Submitted by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-04-25T22:59:18Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO Manoel Raymundo de Carvalho Neto.pdf: 1244997 bytes, checksum: 8cf76e19dfb4523bc0a3cfed63e22bb0 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-25T22:59:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO Manoel Raymundo de Carvalho Neto.pdf: 1244997 bytes, checksum: 8cf76e19dfb4523bc0a3cfed63e22bb0 (MD5) Previous issue date: 2016-06-10 / As Práticas Integrativas e Complementares (PICs) enfatizam um projeto terapêutico singular de origem milenar na manutenção e recuperação da saúde, com enfoque no indivíduo e não na doença. Em 2004, a cidade do Recife criou a primeira unidade especializada em Práticas Integrativas e Complementares, na rede de atenção básica de saúde do município, a Unidade de Cuidados Integrais à Saúde Prof. Guilherme Abath (UCISGA). Com base na importância das atividades em PICs para comunidade em função da carência de informações de custos nesta área, justifica-se o interesse em pesquisar e mensurar os custos destas atividades para o município. Para tais análises, o estudo fez uso de uma metodologia quantitativa, descritiva e analítica, do tipo avaliação econômica parcial de custos, utilizando-se do método de custeio por absorção. A coleta dos dados se deu em parceria com a Prefeitura da Cidade do Recife e sua Secretaria de Contabilidade e Custos, com base na produção dos serviços e dados contábeis de 2014. Estes foram analisados e agrupados em planilhas do Microsoft Excel®, possibilitando a definição dos centros de custos da unidade de acordo com a origem de seus gastos (apoio 18%, administrativo 15% e produtivo 67%), quantificados e classificados em custos: diretos 93% (R$ 1.072.767,72) e indiretos 7% (R$ 75.502,54), totalizando R$ 1.148.270,26. Dos serviços oferecidos pela unidade, as práticas individuais representaram 71,76% da demanda dos serviços ofertados. Os resultados desta pesquisa possibilitaram esclarecer que: as práticas coletivas quando comparadas com as individuais, são menos onerosas; o custo do usuário da UCISGA, quando comparado com outras unidades da atenção básica, mesmo com atividades distintas quanto a sua finalidade, se apresenta baixo e com um modelo de atendimento diferenciado a seus usuários, com um custo unitário de R$ 35,87/usuário e de R$ 110,75/atendimento. Por ser uma avaliação pioneira de custos, nas PICs do município, frente à carência de dados, o que dificultou análises de períodos anteriores, o estudo sugere ações gerenciais mais amplas na gestão de custos e a criação de indicadores econômico-financeiros, que possibilitem melhorar a condução dos recursos destinados às práticas integrativas e complementares no Sistema Único de Saúde (SUS). / Integrative and Complementary Practices (ICPS) emphasize a unique therapeutic project of millenarian origin in maintenance and reestablishment of health, focusing on the individual and not on the disease. In 2004, the city of Recife created the first unit specialized in Integrative Practices and Complementary Practices, in basic health care network of the municipality, the Unit of Integrated Health Care Prof. Guilherme Abath (UCISGA). Based on the importance of its activities in community ICPS and the lack of cost information in this area, the interest in researching and measuring the costs of these activities for the municipality is born. For these analyzes, the study made use of a quantitative, descriptive and analytical methodology, of the type partial economic evaluation of costs, using the absorption costing method. The data collection was done in partnership with the Department of Accounting and Costs of Recife, based on the production of the services and accounting data of 2014. These were analyzed and grouped in Microsoft Excel® worksheets, allowing the definition of the unit cost centers according to the origin of their expenses (support 18%, administrative 15% and productive 67%), quantified and classified into costs: direct 93% (R$ 1.072.767,72) and indirect 7% (R$ 75.502,54), totaling R$ 1.148.270,26. The services offered by the unit, individual practices represented 71.76% of the demand for services offered. The results of this research made it possible to clarify that: collective practices when compared with individual ones are less onerous; The cost of the UCISGA user, when compared to other basic care units, even with distinct activities regarding its purpose, is low and with a service model differentiated from its users, with a unit cost of R$ 35.87 / and R$ 110.75 / service. Because it is a pioneer assessment of costs, in the PICs of the municipality, faced with the lack of data, which made difficult analyzes of previous periods, the study suggests broader management actions in the management of costs and the creation of economic and financial indicators, that allow to improve the management of resources destined to integrative and complementary practices in the Unified Health System (SUS).

Submitted by MARCOS LEANDRO TEIXEIRA DE OLIVEIRA (marcosteixeira@ufv.br) on 2018-07-26T20:17:21Z No. of bitstreams: 1 textocompleto.pdf: 2521064 bytes, checksum: f68b843b97f2c678264ff46c14cb87b4 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-26T20:17:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 textocompleto.pdf: 2521064 bytes, checksum: f68b843b97f2c678264ff46c14cb87b4 (MD5) Previous issue date: 2017-10-27 / A adolescência deve ser entendida como a fase de transição entre a infância e a idade adulta com todas as suas particularidades e transformações. É um momento crucial na vida do indivíduo, sendo um período que define as características biopsicossociais que perduram por toda a vida. A maior vulnerabilidade aos agravos dessa faixa etária é determinada pelo processo de crescimento e desenvolvimento, pelas características psicológicas peculiares dessa fase da vida e pelo contexto social em que o adolescente está inserido. Assim, o adolescente apresenta maior suscetibilidade às mais diferentes situações de risco como gravidez precoce, doenças sexualmente transmissíveis (DST), acidentes, violência, maus tratos, uso abusivo de álcool e outras drogas, evasão escolar, dentre outras e que podem se tornar graves problemas sociais. O objetivo geral dessa dissertação foi promover educação para a saúde de adolescentes em situação de vulnerabilidade social, além de fortalecer meios de empoderamento com estímulo à participação social ativa dos mesmos. Essa dissertação contempla um livro em que são descritas oficinas educativas realizadas em grupos de adolescentes abordando os temas pertinentes ao adolescer e um artigo que procurou estabelecer os fatores de risco associados ao uso de drogas entre os adolescentes. O escopo do livro traz detalhadas dezesseis oficinas de intervenção em grupos de adolescentes no espaço escolar passíveis de reprodução. Os temas trabalhados foram escolhidos pelos adolescentes participantes do projeto e incluíram: bullying, DSTs, contracepção, gravidez na adolescência, consciência corporal, sexualidade, uso de drogas lícitas e ilícitas, prática esportiva, planos futuros e trabalho, autocuidado, higiene pessoal e alimentação saudável. Os materiais utilizados nas oficinas são de baixo custo e muitos deles foram produzidos especialmente para utilização nas oficinas. Os capítulos do livro estão subdivididos em introdução, objetivos, materiais, metodologia, resultados, conclusão, sugestões e bibliografia a fim de sugerir o passo-a-passo da execução das oficinas. Além disso, são ilustrados com figuras e tabelas a fim de facilitar a replicação das mesmas. O artigo foi um recorte dos dados obtidos através das entrevistas individuais com os adolescentes previamente à instituição dos grupos educativos. O objetivo foi identificar possíveis fatores relacionados ao uso de drogas lícitas e ilícitas entre os adolescentes, considerando o contexto familiar no qual eles se encontravam inseridos. Os dados evidenciaram que dentre os 133 participantes do estudo, 41,4% eram do gênero masculino, 26,3% haviam feito uso de drogas, 65,4% tinham história de uso de drogas na família, 17,3% apresentaram caso de violência na família, 30,1% eram filhos de mãe adolescente e 17,3% apresentavam problemas judiciais na família. A prevalência de uso de drogas foi 2,4 vezes maior entre os adolescentes do gênero masculino (RP 2,39; IC 95% 1,19-4,78; P=0,014). Os resultados obtidos são condizentes com a literatura em relação ao uso de drogas licitas e ilícitas pelos adolescentes e seus fatores relacionados e chamou a atenção a relevante prevalência do uso de drogas na família. / Adolescence is the period of transition between child and adulthood with all its peculiarities and transformations. It is a crucial moment in the life of an individual, being a time which defines the biopsychosocial characteristics that last for the entire life. The biggest vulnerability to the harms of this age group is determined by the growth and development process, by the peculiar psychological characteristics of this part of life, and by the social context in which the teenager is inserted. That way, the adolescent becomes more susceptible to the most different situations of risk as early pregnancy, sexually transmitted diseases (STD), accidents, violence, bad treatment, abusive use of alcohol and other drugs, school evasion, or many others that may become serious social problems. The general purpose of this thesis was to promote education for the health of teenagers in situation of social vulnerability, and to strengthen ways of empowering with stimulus to active social involvement of them. This thesis contemplates a book in which are descripted educational workshops applied to groups of teenagers reaching relevant themes during adolescence, and an article that attempted to establish the risk factors associated to the use of drugs amongst teenagers. The scope of the book relates sixteen intervention workshops applied to groups of adolescents in the school environment, susceptible to reproduction. The discussed themes were chosen by the teenagers participating in the project and included: bullying, STDs, contraception, early pregnancy, body awareness, sexuality, use of licit and illicit drugs, the practice of sports, plans for the future and work, self-care, personal hygiene, and healthy eating. The materials used in the workshops were low cost and many of them were produced specially for the use in the workshops. The book chapters are divided in introduction, objectives, materials, methodology, results, conclusion, suggestions, and bibliography, with the intent of suggesting the step-by-step of the execution of the workshops. They are also illustrated with figures and tables to make replicating easier. The article was a cut of data obtained through the individual interviews done with the adolescents previous to the institution of the educational groups. The goal was to identify possible factors related to the use of licit and illicit drugs amongst the adolescents, considering the family setting in which they are inserted. The data showed that amongst the 133 participants of the study, 41.4% were males, 26.3% had used drugs, 65.4% had a history of drug use in family, 17.3% had cases of violence in their families, 30.1% were child to an adolescent mother, and 17.3% had judicial problems in the family. The prevalence of the use of drugs was 2.4 times higher amongst the male adolescents (RP 2.39; IC 95% 1.19- 4.78; P=0.014). The results obtained were consistent to the literature about the use of licit and illicit drugs by adolescents and its related factors, and it drew the attention to the relevant prevalence of the use of drugs in the family.

Orientador : João Luiz C. Pinto e Silva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-15T03:03:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nogueira_ClarissaWaldigeMendes_M.pdf: 1005250 bytes, checksum: aa23317e2fcaadac7ee00b9ccb4cc6d0 (MD5) Previous issue date: 1987 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Mestrado / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Cláudia Regina Lima Duarte da Silva. / Coorientador: Deisi Maria Vargas. / Dissertação (Mestrado Profissional em Saúde Coletiva) - Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Centro de Ciências da Saúde, Universidade Regional de Blumenau, Blumenau.

Orientador: Marilza Vieira Cunha Rudge / Coorientador: Silvana Andrea Molina Lima / Banca: Wilza Spiri / Banca: Maria Yolanda Makuch / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida em gestantes diabéticas, em uso de insulina, que realizaram o acompanhamento pré-natal hospitalar ou ambulatorial no serviço especializado de diabete e gravidez. Trata-se de um estudo coorte única concorrente, desenvolvido no Centro de Investigação do Diabete Perinatal do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu. A coleta de dados foi realizada no período de janeiro de 2011 a março de 2013, mediante aplicação de um questionário de avaliação de qualidade de vida a todas gestantes portadoras de diabete melito prévio à gestação (Tipo 1e 2) ou diabete melito gestacional, em uso de insulina, que foram submetidas a acompanhamento ambulatorial ou hospitalar. De acordo com World Health Organization Quality Of Life, adaptado para o português-WHOQOL-BREF, a maioria das gestantes dos grupos ambulatorial e hospitalar considerou a qualidade de vida como boa no início da gestação (Momento 1) e no final da gestação (Momento 2), sendo ainda maior a avaliação de qualidade de vida no grupo hospitalar. Em relação à condição de saúde, a maioria das gestantes do grupo ambulatorial estava satisfeita no início da gestação (Momento 1) e no final da gestação (Momento 2). Já no grupo hospitalar, apenas 36,3% (momento 1) e 33,3% (momento 2) estavam satisfeitas. Considerando os locais de atendimento, a evolução dos escores dos domínios (físico, psicológico, social e meio ambiente), nos momentos 1 e 2, não apresentaram diferenças significativas entre si. Pode-se concluir que, neste estudo, aplicação do WHOQOL-BREF, ao longo da gestação, evidenciou que as gestantes diabéticas apresentaram boa qualidade de vida, independente do tipo de acompanhamento / Abstract: The arm of this study is asssessing quality of life in diabetic pregnant women taking insulin, which conducted the hospital prenatal care or outpatient service specializing in diabetes and pregnancy. It is a single cohort competitor followed by 09 months, developed the Specialized Service of Diabetes and Pregnancy, Faculty of Medicine of Botucatu. The data collection was conducted from January 2011 to March 2013 through a questionnaire for assessing quality of life to all pregnant women with diabetes prior to pregnancy (Type 1, 2) or DMG, taking insulin, which underwent ambulatory or hospital monitoring. According World Health Organization Quality of Life in brazilian version- WHOQOL - BREF, most of the pregnant patient and hospital groups considered the quality of life as good in early pregnancy (Time 1) and at the end of pregnancy (Time 2), and further assessment of quality of life in the hospital group. Regarding health status, most mothers in the outpatient group was met at the beginning of pregnancy (Time 1) and at the end of pregnancy (Time 2). In the hospital group, only 36.3% (First moment) and 33.3% (Second moment) were satisfied. Considering the local service, the evolution of the domain scores (physical, psychological, social and environmental), at times 1 and 2, no significant differences between them. Can conclude that in this study, applying the WHOQOL-BREF, throughout gestation, showed that diabetic patients had a good quality of life independent of the type of monitoring / Mestre

Resumo não disponível.

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2008 / Bibliografia: f. 100-106 / A experiência da PUCPR nas inovações metodológicas do Curso de Medicina em Atenção Primária à Saúde é o objeto desta pesquisa. Tais inovações referem-se ao PBL-Problem-Based Learning. A Atenção Primária à Saúde configura-se como a porta de entrada do si / The object of this research study is the experiences of PUCPR with methodology innovations in the Medical School in Primary Health Care. These innovations deal with PBL . Problem-Based Learning. Primary Health Care is characterized as the entry level of a

Submitted by Daniele Santos (danielesantos.htl@gmail.com) on 2017-02-21T20:29:41Z No. of bitstreams: 1 Gus Davidson.pdf: 970488 bytes, checksum: 476e7012037f6f72d871810a4fdaf8f5 (MD5) / Approved for entry into archive by Janete de Oliveira Feitosa (janete.feitosa@fgv.br) on 2017-02-23T16:38:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Gus Davidson.pdf: 970488 bytes, checksum: 476e7012037f6f72d871810a4fdaf8f5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-24T12:39:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gus Davidson.pdf: 970488 bytes, checksum: 476e7012037f6f72d871810a4fdaf8f5 (MD5) Previous issue date: 2016-11-10 / Health care is a rapidly evolving industry with new technologies constantly entering the marketplace. Supply for quality care has to continuously catch up to demand. The United States’ primary care system is at a crossroads, as patients rightly demand the best in health care costs, access, and quality. How will the industry continue to deliver high quality of care with our nation’s increasing demands? What technologies can be best utilized when caring for our aging population? This thesis is built around key sections that address our country’s impending physician shortage and how our health care system can combat growing demand with better processes and technologies. First, this thesis will examine physician shortages in America and what opportunities are available to address the problem. Existing health care research has found that advanced practice providers improve the costs, access, and quality of care as a solution to the impending shortage. This review will also assess the effectiveness of advanced care providers and health systems using telehealth, and how technology can alleviate the primary care physician shortage. An analysis was also conducted to document the United States’ current ratio of physician to patients in each state, which shows that adding advanced primary care providers and telehealth services can narrow the gap between supply and demand in most states. Second, this thesis will analyze the impact of telehealth in the U.S. health care system. A literature review of telehealth’s definition and history will give a foundation of how the technology has already changed how Americans access care, especially in rural areas. This thesis is proposing that advance practice providers can deliver primary care services using telehealth. Through the review of studies and literature, in addition to interviews with industry experts, it is suggested that there is a lack of concrete evidence with which to fully assess the economic impact of telehealth. Two of the most common economic evaluation methods are cost-utility analysis (CUA) and cost-effectiveness analysis (CEA). The main x objective of CUA, which is used especially in health technology assessment, is to estimate the ratio between the cost of a health-related intervention and the benefit it produces in terms of the number of years lived in full health by the users. In health technology assessments, the benefits are usually expressed in quality adjusted life years.1

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção. / Made available in DSpace on 2012-10-18T13:03:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 186500.pdf: 311162 bytes, checksum: 4b95316cd6d56855fba0ea392ffcfebb (MD5) / O objetivo desta pesquisa é apresentar alternativas, a curto prazo, para influenciar a demanda ambulatorial no Serviço Psicossocial de Varginha através de alterações no modelo organizacional na direção de uma evolução planejada. Para atingir este objetivo partiu-se do pressuposto de que a demanda poderia sofrer adequação através da criação de meios de otimizar a entrada do paciente no Serviço. A implantação de critérios diagnósticos adequados, a exclusividade do encaminhamento e a restrição do número de vagas foram as alternativas escolhidas. Caracterizando-se como uma pesquisa ação participativa, o estudo empregou como instrumento a observação assistemática na vida real e contou com a colaboração ativa de toda a equipe de profissionais do Serviço no projeto. Os resultados apontam para a adequação quantitativa da demanda via mudança no atendimento por meio de filtros.

Made available in DSpace on 2016-01-13T13:28:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-08-21. Added 1 bitstream(s) on 2016-01-13T13:33:39Z : No. of bitstreams: 1 000855273.pdf: 1212244 bytes, checksum: add90137d414db0496ffe767161126de (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A Organização Mundial da Saúde formalizou seu compromisso com a Atenção Primária à Saúde (APS), no final da década de 70 na Conferência de Alma Ata, quando à destacou como ferramenta chave para o cumprimento da meta Saúde para Todos. No Brasil, o Sistema Único de Saúde (SUS) é uma política de Estado e a APS articula ações clínicas de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação. Essas ações são pautadas nos princípios da universalidade, integralidade e equidade, e possuem como princípios organizativos a Descentralização, Regionalização, Hierarquização e a Participação Social. Frente ao crescente esforço para melhoraria da qualidade da APS no país, mecanismos avaliativos vêm sendo amplamente utilizados para a melhoria dos serviços, das ações em saúde e de programas, instituídos em diferentes níveis de atenção. A avaliação das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) tem por objetivo identificar falhas no acesso e na qualidade dos serviços primários ofertados a população. O objetivo deste estudo é o de analisar as ICSAP em um hospital de referência regional, no período de 2008-2012. A tese é composta por três estudos, sendo eles: um de natureza qualitativa, de revisão integrativa de literatura; dois de natureza quantitativa, transversais e de base hospitalar. As principais características da APS associadas às menores taxas de ICSAP foram: elevada cobertura da Saúde da Família; localização de clinicas de saúde em áreas urbanas; médicos na área urbana; clínicas rurais em áreas com escassez profissional; maior tempo de permanência do médico em equipe de Saúde da Família realização de consultas na atenção primária no ano anterior; consultas em atenção primária com qualidade e maior densidade médico/habitante; implantação de programa de distribuição de medicamentos para maiores de 65 anos; incentivo financeiro à atenção... / The World Health Organization has formalized its commitment to primary health care (PHC) in the late 70s in the Alma Ata Conference, when the stressed as a key tool for meeting the goal Health for All. In Brazil, the Unified Health System (SUS) is a state policy and articulates the APS clinical actions of promotion, prevention, treatment and rehabilitation. These actions are based on the principles of universality, comprehensiveness and equity, and have as organizational principles Decentralisation, Regionalisation, Hierarchy and Social Participation. To the growing effort to improve the quality of PHC in the country, evaluative mechanisms have been widely used to improve services, the health actions and programs established at different levels of care. The evaluation of Admissions by Primary Care Sensitive Conditions (ICSAP) aims to identify gaps in access and quality of primary services offered to the population. The aim of this study is to analyze the ICSAP in a regional referral hospital in the period 2008-2012. The thesis consists of three studies, namely: a qualitative nature, literature integrative review; two quantitative, transversal and hospital-based. The main characteristics of APS associated with lower ICSAP rates were high coverage of the Family Health; health clinics located in urban areas; doctors in urban areas; rural clinics in areas with professional shortages; most doctor's length of stay in the Family Health team consultations in primary care in the previous year; consultations in primary care with quality and greater physician / inhabitant density; implementation of drug distribution program for over 65 years; financial incentives for primary care and funding for Indian Health Service. The hospital performed 49,476 hospitalizations in the 2008-2012 period, and of these only 7.43% were due Sensitive Conditions Primary. The three main causes of hospitalization were: Cerebrovascular diseases (27.3), Bacterial ...