudo não encontrou relação estatisticamente significativa entre adesão ao tratamento e hospitalização por doença cardiovascular. Porém estiveram associados ao maior risco de hospitalização por doenças cardiovascular, o sedentarismo, o histórico de hospitalização prévia e presença de multimorbidades.

Submitted by Marlene Santos (marlene.bc.ufg@gmail.com) on 2018-11-26T18:19:44Z No. of bitstreams: 2 Tese- Ivania Vera - 2013.pdf: 988801 bytes, checksum: dd61596d84e3f1776a1a70e9153c2162 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-11-28T13:34:34Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese- Ivania Vera - 2013.pdf: 988801 bytes, checksum: dd61596d84e3f1776a1a70e9153c2162 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-28T13:34:34Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese- Ivania Vera - 2013.pdf: 988801 bytes, checksum: dd61596d84e3f1776a1a70e9153c2162 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2013-03-11 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / Demographic and epidemiologic transitions influence the Family arrangements, making the course of life of the families dynamic and leading to intergenerationality. These factors influence several aspects of the life of the elderly, especially their family relations. To assess the family dynamic of the elderly is associated to the lack of studies on the family function in this context. Thus, the objective was to assess the family relationship of the elderly using the family APGAR and the associated factors in a capital city in the Brazilian Mid-West region. This is a cross-sectional, populationbased, epidemiological study which is part of the matrix study carried out by the Rede de Vigilância a Saúde do Idoso (REVISI -Network for Elderly Health Surveillance). The probability sample was formed by 934 elderly living in the urban area of Goiânia, Goiás, Brazil. Data were collected from November 2009 to April 2010. A standardized questionnaire was applied including socioeconomic and demographic variables, self-referred health conditions, pain, falls, and access to health services. Scales to measure functional and cognitive capacities were applied. Family APGAR index assessed the family dynamics. Scores 7 refer to Good Family Function (GFF) and scores <7 refer to Family Dysfunction (FD). The outcome variables considered were the family relations and all the other relations considered as predictor variables in the instrument. For univariate association analysis, Chisquare (c)2, or Fischer’s Exact test was used at a 5% significance level. The association magnitude was expressed by Prevalence Ratio (PR) and their respective confidence intervals (CI95%). Multiple logistic regressions were used to identify factors associated to the outcome by building the model with the predictor variables whose p values were 0.20 in the univariate analysis. When we inquired the total sample that answered the index, GFF was associated to age, education, having an income, self-refer health as bad /terrible, pain complaint osteoporosis and cancer. As for the elderly who referred family dysfunction, high dysfunction was associated to falls, and a previous episode of AMI. When the population aged 80 was assessed, GFF was associated to variables of referring bad /terrible health, osteoporosis and falls. These results characterize the family dynamics of non-institutionalized elderly regarding GFF prevalence and they point to the need to adjust the current State policies to focus on the real needs of this population stratum so that professionals understand and can help balance the family dynamics and that it can strengthen the health team that works on strategies for Family health. / As transições demográfica e epidemiológica influenciaram na constituição dos arranjos familiares, imprimindo dinamicidade no curso de vida das famílias levando a intergeracionalidade. Fatores estes que, influenciam nos aspectos de vida do idoso, sobretudo nas relações familiares. Avaliar a dinâmica familiar de idosos associa-se a escassez de estudos acerca da funcionalidade familiar neste contexto. Assim, objetivou-se analisar o relacionamento familiar do idoso por meio do APGAR de família e os fatores associados em uma capital do Centro-Oeste brasileiro. Trata-se de um estudo epidemiológico, de base populacional com delineamento transversal que constituiu recorte da pesquisa matriz conduzida pela Rede de Vigilância a Saúde do Idoso (REVISI). A amostra probabilística constituiu-se de 934 idosos residentes na área urbana de Goiânia, Goiás, Brasil. Os dados foram coletados entre os meses de novembro de 2009 e abril de 2010. Aplicou-se questionário padronizado incluindo variáveis socioeconômicas, demográficas, condições de saúde autorreferidas, dor, quedas e acesso a serviços de saúde. Foram aplicadas escalas de mensuração da capacidade funcional e cognitiva. O índice APGAR de Família avaliou a dinâmica familiar. Escores 7 se referem à Boa Funcionalidade Familiar (BFF) e escores <7 a Disfuncionalidade Familiar (DF). Considerou-se como variável desfecho as relações familiares e as demais contidas no instrumento como variáveis preditoras. Para análise de associação univariada utilizou-se o teste Qui Quadrado (c)2 ou Fischer e nível de significância de 5%. A magnitude da associação foi expressa pela Razão de Prevalência (RP) e seus respectivos intervalos de confiança (IC95%). A regressão logística múltipla foi aplicada para identificar os fatores associados ao desfecho por meio da construção do modelo com as variáveis preditoras que obtiveram valor p menor ou igual a 0,20 na análise univariada. Ao se inquirir a amostra integral que responderam ao índice, a BFF foi associada à idade, escolaridade, receber renda, autorreferir saúde ruim/péssima, queixa de dor, osteoporose, e câncer. Quanto aos idosos que referiram disfuncionalidade familiar, a elevada disfuncionalidade familiar esteve associada a quedas e episódio pregresso de IAM. Ao se analisar o estrato populacional dos octagenários, a BFF foi associada às variáveis de exposição saúde ruim/péssima, osteoporose e quedas. Estes resultados caracterizam a dinâmica familiar de idosos não institucionalizados quanto à prevalência de BFF e aponta para necessidade de adequação das políticas de Estado vigentes quanto à assertividade nas reais necessidades deste estrato populacional, para a prática profissional na compreensão e equilíbrio da dinâmica familiar e, no fortalecimento da equipe de saúde que atua na estratégia de saúde da família.

With the shortage of printed educational manuals developed and validated by nursing focused on guidelines for self-care activities with people with type 2 diabetes mellitus, we chose to develop a methodological development research that aimed to validate an educational manual for People with type 2 diabetes mellitus as nursing technology. For that, the theoretical pole of the theory of psychometry used in Pasquali's model was used. The research was carried out in the diabetes mellitus outpatient clinic of the University Hospital of Sergipe and in the Center of Medical Specialties of Aracaju (CEMAR). The study population consisted of two distinct groups: the expert judges and the target audience. The group of expert judges was divided between professionals in the area of Health and professionals in the areas of Exact (Graphic Design) and Human (Social Communication). The group of health judges was composed of health professionals, including doctors, nurses, nutritionists, physical educators and psychologists, who were responsible for the validation of content and appearance. The second group of judges was composed of professionals, from the area of exact as graphic design and from the area of human as social media that performed only the validation of appearance. The target group was formed by people with type 2 diabetes mellitus, who did the analysis of the appearance. Data collection was done after approval of the Research Ethics Committee of the Federal University of Sergipe. The instruments used in this research were three questionnaires, one for the validation of content and two for the validation of appearance, all adapted from the work of Oliveira (2006). A quantitative analysis of the data and variables of the study was performed, as well as a descriptive analysis of the comments and suggestions given by the judges and the target public. For the presentation of the quantitative data, tables were used, in which the percentages and measures of central tendencies (mean, standard deviation, minimum, median and maximum) of the variables were presented. This analysis was performed through the answers to the questionnaire items applied to expert judges and the target audience. The Content Validity Index (CVI), Cronbach's Alpha Coefficient of the items and Percentage of Agreement (PC) of the blocks were applied in the first and second evaluations. In the validation of the appearance of the target audience, in the two evaluations, the PC> 80% with IVC's> 80%; In the first evaluation, PC <80% and IVC <80% in 12 items, being disapproved by the judges, then the items were analyzed and reformulated, in the second evaluation the PC > 80%, and all items were validated; In the validation of content of the judges in the health area, in the first evaluation presented a PC <80% and most of the items presented the CVIs> 80%, only eight items were reformulated; In the second evaluation all the blocks were valid because they presented a PC> 80% and the items validated because they presented the CVIs> 80% only three items presented the CVIs <80%, but their p-value> 0.05. And in the validation of the health judges' appearance, in the first evaluation there was a PC <80% in three blocks, with twenty-three items validated, only three items were not validated with CVI <80% and p-value < In the second evaluation all blocks were validated, and the approved items, only item 5.5. Presented an IVC <80% but p-value> 0.05. After reviewing the comments and suggestions, the reformulations were made to adapt the manual. Therefore, it is concluded that the manual is valid, and it becomes a valuable material to help autonomy for the care of people with type 2 diabetes mellitus. / Com a escassez de manuais educativos impressos desenvolvidos e validados pela enfermagem com foco em orientações no auxílio de atividades de autocuidado com pessoas com o diabetes mellitus tipo 2, optou-se por desenvolver uma pesquisa de desenvolvimento metodológico que teve como objetivo validar um manual educativo para pessoas com diabetes mellitus tipo 2 como tecnologia de enfermagem. Para tanto foi utilizada o polo teórico da teoria da psicometria utilizado no modelo de Pasquali. A pesquisa foi realizada no ambulatório de diabetes mellitus do Hospital Universitário de Sergipe e no Centro de Especialidades Médicas de Aracaju (CEMAR). A população do estudo foi composta por 2 grupos distintos: os juízes especialistas e o público-alvo. Sendo que o grupo dos juízes-especialistas foi dividido entre profissionais da área da Saúde e profissionais das áreas de Exatas (Design Gráfico) e Humanas (Comunicação Social). O grupo de juízes da área da saúde foi composto por profissionais de saúde, dentre eles, médico, enfermeiro, nutricionista, educador físico e psicólogo, que foram responsáveis pela validação do conteúdo e da aparência. O segundo grupo de juízes foi composto por profissionais, da área de exatas como design gráfico e da área de humanas como comunicação social que realizou apenas a validação de aparência. Já o grupo do público-alvo foi formado por pessoas com diabetes mellitus do tipo 2, os quais, fizeram a análise da aparência. A coleta de dados foi realizada após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Sergipe. Os instrumentos utilizados nesta pesquisa foram três questionários, um para a validação de conteúdo e dois para a validação de aparência, todos adaptados do trabalho de Oliveira (2006). Foi realizado uma análise quantitativa de dados e variáveis do estudo e também análise descritiva dos comentários e sugestões dadas pelos juízes e público-alvo. Para a apresentação dos dados quantitativos foram utilizadas tabelas, nas quais foram apresentadas as porcentagens e medidas de tendências central (média, desvio padrão, mínimo, mediana e máximo) das variáveis. Esta análise, foi realizada através das respostas aos itens dos questionários aplicados aos juízes especialistas e ao público-alvo. Foi aplicado o Índice de Validade de Conteúdo (IVC), o Coeficiente de Alpha de Cronbach dos itens e Percentual de Concordância (PC) dos blocos na primeira e na segunda avaliação. Na validação de aparência do público-alvo, nas duas avaliações, o PC>80% com IVC’s>80%; na validação de aparência dos juízes de design gráfico e comunicação social, na primeira avaliação, o PC<80% e IVC<80% em 12 itens, sendo reprovado pelos juízes, em seguida os itens foram analisados e reformulados, na segunda avaliação o PC>80%, e todos os itens foram validados; na validação de conteúdo dos juízes da área da saúde, na primeira avaliação apresentou um PC<80% e a maioria dos itens apresentaram os IVC’s>80%, apenas oito itens foram reformulados; na segunda avaliação todos os blocos foram válidos pois apresentaram um PC>80% e os itens validados pois apresentaram os IVC’s>80% somente três itens apresentaram os IVC’s <80% porém seu p-valor > 0,05. E na validação de aparência dos juízes da saúde, na primeira avaliação houve um PC<80% em três blocos, com vinte e três itens validados, apenas três itens não foram validados com IVC < 80% e p-valor < 0,05, na segunda avaliação todos os blocos foram validados, e os itens aprovados, somente o item 5.5. apresentou um IVC <80% porém p-valor > 0,05. Após análise dos comentários e sugestões, foram feitas as reformulações para adequação do manual. Portanto, conclui-se que o manual é válido, e torna-se um material valioso no auxílio da autonomia para o cuidado de pessoas com diabetes mellitus tipo 2.

Breastfeeding is arguably considered the world as the ideal way to feed the baby and is characterized as a predictive factor for this health promotion, providing protection against morbidity and mortality. However, in some very limited situations, the Ministry of Health contraindication to breastfeeding. And in these situations it is believed to be essential to think of the mothers who had contraindicated breastfeeding and negative feelings that can come from this experience. Objective: understand the perception of nurses about the mothers who experience conditions that contraindicate breastfeeding and recognize the experience of caring for mothers who had the breastfeeding contraindicated. Methods: A descriptive and exploratory study with a qualitative approach. Attended nineteen nurses who work in rooming in two referral hospitals in Aracaju, SE. Data were analyzed using content analysis and based on the Theory of Symbolic Interaction. Results: Nurses noticed that mothers who have displayed against breastfeeding require more attention and care. They realized even when these mothers understand that not breastfeeding protects their babies have feelings of consciousness, conformity and acceptance, as well as sadness, frustration, fear, anguish, shame, embarrassment, guilt, and escape when they experience the conviviality of rooming with women who can breastfeed, and due to bandaging the breasts. It was found that the participants considered that it is important to protect the privacy of mothers who had contraindicated breastfeeding, as these are allocated in private environments. The bandaging the breasts remained widely used as a measure associated with pharmacological inhibition of lactation, though no longer recommended by the Ministry of Health. It was found that nurses prioritize orientation actions and they see the importance of the host to these mothers. Conclusion: Nurses demonstrated their perception of mothers contraindicated breastfeeding in rooming. The study demonstrated the need for concern with the provision of more skilled nursing care, and sensitively provide care, support and guidance, seeking to understand the uniqueness that each situation requires. In this context, the researcher's perspective was supported by the Theory of Symbolic Interactionism. / O aleitamento materno é indiscutivelmente considerado no mundo como a forma ideal para alimentar o bebê e caracteriza-se como fator preditivo para promoção da saúde deste, conferindo proteção contra a morbimortalidade. Entretanto, em algumas situações bem restritas, o Ministério da saúde contraindica a amamentação. E nessas situações acredita-se ser indispensável pensar nas mães que tiveram a amamentação contraindicada. Objetivos: compreender a percepção do enfermeiro acerca das mães que vivenciam condições que contraindicam a amamentação e reconhecer a experiência do cuidar de mães que tiveram a amamentação contraindicada. Método: Estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa. Participaram dezenove enfermeiras atuantes em alojamento conjunto, em duas maternidades de referência em Aracaju, SE. Os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo e fundamentados pela Teoria do Interacionismo Simbólico. Resultados: As enfermeiras perceberam que mães que tem a amamentação contraindicada demandam maior atenção e cuidado. Perceberam ainda que quando essas mães compreendem que a não amamentação protege seus bebês, apresentam sentimentos de consciência, conformismo e aceitação, além de tristeza, frustração, medo, angústia, vergonha, constrangimento, culpa e fuga ao vivenciarem o convívio do alojamento conjunto com mulheres que podem amamentar, e devido ao enfaixamento das mamas. Verificou-se que as participantes consideraram que é importante para resguardar a privacidade das mães que tiveram o aleitamento materno contraindicado, que estas sejam alocadas em ambientes privativos. O enfaixamento das mamas permaneceu amplamente utilizado, como medida associada à inibição farmacológica da lactação, embora já não recomendado pelo Ministério da Saúde. Constatou-se que as enfermeiras priorizam ações de orientação e enxergam a importância do acolhimento a essas mães. Conclusão: Enfermeiros demonstraram a sua percepção acerca das mães contraindicadas a amamentar no alojamento conjunto. O estudo demonstrou a necessidade de preocupação com uma prestação de cuidados de enfermagem mais qualificada, e que com sensibilidade ofereça cuidados, apoio e orientação, buscando entender a singularidade que cada situação exige. Neste contexto, o olhar do pesquisador foi apoiado na Teoria do Interacionismo simbólico.