Actualment, el cànnabis és la substància il·legal que més consumeixen els adolescents espanyols, la que comencen a consumir a una edat més primerenca, la que més peticions de tractament motiva en aquest grup d'edat, la més mencionada a urgències infanto-juvenils i la que més conseqüències acadèmiques, legals i d’ajust psicosocial genera (OESD, 2008). Els models motivacionals sobre l’ús de substàncies suggereixen que la conducta està generada per diferents raons, l’estudi de les quals és important per ajudar a entendre el context i les circumstàncies del comportament addictiu. Per l’estudi dels motius de consum de cànnabis, Simons i col·laboradors (1998) van desenvolupar el Marihuana Motives Measure (MMM). L’anàlisi factorial exploratori del MMM suportava la presència de cinc subescales: Enhancement, Coping, Conformity, Social i Expansion. Aquests motius han demostrat ser predictors significatius dels problemes relacionats amb el consum de cànnabis. Identificar i millorar la comprensió dels motius de consum i la seva relació amb l’ús i la dependència és un aspecte de gran importància per al desenvolupament d’intervencions, tant preventives, com terapèutiques. Donada la manca d’instruments validats en població clínica adolescent espanyola per estudiar els motius de consum i la poca investigació realitzada en aquest sentit al nostre context i a nivell internacional, els objectius del treball són estudiar les propietats psicomètriques del MMM en una mostra d’adolescents amb trastorn per ús de cànnabis, analitzar les associacions dels motius amb variables clíniques relacionades amb el consum i amb el rendiment acadèmic d’aquest pacients i estudiar la relació entre els diferents motius de consum i els principals trastorn mentals. Els resultats obtinguts en l’anàlisi factorial realitzat confirmen una estructura similar a la versió original (Simons i cols. 1998). L’estudi de les propietats psicomètriques de la versió espanyola del MMM indiquen un índex de fiabilitat i validesa satisfactoris. A més, els motius de consum han mostrat ser útils a l’hora d’estudiar la relació del consum i les conseqüències acadèmiques associades, com del consum i la comorbiditat que presenten aquests pacients. El MMM és una eina fiable i vàlida que ens permetrà entre d’altres, obrir línies futures de recerca pel disseny d’intervencions més efectives dirigides als adolescents consumidors de cànnabis. / Cannabis is the most widely consumed illicit drug among Spanish adolescents and also the one started at the earliest age. Nowadays, it is the substance that generates the greatest number of treatment requests in this age group in Spain, as well as being the most mentioned drug in children and juvenile emergencies, and the drug with the most academic, legal and psychological adjustment, related consequences (OESD, 2008). Motivational models of substance use suggest that behaviour is mediated by different reasons and these motives are important in order to understand the circumstances and context of such addictive behaviour. Regarding the study of motives for cannabis use, Simons et al. developed the Marijuana Motives Measure (MMM), an exploratory factor analysis supported the hypothesized five marijuana motive subscales: Enhancement, Expansion, Coping, Social and Conformity. These motives were significant predictors of marijuana use and use-related problems. Understanding the motives why it is used and the relationship between use and abuse/dependence may be important aspects to assess and develop effective preventive and therapeutic programs. Because of little scientific investigation in this area and the fact that there aren’t instruments for Spanish adolescent population to study the motives of substance use, we propose the study of MMM psychometric properties in a Spanish adolescent cannabis use sample, to analyse the associations between motives and clinical variables and academic achievement and study the relationship between motives and mental comorbid disorder. These results support the findings of original author (Simons et al. 1998), with some differences in factor numbers. Psychometric properties study of Spanish MMM version show satisfactory reliability and validity. Moreover motives are useful to study the relationship between motives and mental comorbidities and their consequences. Which indicate that MMM is a valid instrument and it allows us to begin new investigations to design more effective adolescent cannabis use programs.

La FA és l’arítmia cardíaca més freqüent. És conegut el seu elevat potencial de produir esdeveniments tromboembòlics, com els ictus isquèmics. Aquests ictus cardioembòlics no solament són freqüents sinó també s’associen a una elevada morbi-mortalitat. És per aquest motiu que ens proposem estudiar-los en més profunditat. Així mateix, és conegut que no tots els pacients amb una FA tenen el mateix risc tromboembòlic. Diferents factors de risc cardiovasculars com l’edat avançada, la hipertensió arterial, la diabetis mellitus, entre d’altres, contribueixen a atorgar un risc anual de tromboembolisme. S’han creat múltiples escales per tal d’estratificar aquest risc. D’aquestes, la més emprada clàssicament ha estat la CHADS2 per la seva simplicitat. Però en el 2010 es publica l’escala CHA2DS2-VASc. El primer objectiu d’aquesta tesi és avaluar com classifica l’escala CHADS2 a una cohort de pacients en el moment previ al primer ictus isquèmic i comparar-ho amb la classificació si l’escala CHA2DS2-VASc hagués estat utilitzada. Els resultats d’aquest estudi mostren que la nova escala reclassifica a una gran part dels pacients que posteriorment pateixen un ictus, fora de la categoria de risc baix o intermedi, a una categoria on se’ls hauria d’haver indicat un tractament anticoagulant. Arrel de treballs com el nostre han canviat les recomanacions, tant en les guies europees com en les americanes, envers a l´ús de l’escala CHA2DS2-VASc per l’estratificació de risc. El segon objectiu ha estat avaluar l’ús d’aquesta nova escala CHA2DS2-VASc no només per estratificar el risc d’ictus sinó també la seva utilitat com a eina pronòstica en pacients que han patit un ictus isquèmic. Demostrem que per cada increment d’un punt en l’escala, s’incrementa un 36% la possibilitat de tenir un mal pronòstic als 3 mesos de l’ictus. En ambdues investigacions, trobem una baixa indicació de tractament anticoagulant en prevenció primària, en pacients d’alt risc, tot i l’efecte conegut clarament protector dels anticoagulants sobre la severitat de l’ictus, que es replica en el nostre estudi. La nostra línia d´investigació (amb el tercer treball) també s’ha orientat envers a la detecció d’un debut de fibril·lació auricular paroxística (FAp) un cop s’ha produït l’ictus, sobretot per la gran importància d’una correcta prevenció secundària, donat que la no detecció d’aquesta arítmia relega als pacients a un tractament clarament ineficient amb antiagregants plaquetaris. En la nostra cohort d’ictus isquèmics no seleccionats, que ingressen a la unitat d’ictus, diagnostiquem un 11.2% de FAp. Analitzem quins són els factors clínics que s’associen a aquest debut en un anàlisis bivariant i posteriorment multivariant (que són l’edat avançada, el sexe femení, la severitat inicial de l’ictus i la història prèvia d’insuficiència cardíaca congestiva). D’aquest anàlisis obtenim uns riscos de debut de FAp segons cada perfil clínic, que hem representat en unes taules de risc per a la seva fàcil i immediata interpretació a l’arribada del pacient. / AF is the most common cardiac arrhythmia in clinical practice, and is a well-known risk factor for cardiogenic embolism. These cardioembolic strokes are frequent and associated with a substantial increased risk of morbidity and mortality. However the risk of stroke and thromboembolism in AF patients is not homogeneous. Different risk factors such as advancing age, hypertension and diabetes mellitus, among others, contribute to the annual thromboembolic risk. Various stroke risk-stratification schemes have been developed for people with AF. The CHADS2 was probably the most often used because of its simplicity. But in 2010 a new scale was published: CHA2DS2-VASc. The first purpose of this thesis was to evaluate how CHADS2 classifies a cohort of patients previous to its first ischemic stroke and compare this risk stratification if the CHA2DS2-VASc scale would have been used. The results of this study showed that this new scale reclassifies a lot of patients out of the category of low-intermediate risk, into a category in which anticoagulation would have been indicated. Studies like ours changed recommendations of both European and U.S guidelines towards the use of the CHA2DS2-VASc score as the main scheme to assess patientís stroke risk. The second objective of our thesis was to evaluate the use of this new scale, not only for risk stratification, but also as prognosis tool in patients who suffered a stroke. We found that each point increase in the scale is associated with a 36% increase in the risk for poor 90-day outcome, independently of stroke severity. In both works, we found a low use of anticoagulation in primary prevention for high risk patients, despite its well-established protective effect, that we were able to replicate. Our research is also orientated towards the detection of a new paroxysmal atrial fibrillation (pAF) in stroke patients, since undetected pAF would lead to a suboptimal secondary prevention with antiplatelet agents. Therefore in the third work, in our cohort with unselected patients, who were admitted in the stroke unit, we detected 11.2% of pAF until de three-month visit. We analyzed which are the clinical risk factors associated to this new diagnosis in a bivariate and afterwards a multivariate analysis (which were advancing age, female sex, initial stroke severity and previous history of congestive heart failure). From this analysis we obtained a risk for new pAF detection for each vascular risk profile, that we represented into two risk charts for easy and immediately interpretation at patientís arrival.

Aquesta investigació es basa en les interaccions que es produeixen entre el desenvolupament sòcio-emocional i el desenvolupament intel.lectual dels adolescents, posant èmfasi en dimensions cognitives diferencials que tenen forta transcendència en les relacions interpersonals La mostra d’aquest estudi està formada per 2208 adolescents amb edats entre 12 i 16 anys, corresponents a 10 centres de la província de Barcelona. Les dades s’han obtingut mitjançant la passació d’un sociograma. Aquest sociograma, AIS, permet obtenir gran varietat de dades, les principals que s’han utilitzat en aquesta tesi han estat: a) la mitjana de les valoracions rebudes d’amistat; b) la mitjana de les valoracions rebudes de comportament; c) l’índex de percepció (habilitat que presenta cada adolescent per detectar l’actitud dels altres envers ell mateix); d) l’autovaloració del comportament; i e) la motivació personal. A nivell d’anàlisi grupal també permet conèixer els alumnes que reben millors valoracions (líders) i els que reben les pitjors (rebutjats). Amb la premissa que les interaccions entre adolescents són crucials en aquesta etapa de la vida i constatant que la bona convivència assegura l’èxit del grup classe, aquesta recerca s’endinsa en analitzar els processos i mecanismes que la ment humana posa en marxa a l’hora de gestionar les relacions entre persones. En la primera recerca es demostra que, tal com s’havia predit en la primera hipòtesi, els alumnes que presenten baixa percepció interpersonal reben mostres d’amistositat d’un 40,7% dels companys, mentre que els que presenten millor percepció en reben més del doble, el 83%, és a dir, els alumnes amb millor percepció reben millors valoracions d’amistat i els que presenten baixa percepció reben valoracions més baixes. Malgrat siguin més baixes cal tenir present que són favorables, i per tant, d’una classe de 20 alumnes de promig, representaria que 8 persones presenten una disposició amistosa vers l’alumne que té baixa percepció. Aquesta dada és important per planificar una intervenció que fomenti la relació entre aquesta persona i les altres vuit, podent actuar de grup protector i mediador per augmentar l’acceptació i prevenir situacions extremes com el bullying. El segon estudi està centrat en el comportament, partint d’una informació àmpliament descrita en la literatura: els nois adolescents solen presentar pitjor comportament que les noies. Va sorgir la pregunta de si aquest pitjor comportament es veuria reflectit en l’acceptació per part del grup (tant de nois com de noies) de companys de classe. La valoració mitjana d’amistositat obtinguda (en una escala de -2 a 2) pels nois va ser de 1,17 i les noies de 1,12. En canvi en el comportament els nois van rebre una mitjana de 0,423 i les noies de 0,846 (escala de -2 a 2). És a dir, tot i presentar un comportament pitjor reben una mitjana de valoració fins i tot una mica superior. Analitzant els casos de pitjor comportament, les noies amb mal comportament també van rebre una valoració mitjana d’enemistat d’un 51%, en canvi, els nois amb mal comportament només van rebre mostres d’enemistat d’un 20%, és a dir, el 80% dels companys els dóna valoració positiva d’amistat malgrat presenten mal comportament. Per tant, el grup d’iguals és més tolerant amb el mal comportament dels nois que de les noies. Per últim, el tercer estudi se centra en el paper de la cultura. En aquest cas es compara la cultura magrebina amb la cultura d’aquí. Els adolescents magrebins obtenen puntuacions inferiors entre un 14 i 15% que els companys autòctons tant en la valoració d’amistat, com en el comportament, com en el seu rendiment perceptiu. Per tant, els valors culturalment adquirits constitueixen un handicap addicional que cal tenir en compte per la integració. / The research is aimed to the interactions between social-emotional and intellectual developments in teenagers, focussing the cognitive dimensions that heavily influence inter-personal relationships. 2208 adolescents, 12 to 16 years-old, are the sample examined in this work. They belong to 10 educational centres established in Barcelona province. Data has been gathered throughout a computerized Sociogram, AIS, which provides a variety of indexes. Those employed i current research have been: (a) average friendship scores; (b) average behaviour scores; (c) perception index (how skilful an adolescent is in detecting others’ attitudes toward him/her); (d) a self-evaluation of behaviour; and (e) personal motivation to attend the educational Centre. In terms of group-analysis the software also provides information about the best evaluated students (expected to be leaders) and worst evaluated students (those that may be refused by the group). Considering that social interactions are central among adolescents in this period of their lives, and that a fine coexistence warrants the success of the class, these Thesis deepens in the mechanisms that human minds trigger when dealing with social relationships. In the first empirical approach is clearly shown, as it was predicted by the main hypothesis, that those students with a poor inter-personal perception receive friendly responses from a 40.7% of their mates, while those that display the best perceptions receive this kind of responses from more than the double of their class-mates – an 83%. Although the distance is clearly significant, both statistically and conceptually, it should be taken into consideration than the attitude of the class-mates is roughly positive. That is, in a 20 people class, 8 students are eager to establish friendly bonds with those students having low perception. This information is very important in order to plan an intervention that may connect the low-perception students with some or all of this eight-person set, which may act as protection-group and foster the acceptance in the wider social environment of the class, as well as prevent aggressions, including bullying. The second source of empirical data focussed on behaviour, on the basis of a extensively reported information in the field literature: boys usually behave worse than girls. However it made sense to wonder whether this worse behaviour would have an effect on the acceptance by their class-mates (both boys and girls). If acceptance depended more in social-expectations linked to gender roles than in actual behaviour of the individual, no sensible differences should be awaited. Average sympathy index for the boys was 1.17 (in a range from -2 to 2) while the girls obtained an average score of 1.12, non existing statistically significant differences. On the other hand, boys’ behaviour was evaluated with an average score of 0.423 (also in a range from -2 to 2) while girls obtained an average score of 0,846, a difference that was clearly statistically significant (p < 0.001). That means that the boys’ behaviour, despite being rather worse than that of the girls, has no effect on their acceptance by the group of age-mates. In a more detailed analysis of the cases that behaved worse, girls with bad behaviour received an average enmity score (i.e. a negative value) in 51% of the cases, while that only happened in a 20% of the boys with bad behaviour. Hence it must be inferred that class-mates are far more tolerant whit boys’, compared with girls’, bad behaviour. Finally, the third empirical approach tested the role of culture in socialization. Students with Maghreb origin where compared with locals, observing that the first group obtained average scores that where 14-15% lower than those of locals, both in declared friendship, evaluation of their behaviour and, very importantly, in their perception index. These results point to the role of culture (ways of behaving, values, arbitrary procedures) in constructing the cognitive functions that permit reasoning properly in social interactions.

En los últimos años una creciente investigación se ha enfocado en comprender cómo el ambiente social y las funciones ejecutivas del infante interactúan entre sí. La parentalidad esta clasificada como el agente social más próximo para los hijos; por esa razón la mayoría de la investigación se ha enfocado en la calidad de la parentalidad en el desarrollo de las funciones ejecutivas de los hijos. Sin embargo, aún existe mucho por comprender sobre esta relación. La presente investigación evalúa y explora los estilos de crianza y las funciones ejecutivas en dos muestras independientes. El primer estudio evalúa los efectos mediadores de las funciones ejecutivas de ambos padres y las funciones ejecutivas del hijo vía los estilos de crianza (i.e. calidez emocional y rechazo). El segundo estudio analiza mediante un diseño transversal, las asociaciones entre la calidez emocional y el rechazo por una parte y las funciones ejecutivas del hijo. Finalmente, el tercer estudio probó un modelo tipo cross-lagged para explorar las relaciones bidireccionales entre la sensibilidad materna y las funciones ejecutivas de los hijos. El análisis fue realizado con modelos de ecuaciones estructurales (SEM, por sus siglas en inglés). Para el primer estudio se usó análisis de mediación, para el segundo estudio se analizó el efecto directo entre ambas variables y en el tercer estudio, se probó un modelo cross- lagged. Los resultados mostraron un efecto consistente y relación entre los estilos parentales negativos y positivos en las funciones ejecutivas del hijo. El primer estudió reportó un efecto parcial mediado por el rechazo entre las funciones ejecutivas de la madre y las funciones ejecutivas del hijo. El segundo estudio reportó una asociación mas fuerte entre el rechazo y las funciones ejecutivas del hijo, que entre la calidez emocional y las funciones ejecutivas del hijo. Finalmente los resultados del tercer estudio demostraron un efecto bidireccional disminuido entre la sensibilidad materna y las funciones ejecutivas del hijo. Los resultados son discutidos en términos del rol que las funciones ejecutivas tienen en el bienestar de las familias y en la transmisión transgeneracional de las funciones ejecutivas (e.g. genética o social) entre padres y sus hijos. Para concluir, el presente trabajo manifiesta lo innovador de esta tema de investigación y la importancia de programas de entrenamiento para padres para incrementar un mejor desempeño de las funciones ejecutivas. / In recent years an increasing research have focused on understand how social environment and child executive function interact with each other. Parenting its classified as the most proximal social agent of children, for that reason most of the research have focused on quality parenting on child EF development. However, there still more to understand about it. The follow research evaluates and explores parenting styles and executive functions on two different samples. The first study evaluated mediated effects of both parents EF and child EF via parenting styles (i.e. emotional warmth and rejection). The second, analyzed in a cross-sectional study the associations between both emotional warmth and rejection and child EF. Finally, the third study tested a cross-lagged model to explore bidirectional relations between maternal sensitivity and child EF. The analysis was made with structural equation modeling (SEM). For the first study we used mediated analysis, for the second a direct effect between both variables, and for the third, we tested a cross-lagged model. The results showed a consistent effect and relation between negative and positive parenting styles on child EF. The first study showed a partial mediated effect of rejection between mother EF and child EF. The second study presented a stronger association between rejection and child EF, than emotional warmth and child EF. And the third study demonstrated a diminished bidirectional effect between maternal sensitivity and child EF. The results are discussed on terms of the role of EF on the wellbeing of families, and the trans-generational transmission of EF (i.e. genetic or social training) between parents and children. To conclude, this work states the novelty of the research area, and the importance of treatment to enhance better performance on EF.

La presente tesis doctoral titulada Efectos del Programa de Asesoramiento Personalizado a Entrenadores (PAPE) de baloncesto en sus comportamientos e influencias sobre el clima motivacional, la autoestima y la ansiedad de los jugadores se ha elaborado mediante el sistema de compendio de publicaciones. Los objetivos de esta tesis se basan en la necesidad de conocer la efectividad del Programa de Asesoramiento Personalizado a Entrenadores (Sousa et al., 2006) en otro deporte de equipo diferente al del trabajo inicial, en este caso, el baloncesto. Se pretende verificar su eficacia en mejorar el estilo de comunicación y el clima motivacional generado por los entrenadores en sus equipos y valorar la influencia del programa en aspectos individuales de los jugadores. El trabajo publicado en la Revista Apunts Educación Física y Deportes (Mora, Sousa y Cruz, 2014) pretende servir de punto de partida, en cuanto a un análisis global de las variables en estudio y sustenta la posterior intervención con los entrenadores. Este trabajo tiene como objetivo describir el clima motivacional (generado por los entrenadores y los compañeros de equipo), la autoestima y la ansiedad de jóvenes jugadores de baloncesto, analizando a su vez la relación entre estas variables y observando si existen diferencias en los climas motivacionales entre los jugadores infantiles y cadetes-juveniles. El artículo publicado en la Revista Infancia y Aprendizaje (Mora, Cruz y Sousa, 2013), cumple con el objetivo de fundamentar la pertinencia del PAPE para ser utilizado con entrenadores de baloncesto, analizando la influencia de estos en las variables, realizando su generalización también en el contexto de la Educación Física. El tercer objetivo de la tesis es el de analizar los efectos de la intervención individualizada con cinco entrenadores y de forma más detallada como estudio de caso con dos entrenadores para conocer si se producen cambios en su estilo de comunicación en las categorías conductuales autoelegidas por estos como objetivos, y en las percepciones de jugadores y entrenadores. Este objetivo se presenta en el trabajo aceptado para su publicación en la Revista de Psicología del Deporte (Cruz, Mora, Sousa y Alcaraz, 2016). Los resultados descriptivos muestran que los jugadores perciben un elevado clima motivacional de implicación a la tarea y bajo clima motivacional de implicación al ego. En la intervención con los entrenadores, se realiza una adaptación del PAPE original, realizando dos sesiones presenciales más en las que se dan directrices para mejorar el clima motivacional del equipo (fase 1) y el estilo de comunicación del entrenador (fase 2). Los principales resultados muestran que todos los entrenadores consiguen mejoras tanto en las conductas que se habían fijado como objetivos después de la intervención como también en algunas conductas no objetivo, produciéndose estas mejoras tanto en partidos como en entrenamientos. Estas mejoras se evidencian no solo con entrenadores de jugadores jóvenes sino también con el entrenador del equipo sénior. Como futura línea de trabajo se sugiere, en primer lugar, aplicar el PAPE a entrenadores de diferentes deportes y edades, y, en segundo lugar, siguiendo las recomendaciones que se aportan en este estudio, aplicar el PAPE en el ámbito de la Educación Física, investigando no solo los cambios en profesores sino también en los alumnos. / This doctoral thesis titled Efectos del Programa de Asesoramiento Personalizado a Entrenadores (PAPE) de baloncesto en sus comportamientos e influencias sobre el clima motivacional, la autoestima y la ansiedad de los jugadores (Effects of Individualized Program for Counseling Coaches (PAPE) on basketball coaches behaviors, and influences on motivational climate, self-esteem and anxiety of the players) has been developed by a compendium of publications. The objectives of this thesis are based on the need to know the effectiveness of PAPE (Sousa et al., 2006) in another team sport different to the initial work, in this case, basketball. It aims to verify their effectiveness in improving communication style and motivational climate created by coaches on their teams and to assess the influence of the program on individual aspects of the players. The study published in the Journal Apunts d’Educació Física i Esport (Mora, Sousa and Cruz, 2014) is intended as a starting point, in terms of an overall analysis of the study variables and supports the subsequent intervention with coaches. This paper aims to describe the motivational climate (generated by coaches and peers), self-esteem and anxiety of youth basketball players, in turn analyzing the relationship between these variables and observing whether there are differences in the motivational climates among child-youth players and cadets. The article published in the Journal Infancia y Aprendizaje (Mora, Cruz and Sousa, 2013), meets the objective to justify the relevance of PAPE for use with basketball coaches, analyzing the influence of these in the variables on, making generalization also in the context of Physical Education. The third aim of the thesis is to evaluate the effects of individualized intervention with five coaches and more detail as a case study with two coaches to see if changes are produced in their communication style in behavioral categories self-chosen by them as targets, and in the perceptions’ of players and coaches. This objective is presented in the paper accepted for its publication in the Journal Revista de Psicología del Deporte (Cruz, Mora, Sousa and Alcaraz, 2016). The main results show that all coaches get improvements in both behaviors that were set as goals after the intervention and also in some non-target behaviors, resulting these improvements in both, matches and practices. These improvements are evident not only in coaches of young players but also with the senior team coach. As a future line of work, it is suggested, first, to apply the PAPE to coaches from different sports and ages, and, secondly, following the recommendations that are provided in this study to apply the PAPE in the field of Physical Education, investigating changes not only in teachers but also in students.

L’objectiu d’aquest treball és doble. En primer lloc, s’obtenen les propietats psicomètriques d’una bateria de tests per a mesurar els constructes Individuació amb la Mare (IM), Individuació amb el Pare (IP) i Patrons Familiars Disfuncionals (PFD) en una mostra de 501 joves adults de Barcelona. Les anàlisis factorials mostren una estructura de quatre factors per a cadascun dels constructes: Connexió, Autonomia, Obertura y Por a perdre l’amor per a IM, Connexió, Autonomia, Intrusió y Por a perdre l’amor per a IP y Sentir-se atrapat, Pressió parental, Cura injusta y Sentiment d’abandó per a PFD. Les evidències empíriques per a la validesa concurrent mostren que els fills de pares separats mostren una menor Connexió amb el pare i una major presència de PFD que els joves amb els pares no separats. En segon lloc, s’analitza l’associació entre els PDF i la IM / IP i entre el gènere i la IM / IP i finalment s’analitza si els PFD expliquen l’associació entre el divorci parental i la Connexió amb el pare en mostres independents segons el gènere del jove. Els resultats mostren que les associacions entre els PDF i la IM / IP varia en funció del tipus de PFD i el gènere del progenitor. En relació al gènere, les noies obtenen més Connexió afectiva amb les mares que els nois. La Pressió parental i el Sentiment d’abandó expliquen part de l’associació entre divorci parental i la Connexió amb el pare. / El objetivo de este trabajo es doble. En primer lugar, se obtienen las propiedades psicométricas de un batería de tests para medir los constructos Individuación con la Madre (IM), Individuación con el Padre (IP) y Patrones Familiares Disfuncionales (PFD) en una muestra de 501 jóvenes adultos de Barcelona. Los análisis factoriales muestran una estructura de cuatro factores para cada uno de los constructos: Conexión, Autonomía, Apertura y Miedo a perder el amor para IM, Conexión, Autonomía, Intrusión y Miedo a perder el amor para IP y Sentirse atrapado, Presión parental, Cuidado injusto y Sentimiento de abandono para PFD. Las evidencias empíricas para la validez concurrente muestran que los hijos de padres separados obtienen una menor Conexión con el padre y una mayor presencia de PFD que los jóvenes con los padres no separados. En segundo lugar, se analiza la asociación entre los PDF y la IM / IP y entre el género y la IM / IP y finalmente se analiza si los PFD explican la asociación entre el divorcio parental y la Conexión con el padre en muestras independientes según el género del joven. Los resultados muestran que las asociaciones entre los PDF y la IM / IP en general son significativas y varían en función del tipo de PFD y del género del progenitor. En relación al género, las chicas obtienen más Conexión afectiva con las madres que los chicos. La Presión parental y el Sentimiento de abandono explican parte de la asociación entre divorcio parental y Conexión con el padre. / The aim of this study is twofold. Firstly, the psychometric properties of a battery of tests are obtained to measure the constructs Individuation with Mother (IM), Individuation with Father (IF) and Dysfunctional Family Patterns (DFP) in a sample of 501 young adults in Barcelona. Factor analyses show a structure of four factors for each of the constructs: Connectedness, Autonomy, Openness and Fear of love withdrawal for IM; Connectedness, Autonomy, Intrusiveness and Fear of love withdrawal for IF and Feeling Caught, Parental pressure, Unfair care giving and Feeling deprived for DFP. Empirical evidence for concurrent validity showed that young adults with separated parents obtain a lower Connectedness with the father and an increased presence of DFP than young adults with intact families. Secondly, the association between DFP and IM / IP and between gender and IM / IP is analyzed, and finally we examine whether the DFP explain the association between parental divorce and Connectedness with father in independent samples according to young gender. Results show that almost all the associations between DFP and IM / IP are significant and that they vary as a function of the type of PFD and parent gender. Regarding gender, young women get more emotional Connectedness with mothers than young men. Parental pressure and Feeling deprived explain part of the association between parental divorce and Connectedness with the father.

La esterificación química de ácidos grasos (AG) libres y glicerol, co-productos de la refinación y de la industria del biodiesel respectivamente, genera nuevas grasas con diferentes características físico-químicas y nutricionales. La introducción de estos co-productos en dietas comerciales para perros contribuye a reducir la cantidad de residuos y a conseguir un sistema de producción de alimentos para animales de compañía más sostenible. Por todo ello, el objetivo de esta Tesis es evaluar el uso de diferentes aceites ácidos esterificados (AAE) para dietas caninas. En primer lugar, la presente tesis doctoral explora el efecto de la inclusión en dietas para perros adultos de AAE de palma con diferente contenido en mono- (MG) y diglicéridos (DG), en comparación con un aceite convencional de palma, sobre las preferencias alimentarias, la digestibilidad y los niveles de lípidos plasmáticos, tanto postprandiales como en ayuno. La hipótesis de este capítulo se centra en que la esterificación de aceites ácidos de palma incrementará la digestibilidad de ciertos AG, como la de los AG saturados (AGS), debido a un incremento de los AGS localizados en la posición sn-2 de la molécula de glicerol y a un incremento en el contenido de MG y DG, que poseen propiedades emulsificantes de la grasa. Nuestros resultados indicaron que los perros tienen una preferencia por las dietas con AAE de palma en su composición en comparación con las que incorporaban aceite convencional de palma. Además, la inclusión de AAE de palma no produjo ninguna diferencia ni en la digestibilidad de la grasa ni en la lipemia, tanto postprandial como en ayuno, en comparación con el aceite de palma convencional. No observamos ninguno de los beneficios hipotetizados con la inclusión de aceites de palma esterificados, que se podrían haber visto neutralizados por los efectos negativos de los AAE sobre su digestión y absorción relacionados con su punto de fusión. Por otro lado, la presenta memoria investiga el uso de AAE, obtenidos a partir de aceite de coco, con alto contenido en ácidos grasos de cadena media (AGCM) en comparación con AG de cadena más larga, obtenidos a partir de aceite de colza y soja. Para ello, se determinó el efecto sobre las preferencias alimentarias, la digestibilidad de la dieta y el control de peso en perros adultos con sobrepeso. Diferentes estudios han confirmado el potencial de los AGCM para reducir la grasa corporal (GC) en humanos y roedores. Sin embargo, no se han publicado estudios que estudien este efecto en perros. Nuestros resultados indicaron que la incorporación de AG de aceite de coco no tiene ningún efecto negativo ni en la palatabilidad ni en la digestibilidad de la materia orgánica y la energía en comparación con AG insaturados de cadena más larga. Además, nuestros resultados también muestran una mayor digestibilidad total de la grasa en los animales alimentados con AGCM, debido a una mejor digestibilidad de los AGCM respecto a AGS de cadena más larga. Por otro lado, la incorporación de AGCM del aceite de coco disminuye el porcentaje de peso perdido y aumenta la GC después de un tratamiento de pérdida de peso en comparación con AG insaturados de cadena más larga, aportados por aceites de colza y soja. Sin embargo, las dietas experimentales no sólo difieren en longitud de cadena sino que también lo hacen en grado de saturación, por lo cual es necesario más investigaciones enfocadas a diferenciar estos efectos. / Chemical esterification of free fatty acids (FA) and glycerol, by-products of the refinery and the bio-diesel industries respectively, generates new technological fats with different physico-chemical and nutritional characteristics. Moreover, re-introducing these by-products in commercial canine diets minimizes the amount of residues and contributes to sustainable food manufacturing systems. Thus, this thesis aims to evaluate the use of different esterified acid oils (EAO) for canine diets. On the one hand, this thesis aims to explore the effect of palm EAO with different mono- (MAG) and diacylglycerides (DAG) content on food preferences, digestibility, and post-prandial and fasting plasma lipids compared to palm native oil in adult dogs. It is hypothesized that esterification of palm acid oil improves the digestibility of certain FA, such as saturated FA (SFA), due to a predicted increase of SFA at the sn-2 position within the glycerol molecule and also due to their increased MAG and DAG content, which have fat emulsifying properties. Our results indicate that dogs preferred diets with palm EAO in their composition compared to those with palm native oil. Additionally, the inclusion of palm EAO in a canine basal diet did not result in any differences on lipid digestibility, and fasting and post-prandial lipaemia compared to palm native oil. We did not observe any of the hypothesized expected benefits of the inclusion of palm EAO, which might have been counteracted by negative effects of EAO associated to their melting point on digestion and absorption. On the other hand, this dissertation also aims to investigate the use of EAO with different medium chain fatty acid (MCFA) content from coconut oil on food preferences, digestibility, and weight management compared to longer chain FA from canola and soybean oils in overweight adult dogs. Several studies have confirmed the potential of MCFA to reduce fat mass (FM) in humans and rodents. However, to our knowledge, there are no published studies in dogs assessing this effect. Our results indicate that the incorporation of FA from coconut oil does not have a negative effect neither on palatability nor on organic matter and energy digestibility compared to unsaturated long chain FA. Moreover, our results also show an improvement in overall fat digestibility in dogs fed diets with MCFA, explained by the better digestibility of saturated MCFA versus longer chain SFA. On the other hand, incorporation of MCFA from coconut oil decreases the percentage of body weight lost and increases body FM after weight loss in comparison to longer unsaturated FA from canola and soybean oils. However, since the experimental diets differed not only in chain length but also in chain saturation, further research is needed to clearly differentiate these effects.

L'objectiu general d'aquesta tesi per compendi de publicacions va ser aportar evidència empírica per a la comprensió de l'ús d'Internet i dels videojocs a partir de l'anàlisi de la personalitat i el rendiment cognitiu. Per donar resposta a l'objectiu es va adaptar l'Internet Addiction Test IAT (Young, 1998) a la població colombiana. Després es van identificar les característiques sociodemogràfiques, els hàbits d'ús d'Internet i la personalitat per relacionar-les amb l'ús problemàtic. Finalment es va examinar la influència de la passió, la impulsivitat i el rendiment cognitiu en videojugador . Es va realitzar l'adaptació a Colòmbia l'IAT en aplicació llapis i paper a una primera mostra de 595 universitaris de 16 a 34 anys d'edat. Després es va aplicar en línia l'IAT a una segona mostra de 1.117 participants de la comunitat de 14 a 67 anys d'edat. Es va administrar el qüestionari de dades sociodemogràfiques i hàbits d'ús d'Internet. A una tercera mostra de 300 videojugadors colombians i 330 espanyols , de 16 a 31 anys d'edat se'ls va aplicar la Passion Scale (Vallerand et al., 2003 ), l'inventari d'impulsivitat (Dickman, 1990 ) i el qüestionari d'Avaluació d'Aptituds Diferencials EFAI (Santamaría et al., 2005). D'acord amb les dades obtingudes, 'estudi conclou : a) el IAT és un instrument vàlid i fiable apte per a l'avaluació clínica i el screening de l'ús problemàtic d'Internet; b) els universitaris colombians i espanyols dediquen el mateix nombre d'hores diàries a l'ús d'Internet però utilitzen diferents plataformes i lloc de joc preferent; c) l'ús problemàtic d'Internet es va relacionar amb activitats d'informació i oci com la xarxa social Facebook, el correu electrònic i les pàgines de contingut per a adults; d) l'ús problemàtic d'Internet és més comú en homes amb neuroticisme; baixa afabilitat i baixa responsabilitat; e) ser dona i tenir alta responsabilitat és un factor protector; f) els videojocs són una activitat altament apassionant que ocupa temps; g) la impulsivitat funcional és més evident en els jugadors de Massively Multiplayer Online Role Playing (MMORPG), g) els jugadors de MMORPG són majors i perceben el seu estil de joc com intensiu; h) els videojugadores d'acció i esport tenen més impulsivitat disfuncional i són més joves; i) els videojugadors presenten més aptitud espacial, raonament abstracte, aptitud verbal i intel•ligència general que els no jugadors i j ) els jugadors de MMORPG tenen més habilitats en aptitud espacial raonament numèric i verbal que els jugadors d'acció, esport i minijocs. / El objetivo general de esta tesis por compendio de publicaciones fue aportar evidencia empírica para la comprensión de uso de Internet y de los videojuegos a partir del análisis de la personalidad y del rendimiento cognitivo. Para dar respuesta a este objetivo se adaptó el Internet Addiction Test IAT (Young, 1998) a la población colombiana. Luego se identificaron las características sociodemográficas, los hábitos de uso de Internet y la personalidad para relacionarlas con el uso problemático. Finalmente se examinó la influencia de la pasión, la impulsividad y el rendimiento cognitivo en videojugadores. Se realizó la adaptación en Colombia del IAT en aplicación lápiz y papel a una primer muestra de 595 universitarios de 16 a 34 años de edad. Luego se aplicó en línea el IAT a una segunda muestra de 1.117 participantes de la comunidad de 14 a 67 años de edad. Se administró el cuestionario de datos sociodemográficos y hábitos de uso de Internet. A una tercera muestra de 300 colombianos y 330 españoles videojugadores de 16 a 31 años de edad se les aplicó la Passion Scale (Vallerand et al., 2003), el inventario de impulsividad (Dickman, 1990) y el cuestionario de Evaluación de Aptitudes Diferenciales EFAI (Santamaría, 2005). De acuerdo a los resultados, el estudio concluye: a) el IAT es un instrumento válido y fiable, apto para la evaluación clínica y el screening del uso problemático de Internet; b) los universitarios colombianos y españoles dedican el mismo número de horas diarias al uso de Internet, sin embargo, utilizan diferentes plataformas y lugar de juego preferente; c) el uso problemático de Internet se relacionó con actividades de información y ocio como la red social Facebook, el correo electrónico y las páginas de contenido para adultos; d) el uso problemático de Internet es más común en hombres con neuroticismo, baja afabilidad y baja responsabilidad; e) ser mujer y tener alta responsabilidad es un factor protector; f) Los videojuegos son una actividad altamente apasionante que ocupa tiempo; g) la impulsividad funcional es más evidente en los jugadores de Massively Multiplayer Online Role Playing (MMORPG); h) los jugadores de MMORPG tienen más edad y perciben su estilo de juego como intensivo; i) los videojugadores de acción y deporte tienen más impulsividad disfuncional y son más jóvenes; j) los videojugadores presentan más aptitud espacial, razonamiento abstracto, aptitud verbal e inteligencia general que los no jugadores; y k) los jugadores de MMORPG tienen más habilidades en aptitud espacial razonamiento numérico y verbal que los jugadores de acción, deporte y minijuegos. / The overall objective of this thesis by publications was to provide empirical evidence for understanding of Internet use and video games based on the analysis of personality and cognitive performance. To respond to the aim initially adapted to the Colombian population the Internet Addiction Test IAT (Young, 1998). Then the sociodemographic characteristics of Internet use habits and personality to relate to the problematic use were identified. Finally the influence of passion, impulsivity and cognitive performance was examined in gamers. Adaptation was performed in Colombia IAT pencil and paper application to a first sample of 595 university students from 16-34 years of age. Then applied to online IAT a second sample of 1117 participants from the general community of 14 to 67 years old. Sociodemographic questionnaire data and Internet usage habits was administered. To a third sample of 630 gamers including 300 Colombians and 330 Spaniards aged 16 to 31 years old were administered the Passion Scale (Vallerand et al., 2003), inventory of impulsivity (Dickman, 1990) and the evaluation questionnaire Differential Aptitude EFAI (Santamaría et al., 2005). According to the results, the study concludes: a) the IAT is a valid and reliable instrument suitable for clinical evaluation and screening of problematic Internet use b) the Colombian and Spanish college students spend the same number of hours to use Internet however, use different platforms and instead preferred game; c) the problematic Internet use was related to information and leisure activities such as social network Facebook, email and pages of adult content; d) use problematic Internet is more common in men with neuroticism, low agreeableness and low responsiveness. Being female and having high responsibility is a protective factor; e) video games are a highly passionate activity that takes time; f) functional impulsivity is most evident in the players of Massively Multiplayer Online Role Playing MMORPG; g) MMORPG players are older and see their style of play as intensive; h) action gamers and sport are more dysfunctional impulsivity and are younger; i) all gamers have more spatial ability, abstract reasoning, verbal ability and general intelligence than non-players and j) MMORPG players have more skills in spatial ability and verbal reasoning numerical players of action, sport and minigames.

Introducción: El schwannoma vestibular (SV) es un tumor benigno con origen en el VIII par craneal. La prueba diagnóstica de referencia del SV es la resonancia magnética (RM), si bien existen una serie de pruebas de funcionalidad cócleo-vestibular que, junto con el grado de sospecha dado por determinadas manifestaciones clínicas, pueden poner sobre la pista del SV. Entre éstas pruebas se encuentran los potenciales evocados vestibulares miogénicos de registro cervical (cVEMPs) que ha ganado popularidad en los últimos años como prueba de funcionalidad del sáculo y del nervio vestibular inferior. Los objetivos del presente estudio son determinar cuál es la bondad diagnóstica de los cVEMPs , establecer qué variables demográficas, clínicas (síntomas, signos, inicio) y de resultados en pruebas otoneurológicas (audiometría, pruebas vestibulares calóricas, potenciales auditivos de tronco –PEATC-, cVEMPs) pueden predecir tamaño, grado de penetración y localización tumorales (fundamentales para establecer la modalidad terapéutica adecuada y para la valoración de la funcionalidad auditivo-vestibular residual que, sin duda, marcan la calidad de vida de estos pacientes). Material y métodos: Para establecer la bondad diagnóstica de los cVEMPs se analizó retrospectivamente una cohorte de 585 pacientes visitados consecutivamente en una consulta de otoneurología, en un período de 4 años, con síntomas-signos auditivo-vestibulares (93 con SV, 492 sin SV). A todos ellos se les realizó cVEMPs y RM. Se calculó sensibilidad, especificidad, valores predictivos y razones de verosimilitud; así mismo se usó una cohorte retrospectiva de 157 pacientes con diagnóstico confirmado de SV en el mismo hospital en un período de 10 años, recogiendo datos demográficos, síntomas (hipoacusia, acúfenos, desequilibrio, vértigo, signos no otológicos) y resultados en audiometría, pruebas calóricas, PEATC y cVEMPs, para realizar análisis multivariado referente a la predicción de tamaño, localización –intra o extracanalicular- y grado de penetración en el conducto auditivo interno (CAI) del SV. Resultados: La prueba índice usada en la serie (cVEMPs) para el diagnóstico de SV, cuando fue comparada con la prueba de referencia (RM CAI), presentó una sensibilidad de 81.72% y una especificidad del 37.60%. Mucho más bajas fueron la sensibilidad (58%) y especificidad (52%) de las pruebas vestibulares calóricas. El valor predictivo negativo de los cVEMPs fue del 92%. La afectación de las frecuencias bajas en la audiometría, una alteración del intervalo III-V en el lado sano en los PEATC y presentar signos no otológicos y desequilibrio fueron las variables predictivas que se relacionaron significativamente con el tamaño del SV, en un modelo de regresión lineal múltiple. Los pacientes con afectación en la audiometría de frecuencias graves y penetración del SV más allá de la mitad del CAI tuvieron más probabilidad de presentar SV extracanaliculares. La pérdida en la audiometría de > 40 dB se mostró como la única variable explicativa del mayor grado de penetración de los SV en el CAI. Conclusiones: Los cVEMPs no son una buena herramienta diagnóstica de detección, debido a su baja especificidad, pero sí de exclusión dado su alto valor predictivo negativo. Presentar desequilibrio, signos no otológicos, afectación de las frecuencias bajas en la audiometría y un incremento en el intervalo III-V del lado sano en los PEATC son las variables que predicen mejor el tamaño en mm de los SV. Los cVEMPs no son una buena herramienta para discernir entre un tumor intra o extracanalicular, ni tampoco el grado de penetración tumoral en el CAI. / Introduction: Vestibular schwannoma (VS) is a benign tumor arising from the eighth cranial nerve. The current gold standard for diagnosing SV is magnetic resonance imaging (MRI), although many tests which evaluate cochleovestibular functionality, together with the degree of suspicion given by certain clinical manifestations, can put on the track of the diagnostic of VS. These tests include cervical vestibular evoked myogenic potentials (cVEMPs), that has gained popularity in recent years as a diagnostic tool to evaluate the saccule and the inferior vestibular nerve functionality. The aims of this study are to determine what is the diagnostic accuracy of the cVEMPs, to establish which demographic, clinical (symptoms, signs, onset) and otoneurological tests (audiometry, caloric tests, auditory brainstem potentials -ABR-, cVEMPs) variables can predict size, degree of tumor penetration and location (they are fundamental for establishing the proper therapeutic modality and for the assessment of the residual auditory-vestibular functionality, which undoubtedly predict the quality of life of these patients). Material and methods: A cohort of 585 patients visited consecutively over a period of 4 years, in an otoneurology clinic, suffering from audiovestibular signs and symptoms (93 with VS, 492 without VS) was retrospectively analyzed to establish the diagnostic accuracy of cVEMPs. cVEMPs and MRI was performed in all of them. Sensitivity, specificity, predictive values, and likelihood ratios were calculated; a retrospective cohort of 157 patients with confirmed diagnosis of VS, at the same hospital in a period of 10 years, was also analyzed, collecting demographic data, symptoms (hearing loss, tinnitus, vertigo, imbalance non-otological signs) and results in audiometry, caloric testing, ABR and cVEMPs in order to perform a multivariate analysis to predict the size, location - intra vs. extracanalicular- and degree of penetration into the internal auditory canal (IAC) of the VS. Results: The index test for the diagnosis of SV used in this series (cVEMPs) -when compared to the reference standard test (MRI) - presented a sensitivity of 81.72% and a specificity of 37.60%. The caloric test showed both low sensitivity (58%) and specificity (52%). The negative predictive value of cVEMPs was 92%. The involvement of low frequencies on audiometry, an alteration of the III-V interval in the ipsilateral side in the ABR, non-otological signs and imbalance were predictive variables that were significantly related to the size of the SV in a multiple linear regression model. Patients with involvement of low-frequencies in the audiometric test and penetration of the VS beyond half of the IAC were more likely to have an extracanalicular VS. A loss > 40 dB in the audiometry was established as the single explanatory variable of a higher penetration degree of VS in the IAC. Conclusions: cVEMPs are not a good diagnostic detection tool, due to its low specificity. Conversely, given its high negative predictive value, they are a good diagnostic tool of exclusion. Having imbalance, non-otological signs, involvement of low frequencies in the audiometry and an increased III-V interval in the healthy side in ABR are the variables which best predict the size of VS in millimeters. cVEMPs are not a good tool to discern between intracanalicular and extracanalicular tumors, nor the degree of tumor penetration in the IAC.

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se caracteriza por limitación al flujo aéreo crónica asociada a una respuesta inflamatoria crónica persistente en las vías respiratorias y los pulmones como respuesta a la inhalación de partículas o gases nocivos, principalmente el humo de tabaco. La EPOC es una enfermedad crónica líder en el mundo. Tiene un gran impacto en términos de prevalencia, costes, morbilidad y mortalidad. Así, se ha convertido en un tema principal para los programas de los Servicios Nacionales de Salud. Sin embargo, la EPOC sigue estando muy infradiagnosticada. La detección de casos de EPOC se limita actualmente a la atención primaria, pero esto es notablemente insuficiente. Después de la mejora del acceso a la espirometría de la atención primaria, el infradiagnóstico sólo se ha reducido un 5% en España. Por lo tanto, otras opciones deben ser consideradas. La farmacia comunitaria es un proveedor de servicios de salud actualmente involucrado en varios programas de prevención. Tienen experiencia en manejo ambulatorio de enfermedades respiratorias, pero hasta ahora, no hay evidencia de estudio de casos de EPOC en la farmacia comunitaria. Nuestro objetivo fue desarrollar un programa de estudio de casos de EPOC en farmacia comunitaria para investigar su viabilidad y eficiencia. Se reclutaron 100 farmacias comunitarias en la provincia de Barcelona. Se les proporcionó un espirómetro y fueron entrenados en la supervisión de la espirometría forzada siguiendo las directrices internacionales actuales. Durante las próximas 12 semanas, invitaron a sujetos en la edad objetivo (más de 40 años de edad) a participar en el estudio. En que estaban en alto riesgo (medido por el cuestionario de cinco preguntas de la GOLD) y no se habían estudiado previamente por la EPOC, se hizo espirometría. Aquellos con un FEV1 / FVC inferior a 0,7 fueron remitidos a su equipo de atención primaria. Se animó a los sujetos a volver en los próximos 3 meses con un cuestionario debidamente cumplimentado por el médico de atención primaria. Un total de 3121 clientes fueron invitados a participar en el estudio. De ellos, 2.295 aceptaron y después de firmar el formulario de consentimiento informado, completaron el cuestionario del estudio. A los 1456 clientes de alto riesgo se les ofreció una espirometría. Finalmente, se hizo en 1423 sujetos. De los cuales 282 presentaron limitación del flujo aéreo. Ellos fueron referidos a la atención primaria, pero sólo 39 regresaron con el cuestionario cumplimentado por su médico de atención primaria. Las espirometrías, evaluadas por un experto, fueron de buena calidad en un 69,4% de los casos. El estudio de casos de EPOC en la comunidad de farmacia es factible y eficiente en la atención primaria. Los farmacéuticos comunitarios son capaces de supervisar espirometrías de calidad. Estos nuevos datos abren una nueva opción para el estudio de casos de EPOC. / Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is characterized by persistent airflow limitation associated with an enhanced chronic inflammatory response in the airways and the lungs to noxious particles or gases, mainly tobacco smoking. COPD is a chronic leading disease. It has a great impact in terms of prevalence, costs, morbidity and mortality. Thus, it has become a main issue for National Health Service programs. However, COPD remains highly underdiagnosed. COPD case finding is currently limited to primary care but this is notably insufficient. After improving primary care access to spirometry, underdiagnosis has been only reduced a 5% in Spain. Therefore, other options should be considered. Community-pharmacy is a health service provider currently involved in several preventive programs. They have experience in ambulatory management of respiratory conditions, but until now, there is no evidence of COPD case finding in community-pharmacy. Our objective was developing a COPD case finding in community pharmacy to investigate its feasibility and efficiency. We recruited 100 community-pharmacies in Barcelona province. Community-pharmacies were provided with a spirometer and they were trained in supervising forced spirometry following current international guidelines. During next 12 weeks, they approach subjects in the target age (over 40 years old) to participate in the study. In they were in high risk (measured by GOLD 5-item questionnaire) and had not been investigated previously for COPD, a spirometry was done. Those with a FEV1/FVC less than 0,7 were referred to their primary care team. Subjects were encouraged to return in the next 3 months with a referral questionnaire filled in by the primary care physician. A total of 3121 customers were invited to participate in the study. Of those, 2295 accepted and after signing the informed consent form, they filled in a questionnaire. In 1456 high risk customers spirometry was offered. Finally, it was done in 1423 subjects. Of whom 282 presented airflow limitation. They were referred to primary care but only 39 returned with the questionnaire filled in by his primary care physician. Quality spirometry, measured by an expert, was obtained in 69,4% of tests. COPD case finding in community-pharmacy is feasible and efficient as in primary care. Community-pharmacists are able to supervise high quality spirometries. This new data open a novel option for COPD case finding.