Este estudo teve como objetivo avaliar a conduta do enfermeiro frente ao traumatismo de uretra ocasionado pela inserção do cateter uretral. Este estudo teve aprovação do Comitê de Ética em pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto - Parecer 466/12 e foi realizado em um Hospital Universitário em duas etapas: na primeira etapa, descritiva, foi efetuada consulta ao sistema eletrônico do hospital que trata de notificações sobre eventos adversos dos pacientes. Nessa etapa foi utilizado instrumento de perguntas objetivas elaborado pelo próprio pesquisador. Na segunda, quase-experimental pós teste, foram coletados os dados relacionados a autoconfiança de enfermeiros, que participaram de cenário simulado de baixa fidelidade. Nessa etapa para obtenção dos dados foi aplicado um questionário de caracterização dos sujeitos e instrumento já validado, de autoconfiança na Assistência de Enfermagem à Retenção Urinária (EAAERU), a qual encontra-se dividida em cinco fatores: 1) \"Intervenções realizadas durante o cateterismo urinário e/ou em situações iatrogênicas\", 2) \"Intervenções prévias ao cateterismo urinário\", 3) \"Intervenções realizadas após o cateterismo urinário\"; 4) \"Comunicação, consentimento e preparo dos materiais para realização do cateterismo urinário\", e 5) \"Avaliação objetiva da RU\" (retenção urinária). Os dados da primeira etapa foram analisados por estatística descritiva e os dados da segunda etapa foram codificados e digitados duplamente em planilhas do aplicativo Excel®, exportados e analisados no programa SPSS (Statistical Package for Social Science) ®, versão 22.0, como a escala original. Os resultados demonstram que na primeira fase do estudo entre as 5300 notificações do serviço, apenas 27 (1,96%) estavam relacionadas a problemas urinários. Entre essas, cinco diretamente ao cateterismo urinário. Na segunda fase do estudo, a amostra foi composta por 53 enfermeiros, entre os quais a maior parte era do sexo feminino, com idade média de 36 anos, menos de dez anos de formação. Entre eles a maioria cursava ou já haviam cursado pós-graduação. Segundo os entrevistados todos 53 (100,0%) já realizaram o cateterismo urinário e 46 (86,8%) já vivenciaram dificuldades no procedimento. A maioria já avaliou trauma uretral ocasionado pela passagem do cateter. A conduta tomada nessa circunstância foi comunicar o fato e solicitar avaliação de outro profissional (médico e/ou outro enfermeiro). Após atividade simulada de trauma uretral, na avaliação da autoconfiança, a EAAERU demonstrou boa confiabilidade na sua aplicação (? 0,966). Os menores escores encontrados na autoconfiança dos profissionais estiveram relacionados aos fatores 1) \"Intervenções realizadas durante o cateterismo urinário e/ou em situações iatrogênicas\" e 5) \"Avaliação objetiva da RU\". Observou-se ainda associação positiva entre a autoconfiança e a frequência de realização do cateterismo urinário. Conclui-se que os traumas de uretra são comuns na prática clínica, porém pouco notificados. Com relação à autoconfiança na introdução do cateterismo urinário em que ocorrem situações de trauma de uretra há dificuldade na tomada de decisão e na avaliação objetiva da RU. Uma vez que o cateterismo é de competência do enfermeiro, são necessários programas e instrumentos que capacitem os profissionais para tais situações / This study aimed to evaluate the conduct of the nurse to the urethral trauma caused by the insertion of urethral catheter. This study was approved by the Ethics Committee in research of the College of Nursing in Ribeirão Preto - Opinion 466/12 and was performed in University Hospital in two stages: in the first stage, descriptive, a question was made on the hospital\'s electronic system, which deals with notifications about adverse events of patients. In this stage, it was used an instrument of objective questions elaborated by the researcher herself. In the second stage, quasi-experimental posttest study, the data related to self-confidence of nurses who participated in simulated low-fidelity scenario was collected. In this stage, to obtain the data, it was applied a characterization questionnaire of subjects and already validated instrument of Self-Confidence Scale of Nursing Care in Urinary Retention (EAAERU), which is divided in five factors: 1) \"Interventions performed during urinary catheterization and/or in iatrogenic situations\", 2) \"Prior interventions to performing urinary catheterization\", 3) \"Interventions performed for urinary catheters\"; 4) \"Communication, consent and preparation of materials for performing urinary catheterization\", and 5) \"Objective evaluation of the urinary retention\". The first stage\'s data were analyzed by descriptive statistic and the second stage\'s data were codified and double typed in spreadsheets in the Excel® app, exported and analyzed in the SPSS program (Statistical Package for Social Science)®, version 22.0, like the original scale. The results demonstrate that in the first stage of the study, among the 5300 notifications of service, only 27 (1,96%) were related to urinary problems. Among these, five directly related to urinary catheterization. In the second stage of the study, the sample was made by 53 nurses, among which most were women, with an average age of 36 years, less than ten years of formation. Among them, most were attending or had already attended postgraduate. According to the interviewers, all 53 (100,0%) had performed urinary catheterization and 46 (86,8%) had gone through trouble during the process. Most of them had evaluated urethral trauma caused by the introduction of the catheter. The conduct taken in this circumstance was to communicate the fact and request the evaluation of another professional (Doctor and/or another nurse). After simulated activity of the urethral trauma, in the self-confidence evaluation, EAAERU showed good reliability on its application (?=0,966). The lowest scores found in the professionals\' self-confidence were related to the factors 1) \"Interventions performed during urinary catheterization and/or in iatrogenic situations\" and 5) \"Objective evaluation of the urinary retention\". It was also observed positive association between the self-confidence and the performance of urethral catheterization. It is concluded that urethral traumas are common on clinical practice, however little notified. With regard to self-confidence to the introduction of urethral catheterization in which occur urethral trauma situations, there is difficulty in decision making and objective evaluation of the urinary retention. Once the catheterization is the nurse\'s responsibility, programs and tools are necessary to enable professionals in such situations

Este estudo teve como objetivo avaliar a conduta do enfermeiro frente ao traumatismo de uretra ocasionado pela inserção do cateter uretral. Este estudo teve aprovação do Comitê de Ética em pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto - Parecer 466/12 e foi realizado em um Hospital Universitário em duas etapas: na primeira etapa, descritiva, foi efetuada consulta ao sistema eletrônico do hospital que trata de notificações sobre eventos adversos dos pacientes. Nessa etapa foi utilizado instrumento de perguntas objetivas elaborado pelo próprio pesquisador. Na segunda, quase-experimental pós teste, foram coletados os dados relacionados a autoconfiança de enfermeiros, que participaram de cenário simulado de baixa fidelidade. Nessa etapa para obtenção dos dados foi aplicado um questionário de caracterização dos sujeitos e instrumento já validado, de autoconfiança na Assistência de Enfermagem à Retenção Urinária (EAAERU), a qual encontra-se dividida em cinco fatores: 1) \"Intervenções realizadas durante o cateterismo urinário e/ou em situações iatrogênicas\", 2) \"Intervenções prévias ao cateterismo urinário\", 3) \"Intervenções realizadas após o cateterismo urinário\"; 4) \"Comunicação, consentimento e preparo dos materiais para realização do cateterismo urinário\", e 5) \"Avaliação objetiva da RU\" (retenção urinária). Os dados da primeira etapa foram analisados por estatística descritiva e os dados da segunda etapa foram codificados e digitados duplamente em planilhas do aplicativo Excel®, exportados e analisados no programa SPSS (Statistical Package for Social Science) ®, versão 22.0, como a escala original. Os resultados demonstram que na primeira fase do estudo entre as 5300 notificações do serviço, apenas 27 (1,96%) estavam relacionadas a problemas urinários. Entre essas, cinco diretamente ao cateterismo urinário. Na segunda fase do estudo, a amostra foi composta por 53 enfermeiros, entre os quais a maior parte era do sexo feminino, com idade média de 36 anos, menos de dez anos de formação. Entre eles a maioria cursava ou já haviam cursado pós-graduação. Segundo os entrevistados todos 53 (100,0%) já realizaram o cateterismo urinário e 46 (86,8%) já vivenciaram dificuldades no procedimento. A maioria já avaliou trauma uretral ocasionado pela passagem do cateter. A conduta tomada nessa circunstância foi comunicar o fato e solicitar avaliação de outro profissional (médico e/ou outro enfermeiro). Após atividade simulada de trauma uretral, na avaliação da autoconfiança, a EAAERU demonstrou boa confiabilidade na sua aplicação (? 0,966). Os menores escores encontrados na autoconfiança dos profissionais estiveram relacionados aos fatores 1) \"Intervenções realizadas durante o cateterismo urinário e/ou em situações iatrogênicas\" e 5) \"Avaliação objetiva da RU\". Observou-se ainda associação positiva entre a autoconfiança e a frequência de realização do cateterismo urinário. Conclui-se que os traumas de uretra são comuns na prática clínica, porém pouco notificados. Com relação à autoconfiança na introdução do cateterismo urinário em que ocorrem situações de trauma de uretra há dificuldade na tomada de decisão e na avaliação objetiva da RU. Uma vez que o cateterismo é de competência do enfermeiro, são necessários programas e instrumentos que capacitem os profissionais para tais situações / This study aimed to evaluate the conduct of the nurse to the urethral trauma caused by the insertion of urethral catheter. This study was approved by the Ethics Committee in research of the College of Nursing in Ribeirão Preto - Opinion 466/12 and was performed in University Hospital in two stages: in the first stage, descriptive, a question was made on the hospital\'s electronic system, which deals with notifications about adverse events of patients. In this stage, it was used an instrument of objective questions elaborated by the researcher herself. In the second stage, quasi-experimental posttest study, the data related to self-confidence of nurses who participated in simulated low-fidelity scenario was collected. In this stage, to obtain the data, it was applied a characterization questionnaire of subjects and already validated instrument of Self-Confidence Scale of Nursing Care in Urinary Retention (EAAERU), which is divided in five factors: 1) \"Interventions performed during urinary catheterization and/or in iatrogenic situations\", 2) \"Prior interventions to performing urinary catheterization\", 3) \"Interventions performed for urinary catheters\"; 4) \"Communication, consent and preparation of materials for performing urinary catheterization\", and 5) \"Objective evaluation of the urinary retention\". The first stage\'s data were analyzed by descriptive statistic and the second stage\'s data were codified and double typed in spreadsheets in the Excel® app, exported and analyzed in the SPSS program (Statistical Package for Social Science)®, version 22.0, like the original scale. The results demonstrate that in the first stage of the study, among the 5300 notifications of service, only 27 (1,96%) were related to urinary problems. Among these, five directly related to urinary catheterization. In the second stage of the study, the sample was made by 53 nurses, among which most were women, with an average age of 36 years, less than ten years of formation. Among them, most were attending or had already attended postgraduate. According to the interviewers, all 53 (100,0%) had performed urinary catheterization and 46 (86,8%) had gone through trouble during the process. Most of them had evaluated urethral trauma caused by the introduction of the catheter. The conduct taken in this circumstance was to communicate the fact and request the evaluation of another professional (Doctor and/or another nurse). After simulated activity of the urethral trauma, in the self-confidence evaluation, EAAERU showed good reliability on its application (?=0,966). The lowest scores found in the professionals\' self-confidence were related to the factors 1) \"Interventions performed during urinary catheterization and/or in iatrogenic situations\" and 5) \"Objective evaluation of the urinary retention\". It was also observed positive association between the self-confidence and the performance of urethral catheterization. It is concluded that urethral traumas are common on clinical practice, however little notified. With regard to self-confidence to the introduction of urethral catheterization in which occur urethral trauma situations, there is difficulty in decision making and objective evaluation of the urinary retention. Once the catheterization is the nurse\'s responsibility, programs and tools are necessary to enable professionals in such situations

Este estudo teve como objetivo validar instrumento de medida para a realização do cateterismo urinário intermitente entre pacientes e cuidadores. Estudo metodológico de construção e validação de instrumento, realizado no Centro de Reabilitação de um Hospital Universitário, com pacientes usuários do cateterismo urinário intermitente e com os seus cuidadores, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto - Parecer 146/2012. Os dados foram coletados por entrevista, realizada durante consulta de enfermagem através de instrumento de caracterização da amostra e de um questionário tipo Likert de 16 itens e cinco pontos por item, que vão de: \"nada confiante\"=1; \"pouco confiante\"=2; \"confiante\"=3; \"muito confiante\"=4 até \"completamente confiante\"=5. O questionário denominado Escala de Autoconfiança para realização do Cateterismo Urinário Intermitente Limpo (EACUIL) foi construído com base na literatura e validado em aparência e conteúdo em estudo anterior.Os dados da pesquisa foram codificados e digitados duplamente em planilhas do aplicativo Excel e após exportados e analisados no programa SPSS (Statistical Package for Social Science), versão 22.0. S. Para determinar a validade e a confiabilidade do construto, foi utilizada estatística descritiva, com medidas de tendência central e de dispersão (média, moda, mediana, percentis, variância, desvio padrão), e a inferência estatística (análise fatorial e estimativa da consistência interna). Para a avaliação dos resultados obtidos, foi assumido o valor de p<0,05 como estatisticamente significante. A amostra foi composta por 241 sujeitos, entre os quais 122 (50,6%) pacientes e 119 cuidadores (49,4%), a maioria provenientes da Divisão Regional de Ribeirão Preto (DRS XIII). A maior parte dos pacientes era de solteiros, do gênero masculino, possuíam o 1o. e 2o. grau completos e entre os cuidadores a maior parte era de casados, do gênero feminino e também possuía 1o. e 2o. graus completos. Entre pacientes e cuidadores a quase totalidade foi capacitada para o cateterismo no Hospital onde o diagnóstico primário foi realizado. A prática do cateterismo foi descrita pela maioria como realizada 4x/dia e há cerca de cinco anos. Com relação ao instrumento proposto foi encontrada uma elevada correlação de todos os itens com o total da escala, Alpha de Cronbach 0,944. Os itens da escala foram mantidos num único fator. Os mesmos resultados foram repetidos nas sub-amostras pacientes e cuidadores. Os valores descritivos da amostra no que diz respeito à autoconfiança indicam que entre pacientes e cuidadores os maiores valores encontrados foram os relacionados a \"higienização das mãos\" e os menores os relacionados a \"escolher o que fazer quando sai sangue na urina\". Entre os pacientes foram também altos os índices de autoconfiança na higienização dos genitais / This study aimed to validate measuring instrument for the realization of intermittent urinary catheterization among patients and caregivers. Methodological study of construction and instrument validation do neat the Rehabilitation Center of a University Hospital with patients using intermittent urinary catheterization and their carers, after approval by the Ethics Committee of the Nursing College of Ribeirão Preto - Opinion 146/2012. Data were collected by interview, conducted during nursing consultations through the sample characterization tool and a Likert questionnaire of 16 items and five points per item, ranging from \"no confidence\" = 1; \"somewhat confident\" = 2; \"confident\" = 3; \"very confident\" = 4 to \"completely confident\" = 5. The questionnaire named Self-confidence scale for carrying out the Clean Intermittent Catheterization Urinary (EACUIL) was built based on the literature and validated in appearance and content in a previous study. The survey data were coded and double entered in the Excel spreadsheet application and after exported and analyzed using SPSS (Statistical Package for Social Science) version 22.0.S.To determine the validity and reliability of the construct was used descriptive statistics, with measures of central tendency and dispersion (mean, mode, median, percentiles, variance, standard deviation), and the statistical inference (factor analysis and estimation of internal consistency). For the evaluation of the results, it was as summed the value of p <0.05 as statistically significant. The sample consisted of 241 subjects, including 122 (50.6%) patients and 119 caregivers (49.4%), most from the Regional Division of Ribeirão Preto (DRS XIII). Most patients were single, male, had between 51 and 60 years and the 1st and 2nd full degrees and among caregivers most were married, female and also had complete 1st and 2nd degrees. Between patients and caregivers almost all were trained for catheterization at the hospital where the primary diagnosis was made. The practice of catheterization was performed as described by Most 4x / day and about 5 years. Regarding the proposed instrument found a high correlation of all items with the total scale Cronbach\'s alpha 0.944. Scale items were kept in a single factor. The same results were repeated in patients and caregivers sub-samples. Descriptive sample values with regard to the confidence indicate that among patients and caregivers the highest values found were related to \"hand hygiene\" and smaller related to \"choose what to do when there is blood in the urine.\" Among the patients were also high the confidence indices in cleaning the genitals

Estudo multicêntrico, que teve como objetivo geral compreender as implicações do uso do cateterismo urinário intermitente na qualidade de vida (QV) de pacientes e de cuidadores de pacientes com bexiga neurogênica. Como objetivos específicos, identificar as evidências científicas sobre a QV desses pacientes e/ou cuidadores; caracterizar os pacientes; mensurar a sua QV; analisar as relações entre a QV dos pacientes e os aspectos sociodemográficos, clínicos e do uso do cateter urinário; identificar se realidades geopolíticas e socioculturais distintas interferem na QV dos pacientes; caracterizar os cuidadores e mensurar a sua QV; e analisar as relações entre a QV e os aspectos sociodemográficos e do cuidado. Seguidos os preceitos éticos, o estudo foi realizado com pacientes maiores de 18 anos, com diagnóstico de bexiga urinária neurogênica, usuários do cateterismo urinário intermitente, em um ambulatório de um centro de reabilitação de um Hospital Universitário no interior do estado de São Paulo, no Brasil, e em dois centros de reabilitação, na região central de Coimbra, em Portugal. Para a coleta de dados, foi utilizado um questionário sociodemográfico e clínico, e um questionário de QV, já traduzido e validado no Brasil e em Portugal, chamado World Health Organization Quality Life-bref (WHOQOL-bref). Os cuidadores foram entrevistados no Brasil. Entre os cuidadores, foram incluídos os cuidadores que se corresponsabilizam com o procedimento. Foi utilizado um questionário de caracterização sociodemográfica e dos cuidados e WHOQOL-bref. Os dados foram analisados por estatística descritiva e uso de testes estatísticos com o uso do programa Statistical Package for Social Science (SPSS), versão 22 (Windows). Na amostra de pacientes, brasileiros (n=170) e portugueses (n=52), a maioria era de pessoas solteiras, com ensino fundamental e aposentadas. A lesão medular foi a principal causa do uso do cateter urinário nos dois países. O cateterismo urinário intermitente era realizado pela maioria dos pacientes em mais de quatro vezes ao dia e em um período superior a dez anos. Em relação à QV, os pacientes brasileiros apresentaram escores mais elevados de QV no domínio psicológico e menos elevados no domínio físico. Os pacientes portugueses apresentaram escores mais elevados no domínio psicológico e menos elevados no domínio ambiente. A realização do autocateterismo urinário intermitente para os dois países também foi estatisticamente significativa. Quanto aos cuidadores entrevistados, a maioria (n=74) era do gênero feminino, pessoas casadas e com ensino fundamental. Na análise da QV, os cuidadores apresentaram elevados escores no domínio ambiente e menor escore no domínio psicológico. A QV dos pacientes usuários de cateterismo urinário intermitente pode ser determinada pela melhora dos sintomas urinários, assim como independência, autoconfiança, relações sociais, acesso à atividades laborais e inserção social. Os cuidadores apresentam fragilidades em certos domínios de vida. Cabe aos profissionais de saúde a compreensão desse fenômeno para atuar junto a essa população / Multicenter study, which aimed to understand the implications of the use of intermittent urinary catheterization on the quality of life (QoL) of patients and caregivers of patients with neurogenic urinary bladder. The specific objectives, identify the scientific evidence on the QoL of patients and/or caregivers; characterize the patients; measure their QoL; analyze the relations between QoL of patients and the sociodemographic, clinical and use of urinary catheter aspects; identify whether distinct geopolitical and socio-cultural realities can interfere on the QoL of patients; characterize caregivers and measure their QoL; and analyze the relations between QoL and sociodemographic and care aspects. Followed the ethical precepts, the study was conducted with patients older than 18 years, diagnosed with neurogenic urinary bladder, intermittent urinary catheterization users, at outpatient clinic of a rehabilitation center in the University Hospital in the State of São Paulo, Brazil, and two rehabilitation centers in central region of Coimbra, Portugal. To collect data, a sociodemographic and clinical questionnaire was used, and a QoL questionnaire, translated and validated in Brazil and Portugal, World Health Organization Quality Life-BREF (WHOQOL-bref). The caregivers were interviewed in Brazil. Among the caregivers, were included those were responsible by the procedure. A questionnaire regarding to sociodemographic and care and WHOQOL-bref were used. The data were assessed by means of descriptive statistics and statistical tests using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 22 (Windows). Of the Brazilian (n = 170) and Portuguese (n = 52) patients, most were single people, elementary school and retired. Spinal cord injury was the main cause of urinary catheter use in both countries. Most patients performed intermittent urinary catheterization over four times a day and for a period of ten years. Regarding QoL, Brazilian patients had higher scores of QoL in the psychological domain and less in the physical domain. The Portuguese patients had higher scores in the psychological domain and less environment domain. The realization of intermittent urinary catheterization for the two countries was also statistically significant. As for the caregivers interviewed, the majority (n = 74) were female, married people and elementary school. In the analysis of QoL, caregivers showed high scores in the environment domain and lowest score in the psychological domain. QoL of users of intermittent urinary catheterization can be determined by improvement of urinary symptoms, as well as independence, self-confidence, social relations, access to employment and social inclusion activities. The caregivers have fragilities in certain areas of their life. The health professionals should understand this phenomenon and working with this population

Este estudo teve como objetivo validar instrumento de medida para a realização do cateterismo urinário intermitente entre pacientes e cuidadores. Estudo metodológico de construção e validação de instrumento, realizado no Centro de Reabilitação de um Hospital Universitário, com pacientes usuários do cateterismo urinário intermitente e com os seus cuidadores, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto - Parecer 146/2012. Os dados foram coletados por entrevista, realizada durante consulta de enfermagem através de instrumento de caracterização da amostra e de um questionário tipo Likert de 16 itens e cinco pontos por item, que vão de: \"nada confiante\"=1; \"pouco confiante\"=2; \"confiante\"=3; \"muito confiante\"=4 até \"completamente confiante\"=5. O questionário denominado Escala de Autoconfiança para realização do Cateterismo Urinário Intermitente Limpo (EACUIL) foi construído com base na literatura e validado em aparência e conteúdo em estudo anterior.Os dados da pesquisa foram codificados e digitados duplamente em planilhas do aplicativo Excel e após exportados e analisados no programa SPSS (Statistical Package for Social Science), versão 22.0. S. Para determinar a validade e a confiabilidade do construto, foi utilizada estatística descritiva, com medidas de tendência central e de dispersão (média, moda, mediana, percentis, variância, desvio padrão), e a inferência estatística (análise fatorial e estimativa da consistência interna). Para a avaliação dos resultados obtidos, foi assumido o valor de p<0,05 como estatisticamente significante. A amostra foi composta por 241 sujeitos, entre os quais 122 (50,6%) pacientes e 119 cuidadores (49,4%), a maioria provenientes da Divisão Regional de Ribeirão Preto (DRS XIII). A maior parte dos pacientes era de solteiros, do gênero masculino, possuíam o 1o. e 2o. grau completos e entre os cuidadores a maior parte era de casados, do gênero feminino e também possuía 1o. e 2o. graus completos. Entre pacientes e cuidadores a quase totalidade foi capacitada para o cateterismo no Hospital onde o diagnóstico primário foi realizado. A prática do cateterismo foi descrita pela maioria como realizada 4x/dia e há cerca de cinco anos. Com relação ao instrumento proposto foi encontrada uma elevada correlação de todos os itens com o total da escala, Alpha de Cronbach 0,944. Os itens da escala foram mantidos num único fator. Os mesmos resultados foram repetidos nas sub-amostras pacientes e cuidadores. Os valores descritivos da amostra no que diz respeito à autoconfiança indicam que entre pacientes e cuidadores os maiores valores encontrados foram os relacionados a \"higienização das mãos\" e os menores os relacionados a \"escolher o que fazer quando sai sangue na urina\". Entre os pacientes foram também altos os índices de autoconfiança na higienização dos genitais / This study aimed to validate measuring instrument for the realization of intermittent urinary catheterization among patients and caregivers. Methodological study of construction and instrument validation do neat the Rehabilitation Center of a University Hospital with patients using intermittent urinary catheterization and their carers, after approval by the Ethics Committee of the Nursing College of Ribeirão Preto - Opinion 146/2012. Data were collected by interview, conducted during nursing consultations through the sample characterization tool and a Likert questionnaire of 16 items and five points per item, ranging from \"no confidence\" = 1; \"somewhat confident\" = 2; \"confident\" = 3; \"very confident\" = 4 to \"completely confident\" = 5. The questionnaire named Self-confidence scale for carrying out the Clean Intermittent Catheterization Urinary (EACUIL) was built based on the literature and validated in appearance and content in a previous study. The survey data were coded and double entered in the Excel spreadsheet application and after exported and analyzed using SPSS (Statistical Package for Social Science) version 22.0.S.To determine the validity and reliability of the construct was used descriptive statistics, with measures of central tendency and dispersion (mean, mode, median, percentiles, variance, standard deviation), and the statistical inference (factor analysis and estimation of internal consistency). For the evaluation of the results, it was as summed the value of p <0.05 as statistically significant. The sample consisted of 241 subjects, including 122 (50.6%) patients and 119 caregivers (49.4%), most from the Regional Division of Ribeirão Preto (DRS XIII). Most patients were single, male, had between 51 and 60 years and the 1st and 2nd full degrees and among caregivers most were married, female and also had complete 1st and 2nd degrees. Between patients and caregivers almost all were trained for catheterization at the hospital where the primary diagnosis was made. The practice of catheterization was performed as described by Most 4x / day and about 5 years. Regarding the proposed instrument found a high correlation of all items with the total scale Cronbach\'s alpha 0.944. Scale items were kept in a single factor. The same results were repeated in patients and caregivers sub-samples. Descriptive sample values with regard to the confidence indicate that among patients and caregivers the highest values found were related to \"hand hygiene\" and smaller related to \"choose what to do when there is blood in the urine.\" Among the patients were also high the confidence indices in cleaning the genitals

Estudo multicêntrico, que teve como objetivo geral compreender as implicações do uso do cateterismo urinário intermitente na qualidade de vida (QV) de pacientes e de cuidadores de pacientes com bexiga neurogênica. Como objetivos específicos, identificar as evidências científicas sobre a QV desses pacientes e/ou cuidadores; caracterizar os pacientes; mensurar a sua QV; analisar as relações entre a QV dos pacientes e os aspectos sociodemográficos, clínicos e do uso do cateter urinário; identificar se realidades geopolíticas e socioculturais distintas interferem na QV dos pacientes; caracterizar os cuidadores e mensurar a sua QV; e analisar as relações entre a QV e os aspectos sociodemográficos e do cuidado. Seguidos os preceitos éticos, o estudo foi realizado com pacientes maiores de 18 anos, com diagnóstico de bexiga urinária neurogênica, usuários do cateterismo urinário intermitente, em um ambulatório de um centro de reabilitação de um Hospital Universitário no interior do estado de São Paulo, no Brasil, e em dois centros de reabilitação, na região central de Coimbra, em Portugal. Para a coleta de dados, foi utilizado um questionário sociodemográfico e clínico, e um questionário de QV, já traduzido e validado no Brasil e em Portugal, chamado World Health Organization Quality Life-bref (WHOQOL-bref). Os cuidadores foram entrevistados no Brasil. Entre os cuidadores, foram incluídos os cuidadores que se corresponsabilizam com o procedimento. Foi utilizado um questionário de caracterização sociodemográfica e dos cuidados e WHOQOL-bref. Os dados foram analisados por estatística descritiva e uso de testes estatísticos com o uso do programa Statistical Package for Social Science (SPSS), versão 22 (Windows). Na amostra de pacientes, brasileiros (n=170) e portugueses (n=52), a maioria era de pessoas solteiras, com ensino fundamental e aposentadas. A lesão medular foi a principal causa do uso do cateter urinário nos dois países. O cateterismo urinário intermitente era realizado pela maioria dos pacientes em mais de quatro vezes ao dia e em um período superior a dez anos. Em relação à QV, os pacientes brasileiros apresentaram escores mais elevados de QV no domínio psicológico e menos elevados no domínio físico. Os pacientes portugueses apresentaram escores mais elevados no domínio psicológico e menos elevados no domínio ambiente. A realização do autocateterismo urinário intermitente para os dois países também foi estatisticamente significativa. Quanto aos cuidadores entrevistados, a maioria (n=74) era do gênero feminino, pessoas casadas e com ensino fundamental. Na análise da QV, os cuidadores apresentaram elevados escores no domínio ambiente e menor escore no domínio psicológico. A QV dos pacientes usuários de cateterismo urinário intermitente pode ser determinada pela melhora dos sintomas urinários, assim como independência, autoconfiança, relações sociais, acesso à atividades laborais e inserção social. Os cuidadores apresentam fragilidades em certos domínios de vida. Cabe aos profissionais de saúde a compreensão desse fenômeno para atuar junto a essa população / Multicenter study, which aimed to understand the implications of the use of intermittent urinary catheterization on the quality of life (QoL) of patients and caregivers of patients with neurogenic urinary bladder. The specific objectives, identify the scientific evidence on the QoL of patients and/or caregivers; characterize the patients; measure their QoL; analyze the relations between QoL of patients and the sociodemographic, clinical and use of urinary catheter aspects; identify whether distinct geopolitical and socio-cultural realities can interfere on the QoL of patients; characterize caregivers and measure their QoL; and analyze the relations between QoL and sociodemographic and care aspects. Followed the ethical precepts, the study was conducted with patients older than 18 years, diagnosed with neurogenic urinary bladder, intermittent urinary catheterization users, at outpatient clinic of a rehabilitation center in the University Hospital in the State of São Paulo, Brazil, and two rehabilitation centers in central region of Coimbra, Portugal. To collect data, a sociodemographic and clinical questionnaire was used, and a QoL questionnaire, translated and validated in Brazil and Portugal, World Health Organization Quality Life-BREF (WHOQOL-bref). The caregivers were interviewed in Brazil. Among the caregivers, were included those were responsible by the procedure. A questionnaire regarding to sociodemographic and care and WHOQOL-bref were used. The data were assessed by means of descriptive statistics and statistical tests using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 22 (Windows). Of the Brazilian (n = 170) and Portuguese (n = 52) patients, most were single people, elementary school and retired. Spinal cord injury was the main cause of urinary catheter use in both countries. Most patients performed intermittent urinary catheterization over four times a day and for a period of ten years. Regarding QoL, Brazilian patients had higher scores of QoL in the psychological domain and less in the physical domain. The Portuguese patients had higher scores in the psychological domain and less environment domain. The realization of intermittent urinary catheterization for the two countries was also statistically significant. As for the caregivers interviewed, the majority (n = 74) were female, married people and elementary school. In the analysis of QoL, caregivers showed high scores in the environment domain and lowest score in the psychological domain. QoL of users of intermittent urinary catheterization can be determined by improvement of urinary symptoms, as well as independence, self-confidence, social relations, access to employment and social inclusion activities. The caregivers have fragilities in certain areas of their life. The health professionals should understand this phenomenon and working with this population

A telenfermagem é a utilização dos recursos tecnológicos e dos sistemas de comunicação em prol do desenvolvimento da enfermagem. Vários países utilizam a telenfermagem na gestão de cuidados de saúde com resultados positivos. Na Enfermagem brasileira este é um campo a ser explorado, assim o objetivo desse trabalho foi de desenvolver estratégias de telenfermagem no atendimento a pacientes com bexiga neurogênica, usuários de cateterismo urinário intermitente limpo, atendidos em um centro de reabilitação de um hospital universitário. O estudo foi realizado em 3 etapas: etapa 1 - revisão integrativa da literatura para investigar na literatura a aplicação da telenfermagem; etapa 2 - elaboração e validação do protótipo de manual de telenfermagem para subsidiar o enfermeiro na implantação da intervenção de telenfermagem no atendimento ao paciente com bexiga neurogênica, usuário de cateterismo urinário intermitente limpo; etapa 3: estudo piloto sobre a implantação de intervenção de telenfermagem no atendimento ao paciente em uso de cateterismo urinário intermitente limpo. O manual de telenfermagem foi construído procurando contextualizar a telenfermagem no Brasil e no exterior, com seleção da teoria de Orem para direcionar o teleatendimento ao paciente, e um referencial sobre os cuidados para a realização de um teleatendimento. Descrição de recursos tecnológicos disponíveis que podem ser utilizados no teleatendimento, além de informações sobre os cuidados de saúde ao paciente com bexiga neurogênica e na realização do cateterismo urinário intermitente limpo. O manual foi validado em aparência e conteúdo por peritos com auxílio de um instrumento de avaliação. A intervenção de telenfermagem mostrou resultados importantes como forma de implementação do tratamento de saúde tradicional ao paciente, bem como evidenciou barreiras que precisam ser superadas para que esse tipo de atendimento seja realizado, como uma pesquisa efetiva com possibilidades de implementação posterior ao serviço de saúde. Os dados foram analisados através de estatística descritiva (frequência e porcentagem) com auxílio do programa SPSS (Statistical Package for Social Science), versão 15.0. O nível de concordância entre os peritos foi considerado de 70% para cada aspecto do instrumento utilizado / Telenursing is the use of technological resources and communication systems for the development of nursing. A great number of countries employ telenursing on healthcare management with positive results, however, it is a field yet to be explored in Brazilian nursing. The aim of this study was to develop telenursing strategies in the care to patients with neurogenic bladder, users of clean intermittent urinary catheterization, treated in a university hospital rehabilitation center. The study was carried out in 3 stages: stage 1 - integrative literature review to research the application of telenursing; stage 2 - development and validation of a telenursing booklet prototype to support nurses in implementing telenursing intervention on care to patients with neurogenic bladder, users of clean intermittent urinary catheterization; stage 3 - pilot study on the application of telenursing intervention in care to patients using clean intermittent urinary catheterization. The telenursing booklet was developed to contextualize telenursing in Brazil and abroad, selecting Orem\'s theory to guide the telecare to the patient and a framework about the care needed to carry out telecare. Description of available technological resources that can be used in telecare, as well as information about healthcare to patients with neurogenic bladder and in the procedure of clean intermittent urinary catheterization. The booklet underwent face and content validation by experts with aid from an assessment instrument. Telenursing intervention showed important results as a way to implement the traditional health treatment to the patient, also pointing out barriers that must be overcome in order to perform this kind of treatment, such as an effective research with possibilities of subsequent implementation at the health service. Data were analyzed through descriptive statistics (frequency and percentage) using SPSS (Statistical Package for Social Science) software version 15.0. The level of concordance considered among the experts was of 70% for each aspect of the used instrument

Submitted by Izabel Franco (izabel-franco@ufscar.br) on 2016-10-26T18:34:48Z No. of bitstreams: 1 DissBJCP.pdf: 2284577 bytes, checksum: 7cd2e457a400ca32dec8e1c501894740 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-11-08T18:29:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissBJCP.pdf: 2284577 bytes, checksum: 7cd2e457a400ca32dec8e1c501894740 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-11-08T18:30:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissBJCP.pdf: 2284577 bytes, checksum: 7cd2e457a400ca32dec8e1c501894740 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-08T18:30:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissBJCP.pdf: 2284577 bytes, checksum: 7cd2e457a400ca32dec8e1c501894740 (MD5) Previous issue date: 2015-08-24 / Não recebi financiamento / The clean intermittent catheterization (CIC) is an effective alternative to indwelling catheterization, being used for the management of bladder dysfunction including in the home environment through clean technique. The objectives of the study were: Identify, analyze and summarize the scientific evidence on caring for clean intermittent catheterization in the home environment; organize, from the review of the data, the contents of a support tab for adults; and develop a prototype application for mobile devices with organized content. It is a study with a quantitative approach, descriptive exploratory and technological development. It was carried out in three stages, being them the Integrative literature, Organization and content, and Mobile Application Prototyping. From the review, it was possible to evidence the related factors of the CIC success in the home enviroment, guiding the elaboration of the educational content. These data were organized along with other current related subject works in the literature, composing the guide’s educational content, based on recommendations on the development of health’s educational materials. The review of the data contributed to the evidence-based information to make up the mobile application prototype to be built on a digital platform, aiming to promote the improvement of care provided by nursing professionals to individuals using intermittent urinary catheterization, as it is related to the self-care education. The application prototype development involved its preparation in Unity platform by a multimedia professional, structuring the interface, preparing the navigation features and creating icons. Finally, we performed the evaluation of the usability of the built prototype that demonstrated good usability of it, though it is still necessary to carry out evaluation by experts of the end product development. We hope the results of this study can contribute to the advancement of research related to the use of CIL, by developing technologies that bring customers to scientific knowledge on the subject in order to provide these individuals the required quality and safety, and so, achieve higher levels of adherence to the practice of clean intermittent catheterization. / O cateterismo urinário intermitente é um procedimento eficaz utilizado para o manejo de disfunções vesicais há mais de trinta anos. A técnica limpa, denominado Cateterismo Intermitente Limpo (CIL), permite sua realização fora de ambientes hospitalares pelo próprio cliente, através do autocateterismo, ou por um cuidador. Porém, ainda é comum a ocorrência de complicações decorrentes da prática inadequada, que muitas vezes ocorrem devido à falta de conhecimento sobre o assunto. Os objetivos deste estudo foram: Identificar, analisar e sintetizar as evidências científicas sobre os cuidados com o CIL no ambiente domiciliar; organizar o conteúdo de um guia de apoio para adultos que praticam o CIL; e desenvolver um protótipo de aplicativo para dispositivos móveis com o conteúdo organizado. Tratase de estudo com abordagem quantitativa, do tipo exploratório descritivo e de desenvolvimento tecnológico, realizado em três etapas, sendo elas a revisão integrativa da literatura; a organização do conteúdo e o desenvolvimento do protótipo de aplicativo móvel. A partir da revisão foi possível evidenciar os fatores relacionados ao sucesso do CIL no domicílio, para nortear a elaboração do conteúdo educativo. Tais dados foram organizados juntamente com outros trabalhos atuais relacionados ao assunto encontrados na literatura, para compor o conteúdo educativo do guia, com base em recomendações sobre a elaboração de materiais educativos em saúde. O desenvolvimento do protótipo de alta fidelidade do aplicativo envolveu a sua elaboração na plataforma Unity, por desenvolvedor multimídia, através da estruturação da interface, elaboração dos recursos de navegação e criação de ícones, que, após análise realizada pelos seus desenvolvedores, apresentou-se com boas características de usabilidade para seu público alvo. Os resultados deste estudo contribuem para o avanço das pesquisas relacionadas ao tema, com o desenvolvimento de novas tecnologias que aproximam os clientes ao conhecimento científico sobre o assunto, a fim de alcançar níveis mais altos de adesão à prática e diminuir a ocorrência de complicações relacionadas ao uso do CIL no domicílio.

A telenfermagem é a utilização dos recursos tecnológicos e dos sistemas de comunicação em prol do desenvolvimento da enfermagem. Vários países utilizam a telenfermagem na gestão de cuidados de saúde com resultados positivos. Na Enfermagem brasileira este é um campo a ser explorado, assim o objetivo desse trabalho foi de desenvolver estratégias de telenfermagem no atendimento a pacientes com bexiga neurogênica, usuários de cateterismo urinário intermitente limpo, atendidos em um centro de reabilitação de um hospital universitário. O estudo foi realizado em 3 etapas: etapa 1 - revisão integrativa da literatura para investigar na literatura a aplicação da telenfermagem; etapa 2 - elaboração e validação do protótipo de manual de telenfermagem para subsidiar o enfermeiro na implantação da intervenção de telenfermagem no atendimento ao paciente com bexiga neurogênica, usuário de cateterismo urinário intermitente limpo; etapa 3: estudo piloto sobre a implantação de intervenção de telenfermagem no atendimento ao paciente em uso de cateterismo urinário intermitente limpo. O manual de telenfermagem foi construído procurando contextualizar a telenfermagem no Brasil e no exterior, com seleção da teoria de Orem para direcionar o teleatendimento ao paciente, e um referencial sobre os cuidados para a realização de um teleatendimento. Descrição de recursos tecnológicos disponíveis que podem ser utilizados no teleatendimento, além de informações sobre os cuidados de saúde ao paciente com bexiga neurogênica e na realização do cateterismo urinário intermitente limpo. O manual foi validado em aparência e conteúdo por peritos com auxílio de um instrumento de avaliação. A intervenção de telenfermagem mostrou resultados importantes como forma de implementação do tratamento de saúde tradicional ao paciente, bem como evidenciou barreiras que precisam ser superadas para que esse tipo de atendimento seja realizado, como uma pesquisa efetiva com possibilidades de implementação posterior ao serviço de saúde. Os dados foram analisados através de estatística descritiva (frequência e porcentagem) com auxílio do programa SPSS (Statistical Package for Social Science), versão 15.0. O nível de concordância entre os peritos foi considerado de 70% para cada aspecto do instrumento utilizado / Telenursing is the use of technological resources and communication systems for the development of nursing. A great number of countries employ telenursing on healthcare management with positive results, however, it is a field yet to be explored in Brazilian nursing. The aim of this study was to develop telenursing strategies in the care to patients with neurogenic bladder, users of clean intermittent urinary catheterization, treated in a university hospital rehabilitation center. The study was carried out in 3 stages: stage 1 - integrative literature review to research the application of telenursing; stage 2 - development and validation of a telenursing booklet prototype to support nurses in implementing telenursing intervention on care to patients with neurogenic bladder, users of clean intermittent urinary catheterization; stage 3 - pilot study on the application of telenursing intervention in care to patients using clean intermittent urinary catheterization. The telenursing booklet was developed to contextualize telenursing in Brazil and abroad, selecting Orem\'s theory to guide the telecare to the patient and a framework about the care needed to carry out telecare. Description of available technological resources that can be used in telecare, as well as information about healthcare to patients with neurogenic bladder and in the procedure of clean intermittent urinary catheterization. The booklet underwent face and content validation by experts with aid from an assessment instrument. Telenursing intervention showed important results as a way to implement the traditional health treatment to the patient, also pointing out barriers that must be overcome in order to perform this kind of treatment, such as an effective research with possibilities of subsequent implementation at the health service. Data were analyzed through descriptive statistics (frequency and percentage) using SPSS (Statistical Package for Social Science) software version 15.0. The level of concordance considered among the experts was of 70% for each aspect of the used instrument

Orientadores: Carlos Arturo Levi D'Ancona, Cássio Luíz Zanettini Riccetto / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-26T23:13:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Kos_RodolfoSilva_M.pdf: 2065885 bytes, checksum: 76b4bdc123fa42204d321a899cd184f6 (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: Mielomeningocele (MMC) é a principal causa de bexiga neurogênica na infância, descrita por disfunção na inervação vésico-esfincteriana e da musculatura perineal, interferindo no funcionamento correto do trato urinário inferior e alterando o processo de micção normal. O tratamento urológico conservador é orientado com base nos resultados de todos os exames relacionados à função vesical e deve-se levar em consideração os sintomas apresentados pelo paciente. A disfunção vesical sem o adequado tratamento pode inibir o indivíduo socialmente e contribuir para influências negativas sobre a qualidade de vida de seus portadores, definida por sensação subjetiva de felicidade e satisfação pessoal do indivíduo. Pela imaturidade da criança com MMC as responsabilidades relacionadas ao tratamento urológico são atribuídas ao cuidador, sendo possível observar aumento da sobrecarga global neste. O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência do tratamento urológico conservador na qualidade de vida de crianças com MMC e na sobrecarga de seus cuidadores. Foram estudadas 24 crianças com MMC, divididos em grupos de acordo o tratamento urológico em que a criança estava atualmente de cateterismo intermitente limpo ou uso contínuo de fraldas. Os procedimentos da avaliação contaram com ficha para caracterização da amostra, Teste do Absorvente, Diário Miccional, além dos questionários Burden Interview feito com o cuidador, e AUQUEI e Qualiveen, feitos com a criança. Os resultados obtidos demonstraram que não houve diferença significativa com relação à qualidade de vida da criança quando comparadas entre os grupos de tratamentos urológicos diferentes, entretanto, os cuidadores do grupo que realizava o cateterismo intermitente limpo apresentaram maior sobrecarga global, sendo afetados pelo tratamento urológico com mais ênfase que as próprias crianças / Abstract: Myelomeningocele (MMC) is the leading cause of neurogenic bladder in children, described by dysfunction in vesical-sphincter innervation and the perineal muscles, interfering in the proper function of the lower urinary tract and altering the normal urination process. The conservative urological treatment is targeted based on the results of all tests related to bladder function and should take into account the symptoms presented by the patient. A bladder dysfunction without proper treatment can inhibit the individual socially and contribute to adverse effects on the quality of life of their patients, defined by subjective feeling of happiness and satisfaction of the individual. Because of the immaturity of the children with MMC, the responsibilities related to urological treatment are assigned to the caregiver and are recording increasing global burden on them. The objective of this study was to evaluate the influence of conservative urological treatment on quality of life of children with MMC and overload on their caregivers. 24 children with MMC were studied, divided into groups according to the current urological treatment of clean intermittent catheterization or continuous use of diapers. The evaluation procedures relied on file for sample characterization, Pad Test, Voiding Diary, and the questionnaires Burden Interview done with the caregiver, and AUQUEI and Qualiveen, made with the child. The results showed no significant difference with regard to the quality of a child's life when compared between different urological treatment groups, however, the group of caregivers who performed clean intermittent catheterization showed higher overall burden, being affected by the distinct urological treatment with more emphasis that children themselves / Mestrado / Fisiopatologia Cirúrgica / Mestre em Ciências