Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438709.pdf: 591072 bytes, checksum: 3c80d14d6ec2996c19fdb76174f0ad41 (MD5) Previous issue date: 2012-01-27 / Objectives : The objective of this study was to determine the frequency, type, and severity of cerebral lesions detected by transfontanellar ultrasonography in newborns exposed to crack during gestation.Materials and methods : This was a retrospective study, involving a review of the medical records of children born to crack-using mothers who were subjected to transfontanellar ultrasonography during their first days of life.Results : Transfontanellar ultrasonography revealed abnormalities in 45/129 newborns examined (34.9%). The changes detected were: subependymal cysts in 24 infants (18.6%), lenticulostriate vasculopathy in 18 infants (14%), subependymal hemorrhage in 9 infants (7%) and choroid plexus cysts in 9 infants (7%).Conclusion : All of the abnormalities found by ultrasound examination were discrete and likely without clinical significance for the babies. However, prospective studies, with a long period of tracking, are needed to determine whether there are consequences on the neurodevelopment of children with prenatal exposure to crack that appear at a later date. / Objetivos : Determinar a freq??ncia, o tipo e a severidade de les?es cerebrais detectadas por ultrassonografia transfontanelar em rec?m-nascidos expostos ao crack durante a gesta??o.Materiais e m?todos : Este foi um estudo retrospectivo, envolvendo revis?o dos prontu?rios m?dicos de rec?m-nascidos filhos de m?es usu?rias de crack, que realizaram ultrassonografia transfontanelar nos seus primeiros dias de vida.Resultados : A ultrassonografia transfontanelar revelou anormalidades em 45/129 rec?m-nascidos examinados (34,9%). As altera??es detectadas foram: cistos subependim?rios em 24 rec?m-nascidos (18,6%), vasculopatia lenticuloestriada em 18 (14%), hemorragias subependim?rias em 9 (7%) e cistos no plexo cor?ide em 9 (7%).Conclus?o : As anormalidades ultrassonogr?ficas encontradas podem ser consideradas discretas e normalmente n?o possuem significado cl?nico para os lactentes. Por?m, estudos prospectivos, com longo seguimento, s?o necess?rios para determinar se existem consequ?ncias tardias no neurodesenvolvimento de crian?as expostas pr?-natalmente ao crack.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 444726.pdf: 2086146 bytes, checksum: 971613dd60f265767b032ee73f8f457d (MD5) Previous issue date: 2012-10-04 / BACKGROUND: Personality traits contribute to drug related behavior, but their role on cocaine experimentation, abuse and addiction is not yet clear. Our aim was to evaluate how emotional traits and affective temperament were associated with cocaine experimentation, abuse and dependence with a recently developed scale for the assessment of emotional (e.g. Anger, Volition) and affective temperaments (e.g. cyclothymic). An anonymous web-survey provides the optimal means to evaluate sensitive issues such as drug related behavior in the general population. METHODS: the data was collected in the Brazilian Internet Study on Temperament and Psychopathology (BRAINSTEP), which included the Affective and Emotional Composite Temperament Scale (AFECTS) and the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). The final sample consisted of 28,587 subjects (26.6% males, mean age=30.8 ? 9.8 yrs). Traits analysis controlled for age, gender, ethanol and marijuana use. RESULTS: For emotional traits, Inhibition (particularly caution), Coping and Control were significantly lower in the cocaine groups compared to controls, particularly in those with cocaine dependence. Anger and Desire increased in relation to the degree of cocaine involvement. The associations with Emotional Sensitivity and Volition were less robust. For affective temperaments, increased cocaine use was related to a lower proportion of stable types (obsessive, euthymic and hyperthymic) and the anxious type, and a higher proportion of cyclothymic and euphoric temperaments in both sexes. CONCLUSION: specific externalized and unstable traits were associated with cocaine related behavior. Addressing these traits may be important for recovery and prevention strategies. / JUSTIFICATIVA: Os tra?os de personalidade contribuem para o comportamento do consumo de drogas, mas seu papel na experimenta??o, abuso e depend?ncia ? coca?na ainda n?o ? claro. Nosso objetivo foi avaliar como os tra?os emocionais e o temperamento afetivo estavam associados ? experimenta??o, ao abuso, e a depend?ncia ? coca?na com uma escala desenvolvida recentemente para a avalia??o dos tra?os emocionais (por ex: Raiva, Vontade) e dos temperamentos afetivos (por ex: ciclot?mico). Um levantamento an?nimo via web fornece o meio ideal para avaliar quest?es delicadas, tais como, o comportamento em rela??o ao consumo de drogas il?citas na popula??o em geral. M?TODOS: Os dados foram coletados atrav?s de um amplo levantamento via web chamado BRAINSTEP (Brazilian Internet Study on Temperament and Psychopathology), que inclui a Escala Composta de Temperamento Emocional e Afetivo (AFECTS) e o teste que afere o envolvimento com ?lcool, tabaco e outras subst?ncias (ASSIST). A amostra final foi de 28.587 indiv?duos (26,6% homens, com idade m?dia de 30,8 ? 9,8 anos). An?lise das vari?veis foi controlada para idade, sexo, uso de etanol e maconha. RESULTADOS: Para os tra?os emocionais, a Inibi??o (particularmente a cautela), o Coping, e o Controle foram significativamente menores nos grupos que usaram coca?na em compara??o com os controles, principalmente no grupo com depend?ncia ? coca?na. A Raiva e o Desejo estavam aumentados de acordo com o grau de envolvimento com a droga. As associa??es com a Sensibilidade e a Vontade foram menos robustas. Para o temperamento afetivo, o uso de coca?na foi relacionado a uma menor propor??o de tipos est?veis (obsessivos, eut?micos e hipert?micos) e do tipo ansioso, e uma maior propor??o dos temperamentos ciclot?micos e euf?ricos em ambos os sexos. CONCLUS?O: Tra?os espec?ficos externalizados e inst?veis foram associados com o comportamento relacionado ao uso de coca?na. O conhecimento destas caracter?sticas pode ser importante para o desenvolvimento de estrat?gias de preven??o e controle do uso desta droga.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JoseERJ_DISSERT.pdf: 1457023 bytes, checksum: 208c09b56664138cc540abb5ba16a86c (MD5) Previous issue date: 2013-02-27 / This study aimed to analyze the phenomenon of abdication of monitoring/treatment of crack users in a CAPS AD in Campina Grande-PB. That s an exploratory , description approach ,whose theoretical focus was historical-dialect of public politics on alcohol and drugs. The information collected was realized by using the technique of semi-structured interviews, combined with the crack users registered in CAPS AD in Campina Grande between 2007 and 2011.The material collected was subjected to thematic analysis method, obtaining the extraction of the following categories and subcategories of analysis: CATEGORY 1: Factors of abdication of monitoring/treatment in CAPS AD in Campina Grande PB with subcategory 1.1. Abdication on their own , 1.2. To take work/employment, 1.3 . Search for more intensive treatment , 1.4. Due to relapse; CATEGORY 2 : Treatment/monitoring in CAPS AD to the subcategory, 2.1. The dependence of crack and family support as reasons that led to frequent CAPS AD. CATEGORY 3: Living with crack addiction without treatment/monitoring in CAPS AD with the subcategory, 3.1. Religiosity as a therapeutic tool .The results showed a distance between priority for community treatment and the reality where there is lack of information about this kind of treatment and the admission as a solution. The discourse about the abdication of treatment of crack users make reference to the importance of family support, to the influence for the phenomenon of relapse and the affection to religious conceptions. Although the subjects recognize the qualifications of CAPS AD treatment, they try by themselves or by family influence, another ways of hospitalization. This leads us to conclude that it is necessary reflection and assessment of the work of CAPS AD. Counting on the social changes and the need of answers that the phenomenon requires / O presente estudo teve como objetivo analizar o fen?meno de desist?ncia do acompanhamento/tratamento de usu?rios de crack em um CAPS AD no munic?pio de Campina Grande-PB. Trata-se de uma pesquisa explorat?ria, descritiva e de abordagem qualitativa, cujo marco te?rico foi o enfoque hist?rico-dial?tico das pol?ticas p?blicas de aten??o em ?lcool e drogas. A coleta das informa??es foi realizada empregando-se a t?cnica de entrevista semiestruturada, aliada ao levantamento de prontu?rios dos usu?rios de crack cadastrados no CAPS AD de Campina Grande-PB no per?odo de 2007 a 2011. O material colhido em campo foi submetido ao m?todo de an?lise tem?tica, obtendo-se a extra??o das seguintes categorias e subcategorias de an?lise: CATEGORIA 1: Fatores de desist?ncia do tratamento/acompanhamento no CAPS AD de Campina Grande-PB com as subcategorias 1.1. Desist?ncias por conta pr?pria , 1.2. Para assumir trabalho/emprego, 1.3. Em busca de tratamento mais intensivo , 1.4. Devido a reca?da; CATEGORIA 2: O tratamento/acompanhamento no CAPS AD com a subcategoria 2.1 A depend?ncia do crack e o apoio da fam?lia como motivos que levavam a frequentar o CAPS AD; CATEGORIA 3: Conv?vio com a depend?ncia de crack sem tratamento / acompanhamento no CAPS AD com a subcategoria 3.1. Religiosidade como instrumento terap?utico. Os resultados evidenciaram uma dist?ncia entre a refer?ncia de prioridade para o tratamento comunit?rio e a realidade onde ainda h? desinforma??o sobre esse tipo de tratamento e a busca da interna??o como solu??o. Os discursos acerca do abandono do tratamento de usu?rios de crack fazem larga refer?ncia ? import?ncia do apoio familiar para a perman?ncia no tratamento, a influ?ncia de amigos para o fen?meno da reca?da e o apego ? concep??es religiosas. Embora os sujeitos reconhe?am a qualifica??o do CAPS AD no tratamento, tentam por iniciativa pr?pria ou por influ?ncia da fam?lia, dispositivos de interna??o. Isso nos leva a concluir que se faz necess?rio a reflex?o e avalia??o do processo de trabalho do CAPS AD ? luz das transforma??es sociais e da necessidade de respostas que o fen?meno exige

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 445275.pdf: 1278161 bytes, checksum: 9297acb13f9ba62c97d910039f33950c (MD5) Previous issue date: 2012-12-10 / his dissertation is about the study of the Processes of Change in drug users. The first section is the theoretical chapter of the thesis and aimed to conduct a literature review about the Transtheoretical Model of Change. The method used was a Literature Review, prepared from a survey in Databases PubMed, PsycINFO, Web of Science, and Lilacs. This section explained the concepts of the Stages of Change, Decisional Balance, Self-efficacy, Temptation to use and Processes of Change. The second section, entitled "Psychometric properties of the Brazilian version of the Processes of Change Questionnaire (EPM) in users of illicit psychoactive substances" presented the result of the translation and adaptation of the Brazilian Scale of Processes of Change (EPM) for drug users. The method used in this section was a quantitative research, cross-sectional and instrumental, with a sample of 328 drug users. According to the results, the process of translation and adaptation of instruments for Brazilian Portuguese proved satisfactory and with a good final version. Furthermore, it was noted that the Brazilian version to the Scale of Processes of Change for drug users is an instrument with adequate reliability and validity. In the third Section ("Intervention to drug users based on the Transtheoretical Model of Change: study intervention group") there were two main objectives. The first one was to conduct a Brazilian adaptation of the Manual "Group Treatment for Substance Abuse: a stages-of-change therapy manual" (Velasquez, Maurer, Crounch & DiClemente, 2001) for drug users. The second was to empirically test the effectiveness of this manual adaptation. The adaptation of the intervention was adequate, and a program with 8 sessions was constructed. According to the results of the empirical testing of this new intervention program, it was possible to see that the intervention proposed in the Experimental Group shows good results against the problem of crack cocaine use and a potential effectiveness. The fourth and last section entitled "Applicability of the Transtheoretical model of change in addiction: correlations among constructs" aimed to determine whether there is a statistical relationship between the main constructs MTT. This research tried to prove if the theory has correlation with the practice in Brazilian drug users. The sample was 142 crack users in treatment. The results showed that there is empirical relationship between the constructs of MTT. The Processes of Change, Self-efficacy, Temptation to use and Stages of Change have significative correlation as in the theory / Esta Tese de doutorado trata sobre o Estudo dos processos de Mudan?a, conforme os construtos do Modelo Transte?rico de Mudan?a, em dependentes qu?micos. A Se??o I ? o cap?tulo te?rico da presente Tese e teve como objetivo realizar uma Revis?o de Literatura sobre o Modelo Transte?rico de Mudan?a. O m?todo utilizado foi a Revis?o Bibliogr?fica, elaborada a partir de uma pesquisa nas Bases de Dados Pubmed, Psycinfo, Web of Science e Lilacs. Os descritores utilizados foram transtheorical model, processes of change, drug, validity e treatment. Foram explicados os conceitos dos Est?gios de Mudan?a, Balan?a Decisional, Auto-efic?cia, Tenta??o para o uso e Processos de Mudan?a. A Se??o II, intitulada Propriedades psicom?tricas da vers?o brasileira da escala de processos de mudan?a (EPM) em usu?rios de subst?ncias psicoativas il?citas apresenta o resultado da tradu??o e adapta??o para a realidade brasileira da Escala de Processos de Mudan?a (EPM) em usu?rios de drogas. O m?todo utilizado foi de um estudo quantitativo e transversal, de cunho instrumental. A amostra foi constitu?da de 328 sujeitos usu?rios de subst?ncias psicoativas il?citas. De acordo com os resultados, o processo de tradu??o e adapta??o dos instrumentos para o portugu?s brasileiro se mostrou satisfat?rio e a vers?o final apresentou linguagem adequada ?s necessidades da popula??o. Al?m disso, p?de-se constatar que a vers?o brasileira da Escala de Processos de Mudan?a para usu?rios de drogas ? um instrumento com valores de fidedignidade e validade satisfat?rios. A Se??o III ( Interven??o para usu?rios de drogas baseada no modelo transte?rico de mudan?a: estudo de adapta??o de interven??o grupal ) teve dois objetivos centrais. O primeiro foi de realizar uma adapta??o brasileira do Manual Group Treatment for Substance Abuse: a stages-of-change therapy manual (Velasquez, Maurer, Crounch & DiClemente, 2001) para usu?rios de drogas. O segundo foi de testar empiricamente a efetividade desta adapta??o. A adapta??o da interven??o foi realizada de forma adequada em rela??o ? tradu??o e condensa??o do Manual original, obtendo-se um programa de oito sess?es. De acordo com os resultados do estudo emp?rico de testagem do novo programa de interven??o, foi poss?vel perceber que a Interven??o proposta no Grupo Experimental demonstra bons resultados frente ao problema do uso de crack e um interessante potencial de efetividade. No entanto, os resultados obtidos ainda n?o podem estar relacionados a uma comprova??o de efetividade. A Se??o IV, intitulada Aplicabilidade do modelo transte?rico de mudan?a na depend?ncia qu?mica: correla??es entre os construtos objetivou averiguar se h? uma rela??o estat?stica entre os principais construtos do MTT, tentando comprovar se a correla??o te?rica se aplica ? pr?tica em usu?rios de drogas no Brasil. Participaram deste estudo 142 sujeitos usu?rios de crack internados em unidades de tratamento para Depend?ncia qu?mica Os resultados mostraram a exist?ncia emp?rica da rela??o entre os construtos do MTT. Os Processos de Mudan?a, Autoefic?cia, Tenta??o para uso e Est?gios de Mudan?a apresentaram correla??es significativas, conforme postulado teoricamente.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 456142.pdf: 170016 bytes, checksum: 4b0bc07055b83f04f1d929a6d084f447 (MD5) Previous issue date: 2014-03-10 / BACKGROUND: Substance use-related disorders are characterized by social problems, thought to be the result of social cognition impairments. In particular, the ability to interpret the thoughts of other people - Theory of Mind (ToM) - seems to be impaired. In view of this, this study aimed to investigate ToM functioning in a cocaine dependent (COD) sample. METHOD: This dissertation comprised four studies. The first is a systematic review of ToM in substance users. The second and the third deal with the development of instruments for the ToM assessment. The second is the translation and adaption of the Reading the Mind in the Eyes Test (RMET) into the Brazilian Portuguese, and the third describes the validation of the Hinting task and the ToM Stories task. The fourth work represents the main study of this dissertation the investigation of the ToM of COD women. 30 COD women and 30 healthy controls (HC) matched for sex, age, education, individual income and IQ took part in this study. All participants were assessed with the RMET, the Hinting Task and the ToM stories. Cognitive and clinical factors were also assessed in order to control for possible differences. RESULTS: The systematic review revealed that ToM deficits were present in substance use-related disorders. Besides that, the review indicated that these impairments were related to daily life and clinical features of substance use-related disorders. In addition, this dissertation advanced with regard the technological development, since it guaranteed a translated and adapted Brazilian version of the RMET. By the same token, in the third study the Hinting Task and the ToM Stories were shown to have convergent, predictive, concurrent, discriminative and diagnostic validity. Finally, in the fourth study, COD women were found to have impaired ToM in comparison with HC. Additionally, correlations indicated ToM was negatively associated with dependence chronicity. CONCLUSION: Results were consistent with the published literature, suggesting that COD like other drug dependence disorders, is associated with ToM deficits. In view of the results that suggested an association between ToM and social and clinical outcomes, we have proposed a framework in which there is a bidirectional, facilitative relationship between drug use and ToM impairments. The implications of the results for future research and potential interventions based on targeting the psychosocial problems found to be impaired in substance use disorders are discussed / INTRODU??O: Transtornos relacionados ao uso de subst?ncias s?o caracterizados por problemas sociais. Acredita-se que a origem de tais comprometimentos se deva a d?ficits em fun??es da cogni??o social. Em particular, a Teoria da Mente (ToM) capacidade de inferir e interpretar os pensamentos de outras pessoas parece estar prejudicada em dependentes qu?micos. Portanto, o objetivo deste trabalho foi investigar a ToM em uma amostra de mulheres dependentes de coca?na. M?TODO: Esta disserta??o ? composta por quarto artigos. O primeiro ? uma revis?o sistem?tica sobre a ToM em usu?rios de drogas. O segundo e terceiro foram dedicados ao desenvolvimento de instrumentos para a avalia??o da ToM. O segundo ? a tradu??o e a adapta??o ao portugu?s brasileiro do Reading the Mind in the Eyes Test (RMET), e o terceiro ? a valida??o do Hinting Task e do ToM Stories. O quarto trabalho representa o principal objetivo da disserta??o investigar a ToM de mulheres dependentes de coca?na. Participaram 30 mulheres com diagn?stico de depend?ncia de coca?na e 30 mulheres saud?veis, sendo os grupos pareados por sexo, idade, anos de estudo, renda e QI. Todas participantes responderam ao RMET, ao Hinting Task e ao ToM Stories. As participantes tamb?m foram avaliadas quanto ? sintomatologia psiqui?trica e ao desempenho neuropsicol?gico. RESULTADOS: A revis?o sistem?tica revelou que o uso de ?lcool e drogas ? relacionado a preju?zos na ToM, e que a ToM ? associada com aspectos do dia-a-dia e do curso da depend?ncia. No segundo estudo avan?ou-se no desenvolvimento tecnol?gico garantindo uma adequada vers?o traduzida e adaptada do RMET para o portugu?s brasileiro. Al?m disso, no terceiro artigo revelou-se as propriedades psicom?tricas do Hinting Task e do ToM Stories. Ambas tarefas demonstraram possuir validades convergente, preditiva, concorrente, discriminativa e diagn?stica. Por fim, o quarto estudo revelou que mulheres dependentes de coca?na obtiveram um desempenho significativamente inferior ao do grupo de mulheres saud?veis nas tarefas de ToM. A performance de ToM foi encontrada negativamente correlacionada com o n?vel de severidade da depend?ncia de coca?na. CONCLUS?ES: Os resultados indicam que mulheres dependentes de coca?na possuem desempenho inferior ao de mulheres saud?veis em tarefas de ToM. Tais achados s?o consistentes com os da literatura e corroboram com o fato da ToM estar relacionada com manifesta??es sintom?ticas da doen?a. Com base nos resultados, um modelo ilustrativo da participa??o bidirecional da ToM no curso da depend?ncia qu?mica foi proposto. O modelo sugere que por um lado, preju?zos na habilidade de inferir e interpretar os pensamentos de terceiros vulnerabilizam pessoas ao uso de subst?ncia, e, em contrapartida, o uso de subst?ncias causa eventos t?xicos ao c?rebro que acabam alterando circuitos neurobiol?gicos importantes para a integridade da ToM. As implica??es dos resultados e conclus?es desta disserta??o refor?am o potencial que interven??es que visem a promo??o de habilidades psicossociais possuem no tratamento de transtornos aditivos