Lo que nos hemos planteado como objetivo en este trabajo es una exposición bastante completa de una metodología que facilite el diseño e implementación de un sistema ABC en la empresa Frenosa, poniendo énfasis en la aplicación práctica de cada una de las fases planteadas en dicha metodología. / Tesis

El documento digital no refiere asesor / Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina la inequidad en el acceso a medicamentos en personas que declararon estar enfermas en el Perú durante el año 2010. El presente estudio establece la inequidad en el acceso contemplando las variables de aseguramiento, nivel educativo, edad, género, área de residencia, región natural y departamentos. Así como el impacto que genera el gasto en medicamentos en los ingresos de los hogares peruanos. La metodología de estudio es un diseño descriptivo transversal con fuente secundaria mediante el análisis de la Encuesta Nacional de Hogares realizada por el Instituto Nacional de Estadística e Informática correspondiente al año 2010. Los resultados obtenidos muestran que si existe inequidad en el acceso a medicamentos, una realidad en donde sólo el 70% aproximadamente de la población que se declaró enferma accedió a los medicamentos, encontrándose una brecha mayor a dos veces menos oportunidades de tener acceso entre el quintil más pobres y el quintil más rico. Se observa que la principal forma de acceso es con el financiamiento propio de las personas, denominado “gasto de bolsillo”; mientras que el Seguro Integral de Salud (SIS) y el Seguro lo hacen en menor proporción. Las deficiencias del Estado es cubierto, por lo tanto, gracias al pago realizado por los hogares peruanos. Se determina que el aseguramiento condiciona favorablemente al acceso de los medicamentos, disminuyendo significativamente en el gasto de los hogares en salud, y por ende de los medicamentos. Ante esta realidad, debemos reflexionar acerca del papel del Estado, donde prácticamente sólo participa con la sétima parte en la provisión de medicinas, dando como resultado un acceso deficitario en la que gran parte de la población sin opción a sus tratamientos, tenga que comprarlos, distrayendo de este modo sus gastos en lugar de cubrir otras necesidades prioritarias como educación y alimentación. / Tesis

El presente estudio busca comprobar empíricamente si para una empresa grande, intensiva en uso de electricidad, es preferible comprar dicho insumo o autoabastecerse de la electricidad necesaria para su proceso de producción. Luego de analizar tres escenarios (optimista, conservador y pesimista), en los cuales se asume (i) diversos niveles de crecimiento de ventas, constantes a lo largo del tiempo; y (ii) que la tasa de crecimiento de las ventas de la firma en el tiempo es igual al crecimiento por demanda de electricidad; se concluye que los ahorros por concepto de generación de electricidad por parte de la empresa representativa no son suficientes para afrontar los costos de inversión y mantenimiento de las máquinas turbogeneradoras. El mismo resultado se obtiene analizando el valor actual neto (VAN) y la tasa interna de retorno. Es decir, para el caso de una firma representativa, intensiva en uso de electricidad como insumo de producción no sería rentable invertir en generadores de electricidad, por lo que lo recomendable para este tipo de empresas es adquirir electricidad de las empresas generadoras o distribuidoras. Las causas de este resultado pueden atribuirse a la alta inversión que demandan los generadores de electricidad propios sumado a que los precios del gas natural son bajos en el país, por lo que los precios de la electricidad que ofertan las generadores y distribuidoras son competitivos. / This study wish to prove empirically if for a big firm, which use intensively electricity, it is preferable to buy this input or to self-supply of electricity it needs for its production process. After analyzing three scenarios (optimistic, conservative and pessimistic), with the following assumptions: (i) different growing levels of sales constant in time; and (ii) growth rate of sales over time is equal to growth rate of electricity demand; the conclusion is that savings on electricity generation made by a representative enterprise are not enough to overcome costs of implementation and maintenance of the turbogeneration machines. The same conclusion is made when analyzing using net present value (NPV) and internal rate of return. It means that, for a representative firm which use intensively electricity as a production input it would not be profitable to invest on generators to produce their own electricity. Therefore, it would be convenient for this type of firm to buy electricity from generators and distributors. The causes of this conclusion can be found on the high levels of investment need to be made to have electricity generators, plus the fact that prices of natural gas are quiet low in the country, making possible to companies which dedicated to supply electricity to have competitive prices. / Tesis

El presente Trabajo de Suficiencia Profesional (TSP) se enfoca en sustentar cómo es que un correcto diseño de un sistema de asignación y control de costos permite generar ahorro y ayuda a establecer un correcto precio para generar un incremento en el margen de contribución total de una empresa. A lo largo de esta sustentación, se han validando tres objetivos específicos, aplicándolos a la lavandería Sra. Washi, una empresa de servicios, la cual tiene casi dos años de operación en el mercado y que actualmente es catalogada como un emprendimiento moderno para su rubro, ya que tiene un servicio especializado en función al uso de insumos de lavado (detergente, suavizante y perfume) de acuerdo a la preferencia del cliente. Para el primer objetivo específico, se identificaron los distintos costos y gastos en los cuales incurre el negocio los cuales se separaron por subcategorías, de acuerdo a teorías que existen. Habiendo logrado esto, se pasó a cumplir el segundo objetivo, el cual consistió en utilizar el sistema de costeo más apropiado para el negocio para controlar y generar un ahorro en costos, para lo cual se validó, con distintas teorías, que el sistema de costeo por órdenes de trabajo es el más apropiado para lograrlo al comparar los costos reales con los estándares. Finalmente, mediante la información y los datos recopilados del mismo negocio se pudo establecer una metodología para reajustar el precio definido previamente, y lograr que la lavandería Sra. Washi pueda obtener una mayor Utilidad Operativa a corto plazo. / The present Assignment of Sufficiency Professional focuses on sustain how a correct design of a system of allocation and cost control allows to generate savings and helps to establish a correct price to generate an increase in the total contribution margin of a business.Throughout this assignment, three specific objectives have been validated, applying them to “Lavandería Sra. Washi” , a service company, which has almost two years of operation in the market and is currently classified as a modern enterprise in the laundry business , because it has a specialized service in function of the use of washing supplies (detergent, softener and perfume) according to the preference of the client. For the first specific objective, we identified the different costs and expenses in which the business incurs which were separated by subcategories, according to existing theories. After this, the second objective was achieved, which consisted on using the most appropriate costing system for the business to control and generate cost savings, for which it was validated, with different theories, that the costing system “By work orders” is the most appropriate to do so, by comparing real costs with standards costs. Finally, through the information and data collected from the business, a methodology could be established to readjust the price previously defined, and to make “Lavandería Sra. Washi” able to obtain a higher operating profit in the short term.

Uno de los principales objetivos de todo proyecto es poder maximizar la rentabilidad del mismo, ello se puede lograr mediante una buena gestión de costos, brindando alertas tempranas frente a indicadores objetivos negativos y aplicando medidas correctivas. Sin embargo, algunas empresas pequeñas y medianas no cuentan con un buen sistema de control. Un claro ejemplo de ello, es la empresa que se empleará para el desarrollo de la siguiente investigación. Una de las metodologías más eficientes en cuanto a control de costos es el EVM, el cual nos permite medir el desempeño de un proyecto en función al costo y cronograma. Mediante el uso correcto de sus indicadores de desempeño podemos identificar las desviaciones del costo del proyecto, realizar un análisis de la causa y poder tomar decisiones concretas para poder mejorar la situación en el próximo periodo de análisis. Si bien es cierto, el empleo de esta metodología es sencilla y efectiva, pero si los procesos del sistema de control no son bien ejecutados o si la data procesada para el análisis es poco fiable, los indicadores no nos mostrarán la realidad del proyecto y no podremos obtener los beneficios a esta herramienta. Reconociendo la importancia de contar con un buen sistema de control de costos, esta investigación busca poner un procedimiento para la aplicación de la metodología del EVM, como sistema de control de costos. Basado en el análisis de información del control de costos en dos proyectos de construcción, el estándar ANSI-EIA/748C y tomando en cuenta las recomendaciones e investigaciones de autores enfocados en el estudio del tema. Ello nos permitirá proponer una aplicación eficiente y sencilla de esta metodología, orientada principalmente este tipo de empresas. / Tesis

Ingeniero Civil / El sector de la construcción en Chile representa del orden de un 8,5% de la fuerza laboral, sin embargo, representa solo del orden de un 7% del valor del PIB, lo que permite asumir que es posible aumentar la productividad en el sector. En la actualidad, se están implementando sistemas de gestión para mejorar la productividad del rubro, sin embargo, no han tenido éxito o no han sido suficientes. En el contexto descrito, el presente trabajo de titulación tiene como objetivo analizar el grado de conocimiento que tienen los directivos y trabajadores del sector de la construcción sobre los sistemas de gestión para el mejoramiento de la productividad, lo mismo que en su capacidad y recursos para su implementación, en particular, respecto del Lean Construction. Para cumplir con el objetivo de este trabajo de titulación se analizan cuatro casos en que la herramienta Lean de uso más extendido en Chile, cual es el Last Planner System. Este sistema lleva implementándose en Chile desde hace poco más de una década. Del análisis, se obtiene que la implementación de las herramientas de Lean Construction han tenido como barrera la falta de comprensión de las bases del modelo, la falta de capacitación practica a los involucrados y a la resistencia al cambio. Se propone, por lo tanto, enfatizar en que la capacitación que se realiza sea realizada a un equipo de trabajo, y que ésta logre mayor comprensión del Lean Construction, no solo del sistema Last Planner.

Caracteriza el consumo de anticuerpos monoclonales en la Unidad de Mezclas Oncológicas (UMO) del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI), de enero a diciembre del 2018; para lo cual se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo. Se trabajó con reportes de registros emitidos por el sistema de gestión hospitalaria (SGH). Se determinó que el mayor consumo fue para la especialidad de oncología con 73,05%, También se determinó que el consumo anual de anticuerpos monoclonales fue mayor para rituximab 10mg/mL x 50mL (500mg) con 1214 ampollas, rituximab de10mg/mL x 10mL (100mg) con 716 ampollas, trastuzumab, nivolumab y cetuximab con 645, 298 y 240 ampollas, respectivamente. Con respecto al mayor gasto fue para trastuzumab con S/.3 124 134 soles, seguido de rituximab 500mg, nivolumab, rituximab 100mg, cetuximab con S/. 2 913 287, S/. 1 674 107, S/.375 211, S/.241 920 soles, respectivamente. El remanente total de anticuerpos monoclonales fue de 312 ampolla de los cuales, el que genero mayor remanente fue el rituximab de 100mg con 152 ampollas, en comparación con el trastuzumab, rituximab con 113, 47 ampollas respectivamente por otro lado el ahorro total del remanente fue de 726 278 soles de los cuales fue para trastuzumab S/.531688 soles, seguido de rituximab de 500mg con S/.114 763 soles y finalmente el rituximab de 100mg con S/.79 827soles. Se concluye que el consumo de ampollas de anticuerpos monoclonales utilizadas en la UMO fue de 3113 ampollas, siendo su costo valorizado en S/.8 328 659 soles correspondientes al período de enero a diciembre 2018. / Trabajo académico

Tesis para optar al grado de Magíster en Minería / 12/06/2024

En esta investigación se tuvo como objetivo determinar el grado de aceptación de los medicamentos genéricos de los usuarios pertenecientes a los sectores C, D y E, de tres zonas de Lima metropolitana, así como el grado de conocimiento, confianza y las posibles barreras en su consumo; para ello se aplicó una encuesta en las zonas donde más del 85% de la población pertenecen a dicho sector. El instrumento fue un cuestionario de 11 preguntas abiertas y cerradas. Se identificaron cuatro dimensiones que influyen en la aceptación de los medicamentos genéricos: Información, seguridad/eficacia, consumo y acceso. El análisis de los resultados obtenidos por la escala de estanones estableció una media promedio, de las cuatro dimensiones de 3,2 (< 2,6 malo; 2,7 a 3,8 regular y > 3,8 bueno) lo que se interpreta como una aceptación regular. El ítem con menor media fue de 2,1 para la pregunta que mide la información proporcionada por el estado peruano sobre los medicamentos genéricos, lo que define a este como un mal difusor de la información sobre medicamentos genéricos. Asimismo, se encontró un alto consumo del medicamento genérico por parte de estos sectores con una media de 4,9; sin embargo, la razón del alto consumo está ligado al tema de la asequibilidad económica mas no a una confianza hacia el producto pues existe un temor sobre la seguridad y/o efectividad regular; esta dimensión obtuvo una media de 3,1. El acceso al medicamento genérico presenta dificultad moderada en los puntos de venta del sector privado (media = 3,0) de las zonas donde se realizó la medición. Los organismos estatales de salud y en especial el químico farmacéutico deben asumir protagonismo e informar sobre la intercambiabilidad en los distintos fármacos para que el paciente pueda elegir la opción más conveniente. Palabras clave: Medicamento genérico, aceptabilidad, asequibilidad. / Tesis

El presente es un estudio farmacoepidemiológico de corte farmacoeconómico que sigue un diseño de tipo analítico y retrospectivo, el cual ha sido realizado en el Centro Médico Naval “Cirujano Mayor Santiago Távara”, con el objetivo de determinar y comparar la relación costo-efectividad de acetato de leuprolide 7,5 mg frente a goserelina 3,6 mg en el tratamiento del cáncer de próstata durante el período de enero 2008 a diciembre 2011. Se revisaron las historias clínicas de 46 pacientes varones diagnosticados con cáncer de próstata, con edades entre 50 a 79 años y que acudieron a los servicios de Oncología o Urología y a quienes se les prescribió uno de los fármacos en estudio. Se observó que 58,7 % de las prescripciones fueron realizadas en el servicio de Oncología y 41,3 % en el servicio de Urología; en el primer servicio el tratamiento con el medicamento evaluado fue de bloqueo androgénico intermitente a diferencia del segundo donde fue un tratamiento de bloqueo androgénico continuo, empleando alguno de los medicamentos en estudio. Ambos fármacos presentaron una efectividad alta expresada en porcentaje de reducción de antígeno prostático específico, de 85,84 % con acetato de leuprolide 7,5 mg y de 90,72 % con goserelina 3,6 mg, diferencia que no es estadísticamente significativa (p>0,05); logrando el objetivo terapéutico de alcanzar valores de antígeno prostático específico menores a 4 ŋg/mL, durante el período de estudio. El fármaco que obtuvo la menor relación costo-efectividad fue goserelina 3,6 mg, fue de 73,69 frente a 155,27 nuevos soles por porcentaje de reducción de antígeno prostático específico para acetato de leuprolide 7,5 mg. Palabras clave: Acetato de leuprolide, goserelina, cáncer de próstata, antígeno prostático específico, costo-efectividad. / *** This is a pharmacoepidemiological study of pharmacoeconomic court following an analytical and retrospective design, which has been carried out in the Centro Médico Naval “Santiago Távara”, with the purpose of determining and comparing cost-effectiveness of leuprolide acetate 7,5 mg against goserelin 3,6 mg in prostate cancer treatment over the period from January 2008 to December 2011. 46 male patient’s clinical record revision diagnosed with prostate cancer, who were aged between 50 to 79 years old, attending in Oncology or Urology services who were prescribed one the study drugs. It was observed that 58,7 % prescriptions were made in Oncology service and 41,3 % in Urology service, first service the treatment with drug evaluated was intermittent androgen blockade unlike the second which was treatment continuous androgen blockade using some of the study drugs. Both drugs had an high effectiveness as reduction percentage Prostate Specific Antigen, 85,84 % with leuprolide acetate 7,5 mg and 90,72 % with goserelin 3,6 mg, difference is not statistically significant (p> 0,05), achieving therapeutic objective to achieve Prostate Specific Antigen values lower than 4 ŋg/mL over the study period. The drug had the lowest cost-effectiveness ratio was goserelin 3,6 mg, 73,69 facing 155,27 Nuevos soles per Prostate Specific Antigen reduction percentage obtained leuprolide acetate 7,5 mg . Keywords: Leuprolide acetate, goserelin, prostate cancer, Prostate Specific Antigen, cost-effectiveness. / Tesis