Au Québec et en France, la santé à l'école est souvent vue à travers le filtre de la promotion de la santé et des grandes campagnes de la santé publique relayées par la santé scolaire avec notamment des évaluations de programmes et des analyses inter-organisationnelles (Weiner et al, 1988 ; Jourdan et al, 1998 ; Carlson et al, 2008 et Kreulen et al, 2009). Depuis quelques années, les textes officiels (le programme de formation de l'école québécoise au Québec (2001) et le socle commun des connaissances en France (1998)) invitent les enseignants à aborder l'éducation à la santé de manière globale et systémique et à l'inscrire au plus près des apprentissages. Bien que l'éducation à la santé fasse explicitement partie du curriculum scolaire, celle-ci trouve difficilement sa place à l'école. Elle ne prend, en effet, pas la configuration d'une discipline et peut concerner différents champs scolaires (Éducation physique, Sciences de la vie et de la terre, mais aussi maîtrise du langage, prévention, développement durable etc.). Répondre à ces injonctions, suppose d'une part que les enseignants s'approprient l'objet et, d'autre part une ouverture de la classe en interne et de l'école vers son milieu. Pour cette recherche qualitative et comparative, nous nous sommes intéressés, dans un premier temps, à repérer la nature des actions collectives en éducation à la santé mises en place dans des écoles primaires au Québec (n=6) et en France (n=6), dans un deuxième temps, à analyser les différents types de partenariat et enfin, dans un troisième temps, à mettre en relation la nature des actions en éducation à la santé et les type de réseaux. Le cadre d'analyse du partenariat est celui de Mérini (1999, 2006) qui définit le partenariat comme "le minium d'action commune négociée visant à résoudre un problème ou une problématique reconnue comme commune". Le corpus est constitué à partir des écrits professionnels (compte-rendu de réunion, production d'élèves, projet d'école, etc.) recueillis sur deux années et d'entretiens semi-dirigés. Pour notre analyse, seuls les écrits professionnels ont été pris en considération. Dans un premier temps, nous avons décrit et analysé la nature des actions en éducation à la santé d'une part, sous l'angle de la définition de Mérini (2007, 2009) à savoir que "l'éducation à la santé, à l'école, peut se concevoir comme l'installation d'une série de rapports à soi, aux autres, au milieu, au passé et à l'avenir dans le but d'amener l'élève par des opinions raisonnées à faire des choix éclairés en matière de santé" et d'autre part, au travers des pratiques des enseignants. Les résultats démontrent qu'au Québec, le rapport à soi est le plus travaillé alors qu'en France, c'est le rapport à l'autre. Au Québec, les actions semblent plus complexes qu'en France et combinent souvent plus d'un rapport. Enfin, au Québec, davantage d'actions en éducation à la santé s'inscrivent dans la promotion d'un mode de vie actif. Dans un deuxième temps, nous nous sommes intéressés aux logiques partenariales qui sous-tendent les actions en éducation à la santé sous l'angle des réseaux d'ouverture et de collaboration et des ressources utilisées pour mettre en place et développer ces actions. Les résultats démontrent que l'école trouve ses ressources en interne et que le réseau de type 2 dont l'enjeu est la formation des élèves est le plus fréquent. [...]

Cette thèse en cotutelle vise à analyser le processus d'institutionnalisation des accouchements par césarienne au Brésil et en France selon une démarche socio-clinique institutionnelle. Le cadre théorique et méthodologique, dans son caractère dialectique entre institué et instituant, permet d’approcher le processus d'institutionnalisation. Par conséquent, la naissance est comprise comme un analyseur des institutions de « santé maternelle et infantile » et d’« éducation en santé ». La présente recherche est issue d'une étude plus vaste sur la naissance au Canada, en France et au Brésil. Les données sur lesquelles s’appuient cette thèse ont été produites entre 2016 et 2019, au Brésil et en France. Ceci lors de groupes de discussion de parents et de professionnels, d'entretiens individuels avec des professionnels de la santé maternelle et infantile et des participants à un Comité de surveillance des décès maternels et infantiles), ainsi qu’avec des mères et des pères ayant vécu l'accouchement. Un journal de recherche a également été tenu tout au long de la recherche. Les groupes de discussion étaient composés de professionnels des services traditionnels et alternatifs, de parents issus de milieux sociaux différents. Chaque groupe s’est réuni trois fois, ceci pour un total de 12 réunions qui ont été transcrites. Les aspects éthiques de la recherche avec des êtres humains ont été respectés. Une analyse croisée a été effectuée entre les différents types de données, entre les services, entre les groupes et entre les pays, ceci de façon continue, à partir des matériaux produits. Trois axes d’analyse ont été retenus : 1) Naissance par césarienne: un analyseur - de la condition féminine face à la médicalisation, 2) des pratiques professionnelles et des discours, et 3) de l'institutionnalisation de la naissance. Les transcriptions ont fait l’objet d’une analyse thématique. Des synthèses transversales des entrevues ont été réalisées pour chacun des groupes interviewés. L'analyse a également été produite lors de restitutions aux participants. De façon générales, la démarche d’analyse des matériaux était basée sur l'approche d'analyse thématique des auteurs Mucchielli et Paillé. Le Brésil et la France suivent des processus distincts concernant l’institutionnalisation de la césarienne. Le Brésil est le champion des accouchements chirurgicaux sans indication. La France, en revanche, présente une autre réalité, où les naissances sont essentiellement vaginales. Chacun des pays étudiés a sa propre structure sanitaire et éducative mais les deux sont imprégnés par une construction socio-historique et économique marquée par le patriarcat et la soumission féminine. La Nouvelle Gestion Publique influe sur les deux contextes nationaux, précarisant l’offre sanitaire dans un discours ou prédomine les impératifs économiques. En termes d'éducation et de santé, dans tous les pays, la grossesse est essentiellement comprise comme un processus physiologique et donne lieu à de nombreuses interventions sur le corps féminin. Les dimensions techniques et organisationnelles prédominent en soulignant la division intellectuelle et sociale du travail et des connaissances en santé. Les pratiques et les discours des professionnels (dans le processus de travail) influencent le choix (ou non) de pratiquer la césarienne. La progression ou la régression de ce phénomène est liée au degré de mise en œuvre des actions médicales dans les actions de santé. Au moment de la réalisation de cette recherche doctorale, au Brésil, il y a une lutte entre l'institutionnalisation de l'accouchement par césarienne et sa désinstitutionnalisation. En France, en ce qui concerne les césariennes, une discussion sur la «césarienne active» apparait. Celle-ci exprime-t-elle le mouvement d'institutionnalisation de l'accouchement par césarienne dans ce pays ?Mots-clés: césarienne ; accouchement ; éducation à la santé; santé ; éducation, analyse institutionnelle / This is a double titled thesis that aims to analyze the process of institutionalization of cesarean deliveries in Brazil and France from the perspective of institutional social-clinical. The theoretical-methodological framework, in its dialectical character between institute and instituinte, unfolds in the process of institutionalization. Therefore, birth is understood as an analyzer of "maternal and child health" and "health education" institutions. The present research comes from a larger study on births in Canada, France and Brazil. In this thesis, data were produced between 2016 and 2019, in Brazil and France, through focus groups, individual interviews with maternal and child health professionals (and the Brazilian Maternal and Child Death Surveillance Committee), with mothers and fathers who lived the experience of childbirth and the research journal. The focus groups were composed of professionals from traditional and alternative services, parents from different social backgrounds. There were 3 meetings making a total of 12 meetings. The ethical aspects regarding research with human beings were respected. A cross-analysis was carried out between the different types of data, between services, between groups and between countries, on a continuous basis, based on the materials produced. The polished thematic axes were: Birth by cesarean section: an analyzer of the female condition in face of medicalization, of professional practices and discourses, and of the institutionalization of birth. These were arranged in analytical frameworks and organized by group of interviewees and scenarios studied. Afterwards, horizontal summaries of the interviews were carried out, by groups interviewed. The analysis was also produced during the time of restitution to the participants and was based on the thematic analysis approach of the authors Mucchielli and Paillé. Brazil and France demarcate distinct processes. Brazil is the champion in surgical deliveries without indication. France, on the other hand, presents another reality, in which births are mostly vaginal. It was possible to learn that although each of the countries studied has its peculiar sanitary and educational structure, they are marked by a sociohistorical-economic construction outlined by the patriarchy and female subjugation. The marks of New Public Management are present in both contexts and reveal a precariousness of offers and actions supported by a discourse of economic fragility. In terms of education and health, in any of the countries, pregnancy is understood as a physiological process and developed with numerous interventions on the female body. There is an appreciation of the technical and organizational dimensions pointed out by an intellectual and social division of work and knowledge in health. The practices and discourses of professionals (in their work process) influence the occurrence (or not) of cesarean delivery. The progression or regression of this is related to the degree of implementation of medical actions in health actions. In this way, in Brazil there is a struggle between the institutionalization of cesarean delivery in comparison with its deinstitutionalization. In France, in relation to cesarean sections, there is a discussion on "active cesarean section". Would this be the movement of institutionalization of cesarean delivery in this country?Keywords: cesarean section; childbirth; health education; health; education

Au Québec et en France, la santé à l’école est souvent vue à travers le filtre de la promotion de la santé et des grandes campagnes de la santé publique relayées par la santé scolaire avec notamment des évaluations de programmes et des analyses inter-organisationnelles (Weiner et al, 1988 ; Jourdan et al, 1998 ; Carlson et al, 2008 et Kreulen et al, 2009). Depuis quelques années, les textes officiels (le programme de formation de l’école québécoise au Québec (2001) et le socle commun des connaissances en France (1998)) invitent les enseignants à aborder l’éducation à la santé de manière globale et systémique et à l’inscrire au plus près des apprentissages. Bien que l’éducation à la santé fasse explicitement partie du curriculum scolaire, celle-ci trouve difficilement sa place à l’école. Elle ne prend, en effet, pas la configuration d’une discipline et peut concerner différents champs scolaires (Éducation physique, Sciences de la vie et de la terre, mais aussi maîtrise du langage, prévention, développement durable etc.). Répondre à ces injonctions, suppose d’une part que les enseignants s’approprient l’objet et, d’autre part une ouverture de la classe en interne et de l’école vers son milieu. Pour cette recherche qualitative et comparative, nous nous sommes intéressés, dans un premier temps, à repérer la nature des actions collectives en éducation à la santé mises en place dans des écoles primaires au Québec (n=6) et en France (n=6), dans un deuxième temps, à analyser les différents types de partenariat et enfin, dans un troisième temps, à mettre en relation la nature des actions en éducation à la santé et les type de réseaux. Le cadre d’analyse du partenariat est celui de Mérini (1999, 2006) qui définit le partenariat comme «le minium d’action commune négociée visant à résoudre un problème ou une problématique reconnue comme commune». Le corpus est constitué à partir des écrits professionnels (compte-rendu de réunion, production d’élèves, projet d’école, etc.) recueillis sur deux années et d’entretiens semi-dirigés. Pour notre analyse, seuls les écrits professionnels ont été pris en considération. Dans un premier temps, nous avons décrit et analysé la nature des actions en éducation à la santé d’une part, sous l’angle de la définition de Mérini (2007, 2009) à savoir que «l’éducation à la santé, à l’école, peut se concevoir comme l’installation d’une série de rapports à soi, aux autres, au milieu, au passé et à l’avenir dans le but d’amener l’élève par des opinions raisonnées à faire des choix éclairés en matière de santé» et d’autre part, au travers des pratiques des enseignants. Les résultats démontrent qu’au Québec, le rapport à soi est le plus travaillé alors qu’en France, c’est le rapport à l’autre. Au Québec, les actions semblent plus complexes qu’en France et combinent souvent plus d’un rapport. Enfin, au Québec, davantage d’actions en éducation à la santé s’inscrivent dans la promotion d’un mode de vie actif. Dans un deuxième temps, nous nous sommes intéressés aux logiques partenariales qui sous-tendent les actions en éducation à la santé sous l’angle des réseaux d’ouverture et de collaboration et des ressources utilisées pour mettre en place et développer ces actions. Les résultats démontrent que l’école trouve ses ressources en interne et que le réseau de type 2 dont l’enjeu est la formation des élèves est le plus fréquent. [...] / In Quebec and in France, at school, health is often seen through the filter of health promotion and the large campaigns of Public health relayed by the school health with in particular evaluations of programs and analyses inter organizational (Weiner et al, 1988 ; Jourdan et al, 1998 ; Carlson et al, 2008 et Kreulen et al, 2009). For many years, the official texts (Quebec Education Program (2001) and the common base of the knowledge in France (1998)) invite teachers to tackle health education in a comprehensive and systemic way and include it in the nearest learning. Although, health education makes explicit part of the curriculum, it is hardly a place in school. It does, indeed, not the configuration of a discipline and may involve different field school (Physical Education, Biology, etc). Answering, these injunctions require firstly that Health education is not seen as an empirical notion but more rather as a strong conviction that teachers want to work with pupils and secondly, an opening of the class toward the other class and the school toward the community. For this qualitative and comparative research, we were interested, at first, to spot the nature of the collective actions in health education realized in primary schools in Quebec (n=6) and in France (n=6), secondly, to analyze the types of partnership and finally, in the third time, to put in relation the nature of the health education actions and the type of networks.The frame of analysis of the partnership is the one of Mérini (1999, 2006) who defines the partnership as «the minimum common actions negotiated towards the resolution of a problem or a problematic recognized as mutual».The corpus is constituted from professional papers (report of meeting, pupils' production, project of school, etc.) collected over two years and of semi-managed conversations. For our analysis, only the professional papers were considered. At first, we described and analyzed the nature of health education actions under the angle of the definition of Mérini (2007, 2009) to know that " health education, at school, can conceive as the installation of a series of reports to one, to the others, in the environment, in the past and in the future with the aim of bringing the pupil by opinions reasoned to make choices enlightened in health " and on the other hand, through teachers practices.The results demonstrate that in Quebec, the report to one is the most worked while in France, it is the report in the other one. In Quebec, the actions seem more complex than in France and combine often more than a report. Finally, in Quebec, more health education actions join the promotion of an active lifestyle. Secondly, we were interested in the partnership logics which underlie health education actions under the angle of the networks of opening and collaboration and the resources used to set up and develop these actions. The results show that the school finds its in-house resources and that the network of type 2 is the most frequent. Its stake is the training of the pupils. In France, actions are often subcontracted because the teachers consider the more competent specialists. The outer participants are different: in France, we find especially "préventologues" whereas in Quebec, the school works with parents or associations. [...]

À notre époque où le matérialisme est plus que présent et où l’enseignement supérieur s’obstine à s’orienter vers les besoins économiques et la compétition mondiale, le bien-être des étudiants reste un terrain négligé. En France, nous constatons une diminution des capacités de gestion du stress et la détérioration du bien-être chez les étudiants. Le Tai Ji Quan (Tai Chi Chuan), art martial basé sur la pensée du Tao, connu comme une pratique associant le corps et l’esprit, peut-il être introduit dans les curricula universitaires afin d’apporter l’aide dont ont besoin les étudiants pour gérer leur stress et parvenir au bien-être ? Pour répondre à cette question, nous avons exploité les sources de la théorie du Tai Ji Quan et sa contribution à l’éducation ; étudié les fondements de cette pratique et analysé les avantages et les inconvénients de formations similaires existant en Chine, afin de réfléchir à l’intégration d’un curriculum de Tai Ji Quan dans le système universitaire français. A partir d’une réalité clinique de terrain, des stages de Tai Ji Quan style Chen de 18 heures ont été organisés, sur une durée de huit semaines, en 2012 et en 2013. Une étude pilote quasi expérimentale et une étude qualitative à l’aide d’entretiens semi directifs a été menée. La première de ces études monte des effets bénéfiques du Tai Ji Quan sur la réduction du stress et l’augmentation du bien-être des étudiants. De plus, les scores attribués au stage à la question finale ont montré une forte motivation des étudiants. Les résultats des entretiens, complétés par les témoignages écrits du groupe expérimental de la première recherche, montrent les bienfaits physiologiques et mentaux acquis lors de la formation. Des bénéfices ont été constatés qui se prolongent dans la vie quotidienne des étudiants. Ces données qualitatives ont permis d’identifier les points sur lesquels le curriculum du Tai Ji Quan pouvait satisfaire les besoins des étudiants et d’évaluer son programme : contenu et durée, supports matériels, situation de travail chez soi, désir de persévérer, difficultés rencontrées pendant la pratique du Tai Ji Quan et remédiations, qualification des enseignants, ainsi que les valeurs de ce curriculum apportées aux apprentis, sur le plan éducatif et sociétal. / In a world driven by globalisation and materialism, higher education struggles with preparing students to excel in competition by offering extensive intellectural training, while how to nurture the well-being of students is still underexplored. In France, associted with the decrease of skills in stress management, French students’ well-being has been deteriorated year by year. Tai Ji Quan (Tai Chi Chuan), the martial art that is based on Taoism philosophy and traditional Chinese medicine and kown as a typical body-mind practice, has been proven to be effective in improving physical and mental health. How could Tai Ji Quan be integrated into university curricula to improve students’ well being ? To answer this question, we reviewed the theoretical roots of Tai Ji Quan and its contribution to education, we also examed its essential principles and analyzed the avantages and disadvantages of Tai Ji curriculum compared with other trainings courses in China. In order to explore means to integrate teaching Tai Ji Quan into French university system, we organized an 18-hour Chen style Tai Ji Quan training courses during an eight-week period at the University of Limoges (France) in 2012 and in 2013. We adopted a quasi-experimental pilot study and semi-structured interviews to collect data. Results show a strong motivation of students to engage in this practice, and show that our participants benefit physically and mentally from this training. They also reported that how this practice benefit them greatly in their daily lives. This study allows us to analyze at what extend that the Tai Ji Quan ‘s curriculum can satisfy the need of students ; discuss the design of curriculum programme. They also sheds lights how this curriculum can benefit students, the educational terms and the society overall.

L'étude porte sur la mise en œuvre et l'évaluation d'un dispositif pédagogique associant l'apprentissage par résolution de problème, le débat sociocognitif et un traitement didactique de l'erreur comprise comme seulement une information intéressante à prendre en compte pour apprendre. L'objectif de ce dispositif est d'améliorer les capacités des élèves à résoudre des problèmes complexes que présente la vie de tous les jours en favorisant le transfert et l'intégration des connaissances scolaires. « La relation à l'erreur s'articule et se renforce avec des valeurs, elle induit un rapport au savoir et un rapport à l'autre qui, ensemble et de manière complexe, engage la personne dans ses dimensions cognitive, affective, sociale et axiologique. » (Favre, 2004).L'approche méthodologique retenue est l'approche qualitative/interprétative complétée par des données quantitatives provenant de l'évaluation de copies des élèves afin d'affiner la compréhension de l'impact du dispositif pédagogique expérimental sur leurs performances. L'étude a été faite au Burkina Faso. Les actions suivantes ont été conduites : une étude des représentations de l'erreur chez les enseignants et les élèves, et des représentations de la respiration chez les enseignants, une analyse du programme de physiologie de la respiration de première D complétée avec celle des inspecteurs de l'enseignement secondaire.Quarante enseignants ont été formés au dispositif pédagogique parmi lesquels, cinq de Ouagadougou été retenus pour les classes expérimentales. Cinq enseignants de Bobo-Dioulasso non formés ont été volontaires pour les classes témoins. Des observations de classe ont été effectuées sur les attitudes des élèves et des enseignants et la qualité des interactions entre eux. Les contenus des débats ont été transcrits et analysés avec l'ensemble des résultats d'observation.A l'issue des cours, une évaluation sommative des apprentissages des élèves a été conduite dans les dix classes. Les copies ont été rendues anonymes et corrigées par des enseignants ne participant pas à l'étude. Les données ont fait l'objet de traitement statistique.Les principaux résultats obtenus sont les suivants :• la plupart des enseignants ont une représentation où l'erreur est assimilée à une faute et peu d'entre eux ont une relation à l'erreur qui les engage dans l'action,• grâce à la formation, les enseignants ont pu modifier leur relation à l'erreur, la décontaminer de la notion de faute et créer un environnement pédagogique sécurisant pour accompagner les apprentissages des élèves,• la représentation de l'erreur chez les élèves est comparable à celle des enseignants mais beaucoup d'entre eux sont dans une perspective de correction de leurs erreurs ; cette représentation est en partie due à la forte appréhension anticipée de l'échec en cas d'évaluation,• les élèves se sont montrés très participatifs aux activités de classes lorsqu'ils n'ont plus eu peur de se tromper, lorsque faire des erreurs ne menaçait pas leur sécurité affective ; les débats ont montré un processus de construction autonome de connaissances,• l'analyse des programmes a montré une insuffisance de liens entre les différents processus physiologiques assurant la fonction de nutrition. Les contenus sont dépourvus d'une approche historique et épistémologique des concepts,• l'évaluation montre que dans les classes expérimentales dont les enseignants ont été formés, les élèves ont mieux réussi à résoudre des problèmes nouveaux impliquant la mobilisation de connaissances vues en classe et nécessaires pour réaliser des choix impliquant la santé, en particulier dans le cas de risque de tuberculose. / The study relates to the implementation and the evaluation of a teaching device associating the training by resolution of problem, the socio-cognitive debate and a didactic treatment of the error understood like only one information interesting to take into account to learn. The objective of this device is to improve the capacities of the pupils to solve complex problems which the everyday life presents by supporting the transfer and the integration of school knowledge. “The relation with the error is articulated and reinforced with values, it induces a report with the knowledge and a report with the other which, together and in a complex way, engages the person in her dimensions cognitive, emotional, social and axiological.” (Favre, 2004). The adopted methodological approach is the qualitative/interpretative approach supplemented by quantitative information coming from the evaluation of copies of the pupils in order to refine the comprehension of the impact of the experimental teaching device on their performances. The study was made in Burkina Faso. The following actions were led: a study of the representations of the error at the teachers and the pupils, and of the representations of breathing in the teachers, an analysis of the curriculum of physiology of the breathing of first option D Form classroom supplemented with that of the inspectors of secondary education. Forty teachers were trained with the teaching device among which, five of Ouagadougou retained for the experimental classes. Five teachers of Bobo-Dioulasso not trained were voluntary for the pilot classes. Observations of class were carried out on the attitudes of the pupils and the teachers and the quality of the interactions between them. The contents of the debates were transcribed and analyzed with the whole of the results of observation. At the conclusion of the courses, a summative evaluation of the trainings of the pupils was led in the ten classes. The copies were made anonymous and corrected by teachers not taking part under investigation. The data underwent a statistical processing.The principal results of the study are the following: • most teachers have a representation where the error is comparable with a fault and little of them have a relation with the error which engages them in the action, • thanks to the formation, the teachers could modify their relation with the error, to decontaminate it concept of fault and to create a teaching environment making safe to accompany the trainings by the pupils, • the representation of the error at the pupils is comparable with that of the teachers but much of them are from the point of view of correction of their errors; this representation is partly due to the strong anticipated apprehension of the failure in the event of evaluation, • the pupils showed themselves very participative with the activities of classes when they were not afraid any more to be mistaken, when to make errors their emotional security did not threaten; the debates showed a process of construction autonomous of knowledge, • the analysis of the programs showed an insufficiency of links between the various physiological processes providing the function of nutrition. The contents are deprived of a historical and epistemological approach of the concepts, • the evaluation in particular in the case of shows that in the experimental classes whose teachers were trained, the pupils better succeeded in solving new problems implying the mobilization of knowledge seen in class and necessary to carry out choices implying health, risk of tuberculosis.

L'enjeu de cette recherche consiste à saisir l‟influence de dispositifs de formation continue faisant appel à l‟analyse des pratiques et conçus dans une perspective de promotion de la santé, sur le développement de la professionnalité d'éducateurs pour la santé d‟origines diverses et sur leur capacité d‟autonomie (empowerment). Nos investigations, menées en Guadeloupe, portent sur la mise en place et le déroulement d'une session d‟un Diplôme universitaire de sexologie de l‟adolescent. Divers types de données sont analysées : carnet de bord de la formation, enquêtes sur les demandes des professionnels et les formations antérieures, enregistrements d‟ateliers d‟analyse des pratiques(GEASE), projets collectifs d‟action en éducation pour la santé rédigés par les étudiants.Les résultats de cette étude montrent que les dispositifs de formation continue faisant appel à l'analyse de situations vécues par les participants contribuent à la formation de praticiens réflexifs. Ce travail constate également que des dispositifs de formation conçus comme des processus de promotion de la santé amènent les éducateurs pour la santé à adopter cette même conception dans leur pratique. / The gist of this research is undertanding the influence of continuing education training programs calling upon the analysis of practice, aiming at promoting health and developing the professionalism of people who work with teenagers in various fields and their capacity for empowerment. Our investigations, conducted in Guadeloupe, focused on conceiving and implementing a session to obtain a university diploma in teenage sexology. Various types of data were analyzed : training logbook, researching professionnals‟ requests and previous training, recording analyses workshops on practice (GEASE), group projects drafted by students, on health education actions.The results of our study have revealed that continuing education programs based on the analysis of real life situations, experienced by participants, help train reflexive practitioners. Our research has alsohelped underline that training programs conceived as health promotion programs lead health educators to adopt the same conception in their practice.

Notre objectif principal dans ce travail consiste à analyser les facteurs associés à la consommation problématique d’alcool, de tabac ou de cannabis, et aux rôles respectifs des lois et de la communication intrafamiliale des dangers liés à leur usage. Globalement, la norme et le contrôle parental jouent un rôle déterminant dans l’usage de ces trois substances par les 15-25 ans et sont souvent associés à l’intention de rester non-consommateur de tabac, de retarder l’initiation du cannabis et aux intentions de diminuer le nombre de verres bu au cours d’une même soirée ainsi que les alcoolisations ponctuelles importantes (API) fréquentes chez les plus jeunes (15-17 ans). En outre, nos résultats montrent que le sujet relatif aux dangers des drogues comme le cannabis est bien discuté dans les familles mais pas de façon récurrente et que cette discussion est fortement liée au genre. Nos analyses suggèrent la nécessité de lutter contre le tabagisme quotidien des 15-17 ans car toutes les actions prises permettront in fine de lutter contre l’initiation précoce du cannabis. Concernant les non-consommateurs comme les consommateurs de cannabis et d’alcool (API), les efforts de prévention à l’expérimentation et, à la diminution ou à l’arrêt de l’usage devraient être axés prioritairement sur l’amélioration des compétences parentales et sur la résistance à la pression des pairs. / Our main goal in this work is to analyze the factors linked with the controversial consumption of alcohol, tobacco or marijuana and to analyze the role of laws and of the inner family communication about the risk of their use.Norms and parental control have generally a determining role in the use of those three illegal substances in the 15-25 years group. They are usually linked to the idea of remaining clean, I.E, not consuming tobacco and delaying the first contact with marijuana. And to the intention of decreasing the number of glasses during a party as well as the frequent consumption of alcohol which is quite common among the youngers (15-17 years old). Beside this idea, our research shows that topics dealing with alcohol, drugs and tobacco are discussed within the family circle, but are not a repetitive phenomenon. That type of discussion has to do with gender. Our analyses suggest the idea of fighting against the daily consumption of tobacco among youth (15-17 years old). Because all the precautions taken would therefore allow to fight against an early consumption marijuana. For those who do not consume alcohol and drugs, efforts put on prevention and on the decrease or the total absence of their use should be narrowed down on peer pressure and the improvement of parental skills on the issue.

Cette recherche porte sur la co-construction d'une stratégie pour implanter dans la pratique infirmière une échelle d'évaluation du risque de constipation du patient hospitalisé (ERCoPH). Elle s'appuie sur le Modèle humaniste des soins infirmiers (Girard et Cara, 2011) et sur le modèle d'apprentissage socio-constructivisme (Vygotsky, 1997). Le design s'inscrit dans une approche collaborative (Desgagné, 1997). Les objectifs sont de co-construire une stratégie pour implanter cette nouvelle échelle et d'évaluer l'impact de cette approche sur le développement professionnel continu (PDC) des infirmières ayant participé à cette étude et sur le raisonnement clinique de leurs pairs. Cette approche a permis à un groupe d'infirmières lors de séances d'analyse en groupe (Van Campenhoudt &al. 2005) de modéliser des perspectives pour implanter l'échelle ERCoPH. L'impact sur le DPC des équipes non participantes s'est appuyé sur une enquête avant-après. A partir de l'observation d'entretiens d'accueil de patients hospitalisés et d'une enquête sur la capacité à catégoriser les patients à risque de constipation. L'approche collaborative a entrainé chez les infirmières du groupe collaboratif un développement professionnel, notamment dans leurs capacités réflexives. La co-construction de cette stratégie d'implantation de l'échelle ERCoPH peut être associé à un modèle de transfert de connaissances tel que défini par Fixsen et al. (2005) et Graham et al. (2006) dont le but est de permettre l'intégration dans la pratique de nouvelles connaissances et ainsi réduire les écarts avec la pratique. / This study focuses on the co-construction of a strategy aiming to implement, in nursing practice, a rating scale to assess the risk of constipation in hospitalised patients (ARCoPH). It is based on humanistic model of nursing (Girard et Cara, 2011) and on the social constructivist approach to learning (Vygotsky, 1997). The research design uses a collaborative approach (Desgagné, 1997). The objectives are to co-construct a strategy to implement this new scale and the impact of this approach on the continuing professional development (CPD) of nurses who participated in the study and on the clinical reasoning of their peers. Using a collaborative approach, a group of five nurses developed, during group analysis sessions (Van Campenhoudt et al., 2005), practical insights to implement the ARCoHP scale. The impact on their CPD was determined through a group interview and a questionnaire. The effect of this approach on the clinical reasoning of the teams was established using a before and after survey based on the observation of patient intake interviews, and to assess the nurses' ability to identify patients at risk of constipation. This collaborative approach led to the professional development of participating nurses, specifically to the improvement of their reflective skills.The co-construction of this implementation strategy for the ARCoHP scale can be associated with the transfer of learning model as defined by Fixsen et al. (2005) and Graham et al. (2006), and thus help close the gaps between theory and practice.