Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 458210.pdf: 1144060 bytes, checksum: 47ded64d10f4581406f15e3b1488e6d1 (MD5) Previous issue date: 2014-02-27 / Introduction: The aim of the present study was to evaluate the apical enlargement areas of three-rooted human upper premolars by means of micro-computed tomography-(&#956;CT). M?todos: After the cavity access, canal exploration and odontometry, eighteen samples were divided into three groups according to the preparation technique: manual group (Hand) (n=6) teeth were instrumented by crown-down technique and stainless steel files; ProTaper group (GPt) (n=6) teeth were instrumented by using the Rotary movement and ProTaper system; and WaveOne group (GWO) (n=6) teeth were instrumented by WaveOne instrument operated in reciprocating movement. The final canal enlargement at mesiobuccal (MB), distobucal (DB) and palatal (P) roots match 0,25 mm, 0,25 mm and 0,40 mm, respectively. Micro-computed tomography-(&#956;CT) was performed before and after preparation. The pre and post images corresponding to 0, 2, 4 and 6 mm from the apical stop were overlaid and the difference between the areas of surgical and anatomical canals were measured with the aid of PhotoShop program. The groups were statistically compared using two-way Analysis of Variance (ANOVA) and Tukey post-hoc test at 5% significance level. Results: There was no difference between the preparation techniques. Regardless of the technique, we found further enlargement toward the cervical portion of the canal. Some canals had excessive enlargement, but no perforation. Moreover, untouched areas were observed in some roots. Conclusion: There were no differences in all roots when comparing hand, rotary and reciprocating techniques. All of them are safe for the instrumentation of the apical third of three-rooted premolars. / Introdu??o: Este estudo avaliou, in vitro, atrav?s da microtomografia computadorizada (&#956;TC), as ?reas de desgaste em canais radiculares de pr?-molares superiores com tr?s ra?zes, causadas por tr?s diferentes sistemas de preparo. M?todos: Ap?s a abertura coron?ria, esvaziamento dos canais e estabelecimento da odontometria a 1,5 mm do v?rtice radiogr?fico, dezoito esp?cimes foram divididos em tr?s grupos, de acordo com a t?cnica de preparo empregada para o preparo do canal radicular: Grupo manual (Hand) (n=6) - os dentes foram preparados manualmente pela t?cnica coroa-?pice, com limas de a?o-inoxid?vel flex?veis; Grupo ProTaper (GPt) (n=6) dentes preparados pelo sistema rotat?rio ProTaper e Grupo WaveOne (GWO) (n=6) - dentes preparados pelo sistema reciprocante WaveOne. Os alargamentos apicais finais nos canais m?sio-vestibular (MV), disto-vestibular (DV) e palatino (P) corresponderam a 0,25 mm, 0,25 mm e 0,40 mm, respectivamente. Os dentes foram microtomografados antes e ap?s o preparo dos canais. As imagens pr? e p?s-operat?rias, correspondentes a 0, 2, 4, 6 mm do batente apical, foram sobrepostas e a diferen?a entre as ?reas dos canais cir?rgico e anat?mico foram mensuradas, com o aux?lio do programa PhotoShop. Os grupos foram comparados estatisticamente, empregando-se Anova de Dois Crit?rios e Post-hoc de Tukey (P<0,05). Resultados: N?o houve diferen?a entre as t?cnicas de preparo (P<0,05). Independente da t?cnica empregada, percebeu-se um maior alargamento em dire??o a por??o mais cervical do canal. Alguns canais apresentaram alargamento excessivo por?m, n?o houve perfura??o. Por outro lado, em algumas ra?zes observou-se ?reas n?o tocadas. Conclus?o: N?o houve diferen?a entre as t?cnicas manual, rotat?ria e reciprocante, empregadas para o preparo apical de pr?-molares com tr?s ra?zes. Todas s?o seguras para o preparo do ter?o apical desses dentes.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 458211.pdf: 2390147 bytes, checksum: 88c6a01bcd87265c68297af0c6ea8e78 (MD5) Previous issue date: 2014-03-27 / Bioresorbable polymers have been used as scaffolds in tissue engineering, thus representing an important alternative for reconstruction of lesions and tissue losses. This study aimed to evaluate the in vivo performance of three-dimensional scaffolds made of polycaprolactone (PCL), by means of through a PCL implant on the subcutaneous tissues of rats back and calvaria, as well as the reaction of their kidneys, lungs and liver. The histological analysis of the bone repair process in calvaria showed the presence of newly formed bone growing towards the center of the defects. The formation of a thin fibrous capsule was observed in the tissues adjacent to the scaffold implanted on the back of all animals, with collagenous fibers involving the implant. As for events occurring in animals' kidneys, lungs and liver, there were no harmful tissue alterations in these organs nor the presence of inflammatory process, hyperplasia, metaplasia, dysplasia or hemorrhage. A quantitative analysis of the bone repair process was performed using histomorphometry and cone beam computed tomography (CBCT). Results showed that the newly formed bone grew towards the center of the defects. Statistical analysis revealed that the total area of new bone formation was greater in experimental defects at 21, 60 and 120 days, showing a statistically significant difference. In tomographic analysis found that new bone formation is more likely to occur in experimental defects, but with no statistically significant difference. Considering tomographic analysis as a new method for the assessment of new bone formation, the data obtained from this assessment could not be correlated with those obtained from histomorphometric analysis. Therefore, it can be concluded that PCL scaffolds produced on an additive manufacturing machine are biocompatible, non-cytotoxic and bioresorbable products that promote osteoconduction. PCL showed great potential for clinical use in the treatment of bone defects by increasing bone ?rea and seems to be an appropriate biomaterial to be used in other studies aiming to elucidate issues related to this topic. Additionally, CBCT does not seem to be a useful tool in the evaluation of new bone formation of rat calvaria, which means that histomorphometric analysis is still the most appropriate method. / Pol?meros biorreabsorv?veis v?m sendo utilizados como scaffolds na engenharia tecidual, destacando-se como alternativa para reconstru??o de les?es e perdas teciduais. Neste estudo, avaliou-se o desempenho in vivo de scaffolds tridimensionais de pol?mero policaprolactona (PCL), atrav?s do implante do PCL nos tecidos subcut?neos do dorso e na calv?ria, bem como da rea??o dos ?rg?os rins, pulm?es e f?gado de ratos. A an?lise histol?gica qualitativa do processo de reparo ?sseo nas calv?rias mostrou neoforma??o ?ssea e que o osso neoformado cresceu em dire??o ao centro de defeitos. Nos tecidos adjacentes ao scaffold implantado no dorso, percebeu-se que em todos os animais houve forma??o de c?psula fibrosa fina, com fibras col?genas organizadas envolvendo o implante. Com rela??o aos eventos ocorridos nos rins, f?gado e pulm?es dos animais, n?o houve altera??es teciduais danosas aos ?rg?os, tampouco a presen?a de processo inflamat?rio, hiperplasia, metaplasia, displasia ou hemorragia. A an?lise quantitativa do processo de reparo ?sseo foi realizada atrav?s de histomorfometria e tomografia computadorizada de feixe c?nico (TCFC). Ap?s an?lise estat?stica, a ?rea total de neoforma??o ?ssea em mm2 foi maior nos defeitos experimentais aos 21, 60 e 120 dias, com diferen?a estatisticamente significativa. Na an?lise tomogr?fica, percebeu-se uma tend?ncia de maior neoforma??o ?ssea nos defeitos experimentais, mas sem diferen?a estatisticamente significativa. Considerando-se a an?lise tomogr?fica como uma nova metodologia para avalia??o de neoforma??o ?ssea, os dados obtidos atrav?s dessa avalia??o n?o puderam ser correlacionados com aqueles obtidos na an?lise histomorfom?trica. Portanto, conclui-se que os scaffolds de PCL produzidos na plataforma experimental de manufatura aditiva s?o biocompat?veis, n?o citot?xicos, biorreabsorv?veis e promovem osteocondu??o. O PCL apresentou grande potencial de aplica??o cl?nica nos defeitos onde se espera aumentar a ?rea ?ssea e parece adequado como um biomaterial de escolha para outros estudos que elucidem as quest?es pertinentes. A TCFC n?o parece ser uma ferramenta ?til na avalia??o da neoforma??o ?ssea em calv?ria de ratos, de modo que a an?lise histomorfom?trica permanece como m?todo mais adequado.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 458702.pdf: 893873 bytes, checksum: aa6c924f918b3560d3db63066e71a2f2 (MD5) Previous issue date: 2014-03-12 / The present study aimed to evaluate the influence of the following irrigating solutions on dentin microhardness and structure of the root canal: 2% and 5% NaOCl, 400 ppm Sterilox? and 17% EDTA. Therefore, 80 roots from bovine incisors were randomly divided into 8 groups (n=10): 2% NaOCl, 5% NaOCl, 400 ppm Sterilox?, associated (2NaOCl+E, 5NaOCl+E, Sx+E) or not (2NaOCl, 5NaOCl, Sx) with 17% EDTA (final irrigation for 5 min), 17% EDTA (E), and distilled water (H2O) - negative control. Chemomechanical preparation of the root canals (30 min), using one of the irrigating solutions tested, was performed by the classical technique. All samples were then sectioned perpendicularly to the long axis at the coronal portion in order to obtain a coronal (5 mm) and an apical root segment (15 mm). The thesis was divided into two chapters. First, coronal segments were submitted to Vickers Microhardness Test at two points, one at about 500-1000 &#956;m from the root canal lumen (distance 1) and the other at about 500-1000 &#956;m from the external root surface (distance 2). Wilcoxon test was applied to compare distances 1 and 2 in each group, and Kruskal-Wallis test, followed by Dunn test, compared the groups to each other. The significance level was set at 5%. Results showed microhardness values significantly smaller at distance 1 than distance 2, except for 5NaOCl and 5NaOCl+E (P>0.05). EDTA presented the lowest microhardness values, significantly different only from Sx at distance 2. In conclusion, all tested solutions showed lower microhardness values near the root canal lumen compared to those found near the external root surface, and at this point, EDTA promoted a greater microhardness reduction in comparison to Sterilox?. In the second chapter, apical segments were longitudinally cut into two hemi-roots, one prepared for the study of the collagen structure by light microscopy (LM), and the other for the analysis of the topography of the inorganic component of dentin, by scanning electron microscopy (SEM). Picrosirius stained slides were analyzed and classified into 4 scores classified into four scores according to the orientation pattern of the collagen fibers and the regularity of the root canal contour. SEM images of coronal dentinal tubules near the root canal lumen were analyzed descriptively in relation to their parallelism, obliteration and the presence of dentinal erosion. Data from histological analyzes were submitted to Kruskal-Wallis test followed by multiple comparisons test at 5% significance level. Results showed that the higher the concentration of the NaOCl, the greater its effect, in depth, on organic layer of dentin (collagen). It is possible to conclude that 5% NaOCl, associated or not with 17% EDTA, and 2% NaOCl + EDTA caused the greatest change in the organic matrix of collagen. 2% NaOCl was similar to Sterilox?, associated or not with EDTA, promoting a more superficial disorganization of collagen and in a smaller area. Regarding changes of the inorganic component of dentin, demineralized areas were observed in all groups in which EDTA was employed. However, areas of erosion and open tubules were detected only when it was combined with NaOCl. It was concluded that 5% NaOCl, whether associated or not with 17% EDTA, caused significant damage to dentin collagen. SEM images obtained by SEM revealed demineralization in all groups in which EDTA was used, however areas of erosion and open tubules were observed only when it was combined with NaOCl. / O presente estudo objetivou avaliar a influ?ncia das solu??es irrigadoras NaOCl 2% e 5%, Sterilox? 400 ppm e EDTA a 17% na microdureza e na estrutura dentin?ria do canal radicular. Para tanto, 80 ra?zes de incisivos bovinos foram divididas aleatoriamente em 8 grupos (n=10): NaOCl 2%; NaOCl 5%; Sterilox? 400 ppm, associados (NaOCl2+E, NaOCl5+E, Sx+E) ou n?o (NaOCl2, NaOCl5, Sx) ao EDTA 17% (5 min de irriga??o final); EDTA 17% (E); e ?gua destilada (H2O) controle negativo. O preparo qu?mico mec?nico dos canais radiculares (30 min), utilizando uma das solu??es irrigadoras testadas, foi realizado pela t?cnica cl?ssica. A seguir as amostras foram seccionadas perpendicularmente ao longo eixo na por??o mais coronal, a fim de serem obtidos um segmento radicular cervical (5 mm) e um apical (15 mm). A tese foi ent?o dividida em dois cap?tulos. No primeiro, os segmentos cervicais foram submetidos ao Teste de Microdureza Vickers, em dois pontos, um em aproximadamente 500-1000 &#956;m a partir da luz do canal (dist?ncia 1), e o outro, em aproximadamente 500-1000 &#956;m a partir da superf?cie externa do dente (dist?ncia 2). O teste de Wilcoxon comparou as dist?ncias 1 e 2 em cada grupo, e o Kruskal-Wallis, seguido do teste de Dunn, compararam os grupos entre si. O n?vel de signific?ncia considerado foi de 5%. Os resultados mostraram valores de microdureza na dist?ncia 1 significativamente menores do que os valores da dist?ncia 2, exceto para os grupos NaOCl5 e NaOCl5+E (P>0.05). O EDTA demonstrou os menores valores de microdureza, sendo significativamente diferente apenas em rela??o ao Sx na dist?ncia 2. Conclui-se que todas as solu??es testadas mostraram menores valores de microdureza pr?ximos ? luz do canal em compara??o com os encontrados pr?ximos ? superf?cie externa radicular, sendo que o EDTA promoveu uma maior redu??o desta em compara??o com o Sterilox? pr?ximo ? superf?cie externa da raiz. No segundo cap?tulo, os segmentos apicais foram seccionados longitudinalmente em duas hemirra?zes, sendo uma preparada para o estudo da estrutura do col?geno, em microscopia ?ptica (MO), e a outra para a an?lise da topografia do componente inorg?nico da dentina, em microscopia eletr?nica de varredura (MEV). As l?minas coradas com Picross?rius foram analisadas e classificadas em 4 escores de acordo com o padr?o de orienta??o das fibras col?genas pr?ximas ? luz do canal e com a regularidade do contorno perimetral do canal. As imagens em MEV dos t?bulos dentin?rios cervicais pr?ximos ? luz do canal radicular foram analisadas descritivamente com rela??o ao paralelismo entre os t?bulos dentin?rios, a exist?ncia de oblitera??o na sua entrada e presen?a de ?reas de eros?o. Os dados da an?lise histol?gica foram submetidos ao teste de Kruskal-Wallis seguido pelo Teste de Compara??es M?ltiplas ao n?vel de signific?ncia de 5%. Os resultados mostraram que quanto maior a concentra??o do NaOCl testado, maior foi seu efeito em profundidade na camada org?nica da dentina (col?geno). Foi poss?vel concluir que o NaOCl 5%, associado ou n?o ao EDTA 17% e o NaOCl 2% + EDTA causaram a maior altera??o na matriz org?nica de col?geno. O NaOCl 2% teve comportamento semelhante ? solu??o de Sterilox?, associada ou n?o ao EDTA, promovendo desorganiza??o mais superficial do col?geno e em uma ?rea menor. Em rela??o ? altera??o do componente inorg?nico da dentina, em todos os grupos em que o EDTA foi empregado observaram-se ?reas de desmineraliza??o. No entanto, ?reas de eros?o e t?bulos abertos somente foram observados quando este foi associado ao NaOCl. ? poss?vel concluir que NaOCl 5%, quando associado ou n?o ao EDTA 17%, provocou expressivo dano ao col?geno da dentina. As imagens obtidas em MEV revelaram desmineraliza??o em todos os grupos em que o EDTA foi utilizado, no entanto ?reas de eros?o e t?bulos abertos foram verificados somente quando este foi associado ao NaOCl.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 459062.pdf: 3282874 bytes, checksum: e29fb295dfeeacf089328b5b93cff4a0 (MD5) Previous issue date: 2014-02-26 / The persistence of infection within the root canal system is one of the main factors responsible for endodontic failures. The complexity of the internal anatomy of root canals prevents its complete removal by current instrumentation techniques. Thus, alternative disinfection protocols, including irrigating solutions and photo-activated therapy (PAD), have been acessed. In this study, 10 dogs were randomly divided into two groups (n= 5): with and without PAD. The canals of upper and lower premolars of each dog were distributed in the experimental subgroups: SX (400ppm Sterilox), H2 (2% sodium hypochloride (NaOCl)), H5 (5% NaOCl) and C+ (positive control: saline solution) in a total sample of 134 root canals. Teeth of the experimental and C+ groups were opened and the canals were left exposed to the oral environment for 15 days and then sealed for apical periodontitis (AP) induction. After 60 days, the root canals were treated in accordance with each disinfection protocol proposed and filled in the same session. After 120 days, the dogs were euthanized and the following procedures were carried out: periapical radiography (PR), to measure the AP area; cone beam computed tomography (CBCT), to measure the AP area and volume; light microscopy, to evaluate inflammatory periapical events. Based on the colected data, the study was divided into two papers. The first carried out an evaluation of the efficacy of 400ppm Sterilox, 2%NaOCl and 5%NaOCl, with and without PAD, in a single visit root canal treatment of dog s teeth with AP. In the histological evaluation, scores were given according to the intensity of inflammatory infiltrate. Data was colected and analized statistically with Kruskall-Wallis and Mann-Whitney tests (&#945;= .05). The PAD did not produce significant differences in the scores for apical inflammation when used after chemo-mechanical preparation. The irrigating solutions SX, H2 and H5 without PAD were statistically different from SS (P<0,05) that presented the greatest scores for apical inflammation. In conclusion, PAD did not show any clinical relevance for the treatment of root canal with pulpal necrosis and AP. The use of 400 ppm Sterilox in the chemo-mechanical preparation provided efficient cleaning and may be considered an alternative to NaOCl in root canal treatment. The second paper investigated the correlation and agreement between PR (area) and CBCT (area and volume) data, correlating with the correspondig histopathological data. The correlation between methods was evaluated by Pearson's coefficient and Bland-Altman's (BA) method was used to assess the agreement between PR and CBCT data. The results showed that, despite a strong correlation between PR and CBCT areas, the limits of agreement were very broad (95%: 0.19 to 1.08). PR only measured on average 63% of CBCT values. Although the strong correlation between PR area and CBCT volume, BA suggests that the larger the CBCT volume the more underestimated the PR value. When APs had volumes smaller than 6 mm3, the PR estimates of CBCT data were unpredictable. The correlation between PR area, CBCT area, CBCT volume and histology data was significant. In conclusion, the diagnosis of AP based on PR data is clinically limited and it should not be used for scientific investigations. / A persist?ncia de infec??o no interior do sistema de canais radiculares constitui um dos principais fatores respons?veis pelos insucessos endod?nticos. A complexidade da anatomia interna dos canais dificulta sua elimina??o completa pelas t?cnicas de instrumenta??o atuais. Diante desta realidade, protocolos alternativos de desinfec??o, abrangendo meios qu?micos e terapia fotodin?mica (PAD), t?m sido pesquisados. Nessa pesquisa, 10 c?es foram divididos aleatoriamente em dois grandes grupos (n=5): submetidos ou n?o ? PAD. Os canais dos dentes pr?-molares superiores e inferiores de cada c?o foram distribu?dos nos subgrupos experimentais: SX (Sterilox 400ppm), H2 (hipoclorito de s?dio (NaOCl) 2%), H5 (NaOCl 5%) e controle: C+ (controle positivo: soro fisiol?gico) totalizando uma amostra de 134 canais radiculares. Os dentes dos grupos experimentais e do grupo C+ foram abertos e os canais foram deixados expostos ao ambiente oral por 15 dias. Ap?s o selamento das cavidades, aguardaram-se 60 dias, objetivando-se a indu??o de periodontite apical (PA). Os canais foram preparados de acordo com cada protocolo de desinfec??o proposto e obturados na mesma sess?o. Decorridos 120 dias, os c?es foram mortos, sendo realizados os seguintes procedimentos: radiografias periapicais (PR), para mensura??o das ?reas das PAs; tomografias cone beam (CBCT), para mensura??o das ?reas e dos volumes das PAs; microscopia ?ptica, para avalia??o dos eventos inflamat?rios periapicais. Com base na coleta desses dados, o experimento foi dividido em 2 artigos. O primeiro realizou uma avalia??o da efic?cia das solu??es irrigadoras Sterilox 400ppm e NaOCl nas concentra??es de 2% e 5%, associados ou n?o ? PAD, na endodontia em sess?o ?nica de dentes de c?es com PAs. Na avalia??o histol?gica, o processo inflamat?rio 6 apical foi categorizado em escores, de acordo com a intensidade. Os dados foram coletados e analisados estatisticamente com os testes Kruskall-Wallis e Mann-Whitney (&#945;= .05). A PAD n?o apresentou efeito significativo sobre o processo inflamat?rio apical quando utilizada ap?s o preparo qu?mico-mec?nico (PQM). As solu??es irrigadoras H5, H2 e SX do grupo sem PAD apresentaram diferen?as estat?sticas do grupo C+ (P=.02). Este estudo sugere que o emprego da PAD n?o apresentou relev?ncia cl?nica nos resultados da endodontia de dentes com necrose pulpar associados a PA. O emprego do Sterilox 400ppm no PQM promoveu limpeza eficiente e pode ser considerado como um irrigante alternativo ao NaOCl no tratamento endod?ntico. O segundo artigo avaliou a correla??o e a concord?ncia existentes entre as medidas da PA, fornecidas pela PR (?rea) e pela CBCT (?rea e volume), correlacionando com seu correspondente histol?gico. A correla??o entre os m?todos foi avaliada por meio do coeficiente de Person e a concord?ncia pelo m?todo de Bland-Altman (BA). Os resultados demonstraram que, apesar de uma forte correla??o entre as medidas das ?reas obtidas na PR e na CBCT, os limites de concord?ncia se apresentaram muito amplos (95%: 0.19 a 1.08). A PR mensurou em m?dia apenas 63% do valor da ?rea da CBCT. De acordo com o m?todo de BA, apesar da forte correla??o entre a ?rea da PR e o volume da CBCT, quanto maior o volume da PA na CBCT, mais subestimado ? o seu tamanho pela PR. Quando as PAs apresentaram volumes menores de 6 mm3, a estimativa dos valores da CBCT pela PR foram imprevis?veis. A correla??o da ?rea da PR, ?rea da CBCT e volume da CBCT com os dados histol?gicos foi significativa. Em conclus?o, o diagn?stico da PA baseado em dados radiogr?ficos ? clinicamente limitado e n?o deveria ser usado para investiga??es cient?ficas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 464308.pdf: 1229366 bytes, checksum: 15f5108f3d26340d17db98cc5a6c5697 (MD5) Previous issue date: 2014-11-03 / The presence of bacterial endotoxin (LPS) in the root canal system is related to the maintenance and evolution of the pulp and periapical diseases. So far, there is none technical or material that is completely effective in eliminating the LPS. Therefore, in order to enhance the disinfection process, and thereby, to increase the success rate of endodontic treatment, it has been sought alternatives to clinical protocols held nowa-days. The use of auxiliary equipments with principles of action based on electrofulguration and in the potential application of ozone gas appears as an alterna-tives. Thus, the first article of this thesis initially sought to verify the feasibility for the use of bovine teeth instead of human teeth, in in vitro experiments with contamination by LPS, because there are no studies in the literature using this methodology. For this, twenty bovine (B) central incisors and twenty single-rooted human (H) premolars had removed their dental crowns and standardized their root length to 16 mm. The root ca-nals were prepared until size 60 K-type instrument and subjected to sterilization by gamma irradiation with 60 cobalt. According to the two types of dental species, the teeth were randomly divided into two subgroups, positive (P) and negative (N). The root canals of the positive groups (HP and BP) were inoculated with Escherichia coli LPS (O55:B5). The root canals of negative groups (HN and BN) were exposed only to a py-rogenic water. After the teeth incubation in a 37?C atmospheric humidity during 24 hours, the samples of the solutions from the main root canals were collected with a py-rogenic absorbent paper points. The quantification of the levels of LPS was made by Limulus Amebosytes Lysate (LAL) and data were subjected to oneway ANOVA, fol-lowed by Tukey post hoc, with a 5% significance level. The results showed significant differences (P<0,001) between the two experimental models. The use of bovine teeth showed not to be the best option for LPS contamination studies. Following this result, a second article of the Thesis was performed in order to verify the effect of ozone gas (OZY? system) and high frequency electric pulses (Endox? System) in human root canals previously contaminated by LPS. Fifty single-rooted premolars received the same protocol for root canals preparation, as reported in the first article. Once ready, the specimens were divided into five groups (n=10), according to the disinfection protocol established: OZY? System, one 120-second-pulse (OZY 1p); OZY? System, four 24-second-pulses (OZY 4p); Endox? System (ENDOX). Contaminated and non-contaminated canals, exposed only to apyrogenic water, were used as positive (C+) and negative (C-) controls, respectively. The Escherichia coli LPS (O55:B5) was inoculated into the root canals, except in the C- group teeth. After performing the disinfection pro-tocols, fluid samples were collected from the canals using apyrogenic paper tips. The method for quantification of LPS levels and statistical analysis were the same as de-scribed in the first article. The results showed that the disinfection protocols were una-ble to reduce significantly the LPS levels. The use of ozone gas and high frequency electric pulses were not effective in the elimination of LPS in root canals. / A presen?a da endotoxina (LPS) bacteriana no sistema de canais radiculares est? relacionada com a manuten??o e evolu??o das doen?as pulpares e periapicais. At? o momento, n?o h? nenhuma t?cnica ou material que seja completamente eficaz na elimina??o do LPS. Logo, com objetivo de aprimorar o processo de desinfec??o e, consequentemente, aumentar as taxas de sucesso no tratamento endod?ntico, tem-se buscado alternativas aos protocolos cl?nicos realizados atualmente. A utiliza??o de equipamentos auxiliares com princ?pios de a??o baseados na eletrofulgura??o e no potencial de aplica??o do g?s oz?nio surge como alternativas. Sendo assim, o primeiro artigo desta tese buscou, inicialmente, verificar a viabilidade para utiliza??o de dentes bovinos ao inv?s de humanos, em experimentos in vitro com contamina??o por LPS, tendo em vista n?o haver estudos na literatura com essa metodologia. Para isso, vinte incisivos centrais bovinos (B) e vinte pr?-molares monorradiculares humanos (H) tive-ram suas coroas dent?rias removidas e comprimento radicular padronizado em 16 mm. Os canais radiculares foram preparados at? o instrumento tipo K n?. 60 e submetidos ? esteriliza??o por radia??o gama com cobalto 60. De acordo com os dois tipos de esp?-cies dent?rias, os dentes foram divididos aleatoriamente em dois subgrupos, positivo (P) e negativo (N). Os canais dos grupos positivos (HP e BP) foram inoculados com LPS de Escherichia coli (O55:B5). J? os canais dos grupos negativos (HN e BN) foram apenas expostos ? ?gua apirog?nica. Ap?s a incuba??o dos dentes, a 37?C, com umidade atmosf?rica durante 24 horas, amostras das solu??es do canal principal foram coletadas com pontas de papel absorvente apirog?nicas. A quantifica??o dos n?veis de LPS foi feita por Limulus Amebosytes Lisado (LAL) e os dados obtidos foram submetidos ? ANOVA de uma via, seguido de Post Hoc Tukey, com n?vel de signific?ncia de 5%. Os resultados demonstraram que houve diferen?a significativa (P<0,001) entre os dois modelos experimentais. A utiliza??o de dentes bovinos n?o apresentou ser a melhor op??o dent?ria para pesquisas laboratoriais com contamina??o por LPS. Foi realizado, ent?o, o segundo artigo da Tese a fim de verificar o efeito do g?s oz?nio (sistema OZY?) e de pulsos el?tricos de alta frequ?ncia (sistema Endox?) em canais radiculares humanos previamente contaminados com LPS. Cinquenta pr?-molares unirradiculares receberam o mesmo protocolo para preparo da amostra relatado no primeiro artigo. Depois de prontos, os esp?cimes foram divididos em cinco grupos (n=10), de acordo com o protocolo de desinfec??o institu?do: Sistema OZY?, um pulso de 120 segundos (OZY 1p); Sistema OZY?, quatro pulsos de 24 segundos (OZY 4p); Sistema Endox? (EN-DOX). Canais contaminados e n?o contaminados, apenas expostos ? ?gua apirog?nica, foram utilizados como controle positivo (C+) e negativo (C-), respectivamente. O LPS de Escherichia coli (O55:B5) foi inoculado nos canais radiculares, exceto nos dentes do grupo C-. Ap?s os protocolos de desinfec??o, amostras do flu?do foram coletadas dos canais com pontas de papel apirog?nicas. O m?todo para quantifica??o dos n?veis de LPS e a an?lise estat?stica empregada tamb?m foram os mesmos descritos no primeiro artigo. Os resultados mostraram que os protocolos de desinfec??o n?o foram capazes de reduzir significativamente os n?veis de LPS. O uso do g?s oz?nio e de pulsos el?tricos de alta frequ?ncia n?o foram eficazes na elimina??o do LPS em canais radiculares.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 386674.pdf: 1956239 bytes, checksum: da367d39b339a7c9d25bd4969faa71c0 (MD5) Previous issue date: 2006-12-15 / A crioterapia com nitrog?nio l?quido tem sido terapeuticamente utilizada em diferentes tipos de tecidos. Entretanto, ainda n?o h? registros na literatura referentes ? sua utiliza??o em canais radiculares. Assim, o objetivo deste trabalho foi elaborar um modelo experimental in vitro para conhecer o comportamento dos tecidos dent?rios na condu??o de temperatura com aplica??o de nitrog?nio l?quido intracanal e estabelecer um protocolo para a sua aplica??o. Termopares fixos ? superf?cie externa radicular nas regi?es apical, m?dia, cervical e no interior do canal foram utilizados como sensores para medidas das varia??es de temperaturas em um dente mantido em banho de calibra??o t?rmica. O agente crioter?pico utilizado foi nitrog?nio l?quido em sistema aberto na forma de spray intracanal na regi?o apical. Os sinais foram digitalizados e analisados em um software. Foram realizados 13 testes com 15 segundos de aplica??o divididos em 3 grupos conforme temperatura ambiente: 20?C, 25 ?C e 27 ?C. As m?dias de temperatura obtidas foram: intracanal, regi?o apical -45,23?C, superf?cie externa radicula r, regi?o apical -19,77?C, regi?o m?dia -17,46?C e regi?o cervical 4,15?C. Concluiu-se que o modelo experimental permite conhecer a condutividade das estruturas dent?rias quando aplicado um agente crioter?pico no interior do canal radicular. Tamb?m se verificou que a aplica??o de nitrog?nio l?quido por 15 segundos no modelo proposto atinge temperaturas capazes de causar morte celular em estruturas de sustenta??o dent?ria localizadas pr?ximas ao ?pice radicular

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 409862.pdf: 4390417 bytes, checksum: 7a3f167d778635b2b58c5287d14f72df (MD5) Previous issue date: 2008-12-19 / Introdu??o: diversos estudos t?m demonstrado que infec??es helm?nticas s?o capazes exercer um efeito modulador na express?o de doen?as al?rgicas. O aumento do n?mero de eosin?filos no epit?lio nasal ? uma das principais caracter?sticas da rinite al?rgica (RA). O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de extratos de diferentes parasitos adultos na resposta al?rgica de vias a?reas superiores, utilizando-se um modelo murino. M?todos: camundongos BALB/c foram sensibilizados intraperitonealmente (i.p) com ovalbumina (OVA, nos dias 0 e 14). Ap?s a sensibiliza??o, nos dias 25, 26 e 27 do protocolo, os animais foram submetidos a instila??es intranasais (i.n) de OVA. Extratos de vermes adultos de Angiostrongylus costaricensis (A. costaricensis), Angiostrongylus cantonensis (A. cantonensis) e Ascaris lumbricoides (A. lumbricoides) foram administrados atrav?s de inje??o i.p em tr?s diferentes grupos, respectivamente, no dia 7. Um quarto grupo, no qual n?o foi administrado extrato parasit?rio, foi usado como controle. Vinte quatro horas ap?s o ?ltimo desafio com OVA i.n, os camundongos foram eutanaziados. O epit?lio nasal foi removido e a an?lise histol?gica foi realizada em microscopia ?ptica. Resultados: a m?dia do n?mero de eosin?filos por mm2 (c?lulas/ mm2) no grupo controle foi de 25,74 ? 3,06. Enquanto a m?dia de eosin?filos nos grupos A. costaricensis, A. lumbricoide e A. cantonensis foi significativamente menor que no grupo controle (1,88 ? 0,60; 2,37 ? 0,66 e 2,31 ? 0,56, respectivamente, p = 0,001). N?o houve diferen?a estatisticamente significativa entre os grupos de tratamento com extrato parasit?rio (p > 0,05). Conclus?o: os resultados sugerem que a exposi??o sist?mica a extratos de diferentes vermes adultos pode suprimir a inflama??o eosinof?lica em um modelo murino de rinite al?rgica.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438067.pdf: 1516865 bytes, checksum: 2f30fd5c38c14c9366cbdbb330d03f7e (MD5) Previous issue date: 2012-03-21 / Introduction: In children with asthma diagnosis, assessment of quality of life related to health has become an important component in measuring the impact of disease on physical, social and mental patients. Objectives: To evaluate the quality of life related to health in children diagnosed with asthma in the city of Porto Alegre. Methods: The study included children diagnosed with asthma, aged eight to 12 years of age. The psychometric properties assessed were reliability through Cronbach s Alpha (&#945;-C) and ceiling & floor effects. The assessment of quality of life was measured by the generic Kindl-R. These measurements and pulmonary function were assessed according to international guidelines. Evaluations of possible associations between the total score of asthmatic children and the clinical and demographic variables were evaluated by linear regression models. Results: The study included 80 children diagnosed with asthma, 51 children (64%) were categorized as white, with education levels between the 1st and 5th grade and the average values of pulmonary function within normal parameters. The value of &#945;-C total score was 0.672. No score values obtained for the floor effect; a few schoolers reached the ceiling effect in some domains, but in &#8804;6% of cases. Asthmatic children had a lower score in almost all areas of the questionnaire of quality of life compared with healthy children (72.91 vs 75.10 p = 0.041). Adding to this finding, the scores of children diagnosed with asthma and obesity were lower compared to normal children (-0.82 vs -6.00 p = 0.003). Conclusion: The questionnaire of quality of life related to health Kindl-R has proper behavior in the asthmatic population evaluated. Children diagnosed with asthma studied showed a lower score in scores related quality of life compared to healthy children. In addition, children diagnosed with asthma and obese have a lower questionnaire score when compared with normal children. The use of this instrument can provide clinically relevant information for evaluation and monitoring of asthmatic children / Introdu??o: Em crian?as com diagn?stico de asma, a avalia??o da qualidade de vida relacionada ? sa?de tornou-se um componente importante para a mensura??o do impacto da doen?a nos aspectos f?sico, social e mental dos pacientes.Objetivos: Avaliar a qualidade de vida relacionada ? sa?de em crian?as escolares com diagn?stico de asma do munic?pio de Porto Alegre.M?todos: Participaram do estudo crian?as escolares com diagn?stico de asma, na faixa et?ria de oito a 12 anos de idade. A avalia??o da Qualidade de Vida foi mensurada por meio da do question?rio gen?rico Kindl-R. As medidas de antropometria e de fun??o pulmonar foram aferidas conforme diretrizes internacionais. As propriedades psicom?tricas do Kindl-R estudadas foram: consist?ncia interna mediante o Alfa de Cronback (&#945;-C) e os efeitos teto e ch?o. As avalia??es entre as poss?veis associa??es do escore total das crian?as asm?ticas e das vari?veis cl?nico-demogr?ficas foram avaliadas mediante modelos de regress?o linear.Resultados: Participaram do estudo 80 crian?as com diagn?stico de asma, das quais 51 (64%) foram categorizadas como da ra?a branca, com n?vel de escolaridade entre a 1? e 5? s?rie e com as m?dias dos valores de fun??o pulmonar dentro dos par?metros de normalidade. O valor do &#945;-C para escore total foi de 0,67. Nenhum escore obteve valores para efeito ch?o, mas alguns dom?nios atingiram o efeito teto em &#8804;6% das crian?as. As crian?as asm?ticas apresentaram uma pontua??o inferior em quase todos os dom?nios do question?rio de qualidade de vida quando comparadas com as crian?as h?gidas (72,91 vs 75,10 p=0,041). Somando-se a esse achado, os escores das crian?as com diagn?stico de asma e obesas, foram inferiores em compara??o as crian?as eutr?ficas (-0,82 vs -6,00 p=0,003). Conclus?o: O question?rio de qualidade de vida relacionada ? sa?de Kindl-R possui comportamento adequado na popula??o de asm?ticos avaliada. As crian?as estudadas apresentam uma menor pontua??o nos escores de qualidade de vida relacionada ? sa?de em rela??o ?s crian?as saud?veis. Al?m disso, crian?as com diagn?stico de asma e obesas apresentaram um menor escore do question?rio quando comparadas com as crian?as eutr?ficas. O uso deste instrumento pode trazer informa??es clinicamente relevantes para a avalia??o e acompanhamento de crian?as asm?ticas

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:33:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 446716.pdf: 2485126 bytes, checksum: d0edbbefdafd57b69ebba83d7dfd395f (MD5) Previous issue date: 2013-03-12 / Background : Lactoferrin (LF) is a glycoprotein present in human milk with known antimicrobial effects. In vitro, LF has shown to impair the growth of respiratory syncytial virus (RSV). We sought to assess the effect of bovine (b)LF in RSV replication and different aspects of RSV disease in an in vivo murine model. Methods : BALB/C mice were inoculated with 107 PFU RSV A2 or 10% EMEM. bLF or placebo (DPBS) were administered once or twice daily by oral gavage or intraperitoneal (IP) injection at doses ranging from 2 to 10mg/animal/day, from 48h before until day 4 post-RSV inoculation. Bronchoalveolar lavage, whole lung specimens and serum samples were harvested on day 5 post inoculation to asses RSV loads, lung inflammation and cytokine concentrations. Weight loss, airway obstruction and disease severity were assessed daily in all groups. Results : On day 5 post-inoculation RSV loads, lung inflammation and serum innate, Th1, Th2 and Th17 cytokine concentrations showed no differences between RSV infected mice treated with bLF and RSV untreated mice independent of bLF dosing and administration route (p>0.05). In addition, all bLF groups showed similar weight loss, degree of airway obstruction, and disease severity scores on days 1 to 5 post-inoculation which was comparable to infected untreated mice (p>0.05), but higher than uninfected controls. Conclusions : Administration of oral or IP bLF at different doses did not demonstrate antiviral activity or significant effects on disease severity in the RSV mouse model. Whether these observations could be extrapolated to infants at risk of RSV infection needs to be further explored. / Introdu??o : Lactoferrina (LF) ? uma glicoprote?na presente no leite humano que possui efeitos antimicrobianos bem estabelecidos. Estudos in vitro, demonstram que a LF ? capaz de desestabilizar o crescimento do v?rus sincicial respirat?rio (VSR). Neste estudo procuramos avaliar o efeito da LF bovina (bLF) na replica??o do VSR, al?m de avaliar diferentes aspectos da doen?a causada por VSR in vivo em um modelo murino. M?todos : camundongos BALB/c foram inoculados com 107 UFP de VSR A2 ou EMEM 10%. bLF ou placebo foram administrados uma ou duas vezes ao dia por gavagem ou inje??o intraperitoneal (IP) em doses entre 2 e 10 mg/animal/dia, dois dias antes a 4 dias ap?s a inocula??o com VSR. Amostras de lavado broncoalveolar, pulm?es e sangue foram coletadas no dia 5 ap?s a inocula??o com o objetivo de avaliar a carga viral, inflama??o pulmonar e concentra??o de citocinas. Peso, obstru??o de via a?rea e gravidade da doen?a foram avaliados diariamente em todos os grupos do estudo. Resultados : No dia 5 ap?s a inocula??o do v?rus, a carga viral, inflama??o pulmonar e concentra??o de citocinas relacionadas a imunidade inata, respostas Th1, Th2 e Th17 no soro n?o demonstraram diferen?a, quando comparamos os animais infectados com RSV tratados com bLF e os animais infectados com RSV tratados com placebo, independente da dose ou via de administra??o (p>0.05). Al?m disso, a perda de peso, obstru??o de via a?rea e gravidade da doen?a foi similar entre os grupos tratados com bLF nos dias 1 a 5 ap?s a inocula??o do v?rus. Estes valores s?o compar?veis com os valores obtidos no grupo placebo, por?m significativamente aumentados quando comparados aos animais n?o-infectados. Conclus?o : a administra??o de bLF por via oral ou inje??o IP, em diferentes doses, n?o demonstrou atividade antiviral ou efeitos significativos na severidade da doen?a em um modelo murino de VSR. Se essas observa??es podem ser extrapoladas para crian?as em risco de desenvolver infec??es por VSR, essas quest?es necessitam ser melhor exploradas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:33:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 449976.pdf: 1321049 bytes, checksum: d77a12eb76bfeca437aa2b97c8365822 (MD5) Previous issue date: 2013-06-28 / Importance: Obesity has become a major public health problem due to its growing prevalence in recent decades and its comorbidities. Many studies have related abdominal fat to metabolic abnormalities and increased risk of cardiovascular diseases in adults, but there are few studies that have examined these questions in adolescents. Atherosclerotic disease is the major cause of morbidity and mortality around the world. Atherosclerosis has been demonstrated to begin in childhood and measurement of carotid artery intima-media thickness (cIMT) by ultrasonography (US) can be used to evaluate cardiovascular risk in this population. Whether the thickness of arterial wall increases with body mass index (BMI) is still a matter of debate. Objective: The purpose of this study was to assess the association between ultrasound measurements of abdominal fat and automated US measurements of cIMT with anthropometric and laboratory data in a group of adolescents in order to identify potential markers that may be used to control the development of risk factors for cardiovascular disease in adolescents. Patients and Methods: Forty-five patients aged 10 to 17 years were enrolled in this study voluntarily. The subjects were evaluated in a pediatric outpatient clinic at either the Instituto da Crian?a da Universidade de S?o Paulo in S?o Paulo or the Hospital S?o Lucas da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul in Porto Alegre. Adolescents were classified as obese or eutrophic according to their body mass index z-score for Brazilian children and adolescents. We determined waist circumference, waist-to-height ratio and conicity index from all subjects. We obtained blood samples from all subjects after 12 hours of fasting to measure glycemia, triglyceride, total cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, insulin, and apolipoprotein B levels. We calculated the patients HOMA-IR index, a mathematical model that quantifies insulin resistance based on the formula: HOMA-IR = fasting Insulin (&#956;UI/mL) x fasting glucose (mmol/L) / 22.5. All patients received an ultrasound assessment of subcutaneous tissue, pre-peritoneal fat, and intra-abdominal fat and all of them received an US assessment of the common carotid artery intima-media thickness. Results: Ultrasonographic measures of abdominal fat were found to be associated with anthropometric measurements, glucose level, insulin level, and HOMA-IR (except glucose and maximal pre-peritoneal fat). In our multivariate analysis, body mass index z-score, conicity index, and HOMA-IR remained independently associated with the subjects sum of fat. Only minimal subcutaneous fat associated independently with HOMA-IR. In relation to the vascular US evaluation, cIMT was not associated with sex or BMI z-score. However, cIMT on both the right and the left sides was found to associate positively with height. Additionally, cIMT on the right side was found to associate positively with waist circumference and HOMA-IR, and negatively with apolipoprotein B levels. In our multivariate analysis, only height remained independently associated with cIMT (right and left). Conclusions: Subcutaneous fat may be more useful than visceral fat as a marker for insulin resistance in adolescents. In the US measurements of both cIMT, only height was independently associated with this automated method. Further studies should be conducted on a prospective basis in order to identify potential markers that could be used to prevent the development and progression of cardiovascular pathology in pediatric patients. / Import?ncia: A obesidade tornou-se um importante problema de sa?de p?blica devido ? sua preval?ncia crescente nas ?ltimas d?cadas e suas comorbidades. Muitos estudos t?m relacionado gordura abdominal com anormalidades metab?licas e com aumento do risco de doen?as cardiovasculares em adultos, mas poucos estudos examinaram essas quest?es em adolescentes. A doen?a ateroscler?tica ? a principal causa de morbidade e mortalidade em todo o mundo. A aterosclerose inicia-se na inf?ncia e a medida ultrassonogr?fica da espessura m?dio-intimal carot?dea (EMIC) por ultrassonografia (US) pode ser usada para avaliar o risco cardiovascular nessa popula??o. Ainda ? uma quest?o de debate se a espessura da parede arterial aumenta com o ?ndice de massa corporal (IMC). Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a associa??o entre as medidas ultrassonogr?ficas de gordura abdominal e as medidas ultrassonogr?ficas automatizadas da EMIC, com dados antropom?tricos e laboratoriais em um grupo de adolescentes, a fim de identificar potenciais marcadores que possam ser usados para controlar o desenvolvimento de fatores de risco para doen?a cardiovascular. Pacientes e m?todos: Quarenta e cinco pacientes com idade entre 10 e 17 anos foram inclu?dos neste estudo de forma volunt?ria. Os indiv?duos foram avaliados ambulatorialmente no Instituto da Crian?a da Universidade de S?o Paulo, em S?o Paulo, e no Hospital S?o Lucas, da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, em Porto Alegre. Os adolescentes foram classificados como obesos ou eutr?ficos, de acordo com seu escore-z de IMC (adaptado para as crian?as e adolescentes brasileiros). Determinou-se a circunfer?ncia abdominal (CA), a raz?o entre a circunfer?ncia abdominal e estatura (CA:A) e o ?ndice de conicidade (IC) de todos os pacientes. Amostras de sangue foram obtidas de todos os indiv?duos ap?s 12 horas de jejum para medi??o da glicemia, triglicer?deos (TG), colesterol total (COL), HDL-colesterol (HDL), LDL-colesterol (LDL), insulina e apolipoprote?na B (apoB). O ?ndice HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment), modelo matem?tico que quantifica a resist?ncia ? insulina por meio da f?rmula: HOMA-IR = Insulina jejum (&#956;UI/mL) x Glicose jejum (mmol/L) / 22,5, foi calculado, e todos os pacientes receberam uma avalia??o ultrassonogr?fica das gorduras (subcut?nea, pr?-peritoneal e intra-abdominal) e da EMIC. Resultados: As medidas ultrassonogr?ficas de gordura abdominal associaram-se com as medidas antropom?tricas, a glicose, a insulina e o HOMA-IR (exceto glicose e gordura pr?-peritoneal m?xima). Na an?lise multivariada, o escore-z do IMC, o IC e o HOMA-IR permaneceram associados de forma independente com o somat?rio de gordura dos pacientes. Apenas a gordura subcut?nea m?nima associou-se de forma independente com o HOMA-IR. Em rela??o ? avalia??o ultrassonogr?fica vascular, a EMIC n?o foi associada com o sexo ou com o escore-z do IMC. No entanto, EMIC de ambos os lados associou-se positivamente com a altura. Al?m disso, EMIC direita associou-se positivamente com CA e com o HOMA-IR e negativamente com os n?veis de apoB. Na an?lise multivariada, apenas a altura permaneceu independentemente associada com EMIC (direita e esquerda). Conclus?es: A gordura subcut?nea pode ser mais ?til do que a gordura visceral como um marcador para a resist?ncia ? insulina em adolescentes. Na aferi??o ultrassonogr?fica da espessura m?dio-intimal carot?dea, apenas a altura foi independentemente associada com esse m?todo automatizado. Estudos adicionais devem ser conduzidos de forma prospectiva, a fim de identificar potenciais marcadores que possam ser utilizados para evitar o desenvolvimento e a progress?o de patologias cardiovasculares em pacientes pedi?tricos.