Made available in DSpace on 2015-12-06T23:47:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: A principal queixa dos pacientes após o emagrecimento gerado pela cirurgia bariátrica é a deformidade resultante na parede abdominal. A abdominoplastia do tipo mista que resulta em cicatriz com desenho de âncora é recomendável em abdomes com cicatrizes prévias e excessiva flacidez. Alterações sensoriais da pele podem ocorrer após adominoplastias. Não há, até este momento, estudo de sensibilidade cutânea em abdominoplastia pós-bariátrica. Objetivo: Avaliar a sensação da pele da parede abdominal após a abdominoplastia pós-bariátrica. Métodos: Testaram-se as sensibilidades táctil à pressão estática com estesiômetro de Semmes-Weinstein, pressão em movimento com chumaço de algodão, vibratória com diapasão de 256Hz e dolorosa a “pontada”, calor inócuo de 40ºC e doloroso de 50ºC e frio inócuo de 25ºC e doloroso de 10ºC com provetas e balões de vidro. Os testes foram realizados na véspera da cirurgia, com um e seis meses de pós-operatório. Vinte e quarto pacientes pós-cirurgia bariátrica foram operadas e tiveram seus resultados comparados com os de quinze controles. Para a análise estatística, foram usados: teste t de Student, ANOVA com medidas repetidas e Análise não paramétrica para dados categóricos ordenados em desenho com observação longitudinal com pequena amostragem. Resultados: A sensibilidade táctil à pressão inócua foi mantida no pós-operatório. Também não houve alteração das sensibilidades táctil em movimento, dolorosa e térmicas. A melhora da sensibilidade vibratória não foi relevante. Conclusão: A abdominoplastia em âncora realizada em pacientes pós-bariátricas não gerou alteração da sensorial da pele da parede abdominal. / Introduction: Abdominal deformity is the major problem of the postbariatric patient. Mixed type or Anchor-line abdominoplasty is a good technique for the scarred abdominal wall of post-bariatric patients. Previous authors focused studies in sensory alterations after abdominoplasties of patients without no historic of morbid obesity. There is not any study about the skin sensation after abdominoplasty in postbariatric patients. Objective: Skin sensation evaluation of the abdominal wall after post-bariatric abdominoplasty. Methods: Quantitative pressure evaluation with Semmes-Weinstein monofilaments, qualitative evaluation for vibration sense by a 256cps tuning fork, tactile pain by pinprick test, innocuous and painful heat sensibilities to 40ºC and 50ºC and innocuous and painful cold sensibilities to 25ºC and 10ºC with test tubes and 12,5cm2 probe (Florence flask). The skin sensation tests were performed at three moments: before, one month and six months after abdominoplasty. Twenty four patients were submitted to post-bariatric anchor-line abdominoplasty without flap undermining, the sensibility thresholds and scores were compared to a control group composed by fifteen post-bariatric patients who were not submitted to abdominoplasty. All the results received statistical analysis with significance level always below 5%. Results: No differences for the tactile thresholds before and after the abdominoplasty were noted. Tactile pain, vibration and thermal sensibility were the same before and after the post-bariatric abdominoplasty. Conclusion: The postbariatric abdominoplasty doesn’t impair abdominal wall skin sensation. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Submitted by Maria Anália Conceição (marianaliaconceicao@gmail.com) on 2016-06-23T14:51:37Z No. of bitstreams: 1 Publico_NOVO-07.pdf: 926591 bytes, checksum: 8e7a670e72c4d9709abbe339abdf0354 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Anália Conceição (marianaliaconceicao@gmail.com) on 2016-06-23T14:53:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Publico_NOVO-07.pdf: 926591 bytes, checksum: 8e7a670e72c4d9709abbe339abdf0354 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-23T14:53:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Publico_NOVO-07.pdf: 926591 bytes, checksum: 8e7a670e72c4d9709abbe339abdf0354 (MD5) Previous issue date: 2014 / Introdução: O aumento no número de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica contribuiu para o aumento de cirurgias plásticas como tratamento para o excesso de pele e tela subcutânea adjacentes aos grandes emagrecimentos. A flacidez de coxas é uma queixa frequente e pode ser tratada através da dermolipectomia de coxas. Esse procedimento cirúrgico pode promover mudanças na qualidade de vida e na imagem corporal dessas pacientes. Essa pesquisa teve por objetivo avaliar qualidade de vida e imagem corporal em mulheres submetidas à dermolipectomia de coxas após cirurgia bariátrica. Métodos: Foram avaliadas 50 mulheres distribuídas consecutivamente em 2 grupos de 25 pacientes cada, o grupo controle onde as pacientes não realizaram a cirurgia de Dermolipectomia de Coxas e o grupo Estudo onde as pacientes realizaram a mesma, com idades variando entre 35 e 50 anos, estabilização da perda de peso corporal de 1 ano, IMC ≤ 30 Kg/m², cirurgia bariátrica do tipo Capella e Dermolipectomia Abdominal prévia, classificadas com grau 2 e 3 de flacidez de coxas segundo Pittsburgh. As pacientes responderam aos questionários IWQoL-Lite© e BDDE na Avaliação Inicial, 3 meses e 6 meses. Resultados: Ambos os grupos foram homogêneos quanto à idade (p=0,20). O grupo Estudo apresentou melhora na qualidade de vida aos 6 meses de dermolipectomia de coxas (p=0,04) e principalmente em relação a Função Física que apresentou melhora aos 3 meses (p=0,02) e 6 meses (p=0,02). O grupo Estudo apresentou satisfação com a imagem corporal aos 3 meses (p=0,03) e aos 6 meses (p=0,02). Conclusão: A dermolipectomia de coxas melhora a qualidade de vida diante da melhora na função física e pela satisfação com a imagem corporal em mulheres após cirurgia bariátrica. / Introduction: With the increasing incidence of patients undergo bariatric surgery contributed to the increase in plastic surgery as a treatment for excessive skin and subcutaneous tissue adjacent to massive weight loss. The sagging thighs is a common complaint and can be treated through medial thighplasty. This surgical procedure can promote changes in quality of life and body image of these patients. This research aimed to evaluate quality of life and body image in women undergoing thighplasty post bariatric surgery. Methods: This prospective study investigated 50 women consecutively divided into 2 groups of 25 patients each. The patients answered the questionnaires IWQOL-Lite © and BDDE during the Initial Assessment, 3 months and 6 months. Results: Both groups were similar regarding age (p = 0.20). The study group showed improvement in quality of life at 6 months of medial thighplasty (p = 0.04) and especially in relation to physical function that showed improvement at 3 months (p = 0.02) and 6 months (p = 0 02). The study group showed satisfaction with body image at 3 months (p = 0.03) and 6 months (p = 0.02). Conclusion: The medial thighplasty improves the quality of life and body image in women after bariatric surgery.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-11-24 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Programa de pós-graduação em cirurgia plástica da UNIFESP / Introdução: Obesos e ex-obesos apresentam flacidez e excesso de pele que é um órgão que pode apresentar prejuízo sensorial na obesidade. A função sensorial cutânea é imprescindível para a vida cotidiana; compreender o seu comportamento na obesidade e após a mesma com e sem abdominoplastia reparadora é útil para a adequada assistência à saúde de obesos e ex-obesos graves. Objetivo: Quantificar a sensação táctil da pele abdominal de obesas e ex-obesas bem como a repercussão sensorial da abdominoplastia. Métodos: Monofilamentos de Semmes-Weinstein foram usados para quantificar a sensação táctil inócua à pressão na pele abdominal em casuística de 25 mulheres obesas, 56 ex-obesas pós-cirurgia bariátrica e 43 magras. E 28 ex-obesas submeteram-se a abdominoplastia sem descolamento de retalho, com a função sensorial cutânea quantificada antes e seis meses após a operação, seu resultado foi comparado com um grupo controle. O nível de significância estatística adotado foi 0,05. Resultados: Os limiares sensoriais (de obesas foi de 6,9g/mm2, ex-obesas 4,4g/mm2 e magras 3,4g/mm2) são diferentes (teste de Mann-Whitney & Bonferroni). A sensação táctil da pele infra-umbilical de obesas (9,6g/mm2) diferiu do nível umbilical (5,9g/mm2) e supra-umbilical (5,4g/mm2), teste de Wilcoxon & Bonferroni. A abdominoplastia pós-bariátrica não alterou a função sensorial (Mann Whitney). Conclusão: A função sensorial cutânea abdominal está prejudicada na obesidade (em maior grau no nível infraumbilical) e em menor grau após o emagrecimento. A abdominoplastia pós-cirurgia bariátrica sem descolamento de retalho preserva essa função. / Introduction: Obeses and former obeses have flaccidity and excedent skin. The skin can have its neurologic function impaired by obesity. The cutaneous sensory tactile function is essential for the human behavior in cotidien life, and a satisfactory health assistance must understand this function inside the obesity context. Objective: To quantify the abdominal wall skin sensation in obesity and after obesity with and without postbariatric abdominoplsty. Methods: Semmes-Weinstein monofilaments were used to measure the innocuous tactile abdominal skin sensation in 25 obeses, 56 post-bariatrics and 43 thin women. And 28 former obeses were submitted to no flap undermining abdominoplasty with their skin sensation quantified before and six months after the surgery; the result was compared to a control group. The statistical significance level was 0.05. Results: Sensory limiars (Obeses = 6,9g/mm2, former obeses = 4,4g/mm2 and thins = 3,4g/mm2) are different (Wilcoxon test & Bonferroni correction). Infraumbilical abdominal skin’s sensory limiar (9,6g/mm2) is different from the umbilical (5,9g/mm2) e supra-umbilical (5,4g/mm2) levels, Wilcoxon & Bonferroni. The post-bariatric abdominoplasty kept the abdominal skin sensation function (Mann Whitney test). Conclusion: The skin sensory function is impaired in obesity and, at a lower level, after obesity; the abdominoplasty without flap undermining do not impair this skin function. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Resumo não disponível

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2013 / Made available in DSpace on 2013-06-26T01:28:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 316865.pdf: 16150225 bytes, checksum: 4f8c9c5a44ae5abaa7ac63e80b09f090 (MD5) / Introdução: A obesidade é um problema de saúde pública de âmbito global. A obesidade é multifatorial incluindo aspectos genéticos, hábitos alimentares e ações de governo. O tratamento da obesidade, no momento, é clínico com medicamentos e dietas ou cirúrgico. A cirurgia bariátrica é a melhor opção terapêutica em pacientes selecionados. Existem várias técnicas cirúrgicas que podem ser utilizadas. A gastrectomia vertical ou sleeve gastrectomy (SG) vem ganhando terreno por ser de fácil execução, baixos índices de complicações e com bons resultados em relação à perda ponderal. A SG além do seu mecanismo restritivo também atua por meio de mecanismos neuro-humorais. A grelina, um hormônio que induz à fome, é produzida em larga escala no fundo gástrico, que é removido nesta cirurgia. No entanto alguns autores mostraram resultados não tão favoráveis em relação à manutenção da perda de peso em longo prazo. Uma das explicações seria a de que a diminuição da grelina circulante poderia ser parcialmente anulada pelo aumento da sua produção por outros segmentos do tubo digestivo como o duodeno que é o segundo maior produtor deste peptídeo depois do estômago. Objetivo: Este trabalho experimental procurou estabelecer se haveria um aumento das células produtoras de grelina duodenais depois de uma SG em ratos Wistar em 30 e 60 dias depois da operação. Métodos: Ratos Wistar foram usados no experimento. Dois grupos de ratos operados 30 e 60 dias depois de uma SG tiveram segmentos duodenais removidos. Nesses espécimes foram contadas por microscopia ótica todas as células produtoras de grelina identificadas por imunoistoquímica e comparadas a contagens realizadas em segmentos duodenais de ratos não operados. Para diminuir vieses por diferenças no tamanho das peças foi criado um índice baseado no número de células de grelina encontradas em relação ao número de vilosidades do mesmo segmento que foi denominado índice de células de grelina (ICG). Análise estatística: Os ICG foram analisados por meio do teste estatístico ANOVA unicaudado e foi estabelecido um valor de p = 0,05. Resultados: Em números absolutos houve mais células de grelina imunopositivas nos grupos gastrectomizados, mas os ICG não tiveram significância estatística. Conclusão: Não foi evidenciado aumento das células de grelina no duodeno de ratos submetidos à SG em 30 e 60 dias depois da cirurgia quando comparados a ratos não operados.<br> / Abstract : Introduction: Obesity is a public health problem worldwide. In Brazil, paradoxically, health authorities face problems with obesity and starvation issues sometimes in the same geographic areas. Obesity is multifactorial, including genetic, feeding habits and governamental policies issues. Currently the treatment for obesity is medical with drugs, or surgical. Bariatric surgery is the best therapeutic option in selected patients. Several surgical techniques are currently used. The sleeve gastrectomy (SG) is recently gaining credit because its low complications indexes and execution easiness. This technique besides its restrictive mechanism also has a neuro-humoral effect. Ghrelin a hormone that induces hunger is produced in large scale by the gastric fundus, removed by SG. Some authors, however, published results not so satisfactory regarding the long term weight loss maintenance. A possible explanation, among others, is that the ghrelin levels would increase due to new cells in other tissues as the duodenum in a way to compensate for the massive lack of cells removed by the SG. Aim: This experimental study searched the possibility of a compensatory increase in the ghrelin cells in the duodenum of rats in 30 and 60 days after SG. Methods: Wistar rats were used in this experiment. Two groups of animals were operated 30 and 60 days after being submitted to SG and had segments of duodenum removed. In these specimens duodenal ghrelin immunopositive cells were counted and compared to counts in non gastrectomized rats. To minimize bias due to the differences of the specimens lengths an index was devised. It consisted in dividing the number of ghrelin cells by the number of villi in the segment where they were found. The index was named ghrelin cells index (GCI). Statistical Analysis: The GCI were studied by one-way ANOVA. The p value was established in 0,05. Results: The number of ghrelin cells was higher in the rats submitted to SG, but GCI showed no statistical significance. Conclusion: There was no increase in the number of duodenal ghrelin cells in the animals submitted to SG in 30 and 60 days after the procedure when compared to controls.

Made available in DSpace on 2015-12-10T14:22:56Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 1997-03-04. Added 1 bitstream(s) on 2015-12-10T14:29:09Z : No. of bitstreams: 1 000098944.pdf: 957213 bytes, checksum: af2a371c1ac8a35cd18be8438ea88696 (MD5) / O objetivo deste estudo foi o de avaliar a eficiência do traçado predictivo. Foram selecionados quinze pacientes portadores da Síndrome da Face Longa que foram submetidos a tratamento ortodôntico cirúrgico. Posições da maxila no traçado predictivo e pós-operatório imediato foram comparados através de mensurações lineares. Diferença estatística a nível de 1% foi encontrado entre ambos os traçados, mas o traçado predictivo revelou ser um ótimo auxílio nas decisões de variações no sentido antero-posterior e verticais, além de ser de fácil execução e com baixo custo / The aim of this research was to verify the accuracy of the prediction trace. Records in 15 patients admitted for orthognathic surgical treatment were analysed. Predictive and postoperative positíons of maxilla were compared with linear measurements. Statistically significant difference between predicted and postoperative position were demonstrated, but the prediction trace revealed to be very useful to help in decision of direction of movements, easy to do at low cost

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:25:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-01-31Bitstream added on 2014-06-13T19:32:56Z : No. of bitstreams: 1 arruda_ka_me_botfm.pdf: 7832149 bytes, checksum: 25a2e29b369d61ab33b2c873f2f89db5 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / As cirurgias abdominais supra-umbilicais e torácicas são procedimentos com grande chance de complicações cardiorrespiratórias no pós-operatório (CPO). Determinar se os testes utilizados no pré-operatório para avaliação das funções cardíaca e pulmonar são capazes de diferenciar os pacientes que teriam maiores chances de desenvolver complicações no pós-operatório, em dois grupos de pacientes, os submetidos à cirurgia abdominal supra-umbilical e os submetidos à cirurgia torácica por via não esternal, e quais os testes mais importantes em cada uma das intervenções. Foram avaliados os candidatos a laparotomia supra-umbilical (Grupo L) e à toracotomia (Grupo T), de fevereiro de 2010 a agosto de 2011. Foi realizado espirometria, ventilometria, manovacuometria, teste de caminhada de seis minutos (TC6) e teste de escada (TE). Foram anotadas as CPO desde o pós-operatório imediato até a alta hospitalar. Os pacientes foram divididos em dois subgrupos relacionado com a ausência (A) ou presença (B) de CPO (LA e LB, TA e TB). Foi realizado o teste de Shapiro-wilki para avaliar a distribuição das variáveis, quando normal foi utilizado o teste t de Student e não normal o teste de Mann-Whitney. Foram realizadas a regressão uni e multivariada para associação das variáveis com as CPO e o p<0,05 foi considerado significativo. Foram avaliados 78 pacientes (30 grupo L e 48 grupo T). As taxas de CPO foram 17% no grupo L e 10% no grupo T. No grupo L as variáveis da manovacuometria foram significativamente menores no subgrupo LB, enquanto no grupo T as variáveis espirométricas, e do TC6 e TE, foram significativamente menores no subgrupo TB. Na regressão univariada a única variável que manteve correlação com as CPO na laparotomia foi a PEmax%, sendo considerada fator protetor. Na toracotomia a ventilação voluntária máxima... / Upper abdominal and thoracic surgery are procedures that present a high risk of cardiorespiratory complications in postoperative (POC). Evaluating if the tests used in preoperative to provide cardiopulmonary evaluation are able to differentiate the patients that presented complications in postoperative period, patients submitted to upper abdominal or to thoracic surgeries well as the most important tests for each of the interventions. The candidates for upper abdominal surgery were evaluated (UAS Group) and for thoracic surgery (TS Group), from February, 2010 to August, 2011. Spirometry, respirometry, manovacuometry, 6- minute walk test (6MWT) and stairclimbing test (SCT) were performed. The POC from immediate postoperative to discharge from hospital were registered. The patients were divided into two subgroups (UAA and UAP, TA and TP) related to the absence (A) or presence (P) of POC. Shapiro-wilki Test was performed in order to evaluate the distribution of variables; Student t test was performed when normal, whereas Mann-Whitney test, when not normal. Univariate and multivariate regression were carried out for association of variables with POC and the p<0.05 was considered significant. 78 patients were evaluated (30 from UAS Group and 48 from TS Group). The POC rates were 17% in UAS Group and 10% in TS Group. In UAS Group, the variables of manovacuometry were significantly lower in UAP Subgroup, while in TS Group, the spirometric, 6MWT and SCT variables were significantly lower in TP Subgroup. Related to univariated regression, the only variable that kept the correlation with POC in the upper abdominal surgery was PEmax%, being considered as a protective factor. In thoracic surgery, the MVV%, 6MWT and tTE presented correlation with POC, and MVV% and 6MWT were considered protective factors... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-05-28Bitstream added on 2014-06-13T20:41:20Z : No. of bitstreams: 1 silva_mam_dr_jabo.pdf: 6505610 bytes, checksum: 2358ddbd0b8b030262dc564ebf47e914 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Os procedimentos cirúrgicos contraceptivos possuem como finalidades evitar ou tratar enfermidades do trato reprodutor e promover controle populacional de animais de companhia. Contudo, são traumáticos e implicam em dor pós-operatória, fazendo-se necessário o desenvolvimento de técnicas menos invasivas. O presente estudo objetivou desenvolver e descrever a técnica de ovário-histerectomia (OHE) laparoscópica total transvaginal (total-NOTES) em cadelas e compará-la quanto à dor e o estresse pós-operatórios, parâmetros intra-operatórios e complicações às abordagens vídeo-assistida com único portal (grupo SPVA) e convencional (grupo OPEN). A técnica de OHE por total-NOTES demonstrou-se factível em cadelas. Os grupos NOTES e SPVA apresentaram menores tempo cirúrgico total (25,7 ± 6,8 e 23,1 ± 4,0 minutos, respectivamente) em comparação ao grupo OPEN (34,0 ± 6,4 minutos e 5,3 ± 1,3, respectivamente). As cadelas submetidas a OHE pelas técnicas de total- NOTES e vídeo-assistida com único portal apresentaram menores, dor pós-operatória pela técnica de escala numérica visual (NRS) em todos os momentos de avaliação e cortisol sérico em dois momentos de avaliação em relação aos animais operados pela técnica convencional. Concluiu-se que OHE por total-NOTES é factível em cadelas, tendo apresentado resultados semelhantes à técnica vídeo-assistida com único portal e melhor tempo cirúrgico e menores, dor e estresse pós-operatório em comparação com a abordagem convencional. A técnica de total-NOTES apresentou a vantagem de não requerer cuidados especiais com a ferida cirúrgica / The contraceptive surgical procedures aim to avoid or treat reproductive tract disorders and to control the populations of companion animals. However, surgery may lead to surgical trauma and postoperative pain. Thus, the development of new less invasive techniques of surgical contraception is desired. The current study aimed to develop and compare the technique of total transvaginal laparoscopic (total-NOTES) ovariohysterectomy (OHE) to the single-port video-assisted (SPVA group) and conventional (OPEN group) techniques in bitches for postsurgical pain and stress, intra-surgical parameters and complications of ovariohysterectomy performed by the pure-NOTES (NOTES group). The pure-NOTES OHE technique was feasible in bitches. The groups NOTES and SPVA presented shorter overall surgical time (25,7 ± 6,8 and 23,1 ± 4,0 minutes, respectively) and less intra-operative hemorrhage score (1,9 ± 1,8 and 1,1 ± 0,9, respectively) in comparison to the OPEN group (34,0 ± 6,4 minutes and 5,3 ± 1,3, respectively). Bitches submitted to pure- NOTES and single-port video-assisted techniques of OHE presented less pain numerical rating score (NRS) in all time points and less surgical stress by serum cortisol measurement in two moments of evaluation than the animals spayed using the conventional technique. In conclusion, the total-NOTES OHE is feasible in bitches. Both total-NOTEs and single-port video-assisted techniques required lower surgical time and resulted in less postoperative pain and stress in comparison to the conventional approach. The total-NOTES technique required no special care of the surgical wound

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:51Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-04-26Bitstream added on 2014-06-13T20:04:26Z : No. of bitstreams: 1 caminoto_eh_dr_botfmvz.pdf: 790393 bytes, checksum: b07f03b9eb7d2e91a96f95eeeb42ef91 (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / Este estudo teve por objetivo analisar os efeitos da aplicação de ondas de choque extracorpóreas na placa epifisária proximal da tíbia em coelhos. Foram utilizados 10 coelhos jovens, submetidos a três aplicações de 1500 pulsos de ondas de choque,com intervalo de duas semanas, sobre a epífise proximal da tíbia direita, padronizando a esquerda como controle. As avaliações foram feitas por meio de radiografias, para verificar as alterações na densitometria óptica óssea. Ao final do experimento foi feita a absorciometria de energia dupla de Raios-x (DXA) e eutanásia para a colheita de material para histopatologia e imuno-histoquímica para TGF- , possibilitando a comparação entre os membros tratados e os membros controle. As ondas de choque extracorpóreas causaram um aumento na espessura da placa de crescimento epifisária, tanto na espessura total, quanto na espessura das zonas proliferativa e hipertrófica, uma diminuição do comprimento das tíbias tratadas, em relação ao controle, e o aumento de densidade mineral óssea, ao utilizar a avaliação por meio da densitometria óptica em imagem radiográfica. / The aim of this study was to evaluate the effects of the extracorporeal shock wave therapy on the tibial proximal epiphyseal growth plate in young rabbits. Ten rabbits were submitted to extracorporeal shock wave therapy in the right tibial proximal epiphyseal growth plate, three treatments, with interval of two weeks. The left hind limb was untreated as control. The evaluations were done through x-rays and optical densitometry, and at the end of the study dual energy x-ray absorptiometry evaluation, histopathology and immunohistochemistry evaluation for TGF- were done. Extracorporeal shock wave therapy caused increased height of the epyphiseal growth plate, reduction on tibial total length and increased bone mineral density evaluated through optcal radiographic densitometry in mmAl.

Orientador: Prof. Dr. Rogério Hamerschimdt / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Clínica Cirúrgica. Defesa: Curitiba, 27/03/2015 / Inclui referências / Área de concentração : Eletrônicos em cirurgia / Resumo: A turbinoplastia é o procedimento que visa a redução da concha inferior, à custa da remoção óssea exuberante e maior preservação da mucosa. É indicada para pacientes com e sem rinite alérgica, com hipertrofia irreversível das conchas inferiores. Outros sintomas podem vir acompanhados com a obstrução nasal nos pacientes com rinite como anosmia, pressão facial e roncos. O objetivo deste trabalho é avaliar a eficácia da cirurgia de turbinoplastia inferior nos sintomas obstrutivos e não obstrutivos em pacientes com e sem rinite alérgica. Este estudo foi prospectivo de coorte longitudinal com 57 pacientes submetidos a turbinoplastia inferior bilateral exclusiva. Foram avaliados quanto à obstrução nasal, roncos, pressão facial, alterações no olfato, espirros, prurido nasal e coriza, tempo de cirurgia e sangramento intra- operatório. Os pacientes foram avaliados com 7 e 30 dias de cirurgia quanto a melhora da obstrução nasal. A última avaliação foi com 3 meses de cirurgia. 39 pacientes apresentaram rinite alérgica e 18 não. Com 90 dias de cirurgia, 94,7% dos pacientes apresentaram graus IV e V de melhora na respiração; 89,5% apresentaram melhora moderada ou total dos roncos; todos os pacientes tiveram melhora no olfato (apenas 1 moderada, os demais melhora total); 95,5% obtiveram melhora total da pressão facial e 89,7% obtiveram melhora moderada ou total em prurido nasal, espirros e coriza. Como conclusão comprovouse a eficácia da cirurgia de turbinoplastia inferior não só nos sintomas obstrutivos mas também nos sintomas não obstrutivos de roncos, anosmia, pressão facial, prurido, espirros e coriza tanto em pacientes com rinite alérgica quanto sem, sendo que o tempo de cirurgia e o sangramento trans-operatório tiveram diferenças estatisticamente significantes. Palavras-chave: Rinite alérgica. Conchas Nasais. Turbinoplastia. Obstrução nasal. / Abstract: Turbinoplasty is a procedure that aims to reduce the inferior turbinate through exuberant bone removal and greater mucosal preservation. The procedure is recommended to patients with or without allergic rhinitis and who show irreversible hypertrophy of inferior turbinates. Another symptoms like anosmy, facial pressure and snoring can exist with nasal obstruction. The objective of this study is to evaluate the efficacy of the inferior turbinoplasty for obstructive and non-obstructive symptoms in patients with or without allergic rhinitis. This was a prospective longitudinal cohort study with 57 patients who underwent inferior turbinoplasty. They were evaluated as to nasal obstruction, snoring, facial pressure, alterations in their smell, sneezing, nasal itching and runny nose symptoms, surgery time and intraoperative bleeding. The evaluations were with 7 and 30 days after surgery about breathing improvement. The last evaluation took place 3 months after surgery. 39 patients with allergic rhinitis and 18 without it. 90 days after surgery 94,7% of patients showed degrees IV and V of breathing improvement; 89,5% showed moderate or complete improvement in snoring; all the patients showed improvement in their smell (only 1 showed moderate improvement, the remaining complete); 95,5% experienced complete improvement of facial pressure and 89,7% showed moderate to complete improvement in nasal itching and runny nose symptoms as well as in sneezing. The conclusion was that the efficacy of the inferior turbinoplasty was confirmed not only for obstructive symptoms, but also for non-obstructive ones in patients with or without allergic rhinitis. Key words: Alergic rhinitis. Turbinates. Turbinoplasty. Nasal obstruction.