Orientador : Enilson Antonio Sallum / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-31T18:56:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bremm_LaerteLuiz_D.pdf: 2382601 bytes, checksum: 2cf54c169914b8e629c5134003d7cde0 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar, histometricamente, o processo de cura de defeitos periodontais tipo retrações gengivais, criados cirurgicamente nos caninos superiores de cinco cães, após serem tratados pela utilização de proteínas derivadas da matriz do esmalte (Emdogain_). Após a criação cirúrgica, os defeitos (5 x 7mm) ficaram sujeitos ao acúmulo de placa por três meses. Terminado este período, os defeitos bilaterais semelhantes foram aleatoriamente designados a receber os tratamentos: retalho posicionado coronariamente associado à utilização de proteínas derivadas da matriz do esmalte (Grupo teste) ou apenas retalho posicionado coronariamente (Grupo controle). Após três meses de cicatrização, os animais foram sacrificados e os espécimes foram processados para análise histométrica. Foram avaliados os seguintes parâmetros: retração gengival, extensão do epitélio sulcular e juncional, adaptação conjuntiva, novo cemento, novo osso e extensão do defeito. Os dados histométricos foram submetidos à análise estatística através do teste Wilcoxon pareado (a=5). A retração gengival observada foi de -0,1 :t 0,2mm no grupo teste e -0,8 :t 1,3mm no grupo controle (p=0,17). A extensão do epitélio foi de 1,2 :t 1. Omm no grupo teste e 1,3 :t 0,7mm no grupo controle (p=0,89). O novo cemento foi de 4,1 :t 0,4mm no grupo teste e 3,5 :t 1,3mm no grupo controle (p=0,34). A adaptação conjuntiva foi de 0,6 :t 0,5mm e 0,4 :t 0,3mm para o grupo teste e controle respectivamente (p=0,71). O novo osso encontrado foi de 0,1 :t 1,8mm e -0,5 :t 1,4mm no grupo teste e controle, respectivamente (p=0,50). Diante dos limites deste estudo pode-se concluir que ambos os procedimentos resultaram numa resposta favorável quanto ao recobrimento radicular, sem diferenças estatisticamente significantes entre os tratamentos / Abstract: The goal of this investigation was to evaluate histometrically the healing of gingival recessions treated by coronally positioned flaps associated with enamel matrix protein derivative (EMD-group) and to compare it to that obtained with coronally positioned flaps alone (CPF-group). Five mongrel dogs were used. Gingival recessions were surgically created on the buccal aspect of the upper cuspids. The defects (5 x 7mm) were exposed to plaque accumulation for 3 months. After this period, the contra lateral defects were randomly assigned to each group. After 3 months of healing, the dogs were sacrificed and the blocks were processed. The histometric parameters evaluated included: gingival recession, length of epithelium on the root defect, connective tissue adaptation, new cementum and new bone. The gingival recession was -0.1 1: O.2mm for the EMD-group and -0.8 1: 1.3mm for the CPF-group (P=0.17). The extension of the epithelium was 1.2 1: 1.0mm for the EMD-group and 1.3 1: 0.7mm for the CPF-group (p=O.89). The new cementum was 4.1 1: O.4mm in the MD-group and 3.5 1: 1.3mm in the CPF-group (p=0.34). Connective tissue adaptation was 0.6 1: 0.5mm and 0.4 1: 0.3mm for EMD-group and CPF-group respectively (p=0.71). The new bone was 0.1 1: 1.8mm and -0.5 1: l.4mm in the EMD-group and CPF-group, respectively (p=0.50). Within the limits of this study it can be concluded that both procedures resulted in a favorable healing response with no significant difference between the treatments / Doutorado / Periodontia / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Reinaldo Wilson Vieira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-20T09:45:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sgarbieri_RicardoNilsson_M.pdf: 4818640 bytes, checksum: 5fe450988e798339194415d27596a459 (MD5) Previous issue date: 1995 / Resumo: A cirurgia cardíaca pediátrica apresentou grandes progressos nos últimos 50 anos. Um grande número de cardiopatias, congênitas ou adquiridas, podem ser corrigidas cirurgicamente, muitas delas, nos primeiros meses de vida. Outras, necessitam de alguma forma de tratamento paliativo antes da cirurgia corretiva. Porém, existe um grupo de cardiopatias onde o tratamento convencional não apresenta bons resultados. O tratamento deste grupo de crianças constitui o desafio dos que trabalham com transplante cardíaco pediátrico. O objetivo do presente trabalho é o de avaliar os problemas técnicos, as complicações pós-operatórias e os resultados do transplante cardíaco na população pediátrica. Para tanto, estudamos um grupo de 24 pacientes, operados entre 1985 e 1991, e com seguimento variando de sete meses a sete anos e dois meses. A idade dos pacientes variou de dois dias a 21 anos, com média de 10,5 anos. A patologia inicial era miocardiopatia em 12 pacientes, cardiopatia congênita em 11 e um paciente apresentava tumor cardíaco. Dois pacientes foram, posteriormente, submetidos a retransplante por falência do órgão transplantado. A espera pelo transplante variou de dois a 156 dias, com média de 37,3 dias. Seis transplantes foram realizados de maneira eletiva, 14 pacientes encontravam-se internados em unidades de terapia intensiva com suporte de drogas inotrópicas intravenosas e seis necessitaram de assistência circulatória mecânica externa. Várias modificações técnicas foram empregadas para abordar problemas anatõmicos nos pacientes portadores de cardiopatias congênitas complexas. Estas incluíram a correç~o de anomalias da drenagem venosa sistêmica, correção de anomalias causadas por cirurgias paliativas prévias e anomalias de posição e desenvolvimento dos grandes vasos da base. Os cuidados pós-operatórios envolveram um protocolo de imunossupressão baseado na associação de ciclosporina, azatioprina, corticóides (em baixas doses) e soro antilinfocitário, como terapêutica de indução. A mortalidade global foi de sete pacientes (29%), sendo cinco no período pós-operatório imediato e dois óbitos tardios. Dos óbitos pós-operatórios, três foram causados por falência de múltiplos órgãos e todos estes se encontravam sob suporte circulatório mecânico pré-operatório. Dos óbitos tardios, um foi por pancreatite e outro por infecção. O diagnóstico de rejeição aguda foi baseado em parâmetros clínicos e exames não-invasivos, recorrendo-se à biópsia endomiocárdica apenas excepcionalmente. A média de episódios de rejeição aguda foi de 1,8 episódios I paciente, sendo que 78% ocorreram durante os três primeiros meses após o transplante. A incidência total de infecção foi de 58,8% nos pacientes seguidos, sendo apenas dois casos considerados graves (8,3%). As complicações relacionadas à imunossupressão mais freqüentes foram as alterações da função renal (94%), o déficit de crescimento (88% das crianças abaixo de dez anos), a neutropenia (35%) e a hipertensão arterial (23%). A sobrevida global foi de 71 %, após um seguimento médio de 29 meses. Concluímos que o transplante cardíaco é uma alternativa terapêutica atraente, que compara favoravelmente com as outras formas de tratamento disponíveis, para crianças portadoras de cardiopatias graves em estádio terminal. A recuperação e reintegração familiar e social destas crianças nos encoraja a prosseguir nesta forma de tratamento / Abstract: Pediatric cardiac surgery has shown great progress in the past 50 years. A great number of cardiac diseases, congenital or acquired, may be treated surgicaly, many of them, during the first months of life. Others, may need some form of paliative treatment before undergoing corrective surgery. However, there exists a small group of lesions where conventional treatments do not have good results. The treatment of this group of patients is the main task of those who work with pediatric cardiac transplantation. The purpose of the present study is to evaluate the technical difficulties, the post-operative complications and the results of heart transplantation in the pediatric age group. For such, we have studied a group of 24 patients, operated upon between 1985 and 1991, and followed for a period varying from seven months to seven years and two months. The patients' age varied from two days to 21 years, with a mean age of 10.5 years. The initial pathology was a cardiomyopathy in 12, a congenital heart defect in 11 and a recurrent cardiac tumor in one. Two patients were submitted, later, to retransplantation due to donor organ failure. The waiting time varied from two to 156 days, with a mean of 37.3 days. Six transplants were done electively, 14 patients were in the intensive care unit on intravenous inotropic support and s~x patients were on ventricular assist devices at the time of transplantation. Several technical modifications were used while dealing with anatomical problems in patients with complex forms of congenital heart defects. These included correction of anomalus sistemic venous drainage, correction of distortions caused by previous paliative procedures and the correction of anomalies in the position and relation of the great vessels. Post-operative care involved a protocol of imunossupression including cyclosporine, azathioprine, prednisone and antilynphocyte serurn, as induction therapy. Global mortality was 29% (seven patients). Five of these died in the immediate post-operative period. Three of the five post-opeative deaths were due to multi-organ failure and all of these patients had needed ventricular assist devices pre-operatively. There were two late deaths, one due to acute pancreatitis and the other from infection. The diagnosis of acute rejection was based on clinical parameters and non-invasive exams. Endomyocardial biopsy was used only exceptcionally. The mean number of rejection episodes was 1.8 per patient. Seventy eight percent ofthese occured during the first three post-operative months. The total incidence of infectious complications was 58.8%0 but only two patients were considered to have serious infections (8.3%). The complications, related to imunossupression, most commonly seen were renal disfunction (94%), growth deficit (88% of the children less than 10 years of age), and hypertension (23%). The global survival rate was of 71 % after a mean follow up period of 29 months. We conclude that cardiac transplantation is an attractive therapeutic altemative, whose results compare favorably with those of other conventional forms of treatment, for children affected by end stage cardiac disease. The functional recovery and social rehabilitation of these children encourage us to continue with this form of treatment / Mestrado / Mestre em Cirurgia

Orientador: Luiz Sergio Leonardi / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-13T21:38:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aquino_JoseLuisBragade_M.pdf: 2177692 bytes, checksum: a395817edc2490fa93be55eef5c3c540 (MD5) Previous issue date: 1990 / Resumo: Já é bem conhecida a alta morbimortalidade decorrente da anastomose esofagojejunal, principalmente em relação à sua deiscência. A sutura mecânica por grampeamento tem possibilitado a realização dessa anastomose com mais facilidade e segurança. Seu real valor, porém, em relação à anastomose manual, não está ainda bem estabelecido. A análise comparativa das duas formas de anastomose esofagojejunal terminoterminal, após gastrectomia total por câncer, foi o objetivo deste estudo, constituído por dois grupos: o A, com 21 pacientes, cuja anastoniose foi realizada por técnica manual, e o B, com 17 pacientes, submetido à técnica mecânica. Avaliaram-se as complicações, a duração do ato cirúrgico, o tempo de permanência hospitalar pós-operatória e os custos. Essas análises permitiram as seguintes conclusões: (1) A incidência de deiscência da anastomose esofagojejunal foi semelhante nos dois grupos: 9,5% no A e 5,9% no B; (2) No grupo A, houve 50% de óbito conseqüente à fístula da anastomose esofagojejunal; (3) No grupo B, não houve óbito algum provocado por essa fístula; (4) A anastomose mecânica apresentou menor número de complicações gerais pós-operatórias, embora sem significância estatística / Abstract: The high morbimortality due to esophagus-jejunal anastomosis is widely known, specially regarding its dehiscence. The mechanical suture has made the realization of this kind of anastomosis easier and safer. Howerer the mais valeu, in relation to the manual anastomosis to, is not well defined. The objective of this study was the comparative analysis of both forms of esophagus-jejunal termino-terminal anastomosis, after total gastrectomy due to cancer. Two groups were observed: A- composed of 21 patients submitted to manual anastqmosis, and B- composed of 17 patients submitted to the mechanical technic. The complications, . the length of surgery time, the period of hospitalization after surgery and the costs were evaluated. The obtained results permitted the following conclusions: (1) The incidence of dehiscence of the esophagus-jejunal anastomosis was. similar in both groups: 9,5% in A and 5.9% in B; (2) Group A presented 50% of deaths due to fistula of the esophagus-jejunal anastomosis; (3) Group B did not present any death by the same cause and (4) The mechanical anastomosis presented a lower number of statistical significance. General complications, with no statistical significance / Mestrado / Mestre em Cirurgia

Orientador : Gentil Alves Filho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-16T00:37:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mazzali_Marilda_M.pdf: 2038088 bytes, checksum: d64ae49a29d23d4981b07d6a06835f77 (MD5) Previous issue date: 1992 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Mestrado / Medicina Interna / Doutor em Medicina

Acompanha Bibliografia, Discussão / Tese (livre-docencia) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-16T14:51:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fortuna_AntonioBenedictoPrado_LD.pdf: 9060882 bytes, checksum: b6eabef0abe356e074f8b1776ad45de6 (MD5) Previous issue date: 1983 / Sem resumo. / Tese (livre-docencia) - Univer / Livre-docente em Cirurgia Cardiaca

Orientadores: Reinaldo Wilson Vieira, Luiz Sergio Leonardi / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-16T16:43:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santos_HeliodeOliveira_D.pdf: 1049740 bytes, checksum: e9288f30d94d6fbbbb6ea12a4710b600 (MD5) Previous issue date: 1984 / Resumo: Em pediatria, a maioria dos procedimentos cirúrgicos requer um tempo curto de atenção pré e pós-operatório Sendo assim, o conhecimento e aplicação de um programa de cirurgia em nível ambulatorial traz conseqüentemente uma racionalização no atendimento ã criança operada, impedindo - se a separação da criança de seus familiares, com menor repercussão psíquica, sócio-econômica e menor risco de infecção hospitalar. Dada a necessidade de simplificação do método de cirurgia da criança, dentro de uma perspectiva de regionalização da assistência medica, e atendendo a demanda oriunda da comunidade atendida pelo Hospital Infantil Álvaro Ribeiro , um hospital regional em Campinas, estado de São Paulo, apresentamos os principais procedimentos cirúrgicos e anestésicos utilizados em 1235 pacientes pediátricos, submetidos ã 1259 cirurgias, em nível ambulatorial, de agosto de 1978 a agosto de 1983. As mais freqüentes patologias encontradas foram as de região inguino-escrotal e peniana, em 1046 casos (84%) Das patologias inguino-escrotais as mais freqüentes foram as herniarias em 461 casos (36,8%). Dentre as penianas, as pós-tectomias com 352 casos (29,3%). Os procedimentos anestésicos utilizados foram os bloqueios caudais e peridurais lombares, correspondendo a 681 casos (55,3%), anestesia inalatória com tubagem orotraqueal em 261 casos (21,1%) e inalatória sem tubagem orotraqueal em 169 casos (13,6%). 0 número de complicações gerais imediatas correspondeu a 10 casos (0,8%) relacionados ao procedimento anestésico utilizado. As complicações tardias encontradas em sete casos (0,5%) relacionadas ã supuração da ferida operatória. Todas complicações de natureza reversível pós-tratamento clinico. Concluímos que o meto do de cirurgia ambulatorial em pediatria, nas condições apresentadas de recursos humanos e técnicos, apresenta um índice de 0,8% de complicações imediatas e 0,5% de complicações tardias, sendo isento de mortalidade, passível de aplicação em nosso meio dentro das precárias condições socioeconômicas e culturais da população atendida. / Abstract: In pediatrics, the majority of surgical procedures require a short pre and post operative care. On this way , the knowledge and implementation of an out patient surgical program brings a better rationalization in the care of the operated child, avoiding the unnecessary separation from the relatives, with a better psychic, socio-economical recovery and a lesser risk of hospital infection. With the necessity for simplification of the surgical procedures in the child , within a program of regiona1ization of the medical care , and because of the great number of patients seen at the "Hospital Infantil Álvaro Ribeiro", a Campinas Regional Hospital, in São Paulo State, Brazil, we present the main surgical and anesthetic procedures in 1 235 pediatric patients , with 1259 procedures, done as a out patient basis, from August 1978 to August 1983. The most frequent pathologies were in the inguino-scrotal and in the penial area, including 1 046 cases (84%). In the inguino-scrotal pathologies, the most frequent were the hernias in 461 cases (36.8%) and in the penial area the circumsicions in 352 cases (29.3%). The anesthetic procedures were the caudal and lumbar blocks in 681 cases (55.3%), the inhalatory general anesthesia with orotracheal intubation in 261 cases (21.1%) and inhalatory general anesthesia without intubation in 169 cases (13.6%). Early general complications were seen in 10 cases (0.8%), mainly related to the anesthetic procedure. The late complications were noted in seven cases (0.5%), mainly related to infection in the surgical wound. All the complications were solved without sequelae by clinical treatment. In conclusion the out patient surgical procedures in pediatrics, with all our personnel and technical conditions, has a 0.8% of early and 0.5% of late complications, being without mortality, and possible to be implemented with our precarious social economics and cultural conditions. / Doutorado / Doutor em Medicina

Orientador : Luiz Sergio Leonardi / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-17T03:17:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FrazattoJunior_Carlos_D.pdf: 6468111 bytes, checksum: db2b81c09ec7d8227d3be1d0e04c9f17 (MD5) Previous issue date: 1976 / Sem resumo. / Doutorado / Doutor em Ciências Médicas

Acompanha memorial / Tese (livre-docencia) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-17T06:17:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vieira_ReinaldoWilson_LD.pdf: 12739235 bytes, checksum: 6cbe900cb082195ad2b40f0a95d00932 (MD5) Previous issue date: 1983 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Tese (livre-docencia) - Univer / Livre Docente em Cirurgia

Acompanha memorial / Tese (livre-docencia) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-17T06:07:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Terzi_RenatoGouseppeGiovanni_LD.pdf: 3682026 bytes, checksum: 3004c6be827c5ecb8c8a0ba896bb5ed9 (MD5) Previous issue date: 1983 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Tese (livre-docencia) - Univer / Livre Docente em Ciencias Medicas

Orientador : Gottfried Koberle / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-17T10:20:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gamba_Reinaldo_D.pdf: 5273285 bytes, checksum: 606e5821cfbf76530acb4ebc6c169890 (MD5) Previous issue date: 1993 / Resumo: A Osteotomia Transtrocantérica Rotacional, de Sugioka (OTRS) foi apresentada ao meio ortopédico ocidental em 1978. Sobre o método recaíram grandes esperanças e grandes dúvidas. Ao longo das experiências relatadas por autores ocidentais, a esperança de se ter conseguido um método efetivo foi diminuindo, e as interrogações, se avolumando. (...conitnua) / Abstract: Sugioka's Transtrochanteric Rotacional Osteotomy (STRO) was first published in the Western Medical Press, in 1918. It had brought many hopes and many doubts. The experience of occidental orthopedic surgeons with the operation, lessened hopes and accumulated doubts. (...continue) / Doutorado / Doutor em Ciências Médicas