Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 457566.pdf: 828433 bytes, checksum: dfa634f0f7cbe00efd4bdfccad709ee0 (MD5) Previous issue date: 2014-02-21 / Introduction: A significant increase in the prevalence of asthma and atopy was observed in epidemiological studies conducted in 1980, 1989 and 1998, with school of Porto Alegre. The continuity of this phenomenon in recent decades needed to be evaluated. Objective: Verify the changes in prevalence of symptoms of active and cumulative asthma and atopy in schoolchildren from a region of Porto Alegre. Methodology: In a cross-sectional study in which schoolchildren from 5th to 8th grade (10-18 years), four schools located in the same geographic area were interviewed. The first questionnaire covered symptoms suggestive of asthma (at some point in life or in the last twelve months) and the second was the ACT (test asthma control). In addition, skin tests were performed in 241 schoolchildren. Results: 964 students were interviewed a total of 1195 registered. The age of participants ranged from 10 to 18 years with a mean of 13.3 years. The cumulative prevalence of asthma symptoms was found to be 41,7%, symptoms of active asthma 19,9% and atopy 52,7%. Compared to previous studies, a stabilization in the cumulative prevalence of asthma and atopy occurred while decreased the prevalence of symptoms of active asthma from 22% to 14.9%. (P <0.001) Conclusions: In the last decade the prevalence of symptoms of asthma and atopy cumulative stabilized, with a reduction in the prevalence of symptoms of active asthma in the last year. This finding may help guide the search for environmental factors that are responsible for the manifestation of asthma in genetically susceptible individuals. / Introdu??o: Um importante aumento na preval?ncia de asma e de atopia foi observado nos estudos epidemiol?gicos realizados em 1980, 1989 e 1998, com escolares de Porto Alegre. A continuidade deste fen?meno nas ?ltimas d?cadas precisava ser avaliada. Objetivo: Verificar as modifica??es na preval?ncia de sintomas de asma ativa e cumulativa e de atopia em escolares de uma regi?o de Porto Alegre. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, em que escolares de 5? a 8? s?ries (10 a 18 anos), de quatro escolas situadas em uma mesma ?rea geogr?fica foram entrevistados. O primeiro question?rio utilizado abrangia sintomas sugestivos de asma (em algum momento da vida ou nos ?ltimos doze meses) e o segundo foi o ACT (teste de controle da asma). Al?m disso, foram realizados testes cut?neos em 241 alunos. Resultados: Foram entrevistados 964 escolares de um total de 1195 matriculados. A faixa et?ria dos participantes variou de 10 ? 18 anos com m?dia de 13,3 anos. A preval?ncia de sintomas de asma cumulativa encontrada foi de 41,7%, de sintomas de asma ativa 14,9% e de atopia 52,7%. Em rela??o aos estudos anteriores, ocorreu uma estabiliza??o na preval?ncia de asma cumulativa e de atopia, enquanto diminuiu a preval?ncia de sintomas de asma ativa de 22% para 14,9%. (P<0,001) Conclus?es: Na ?ltima d?cada a preval?ncia de sintomas de asma cumulativa e de atopia estabilizou, havendo uma redu??o na preval?ncia de sintomas de asma ativa no ?ltimo ano. Essa constata??o pode ajudar a orientar a busca de fatores ambientais que sejam respons?veis pela manifesta??o da asma em indiv?duos geneticamente suscet?veis.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 460009.pdf: 1311041 bytes, checksum: 53e860f67bf17abcedf2e3a67ffb67af (MD5) Previous issue date: 2014-06-26 / Introduction: Asthma is a chronic disease with high prevalence worldwide, especially in the last two decades. For an effective self-management of the disease, management of disease should be approached in different ways. Asthma education is one of the outcomes that should be applied to self-management in order to increase adherence to treatment, and thus control the disease. Objective: To identify the major studies on asthma education intervention, describing their results to discuss its importance in the treatment and control of disease, and to validate to Portuguese a questionnaire of knowledge of asthma. Methods: Two articles were written: a systematic review to identify the major studies that have applied measures (objective and/or subjective) pre and post intervention for asthma education; and the translation, and cross-cultural and linguistic validation of a questionnaire on knowledge of asthma (NAKQ) for Portuguese - BR. For this article article, we applied the logic search in PubMed, Lilacs, Scopus, ScienceDirect and Cochrane databases. Articles were included after complete description of the applicability of the measures, their answers and conclusions for the outcome in asthma education programs for children and adolescents. For the original study, 2 translations of NAKQ into Portuguese were performed. These two versions were compared for a first draft version. Then, we proceeded to the application of 17 questionnaires to academics and health professionals, for possible adjustments in language translation. Internal validation, reproducibility and concordance analysis was performed. For that, Alpha Cronbach (&#945;C) coefficient, test and retest, and Kappa (K) analysis was applied. Results: Twelve studies were included in the article review. Different authors have presented different educational interventions on asthma. Four of the interventions found were considered the most advisable for presenting satisfactory results in an enhanced understanding of the various aspects of asthma (symptoms, seizures, medication, etc.). Contributing pair disease control and improved quality of life for patients. For translation and validation of the Newcastle Asthma Knowledge Questionnaire (NAKQ), 2 translations into Portuguese NAKQ were performed. After, both translations were compared to that draft a preliminary version. We then removed the application from 17 questionnaires to academics and health professionals for possible adjustments in language translation. Then, the internal validation of reproducibility and compliance were performed. For this, the coefficient &#945;Cronback(&#945;C), test and re- test, and analysis of Kappa (K) were applied . Results: The linguistic / cultural fit fitness needed only the question number 2 knowledge evaluation of the 78 participants was 21 points. The medical group had an average of 22.94 and other health professionals an average of 19.06 points. Regarding the analysis of internal consistency for the total score, the instrument got value &#945;C equal to 68.8 points. However, for the analysis items in &#945;C values were 64.4 and 70.7 for minimum score. Conclusions: Asthma education is essential both for the access of home care as for effective self-control of the disease. Therefore, it is strongly recommended that in order to achieve the goals of the best possible quality of life and self-control of the disease are achieved, the educational process should be individualized, continuous, progressive, dynamic and sequential. NAKQ questionnaire validated for Portuguese was effective for the highest distinction between people who have knowledge about asthma from those with less knowledge / Introdu??o: a asma ? uma doen?a cr?nica com elevada preval?ncia no mundo todo, principalmente nas ?ltimas duas d?cadas. Para que haja uma autogest?o efetiva da doen?a, o manejo deve ser abordado de v?rias formas. A educa??o em asma ? um dos aspectos que deve ser aplicado na autogest?o, objetivando aumentar a ades?o ao tratamento e controle da doen?a. Objetivos: identificar os principais estudos sobre interven??o de educa??o em asma, descrevendo seus resultados para discutir sua import?ncia no tratamento e controle da doen?a, e validar para a l?ngua Portuguesa um question?rio sobre conhecimento de asma. M?todos: foram realizados dois artigos nesta disserta??o: uma revis?o sistem?tica para identificar os principais estudos que aplicaram medidas (objetivas e/ou subjetivas) pr? e p?s-interven??o de educa??o em asma, e a tradu??o e valida??o lingu?stica e transcultural do question?rio sobre conhecimento de asma (NAKQ) para a l?ngua portuguesa-BR. Para o artigo de revis?o, aplicou-se a l?gica de pesquisa nas bases de dados PubMed, Lilacs, Scopus, ScienceDirect e Cochrane. Os artigos foram inclu?dos mediante descri??o completa da aplicabilidade das medidas, suas respostas e conclus?es para o desfecho em programas de educa??o em asma para crian?as e adolescentes. Para a tradu??o e valida??o do question?rio Newcastle Asthma Knowledge Questionnaire (NAKQ), foram realizadas 2 tradu??es do NAKQ para a l?ngua portuguesa. Ap?s, foram comparadas ambas as tradu??es a fim de que se elaborasse uma vers?o preliminar. Procedeu-se ent?o a aplica??o de 17 question?rios a acad?micos e profissionais em sa?de para poss?veis ajustes na tradu??o lingu?stica. Em seguida, foram realizadas as valida??es interna, de reprodutividade e de concord?ncia. Para isto, foram aplicados o coeficiente de Alfa de Cronbach (&#945;C), teste e re-teste, e an?lise de Kappa (K). Resultados: doze pesquisas foram inclu?das nesta revis?o. Os diferentes autores apresentaram diferentes interven??es educativas em asma. Das interven??es encontradas, quatro foram consideradas as mais aconselh?veis por apresentarem resultados satisfat?rios em rela??o ? melhor compreens?o dos diversos aspectos da asma (sintomas, crises, medica??o, etc.) o que contribuiu para o controle da doen?a e a melhora na qualidade de vida dos pacientes. No artigo original, a adequa??o lingu?stica/cultural do NAKQ necessitou adequa??o somente da quest?o n?mero 2. A avalia??o do conhecimento dos 78 participantes foi de 21 pontos. O grupo de m?dicos obteve m?dia de 22,94 e o de outros profissionais da sa?de uma m?dia de 19,06 pontos. Em rela??o ? an?lise de consist?ncia interna para o escore total, o instrumento obteve valor de &#945;C igual a 68,8 pontos. J? para a an?lise por itens, os valores de &#945;C foram de 64,4 para pontua??o m?nima, e 70,7. Conclus?es: a educa??o em asma ? fundamental tanto para a ades?o do cuidado domiciliar quanto para o autocontrole eficaz da doen?a, por essa raz?o recomenda-se fortemente que, a fim de sejam alcan?ados os objetivos de atingir a melhor qualidade poss?vel de vida e o autocontrole da doen?a, o processo educativo que deve ser individualizado, cont?nuo, progressivo, din?mico e sequencial. O question?rio NAKQ, validado em l?ngua Portuguesa, mostrou-se eficaz para a distin??o entre as pessoas que t?m conhecimento mais elevado sobre asma daquelas com conhecimento menos elevado

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:36:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 461548.pdf: 554767 bytes, checksum: a8061ad380e2b55b475c03df57b4c518 (MD5) Previous issue date: 2011-04-14 / Introduction : Obesity is a pandemic disease. Obesity grade II and III often needs invasive treatment such as bariatric surgery. In these patients, comorbidities are frequent, including the nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD), characterized by fatty infiltration of the liver of nonalcoholic etiology in individuals without other chronic liver diseases. Objectives : This study aimed to evaluate the properties of a group of anthropometric and laboratory tests according to the diagnosis of severe liver damage. Patients and Methods : We studied 845 patients with body mass index of 35 or more, with data from liver biopsy. We evaluated the properties (sensitivity, specificity, PPV, NPV, LR + and LR-) of anthropometric and laboratory, compared to the biopsy, for diagnosis of severe liver damage. The variable was dichotomized NAFLD in severe liver damage or not. Results : The prevalence of severe liver damage was 38.1% (95% CI 34.8 to 41.4). The average age of the individuals was 37.2 years and mean weight was 131.0 kg and prevalence of NAFLD was 53.3% higher in men (95% CI 47.0 to 59.7) than in women 32.1% (95% CI 28.3 to 36.9). Conclusions : Among the anthropometric variables studied, the waist / hip ratio (WHR) was the best variable to classify patients with and without severe liver damage, followed by the waist. Transaminases showed better performance than the anthropometric variables, TGP being the best, followed in order by AST and GGT. / Introdu??o : A obesidade ? hoje uma pandemia. A obesidade grau II e III, s?o graus avan?ados de obesidade, que necessitam muitas vezes de tratamento invasivo como a cirurgia bari?trica. Nestes pacientes, ? freq?ente a presen?a de comorbidades, entre elas a Doen?a Hep?tica Gordurosa N?o Alco?lica (DHGNA), caracterizada por infiltra??o gordurosa do f?gado de etiologia n?o alco?lica em indiv?duos sem outras hepatopatias cr?nicas. Objetivos : Este estudo teve como objetivo avaliar as propriedades de um grupo de testes antropom?tricos e laboratoriais em fun??o do diagnostico de dano hep?tico grave. Pacientes e M?todos : Foram estudados 845 pacientes com ?ndice de massa corporal de 35 ou mais, com dados de bi?psia hep?tica. Foram avaliadas as propriedades (sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo, likelihood ratio positivo e likelihood ratio negativo) de vari?veis antropom?tricas e laboratoriais comparadas com a bi?psia, para diagn?stico de dano hep?tico grave. A vari?vel DHGNA foi dicotomizada em dano hep?tico grave ou n?o. Resultados : A preval?ncia de dano hep?tico grave foi de 38,1% (IC95% 34,8 41,4). A m?dia de idade dos indiv?duos avaliados foi de 37,2 anos e a m?dia de peso foi de 131,0 Kg. A preval?ncia de DHGNA foi maior nos homens 53,3% (IC95% 47,0 59,7) do que nas mulheres 32,1% (IC95% 28,3 36,9) Conclus?es : Dentre as vari?veis antropom?tricas estudadas a raz?o cintura quadril (RCQ) foi a melhor vari?vel para classificar os pacientes com e sem dano hep?tico grave, seguida da cintura. As aminotransferase apresentaram melhor desempenho do que as antropom?tricas sendo a melhor a ALT seguida em ordem pela AST e a GGT.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:36:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 462236.pdf: 3208111 bytes, checksum: 69484472f85900f66d1630b3139c530d (MD5) Previous issue date: 2014-08-25 / Prostate cancer is the most important urological tumor and the second most common in men. The incidence and mortality of this multifactorial disease are varied and take into account behavioral factors and genetic predisposition. The main predisposing factors are age, race and family history. Among the various histological subtypes, the acinar adenocarcinoma is the most common. The classification of this tumor, from transrectal ultrasonography and biopsy needle, is made for degrees of Gleason score and TNM classification that provides for tumor staging. The prostatic carcinoma has a propensity to metastasize and is regulated by various molecular signaling pathways through genes, proteins, enzymes, receptors and transcription factors. The RCC is the third most common urological tumor. The wide variation in incidence correlates with the geographical area. Risk factors can be various as smoking, genetic diseases and genetic alterations. The vast majority of cases occur in adults and in the renal parenchyma, and comprise five histological subtypes, the clear and sporadic cells being the most common. The histological differentiation is made by Fuhrman grade and staging by TNM classification. As the clinical manifestations are varied, most patients are diagnosed incidentally and by ultrasonography. The enzymes thymidine phosphorylase and uridine phosphorylase 1 and 2 as well as the transcription factors PDEF and ETV4 are reported as components of pathways leading to tumorigenesis and / or metastasis. The objective of this work is to analyze these enzymes and transcription factors and their correlation with clinical and pathological variables in prostate and kidney cancers as well as in bening tissue, by RT-PCR in real time. In prostate cancer, the geometric mean of the relative expression of transcription factors PDEF and ETV were greater in the tumor than in the benign tissues These factors also had a significant correlation between them in tumor tissue and benign tissue. The geometric mean of relative expression of the enzyme thymidine phosphorylase and uridine phosphorylase 1 strongly and significantly correlated between them in benign and in malignant prostate samples. The geometric mean of relative expression of thymidine phosphorylase also correlated moderately and significantly with the ETV4 in benign tissues. The geometric mean of relative expression of uridine phosphorylase in tumor T3 was significantly lower than in T1 and T2 prostate tumors. Kidney carcinoma TNM Classification strongly and significantly correlated with the relative expression of the enzyme thymidine phosphorylase and negatively correlated very strong and significantly with the enzyme uridine phosphorylase. The relative expression of the transcription factor ETV4 correlated negatively and significantly stronger with the TNM classification, and correlated with strength and significance with the relative expression of uridine phosphorylase in tumor tissues of the kidney. / O c?ncer de pr?stata ? o mais importante tumor urol?gico e o segundo mais frequente no homem. As taxas de incid?ncia e de mortalidade desta doen?a multifatorial s?o muito variadas e leva em conta fatores comportamentais e pr?-disposi??o gen?tica. Os principais fatores predisponentes s?o idade avan?ada, ra?a e hist?ria familiar. Dentre os v?rios subtipos histol?gicos, o adenocarcinoma acinar ? o mais frequente. A classifica??o deste tumor, a partir da ultra-sonografia transretal com bi?psia por agulha, ? feita pelos graus de escore de Gleason e pela Classifica??o TNM que fornece o estadiamento do tumor. O carcinoma de pr?stata, al?m de ter grande propens?o em formar met?stases, ? regulado por v?rias vias moleculares de sinaliza??o por meio de genes, prote?nas, enzimas, receptores e fatores de transcri??o. O carcinoma de c?lulas renais ? o terceiro mais comum tumor urol?gico. A grande varia??o na taxa de incid?ncia se correlaciona com a ?rea geogr?fica. Os fatores de risco podem ser v?rios como tabagismo, doen?as gen?ticas e altera??es g?nicas. A grande maioria dos casos ocorre em adultos no par?nquima renal e, al?m de compreender cinco subtipos histol?gicos, o de c?lulas claras e espor?dico ? o mais frequente. A diferencia??o histol?gica ? feita pelo grau de Fuhrman e o estadiamento pela Classifica??o TNM. Como as manifesta??es cl?nicas s?o variadas, a maioria dos pacientes s?o diagnosticados incidentalmente e por ultra-sonografia. As enzimas timidina fosforilase e uridina fosforilase 1 e 2, bem como os fatores de transcri??o PDEF e ETV4, s?o relatados como componentes das vias que levam ? tumorig?nese e/ou a metastiza??o. O objetivo deste trabalho ? analizar estas enzimas e fatores de transcri??o, correlacionando-as com vari?veis cl?nicas e patol?gicas nos tumores de pr?stata e de rim, bem como nos tecidos adjacentes a estes tumores, pela t?cnica de RT-PCR em tempo real. No c?ncer de pr?stata, a m?dia geom?trica da express?o relativa dos fatores de transcri??o PDEF e ETV4 entre os tecidos benignos e tumorais, apresentaram correla??o significativa com uma maior express?o relativa no tumor quando comparado ao seu benigno. Estes fatores tamb?m apresentaram uma correla??o significativa entre eles no tecido tumoral e no tecido benigno. As m?dias geom?tricas da express?o relativa das enzimas timidina fosforilase e uridina fosforilase 1 se correlacionaram fortemente e significativamente entre os tecidos benignos e tumorais da pr?stata. A m?dia geom?trica da express?o relativa da timidina fosforilase tamb?m se correlacionou de forma moderada e significativa com a do ETV4, entre os tecidos benignos. A m?dia geom?trica da express?o relativa da uridina fosforilase nos tumores T3 foi significativamente menor do que nos tumores T1 e T2 da pr?stata. No carcinoma de rim a Classifica??o TNM se correlacionou fortemente e significativamente com a express?o relativa da enzima timidina fosforilase, e se correlacionou de forma negativa, muito forte e significativamente com a enzima uridina fosforilase. A express?o relativa do fator de transcri??o ETV4 se correlacionou de forma negativa, forte e significativamente com a Classifica??o TNM, e se correlacionou de forma forte e significativamente com a express?o relativa de uridina fosforilase nos tecidos tumorais de rim.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:36:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 467266.pdf: 1213913 bytes, checksum: 6b321e0759497bcd77effe910db5cb46 (MD5) Previous issue date: 2014-08-29 / A kidney transplant is an expensive surgery due to the lack of donors, the use of medication for a long time and the need to perform medical procedures. One wonders, what is the cost of kidney transplantation? This research aims to analyze hospital costs of a kidney transplantation, comparing costs between living and deceased donors and evaluating the important association between costs and clinical variables. The survey was conduct in eight-one medical records from patients who underwent kidney transplantation, considering both living and deceased donors. Therefore the following steps were developed: billing, auditing and process costing. The variables analyzed were related to the recipients, donors and the kidney transplantation. For statistical analyses the linear regression method was adopted. To evaluate the kidney transplant costs and the impact of a range of variables was used the significance level of p&#8804; 0,050 and 95% of statistical power. The comparison of the costs between living and deceased donors revealed an average difference of $ 4,000.00. In a transplant with a living donor the costs are lower due to the fact it is an elective procedure where is possible to choose a more compatible donor while in a transplant with a decease donor the costs are higher and are related to the retarded recovery from the kidney transplant. In the first case most of the costs are owing to the hospitalization and intensive care unit (ICU) while in the second case it also presents high costs with extra procedures and medical treatment / O transplante renal apresenta custos bastante elevados (pela falta de doadores, o uso de medicamentos por longo per?odo e a necessidade de realiza??o de procedimentos). Pergunta-se qual ? o custo do transplante renal? Esta pesquisa tem como objetivo analisar os custos hospitalares do transplante renal, identificar o custo hospitalar do transplante com doador falecido e vivo e compar?-los, e avaliar a associa??o importante entre as vari?veis cl?nicas e o custo. O levantamento de dados foi realizado em oitenta e um prontu?rios de pacientes submetidos ao transplante renal de doadores falecidos e vivos, para tanto, as seguintes etapas foram elaboradas: faturamento, auditoria e transforma??o da conta em custo. As vari?veis analisadas foram relacionadas ao receptor, doador e ao transplante. Para an?lise estat?stica foi utilizado o modelo de regress?o linear. Para avaliar o custo do transplante renal e o impacto dos diversos fatores que influenciam no processo foi usado o n?vel de signific?ncia de p&#8804; 0,050 e o poder de 95%. No resultado do custo do doador vivo e do doador falecido observa-se uma diferen?a m?dia de R$ 9.000,86. O custo ? menor no transplante do doador vivo e pode-se relacionar por ser um procedimento eletivo, com a escolha de um doador com maior compatibilidade. No doador falecido, o custo com as di?rias de interna??o, UTI, a fun??o retardada do enxerto foram significativos, j? no doador vivo prevaleceram o custo com as di?rias de unidade de interna??o e UTI

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:36:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 467265.pdf: 2517901 bytes, checksum: 828ed4bd97168ddd0542423a5c18fe39 (MD5) Previous issue date: 2015-01-20 / This study investigated the effects of the long-term dietary fish oil supplementation or the acute administration of the omega-3 fatty acid docosahexaenoic acid (DHA) in the mouse hemorrhagic cystitis (HC) induced by the anti-cancer drug cyclophosphamide (CYP). HC was induced in mice by a single CYP injection (300 mg/kg i.p.). Animals received four different diets containing 10% and 20% of corn or fish oil, during 21 days. Separated groups received DHA by i.p. (1 &#956;mol/kg) or i.t. (10 &#956;g/site) routes, 1 h or 15 min before CYP. The behavioral tests (spontaneous nociception and mechanical allodynia) were carried out from 1 h to 6 h following CYP injection. Bladder inflammatory changes, blood cell counts, and serum cytokines were evaluated after euthanasia (at 6 h). Immunohistochemistry analysis was performed for assessing spinal astrocyte and microglia activation, or GPR40/FFAR1 expression. In vitro studies were conducted to determine the potential effects of DHA on CYP-induced cytotoxicity in human breast cancer cells. Either fish oil supplementation or DHA treatment (i.p. and i.t.) markedly prevented visceral pain, without affecting CYP-evoked bladder inflammatory changes. Moreover, systemic DHA significantly prevented the neutrophilia/lymphopenia caused by CYP, with a partial effect on serum IL-6 levels. DHA also modulated the spinal astrocyte activation and the GPR40/FFAR1 expression. Finally, the pre-incubation of DHA increased the anti-tumor effects of CYP in human breast cancer cells. The supplementation with omega-3 fatty acids-enriched fish oil or parenteral DHA might be interesting nutritional approaches for cancer patients under chemotherapy schemes with CYP / A suplementa??o com ?mega-3 ? bastante utilizada como coadjuvante no tratamento quimioter?pico. Os efeitos ben?ficos das dietas ricas em ?mega-3 est?o principalmente relacionados com a presen?a do ?cido eicosapentaenoico (EPA) e do ?cido docosahexaenoico (DHA). A cistite hemorr?gica ? um efeito colateral que ocorre em at? 40% dos pacientes que utilizam o agente antitumoral, ciclofosfamida. Este trabalho teve por objetivo avaliar os efeitos do ?mega-3 na cistite hemorr?gica induzida por ciclofosfamida, in vivo, em camundongos. Ademais, o presente estudo tamb?m investigou a influ?ncia da incuba??o in vitro com DHA sobre os efeitos antitumorais da ciclofosfamida em c?lulas humanas de c?ncer de mama. Tr?s tratamentos diferentes foram realizados previamente ? aplica??o de uma ?nica dose de ciclofosfamida (300 mg/kg i.p.) em camundongos machos Swiss: (i) suplementa??o com ?leo de peixe rico em ?mega-3 (10% e 20%) por 21 dias, aplica??o aguda (ii) i.p. e (iii) i.t de DHA, 1 hora e 15 minutos antes, respectivamente. As dietas consideradas controle foram suplementadas com ?leo de milho nas mesmas concentra??es. Animais tratados com solu??o salina, por via i.p. ou i.t., foram utilizados como controles para o tratamento com DHA. A ciclofosfamida causou nocicep??o espont?nea e alod?nia mec?nica na pata traseira e no abd?men, sendo esses comportamentos revertidos pela suplementa??o de ?leo de peixe 20 % e pelo DHA, administrado por ambas as vias. A inflama??o vesical induzida pela ciclofosfamida, caracterizada por edema e hemorragia marcantes, n?o foi revertida por nenhum dos tratamentos testados, corroborando com os resultados negativos encontrados em rela??o ? atividade da mieloperoxidade (MPO) em todos os grupos. Em rela??o ? contagem total de leuc?citos, a ciclofosfamida aumentou consideravelmente o n?mero de neutr?filos, levando ? redu??o do n?mero de linf?citos. Entretanto, tanto a suplementa??o com ?mega-3, como o tratamento com DHA (i.p.) reverteu parcialmente esse perfil leucocit?rio, ap?s aplica??o da ciclofosfamida. A administra??o de ciclofosfamida resultou em aumento significativo dos n?veis s?ricos de interleucina-6 (IL-6) e da prote?na quimiot?tica de mon?citos-1 (MCP-1), sendo que o tratamento com DHA produziu apenas uma leve redu??o da produ??o de IL-6. Em rela??o ? ativa??o de c?lulas da glia na medula espinhal, viu-se que a ciclofosfamida n?o foi capaz de ativar as c?lulas da micr?glia; por?m, estimulou a ativa??o de astr?citos. O tratamento com DHA sist?mico mostrou uma tend?ncia em diminuir essa ativa??o, mas de maneira n?o significativa. No que diz respeito ? express?o do receptor GPR40/FFAR1 na medula espinhal, a ciclofosfamida foi capaz de diminuir de forma significativa sua express?o, sendo este par?metro revertido pelo tratamento com DHA i.p. De forma interessante, a incuba??o com DHA, de forma isolada, causou redu??o significativa da viabilidade de c?lulas humanas de c?ncer de mama da linhagem MDA-MB231. Al?m disso, o DHA potencializou o efeito antitumoral da ciclofosfamida, quando testado em esquemas de combina??o. Os resultados apresentados demonstram que o ?mega-3, tanto na forma de suplementa??o ou, administrado por via parenteral ou central parece representar um tratamento coadjuvante promissor durante as terapias anti-c?ncer. Ademais, os dados obtidos indicam que o DHA pode melhorar os efeitos antitumorais de f?rmacos quimioter?picos, incluindo a ciclofosfamida

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:36:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 467262.pdf: 918245 bytes, checksum: f68b514ae6abf640bc976915b5b7f951 (MD5) Previous issue date: 2014-12-12 / Sepsis remains the leading cause of death in the ICU and can express rates of up to 80% mortality. Despite the importance and demand for resources, the early recognition is still a challenge, allowing the occurrence of multiple organ dysfunction syndromes (MODS), shock and fatal outcomes. Recent research has shown theories about the pathophysiological mechanism of sepsis in the search for new therapies. The principal responsable for sepsis severity is inflammatory response, represented by the secretion of inflammatory cytokines. An important step in the inflammatory process is the activity of inflammasome, which functions through the activation of Caspase-1, allowing the release of active forms of interleukins IL-1&#946; and IL-18, signaling the beginning of the response of the innate immune system. Therefore the inflammasome has been widely studied. Our study aims to assess whether the different severity of sepsis inflamossomo activity (measured by levels of IL-1 &#946; and IL-18 in plasma) have different expression between groups, and their relationship with mortality. The results showed that the activity of inflamasoma with increased serum levels of IL-18 may be responsible for high mortality in sepsis, independent of the level of IL-1&#946;, although the activation process and route of expresss?o be simultaneous and same. Therefore, our findings may help to understand the inflammatory events that lead to sepsis, which may influence the future therapeutic and research in reducing mortality / A sepse permanece sendo a principal causa de morte em UTI, podendo expressar ?ndices de at? 80% de mortalidade. Apesar de sua import?ncia e a demanda de recursos, seu reconhecimento precoce ainda ? um desafio, deixando margem para a ocorr?ncia de disfun??o de m?ltiplos ?rg?os e sistemas (DMOS), choque e desfechos fatais Estudos recentes vem apresentando teorias sobre o mecanismo fisiopatol?gico da sepse, na busca por novas alternativas terap?uticas. O principal respons?vel pela gravidade da sepse ? a resposta inflamat?ria sist?mica, representada pela secre??o de citocinas inflamat?rias. Uma importante etapa do processo inflamat?rio ? a atividade do inflamasoma, o qual funciona atrav?s da ativa??o da Caspase-1, permitindo a libera??o de formas ativas das interleucinas IL- 1&#946; e IL-18, sinalizando o in?cio da resposta do sistema imune inato. Sendo assim o inflamasoma vem sendo amplamente estudado. Nosso estudo tem como objetivo avaliar se nas diferentes gravidades da sepse a atividade do inflamasoma (medida pelos n?veis de IL-1 &#946; e IL-18 no plasma) tem express?o diferente entre os grupos, e sua rela??o com a mortalidade. Os resultados demonstraram que a atividade do inflamasoma com o aumento dos n?veis s?ricos de IL-18 pode ser o respons?vel pelo alto ?ndice de mortalidade na sepse, independente do n?vel de IL-1&#946;, apesar do processo de ativa??o e via de expresss?o ser simult?nea e a mesma. Portanto, nossas descobertas podem auxiliar na compreens?o dos eventos inflamat?rios que levam a sepse, podendo influenciar na investiga??o de terap?uticas futuras e na redu??o de mortalidade

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:36:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 464260.pdf: 1360293 bytes, checksum: b7787c1229392b0032c3827166eced7d (MD5) Previous issue date: 2015-02-04 / The PACAP neuropeptide (pituitary adenylate cyclase-activating polypeptide) has a wide spectrum of biological functions, such as neurotransmitter, neuromodulator, neuroprotective and neurotrophic factor. Furthermore, studies suggest that PACAP plays an important role in the modulation of social behavior, learning and memory, as well as the stimulation of nitric oxide (NO) production and modulation of the activity of the NMDA-type glutamatergic receptors. This study aimed to investigate, in the CA1 region of the dorsal hippocampus and the basolateral amygdala (BLA), the participation of PACAP in the contextual fear conditioning memory (CFC) and social recognition memory (SR). For this, adult male Wistar rats with cannulas implanted bilaterally in the CA1 region of the hippocampus or the BLA, were trained in contextual fear conditioning or social recognition tasks. It was observed that the PACAP antagonist (PACAP 6-38, 40 pg/side), when infused intra-CA1 or intra-BLA immediately after the training session of the CFC, impairs consolidation of memory. This effect was not observed when NMDA receptor agonist (D-serine, 50 ?g/side) was infused concomitantly with PACAP 6-38. It was also found that when infused intra-CA1 immediately after the training session the extinction of the CFC, the PACAP 6-38 impairs memory of extinction, however, this effect was not observed in BLA or when the PACAP 6-38 was infused intra-CA1 concomitantly with D-serine. Further, it was found that when infused intra-CA1 or intra-BLA immediately after the social recognition task, PACAP 6-38 impairs consolidation of memory and this effect was not observed when nitrous oxide donor (SNAP; 5 ?g/side) was infused concomitantly with PACAP 6-38. The results obtained in this study suggest that PACAP participates in the consolidation and extinction of CFC memory, and that this effect seems to occur through NMDA receptors. Furthermore, the results also indicate that PACAP participates in the consolidation of the social recognition memory, and that this effect seems to occur through the action of nitric oxide / O neuropept?deo PACAP (polipept?deo ativador da adenilato ciclase pituit?ria) possui um amplo espectro de fun??es biol?gicas, como neurotransmissor, neuromodulador, neuroprotetor e fator neurotr?fico. Al?m disso, estudos sugerem que o PACAP desempenha um importante papel na modula??o do comportamento social, aprendizagem e mem?ria, bem como na estimula??o da produ??o de ?xido n?trico (NO) e na modula??o da atividade dos receptores glutamat?rgicos do tipo NMDA. O presente estudo teve como objetivo investigar, na regi?o CA1 do hipocampo dorsal e na am?gdala basolateral (BLA), a participa??o do PACAP nas mem?rias de medo condicionado ao contexto (MCC) e de reconhecimento social (RS). Para isso, ratos Wistar machos adultos, com c?nulas implantadas bilateralmente na regi?o CA1 do hipocampo ou na BLA, foram treinados nas tarefas de medo condicionado ao contexto ou reconhecimento social. Verificou-se que, o antagonista do PACAP (PACAP 6-38; 40 pg/lado), quando infundido intra-CA1 ou intra-BLA imediatamente ap?s a sess?o de treino do MCC, prejudica a consolida??o dessa mem?ria. Contudo, esse efeito n?o foi observado quando o agonista dos receptores NMDA (D-serina; 50 ?g/lado) foi infundido concomitantemente com o PACAP 6-38. Verificou-se tamb?m que, quando infundido intra-CA1 imediatamente ap?s a sess?o de treino da extin??o do MCC, o PACAP 6-38 prejudica a mem?ria de extin??o, entretanto, esse efeito n?o foi observado na BLA ou quando o PACAP 6-38 foi infundido intra-CA1 concomitantemente com D-serina. Ainda, verificou-se que, quando infundido intra-CA1 ou intra-BLA imediatamente ap?s a tarefa de reconhecimento social, o PACAP 6-38 prejudica a consolida??o dessa mem?ria, por?m, esse efeito n?o foi observado quando o doador de ?xido n?trico (SNAP; 5 ?g/lado) foi infundido concomitantemente com o PACAP 6-38. Os resultados obtidos no presente trabalho sugerem que o PACAP participa da consolida??o e da extin??o da mem?ria de MCC, e que esse efeito parece ocorrer atrav?s dos receptores NMDA. Al?m disso, os resultados tamb?m indicam que o PACAP participa da consolida??o da mem?ria de reconhecimento social, e que esse efeito parece ocorrer atrav?s da a??o do ?xido n?trico

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:36:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 394829.pdf: 494802 bytes, checksum: 3eaf062c1918dee471cc01c62dd5521b (MD5) Previous issue date: 2007-06-26 / Introdu??o e objetivos- A preval?ncia de s?ndrome metab?lica (SM) encontrada em diferentes estudos tem apresentado ampla varia??o, dependendo da popula??o e do crit?rio diagn?stico utilizado, havendo uma tend?ncia de maior preval?ncia da SM com o crit?rio diagn?stico da International Diabetes Federation (IDF). Este estudo teve por objetivo comparar a preval?ncia da SM com diferentes crit?rios em idosos da comunidade. Popula??o e M?todos - Participaram do estudo 378 idosos com 60 anos ou mais (252 mulheres e 126 homens) representativos de uma comunidade. A preval?ncia da SM foi estimada aplicando os crit?rios diagn?sticos do NCEP ATPIII, do NCEP ATPIII revisado e da IDF. Resultados - A preval?ncia de SM aumentou progressivamente com a utiliza??o dos crit?rios National Cholesterol Education Program - Adult Treatment Panel III (NCEP ATP III), NCEP ATP III revisado e IDF, com valores de 50,3%, 53,4% e 56,9%, respectivamente. O aumento progressivo da preval?ncia de SM com a utiliza??o dos tr?s crit?rios ocorreu em ambos os sexos, com maior preval?ncia da SM entre as mulheres, com percentuais de 57,1%, 59,9% e 63,5% com os crit?rios NCEP ATP III, NCEP ATP III revisado e IDF, respectivamente. Conclus?o - Com o crit?rio da IDF encontrou-se uma maior preval?ncia de SM em rela??o ? preval?ncia encontrada com o crit?rio do NCEP ATP III e NCEP ATP III revisado. A preval?ncia da SM foi maior entre as mulheres independente do crit?rio utilizado.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:36:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 390125.pdf: 626147 bytes, checksum: e54cd8041fd3057fb6852bf1c6c1689e (MD5) Previous issue date: 2007-01-17 / A terapia prolongada com drogas anticonvulsivantes (DAC) est? relacionada com a diminui??o da densidade mineral ?ssea e o aumento do risco de fraturas por osteoporose. Objetivo: Investigar a massa ?ssea de pacientes de quarenta anos ou mais que estejam fazendo uso de DAC h? pelo menos cinco anos. Pacientes e M?todos: Sessenta pacientes ambulatoriais, 33 homens e 27 mulheres, adultos, usu?rios de DAC h? pelo menos cinco anos foram comparados a um grupo de controle de 65 indiv?duos adultos, 16 homens e 49 mulheres, que nunca haviam usado DAC. Foram realizados exames de densitometria ?ssea, assim como foi avaliado o tempo de exposi??o solar, a quantidade de c?lcio ingerida e a atividade f?sica de todos os indiv?duos. Resultados: Avaliou-se a densidade mineral ?ssea (g/cm?) do colo do f?mur e da coluna lombar (L1 a L4) dos usu?rios de DAC e do grupo de controle, separadamente, para homens e mulheres. No colo do f?mur a densidade mineral ?ssea (DMO) dos homens usu?rios de DAC e dos controles foi, respectivamente 0,902 (?0,139) e 0,934 (?0,098) p=NS; e das mulheres, 0,855 (?0,126) e 0,894 (?0,099) p= NS. Na coluna lombar a DM0 dos homens usu?rios de DAC e dos controles foi, respectivamente, 1,079 (?0,191) e 1,255 (? 0,199) p<0,05; e das mulheres, 1,024 (? 0,151) e 1,110 (? 0,113) p<0,05. Conclus?o: O estudo concluiu que a DMO de uma amostra de pacientes adultos usu?rios de DAC por cinco anos ou mais, comparada com a DMO de um grupo de controle foi significativamente menor na coluna lombar, por?m no f?mur n?o foi observada diferen?a significativa