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Fatores relacionados as complicações no tratamento ortodontico-cirurgico de pacientes portadores de deformidades dento-faciais

Muller, Paulo Roberto 03 August 2018 (has links)
Orientador: Marcio de Moraes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-03T18:17:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Muller_PauloRoberto_D.pdf: 692301 bytes, checksum: 23fb8775f4a58936157cb2a3e4fd9ef4 (MD5) Previous issue date: 2003 / Doutorado
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Valor da quimioterapia pre-operatoria no tratamento do tumor de Wills

Oliveira Filho, Antonio Gonçalves de, 1961- 12 October 2003 (has links)
Orientador: Joaquim Murray Bustorff Silva / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T19:09:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 OliveiraFilho_AntonioGoncalvesde_D.pdf: 13707695 bytes, checksum: 0c0939f8c1071d8aed658cc4673fd56c (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: A nefrectomia sempre foi o primeiro procedimento terapêutico no tratamento dos tumores de Wilms (TW), porém devido ao sucesso da radioterapia e quimioterapia em reduzir o tamanho de tumores inoperáveis, em 1971 a Société Intemationale d'Oncologie Pediatrique (SIOP) iniciou um protocolo que procurava avaliar o papel do tratamento pré-operatório em todas as crianças com esta doença. Com o objetivo de analisar o uso da quimioterapia pré-operatória (QTPO) no tratamento do TW, foi realizado estudo retrospectivo que incluiu 91 crianças no período de janeiro de 1990 a dezembro de 2000 tratadas no Centro Infantil de Investigações Hematológicas Dr. Domingos A. Boldrini, em Campinas, São Paulo. Quarenta e três pacientes (47,2 %) receberam QTPO, sendo que 33 foram considerados irressecáveis ao diagnóstico. Trinta e quatro crianças (79,1 %) apresentaram redução de 50 % ou mais do volume tumoral inicial. Dezesseis crianças apresentaram complicações intra-operatórias (17,6%), sendo que menor número ocorreu entre as crianças que receberam QTPO (p=0,0495). A ruptura tumoral ocorreu em 13 casos (14,3 %). Foi visto que um número significativamente menor de rupturas ocorreu nas crianças que receberam a QTPO (p=0,013). A ruptura tumoral apresentou associação significativa com a ocorrência de recidivas, principalmente as abdominais (p = 0,0174), sendo que a presença de recidiva alterou negativamente a sobrevida (p = 0,0001). Entretanto, foi verificado que a utilização da QTPO não diminuiu a ocorrência de recidiva. A principal complicação pós-operatória foi a obstrução intestinal, porém não foi encontrada qualquer relação com o uso de QTPO e sua ocorrência. Um menor número de crianças classificadas como estádio III e que receberam QTPO foram submetidas à radioterapia sendo que isto não teve influência negativa na sobrevida. A sobrevida global em 5 anos para todos os pacientes foi de 81,6 %. Comparando-se crianças com estádios I e II e crianças com estádios III e IV que receberam ou não QTPO, verificou-se sobrevida semelhante entre as que receberam o tratamento pré-operatório e aquelas com estádios I e II. Nenhuma criança apresentou complicações graves (toxicidades graus 3 ou 4) advindas do tratamento pré-operatório. Pela análise dos dados concluiu-se que neste estudo, a QTPO foi eficaz e segura em reduzir o tamanho dos tumores de Wilms irressecáveis ao diagnóstico e diminuir o número de complicações intra-operatórias / Abstract: Nefrectomy was always the first therapeutic approach to treat Wilms' tumor (WT). However, due to the success of chemotherapy and radiotherapy in shrinking unresectable tumors, in 1971, the Societe Internationale du Oncologie Pediatrique (SIOP) started a new protocol to evaluate the role of pre-operative treatments in children with WT. From January 1990 through December 2000, a retrospective study was done at Boldrini Children's Cancer Center in Campinas, SP, to evaluate the role of preoperative chemotherapy (POCT) in the treatment of WT. Among 91 children with WT registered in that period, 43 of them (47,2 %) have received POCT. The main indication was due to unresectable tumor at diagnosis (33 cases). Thirty-four patients (79,1 %) have showed more than 50 % reduction from the initial tumor volume. Sixteen children have had intra-operative complications (17,6 %), 12 of them in the group with no POCT (p = 0,0495). Rupture of the tumor during surgery has occurred in 13 patients (14,3 %), with a less significant number of occurrences in the POCT group (p = 0,013). Tumor rupture has showed association with abdominal recurrence (p = 0,0174). The relapse had a negative impact on survival (p = 0,0001). The main pos-operative complication was small bowel obstruction. There was no association between use of POCT and post-operative complications. Fewer children with stage III disease, who underwent POCT, have received radiotherapy, although no influence on survival was observed. Survival rate after 5 years was 81,6 %. Analysis of survival curves comparing children with stages I and II and children with stages III and IV who have received or not POCT, have showed lower survival rates in those who haven't received POCT (p = 0,0024). No major complications (grade 3 or 4 toxicities) were observed during the pre-operative treatment. We conclude that the POCT is a safe method to treat unresectable tumors at diagnosis, allowing a good shrinkage of the tumor burden and diminishing intra-operative complications / Doutorado / Cirurgia / Doutor em Cirurgia
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Avaliação da estabilidade no avanço mandibular atraves da osteotomia sagital dos ramos mandibulares : analise cefalometrica em norma lateral

Costa, Delson João da 14 September 2004 (has links)
Orientador: Marcio de Moraes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-03T23:49:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Costa_DelsonJoaoda_M.pdf: 2870677 bytes, checksum: caa4cdf7a2fc13ba0ab901930f2a6f1a (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Este trabalho teve como objetivo avaliar através de estudo cefalométrico em norma lateral, a estabilidade óssea de pacientes submetidos à cirurgia ortognática de avanço mandibular, pela técnica de osteotomia sagital dos ramos mandibulares e fixação interna rígida com parafusos bicorticais de titânio por acesso transcutâneo, com o uso de trocarte. Foram selecionados quatorze pacientes do Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais, da Clínica de Fraturas e Ortopedia - Hospital XV, em Curitiba, Paraná, Brasil. Foram analisadas quarenta e duas telerradiografias em norma lateral e obtidos traçados cefalométricos em três tempos distintos. O primeiro traçado foi realizado antes do início do preparo ortodôntico, o segundo no pós-cirúrgico imediato e o terceiro realizado após a remoção da aparatologia ortodôntica, no pós-cirúrgico tardio. Sobre estes traçados, foi feita uma linha de referência vertical (LRV) e realizado a mensuração da distância linear até pontos cefalométricos da mandíbula, nos três tempos. A medida angular utilizada foi a profundidade de mandíbula. Após as mensurações, os resultados foram submetidos à análise estatística pelo teste de Tukey (Tukey's Studentized Range) com nível de significância a de 5 %, que não apresentou diferença estatística entre o período pós-cirúrgico imediato e pós-cirúrgico tardio, em relação as medidas lineares e houve diferença estatística na medida angular, embora clinicamente não tenha provocado alterações estéticas significativas. Concluímos que o avanço mandibular através da osteotomia sagital dos ramos mandibulares e fixação interna rígida com parafusos bicorticais de titânio de 2,0 mm, é um procedimento eficaz em relação à estabilidade óssea / Abstract: The objective of this cephalometric research was to evaluate mandibular bone stability (skeletal stability) after bilateral saggital ramus split osteotomy in mandibular advancement and internal rigid fixation by 2.0mm bicortical titanium screws. The subjects of this research were 14 consecutive retrognathism patients who received isolated surgical treatment for mandibular advancement at Oral and Maxillofacial Department of Clinica de Fraturas e Ortopedia XV in Curitiba, Paraná State, Brazil. Cephalograms were taken from 42 lateral cephalometric x-rays at three different periods of time. The first cephalogram was taken before orthodontic treatment taking place. The second, immediately after surgery and finally, the third, immediately after braces have been removed. Over those cephalograms a vertical indication line (LRV) was drawing. The distance from this line to mandibular cephalometric points was taken at three different periods. The angular measure taken was mandibular depth. Ali measurements were submitted to Tukey's Studentized Range (TSR) with a significant alpha levei of 5%. The final data analysis did not shown statistical difference between periods, after surgery and after removal the orthodontic appliances when linear measures were analyzed. On the other hand, statistical difference was present when angular values were analyzed but were not significant. We come to the conclusion that bilateral saggital split osteotomy for mandibular advancement and 2.0mm bicortical titanium screws for internal rigid fixation is a reliable and stable surgical procedure / Mestrado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Mestre em Clínica Odontológica
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Resistencia da fixação interna em duas tecnica de Osteotomia para avanço mandibular : estudo biomedico em mandibula de carneiro

Ilg, Jan Peter 18 December 1998 (has links)
Orientador: Luis Augusto Passeri / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-24T16:01:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ilg_JanPeter_D.pdf: 3283245 bytes, checksum: 7995a4ac0db6e56d2fa796aef042aa07 (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: A fixação interna rígida em osteotomias mandibulares é rotina em cirurgia ortognática. Entre as osteotomias, a sagital do ramo é a mais popular, pois além de permitir tanto o recuo como o avanço mandibular, permite a aplicação da fixação interna rígida. Contudo, em certos casos, tal como avanços muito grandes ou reoperações, o cirurgião buco-maxilo-facial depara com uma situação em que a osteotomia sagital não é satisfatória. Neste caso, a osteotomia em "C"-Sagital é de valia. Para comparar a resistência da fixação, in vitro, dessas duas osteotomias, 13 mandíbulas de carneiro foram divididas ao meio, obtendo-se assim 2 grupos de 13 hemimandíbulas. No primeiro grupo, foi realizada a osteotomia sagital do ramo, e no segundo a osteotomia em "C" -Sagital. As osteotomias sagitais foram fixadas por 3 parafusos posicionais, de 2 mm de diâmetro, sendo 2 na borda superior e 1 na borda inferior. A osteotomia em "C" -Sagital foi fixada por 3 parafusos posicionais, na borda inferior e 1 placa com 2 parafusos, aplicada na borda anterior do ramo mandibular, para agir como banda de tensão. Os dois grupos foram submetidos a teste em máquina de ensaio universal, aplicando-se força dinâmica de compressão axial no último molar. A falha no sistema foi definida como deslocamento maior que mm do cabeçote da máquina de ensaio ou fratura da mandíbula. Através da análise de variância (ANOVA), não foi verificada diferença estatisticamente significante na força necessária para promover o deslocamento dos segmentos osteotomizados, entre os dois grupos ensaiados. Nas duas técnicas testadas, houve diferença significativa no nível da força necessária para deslocar as osteotomias, sendo que essa força foi progressivamente maior. Isto determinou que quanto maior o deslocamento, maior foi a força aplicada, sendo significantemente mais elevada nos intervalos medidos. Analisando os resultados, concluiu-se que a fixação interna rígida pode ser aplicada na osteotomia em "C" -Sagital, tal como é aplicada rotineiramente na osteotomia sagital do ramo mandibular / Abstract: Rigid internal fixation is a routine in modern orthognatic surgery. Within mandibular osteotomies, the sagittal split ramus osteotomy is very popular, because it allows for both advancements and setbacks, and also because rigid internal fixation can be applied relatively easy. Sometimes, however, the maxillofacial surgeon is in a situation where the sagittal split osteotomy is not adequate (for example reoperation). In this cases, the combined "C" -Sagittal osteotomy is very helpful. In order to compare both techniques, 13 sheep mandibles were separated at the symphysis, and divided in two groups. The fust group had a sagittal split done, and the combined "C" - Sagittal osteotomy was used on the second group. Rigid internal fixation was applied to the sagittal split osteotomy group by méans of 3 positional screws, being two at the superior border and one bellow the mandibular canal. The , "C" - Sagittal mandibles were stabilized by 3 positional screws at the inferior border and 1 small two-hole plate applied to the superior border to act as a tension bando Both group were tested on a MTS testing machine, with a compressive force being applied to the last molar. Data was acquired and compared. There was no statistical difference between the groups. A significant difference in force leveI necessary to dislocate the osteotomy site in both groups was detected, being progressively larger as dislocation continued. Analyzing the results, the conclusion can be drawn that rigid internal fixation is valid for the "C" SagittaI osteotomy, like it is done routinely in the Sagittal Split ramus osteotomy / Doutorado / Cirurgia Buco-Maxilo-Facial / Doutor em Clínica Odontológica
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Analise facial e cefalometrica comparativa de mulheres com harmonia facial

Moreira, Roger William Fernandes, 1971- 31 March 1999 (has links)
Orientador: Mario Francisco R. Gabrielli / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-25T16:11:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Moreira_RogerWilliamFernandes_D.pdf: 6543331 bytes, checksum: d4d534d62c84d47d6af3e409226ef65d (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: Foram avaliadas 2'0 mulheres leucodermas, brasileiras, com harmonia facial, modelos profissionais, que receberam análise facial conforme descrita por STELLA (1996) e PASSERI (1999). Por meio de telerradiografias tomadas em norma lateral, as análises cefalométricas de LEGAN & BURSTONE (1980) e MCNAMARA JR (1984) foram aplicadas. Os resultados obtidos foram tabulados, analisados estatisticamente e comparados com os valores originais descritos nas análises empregadas, permitindo concluir que: 1) apesar dos diferentes aspectos faciais e oclusais da amostra, as proporções verticais da face guardaram relação de 1/1/1, entre os três terços faciais, em média; 2) a análise facial revelou, nas mulheres estudadas, menores dimensões transversais do terço médio da face, com diferença estatisticamente significativa, em relação à literatura; 3) as medidas cefalométricas relativas aos dois terços inferiores do terço inferior da face, na análise de LEGAN & BURSTONE (1980), que refletem a posição do incisivo inferior e do lábio inferior apresentaram se estatisticamente diferentes dos valores descritos pelos autores; 4) para as medidas ósseas apresentadas por MCNAMARA JR (1984), que são as comumente utilizadas no plamejamento ortodôntico cirúrgico, não houve diferenças estatisticamente significativas em relação aos valores obtidos para a amostra considerada; 5) a variabilidade para as proporções consideradas na análise facial foi em , geral menor que para as medidas isoladas; 6) o valor médio do ângulo nasolabial para a amostra estudada foi de 107,8°; 7) a expostção média radiográfica do incisivo central superior foi de 4,15 mm. O valor , médio obtido clinicamente foi de 0,87 mm, em repouso, e 9,05, 'fllm / Abstract: Twenty white Brazillian females, professional models presenting good facial balance, were studied by means of facial analysis, as described by STELLA (1996) and PASSERI (1999). The cephalometric analysis of LEGAN & BURSTONE (1980) and MCNAMARA JR (1984) , isolated measurements for the facial analysis; 6) the mean value for were applied to lateral cephalograms. Results were statistically analyzed and compared with the original values as described for the considered methods, allowing the following conclusions: 1) facial proportions were 1/1/1 for the three facial thirds; 2) facial analysis revealed smaller transverse values for the middle third horizontal measurements with statistically significant differences in relation to the literature; 3) measurements relative to the two inferior thirds of the lower facial third, which reflected the position of the inferior incisor and lower lip, were statistically different from those described by LEGAN & BURSTONE (1980); 4) the MCNAMARA JR analysis (1984) values presented no statistically significant differences from those described by the author; 5) facial proportions were less variable than absolut the nasolabial angle was 107,8°; 7) Mean radiographic upper incisor exposure was 4,15 mm. The mean clinical measurement was 0,87 mm n repose and 9,05 mm in smiling / Doutorado / Cirurgia Buco-Maxilo-Facial / Doutor em Clínica Odontológica
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Resultados do emprego da vagotonia gastrica proximal comparados aos da vagotoniagastrica proximal associada a procedimento de drenagem

Caramuru, Mauricio Jose Lopes 12 June 1991 (has links)
Orientador : Luis Sergio Leonardi / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T00:09:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Caramuru_MauricioJoseLopes_M.pdf: 1869448 bytes, checksum: 8612fe024db7af8d8e43933ebb4c3604 (MD5) Previous issue date: 1991 / Resumo: O resumo, na integra, podera ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations / Mestrado / Mestre em Medicina
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Desempenho tardio das bioproteses valvares porcinas

Carvalho, Marcus Vinicius Henriques de 28 August 1991 (has links)
Orientadores: Sergio Almeida de Oliveira, Reinaldo Wilson Vieira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T00:41:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carvalho_MarcusViniciusHenriquesde_M.pdf: 789366 bytes, checksum: b9c21423eb95941145cb230bf9c39da5 (MD5) Previous issue date: 1991 / Resumo: o objetivo deste trabalho foi ode estudar o desempenho tardio das biopróteses porcinas modelo Carpentier-Edwards, com ênfase a todos os eventos mórbidos e/ou 1etais que pudessem estar relacionados à presença da bioprótese. Foram estudados 100 pacientes consecutivos submetidos à substituição de valva mitral e 100 pacientes consecutivos submetidos à substituição de valva aórtica. O seguimento médio dos pacientes foi de 93 meses para pacientes submetidos à substituição de valva mitral e de 62 meses para os pacientes submetidos à substituição de valva aórtica. Aproximadamente, 80% dos pacientes permaneceram vivos ao longo do seguimento. As curvas de sobrevida dos pacientes submetidos à substituição de valva mitral e dos pacientes submetidos à substituição de valva aórtica demonstram uma desenso inicial em razão da mortalidade hospitalar e, a partir dai, as curvas se estabilizam, voltando a ter outro descenso a partir dos cinco a seis anos da cirurgia, provavelmente em razão da alta incidência de degeneração estrutural nesse periodo. Os pacientes que necessitaram de reoperação para substituir a bioprótese que sofreu deterioração estrutural. tiveram uma mortalidade maior do que aqueles que não necessitaram de reoperação. Entretanto, essa diferença não teve significância estatística. A mortalidade relacionada à presença da bioprótese foi de aproximadamente de 5% tanto nos portadores de bioprótese em posição mitral, quanto nos portadores de bioprótese em posicão aórtica. Entre os pacientes que receberam implante da bioprótese em posição mitral, 22 deles necessitaram de reoperação para substituir a bioprótese, sendo que a incidência de reoperação foi maior nos pacientes que tinham menos de 35 anos na ocasião da primeira operação. Vinte e dois pacientes submetidos a substituição de valva mitral necessitaram reoperação, enquanto que apenas sete pacientes submetidos a substituição de valva aórtica necessitaram reoperação. As complicações tromboembólicas foram raras com o uso das biopróteses, apesar dos pacientes não terem recebido anticoagulação oral sistêmica. Concluímos que: 1) o uso das biopróteses porcinas tipo Carpentier-Edwards em nosso meio apresentou resultados clínicos satisfatórios, com mortalidade hospitalar e tardia semelhante à de outros grupos e também semelhante àquela quando outros substitutos valvares são empregados; 2) . a deterioração estrutural é um evento marcante para os pacientes portadores dessas biopróteses e começa a ocorrer basicamente a partir de seis a sete anos após o implante; 3) a deterioração estrutural da bioprótese modifica o destino dos pacientes, mot ivando a reoperação para substituir a bioprótese implantada. Entretanto, a ocorrência desta reoperação não aumenta significativamente a mortalidade. / Abstract: The objective of this study was to investigate the late performance of the porcine bi prosthesis Carpentier Edwards model with emphasis on all morbid and/or lethal events which could be related to its presence. A hundred (100) consecutive patients who underwent a mitral valve implant and a hundred (100) consecutive patients who underwent an aortic valve implant were studied. The avarage tracking period for the former was 93 months and 62 months for the latter. Aproximately 80% of those patients remained alive during the follow-up time. The survival curves of patients who received a mitral valve implant and patients who received an aortic valve implant showed an inicial decrease due to in-hospital mortality. Then, the curves stabilized showing another decrease about 5 to 6 years later probably due to structural degeneratiem. Patients who needed reoperation to substitute the deteriorated bioprosthesis presented a higher mortality rate that those who did not need reoperation. Nevertheless, that difference had not statistic significancy. Mortality related to the bioprosthesis was close to 5% either for patients with bioprosthesis in mitral or in aortic positions. Among those patients (100) who received amitral-position bioprosthesis twenty-two (22)- of them needed reoperation toreplace it, being the incidence of reoperation higher on those who were under 35 years of age by the time of the first operation. Yet, only seven (7 ) among those who received an aortic-position bioprosthesis needed reoperation. The thromboembolic complications were rare with the use of bioprosthesis although none of the patients received systemic oral anticoagulation. It was concluded that: 1) The use of Carpentier Edwards type porcine bioprosthesis presented satisfactory clinic results in our midst, with in-hospital and late mortality rate similar not only to other groups but also when other types of valve substitutes are used. 2) The structural deterioration is a remarkable event for patients who bear the bioprosthesis, starting basically 6 to 7 years after the implant. 3) The structural deterioration of the bioprosthesis modifies patient's fate causing, as a result, reoperation to substitute the implanted bioprosthesis. However, the occurance of such cases does not increase mortality rate significantly. / Mestrado / Mestre em Cirurgia
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Influencia da betametasona (9-a fluoro 16 B Metilprednisolone) no pos-operatorio de pacientes submetidos a cirurgia de dentes inclusos

Abreu, Ennes Macari de, 1938- 14 July 2018 (has links)
Tese (livre docencia) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Acompanha memorial / Made available in DSpace on 2018-07-14T00:54:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Abreu_EnnesMacaride_LD.pdf: 1528690 bytes, checksum: ac82e541b79ea0e8d9059a543c9b257e (MD5) Previous issue date: 1981 / Resumo: Não infotmado / Abstract: Not informed / Tese (livre docencia) - Univer / Cirurgia Buco-Maxilo-Facial / Livre docente em Odontologia
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Implicações cirurgicas do carcinoma multifocal do esofago

Fontes, Paulo Roberto Ott 14 July 2018 (has links)
Orientador : Luiz Sergio Leonardi / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T01:20:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fontes_PauloRobertoOtt_D.pdf: 4379374 bytes, checksum: 1904139a2d7ede365cf4044bb2bffb33 (MD5) Previous issue date: 1991 / Resumo: Neste estudo foram avaliados 58 pacientes portadores de carcinoma epidermóide de esôfago. Aspectos da clínica cirúrgica destes pacientes foram analisados secundariamente, pois a ênfase deste trabalho foi o estudo anatomopatológico de peças operatórias. Foram realizados vários cortes a partir da borda tumoral com o objetivo de estudar o fenômeno do carcinoma multifocal do esôfago, as alterações celulares e a permeação vascular na base tumorale Os resultados obtidos mostraram nesta série, 8 (13,79%) casos de carcinoma multifocal. Estes dados contra-indicam ressecções segmentares que estariam propensas a recidivas locais ou a não remoção de foco tumoral distante do tumor principal. / Abstract: In this study fifty eigth patients with epidermoid carcinoma of the esophagus have been evaluated. Since the emphasis was on the pathological anatomy of the surgically removed specimens, the clinical aspects were put on a second plan. Several slices have been done from macroscopic tumoral edge aiming to detect the phenomenon of the multicentric carcinoma of the esophagus, celular alterations and the vaseular permeation of the tumoral base. The obtained results showed in this series 8 (13,79%) cases of multicentric carcinoma. These data do not recommend segmental ressections wich could allowed local recurrences or the non removal of a distant tumoral foci from the principal tumor. / Doutorado / Doutor em Cirurgia
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Antibiotico profilatico na operação cesariana : estudo em pacientes de baixo risco

Albuquerque, Rivaldo Mendes de 14 December 1989 (has links)
Orientadores : Gustavo Antonio de Souza, Anibal Faundes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T01:31:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Albuquerque_RivaldoMendesde_M.pdf: 1414427 bytes, checksum: 242f155ad3ed88e223e0105286259ee5 (MD5) Previous issue date: 1989 / Resumo: Estudo prospectivo, realizado em 135 pacientes, de baixo risco para o desenvolvimento de morbidade infecciosa no puerpério, submetidas à operaçãoo cesariana, como o objetivo de estudarmos o efeito profilático de dois antibióticos na redução da incidência de infeccão. As pacientes foram distribuidas de maneira aleatoria em tres grupos: quarenta e cinco mulheres receberam Cefoxitina de forma profilatica, 45 receberam Cloranfenicol de forma terapeutica, e em 45 pacientes não administramos qualquer antimicrobiano. A avaliação clinica mostrou que não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos de tratamento em relalção ao aparecimento de infeccão no puerpério. Encontramos também, que o diagnostico de infecção foi realizado na maior parte das vezes após a alta hospitalar. O único fator encontrado que influenciou no aparecimento de morbidade infecciosa foi o tipo de incisão. Concluimos que a administração de antibioticos de forma profilática ou terapêutica, não beneficiou as pacientes quanto ao aparecimento de infecção após a cesariana e da necessidade do acompanhamento destas mulheres após a alta hospitalar. / Abstract: A prospective study of 135 low-risk patients fori nfectious morbidity development in puerperum submitted to cesarean section was done with the aim of study the use of antibiotics effect for reduction of infection rate. The patients were randomly distributed into 3 groups: 45 women received Cefoxitin as a prophylactic, 45 received Chloramphenicol as therapeutics and 45 did not receive any treatment. The clinical evaluation did not show any statistical significant ditference between the treatment groups regarding infection in puerperium. It was also shown that most of the diagnosis for infection was done after hospital discharge. The only element that had an influence on the development of infectious morbidity was the type of incision. It was concluded that the antibiotics administration as prophylactic or therapeutics did not benefit the patients regarding infection after cesarean section and that a follow-up after hospital discharge is required for the correct identification of this complication. / Mestrado / Mestre em Medicina

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