À notre époque où le matérialisme est plus que présent et où l’enseignement supérieur s’obstine à s’orienter vers les besoins économiques et la compétition mondiale, le bien-être des étudiants reste un terrain négligé. En France, nous constatons une diminution des capacités de gestion du stress et la détérioration du bien-être chez les étudiants. Le Tai Ji Quan (Tai Chi Chuan), art martial basé sur la pensée du Tao, connu comme une pratique associant le corps et l’esprit, peut-il être introduit dans les curricula universitaires afin d’apporter l’aide dont ont besoin les étudiants pour gérer leur stress et parvenir au bien-être ? Pour répondre à cette question, nous avons exploité les sources de la théorie du Tai Ji Quan et sa contribution à l’éducation ; étudié les fondements de cette pratique et analysé les avantages et les inconvénients de formations similaires existant en Chine, afin de réfléchir à l’intégration d’un curriculum de Tai Ji Quan dans le système universitaire français. A partir d’une réalité clinique de terrain, des stages de Tai Ji Quan style Chen de 18 heures ont été organisés, sur une durée de huit semaines, en 2012 et en 2013. Une étude pilote quasi expérimentale et une étude qualitative à l’aide d’entretiens semi directifs a été menée. La première de ces études monte des effets bénéfiques du Tai Ji Quan sur la réduction du stress et l’augmentation du bien-être des étudiants. De plus, les scores attribués au stage à la question finale ont montré une forte motivation des étudiants. Les résultats des entretiens, complétés par les témoignages écrits du groupe expérimental de la première recherche, montrent les bienfaits physiologiques et mentaux acquis lors de la formation. Des bénéfices ont été constatés qui se prolongent dans la vie quotidienne des étudiants. Ces données qualitatives ont permis d’identifier les points sur lesquels le curriculum du Tai Ji Quan pouvait satisfaire les besoins des étudiants et d’évaluer son programme : contenu et durée, supports matériels, situation de travail chez soi, désir de persévérer, difficultés rencontrées pendant la pratique du Tai Ji Quan et remédiations, qualification des enseignants, ainsi que les valeurs de ce curriculum apportées aux apprentis, sur le plan éducatif et sociétal. / In a world driven by globalisation and materialism, higher education struggles with preparing students to excel in competition by offering extensive intellectural training, while how to nurture the well-being of students is still underexplored. In France, associted with the decrease of skills in stress management, French students’ well-being has been deteriorated year by year. Tai Ji Quan (Tai Chi Chuan), the martial art that is based on Taoism philosophy and traditional Chinese medicine and kown as a typical body-mind practice, has been proven to be effective in improving physical and mental health. How could Tai Ji Quan be integrated into university curricula to improve students’ well being ? To answer this question, we reviewed the theoretical roots of Tai Ji Quan and its contribution to education, we also examed its essential principles and analyzed the avantages and disadvantages of Tai Ji curriculum compared with other trainings courses in China. In order to explore means to integrate teaching Tai Ji Quan into French university system, we organized an 18-hour Chen style Tai Ji Quan training courses during an eight-week period at the University of Limoges (France) in 2012 and in 2013. We adopted a quasi-experimental pilot study and semi-structured interviews to collect data. Results show a strong motivation of students to engage in this practice, and show that our participants benefit physically and mentally from this training. They also reported that how this practice benefit them greatly in their daily lives. This study allows us to analyze at what extend that the Tai Ji Quan ‘s curriculum can satisfy the need of students ; discuss the design of curriculum programme. They also sheds lights how this curriculum can benefit students, the educational terms and the society overall.

À partir d’une approche psychosociale de la situation thérapeutique, cette thèse interroge les processus et les enjeux psychosociaux associés au développement des compétences psychosociales dans le contexte de l’éducation thérapeutique du patient diabétique de type 1. Suite aux limites identifiées par une revue systématique de la littérature (N = 60 articles), nous avons réalisé une recherche qualitative auprès d’adolescents diabétiques (N = 28) dans le but de mieux comprendre leurs besoins en termes de compétences psychosociales. Ce travail nous a ensuite amenés à dégager trois perspectives de recherche que nous avons exploités à partir de différentes stratégies méthodologiques : une étude expérimentale (N = 102) et une étude transversale (N = 261) auprès d’adultes diabétiques ; une étude prospective visant à suivre l’évolution du profil sociocognitif d’adolescents diabétiques (N = 24) ; et une étude qualitative à partir dix focus groups composés d’adolescents diabétiques (N = 26), de leurs parents (N = 9) et de professionnels de santé (N = 11). L’articulation de ces études montre que les compétences psychosociales sont régulées par des processus psychosociaux qui sont en jeu dans le contexte dynamique de la relation thérapeutique. Ces compétences s’inscrivent dans un système d’actions et d’interprétations socialement façonné par des enjeux thérapeutiques et relationnels ainsi que par une symbolique sociale. Leur développement semble déterminé par le statut social et l’identité des acteurs, les motivations et les attentes propres à chacun, ainsi que par la représentation de l’autre mobilisée pour construire le climat de la relation thérapeutique. / Based on a psychosocial approach to the therapeutic situation, this thesis examines the psychosocial processes and issues involved in the development of psychosocial skills in the context of the therapeutic education of type 1 diabetic patients. Following the limitations identified by our systematic review (N = 60 articles), we conducted a qualitative research with diabetic adolescents (N = 28) in order to better understand their needs in terms of psychosocial skills. This work led us to identify three research perspectives that we carried out using different methodological strategies: an experimental study (N = 102) and a transversal study (N = 261) with diabetic adults; a prospective study to following the evolution of the sociocognitive profile of adolescents with diabetes (N = 24); and a qualitative study using ten focus groups of adolescents with diabetes (N = 26), parents (N = 9) and health professionals (N = 11). The articulation of these studies shows that psychosocial skills are regulated by psychosocial processes that are at stake in the dynamic context of the therapeutic relationship. These skills are part of a system of actions and interpretations socially shaped by therapeutic and relational issues as well as by a social symbolism. Their development seems to be determined by the social status and identity of the actors, their motivations and expectations, and by the representation of others mobilized to build the climate of the therapeutic relationship.

Introduction : Les programmes universels de réduction du surpoids peuvent potentiellement contribuer aux inégalités de santé. L’objectif principal de la thèse était de concevoir, de mettre en place et d’évaluer des interventions d’accompagnement par des pairs appariés sur le milieu social. Méthodologie : La pertinence de l’éducation par les pairs, en général, et plus spécifiquement comme réponse possible à la problématique des inégalités de santé, a été analysée. Deux interventions ont été développées par le biais de deux modalités différentes. La première était la sélection, formation et le suivi de pairs facilitateurs ayant pour mission la réalisation concrète d’activités nutritionnelles communes avec des pairs receveurs. La deuxième a été développée sur Facebook et encourageait le partage virtuel d’expériences de réalisation d’activités nutritionnelles. Résultats : L’analyse de la pertinence de l’éducation par les pairs a conduit à deux choix stratégiques : un accompagnement basé sur la théorie sociocognitive plutôt que la posture classique d’éducation par les pairs centrée sur l’instruction et le fait de sélectionner des pairs accompagnateurs issus de milieu moins favorisé. L’intervention facilitateurs-receveurs a permis le recrutement de plusieurs dyades et la réalisation d’activités en dehors du milieu scolaire. Suite à une évaluation détaillée, plusieurs recommandations sont formulées pour améliorer la mise en œuvre de cette intervention. L’utilisation de Facebook ne semble pas courir le risque d’augmenter les inégalités puisqu’environ 80% des adolescents ont accès à Facebook. Néanmoins, il n’y avait pas d’échange entre les participants sur le groupe de défis nutritionnels, ce qui remet en question le modèle logique initial de l’intervention. Discussion : Les modalités d’intervention par les pairs sur réseau social doivent être modifiées pour étendre sa portée et son impact. Pour sa part, l’intervention en dyade facilitateurs-receveurs est faisable et complémentaire à un programme de santé dans sa forme actuelle avec quelques ajustements. Celle-ci poursuit un double objectif de santé publique : la réduction du surpoids à travers le changement de comportement des receveurs, et la réduction des inégalités sociales pour les receveurs mais aussi pour les facilitateurs issus de milieu social défavorisé par la formation et la valorisation / Introduction: Universal prevention programs for reducing overweight can potentially contribute to widening health inequalities. The main objective of this thesis was to design, implement and evaluate peer interventions targeting adolescents matched on socioeconomic status. Methodology: The relevance of peer education was analysed, both in general and more specifically regarding its potential to reduce health inequalities. Two interventions were developed based on two different modes of delivery. The first intervention consisted in the selection, training and regular follow-up of peer facilitators whose mission was to carry out nutritional activities with peer receivers. The second intervention was developed on Facebook and encouraged the virtual sharing of experiences relating to nutritional activities. Results: The analysis of the relevance of peer education led to two strategic choices: the first was to base the interventions on socio cognitive theory, as opposed to the more traditional didactic approach, and the second was to select and train peer facilitators from less advantaged backgrounds. The facilitator-receiver intervention led to the successful recruitment of several dyads and nutritional activities were implemented outside of school premises. A detailed evaluation led to recommendations for improving implementation. Using Facebook does not seem likely to widen health inequalities since over 80% of adolescents had access to Facebook. However, there was no sharing of experience between participants on the nutritional challenges group, which puts into question the initial logic model of this intervention. Discussion: The delivery and implementation of the online peer intervention must be modified in order to increase its range and impact. In contrast, the facilitator-receiver intervention in its current form with only minor adjustments is feasible and complements a health intervention well. This intervention has a double target: the reduction of overweight through the behaviour change of the receivers and the reduction of social inequalities not only for the receivers but also by empowering facilitators from disadvantaged backgrounds

Depuis plusieurs années, l’Éducation Nationale a donné une place significative à l’éducation à la santé - et notamment à la sexualité - parmi les missions assignées à ses personnels. Cependant les textes et la volonté politique ne suffisent pas toujours à la conduite des actions. Notre étude a tenté d’approfondir la connaissance des représentations et des pratiques pédagogiques des acteurs et d’identifier les obstacles à la généralisation de l’éducation à la sexualité dans les classes de 3e et 4e SEGPA,structures de collège accueillant des élèves en grandes difficultés scolaires. La méthodologie de recherche a été basée sur la conduite de questionnaires et d’entretiens pour les personnels de santé, de direction et enseignants de SEGPA. Ensuite les contenus des manuels scolaires de Sciences de la Vie et de la Terre abordant la sexualité ont été analysés. Enfin, plus de 250 élèves de 4e et 3e SEGPA ont été interrogés par questionnaire. L’influence des représentations en matière d’éducation à la sexualité, les pratiques pédagogiques centrées principalement autour d’informations biophysiologiques au détriment des compétences psychosociales, le partenariat encore insuffisant, le besoin de formation des personnels, la carence dans la mise en place des CESC, la résistance de certains personnels de l’Éducation Nationale apparaissent encore comme des obstacles à la mise en œuvre d’une éducation à la sexualité, malgré les attentes des élèves. / In recent years, the French National Education system has put considerable emphasison health education, and notably on sex education, in redefining the missions of itsemployees. However changing policy and establishing new directives is not alwaysenough to generate new actions. This study attempts to improve our understanding ofthe representations and the teaching practices of stakeholders involved in sexeducation, and to identify factors impeding the implementation of sex education in 8thand 9th grade pupils of SEGPA classes, i.e. classes adapted for children with learningdisabilities in middle-schools. Questionnaires and interviews were applied to schoolmedical staff, to members of the direction, and to SEGPA teachers, the sex educationcontents textbooks were analysed, and a questionnaire was applied to more than 2508th and 9th grade pupils of SEGPA classes. Our findings indicate that in spite of pupilexpectations regarding sex education, many factors limit effective implementation ofsex education : the representations that educational staff have of sex education,teaching practices centred on transmitting biophysical information while more or lessneglecting the development of psychosocial competencies, the lack of training in sexeducation, the ineffective or non-implementation of Health and Citizenship EducationCommittees (CESC) in schools, and the reluctance of some educational staff toimplement sex education.

Depuis plusieurs années, l'Education Nationale a donné une place significative à l'éducation à la santé - et notamment à la sexualité - parmi les missions assignées à ses personnels. Cependant les textes et la volonté politique ne suffisent pas toujours à la conduite des actions. Notre étude a tenté d'approfondir la connaissance des représentations et des pratiques pédagogiques des acteurs et d'identifier les obstacles à la généralisation de l'éducation à la sexualité dans les classes de 3e et 4e Segpa, structures de collège accueillant des élèves en grandes difficultés scolaires. La méthodologie de recherche a été baséee sur la conduite de questionnaires et d'entretiens pour les personnels de santé, de direction et enseignants de Segpa. Ensuite les contenus des manuels scolaires de Sciences de la Vie et de la Terre abordant la sexualité ont été analysés. Enfin, plus de 250 élèves de 4e et 3e Segpa ont été interrogés par questionnaire. L'influence des représentations en matière d'éducation à la sexualité, les pratiques pédagogiques centrées principalement autour d'informations biophysiologiques au détriment des compétences psychosociales, le partenariat encore insuffisant, le besoin de formation des personnels, la carence dans la mise en place des CESC, la résistance de certains personnels de l'Education Nationale apparaissent encore comme des obstacles à la mise en oeuvre d'une éducation à la sexualité, malgré les attentes des élèves.

Depuis les travaux de l’Organisation Mondiale de la santé (1946) sur la promotion de la santé, en référence à la Charte d’Ottawa (1986), la notion de compétences psychosociales, définies comme « les capacités d’une personne à répondre avec efficacité aux exigences et aux épreuves de la vie quotidienne», apparaît comme essentielle dans toute démarche éducative liée à la santé. En plus de 30 ans, le champ de la promotion de la santé s’est doté de stratégies, de référentiels, d’outils et de ressources d’intervention visant, notamment, le développement des compétences psychosociales des individus et des groupes. Aujourd’hui, en France, les décideurs de la politique de prévention et d’éducation pour la santé inscrivent l’objectif du développement des compétences psychosociales dans nombre de leurs appels à projets. Mais alors que les réseaux de professionnels en santé se sont emparés de cet objectif pour l’ériger en fer de lance de leurs programmes d’action, la recherche en la matière est peu développée et l’efficacité n’apparaît pas plus confirmée. L’objectif principal de la thèse est d’explorer, par une approche sociologique compréhensive et pragmatique, le sens de l’intervention pour le développement des compétences psychosociales en promotion de la santé. Cette recherche se fonde sur l’analyse des discours portés par les acteurs de la promotion de la santé et sur l’analyse des usages avancés par les intervenants de terrain relevant du champ de l’éducation au sens plus large. Elle vise à mettre au jour les « visions du monde » des différents acteurs. La recherche porte d’abord sur l’étude de l’idéal-type de la promotion de la santé pour en délimiter les périmètres et identifier ceux qui s’y intéressent plus particulièrement. Elle est interrogée dans ses fondements théoriques et ses dimensions éthiques et socio-politiques afin de situer le développement des compétences psychosociales et d’en rendre compréhensibles les finalités. La promotion de la santé est une « cité » (Boltanski) considérée à la fois comme un concept récent et comme un espace de pratiques sociales en construction. Ensuite, ces travaux visent à établir en quoi le développement des compétences psychosociales est une composante de l’approche salutogénique de la « santé pour le développement humain ». En s’appuyant sur l’examen d’autres champs (travail, entreprise, éducation et formation) qui se sont intéressés largement à la problématique de développement des compétences personnelles, sont posées les questions 1/ de la construction conceptuelle de la notion de compétences psychosociales et de leur développement et 2/ du mouvement de politisation qui s’opère au travers de l’acte d’intervenir pour le développement des compétences psychosociales dans les actions de promotion de la santé. L’intervention pour le développement des compétences psychosociales est une action politique (Boltanski) qui engage notre étude au cœur des questions éducatives et des politiques sociales. La construction du concept de compétences psychosociales dans les discours théoriques propres à la promotion de la santé, nourris par les apports des autres champs sociaux, induit des processus de politisation des acteurs (responsabilisation et adaptabilité). La finalité de l’intervention pour le développement des compétences psychosociales en promotion de la santé est assurément le développement humain dans ses dimensions psychologiques (autonomie) et sociales (citoyenneté) mais les exigences impliquent et engagent l’individu dans une conformité admise et acceptée d’autocontrôle de soi (empowerment individuel). Le sens de l’intervention pour le développement des compétences psychosociales est situé dans un intervalle où s’affirme un changement éthique de paradigme au bénéfice d’un mieux-être individuel et social, et dans un espace où la réalisation de soi s’oriente, dans une certaine mesure, vers un bonheur marchandisé dans la sphère économique libérale / Since the work of World Health Organization (1946) on health promotion, summarized into the Ottawa International Charter (1986), the concept of life skills, defined as "person’s abilities to respond effectively to the requirements and tests of everyday life" appears essential part in any educational practice related to health. In over 30 years, the field of health promotion has provided any educational approach with strategies, methods and intervention tools designed, in particular, to help people develop or improve life skills. Nowadays, in France, in numerous calls of proposals, the development of life skills is a usual aim for funders of prevention and health education programs. But although often considered essential by health education professionals in their actions, the development of life skills is not yet a real object of scientific research, and its effectiveness remains rather unconfirmed. The main objective of this thesis work is to explore through a comprehensive sociological and pragmatic approach, the meaning of the intervention aimed for the development of life skills. This research is based on a discourse analysis, especially on two axes: 1) individual skills acquisition, carried by health promotion practitioners, and 2) daily use of the development of life skills, by field workers within education area in its broader sense. This analysis is supposed to help to understand worldviews transmitted by different actors through their action. The research first focuses on the study of health promotion field as ideal type to delineate its area and to identify people interested in this topic. Its theoretical basis and its ethical and socio-historical dimensions are questioned to find out the development of life skills object and to understand its goals. According to Boltansky, health promotion is a "city", considered both as a new concept and as anunder construction space of social practices. Then, these works aim to determine whether the development of life skills is a component of the new approach of the so-called "global health" as an issue for population health management. Based on other area findings (i.e. occupation, business, education and training), all of which directly and widely concerned by development of life skills, the questions they asked can by divided in two categories: 1) how was built the life skill concept– and its development-, and 2) the politicization movement which undergoes the use of development of life skills in health promotion actions. The intervention for development of life skills is a political action that engages our study at the heart of educational issues and social policies. The construction of life skills concept in the own theoretical discourse on health promotion, fed by contributions coming from other social area, induces actors’ politicization process (accountability and adaptability). The purpose of the intervention for the development of life skills in health promotion is certainly human development in its psychological (autonomy) and social (citizenship) dimensions, but the requirements involve and engage the individual in a recognized and accepted self-monitoring mechanism (individual empowerment). The meaning of development of life skills can be found in an interval where an ethic paradigm shift – to the benefit of a better individual and societies’ well being - is raising, and in an area where, to some extent, personal self-realization turns to a mercantile happiness in the liberal economic sphere