Abstract This study explores women’s conceptions and experiences of heart disease in Kainuu, Finland through illness narratives. Conventionally, coronary heart disease has been considered a male disease. However, many women suffer from heart disease, but their illness experiences have called relatively little attention. This PhD study, which falls under the field of medical anthropology, looks at experiences and illness conceptions women attach to heart disease. The research material consists of 15 women’s narrative interviews collected during 2004–2005. The theoretical–methodological framework in this study employed cognitive anthropology and narrative research, and the two main concepts of the study are biographical disruption and cultural model. The analysis was performed by applying two reading methods: a holistically-oriented and a content-oriented method. The holistic exploration focused on biographical disruption and its effects. The disruption experienced due to illness varied between interviewees depending on the stage of their illness and their life situation. The content-oriented reading method was utilized to explore the conceptions and explanations of heart disease and to identify cultural explanatory models present in the research material. Four main cultural explanatory models were identified, which were titled “the inheritance model”, “the mental model”, “the food model” and “the character model”. The inheritance model presented genetic and hereditary explanations, while the mental model introduced different mental factors, such as pressure and stress. The food model emphasized factors related to food and eating and finally, the character model introduced characterizations of heart disease. The present study increases our understanding of heart disease experience from women’s point of view. / Tiivistelmä Tässä tutkimuksessa tarkasteltiin kainuulaisnaisten sepelvaltimotautikokemuksia ja -käsityksiä heidän kertomuksistaan käsin. Sepelvaltimotauti on pitkään mielletty miesten sairaudeksi. Useat naiset kuitenkin sairastavat sepelvaltimotautia, mutta heidän sairauskokemuksensa ovat saaneet vain vähän huomiota. Lääketieteellisen antropologian erityisalaan kuuluvan tutkimuksen pääasiallinen aineisto koostuu 15 kainuulaisnaisen kerronnallisesta haastattelusta, jotka tehtiin vuosina 2004–2005. Haastatteluaineiston avulla selvitettiin sepelvaltimotautiin liittyviä sairauskokemuksia ja -käsityksiä. Tutkimuksen teoreettismetodologisessa viitekehyksessä hyödynnettiin kognitiivista antropologiaa ja narratiivitutkimusta. Tutkimuksen kaksi keskeisintä käsitettä ovat kulttuurimalli ja elämäkerrallinen katkos. Aineiston käsittelyssä ja analysoinnissa sovellettiin kahta lukutapaa, joista toisessa keskityttiin kertomuksiin kokonaisuuksina ja toisessa tarkemmin haastattelukertomusten sisältöön. Kertomusten holistisessa tarkastelussa keskityttiin sairastumiseen ja sen vaikutuksiin elämäkerrallisen katkoksen käsitettä käyttäen. Sairauden aikaansaama katkos ilmeni eri tavoin tutkimukseen osallistuneen sairauden vaiheesta ja elämäntilanteesta riippuen. Sepelvaltimotautikäsitysten ja -selitysten tarkastelussa käytettiin sisältöön keskittyvää lukutapaa, jonka avulla hahmoteltiin sepelvaltimotaudin kulttuurisia selitysmalleja. Sepelvaltimotaudin pääasiallisia kulttuurisia selitysmalleja nousi esiin neljä, jotka nimettiin periytyvyysmalliksi, henkiseksi malliksi, ravitsemusmalliksi ja luonnemalliksi. Periytyvyysmallissa sepelvaltimotautia ja siihen sairastumista selitettiin taudin periytyvyydellä ja geneettisillä tekijöillä. Henkisen mallin yhteydessä korostuivat erilaiset mentaaliset tautiin vaikuttaneet tekijät, kuten henkiset paineet ja stressi. Ravitsemusmallin yhteydessä korostuivat erilaiset ruokaan ja syömiseen liittyvät tekijät. Luonnemallin yhteydessä esille nousivat erilaiset sepelvaltimotautia luonnehtivat selitykset. Tutkimuksessa tuotetaan naisnäkökulmaista tietoa ja ymmärrystä sepelvaltimotaudin sairauskokemuksista.

Pokorný, V., To think from psychedelic experiences. Transdisciplinary interpretation. Diseration Thesis, Departement of General Anthropology, Faculty of Humanities, Charles University Prague, 2016 Abstract: The goal of this text is to think from and according to psychedelic experiences. To think from psychededic experiences means to introduce a transdisciplinary model of psychedelic domain. This model is based on autoethnographic, cognitive, phenomenological and psychopharmacological types of analysis. These analyses allow to demonstrate: 1) place of psychedelics in contemporary globalised czech society; 2) possible heuristic (theoretical and experiemental) value of psychedelic experience for understanding human situation. This text interprets psychedelic experience as a process of deteritorialization and reteritorialization that occurs on different, intertwinned levels of our experience, and, thus, it is a contribution to explication of a philosophical concept of intertwinning. Keywords: psychedelic experience, transdisciplinarity, autoethnography, cognitive anthropology, anthropology of experience, enactivism, phenomenology, embodiment, analogy, intertwinning

Pokorný, V., To think from psychedelic experiences. Transdisciplinary interpretation. Diseration Thesis, Departement of General Anthropology, Faculty of Humanities, Charles University Prague, 2016 Abstract: The goal of this text is to think from and according to psychedelic experiences. To think from psychededic experiences means to introduce a transdisciplinary model of psychedelic domain. This model is based on autoethnographic, cognitive, phenomenological and psychopharmacological types of analysis. These analyses allow to demonstrate: 1) place of psychedelics in contemporary globalised czech society; 2) possible heuristic (theoretical and experiemental) value of psychedelic experience for understanding human situation. This text interprets psychedelic experience as a process of deteritorialization and reteritorialization that occurs on different, intertwinned levels of our experience, and, thus, it is a contribution to explication of a philosophical concept of intertwinning. Keywords: psychedelic experience, transdisciplinarity, autoethnography, cognitive anthropology, anthropology of experience, enactivism, phenomenology, embodiment, analogy, intertwinning

This thesis proposes elements for a cognitive anthropology of visual art. Most works of art are human-made objects that cannot be approached in purely functional terms, and as such they frustrate important cognitive expectations that people have about artefacts. For this reason, it is hypothesised that art triggers speculation about the artist’s intention, and that it is intuitively approached as a form of communication. By application of Bloom’s (1996) theory of artefact categorisation, and Sperber and Wilson’s (1986/1995) relevance theory of communication, a series of predictions are generated for art categorisation (or definition), art appreciation, and art cultural distribution. Two empirical studies involving more than 1,000 participants tested the most important of these predictions. In study 1, a relationship was found between how much a series of works of art were liked and how easy they were to understand. Study 2 comprised four experiments. In experiment 1, a series of hyperrealistic paintings were preferred when they were labelled as paintings than when they were labelled as photographs. In experiments 2a and 2b, a series of paintings were considered easier to understand and, under some conditions, were preferred, when they were accompanied by titles that made it easier to understand the artist’s intention. In experiment 3, a series of artefacts were more likely to be considered “art” when they were thought to have been created intentionally than when they were thought to have been created accidentally. The results of studies 1 and 2 confirmed the predictions tested, and are interpreted in the framework of relevance theory. The art experience involves speculation about the artist’s intention, and it is partly assessed as a form of communication that is constrained by relevance dynamics. Implications for anthropology of art, psychology of art, and the art world are discussed.

In this thesis, I hope to demonstrate that what I call the magic contest tradition, that is the episodes of competitive wonder-working that appear in a wide variety of apocryphal and non-canonical Christian texts, made an important contribution to the development of Christian thought during the second to the fifth centuries CE. This contribution was to articulate ‘the way’ to be a Christian in a world which was not isolated from the secular, and not insulated from the reality of the Roman empire. First, I demonstrate that a tradition of texts which feature magic contests exists within the broader scope of non-canonical Christian literature (looking at this literature across communities, regions and time periods). Second, I identify what the major features of the traditions are, e.g. what form the narratives take, what the form for a magic contest is, and what the principles used to build the magic contests are, and how these principles feature in the texts. The principles I identify are power, authority, ritual, and conversion, as well as their use as historical exempla. Third, I discuss what the texts did in the context of the time period, and for the communities that produced and read them: in other words, how did the this tradition work? I show that they served multiple purposes: as tests of faith, religious truth and ways to proclaim such; as constructors and markers of group identity (and the perilous task of identifying the insiders and those who should be outsiders); as calls to unity within the overarching diversity of the times and places, and a unified front for the ‘battle’ against evil. I suggest that the texts present a model for how one could decide what the ‘true faith’ was and how one could practice it in the turbulent environment that early Christians faced both before and after Constantine.

This thesis presents descriptive and explanatory accounts of both non-theism, the lack of belief in the existence of supernatural agents, and strong atheism, the moral opposition to such beliefs on the grounds that they are both harmful and signs of weak character. Based on my fieldwork with non-theist groups and individuals in the United States, United Kingdom, and Denmark, an online survey of over 3,000 non-theists from over 50 countries, and theories from both the social and cognitive sciences, I offer a new account of why nations with low economic and normative threats produce high levels of non-theism. This account is offered in place of the common explanation that religious beliefs provide comfort in threatening circumstances, which I show to be both anthropologically and psychologically problematic. My account centres on the role of threats, both existential and normative, in increasing commitment to ingroup ideologies, many of which are religious, and the important role of witnessing displays of commitment to religious beliefs in producing such beliefs in each new generation. In environments with low levels of personal and normative threat, commitment to religious ideologies decreases, extrinsic reasons for religious participation decrease, and superstitious actions decrease. Given the human tendency to believe the communications of others to the extent that they are backed up by action, such a decrease in displays of commitment to religious beliefs leads to increased non-theism in the span of a generation. In relation to strong atheism, I document a correlation, both geographical and chronological, between strong atheism and the presence of religious beliefs and demands in the public sphere. I then offer an explanation of this correlation based on the effects of threats against a modern normative order characterized by philosopher Charles Taylor as a system of mutual benefit and individual liberty.

Human sociality, with its wide scope, early ontogeny and pervasiveness across cultures, is remarkable from an evolutionary perspective. We form bonds with other individuals and live in large social groups. We help, empathise with and share our resources with others, who are unfamiliar and genetically unrelated to us. It has been suggested that interpersonal coordination and rhythmic synchronisation of movements may be one proximate mechanism that enables such widespread human sociality and facilitates cooperation. In the last decade, considerable research has examined the effect of movement synchrony on social bonding and cooperation. However, when this thesis started, there was virtually no experimental study investigating the ontogeny of the movement synchrony-social bonding link, which is proposed to have deep evolutionary roots and important, long-lasting consequences in social life. This thesis aims to investigate the effects of movement synchrony on social bonding and cooperative behaviour across different time points in ontogeny. Three experimental studies were conducted examining infancy, early childhood and middle childhood. Each study explored a different aspect of social bonding and cooperation based on the motor, social and cognitive developments that mark that age group. Study 1a found that at 12 months of age, infants prefer individuals who move in synchrony with them, when the individuals are social entities, but not when they are non-social. Study 1b showed no preferences for synchrony at 9 months in either social or non-social contexts, however. Study 2 revealed that in early childhood, performing synchronous movements actively with a peer facilitates helping behaviour among the children, as well as eye contact and mutual smiling during the interaction. Finally, Study 3 showed that the social bonding effects of movement synchrony applied to inter- group settings and that performing synchronous movements with out-groups increased bonding towards the out-group in middle childhood. This thesis followed an interdisciplinary, integrative and naturalistic approach, where (i) literature from a wide range of disciplines motivated and guided the present research; (ii) links between motor, social and cognitive aspects of development, which are often investigated separately, are formed; and (iii) the experiments were designed in ways that represent the real-life occurrences of the investigated phenomena. The current findings provide the first substantial evidence that movement synchrony facilitates social bonding and cooperation in childhood and thereby provides a foundation for future research.

Cette thèse s’inscrit dans le programme de recherche empirique et technologique du «cours d’action » (Theureau, 1992) en anthropologie cognitive. Elle étudie la conception, l’usage et les effets d’un dispositif collectif de vidéo-formation, destiné à des étudiants de Licence STAPS pour développer leur capacité à analyser et comprendre des situations de classe en Éducation physique et sportive (EPS), à l’échelle de la leçon. Deux visées sont poursuivies : a) une visée épistémique cherchant à mieux comprendre les formes d’activité et d’expérience déployées par les étudiants en situation de vidéo-formation et b) une visée de conception technologique du dispositif de vidéo-formation orienté « activité » et répondant à une démarche de conception continuée dans l’usage. L’étude a été réalisée avec un groupe d’étudiants (n=15) inscrits dans une UE de préprofessionnalisation en 3ème année de Licence Éducation et Motricité en STAPS. Cinq types de données ont été recueillies durant le dispositif alternant des périodes de stages et de TD à l’Université : (i) des données d’enregistrement vidéo de l’activité en classe des étudiants durant le stage et aussi en formation, (ii) des traces écrites produites par les étudiants en stage et en formation (journaux de bord), (iii) des données d’entretien d’autoconfrontation sur leur activité en classe et (iv) sur leurs traces écrites, et (v) des données quantitatives et qualitatives issues de questionnaires. Les résultats révèlent (i) une appropriation par les étudiants d’une grille leur permettant d’analyser une leçon d’EPS et d’en discrétiser les moments-clés, (ii) une expérience vécue en vidéo-formation qui traduit une inclination réflexive sur les moments de face à face pédagogique dans la leçon d’EPS, (iii) quatre formes typiques d’analyse des vidéos de classe (décrire, juger, interpréter, se projeter), témoignant d’une activité d’observation centrée sur l’enseignant en classe comme manager, et d’une cécité aux apprentissages moteurs des élèves ; (iv) le rôle des pairs comme accélérateur de la capacité à analyser les pratiques de classe. Ces résultats relatifs à l’activité des étudiants en formation ont permis d’envisager conjointement la conception de différentes phases du dispositif, finalisée par une première plateforme de formation en ligne « Former à l’intervention en EPS » (Roche & Gal-Petitfaux, 2014a), puis une seconde « Observation et Régul@ction en EPS » (Roche & Gal-Petitfaux, 2016) / This thesis is part of the empirical and technological research program of the "course of action" (Theureau, 1992) in cognitive anthropology. She is studying the design, use and effects of a collective video-training device for undergraduate students in Physical Education to develop their ability to analyze and understand classroom situations in Physical Education. Two aims are pursued: a) an epistemic aim seeking to better understand the forms of activity and experience deployed by students in a video-training situation and b) a technological design aim of the "activity-oriented" video-training device and responding to a design in use process. The study was conducted with a group of students (n = 15) enrolled in a pre-professionalization course in the third year degree in Physical Education Teacher Education. Five types of data were collected during the device based on periods of internships and workshop at University: (i) video recording data of student's classroom activity during the internship and also during workshop, (ii) written records produced by students during internship and workshop, (iii) self-confrontation interview data on their activity in classroom and (iv) in their written records, and (v) quantitative and qualitative data from surveys. The results reveal (i) students' appropriation of a grid allowing them to analyze PE lesson and to analyze the key moments, (ii) a lived experience in video-training which reflects a reflexive inclination on pedagogical face-to-face moments in the PE lesson, (iii) four typical forms of classroom video analysis (describe, judge, interpret, project), evidence of teacher-centered observation activity in classroom as a manager, and a blindness to student motor learning activity; (iv) the role of peers as an accelerator of the ability to analyze class practices. These results relating to the activity of students in training made it possible to jointly consider the design of different phases of the system, finalized by a first online training platform "Former à l’intervention en EPS" (Roche & Gal-Petitfaux, 2014a), then a second "Observation e tRégul@tion en EPS" (Roche & Gal-Petitfaux, 2016)

<p>Belonging to an indigenous group in Mexico is usually associated with poor health, mainly as the result of social isolation from the mainstream society. The Tarahumara are no exception. They constitute the largest indigenous group in northern Mexico and one of the most marginalized ethnic minorities in North America. Health conditions are precarious, yet very little data are available to facilitate the design and implementation of programs to prevent and manage the main public health problems affecting this people. This thesis aims at overcoming part of this information gap. It presents and discusses the results from studies focusing on the nutrition of women and children carried out between 1997 and 2002.</p><p>A survey in a representative district sample of Tarahumara women of reproductive age found the highest prevalence of anemia among pregnant women in their third trimester (38.5%) and those lactating during the first 6 months after delivery (42.9%), along with a high prevalence of iron deficiency. In this study a technique was developed to collect capillary serum samples spotted onto filter paper to measure serum ferritin in remote settings. In the same study, 52.5% of adult women were overweight, suggesting a process of ‘de-Indianization’ of their traditional diet and activity patterns. This issue was followed-up in a later study based on perceptions of food and body shape using cognitive anthropological methods. Speaking Spanish emerged as a clear indication of acculturation that could be associated with an increase in the prevalence of obesity and its consequences. A nutrition survey among Tarahumara children at boarding schools found evidence of zinc, vitamin B₁₂, iron, and iodine deficiencies but found similar anthropometric status to other rural Mexicans. Finally, a qualitative assessment was carried out to identify culturally accepted foods to redesign a food aid basket aimed at alleviating malnutrition among young Tarahumara children.</p><p>The results from this thesis provide relevant data for an improved design of interventions to combat and prevent some of the nutritional problems that affect the Tarahumara. These data could also constitute a baseline to which future changes can be compared if similar sampling strategies are used. Overall, the findings highlight the importance and challenge of achieving modernization in a way that not only improves health but at the same time supports, maintains and encourages traditional cultural values. These are not only the foundations of the Tarahumara society, but in some cases also contribute to a better diet and health.</p> / <p>Die Zugehörigkeit zu einer eingeborenen Volksgemeinschaft Mexikos wird gewöhnlich mit einem schlechten Gesundheitszustand, aufgrund sozialer Isolation von der allgemeinen Gesellschaft, verbunden. Die Tarahumara-Indianer sind dabei keine Ausnahme. Sie stellen eine der größten Eingeborenengruppen im Norden des Landes dar und sind eine der ausgeschlossensten ethnischen Minderheiten in Nordamerika. Der Gesundheitszustand ist prekär, da sehr wenige Daten existieren, um die Gestaltung und Einführung von Programmen zur Prävention und Handhabung der, diese Menschen betreffenden, hauptsächlichen Probleme im Gesundheitswesen, zu ermöglichen. Diese Dissertation beabsichtigt, Teil dieses Informationsdefizits zu beseitigen. Sie präsentiert und diskutiert die Ergebnisse von im Zeitraum 1997 bis 2002 durchgeführten Studien, welche die Ernährung der Tarahumarafrauen und -kinder fokussieren.</p><p>Eine Umfrage mit einer repräsentativen Stichprobe von Frauen im gebärfähigen Alter, im größten Tarahumara-Bezirk, ergab das höchste Vorkommen von Anämie bei schwangeren Frauen im dritten Trimester (38,5%) und bei solchen, die während der ersten 6 Monate nach der Geburt stillten (42,9%), bedingt durch Eisenmangel. Bei dieser Studie wurde eine Feldtechnik für weit entfernte Gebiete entwickelt, um die Ferritin-Konzentration in Kapillar-Serum auf Filter Papier zu messen. Dieselbe Studie zeigte eine Übergewichtsprävalenz von 52,5% bei erwachsenen Frauen, was auf einen Prozess einer „Entindianisierung“ ihrer traditionellen Diät und Aktivitätsmuster zurückzuführen ist. Dieses Thema wurde bei einer späteren Studie herangezogen, bei welcher der Eindruck von Nahrung und Körperumfang mit kognitiven anthropologischen Methoden evaluiert wurde. Spanisch zu sprechen erschien als eindeutige Indikation für Akkulturation, welche mit einer Zunahme des Vorhandenseins von Übergewicht und seiner Folgen assoziiert werden könnte. Eine Studie zu Schulkindern in Eingeboreneninternaten zeigte Beweise für Zink-, Vitamin B₁₂-, Eisen- und Jodmangel, fand aber ähnliche anthropometrische Status wie bei ländlichen Mexikanerkindern. Schließlich wurde eine qualitative Studie durchgeführt, mit dem Ziel, kulturell akzeptierte Lebensmittel für die Neuentwerfung eines Warenkorbes zu identifizieren, um den Ernährungszustand von Kleinkindern zu verbessern.</p><p>Die Ergebnisse dieser Dissertation liefern relevante Daten für eine Verbesserung der Gestaltung von Programmen zur Bekämpfung und Prävention von Ernährungsproblemen, welche die Tarahumaras betreffen. Diese Informationen können auch als „Baseline“ benutzt werden, mit der zukünftige Veränderungen verglichen werden könnten, wenn ähnliche Stichprobenstrategien angewandt würden. Vor allem betonen die Ergebnisse, die Wichtigkeit und Herausforderung, eine Modernisierung zu erreichen, die nicht nur eine Verbesserung der Gesundheit mit sich bringt, sondern gleichzeitig auch, traditionelle Werte unterstützt, aufrechterhält und anregt, da diese Werte nicht nur die Grundlagen der Tarahumara- Gesellschaft sind, sondern in vielen Fällen zu einer besseren Diät und Gesundheit beisteuern.</p> / <p>Att tillhöra en infödd folkgrupp i Mexiko associeras oftast med ett dåligt hälsotillstånd, framför allt på grund av social isolering från det konventionella samhället. Tarahumara indianerna utgör inget undantag. De utgör den största gruppen av infödda i norra Mexiko och är en av de mest utsatta etniska minoriteterna i Nord Amerika. Det finns anledning att oroa sig för de rådande hälsovillkoren då mycket lite information finns tillgänglig för att underlätta utformandet och tillämpningen av program för att förebygga och handskas med de huvudsakliga hälsoproblemen som drabbar denna folkgrupp. Denna avhandling syftar till att försöka täcka upp delar av den informations brist som råder. I den presenteras och diskuteras resultaten från de studier, som inriktar sig på näringstillståndet hos tarahumara kvinnor och barn, genomförda mellan åren 1997 och 2002. </p><p>En studie i ett representativt distrikt med ett representativt urval av Tarahumara kvinnor i fertil ålder fann man högst prevalens av anemi bland de gravida kvinnorna som befann sig i sista trimestern (38,5 %) samt i gruppen ammande kvinnor under de 6 första månaderna efter förlossning (42,9 %), detta tillsammans med en hög prevalens av järnbrist. I denna studie utvecklades en metod för insamling av kapillära serum prover som droppades på filter papper för att därefter analysera serum ferritin halten vid avsides liggande sättningar. I samma studie fann man även att 52,5 % av de vuxna kvinnorna var överviktiga, vilket skulle kunna antyda om en “avindianiserings-process” av deras traditionella diet och aktivitets mönster. Detta fynd följdes upp i en senare studie som grundade sig på föreställningar om mat och kroppsform, genom att använda kognitiva antropologiska metoder. Att vara spansktalande framträdde som ett tydligt tecken på kulturförändring som skulle kunna sammankopplas med en ökning i prevalensen av övervikt och dess konsekvenser. En skolbaserad nutritions studie bland Tarahumara barn vid internatskolor visade brist på zink, vitamin B₁₂, järn och jod, dock var dessa fynd likvärdiga med uppmätta värden bland barn på den mexikanska landsbygden. Slutligen genomfördes en kvalitativ studie med avsikt att identifiera kulturellt accepterade maträtter och därigenom kunna omforma regeringens rådande sammansättning av livsmedelsbistånd, med syfte att mildra undernäringen bland unga Tarahumara barn.</p><p>Resultaten från denna avhandling ger relevanta data för en förbättrad utformning av interventionsprogram för att bekämpa och förhindra en del av de nutritions problem som drabbar Tarahumara indianerna. Dessa data skulle också kunna utgöra en referenslinje med vilken framtida förändringar kan jämföras med såvida liknande provtagnings rutiner används. Generellt, belyser resultaten vikten och utmaningen att uppnå modernisering på ett sätt som inte enbart förbättrar hälsoläget men som samtidigt upprätthåller och uppmuntrar till att behålla traditionella värderingar. Dessa utgör inte enbart grunden för Tarahumara samhället utan bidrar även därigenom i en del fall till en bättre kosthållning och bättre hälsa.</p> / <p>La pertenencia a un grupo indígena en México se asocia frecuentemente a una salud pobre principalmente como resultado del aislamiento social de la sociedad Mexicana. Los Tarahumaras no son la excepción. Constituyen el grupo indígena más grande del norte del país y una de las minorías étnicas más marginadas de Norteamérica. A pesar de que sus condiciones de salud son precarias, existe muy poca información disponible que facilite el diseño e implementación de programas para prevenir y tratar los problemas de salud pública más importantes que les aquejan. Así pues, esta tesis tiene por objeto cubrir parte de esta falta de información. Presenta y discute resultados de estudios enfocados a la nutrición de mujeres y niños llevados a cabo entre 1997 y 2002.</p><p>Una encuesta en una muestra municipal representativa de mujeres Tarahumaras en edad reproductiva mostró la más alta prevalencia de anemia en las embarazadas en el tercer trimestre (38.5%) y las lactantes durante los primeros 6 meses después del parto (42.9%) paralelamente a una alta prevalencia de deficiencia de hierro. En este estudio, se desarrolló una técnica para la toma de muestras de suero capilar en papel filtro para medir los niveles de ferritina sérica en zonas remotas. Asimismo se encontró un 52.5% de sobrepeso en las mujeres adultas, sugiriendo un proceso de “deindigenización” de los patrones dietéticos y de actividad física tradicionales. Este tópico fue seguido en un estudio posterior sobre percepciones de la alimentación y apariencia corporal de la mujer Tarahumara utilizando métodos de antropología cognoscitiva. Hablar español emergió como un claro indicio de aculturación que podría estar asociado a un incremento en la prevalencia de obesidad y sus consecuencias. Una encuesta nutricional con niños Tarahumaras de albergues escolares mostró evidencia de deficiencia de cinc, vitamina B₁₂, hierro y yodo pero encontró un estado antropométrico similar al de otros niños mexicanos del medio rural. Finalmente, se condujo una evaluación cualitativa para identificar alimentos culturalmente aceptables para rediseñar una canasta de ayuda alimentaria con el objeto de aliviar la desnutrición infantil.</p><p>Los resultados de esta tesis ofrecen información relevante para el mejoramiento del diseño de intervenciones para combatir y prevenir algunos de los problemas nutricios que afectan a los Tarahumaras. De utilizarse estrategias muestrales similares, esta información podría además constituir el punto de comparación para evaluar cambios futuros. Pero sobre todo, los hallazgos apuntan a la importancia y el desafío para alcanzar una modernización que no solo mejore la salud de los indígenas, sino que además apoye, mantenga y promueva los valores culturales tradicionales, pues estos, además de conformar los cimientos de la sociedad Tarahumara, pueden en varios casos contribuir a una mejor nutrición y salud.</p>

Belonging to an indigenous group in Mexico is usually associated with poor health, mainly as the result of social isolation from the mainstream society. The Tarahumara are no exception. They constitute the largest indigenous group in northern Mexico and one of the most marginalized ethnic minorities in North America. Health conditions are precarious, yet very little data are available to facilitate the design and implementation of programs to prevent and manage the main public health problems affecting this people. This thesis aims at overcoming part of this information gap. It presents and discusses the results from studies focusing on the nutrition of women and children carried out between 1997 and 2002. A survey in a representative district sample of Tarahumara women of reproductive age found the highest prevalence of anemia among pregnant women in their third trimester (38.5%) and those lactating during the first 6 months after delivery (42.9%), along with a high prevalence of iron deficiency. In this study a technique was developed to collect capillary serum samples spotted onto filter paper to measure serum ferritin in remote settings. In the same study, 52.5% of adult women were overweight, suggesting a process of ‘de-Indianization’ of their traditional diet and activity patterns. This issue was followed-up in a later study based on perceptions of food and body shape using cognitive anthropological methods. Speaking Spanish emerged as a clear indication of acculturation that could be associated with an increase in the prevalence of obesity and its consequences. A nutrition survey among Tarahumara children at boarding schools found evidence of zinc, vitamin B12, iron, and iodine deficiencies but found similar anthropometric status to other rural Mexicans. Finally, a qualitative assessment was carried out to identify culturally accepted foods to redesign a food aid basket aimed at alleviating malnutrition among young Tarahumara children. The results from this thesis provide relevant data for an improved design of interventions to combat and prevent some of the nutritional problems that affect the Tarahumara. These data could also constitute a baseline to which future changes can be compared if similar sampling strategies are used. Overall, the findings highlight the importance and challenge of achieving modernization in a way that not only improves health but at the same time supports, maintains and encourages traditional cultural values. These are not only the foundations of the Tarahumara society, but in some cases also contribute to a better diet and health. / Die Zugehörigkeit zu einer eingeborenen Volksgemeinschaft Mexikos wird gewöhnlich mit einem schlechten Gesundheitszustand, aufgrund sozialer Isolation von der allgemeinen Gesellschaft, verbunden. Die Tarahumara-Indianer sind dabei keine Ausnahme. Sie stellen eine der größten Eingeborenengruppen im Norden des Landes dar und sind eine der ausgeschlossensten ethnischen Minderheiten in Nordamerika. Der Gesundheitszustand ist prekär, da sehr wenige Daten existieren, um die Gestaltung und Einführung von Programmen zur Prävention und Handhabung der, diese Menschen betreffenden, hauptsächlichen Probleme im Gesundheitswesen, zu ermöglichen. Diese Dissertation beabsichtigt, Teil dieses Informationsdefizits zu beseitigen. Sie präsentiert und diskutiert die Ergebnisse von im Zeitraum 1997 bis 2002 durchgeführten Studien, welche die Ernährung der Tarahumarafrauen und -kinder fokussieren. Eine Umfrage mit einer repräsentativen Stichprobe von Frauen im gebärfähigen Alter, im größten Tarahumara-Bezirk, ergab das höchste Vorkommen von Anämie bei schwangeren Frauen im dritten Trimester (38,5%) und bei solchen, die während der ersten 6 Monate nach der Geburt stillten (42,9%), bedingt durch Eisenmangel. Bei dieser Studie wurde eine Feldtechnik für weit entfernte Gebiete entwickelt, um die Ferritin-Konzentration in Kapillar-Serum auf Filter Papier zu messen. Dieselbe Studie zeigte eine Übergewichtsprävalenz von 52,5% bei erwachsenen Frauen, was auf einen Prozess einer „Entindianisierung“ ihrer traditionellen Diät und Aktivitätsmuster zurückzuführen ist. Dieses Thema wurde bei einer späteren Studie herangezogen, bei welcher der Eindruck von Nahrung und Körperumfang mit kognitiven anthropologischen Methoden evaluiert wurde. Spanisch zu sprechen erschien als eindeutige Indikation für Akkulturation, welche mit einer Zunahme des Vorhandenseins von Übergewicht und seiner Folgen assoziiert werden könnte. Eine Studie zu Schulkindern in Eingeboreneninternaten zeigte Beweise für Zink-, Vitamin B12-, Eisen- und Jodmangel, fand aber ähnliche anthropometrische Status wie bei ländlichen Mexikanerkindern. Schließlich wurde eine qualitative Studie durchgeführt, mit dem Ziel, kulturell akzeptierte Lebensmittel für die Neuentwerfung eines Warenkorbes zu identifizieren, um den Ernährungszustand von Kleinkindern zu verbessern. Die Ergebnisse dieser Dissertation liefern relevante Daten für eine Verbesserung der Gestaltung von Programmen zur Bekämpfung und Prävention von Ernährungsproblemen, welche die Tarahumaras betreffen. Diese Informationen können auch als „Baseline“ benutzt werden, mit der zukünftige Veränderungen verglichen werden könnten, wenn ähnliche Stichprobenstrategien angewandt würden. Vor allem betonen die Ergebnisse, die Wichtigkeit und Herausforderung, eine Modernisierung zu erreichen, die nicht nur eine Verbesserung der Gesundheit mit sich bringt, sondern gleichzeitig auch, traditionelle Werte unterstützt, aufrechterhält und anregt, da diese Werte nicht nur die Grundlagen der Tarahumara- Gesellschaft sind, sondern in vielen Fällen zu einer besseren Diät und Gesundheit beisteuern. / Att tillhöra en infödd folkgrupp i Mexiko associeras oftast med ett dåligt hälsotillstånd, framför allt på grund av social isolering från det konventionella samhället. Tarahumara indianerna utgör inget undantag. De utgör den största gruppen av infödda i norra Mexiko och är en av de mest utsatta etniska minoriteterna i Nord Amerika. Det finns anledning att oroa sig för de rådande hälsovillkoren då mycket lite information finns tillgänglig för att underlätta utformandet och tillämpningen av program för att förebygga och handskas med de huvudsakliga hälsoproblemen som drabbar denna folkgrupp. Denna avhandling syftar till att försöka täcka upp delar av den informations brist som råder. I den presenteras och diskuteras resultaten från de studier, som inriktar sig på näringstillståndet hos tarahumara kvinnor och barn, genomförda mellan åren 1997 och 2002. En studie i ett representativt distrikt med ett representativt urval av Tarahumara kvinnor i fertil ålder fann man högst prevalens av anemi bland de gravida kvinnorna som befann sig i sista trimestern (38,5 %) samt i gruppen ammande kvinnor under de 6 första månaderna efter förlossning (42,9 %), detta tillsammans med en hög prevalens av järnbrist. I denna studie utvecklades en metod för insamling av kapillära serum prover som droppades på filter papper för att därefter analysera serum ferritin halten vid avsides liggande sättningar. I samma studie fann man även att 52,5 % av de vuxna kvinnorna var överviktiga, vilket skulle kunna antyda om en “avindianiserings-process” av deras traditionella diet och aktivitets mönster. Detta fynd följdes upp i en senare studie som grundade sig på föreställningar om mat och kroppsform, genom att använda kognitiva antropologiska metoder. Att vara spansktalande framträdde som ett tydligt tecken på kulturförändring som skulle kunna sammankopplas med en ökning i prevalensen av övervikt och dess konsekvenser. En skolbaserad nutritions studie bland Tarahumara barn vid internatskolor visade brist på zink, vitamin B12, järn och jod, dock var dessa fynd likvärdiga med uppmätta värden bland barn på den mexikanska landsbygden. Slutligen genomfördes en kvalitativ studie med avsikt att identifiera kulturellt accepterade maträtter och därigenom kunna omforma regeringens rådande sammansättning av livsmedelsbistånd, med syfte att mildra undernäringen bland unga Tarahumara barn. Resultaten från denna avhandling ger relevanta data för en förbättrad utformning av interventionsprogram för att bekämpa och förhindra en del av de nutritions problem som drabbar Tarahumara indianerna. Dessa data skulle också kunna utgöra en referenslinje med vilken framtida förändringar kan jämföras med såvida liknande provtagnings rutiner används. Generellt, belyser resultaten vikten och utmaningen att uppnå modernisering på ett sätt som inte enbart förbättrar hälsoläget men som samtidigt upprätthåller och uppmuntrar till att behålla traditionella värderingar. Dessa utgör inte enbart grunden för Tarahumara samhället utan bidrar även därigenom i en del fall till en bättre kosthållning och bättre hälsa. / La pertenencia a un grupo indígena en México se asocia frecuentemente a una salud pobre principalmente como resultado del aislamiento social de la sociedad Mexicana. Los Tarahumaras no son la excepción. Constituyen el grupo indígena más grande del norte del país y una de las minorías étnicas más marginadas de Norteamérica. A pesar de que sus condiciones de salud son precarias, existe muy poca información disponible que facilite el diseño e implementación de programas para prevenir y tratar los problemas de salud pública más importantes que les aquejan. Así pues, esta tesis tiene por objeto cubrir parte de esta falta de información. Presenta y discute resultados de estudios enfocados a la nutrición de mujeres y niños llevados a cabo entre 1997 y 2002. Una encuesta en una muestra municipal representativa de mujeres Tarahumaras en edad reproductiva mostró la más alta prevalencia de anemia en las embarazadas en el tercer trimestre (38.5%) y las lactantes durante los primeros 6 meses después del parto (42.9%) paralelamente a una alta prevalencia de deficiencia de hierro. En este estudio, se desarrolló una técnica para la toma de muestras de suero capilar en papel filtro para medir los niveles de ferritina sérica en zonas remotas. Asimismo se encontró un 52.5% de sobrepeso en las mujeres adultas, sugiriendo un proceso de “deindigenización” de los patrones dietéticos y de actividad física tradicionales. Este tópico fue seguido en un estudio posterior sobre percepciones de la alimentación y apariencia corporal de la mujer Tarahumara utilizando métodos de antropología cognoscitiva. Hablar español emergió como un claro indicio de aculturación que podría estar asociado a un incremento en la prevalencia de obesidad y sus consecuencias. Una encuesta nutricional con niños Tarahumaras de albergues escolares mostró evidencia de deficiencia de cinc, vitamina B12, hierro y yodo pero encontró un estado antropométrico similar al de otros niños mexicanos del medio rural. Finalmente, se condujo una evaluación cualitativa para identificar alimentos culturalmente aceptables para rediseñar una canasta de ayuda alimentaria con el objeto de aliviar la desnutrición infantil. Los resultados de esta tesis ofrecen información relevante para el mejoramiento del diseño de intervenciones para combatir y prevenir algunos de los problemas nutricios que afectan a los Tarahumaras. De utilizarse estrategias muestrales similares, esta información podría además constituir el punto de comparación para evaluar cambios futuros. Pero sobre todo, los hallazgos apuntan a la importancia y el desafío para alcanzar una modernización que no solo mejore la salud de los indígenas, sino que además apoye, mantenga y promueva los valores culturales tradicionales, pues estos, además de conformar los cimientos de la sociedad Tarahumara, pueden en varios casos contribuir a una mejor nutrición y salud.