Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 408885.pdf: 1396208 bytes, checksum: dd98a3afb76ce78d614e56b181e411fd (MD5) Previous issue date: 2008-03-25 / A drenagem venosa sist?mica do enxerto pancre?tico tem sido associada ? hiperinsulinemia, que, por sua vez, pode estar relacionada ? dislipidemia, resist?ncia insul?nica (RI) e s?ndrome metab?lica. ? poss?vel que a RI seja respons?vel, pelo menos em parte, pela hiperinsulinemia descrita em transplantados de p?ncreas, atribu?da ? drenagem venosa sist?mica. Entretanto a preval?ncia de resist?ncia ? insulina associada a este procedimento bem como a capacidade da c?lula beta do enxerto em sobrepor-se a este efeito n?o s?o bem conhecidas. O objetivo desse estudo foi avaliar o metabolismo glic?dico em transplantados de p?ncreas com drenagem venosa sist?mica, atrav?s de insulinemia, glicemia e pept?deo C de jejum, hemoglobina glicosilada, HOMA e curvas de glicose e insulina s?ricas ap?s sobrecarga de glicose. Foram analisados 30 transplantados de p?ncreas insulino-independentes, 23 SPK, 2 PAK e 5 PTA. A glicemia, insulinemia e pept?deo C basais foram respectivamente: 85,7+-14,2 mg/dl, 17,8+-8,6 mU/ml, 3,4+-1,7 ng/ml. A hemoglobina glicosilada m?dia foi de 6,0(+-0,7)%. Atrav?s do HOMA, identificou-se dois grupos de pacientes, insulino-resistentes (n=20) e insulino-sens?veis (n=10). Ambos apresentaram controle glic?mico adequado e semelhante, entretanto, apenas o grupo resistente apresentou hiperinsulinemia basal, al?m de resposta insul?nica exacerbada ? sobrecarga de glicose oral. Conclui-se que hiperinsulinemia n?o ? achado universal em transplantados de p?ncreas com drenagem venosa sist?mica. Tal achado parece estar relacionado com resist?ncia ? insulina, presente em grande parte desta popula??o. Ainda, o controle glic?mico ? adequado, evidenciando a capacidade da c?lula beta pancre?tica a sobrepor-se ao aumento da RI.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 426668.pdf: 3860401 bytes, checksum: cecf8536ffcc30bf313ecd3f32dd76e9 (MD5) Previous issue date: 2010-09-30 / A Epilepsia do Lobo Temporal (ELT) ? a manifesta??o convulsiva mais comum em adultos e que comumente se apresenta como uma s?ndrome refrat?ria aos tratamentos farmacol?gicos. Altera??es anat?micas e fisiol?gicas est?o geralmente presentes em pacientes com ELT, como a atrofia hipocampal vista em estudos de RM. As c?lulas tronco mostraram ter a habilidade de regenerar estruturas hipocampais em modelos experimentais. O objetivo do presente estudo ? avaliar a seguran?a e factibilidade de uma nova estrat?gia terap?utica - o transplante aut?logo de c?lulas tronco mononucleares da medula ?ssea (CTMMO) no tratamento de pacientes com ELT com esclerose hipocampal unilateral refrat?ria. Foram avaliados 9 pacientes adultos com diagn?stico de ELT confirmado por hist?ria cl?nica, RM com volumetria hipocampal, v?deo EEG prolongado para registro de crises e exames laboratoriais. Ap?s consentimento informado e preenchendo todos os crit?rios de congru?ncia para lateralidade, os pacientes foram submetidos ao transplante de CTMMO. O transplante de c?lulas tronco foi realizado atrav?s de arteriografia seletiva da art?ria cerebral posterior infundindo-se de 1,51 x 108 a 5,51 x 108 c?lulas mononucleares. Nenhum efeito adverso significativo foi registrado durante o procedimento nem durante o tempo de seguimento. Tr?s pacientes (44.5%) permaneceram na Classe IA de Engel, 04 na classe IB e 02 pacientes na classe IIA. Dados os resultados obtidos, conclu?mos que o transplante de CTMMO parece fact?vel e seguro em pacientes com ELT refrat?ria. O controle de crises alcan?ado nessa popula??o nos d? um potencial terap?utico promissor no tratamento dessa popula??o

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 430786.pdf: 823743 bytes, checksum: ec4756f3d899a721b2576d408ff7347b (MD5) Previous issue date: 2011-03-16 / As mem?rias remotas t?m fascinado os cl?nicos e experimentalistas, sendo um tema amplamente reconhecido por ter implica??es na estrutura??o e organiza??o da mem?ria. ? sabido que o aprendizado ? dependente de mudan?as nas estruturas sin?pticas e na plasticidade hipocampal, mudan?as estas dependentes de s?ntese prot?ica. No entanto estas mem?rias n?o s?o armazenadas permanentemente no hipocampo. Em humanos e animais, danos no hipocampo interrompem preferencialmente mem?rias recentes, poupando as mem?rias adquiridas h? mais tempo. Estes efeitos indicam que as mem?rias remotas se tornam independentes do hipocampo. Neste trabalho, investigamos a participa??o serial do hipocampo e dos c?rtices entorrinal, retroesplenial e pr?-frontal medial na express?o do tra?o mnem?nico aversivo para a tarefa da esquiva inibit?ria, distintos dias ap?s o treino. Para tanto, utilizamos infus?es localizadas nas regi?es alvo de muscimol, agonista GABAA. Nossos resultados indicam e confirmam que o armazenamento e aevoca??o de mem?rias recentes dependem do hipocampo enquanto que, em es:ag,os posteriores, o hipocampo interage com regi?es neocorticais, onde as conex?es cortico-corticais se desenvolvem progressivamente e, direcionam a estocagem e a lembran?a das mem?rias remotas

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 430803.pdf: 10582763 bytes, checksum: f13a8b6e46e593111e0bbe6a37a24855 (MD5) Previous issue date: 2011-03-17 / INTRODU??O: A displasia cortical focal tipo Taylor (DCF) est? frequentemente associada ? epilepsia refrat?ria ao tratamento medicamentoso e, em alguns casos, os pacientes s?o submetidos ao tratamento cir?rgico para o controle das crises. Este estudo utilizou as t?cnicas de tensor de difus?o e tractografia para avaliar as altera??es na conectividade na DCF. METODOLOGIA: Um estudo transversal controlado, com pacientes do PCE, do HSL da PUCRS, foi desenhado para avaliar as altera??es intra-corticais e a extens?o das altera??es estruturais na displasia cortical focal tipo Taylor utilizando as t?cnicas de imagem por tensor de difus?o e tractografia, nos pacientes encaminhados para tratamento cir?rgico. As imagens de resson?ncia magn?tica foram obtidas em um equipamento GE 1,5 T Signa Excite HD 8 Canais (General Electric, Milwaukee, WI, EUA) com protocolo de tensor de difus?o priorizando a pequena espessura de corte. A ?rea displ?sica foi definida pelos crit?rios de resson?ncia magn?tica. RESULTADOS: A compara??o entre os grupos aconteceu em duas etapas. Primeiro, num plano axial ao n?vel do t?lamo a uma dist?ncia m?dia da linha que passa entre a comissura anterior e posterior com respectivo desvio padr?o de 10,94 ? 3,08 mm. Em seguida, a compara??o foi feita ao n?vel do foco displ?sico. Os valores de AF s?o maiores nas ?reas perilesionais situadas a uma dist?ncia m?xima de 3 mm do limite considerado para as margens da displasia quando comparados aos valores de AF nas ?reas correspondentes no hemisf?rio contralateral no mesmo individuo e no mesmo hemisf?rio no individuo controle, com p igual a 0,04 e 0,02, respectivamente, IC 95%. Isto sugere que a ?rea displ?sica recruta fibras ao redor da les?o tornando a difus?o mais anisotr?pica. O uso da estat?stica discriminativa, Wilks lambda distribution, evidenciou o valor de T2, ao n?vel do limbo posterior da c?psula interna direita, com o poder de identificar o paciente em rela??o aos grupos displ?sico e controle (p = 0,023, IC 95%). Os autores apresentam os valores do CDA e da AF para subst?ncia branca em pacientes com displasia cortical focal. CONCLUS?O: As t?cnicas de imagem por tensor de difus?o e tractografia fornecem dados objetivos que podem ser usados na avalia??o pr?-operat?ria e no segmento cl?nico dos pacientes com displasia cortical focal. Contudo, os autores recomendam a realiza??o de outros estudos sobre a conectividade do c?rtex displ?sico para avaliar as anormalidades dos mecanismos envolvidos.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 431362.pdf: 1700707 bytes, checksum: fbc3ea8fabee4e4f0f080639d17ce629 (MD5) Previous issue date: 2011-05-02 / Como parte de um estudo que avalia a efic?cia e a seguran?a do tratamento do TDAH em crian?as e adolescentes com epilepsia e crises epil?pticas em atividade, nosso objetivo foi verificar as mudan?as comportamentais em 24 pacientes (entre 6 e 16 anos e 11 meses) antes, um m?s, dois meses e quatro meses ap?s o in?cio do uso do metilfenidato (MFD). Os dados foram obtidos atrav?s de informa??es dos pais, com Child Behavior Checklist (CBCL/6-18) utilizado para detectar problemas de comportamento. Ao final do tratamento, houve redu??o significativa dos escores nas tr?s escalas globais, Escala Total de Problemas Comportamentais, Escala de Internaliza??o e escala de Externaliza??o (P<0,001). Os resultados obtidos atrav?s dos pais mostraram que 80% do grupo apresentou alguma melhora nos sintomas de TDAH. N?o houve mudan?a significativa na Escala de Compet?ncia Total (p<0,291), com m?dia dentro do cl?nico nos 4 momentos de avalia??o

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 431744.pdf: 1284546 bytes, checksum: 0fe201a13f3e5141e00f462c9966d484 (MD5) Previous issue date: 2011-03-11 / Introdu??o: A epilepsia generalizada sintom?tica ? normalmente caracterizada pela presen?a de crises t?nicas e at?nicas, muitas vezes levando o paciente a quedas s?bitas. Quando isto acontece, chamamos estas crises de drop attacks. Seu tratamento ? usualmente desapontador.Objetivo: Avaliar a efic?cia de uma associa??o de tr?s f?rmacos antiepil?pticos no controle de drop attacks.M?todos: Foram avaliados 32 pacientes consecutivos com drop attacks epil?pticos que freq?entavam o ambulat?rio de Epilepsias de Dif?cil Controle do Servi?o de Neurologia do Hospital S?o Lucas da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul (PUCRS). Todos passaram por um per?odo de ajuste medicamentoso no qual as medica??es em uso foram substitu?das pela associa??o de ?cido valproico, lamotrigina e um benzodiazep?nico (clobazam, clonazepam ou nitrazepam). As visitas de avalia??o foram a cada tr?s meses, no per?odo de um ano.Resultados: Vinte e oito pacientes (22 homens) com idade entre 5-44 anos (m?dia 16,5) foram seguidos por 12 meses. A mediana de drop attacks durante os 2 meses basais foi 50 (3-900). Ap?s um ano com o tratamento proposto, a mediana foi 2, uma redu??o de 96% (P < 0,001). No 4? trimestre, 15 pacientes (47%) estavam livres de drop attacks, 7 (21%) tinham uma redu??o de 75% e 5 (15%), entre 50-75% de redu??o de drop attacks. Somente 1 paciente teve uma redu??o menor que 25% em suas crises. Discuss?o: Viu-se que a associa??o de ?cido valproico, lamotrigina e um benzodiazep?nico (clobazam, clonazepam ou nitrazepam) pode ser efetiva no controle de crises em queda em pacientes com epilepsia generalizada e multifocal.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 433658.pdf: 1077503 bytes, checksum: 498a884abd636b66c9d8f91d72038ccd (MD5) Previous issue date: 2011-08-31 / Introdu??o: Os idosos s?o frequentemente acometidos por dist?rbios psiqui?tricos, com predom?nio da depress?o, acarretando para eles e familiares, perda da qualidade de vida sendo, portanto o diagn?stico precoce na rede prim?ria de sa?de importante para a institui??o do tratamento adequado.Objetivo: Testar a efetividade da vers?o de cinco itens da Escala de Depress?o Geri?trica para rastreamento de depress?o em idoso da comunidade.Pessoas e M?todos: Duzentos e vinte e um idosos foram inclu?dos. Todos os participantes tiveram uma avalia??o geri?trica incluindo um question?rio de informa??es sociodemogr?ficas, o Mini-Exame do Estado Mental para avaliar a cogni??o. A GDS de cinco itens (GDS-5) foi comparada com o diagn?stico cl?nico de acordo com os crit?rios do Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition atrav?s da vers?o em Portugu?s do Mini International Neuropsychiatric Interview, para diagn?stico de depress?o maior feito por um psiquiatra. A sensibilidade, a especificidade, os valores preditivos positivo e negativo e as confiabilidades entre observadores e intra-observador tamb?m foram avaliados.Resultados: Na amostra estudada 27,9% dos sujeitos estavam deprimidos. A GDS-5 mostrou sensibilidade de 93,4 (84,5-97,9), especificidade de 81,0 (74,3-86,6), valor preditivo positivo de 65,5 (54,6-75,4), valor preditivo negativo de 97,0 (92,4-.99,2). A GDS-5 mostrou muito boas confiabilidades enter-observadores (&#954;= 0,84) e do teste-reteste (&#954;= 0,79). ?rea sob a curva ROC foi de 0,94.Conclus?es: A GDS-5 ? efetiva para rastreamento de depress?o em idosos da comunidade com cogni??o preservada.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 434469.pdf: 522845 bytes, checksum: 1a6aa11b2380d6b39eabb139c21770ae (MD5) Previous issue date: 2011-09-27 / A express?o de uma mem?ria j? consolidada pode levar ? ocorr?ncia de dois processos opostos, que requerem a s?ntese de novo de prote?nas nas mesmas ?reas do c?rebro: a extin??o e a reconsolida??o. A extin??o debilita a express?o da mem?ria original, enquanto que a reconsolida??o permite a incorpora??o de nova informa??o a ela. O conhecimento acerca destes dois processos acumulou-se durante os ?ltimos anos, por?m a poss?vel intera??o entre ambos ainda n?o foi avaliada. Neste trabalho demonstramos que a inibi??o da s?ntese prot?ica e express?o g?nica hipocampal imediatamente ap?s a reativa??o prejudicam a express?o da mem?ria de extin??o sem afetar a mem?ria original aversiva. A partir desses dados, sugere-se que, assim como a reconsolida??o, a mem?ria de extin??o ap?s a reativa??o tamb?m requer a participa??o de s?ntese prot?ica e express?o g?nica para sua manuten??o na regi?o CA1 do hipocampo

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 437828.pdf: 1788602 bytes, checksum: 5143f425df41c0d8d8693a6984f04281 (MD5) Previous issue date: 2012-03-14 / Amyotrophic lateral sclerosis is the most common disease of motor neurons in adults. Characterized by degeneration and death of motor neurons in the cortex, brainstem and spinal cord, being invariably fatal. Epidemiological studies have reported a relatively uniform frequency of amyotrophic lateral sclerosis in several parts of the world. However, most studies are conducted in Europe and North America. The purpose of this study was to determine the prevalence of amyotrophic lateral sclerosis in the State of Rio Grande do Sul, as well as to verify the relationship between the prevalence found in the city of Porto Alegre, capital of the State of Rio Grande do Sul, with the prevalence in the inland of the State of Rio Grande do Sul. Clinical characteristics of 81 patients with amyotrophic lateral sclerosis were described.Therefore, we conducted an active search for diagnostic cases of amyotrophic lateral sclerosis in specialized hospitals and clinics in Rio Grande do Sul, by contacting neurologists and neurophysiologists, and through the regional association of patients with amyotrophic lateral sclerosis. The prevalence of amyotrophic lateral sclerosis in Rio Grande do Sul on July 31, 2010 was 2.2 cases per 100,000 people (95% CI 2.0-2.5), with 5.0 cases per 100,000 people (95% CI 3.9-6.2) in Porto Alegre and 1.8 cases per 100,000 people (95% CI 1.6-2.1) in the inland of the state. The prevalence was higher for men, peaking in the age group 70-79 years in both genders. In the clinical description of some patients with amyotrophic lateral sclerosis, the median ages at onset of symptoms and diagnosis were, respectively, 54.2 ? 12.3 (ranging between 28.1 and 80.5) and 55.5 ? 12.4 (ranging between 29.0 and 80.9). The average time from onset of symptoms and diagnosis was 1.6 ? 1.4 years, and the initial symptom most frequently reported by patients was muscle weakness. Our findings are consistent with studies carried out in other parts of the world, especially those conducted in the city of Porto Alegre. In the description of cases, the average age at onset and at diagnosis was lower than that reported in other studies in the world, but similar to that described in other Brazilian studies. / Esclerose lateral amiotr?fica ? a mais comum doen?a do neur?nio motor em adultos. Caracterizada por degenera??o e morte dos neur?nios motores localizados no c?rtex, tronco encef?lico e medula espinhal, ? uma doen?a inexoravelmente fatal. Estudos epidemiol?gicos tem reportado uma frequ?ncia de esclerose lateral amiotr?fica relativamente uniforme em diversas partes do mundo. Entretanto, a maioria dos estudos ? proveniente da Europa e Am?rica do Norte. O objetivo deste estudo foi determinar a preval?ncia de esclerose lateral amiotr?fica no Estado do Rio Grande do Sul, Brasil, assim como, verificar a rela??o entre a preval?ncia encontrada no munic?pio de Porto Alegre, capital do Estado do Rio Grande do Sul, com a preval?ncia do interior do Estado do Rio Grande do Sul. Foi descrito tamb?m caracter?sticas cl?nicas de 81 pacientes com esclerose lateral amiotr?fica. Para isso, realizamos uma busca ativa por casos diagnosticados de esclerose lateral amiotr?fica no Estado do Rio Grande do Sul em hospitais e cl?nicas especializadas, contato com neurologistas e neurofisiologistas, e atrav?s da associa??o regional dos portadores de esclerose lateral amiotr?fica.A preval?ncia de esclerose lateral amiotr?fica no Estado do Rio Grande do Sul, no dia 31 de julho de 2010, foi de 2,2 casos a cada 100.000 pessoas (IC 95% 2,0-2,5), sendo 5,0 casos a cada 100.000 pessoas (IC 95% 3,9-6,2) no munic?pio de Porto Alegre e 1,8 casos a cada 100.000 pessoas (IC 95% 1,6-2,1) no interior do Estado. A preval?ncia foi discretamente maior para os homens, chegando a um pico, em ambos os sexos, na faixa et?ria entre 70 e 79 anos. Na descri??o cl?nica, em uma s?rie de casos de pacientes com esclerose lateral amiotr?fica, a m?dia de idade no in?cio dos sintomas e no momento do diagn?stico foram, respectivamente, 54,2 ? 12,3 (variando entre 28,1 a 80,5) e 55,5 ? 12,4 (variando entre 29,0 a 80,9) anos. O tempo m?dio entre o in?cio dos sintomas e o diagn?stico foi 1,6 ? 1,4 anos e o sintoma inicial mais frequentemente reportado pelos pacientes foi fraqueza muscular progressiva. Nossos achados s?o consistentes com estudos realizados em outras partes do mundo, principalmente os resultados encontrados para o munic?pio de Porto Alegre, capital do Estado. Na descri??o de casos, a m?dia de idade no in?cio dos sintomas e no momento do diagn?stico foi menor que a reportada em outros estudos no mundo, mas, similar ? descrita em estudos brasileiros.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 448245.pdf: 768304 bytes, checksum: 3f7ba58e4b1868f39e8b1f95ee8c9348 (MD5) Previous issue date: 2013-03-18 / INTRODUCTION: Psoriasis affects 1-2% of world population. From 7% to 40% of patients with psoriasis develop arthropathy. Nail psoriasis is present in up to 50% of patients with psoriasis, while more than 80% of patients with psoriatic arthritis (PsA) have nail abnormalities. Nail clipping is a recent microscopical method, and its usefulness in psoriasis and psoriatic arthritis is yet to be defined. OBJECTIVE: To describe the microscopic findings of nail clipping in patients with psoriasis and PsA in comparison to controls. METHODS: Individuals with psoriasis and PsA (with or without onychodystrophy ) and controls were evaluated in a cross-sectional design. All patients were evaluated for NAPSI (Nail Psoriasis Severity Index). The clipping fragments were obtained from the distal nail plate (5 mm-length and 2 mm-width). Fragments were analysed by an expert Dermatopathologist. The chi-square and Fisher tests were used to compare categorical variables, while the Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests were used to compare quantitative variables. Significance level was 5%. RESULTS: Twenty patients with psoriatic arthritis and onychodystrophy (APO), 21 patients with psoriatic arthritis and normal nails (AP), 30 patients with psoriasis and onychodystrophy (PO), 25 patients with psoriasis and normal nails (P) and 22 healthy controls were studied. Mean age did not differ among groups (P=0,06). Females predominated in all groups, except for patients in group PO (P<0.01). The first fingers were the most affected in APO and PO groups. Methotrexate was used in 64.29% of patients with psoriatic arthritis and 16.36% of patients with psoriasis (P<0.01). The subungual width was higher in patients with psoriasis and PsA when compared to controls, even after adjustment for methotrexate intake (P=0.04). All patients had a higher rectified subungueal region compared to controls, even after adjustment (P<0.01). Hypereosinophily of nail plate was a relevant characteristic of control group, as confirmed after adjustment (P=0.02). Neutrophils were higher in PO group compared to the other groups, when evaluated in the adjusted estimate (P=0.04). Serous lakes were significantly more present in all groups compared to controls, a finding confirmed after adjustment (P<0.01). The adjusted estimate revelead more Civatte bodies in APO group than in the others (P<0.01). Blood cells were more frequent in PO group than in the others (P=0.05). More bacteria were seen in all groups of patients compared to controls, even after adjustment (P<0.01) while fungi were more frequent in PO group in the adjusted estimate (P=0.04). Clipping variables did not discriminate PsA from psoriasis, nevertheless (P>0.05). There was no significant correlation of variables of nail clipping with the modified NAPSI (rs<0.20, P>0.05). CONCLUSION: Nail clipping clearly distinguished patients with PsA and psoriasis from controls, but not PsA from psoriasis. / INTRODU??O: A psor?ase acomete 1 a 2% da popula??o mundial. De 7% a 40% dos pacientes com psor?ase desenvolvem artropatia. A doen?a ungueal afeta at? 50% dos pacientes com psor?ase e mais de 80% daqueles com artrite psori?tica. O clipping, abordagem histol?gica recente em onicopatias, foi pouco utilizado em pacientes com psor?ase e artrite psori?tica at? o momento. OBJETIVO: Descrever os achados microsc?picos do clipping ungueal em pacientes com psor?ase com e sem onicopatia e artrite psori?tica com e sem onicopatia, comparativamente a controles sadios. METODOLOGIA: Neste estudo, transversal e controlado, foram inclu?dos pacientes com artrite psori?tica, psor?ase (com ou sem onicodistrofia) e controles saud?veis. Todos os pacientes foram avaliados para o NAPSI (Nail Psoriasis Severity Index). Um fragmento da por??o distal da l?mina ungueal com cinco mil?metros de comprimento e dois mil?metros de largura foi obtido para o clipping. Os fragmentos foram preparados, corados e avaliados por uma ?nica dermatopatologista experiente. O teste do qui-quadrado e o teste de Fischer foram utilizados para a compara??o das vari?veis categ?ricas, enquanto o teste de Kruskal-Wallis e o teste de Mann-Whitney foram empregados na compara??o das vari?veis quantitativas. A correla??o de Spearman foi utilizada para avaliar a correla??o do NAPSI com as vari?veis do clipping. O n?vel de signific?ncia para estes testes foi de 5%. RESULTADOS: Vinte pacientes com artrite psori?tica e onicodistrofia (APO), 21 pacientes com artrite psori?tica e unhas normais (AP), 30 pacientes com psor?ase e onicodistrofia (PO), 25 pacientes com psor?ase e unhas normais (P) e 22 controles sadios foram estudados. A m?dia de idade n?o diferiu entre os grupos (P=0,06). O sexo feminino predominou em todos os grupos, com exce??o de pacientes do grupo PO (P<0,01). Os primeiros quirod?ctilos foram os dedos mais acometidos em pacientes dos grupos APO e PO. Metotrexate foi utilizado em 64,29% dos pacientes com artrite psori?tica e em 16,36% dos pacientes com psor?ase (P<0,01). A largura subungueal foi significativamente maior em todos os grupos comparativamente aos controles, mesmo ap?s ajuste para uso de metotrexate (P=0,04). Todos os pacientes tiveram maior retifica??o da regi?o subungueal comparativamente aos controles, mesmo ap?s ajuste (P<0,01). Hipereosinofilia da l?mina ungueal foi caracter?stica relevante do grupo controle, dado confirmado ap?s ajuste (P=0,02). O n?mero de neutr?filos foi maior no grupo PO em rela??o aos outros grupos, quando avaliado na estimativa ajustada (P=0,04). Lagos serosos foram significativamente mais presentes em todos os grupos em rela??o aos controles, achado confirmado ap?s ajuste (P<0,01). A estimativa ajustada revelou mais corp?sculos de Civatte no grupo APO do que nos demais grupos (P<0,01). A presen?a de sangue foi mais freq?ente no grupo PO do que nos outros grupos, de acordo com a estimativa ajustada (P=0,05). Bact?rias foram mais vistas em todos os grupos de pacientes em rela??o aos controles, mesmo ap?s ajuste (P<0,01). Fungos, por sua vez, foram mais freq?entes no grupo PO do que nos outros grupos na estimativa ajustada (P=0,04). Nenhuma das vari?veis do clipping foi diferencial na compara??o de pacientes com psor?ase e artrite psori?tica (P>0,05). N?o houve correla??o significativa entre NAPSI alterado e vari?veis do clipping ungueal (rs<0,20, P>0,05). CONCLUS?O: O clipping ungueal procedido em pacientes com psor?ase e artrite psori?tica evidenciou, para a maioria das vari?veis, achados claramente distintos dos observados em controles. Entretanto, o m?todo n?o exibiu vari?veis que estatisticamente diferenciassem pacientes com artrite psori?tica e psor?ase per si.