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Fatores associados com a regressão da hipertrofia esquerda em diálise e impacto com mortalidade cardiovascular

Kochi, Ana Claudia [UNESP] 28 February 2014 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-05-14T16:53:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-28Bitstream added on 2015-05-14T16:59:08Z : No. of bitstreams: 1 000816066.pdf: 8199814 bytes, checksum: 04f16c134dd5ae0397ebe390e2b76778 (MD5) / Uma vez iniciada a diálise, a sobrevida dos pacientes com doença renal crônica está diretamente relacionada às seguintes alterações cardiovasculares: hipertrofia ventricular esquerda) infarto agudo do miocãrdio, acidente vascular encefálico, arritmias cardíacas e hipertensão arterial. Dentre essas alterações encontradas em pacientes renais crônicos) merece destaque a hipertrofia ventricular esquerda. Desta forma) a reversão da hipertrofia ventricular esquerda tem potencial para interferir positivamente na sobrevida dos pacientes renais crônicos) tanto para as causas cardiovasculares como para mortalidade geral. O presente estudo teve como objetivo avaliar a influência da regressão da hipertrofia cardíaca na mortalidade cardiovascular dos pacientes em diálise e analisar a influência de variáveis clínicas sobre a regressão da hipertrofia ventricular esquerda. Foram analisados pacientes renais crônicos com idade superior a 18 anos) em programa de hemodiálise por 2 meses ou mais) antes da avaliação inicial; com dois ecocardiogramas no período de junho de 2000 a dezembro de 2008) seguidos até 2012; acompanhados no serviço de hemodiálise no Hospital das Clínicas de Botucatu-UNESP. Foram Excluídos os pacientes com evidência de discinesias ventriculares em ecocardiograma; doença valvar moderado ou grave; ecocardiografia de qualidade técnica insatisfatória; portadores de miocardiopatias de outras causas que não hipertensivas ou urêmicas; portadores de doenças com baixa expectativa de vida) quais sejam: neoplasias e cirrose hepática; e aqueles submetidos a transplante renal entre a primeira e a segunda avaliação. Os pacientes foram divididos em dois grupos: aqueles que mantiveram ou aumentaram a massa ventricular cardíaca e) aqueles que reduziram a massa ventricular cardíaca durante o seguimento. Observamos) em regressão múltipla de Cox, que a reversão da hipertrofia ventricular esquerda possui impacto na ... / Once started dialysis, the survival of patients with chronic kidney disease is directly related to cardiovascular changes, as following: left ventricular hypertrophy, myocardial infarction, stroke, cardiac arrhythmias and hypertension. Among these changes left ventricular hypertrophy is a common and powerful risk factor. In this way, reversal of left ventricular hypertrophy has potential to interfere positively with the survival of patients with renal disease, both for cardiovascular causes and for overall mortality. The present study aimed to evaluate the influence of regression of cardiac hypertrophy in cardiovascular mortality in dialysis patients and analyze the influence of clinical variables on the regression of left ventricular hypertrophy. Chronic kidney diseases patíents, aged over 18 years were analyzed, on hemodialysis for at least two months before the initial evaluation, from June 2000 to December 2008, and followed until 2012 in the hemodialysis service at the University Hospital of Botucatu-UNESP. The patients must have two echocardiograms. Were excluded patients with evidence of ventricular dyskinesia in echocardiogram, moderate or severe valvular disease, echocardiography with unsatisfactory technical quality; patients with cardiomyopathies due to causes other than hypertension or uremic; patients whose disease has a low life expectancy, which are: neoplasms and liver cirrhosis, and those undergoing kidney transplantation between the ftrst and second assessment. The patients were divided into two groups: those that maintained or increased the cardiac ventricular mass, and those that have reduced cardiac ventricular mass during follow-up. Multiple Cox regression was performed to evaluate the influence of reversal of left ventricular hypertrophy on mortality from cardiovascular causes. Over 6 years of follow-up, the survival curves of the two groups distanced themselves in a statistically signiftcant way. Reversal of left ...
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Fatores associados com a regressão da hipertrofia esquerda em diálise e impacto com mortalidade cardiovascular /

Kochi, Ana Claudia. January 2014 (has links)
Orientador: Roberto Jorge da Silva Franco / Coorientador: Luís Cuadrado Martin / Banca: José Jayme Galvão de Lima / Banca: João Egidio Romão Junior / Banca: Katashi Okoshi / Banca: Ana Lúcia Gut / Resumo: Uma vez iniciada a diálise, a sobrevida dos pacientes com doença renal crônica está diretamente relacionada às seguintes alterações cardiovasculares: hipertrofia ventricular esquerda) infarto agudo do miocãrdio, acidente vascular encefálico, arritmias cardíacas e hipertensão arterial. Dentre essas alterações encontradas em pacientes renais crônicos) merece destaque a hipertrofia ventricular esquerda. Desta forma) a reversão da hipertrofia ventricular esquerda tem potencial para interferir positivamente na sobrevida dos pacientes renais crônicos) tanto para as causas cardiovasculares como para mortalidade geral. O presente estudo teve como objetivo avaliar a influência da regressão da hipertrofia cardíaca na mortalidade cardiovascular dos pacientes em diálise e analisar a influência de variáveis clínicas sobre a regressão da hipertrofia ventricular esquerda. Foram analisados pacientes renais crônicos com idade superior a 18 anos) em programa de hemodiálise por 2 meses ou mais) antes da avaliação inicial; com dois ecocardiogramas no período de junho de 2000 a dezembro de 2008) seguidos até 2012; acompanhados no serviço de hemodiálise no Hospital das Clínicas de Botucatu-UNESP. Foram Excluídos os pacientes com evidência de discinesias ventriculares em ecocardiograma; doença valvar moderado ou grave; ecocardiografia de qualidade técnica insatisfatória; portadores de miocardiopatias de outras causas que não hipertensivas ou urêmicas; portadores de doenças com baixa expectativa de vida) quais sejam: neoplasias e cirrose hepática; e aqueles submetidos a transplante renal entre a primeira e a segunda avaliação. Os pacientes foram divididos em dois grupos: aqueles que mantiveram ou aumentaram a massa ventricular cardíaca e) aqueles que reduziram a massa ventricular cardíaca durante o seguimento. Observamos) em regressão múltipla de Cox, que a reversão da hipertrofia ventricular esquerda possui impacto na ... / Abstract: Once started dialysis, the survival of patients with chronic kidney disease is directly related to cardiovascular changes, as following: left ventricular hypertrophy, myocardial infarction, stroke, cardiac arrhythmias and hypertension. Among these changes left ventricular hypertrophy is a common and powerful risk factor. In this way, reversal of left ventricular hypertrophy has potential to interfere positively with the survival of patients with renal disease, both for cardiovascular causes and for overall mortality. The present study aimed to evaluate the influence of regression of cardiac hypertrophy in cardiovascular mortality in dialysis patients and analyze the influence of clinical variables on the regression of left ventricular hypertrophy. Chronic kidney diseases patíents, aged over 18 years were analyzed, on hemodialysis for at least two months before the initial evaluation, from June 2000 to December 2008, and followed until 2012 in the hemodialysis service at the University Hospital of Botucatu-UNESP. The patients must have two echocardiograms. Were excluded patients with evidence of ventricular dyskinesia in echocardiogram, moderate or severe valvular disease, echocardiography with unsatisfactory technical quality; patients with cardiomyopathies due to causes other than hypertension or uremic; patients whose disease has a low life expectancy, which are: neoplasms and liver cirrhosis, and those undergoing kidney transplantation between the ftrst and second assessment. The patients were divided into two groups: those that maintained or increased the cardiac ventricular mass, and those that have reduced cardiac ventricular mass during follow-up. Multiple Cox regression was performed to evaluate the influence of reversal of left ventricular hypertrophy on mortality from cardiovascular causes. Over 6 years of follow-up, the survival curves of the two groups distanced themselves in a statistically signiftcant way. Reversal of left ... / Doutor
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Expressão de microRNAs cardíacos induzida por treinamento físico durante insuficiência cardíaca /

Cunha, João Paulo Queiroz Cardoso da. January 2013 (has links)
Orientador: Robson Francisco Carvalho / Banca: Renato Ferretti / Banca: Francis Lopes Pacagnelli / Banca: Célia Regina Nogueira / Banca: Maeli Dal Pai Silva / Resumo: Os microRNAs (miRNAs) representam uma classe de pequenos RNAs não codificantes reconhecidos como importantes reguladores pós-transcricionais da expressão de genes durante o desenvolvimento e em doenças como a insuficiência cardíaca (IC). Embora não haja um consenso de que terapias adjuvantes para as doença cardiovasculares sejam capazes de aumentar a qualidade de vida e as taxas de sobrevivência; uma terapia não-farmacológica, como o treinamento físico (TF) pode reduzir a uma série de fatores de risco cardiovasculares e tem sido reconhecida como uma estratégia segura para a prevenção e tratamento da IC. Portanto, avaliamos o efeito do TF prescrito durante a transição da hipertrofia cardíaca para IC no perfil global de miRNAs cardíacos. A hipertrofia ventricular e a IC foi induzida a partir da bandagem da aorta (estenose aórtica-EA) por um grampo de aço inoxidável (n=10). Os animais utilizados como Controle (CT) foram operados sem a colocação do clip (n = 5). Dezoito semanas após a cirurgia, quando os animais com EA apresentavam disfunção ventricular, detectada por ecocardiograma, os ratos foram aleatoriamente separados em dois grupos: 10 semanas de treinamento físico supervisionado (IC-TF, n = 5) ou grupo sedentário controle (IC-S, n = 5). Por fim a IC, foi confirmada pelos dados clínicos e da remodelação cardíaca por dados morfológicos e funcionais obtidos por ecocardiograma. Os níveis de expressão de 373 miRNAs do ventrículo esquerdo foram avaliados por PCR quantitativa em tempo real usando TLDA (TaqMan Rodent microRNA Array - cartões de A + B) no Sistema ABI ViiA7 (Life Technologies, EUA) e a quantidade relativa média (RQ) foi calculada utilizando-se do método do Ct comparativo. Os miRNAs diferencialmente expressos entre os grupos foram os que apresentaram alteração > 1,5 vezes e P <0,05 (teste t de Student). No final do experimento (28 semanas), o TF atenuou os sinais clínicos ... / Abstract: MicroRNAs (miRNAs) are a class of small noncoding RNAs that have gained status as important regulators of post-transcriptional gene expression during development and in certain diseases such as heart failure (HF). Although there is no consensus that adjuvant therapies for cardiovascular disease are able to increase patients' quality of life and survival rates a non-pharmacological therapy, exercise training (ET) can reduces a number of cardiovascular risk factors and has been recognized as an important and safe strategy for preventing and treating heart failure. Therefore, we evaluate the effects of ET prescribed during the transition from cardiac hypertrophy to heart failure on cardiac micro-RNA profile. We employed ascending aortic stenosis (AS) to induce heart failure in Wistar male rats (n=10) by a stainless-steel clip. Sham-operated animals (n=5) were used as controls. Eighteen weeks after surgery, when AS animals presented ventricular dysfunction, detected by echocardiogram, rats were randomized to 10 weeks of supervised exercise training (HF-ET, n=5) or to a control sedentary group (HF-S, n=5). At the end of the experiment, heart failure was evaluated by clinical data and the cardiac remodeling by morphologic and functional data obtained by echocardiogram. The expression levels of 373 miRNAs from left ventricles were measured by real-time quantitative PCR using TaqMan Rodent microRNA Array (cards A + B) on an ABI ViiA7 Sequence Detection System and the mean relative quantity (RQ) was calculated and miRNAs differentially expressed between groups were defined as those with >1.5-fold change and P<0.05 (two sample, two tailed Student's t-test). At the end of the experiment (28th wks), exercise training attenuated the clinical and pathological signs of HF. It also attenuated cardiac remodeling with maintenance of systolic and diastolic function. Moreover, miRNAs analysis revealed that thirty-five ... / Mestre
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Expressão de microRNAs cardíacos induzida por treinamento físico durante insuficiência cardíaca

Cunha, João Paulo Queiroz Cardoso da [UNESP] 01 November 2013 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-08-13T14:50:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-11-01Bitstream added on 2014-08-13T18:00:50Z : No. of bitstreams: 1 000753101.pdf: 975433 bytes, checksum: 84c4949756389cfdc4a9ee74e6739737 (MD5) / Os microRNAs (miRNAs) representam uma classe de pequenos RNAs não codificantes reconhecidos como importantes reguladores pós-transcricionais da expressão de genes durante o desenvolvimento e em doenças como a insuficiência cardíaca (IC). Embora não haja um consenso de que terapias adjuvantes para as doença cardiovasculares sejam capazes de aumentar a qualidade de vida e as taxas de sobrevivência; uma terapia não-farmacológica, como o treinamento físico (TF) pode reduzir a uma série de fatores de risco cardiovasculares e tem sido reconhecida como uma estratégia segura para a prevenção e tratamento da IC. Portanto, avaliamos o efeito do TF prescrito durante a transição da hipertrofia cardíaca para IC no perfil global de miRNAs cardíacos. A hipertrofia ventricular e a IC foi induzida a partir da bandagem da aorta (estenose aórtica-EA) por um grampo de aço inoxidável (n=10). Os animais utilizados como Controle (CT) foram operados sem a colocação do clip (n = 5). Dezoito semanas após a cirurgia, quando os animais com EA apresentavam disfunção ventricular, detectada por ecocardiograma, os ratos foram aleatoriamente separados em dois grupos: 10 semanas de treinamento físico supervisionado (IC-TF, n = 5) ou grupo sedentário controle (IC-S, n = 5). Por fim a IC, foi confirmada pelos dados clínicos e da remodelação cardíaca por dados morfológicos e funcionais obtidos por ecocardiograma. Os níveis de expressão de 373 miRNAs do ventrículo esquerdo foram avaliados por PCR quantitativa em tempo real usando TLDA (TaqMan Rodent microRNA Array - cartões de A + B) no Sistema ABI ViiA7 (Life Technologies, EUA) e a quantidade relativa média (RQ) foi calculada utilizando-se do método do Ct comparativo. Os miRNAs diferencialmente expressos entre os grupos foram os que apresentaram alteração > 1,5 vezes e P <0,05 (teste t de Student). No final do experimento (28 semanas), o TF atenuou os sinais clínicos ... / MicroRNAs (miRNAs) are a class of small noncoding RNAs that have gained status as important regulators of post-transcriptional gene expression during development and in certain diseases such as heart failure (HF). Although there is no consensus that adjuvant therapies for cardiovascular disease are able to increase patients' quality of life and survival rates a non-pharmacological therapy, exercise training (ET) can reduces a number of cardiovascular risk factors and has been recognized as an important and safe strategy for preventing and treating heart failure. Therefore, we evaluate the effects of ET prescribed during the transition from cardiac hypertrophy to heart failure on cardiac micro-RNA profile. We employed ascending aortic stenosis (AS) to induce heart failure in Wistar male rats (n=10) by a stainless-steel clip. Sham-operated animals (n=5) were used as controls. Eighteen weeks after surgery, when AS animals presented ventricular dysfunction, detected by echocardiogram, rats were randomized to 10 weeks of supervised exercise training (HF-ET, n=5) or to a control sedentary group (HF-S, n=5). At the end of the experiment, heart failure was evaluated by clinical data and the cardiac remodeling by morphologic and functional data obtained by echocardiogram. The expression levels of 373 miRNAs from left ventricles were measured by real-time quantitative PCR using TaqMan Rodent microRNA Array (cards A + B) on an ABI ViiA7 Sequence Detection System and the mean relative quantity (RQ) was calculated and miRNAs differentially expressed between groups were defined as those with >1.5-fold change and P<0.05 (two sample, two tailed Student’s t-test). At the end of the experiment (28th wks), exercise training attenuated the clinical and pathological signs of HF. It also attenuated cardiac remodeling with maintenance of systolic and diastolic function. Moreover, miRNAs analysis revealed that thirty-five ...
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Hipertrofia ventricular esquerda e hipertensão arterial em renais crônicos submetidos a tratamento por hemodiálise : influência do nível de escolaridade /

Martin, Rosana dos Santos e Silva. January 2007 (has links)
Orientador: Antonio Sérgio Martins / Banca: Ilda de Godoy / Banca: Terezinha Dalossi Genari / Resumo: Diferenças de classe sócio-econômica contribuem substancialmente para as e-sigualdades SOCIaISda mortalidade. Imaginava~se que as doenças cardiovasculares afetavam preferencialmente pessoas bem sucedidas do ponto de vista profissional, bem lltridas e de escolaridade elevada: não é o que os dados epidemiológicos apontam. São diversificadas e abundantes na literatura mundial, bem como na brasileira as evidências de que as doenças cardiovasculares e a mortalidade decorrente dessas doenças sejam mais freqüentes entre as pessoas de menor nível sócio-econômico. A hipertensão arterial, o diabetes, o hábito de fumar, a dislipidemia, a obesidade, o coolismo, os fatores de risco não tradicionais e o estresse psicossocial são mais freqüentes em indivíduos de menor nível sócio·econômico. A massa ventricular esquerda aumentada é preditora da morbidade e mortalidade cardiovascular independentemente da pressão arterial e de outros fatores de risco. A .pertrofia ventricular também é mais freqüente em pessoas de estratos sociais menos :avorecidos. Dentre os marcadores de nível sócio.econômico, a escolaridade é a que melhor se oorrelaciona com a freqüência e intensidade dos fatores de risco cardiovascular. O presente studo faz uma revisão dos estudos que avaliaram as proposições listadas acima. / Abstract: Socio-economic inequalities can cause mortality inequalities. There were the believe that cardiovascular disease committed rich, educated and well nourished people: it is not the rrue. There are many studies in world-wide and Brazilian literature showing an association tween low socioeconomic leveI and cardiovascular disease and mortality. Arterial hypertension, diabetes, smoke, dyslipidosis, obesity, alcoholism, non~ traditional risk factors and psicossocial stress are more frequent in low socioeconomic leveI. Left ventricular hypertrophy is a predictor of cardiovascular mortality, independent f blood pressure and other risk factors. Left ventricular hypertrophy is more frequent ong poor and low educated people. Among socioeconomic markers, scholarity is the best marker of cardiovascular risk - tors. This paper review the proposallisted above. / Mestre
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Acurácia de diferentes indicadores eletrocardiográficos na detecção de hipertrofia ventricular esquerda em pacientes hipertensos

Gonçalves, Renato de Souza [UNESP] 10 May 2013 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-05-10Bitstream added on 2014-06-13T19:02:36Z : No. of bitstreams: 1 goncalves_rs_dr_botfm.pdf: 1301205 bytes, checksum: e3b3c0f2b675654eacec3e3870a2e77c (MD5) / A utilização de índices eletrocardiográficos que associam a duração do QRS e do tempo de ativação ventricular melhorou a sensibilidade do exame no diagnóstico de hipertrofia ventricular esquerda, sobretudo em pacientes com doença arterial coronariana. Em pacientes com hipertensão arterial sistêmica as informações são escassas. Os objetivos deste estudo foram: avaliar a acurácia de critério que usa a duração do QRS e o tempo de ativação ventricular para detectar hipertrofia ventricular esquerda; comparar essa acurácia com critérios utilizados na prática médica; verificar quais variáveis clínicas se associam com modificações da acurácia do eletrocardiograma. O estudo foi retrospectivo, incluindo pacientes hipertensos assintomáticos, cadastrados de forma consecutiva nos ambulatórios de atendimento primário de hipertensão arterial do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, que realizaram eletrocardiograma e ecocardiograma no mesmo dia, no período entre 2004 e 2006 para detecção de hipertrofia ventricular esquerda. Foram excluídos: portadores de valvopatia, cardiopatia congênita, infarto do miocárdio e insuficiência cardíaca, os que apresentassem no eletrocardiograma bloqueio do ramo direito, bloqueio do ramo esquerdo, fibrilação atrial, pré-excitação ventricular, ritmo de marcapasso e áreas eletricamente inativas, pacientes com fração de ejeção menor que 0,50 no ecocardiograma. Os critérios eletrocardiográficos foram: Sokolow-Lyon, Cornell, Framingham, Cornell-strain, critério de massa pelo eletrocardiograma indexada a superfície corpórea (ImECG), escore de Romhilt-Estes e de Perugia. O eletrocardiograma foi analisado por médico experiente que não conhecia o resultado do ecocardiograma. A massa ventricular esquerda indexada pela superfície corpórea, detectada ao ecocardiograma... / not available
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Efeitos da alimentação e digestão na contratilidade miocárdica de pítons (Python molurus)

Cipriano, Rafael Corrêa 28 February 2013 (has links)
Made available in DSpace on 2016-06-02T19:22:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5274.pdf: 984660 bytes, checksum: be57989a598b10b572f7a8db0e3cfc54 (MD5) Previous issue date: 2013-02-28 / Universidade Federal de Sao Carlos / Despite all the knowledge about the excitation-contraction coupling (E-C) in mammals, there are still large gaps in the knowledge of the cardiac myocytes physiology in other vertebrates. Thus, the study of groups underexplored such as reptiles is very important. Python snakes are of great interest regarding to the studies of the postprandial metabolism because the physiological responses are exacerbated when digesting large preys. Studies with these snakes showed hypertrophy of the cardiac tissue 2 to 3 days after feeding, coinciding with the peak of the specific dynamic action (SDA), but the consequences of this remodeling in myocardial contractility have not been studied, which was the purpose of this work. Specimens of Python molurus of both sexes, provided by the Jacarezário of UNESP / Rio Claro were brought to the Laboratory of Comparative Biochemistry and Zoofisiologia, UFSCar, where they remained for at least 15 days for acclimatization (30 °C). The snakes were divided into two groups: 28 days (sacrificed 28 days after feeding) and 2 days (sacrificed 2 days after feeding, in the peak of the SDA). Each snake (n = 10) was fed (Wistar rats with a 30% weight of the snake) and the sacrifice (decapitation) occurred according to the experimental feeding regime. After sacrifice, the hearts were removed, weighed to calculate the relative ventricular mass (MVR) and ventricular strips were prepared to analyse the following parameters: peak force (Fc), times to peak force (TPT) and to 50% relaxation (THR), the effect of experimental time (40 min), elevation of the stimulation frequency and post-rest tension, being the latter two protocols performed in the presence and absence of ryanodine. Differences were considered significant at p <0.05 (Student's t test). When compared to group 28 days, animals of group 2 days showed a significant increase in MVR. The Fc values in the protocols of effect of time and increasing frequency of electrical stimulation were higher in group 2 days when compared to the group 28 days. The rates of contraction and relaxation were lower in group 2 days, and the derivatives of the maximum contraction and relaxation showed higher values for this group compared to the group 28 days, indicating greater efficiency in the processes of contraction and relaxation during E-C coupling. In the post-rest tension protocol, there was no significant difference in force developed before and after the pause in control preparations, but the ryanodine reduced Fc of the first contraction after the pause in both groups. The increasing frequency of stimulation in the presence of ryanodine abolished the difference between the values of all analyzed parameters presented by the two experimental groups. The increase in the MRV of group 2 days associated with a greater efficiency of Ca2+ transport in cardiac tissue was responsible for the increase in Fc, important for maintaining cardiac output and blood flow at the high metabolism during digestion. The RS appears to contribute significantly to the calcium dynamics during E-C coupling of P. molurus, but further studies are necessary to fully understand this process. / Apesar de todo o conhecimento acerca do acoplamento excitação-contração (E-C) de mamíferos, restam ainda grandes lacunas no conhecimento da fisiologia dos miócitos cardíacos dos demais vertebrados. Desta forma, o estudo da fisiologia de grupos ainda pouco explorados como os répteis, é de fundamental importância. As pítons são serpentes de grande interesse no estudo do metabolismo pós-prandial por apresentar respostas exacerbadas quando da digestão de grandes presas. Estudos com estas serpentes mostraram hipertrofia do tecido cardíaco de 2 a 3 dias após a alimentação, no pico da chamada ação dinâmica específica (SDA), mas as conseqüências desta remodelação na contratilidade miocárdica não foram estudadas, o que se constituiu na meta do presente trabalho. Exemplares de Python molurus de ambos os sexos, cedidas pelo Jacarezário da UNESP/Rio Claro, foram trazidas para o Laboratório de Zoofisiologia e Bioquímica Comparativa da UFSCar, onde permaneceram por pelo menos 15 dias para aclimatação (30 ºC). As serpentes foram dividas em dois grupos: 28 dias (sacrificadas 28 dias após a alimentação) e 2 dias (sacrificadas 2 dias após alimentação, no pico da SDA). Cada serpente (n = 10) foi alimentada (1 rato Wistar com 30% peso da serpente) e o sacrifício (decaptação) ocorreu de acordo com o regime de alimentação do experimental. Após sacrifício, os corações foram retirados, pesados para o cálculo da massa ventricular relativa (MVR) e tiras ventriculares foram preparadas para avaliação dos seguintes parâmetros: pico de força (Fc), tempos para o pico de força (TPT) e para 50% de relaxamento (THR), efeito do tempo experimental (40 min), da elevação da freqüência de estimulação e da tensão pós-pausa, sendo os dois últimos protocolos realizados na presença e ausência de rianodina. Diferenças significativas foram consideradas quando p < 0,05 (teste t de Student). Os animais do grupo 2 dias apresentaram aumento da MVR em relação ao grupo 28 dias. Os valores de Fc, nos protocolos de efeito do tempo e do incremento da frequência de estimulação elétrica, foram maiores no grupo 2 dias quando comparados aos do grupo 28 dias. As taxas de contração e relaxamento foram menores no grupo 2 dias, e as derivadas máximas da contração e relaxamento apresentaram valores maiores para tal grupo comparando-se ao grupo 28 dias, indicando maior eficiência nos processos de contração e relaxamento durante o acoplamento E-C. No protocolo de tensão pós-pausa, não observou-se diferença significativa no desenvolvimento de força antes e após a pausa nas preparações controle, mas a rianodina reduziu a Fc na primeira contração após a pausa em ambos os grupos. O incremento da frequência de estimulação em presença de rianodina aboliu as diferenças entre os valores dos parâmetros estudados nos dois grupos experimentais. O aumento na MRV do grupo 2 dias associado a maior eficiência no transporte de Ca2+ no tecido cardíaco foi responsável pelo aumento da Fc, importante para a manutenção de um débito cardíaco e fluxo sanguíneo para a condição de elevado metabolismo durante a digestão. O RS parece contribuir significativamente na dinâmica de cálcio durante o acoplamento E-C das serpentes, no entanto mais estudos se fazem necessários para compreender plenamente seu papel.
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Hipertrofia ventricular esquerda e hipertensão arterial em renais crônicos submetidos a tratamento por hemodiálise: influência do nível de escolaridade

Martin, Rosana dos Santos e Silva [UNESP] 13 December 2007 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-12-13Bitstream added on 2014-06-13T20:11:16Z : No. of bitstreams: 1 martin_rss_me_botfm_prot.pdf: 1009886 bytes, checksum: dcae045910a19c9e9a7e1a7d837139ce (MD5) / Fundação para o Desenvolvimento Médico e Hospitalar (Famesp) / Diferenças de classe sócio-econômica contribuem substancialmente para as e-sigualdades SOCIaISda mortalidade. Imaginava~se que as doenças cardiovasculares afetavam preferencialmente pessoas bem sucedidas do ponto de vista profissional, bem lltridas e de escolaridade elevada: não é o que os dados epidemiológicos apontam. São diversificadas e abundantes na literatura mundial, bem como na brasileira as evidências de que as doenças cardiovasculares e a mortalidade decorrente dessas doenças sejam mais freqüentes entre as pessoas de menor nível sócio-econômico. A hipertensão arterial, o diabetes, o hábito de fumar, a dislipidemia, a obesidade, o coolismo, os fatores de risco não tradicionais e o estresse psicossocial são mais freqüentes em indivíduos de menor nível sócio·econômico. A massa ventricular esquerda aumentada é preditora da morbidade e mortalidade cardiovascular independentemente da pressão arterial e de outros fatores de risco. A .pertrofia ventricular também é mais freqüente em pessoas de estratos sociais menos :avorecidos. Dentre os marcadores de nível sócio.econômico, a escolaridade é a que melhor se oorrelaciona com a freqüência e intensidade dos fatores de risco cardiovascular. O presente studo faz uma revisão dos estudos que avaliaram as proposições listadas acima. / Socio-economic inequalities can cause mortality inequalities. There were the believe that cardiovascular disease committed rich, educated and well nourished people: it is not the rrue. There are many studies in world-wide and Brazilian literature showing an association tween low socioeconomic leveI and cardiovascular disease and mortality. Arterial hypertension, diabetes, smoke, dyslipidosis, obesity, alcoholism, non~ traditional risk factors and psicossocial stress are more frequent in low socioeconomic leveI. Left ventricular hypertrophy is a predictor of cardiovascular mortality, independent f blood pressure and other risk factors. Left ventricular hypertrophy is more frequent ong poor and low educated people. Among socioeconomic markers, scholarity is the best marker of cardiovascular risk - tors. This paper review the proposallisted above.
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Acurácia de diferentes indicadores eletrocardiográficos na detecção de hipertrofia ventricular esquerda em pacientes hipertensos /

Gonçalves, Renato de Souza. January 2013 (has links)
Orientador: Beatriz Bojikian Matsubara / Coorientador: Luis Cuadrado Martin / Banca: João CArlos Hueb / Banca: Roberto Jorge da Silva Franco / Banca: Fábio Villaça Guimarães Filho / Banca: Alexandre Rodrigues / Resumo: A utilização de índices eletrocardiográficos que associam a duração do QRS e do tempo de ativação ventricular melhorou a sensibilidade do exame no diagnóstico de hipertrofia ventricular esquerda, sobretudo em pacientes com doença arterial coronariana. Em pacientes com hipertensão arterial sistêmica as informações são escassas. Os objetivos deste estudo foram: avaliar a acurácia de critério que usa a duração do QRS e o tempo de ativação ventricular para detectar hipertrofia ventricular esquerda; comparar essa acurácia com critérios utilizados na prática médica; verificar quais variáveis clínicas se associam com modificações da acurácia do eletrocardiograma. O estudo foi retrospectivo, incluindo pacientes hipertensos assintomáticos, cadastrados de forma consecutiva nos ambulatórios de atendimento primário de hipertensão arterial do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, que realizaram eletrocardiograma e ecocardiograma no mesmo dia, no período entre 2004 e 2006 para detecção de hipertrofia ventricular esquerda. Foram excluídos: portadores de valvopatia, cardiopatia congênita, infarto do miocárdio e insuficiência cardíaca, os que apresentassem no eletrocardiograma bloqueio do ramo direito, bloqueio do ramo esquerdo, fibrilação atrial, pré-excitação ventricular, ritmo de marcapasso e áreas eletricamente inativas, pacientes com fração de ejeção menor que 0,50 no ecocardiograma. Os critérios eletrocardiográficos foram: Sokolow-Lyon, Cornell, Framingham, Cornell-strain, critério de massa pelo eletrocardiograma indexada a superfície corpórea (ImECG), escore de Romhilt-Estes e de Perugia. O eletrocardiograma foi analisado por médico experiente que não conhecia o resultado do ecocardiograma. A massa ventricular esquerda indexada pela superfície corpórea, detectada ao ecocardiograma... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: not available / Doutor
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Implantação do modelo de hipertensão arterial pulmonar induzida por monocrotalina em ratos : avaliação eletrocardiografica / A proposal of monocrotaline-induced pulmonary hypertension model in rats : eletrocardiogram analysis

Cabrini, Fernanda Penereiro Henrique 13 August 2018 (has links)
Orientador: Miguel Arcanjo Areas / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-13T09:28:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cabrini_FernandaPenereiroHenrique_M.pdf: 1657467 bytes, checksum: 7c816d3914b81e0a3be2f7be4b123777 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: A Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP) é uma doença cardiopulmonar caracterizada pelo aumento da resistência dos vasos pulmonares, progredindo para um aumento na pressão arterial pulmonar e hipertrofia do ventrículo direito, prejudicando a função pulmonar, no que diz respeito à perfusão dos gases. Este quadro pode levar à falência cardíaca. A HAP pode ser induzida em animais com administração de Monocrotalina (MCT), substância que exerce sua toxicidade em poucos dias. Com relação à função cardíaca, a HAP torna o coração menos eficiente em suprir as necessidades metabólicas do organismo, acarretando em outras anormalidades como a redução da tolerância ao exercício e a diminuição do condicionamento físico, comprometendo, assim, a qualidade de vida. Além disso, o principal fator relacionado à fisiopatologia de HAP é a disfunção endotelial, com aumento na produção e liberação de substâncias vasoconstritoras e diminuição da produção e liberação de substâncias vasodilatadoras. Este trabalho teve por objetivo implantar o modelo experimental de Hipertensão Arterial Pulmonar induzida por monocrotalina em ratos Wistar machos adultos no laboratório cardiovascular de esforço, através da determinação da atividade elétrica cardíaca pelo registro do eletrocardiograma, da pressão arterial sistêmica, da reatividade vascular e da histologia cardíaca, pulmonar e hepática. Os animais tratados com monocrotalina apresentaram aumento do peso relativo cardíaco e pulmonar, aumento da espessura arterial pulmonar, hipertrofia ventricular direita, megalocitose hepática, redução do peso corpóreo, alterações eletrocardiográficas indicativas de risco de morte súbita, redução da pressão arterial média e diminuição da resposta máxima à noradrenalina da artéria pulmonar. Esses resultados permitiram concluir que esses animais tornaram-se portadores de HAP estabelecendo-se, portanto, um modelo para estudos de intervenções terapêuticas relativas a essa doença. / Abstract: Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a life-threatening, progressive disorder of pulmonary blood vessels leading to an increase in pressure in pulmonary artery, that ultimately causes right ventricle heart failure with a lethal outcome. PAH can be induced, in animals, pharmacologically, by Monocrotaline (MCT) administration, which exerts its toxic effects in a few days.With regard to cardiac function, PAH makes the heart less efficient, resulting in abnormalities such as exercise intolerance and physical fitness decline, therefore, quality of life impairment.Moreover, the main factor related to the pathophysiology of PAH is endothelial dysfunction, leading to an increase in production and release of vasoconstrictor substances and reduction in production and release of vasodilators substances. The purpose of this study was to propose a Monocrotaline-induced Pulmonary Hypertension model in Wistar male rats, through Electrocardiogram (ECG) analysis, mean arterial blood pressure, vascular reactivity technique; and cardiac, pulmonary and hepatic morphology. Animals treated with monocrotalina showed increased relative weight of heart and lung, increased pulmonary artery thickness, right ventricular hypertrophy, megalocytosis liver, decrease body weight, electrocardiographic changes indicative of risk of sudden death, reduction of mean arterial pressure and decreased maximum response to norepinephrine artery lung. These results showed that these animals become carriers of PAH-setting is therefore a model for studies of therapeutic interventions for this disease. / Mestrado / Fisiologia / Mestre em Biologia Funcional e Molecular

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