A incidência de lesão renal aguda (LRA) em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é de 5 a 25% e está associada a elevada mortalidade. A intensidade da resposta inflamatória reflete a magnitude do processo fisiopatológico da LRA e parece estar relacionada a um aumento na gravidade desses pacientes. Os objetivos desse estudo foram: a) avaliar o nível de mediadores inflamatórios em pacientes críticos com LRA; b) avaliar o perfil desses mediadores em conjunto com parâmetros clínicos e laboratoriais, comparando pacientes críticos com e sem LRA; c) avaliar o impacto desses mediadores na sobrevida dos pacientes. Foi realizado um estudo observacional, prospectivo, do tipo caso-controle, em quatro UTIs do HCFMUSP no período entre novembro de 2006 e março de 2008. LRA foi definida segundo a classificação de RIFLE. Foram realizadas dosagens séricas dos seguintes marcadores: fator de necrose tumoral- (TNF-), receptor solúvel do tipo 1 do TNF- (sTNFR1), interleucina (IL)-6, IL-8, IL-10, leptina e proteína C-reativa (PCR). Os mediadores foram dosados no dia do diagnóstico de LRA (D1), dois dias após o D1, denominado D3 e quatro dias após o D1, denominado D5. A população final de análise foi composta por 52 pacientes no grupo caso e 9 pacientes no grupo controle. No D1, os níveis séricos de IL-6 estavam significativamente mais elevados nos pacientes com LRA: 61,68 (14,30 389,11) pg/mL versus 13,21 (1,50 47,06) pg/mL (p=0,032). Da mesma forma, os níveis de TNF-: 3,22 (0,57 xvi 15,9) pg/mL nos pacientes com LRA versus 0,32 (0,32 0,34) pg/mL nos controles (p<0,001). Os níveis séricos de sTNFR1 dosados, neste primeiro dia, foi significativamente menor no grupo LRA: 554,48 (459,48 770,61) pg/mL versus 768,82 (590,78 840,86) pg/mL no grupo controle, (p=0,035). No D3, os níveis séricos de TNF- mantiveram-se mais elevados, 4,64 (1,10 11,81) pg/mL versus 0,32 (0,32 0,34) pg/mL (p<0,001). Após análise de regressão logística, a dosagem mais elevada de TNF-, no D1, permaneceu como fator independente associado a LRA. Dentre os pacientes do grupo LRA, os marcadores inflamatórios que tiveram valor preditivo para menor sobrevida, quando dosados no D1, foram: PCR maior ou igual a 80 mg/dL, 39±6,7 dias versus 42±8,1 dias (p=0,023); IL-8 maior ou igual a 77 pg/mL, 25±11,4 dias versus 42±15,7 dias (p=0,037); IL-10 maior ou igual a 90 pg/mL, 24±9,2 dias versus 39±5,7 dias (p=0,029) e sTNFR1 menor ou igual a 540 pg/mL, 29±6,7 dias versus 39±5,7 dias (p=0,029). Após análise de regressão proporcional de Cox, IL-10 e sTNFR1 permaneceram como preditores independentes de menor sobrevida entre os pacientes com LRA. Na população analisada, o perfil de citocinas nos pacientes com LRA sugere um aumento da resposta imunológica pró-inflamatória, já no dia do diagnóstico da LRA, sendo TNF- um marcador de LRA neste dia. O perfil de citocinas preditoras de sobrevida em pacientes com LRA sugere o envolvimento da resposta imunológica anti-inflamatória na menor sobrevida destes pacientes, sendo sTNFR1 e IL-10 preditores independentes de menor sobrevida em pacientes críticos com LRA / The incidence of Acute Kidney Injury (AKI) in Intensive Care Units (ICU) ranges between 5 and 25% and is associated with an increased mortality. The degree of the inflammatory response reflects the severity of the physiopathologic process involved in AKI which appears to be correlated to the underline severity of the disease in these patients. The aims of this study were: a) evaluate serum level of inflammatory mediators in AKI critically ill patients; b) assess the pattern of these inflammatory mediators in addition to some others clinical and laboratory parameters, in order to compare these values in patients with and without AKI; c) correlate the serum level of these inflammatory markers and patient survival. We conduct a prospective, observational, case-control study in four ICUs at Clinic Hospital of University of Sao Paulo from November 2006 to March 2008. AKI was defined based on the RIFLE classification system. The following inflammatory mediators were measured in the serum: tumor necrosis factor-alpha (TNF-), soluble tumor necrosis factor receptor-1 (sTNFR1), interleukin (IL) -6, IL-8, IL-10, leptin e C-reactive protein (PCR). The inflammatory mediators were measured in the day of AKI diagnosis (D1), two and four days after the diagnosis, named D3 and D5, respectively. We analyzed 52 AKI patients and 9 controls. In D1 serum levels of IL-6 were significantly higher in AKI patients: 61.68 (14.30 389.11) pg/mL vs 13.21 (1.50 47.06) pg/mL in controls (p=0.032). Also the serum levels of TNF- were higher in AKI patients; 3.22 (0.57 15.9) pg/mL vs 0.32 (0.32 0.34) pg/mL in controls (p<0.001). The serum levels of sTNFR1 in the first day were significantly lower in the AKI group; 554.48 (459.48 770.61) pg/mL vs 768.82 (590.78 840.86) pg/mL in controls, (p=0.035). In D3, the serum levels of TNF- were still higher, 4.64 (1.10 11.81) pg/mL vs 0.32 (0.32 0.34) pg/mL (p<0.001). After logistic regression, the higher serum levels of TNF- remained as independent factor associated to AKI. Among the AKI patients, the inflammatory mediators that were predictive of survival in the first day were: PCR 80 mg/dL, 39±6.7 days vs 42±8.1 days (p=0.023); IL-8 77 pg/mL, 25±11.4 days vs 42±15.7 days (p=0.037); IL-10 90 pg/mL, 24±9.2 days vs 39±5.7 days (p=0.029) and sTNFR1 540 pg/mL, 29±6.7 days vs 39±5.7 days (p=0.029). After Cox proportional hazards survival regression, IL-10 and sTNFR1 remained as independent predictors of lower survival among patients with AKI. In the population studied, the pattern of cytokines in patients presenting AKI suggests an elevated pro-inflammatory immunologic response since AKI diagnosis. TNF- was the AKI marker in this first day. The pattern of cytokines related to AKI point to the role of immunologic anti-inflammatory response on the lower survival of these patients. The higher levels of sTNFR1 and IL-10 were independent factors associated with lower survival rates in AKI critically ill patients

INTRODUÇÃO: O câncer vem apresentando um impacto cada vez maior nas populações em todo o mundo. Apesar de recente queda global na sua incidência, o câncer gástrico ainda é o quinto tipo mais comum. Sua patogênese é multifatorial, envolvendo a interação de fatores genéticos, ambientais e infecciosos. OBJETIVO: Avaliar a associação de tabagismo, consumo de álcool e nível de escolaridade com o desenvolvimento de câncer gástrico. MÉTODOS: Trata-se de um estudo caso-controle de base hospitalar em que foram incluídos pacientes com diagnóstico de adenocarcinoma de estômago confirmado por exame histopatológico sem tratamento prévio para a neoplasia. Posteriormente, os casos foram divididos em subtipos de acordo com a histologia (intestinal e difuso) e localização da lesão (proximal, distal e outras). Os indivíduos do grupo controle foram selecionados entre pacientes admitidos no mesmo hospital, sem história ou suspeita de câncer de estômago, emparelhados por frequência aos casos segundo sexo e idade. Tabagismo foi classificado em maços-ano e consumo de álcool em gramas-ano. RESULTADOS: Foram analisados 240 casos e 499 controles recrutados no período de junho de 2001 a dezembro de 2007. Não frequentaram a escola ou apresentavam ensino fundamental incompleto 94 indivíduos (39,2%) no grupo dos casos e 187 (37,5%) no grupo de controles. Ensino universitário foi atingido por 12 indivíduos (5%) no grupo de casos e por 45 indivíduos (9%) do grupo de controles. Não houve associação de nível de escolaridade com risco de desenvolvimento de câncer de estômago. Tabagismo esteve associado ao risco de câncer gástrico com odds ratio (OR) de 2,25 (IC95%: 1,53-3,31) para ex-tabagistas e de 2,67 (IC95%: 1,72-4,13) para tabagistas atuais. Com relação à localização e tipo histológico, tabagismo foi associado com todos os subtipos de tumores gástricos analisados, com destaque para os tumores proximais que apresentaram OR de 5,38 (IC95%: 2,15-13,45) para consumo superior a 38 maços-ano. Consumo de álcool também esteve associado a risco de desenvolvimento de câncer gástrico em todos os subtipos analisados. Entretanto, esta associação apresentou características distintas do tabagismo. Ex-consumidores de álcool apresentaram risco mais elevado (OR=3,81; IC95%: 2,45-5,91) que consumidores atuais (OR=2,06; IC95%: 1,31-3,26). A análise da interação mostrou que o efeito conjunto de tabagismo e consumo de álcool encontrado foi maior que o esperado, evidenciando interação positiva [?=1,51 (IC 95%: 1,05 - 1,96)]. CONCLUSÕES: Tabagismo e consumo de álcool apresentaram associação com o risco de desenvolvimento de câncer gástrico, com destaque para tabagistas atuais e maior consumo de maços-ano. O consumo associado do tabaco e do álcool aumenta esse risco / BACKGROUND: Cancer has an increasing impact on populations around the world. Despite a recent overall decline in incidence, gastric cancer stills the fifth most common type. Its pathogenesis is multifactorial involving the interaction of genetic, environmental and infectious factors. OBJECTIVES: To evaluate the association of smoking, alcohol consumption and education level with the development of gastric cancer. METHODS: This is a hospital-based case-control study that included patients with gastric adenocarcinoma confirmed by histopathological examination without prior treatment. Subsequently, patients were divided into subtypes according to histology (intestinal and diffuse) and location of the lesion (proximal, distal and others). Control subjects were selected among patients admitted to the same hospital with no history of gastric câncer, and were frequency-matched to cases for age and sex. Smoking was classified in pack-years and alcohol consumption in grams per year. RESULTS: We analyzed 240 cases and 499 controls recruited from June 2001 to December 2007. Not attended school or had incomplete elementary school 94 subjects (39.2%) in the group of cases and 187 (37.5%) in the control group. University education was achieved by 12 subjects (5%) in the case group and 45 subjects (9%) in the control group. There was no association of education level with increased risk of stomach cancer. Smoking was associated with increased risk of gastric cancer with an odds ratio (OR) of 2.25 (95%CI: 1.53-3.31) for former smokers and 2.67 (95%CI: 1.72-4.13) for current smokers. With respect to location and histological type, smoking was associated with all subtypes of gastric tumors analyzed with emphasis on the proximal tumors that had OR of 5.38 (95%CI: 2.15-13.45) for consumption over 38 packs-years. Alcohol consumption was also associated with increases risk of gastric cancer development in all analyzed subtypes. However, this association showed distinct characteristics of smoking. Former drinkers had higher risk (OR=3.81; 95%CI: 2.45-5.91) than current users (OR=2.06; 95%CI: 1.31-3.26). The analysis of the interaction showed that the combined effect of smoking and alcohol consumption was higher than expected, thus showing up a positive interaction [?= 1.51 (95%CI: 1.05-1.96)]. CONCLUSIONS: Smoking and alcohol consumption were associated with the risk of gastric cancer development, especially for current smokers and higher consumption of pack-years. Association of tobacco and alcohol consumption increases this risk

Submitted by Luciclea Silva (luci@ufpa.br) on 2018-06-21T15:06:05Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_metodologiamonitoramentoepidemias.pdf: 4036398 bytes, checksum: 94697b2ad0612be1e98e9c47dd1c6b64 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciclea Silva (luci@ufpa.br) on 2018-06-21T15:06:48Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_metodologiamonitoramentoepidemias.pdf: 4036398 bytes, checksum: 94697b2ad0612be1e98e9c47dd1c6b64 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-21T15:06:48Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_metodologiamonitoramentoepidemias.pdf: 4036398 bytes, checksum: 94697b2ad0612be1e98e9c47dd1c6b64 (MD5) Previous issue date: 2018-01-26 / A dengue é uma doença infecciosa viral presente em mais de 100 países no mundo. Nos países subdesenvolvidos como o Brasil essa patologia apresenta contornos dramáticos quando se acrescentam fatores socioeconômicos preponderantes como as condições precárias de saneamento básico características das grandes cidades. Ao associarmos esse cenário à Amazônia percebemos que a localização geográfica e as condições climáticas desse espaço contribuem para que a ocorrência dessa doença seja dimensionada. O Ministério da Saúde, disponibilizou dados resultantes de uma pesquisa que constata que dos 409.073 casos notificados na região Norte, 106.433 ocorreram no estado do Pará, em que os municípios com maiores notificações de casos de dengue são: Belém, Parauapebas, Altamira e Santarém. Este trabalho propõe uma metodologia para monitorar epidemias com base na utilização de Redes Neurais Artificiais, a partir de um estudo de caso de predição de casos de dengue no estado do Pará. Para isso, desenvolveu-se um sistema que usa base de dados públicos de casos da doença, de ocorrência semanal dos municípios já mencionados. Em adição, realiza a análise estatística das séries dos municípios constando complexidade, e justificando o uso de redes neurais para esse tipo de problema. Realiza os ajustes das camadas, janela de tempo do modelo neural treinado que nesse caso é uma variação conhecida como rede neural recorrente. E implementa um módulo de emissão de alertas, visando à detecção de um aumento repentino de novos casos da doença, contribuindo para tomada de decisão dos órgãos de saúde pública e suas respectivas ações de controle das epidemias nos municípios em estudo. A partir de nossas análises podemos concluir que a metodologia descrita na pesquisa tem validade para realizar previsões de casos de dengue, usando redes neurais, antecipando ações de combate e contribuindo para a tomada de decisão, que poderá ser usado por gestores públicos da área da saúde. E que o uso de redes neurais recorrentes consegue se ajusta a complexidade das séries estudadas. Os resultados demonstraram que o modelo de RNA, para o cenário em voga, obteve um bom desempenho na predição epidemiológica, alcançando acurácia satisfatória. / Dengue fever is a viral infectious disease that is present in more than 100 countries worldwide. In underdeveloped countries such as Brazil, this pathology presents dramatic contours when prevailing socioeconomic factors are added, such as the precarious basic sanitation conditions characteristic of large cities. When we associate this scenario with the Amazon we perceive that the geographic location and climatic conditions of this space contribute to the occurrence of this disease is dimensioned. The Ministry of Health provided data from a survey that found that of the 409,073 reported cases in the North, 106,433 occurred in the state of Pará, where the municipalities with the highest reports of dengue cases are: Belém, Parauapebas, Altamira and Santarém. This work proposes a methodology to monitor epidemics based on the use of Artificial Neural Networks, based on a case study of prediction of dengue cases in the state of Pará. To this end, a system was developed that uses a public database of cases of the disease, of weekly occurrence of the municipalities already mentioned. In addition, it performs the statistical analysis of the series of municipalities showing complexity, and justifying the use of neural networks for this type of problem. It performs the layer adjustments, time window of the trained neural model which in this case is a variation known as recurrent neural network. It implements a module for issuing alerts to detect a sudden increase in new cases of the disease, contributing to the decision-making of public health agencies and their respective actions to control epidemics in the municipalities under study. From our analysis we can conclude that the methodology described in the research is valid for predicting dengue cases using neural networks, anticipating combat actions and contributing to decision making, which can be used by public health managers . And that the use of recurrent neural networks can adjust to the complexity of the series studied. The results demonstrated that the RNA model, for the current scenario, performed well in the epidemiological prediction, reaching satisfactory accuracy

Submitted by Luciclea Silva (luci@ufpa.br) on 2018-07-18T15:30:39Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_influenciaincrustacoeseficiencia.pdf: 1862776 bytes, checksum: cce6944c094acd4e99ef54c34affdf6b (MD5) / Approved for entry into archive by Luciclea Silva (luci@ufpa.br) on 2018-07-18T15:46:00Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_influenciaincrustacoeseficiencia.pdf: 1862776 bytes, checksum: cce6944c094acd4e99ef54c34affdf6b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-18T15:46:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_influenciaincrustacoeseficiencia.pdf: 1862776 bytes, checksum: cce6944c094acd4e99ef54c34affdf6b (MD5) Previous issue date: 2011-09-16 / Trocadores de calor são equipamentos amplamente utilizados em processos industriais, e diversas aplicações, em algumas situações para aquecer um fluido outras resfriar um fluido, mas oque independente de onde este é aplicado, normalmente o trocador de calor tem grande responsabilidade. Os trocadores de calor também são utilizados em hidrelétricas, pois as plantas degeração de energia hidráulica possuem sistemas que realizam trabalho, conseqüentemente geram energia em forma de calor e este precisa ser controlado de forma a não elevar a temperatura de operação do sistema a níveis que inviabilizem o seu funcionamento, neste contexto se utilizam os trocadores de calor que na maioria das vezes, nas usinas hidráulicas utilizam água como fluido de resfriamento, que é coletada diretamente do reservatório, este modo de operação é vantajoso, quando olhamos apenas para o grau de complexidade, pois na maioria das vezes os sistemas de resfriamento de usinas hidrelétricas são do tipo aberto, ou seja, a água é captada do reservatório, alimenta os trocadores de calor em seguida é descartada para o rio, porém quando analisamos o item produtividade, vimos que no sistema aberto temos uma desvantagem, como o volume de água é elevado fica difícil o seu tratamento adequado para uso em trocadores industriais, como isso ocorrem os problemas de corrosão e também incrustação, causando perdas de eficiência nos trocadores de calor e conseqüentemente no processo ao qual ele esteja inserido, chegando até mesmo a parar totalmente o processo. Neste trabalho será avaliado se a aplicação de um processo de limpeza mecânica automatizada eliminaria ou minimizaria a perda de eficiência dos trocadores de calor do sistema de refrigeração de gerador hidráulico. / Heat exchangers are devices widely used in industrial processes, and various applications, in some situations to heat a fluid other cooling fluid, but that regardless of where it is applied usually the heat exchanger has a great responsibility. The heat exchangers are also used in power plants, because plants have hydraulic power generation systems that perform work, therefore generate energy as heat and this must be controlled so as not to raise the temperature of operation of the system to levels that impede the operation, in this context is the use of heat exchangers for the most part, hydraulic power plants use water as cooling fluid, which is collected directly from the reservoir, this mode of operation is advantageous, when we look only to the degree of complexity, because in most cases the cooling systems of power plants are open-ended, is, water is captured from the reservoir feeds the heat exchanger is then discarded into the river, but when we analyze the productivity item, we open system in which we have a disadvantage, as the volume of water is high it is difficult to appropriate treatment for use in industrial heat exchangers, such as this occur the problems of corrosion and fouling also, causing losses of efficiency in heat exchangers and therefore in the process to which it is inserted, reaching even to stop the process entirely. This work will be assessed if the application of an automated mechanical cleaning process to eliminate or minimize the loss of efficiency of heat exchangers of the cooling system water generator.

Made available in DSpace on 2015-03-05T19:12:39Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 24 / Nenhuma / As instituições de ensino superior, principalmente as privadas, estão expostas ao reflexo de questões ambientais externas, ou seja, mercado competitivo e dinâmico, instabilidade econômica e social, política educacional governamental, entre outras, que podem causar impacto no desempenho econômico, ameaçando a sua continuidade. Nesse contexto o requisito informacional ganha maior relevância ainda. Diante de tal realidade, o presente trabalho tem como objetivo o desenvolvimento e a apresentação de um conjunto de relatórios gerenciais que auxiliem o controle dos resultados, por meio da adoção da contabilidade divisional, apoiando uma gestão econômica descentralizada, por unidades de negócios, no âmbito das IES. A pesquisa realizada caracterizou-se como exploratória, com um estudo de caso de uma universidade do estado do Rio Grande do Sul, da qual foram selecionadas duas unidades, para a elaboração dos relatórios propostos. Os dados foram coletados em documentos disponibilizados pela instituição, entrevistas com o / The higher education institutions (HEI), especially the private ones, are exposed to the reflection of external environmental matters, that is, competitive and dynamic market, economic and social instability, government educational politics, among others, that can cause impact on their economic performance, jeopardizing their continuity. In this context the informational requirement gets even more relevance. In light of such reality, the current paper aims the development and presentation of a set of managerial reports that aid the results control, by adopting a divisional accountancy, supporting a decentralized economic management, by business units, in the higher education institutions scope. The research carried out was exploratory, through case study in a university in Rio Grande do Sul, from which two units were selected, base for the development of the proposed reports. The data were gathered from documents provided by the institution, interviews with the academic managers, the controller and the high e

Made available in DSpace on 2015-03-05T19:12:39Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 23 / Nenhuma / O presente estudo teve por objetivo evidenciar quais são as funções da contabilidade e os processos administrativos mais afetados, com a maior de integração dos sistemas de informações. Para isso, foi realizada uma pesquisa de campo junto às empresas industriais de médio e grande porte do estado do Rio Grande do Sul, constantes no cadastro obtido junto à Federação das Indústrias do Estado do Rio Grande do Sul (FIERGS), atualizados até setembro de 2006. A amostra foi constituída por 85 empresas, sendo 41 com sistemas de informações totalmente integrados e 44 com sistemas de informações parcialmente integrados. O método utilizado foi uma Survey. Os dados foram coletados por meio de questionário respondido pelos seus contadores. Foram abordados aspectos referentes aos estágios de integração dos sistemas, como confiabilidade e tempestividade na geração da informação pela contabilidade, geração de relatórios, fluxo de informações e avaliação dos controles internos, caracterizando as funções da contabilidade e proc / This paper has the objective to show which functions of accounting and administrative processes are more affected by the integration of the systems of information. To do this we made a research with medium and big industries of Rio Grande do Sul, according to data collected in Federação das Indústrias do Estado do Rio Grande do Sul (FIERGS), up-to-date until September 2006. Sample consisted of 85 industries, 41 with systems of information totally integrated and 44 with systems of information partially integrated. Method was a Survey in the industries using a questionnaire which was answered by their accountants. We analised the quantitative aspects of the stages of integration of systems, such as reliability and tempestivity in the generation of information for the accounting, generation of reports, flux of information and evaluation of internal controls, characterizing the functions of accounting and administrative processes that are more affected in each stage of integration of information. As a result, we

Orientador: Silmara Meneguin / Resumo: Introdução: Lesão renal aguda (LRA) é um problema de saúde que repercute diretamente nos índices de morbimortalidade de pacientes graves. Objetivo: Identificar os fatores associados à LRA em pacientes clínicos e cirúrgicos durante a hospitalização em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Método: Foi realizado um estudo tipo caso-controle em uma UTI geral de hospital privado do interior paulista, mediante levantamento dos registros de prontuário dos pacientes internados, no período de 2014 e 2015. Para tanto, os participantes foram divididos em quatro grupos, sendo: dois casos, constituído de pacientes clínicos e cirúrgicos que desenvolveram LRA durante hospitalização na UTI e dois controles com o mesmo perfil, mas que não desenvolveram LRA durante o período do estudo. Considerou-se LRA um aumento de 0,3 mg/dl sobre o valor basal de creatinina sérica nas primeiras 48hs de internação na UTI, conforme definição adotada na classificação AKIN (Acute Kidney Injury Network), pelo critério de creatinina. As variáveis analisadas foram: sexo, idade, raça, estado civil, dias de internação, desdobramento da hospitalização, uso de ventilação mecânica, diagnóstico de entrada, fatores de risco cardiovascular e outras comorbidades, fatores de risco nefrológicos), procedimentos realizados (vascular e contrastado), medicamentos nefrológicos/utilização de antibióticos e exames laboratoriais. Inicialmente, todas as variáveis foram analisadas descritivamente. As variáveis quantitativas foram apres... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

Submitted by Nara Lays Domingues Viana Oliveira (naradv) on 2015-06-18T18:35:02Z No. of bitstreams: 1 josemaximo.pdf: 1274434 bytes, checksum: 0e93483599c366fda03ccb17a754776b (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-18T18:35:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 josemaximo.pdf: 1274434 bytes, checksum: 0e93483599c366fda03ccb17a754776b (MD5) Previous issue date: 2013-04-25 / SESCOOP/RS - Serviço Nacional de Aprendizagem do Cooperativismo do Estado do Rio Grande do Sul / A adoção de boas práticas de governança corporativa tem beneficiado organizações públicas e privadas. Nesse sentido as entidades paraestatais, modelo jurídico objeto desta pesquisa, são instigadas a seguir as boas práticas de gestão e a adotar estruturas de governança para estabelecer, avaliar e monitorar a eficácia dos controles internos. Assim, cumprem com a conformidade exigida quanto aos aspectos da prestação de contas e da transparência. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a contribuição dos processos de controles internos e de TI na governança corporativa, especificamente no aspecto relacionado à conformidade. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado sob a forma de estudo de caso, incluindo 13 entrevistas. Foi criado um novo framework teórico alinhado à conformidade em que a fundamentação de COBIT e COSO foi aplicada em ambiente de entidade sem fins lucrativos com atividade voltada ao serviço social. Os principais achados evidenciam que os processos encontram-se num nível de limitada maturidade e os controles internos são mantidos diante das constantes auditorias. A falta de processos, sistemas e controles padronizados e sistematizados foi destacada como um fato determinante para a manutenção da conformidade. E, embora a conformidade tenha ligação direta com o cumprimento de normas internas e externas, há a necessidade de se instituir um sistema de integridade corporativa. / The adoption of good practices in corporate governance has benefited public and private organizations. Accordingly, parastatal entities, the legal form which is the object of this research, are urged to follow good management practices and adopt governance structures to establish, monitor and evaluate the effectiveness of internal controls. Therefore they comply with the required compliance in the matters of accountability and transparency. The objective of this research was to evaluate the contribution of the internal controls and IT in corporate governance, specifically in the aspect related to compliance. A new theoretical framework was created which's aligned to the compliance wherein the fundamentation of COBIT and COSO was applied in an environment in which the entities does not aim profit and is geared to the social service. The main findings show the processes are in a limited level of maturity and the internal controls are maintained in the face of constant audits. The lack of processes, systems and controls standardized and systematized was highlighted as a determining factor for maintaining compliance. Although compliance has a direct connection with the implementation of internal and external standards, there is a need to establish a system of corporate integrity.

Made available in DSpace on 2016-04-25T18:39:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gilberto Cabeleira Alves.pdf: 909648 bytes, checksum: ae5ef27c0ea7db4792c6c17142f495e3 (MD5) Previous issue date: 2010-10-20 / This dissertation, a case study, has the purpose of examining the control functions in a large financial institution in Brazil and answer the central question: how and why to integrate the control functions in financial institutions? The study comprised the analysis of concepts, mission and approaches in use by Internal Control, Operational Risk Management and SOX Compliance functions. The internal control concept was identified as being the foundation of the three control functions under analysis. The framework of best practices in internal controls, COSO Internal Control Integrated Framework, is used to compare the way in which those functions operate. Interviews and questionnaires are used to collect primary data and documental analysis and observation for secondary data. Answers from the participating areas indicate that the departments reviewed by the control functions consider integration as necessary. By analyzing the purpose of those functions it is identified that Operational Risk Management and SOX Compliance functions have different purposes and focuses, the first aims at reducing the historic of losses and the later focuses on the quality of financial reporting, both functions report to different directors, have different performance measures and require different skill from their professionals. Comparison of the practices in use indicates that those functions adopt similar approaches; however, not integrated. It is identified a number of examples of opportunities for integration, such as: implementing a shared process for identifying and ranking risks, monitoring controls and reporting. The full integration within a single department revealed to be not adequate, but it is accepted that those functions need to be reviewed to take advantage of the integration opportunities / Esta dissertação, um estudo de caso, tem por objetivo examinar funções de controle em instituição financeira de grande porte no Brasil e responder a questão central: como e por que integrar as funções de controle em instituições financeiras? O estudo compreende análise dos conceitos, objetivos e abordagens adotadas pelas funções: Controles Internos, Gestão de Riscos Operacionais e SOX Compliance. Identifica-se o conceito de controles internos como sendo o fundamento das três funções de controle em análise. A estrutura de melhores práticas do COSO Internal Control Integrated Framework é utilizada para comparar a atuação das três funções. Entrevistas e questionários são utilizados para coleta de dados primários, e análise documental e observação, para dados secundários. Respostas das áreas participantes indicam que departamentos sujeitos a revisões pelas funções de controle consideram a integração destas funções necessária. Análise dos objetivos destas funções identifica que Gestão de Riscos Operacionais e SOX Compliance possuem objetivos e enfoques diferentes, a primeira objetiva reduzir histórico de perdas, a segunda, qualidade dos reportes financeiros, ambas reportam para diretorias diferentes, possuem métricas de performance distintas e requerem diferentes habilidades de seus profissionais. Comparação das práticas em uso demonstra que estas funções adotam abordagens semelhantes, entretanto, não integradas. São identificados inúmeros exemplos de oportunidades de integração, tais como: implante de processos compartilhados para identificação e categorização de riscos, monitoramento de controles e reporte. A completa integração em área única mostrou-se não adequada, mas é aceito que a forma de atuação destas funções precisa ser revista para que aproveitem oportunidades de integração

Made available in DSpace on 2016-04-25T18:39:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Renato Camargo de Mendonca.pdf: 1271790 bytes, checksum: 5fa5ba179fd29f20d6847dc6b2db0681 (MD5) Previous issue date: 2012-05-23 / The Catholic Church is an ancient Institution which is present throughout the world. But times change and with this there must be an adaptation of his roles opposite the world that is in contrast change. Its management must have the inner vision of the institution and look for the external events that will give support to their pastoral work from happening. It is all over the world with the mission to evangelise and bring new conditions to each human being. It is necessary that have financial conditions and control over your expenses and costs for the continuation of the work that has been recognized worldwide in combating inequality and human promotion. There is a hierarchical structure of the Church that begins in Rome and spreads throughout the world. We enter this tiered context from the Holy See until we get the Particular Church, which in this case is the Diocese of São João da Boa Vista. To the pastoral, administrative controls within the decentralized system p To the pastoral, administrative controls within the decentralized system transitioning into a shared service Centre of the Diocese. Exploring your creation, deployment, and what the results achieved with the two system types. With the data raised, observed that there were no major economic progress, greater controls in processes and a beginning of change culture with regard to the set, i.e. decisions benefiting all business units. This cost savings should be applied in your activity so that it is evangelization / A Igreja é uma Instituição milenar que está presente em todo o mundo. Porém os tempos mudam e com isso deve haver uma adaptação de suas funções frente ao mundo que está em contaste mudança. Sua gestão deve ter a visão interna da Instituição e atentar para os acontecimentos externos que irão dar sustentação para que seus trabalhos pastorais aconteçam. Ela está em todo o mundo com a missão de evangelizar e trazer novas condições a cada ser humano. Para isso é necessário que tenha condições financeiras e controle sobre seus gastos e custos para a continuidade de trabalhos que tem sido reconhecido mundialmente no combate à desigualdade e trabalhos de promoção humana. Existe uma estrutura hierárquica na Igreja que começa em Roma e se espalha por todo o mundo. Adentrou-se nesse contexto hierárquico partindo da Santa Sé até se chegar a Igreja Particular, que nesse caso será a Diocese de São João da Boa Vista. Visando os controles administrativos e pastorais dentro do sistema descentralizado passando para um Centro de Serviço Compartilhado da Diocese. Explorando sua criação, implantação e quais os resultados alcançados com os dois tipos de sistema. Com os dados levantados, observou-se que houve grandes progressos econômicos, maiores controles nos processos e um começo de mudança de cultura no que tange ao conjunto, ou seja, decisões que beneficiam todas unidades da organização. Essa economia nos custos deve ser aplicada na sua atividade fim, que é a evangelização