Submitted by Fernanda Rodrigues de Lima (fernanda.rlima@ufpe.br) on 2018-07-13T19:21:54Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Rafaella Italiano Peixoto.pdf: 994763 bytes, checksum: d3a4bf37ba77a13ad91fce235355ef62 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-07-19T17:24:33Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Rafaella Italiano Peixoto.pdf: 994763 bytes, checksum: d3a4bf37ba77a13ad91fce235355ef62 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-19T17:24:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Rafaella Italiano Peixoto.pdf: 994763 bytes, checksum: d3a4bf37ba77a13ad91fce235355ef62 (MD5) Previous issue date: 2017-01-18 / INTRODUÇÃO: As síndromes demenciais determinam um grande desafio mundial para a saúde pública, devido ao aumento progressivo da prevalência dessas doenças e ao fato de serem incuráveis. Apesar de historicamente focados no tratamento de pessoas com câncer, a literatura atual advoga a necessidade de estender os cuidados paliativos à população idosa, particularmente àquela vivendo com demência. Na prática clínica, percebe-se o desconhecimento da abordagem que prioriza qualidade e não apenas quantidade de vida por parte dos profissionais da área de saúde e dos familiares. O objetivo do estudo proposto foi analisar a tomada de decisão de familiares de idosos com síndrome demencial avançada frente à terminalidade e identificar possíveis fatores que reflitam nas decisões acerca das diretrizes de cuidados dos pacientes. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal. A população estudada foi a de cuidadores familiares de idosos com critérios para demência avançada, internados em três hospitais do estado de Pernambuco. Aplicou-se um formulário com os cuidadores da família dos idosos, abordando aspectos das seguintes categorias: idoso com demência, cuidador, histórico do tratamento médico. Análise estatística (descritiva, bivariada e multivariada) foi utilizada para demonstrar a relação entre estes fatores e a tomada de decisões acerca do cuidado futuro do paciente, avaliando opinião quanto à reanimação cardiopulmonar (RCP), uso de assistência ventilatória mecânica (AVM) e medidas de conforto. RESULTADO: No que diz respeito à decisão dos cuidadores entrevistados em relação à RCP dos idosos em caso de parada cardíaca, a maioria optou pela não realização de tal procedimento (67,6%), assim como também optou pela não indicação da AVM (65,9%). Após regressão logística, demonstrou-se que os fatores com maior associação à decisão por cuidados invasivos foram: idoso com traqueostomia, tempo de diagnóstico de demência menor que 2 anos, idade do cuidador menor que 50 anos, histórico de um internamento hospitalar no último ano, afirmação que entrevistado se surpreenderia com falecimento do idoso dentro de 1 ano e a negação de que algum médico já explicou sobre opções de tratamento. Outros fatores relacionados à essa decisão foram: declaração que relação entre familiar e idoso antes da demência era nem boa nem ruim, entrevistado não recebia ajuda no cuidado do idoso, idoso com idade abaixo de 90 anos, histórico de sequela de AVE. CONCLUSÃO: Os fatores que mais foram associados à decisão por cuidados invasivos foram: idoso com traqueostomia, tempo de diagnóstico de demência menor que 2 anos, idade do cuidador menor que 50 anos, histórico de um internamento hospitalar no último ano, afirmação que entrevistado se surpreenderia com falecimento do idoso dentro de 1 ano e a negação de que algum médico já explicou sobre opções de tratamento. / INTRODUCTION: Dementia syndromes pose a major worldwide challenge to public health because of the progressive increase in the prevalence of these diseases and the fact that they are incurable.Although historically focused on treating people with cancer, current literature advocates the need to extend palliative care to the elderly population, particularly to those living with dementia. In clinical practice, we perceive the lack of knowledge about the approach that prioritizes quality and not just the quantity of life on the part of health professionals and family members. The objective of this study was to analyze the decision making of caregivers of elderly with advanced dementia syndrome and to identify possible factors that influence the decisions on the patient care. METHODS: This is a cross-sectional study. The study population was family caregivers of elderly with criteria for advanced dementia, admitted to three hospitals in the state of Pernambuco, at Brazil. A form was applied with family caregivers of elderly patients, addressing aspects of the following categories: elderly with dementia, caregiver, medical treatment history. Statistical analysis (descriptive, bivariate and multivariate) was used to demonstrate the relationship between these factors and the decision making about the patient's future care, evaluating opinion regarding cardiopulmonary resuscitation (CPR), use of mechanical ventilatory support (MVS) and comfort care. RESULTS: Regarding the decision of the interviewed caregivers regarding elderly CPR in the case of cardiac arrest, the majority chose not to perform such procedure (67.6%), as well as choosing not to indicate MVS (65.9%). After logistic regression, it was demonstrated that the factors with the greatest association with the decision for invasive care were: elderly with tracheostomy, dementia diagnosis for less than 2 years, caregiver's age less than 50 years, history of hospital admission in the last year, affirmation that interviewee would be surprised with the death of the elderly within 1 year and the denial that some doctor has already explained about treatment options. Other factors related to this decision were: statement that the relationship between family and elderly before dementia was neither good nor bad, interviewed did not receive help in caring for the elderly, elderly people under 90 years of age, a history of stroke. CONCLUSION: The factors with the greatest association with the decision for invasive care were: elderly with tracheostomy, dementia diagnosis for less than 2 years, caregiver's age less than 50 years, history of hospital admission in the last year, affirmation that interviewee would be surprised with the death of the elderly within 1 year and the denial that some doctor has already explained about treatment options.

Antropóloga Social / Las estadísticas de morbimortalidad de las sociedades contemporáneas, plantean nuevos escenarios sobre los padecimientos y la muerte. El cáncer emerge como una de las enfermedades de alto impacto a nivel nacional e internacional. Esta investigación desde la perspectiva de la Antropología Médica Crítica y desde los estudios cualitativos, explora en sus dimensiones, vivencias, significaciones y trayectorias terapéuticas en vista de su desarrollo y pronóstico terminal. Incluye las voces del propio padeciente, sus redes de apoyo y el equipo médico en un modelo de atención de cuidados paliativos. Además, analiza las ideas sobre la muerte producto de este padecimiento, desde los distintos actores involucrados, para finalmente realizar una reflexión general sobre el paradigma de la muerte presente en la sociedad actual

Resumo não disponível

O objetivo deste estudo foi realizar a tradução e adaptação transcultural, para o português do Brasil, do instrumento Edmonton Symptom Assessment System (ESAS-r) para uso em Cuidados Paliativos. A ESAS-r é uma versão revisada do instrumento ESAS e foi desenvolvida no Canadá por pesquisadoras que estudam a temática dos Cuidados Paliativos. A ESAS-r consiste de uma escala visual numérica, com gradação de zero a 10, para avaliar nove sintomas (pain, tiredness, nausea, depression, anxiety, drowsiness, appetite, shortness of breath, wellbeing) e um sintoma adicional considerado relevante para o paciente. Utilizou-se o referencial metodológico de Beaton et al (2000) para realização do estudo, composto de seis etapas: tradução, realizada por dois tradutores independentes; síntese das duas traduções; retrotradução, por outros dois tradutores; revisão por comitê de especialistas, com a intenção de avaliar as equivalências semântica, idiomática, experimental e conceitual; pré-teste, composto por 30 participantes, sendo eles 10 pacientes, 10 familiares e 10 enfermeiras; e submissão da versão traduzida aos autores do instrumento original. Como resultado foram realizadas algumas alterações no título, enunciado e em determinados termos do instrumento para adequação da gramática e vocabulário brasileiros. De forma geral, a maioria dos participantes entendeu o significado das palavras referidas na versão traduzida da ESAS-r. Houve somente uma dúvida com relação ao termo náusea. Foi sugerida a inserção de uma explicação sobre o significado da palavra náusea, assim como recomendada a padronização do termo Sem na coluna à esquerda do instrumento e a substituição da palavra depressão por tristeza. Esta Escala poderá ser utilizada tanto por pacientes, quanto por familiares e profissionais da saúde. Entretanto, para que isso ocorra, é necessária a validação do instrumento com a verificação das propriedades psicométricas. / The objective of this study was to realize the translation and the cross-cultural adaptation to Brazilian Portuguese, of the instrument Edmonton Symptom Assessment System (ESAS-r) for use in palliative care. The ESAS-r is a revised version of the instrument ESAS and it was developed in Canada by researchers who study the topic palliative care. The ESAS-r consists of a visual numeric scale, graded from zero a 10, to evaluate nine symptoms (pain, tiredness, nausea, depression, anxiety, drowsiness, appetite, shortness of breath, wellbeing) and an additional symptom considered relevant to the patient. We used the methodological approach of Beaton et al (2000) for the study composed of six steps: translation, performed by two independent translators; synthesis of the two translations, back translation by two translators, review by the expert committee, with the intention of evaluating the semantic, idiomatic, experimental and conceptual equivalence, pre-test consisting of 30 participants, among them 10 patients, 10 relatives and 10 nurses, and submission of translated version to the authors of the original instrument. As result some changes were made in the title, statement and some terms of the instrument in order to assure adequacy to grammar and vocabulary. In general, most study participants understood the meaning of those words in the translated version of the ESAS-r. There was only one question regarding the term nausea. It was suggested the inclusion of an explanation of the meaning of nausea, as well as recommended the standardization of term No in the left column of the instrument and the replacement of the word Depression for Sadness. This scale can be used both by patients and by relatives and health professionals, but for this to occur it is necessary to validate the instrument, with verification of psychometric properties. / El objetivo de este estudio fue la traducción y adaptación cultural para el portugués de Brasil, del instrumento Edmonton Symptom Assessment System (ESAS-r) para su uso en los cuidados paliativos. El ESAS-r es una version revisada del instrumento ESAS y fue desarrollado en Canadá por los investigadores que estudian el tema Cuidados Paliativos. El ESAS-r es una escala visual, graduada de cero a 10, para evaluar nueve síntomas (pain, tiredness, nausea, depression, anxiety, drowsiness, appetite, shortness of breath, wellbeing) y un síntoma adicional que se considere relevante para el paciente. Se utilizó el marco metodológico de Beaton et al (2000) para el estudio, compuesto de seis pasos: traducción, realizada por dos traductores independientes; síntesis de las dos traducciones, retro traducción por dos traductores, la revisión por el comité de expertos, con la intención de evaluar las equivalencias semántica, idiomática, experimental y conceptual, previa a la prueba que consta de 30 participantes, entre ellos 10 pacientes, 10 familiares y 10 enfermeras, y la presentación de la versión traducida a los autores del instrumento original. Como resultado de ello se hicieron algunos cambios en el título, la declaración y el instrumento a ciertos términos de la adecuación de la gramática y el vocabulario. En general, la mayoría de los participantes en el estudio comprendió el significado de esas palabras en la versión traducida de la ESAS-r. Había una sola pregunta con respecto a las náuseas plazo. Se sugirió la inclusión de una explicación del significado de la palabra náuseas, así como recomienda la estandarización de la palabra Sin en la columna de la izquierda del instrumento y la sustitución de la palabra Depresión para la Tristeza. Esta escala puede ser utilizado tanto por los pacientes y familiares y profesionales de la salud, pero para que esto ocurra es necesario validar el instrumento, con la verificación de las propiedades psicométricas.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Cuidados Intensivos e Paliativos, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-05-24T17:25:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 338996.pdf: 296331 bytes, checksum: 3f6ba816916180fd5dbfda58701fe709 (MD5) Previous issue date: 2015 / Introdução: As ações em cuidados paliativos (CP) nas unidades de terapia intensiva (UTIs) promovem melhora na qualidade do atendimento de pacientes críticos, refletido no bom controle de sintomas e satisfação dos familiares. Existem modelos para a implementação dessas ações,sendo que na UTI do Hospital Universitário (HU) da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) foi implementado o modelo de consultorias. Objetivo: Identificar os temas abordados durante as consultorias em CPem uma UTI. Método: Pesquisa com base epistemológica qualitativa com princípio na observação participante. Por meio de anotações de campo, foram registradas as verbalizações entre os consultores paliativistas e os profissionais da UTI/HU/UFSC, a data e tempo de duração das reuniões,quantidade e especialidade dos participantes, tempo entre internação e consultoria. Os dados transcritos foram avaliados pela análise temática de conteúdo, que inclui um modelo processual de análise e resumo dos textos em categorias finais de compreensão. Resultados: Entre abril e julho de 2014 foram internados 106 pacientes nessa UTI, dos quais 14 (13,2%) receberam consultorias, com tempo médio entre admissão e discussão de 14 dias. Os médicos foram os profissionais com maior participação nas discussões, e os principais temas discutidos foram relacionados à avaliação prognóstica e preferências da família, bem como manutenção e limitação de esforço terapêutico. Conclusão: O modelo de consultoria paliativista foi implementado na minoria dos pacientes internados nessa UTI, com intervalo médio de 14 dias entre admissão e consultoria. Os principais temas abordados foram referentes à definição prognóstica e à comunicação com a família.<br> / Abstract : Introduction: Initiatives to implement Palliative Care (PC) in the intensive care unit (ICU) may improve health care for patients with serious illness through good symptom management and family satisfaction. There are models to implement these iniciatives, and at University Hospital (HU) from Federal University of Santa Catarina (UFSC), Florianópolis, Brazil, consultative model was implemented. Objective: To identify the contents of PC consultations carried out in the intensive care unit. Methods: Qualitative research with epistemologic approach and principles in participant observation. Field notes were completed with dates, length of stay, number of participants and main contents from the consultations, and then qualitative content analysis was applied into the textual material, reducing texts in categories derived directly from the text data. All meeting content was included in the study. Results: Between April and July 2014, 106 patients were admitted and 14(13,2%) were selected to receive PC consultation. Average length of stayto receive PC consultation was 14 days. The physicians were the most participative during the meetings, and the main subjects discussed during consultations were related to prognostic uncertainty, family support and use or withdrawal of life-sustaining treatments. Conclusions: Palliative care consultation was available for minority of inpatients in this ICU, with average length of 14 days from admission to consultation. Main contents were related to prognostic uncertainty and family communication. Key words: Palliative care, Intensive care, Intensive care unit, Consultation.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Cuidados Intensivos e Paliativos, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-10-19T12:44:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 338996.pdf: 296331 bytes, checksum: 3f6ba816916180fd5dbfda58701fe709 (MD5) Previous issue date: 2015 / Introdução: As ações em cuidados paliativos (CP) nas unidades de terapia intensiva (UTIs) promovem melhora na qualidade do atendimento de pacientes críticos, refletido no bom controle de sintomas e satisfação dos familiares. Existem modelos para a implementação dessas ações,sendo que na UTI do Hospital Universitário (HU) da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) foi implementado o modelo de consultorias. Objetivo: Identificar os temas abordados durante as consultorias em CPem uma UTI. Método: Pesquisa com base epistemológica qualitativa com princípio na observação participante. Por meio de anotações de campo, foram registradas as verbalizações entre os consultores paliativistas e os profissionais da UTI/HU/UFSC, a data e tempo de duração das reuniões,quantidade e especialidade dos participantes, tempo entre internação e consultoria. Os dados transcritos foram avaliados pela análise temática de conteúdo, que inclui um modelo processual de análise e resumo dos textos em categorias finais de compreensão. Resultados: Entre abril e julho de 2014 foram internados 106 pacientes nessa UTI, dos quais 14 (13,2%) receberam consultorias, com tempo médio entre admissão e discussão de 14 dias. Os médicos foram os profissionais com maior participação nas discussões, e os principais temas discutidos foram relacionados à avaliação prognóstica e preferências da família, bem como manutenção e limitação de esforço terapêutico. Conclusão: O modelo de consultoria paliativista foi implementado na minoria dos pacientes internados nessa UTI, com intervalo médio de 14 dias entre admissão e consultoria. Os principais temas abordados foram referentes à definição prognóstica e à comunicação com a família.<br> / Abstract : Introduction: Initiatives to implement Palliative Care (PC) in the intensive care unit (ICU) may improve health care for patients with serious illness through good symptom management and family satisfaction. There are models to implement these iniciatives, and at University Hospital (HU) from Federal University of Santa Catarina (UFSC), Florianópolis, Brazil, consultative model was implemented. Objective: To identify the contents of PC consultations carried out in the intensive care unit. Methods: Qualitative research with epistemologic approach and principles in participant observation. Field notes were completed with dates, length of stay, number of participants and main contents from the consultations, and then qualitative content analysis was applied into the textual material, reducing texts in categories derived directly from the text data. All meeting content was included in the study. Results: Between April and July 2014, 106 patients were admitted and 14(13,2%) were selected to receive PC consultation. Average length of stayto receive PC consultation was 14 days. The physicians were the most participative during the meetings, and the main subjects discussed during consultations were related to prognostic uncertainty, family support and use or withdrawal of life-sustaining treatments. Conclusions: Palliative care consultation was available for minority of inpatients in this ICU, with average length of 14 days from admission to consultation. Main contents were related to prognostic uncertainty and family communication. Key words: Palliative care, Intensive care, Intensive care unit, Consultation.

Submitted by Fernando Souza (fernandoafsou@gmail.com) on 2017-09-06T12:36:50Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1809540 bytes, checksum: 407f5e0a56a480070d0006165827b3e3 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-06T12:36:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1809540 bytes, checksum: 407f5e0a56a480070d0006165827b3e3 (MD5) Previous issue date: 2017-04-25 / Introduction: Palliative care is an approach performed by a multidisciplinary team to improve the quality of life of patients with cancer and their family, having as priority the control of pain and psychic, social and spiritual symptoms. This dissertation is composed of two articles: the first, theoretical; it is entitled: Palliative Care and oncology: a bibliometric study. Objective: To analyze the national and the international scientific production published in journals online about palliative care and oncology, in the period from 2007 to 2016. Method: It is regarded as a bibliometric study consisting of 80 articles published in the period from 2007 to 2016, available in LILACS and MEDLINE and, virtual library, SciELO. Results: There was a greater concentration of securities in international journals, in the year 2013, with partners of the United States in the English language. The largest number of publications was produced by researchers with specialist, in the form of original article and with cancer patients under Palliative Care. Conclusion: The results obtained point to the relevance of palliative care in care to cancer patients and for the need of new scientific research relating to the topic. Introduction: The cancer patient in palliative care receives assistance from team composed by professionals from different areas, among which stands out the physiotherapist, which benefits those patients involved in the management of pain, stress, psychophysical on prevention of complications osteomyoarticular lesions, pulmonary, neurological, among others. Objective: To investigate the role of physiotherapists in the promotion of palliative care to cancer patients treated at a hospital institution. Method: A qualitative study conducted in a hospital institution of philanthropic organizations in João Pessoa, PB, with nine physical therapists, through interviews. The data were collected in the period from September to November 2016 and analyzed by means of content analysis technique. Results: From the empirical material emerged four thematic categories: Understanding of physical therapists about palliative care; the relationship of the physiotherapist with the patient in the hospital context; actions of physiotherapists to cancer patients under hospice care; the importance of assisting the patient in palliative care. Conclusion: The physiotherapists demonstrated an understanding about the importance of palliative care to cancer patients and their families, acting as the needs presented. The study presents a contribution to the professional knowledge of the physical therapist. / Introducción: Los cuidados paliativos son un enfoque realizado por un equipo multidisciplinario para mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer y sus familias, teniendo como prioridad el control del dolor y los síntomas psíquicos, sociales y espirituales. Esta tesis se compone de dos artículos: el primero, teórico, se titula: cuidados paliativos y oncología: un estudio bibliometrico. Objetivo: Analizar la producción científica nacional e internacional publicada en periódicos en línea acerca de los cuidados paliativos y oncología, en el período de 2007 a 2016. Método: Se trata de un estudio bibliometrico que consta de 80 artículos publicados en el período de 2007 a 2016, disponible en las bases de datos LILACS y MEDLINE, biblioteca virtual, y SciELO. Resultados: Hubo una mayor concentración de valores en periódicos internacionales, en el año 2013, con los socios de los Estados Unidos en el idioma inglés. El mayor número de publicaciones fue producido por investigadores especializados en forma de artículo original y en pacientes con cáncer en Cuidados Paliativos. Introducción: Los pacientes con cáncer en cuidados paliativos reciben asistencia del equipo formado por profesionales de diferentes áreas, entre las que destaca el fisioterapeuta, que beneficia a los pacientes involucrados en el manejo del dolor, el estrés psicofísico, en la prevención de las complicaciones pulmonares, osteomioarticulares, neurológicas, entre otros. Objetivo: Investigar la función de los fisioterapeutas en la promoción de los cuidados paliativos a los pacientes con cáncer tratados en una institución hospitalaria. Método: Este es un estudio cualitativo realizado en una institución hospitalaria de organizaciones filantrópicas en João Pessoa, PB, con nueve terapeutas físicos, a través de entrevistas. Los datos fueron recolectados en el período de septiembre a noviembre de 2016 y analizados por medio de la técnica de análisis de contenido. Resultados: Del material empírico emergieron cuatro categorías temáticas: Comprensión de terapistas físicos sobre los cuidados paliativos; la relación del fisioterapeuta con el paciente en el contexto hospitalario; acciones de fisioterapeutas para pacientes con cáncer bajo cuidados paliativos; la importancia de ayudar al paciente en cuidados paliativos. Conclusión: Los fisioterapeutas demuestran una comprensión de la importancia de los cuidados paliativos a los pacientes con cáncer y sus familias, actuando según las necesidades que se presenten. El estudio presenta una contribución al conocimiento profesional del fisioterapeuta. / Introdução: Cuidados paliativos são uma abordagem realizada por uma equipe multidisciplinar para melhorar a qualidade de vida do paciente com câncer e de sua família, tendo como prioridade o controle da dor e dos sintomas psíquico, social e espiritual. Esta dissertação é constituída por dois artigos: o primeiro, teórico, intitula-se: Cuidados paliativos e oncologia: um estudo bibliométrico. Objetivo: Analisar a produção científica nacional e internacional divulgada em periódicos online sobre cuidados paliativos e oncologia no período de 2007 a 2016. Método: Estudo bibliométrico constituído de 80 artigos publicados no período de 2007 a 2016, disponibilizados nas bases de dados LILACS e MEDLINE e na biblioteca virtual, SciELO. Resultados: Identificou-se uma maior concentração de títulos em revistas internacionais no ano de 2013, com procedência dos Estados Unidos no idioma inglês. O maior quantitativo de publicações foi produzido por pesquisadores com titulação de especialista, na modalidade de artigo original e com pacientes oncológicos sob cuidados paliativos. Conclusão: Os resultados obtidos apontam para a relevância dos cuidados paliativos na assistência ao paciente oncológico e para a necessidade de novas pesquisas científicas relativas ao tema. Introdução: O paciente com câncer sob cuidados paliativos recebe assistência de equipe composta por profissionais de diferentes áreas, dentre as quais se destaca o fisioterapeuta, que beneficia estes pacientes intervindo no manejo da dor, no estresse psicofísico, na prevenção de complicações osteomioarticulares, pulmonares, neurológicas, dentre outras. Objetivo: Investigar a atuação de fisioterapeutas na promoção dos cuidados paliativos à pacientes com câncer assistidos em uma instituição hospitalar Método: Estudo qualitativo realizado em uma instituição hospitalar filantrópica em João Pessoa-PB com nove fisioterapeutas, através de entrevista. Os dados foram coletados no período de setembro a novembro de 2016 e analisados por meio da técnica de análise de conteúdo. Resultados: Do material empírico emergiram quatro categorias temáticas: Entendimento de fisioterapeutas sobre cuidados paliativos; a relação do fisioterapeuta com o paciente no contexto hospitalar; atuação de fisioterapeutas ao paciente oncológico sob cuidados paliativos; a importância de assistir o paciente sob cuidados paliativos. Conclusão: Os fisioterapeutas demonstraram compreender a importância dos cuidados paliativos ao paciente oncológico e sua família, atuando conforme as necessidades apresentadas. O estudo apresenta uma contribuição para o conhecimento profissional do fisioterapeuta.

O objetivo deste estudo foi realizar a tradução e adaptação transcultural, para o português do Brasil, do instrumento Edmonton Symptom Assessment System (ESAS-r) para uso em Cuidados Paliativos. A ESAS-r é uma versão revisada do instrumento ESAS e foi desenvolvida no Canadá por pesquisadoras que estudam a temática dos Cuidados Paliativos. A ESAS-r consiste de uma escala visual numérica, com gradação de zero a 10, para avaliar nove sintomas (pain, tiredness, nausea, depression, anxiety, drowsiness, appetite, shortness of breath, wellbeing) e um sintoma adicional considerado relevante para o paciente. Utilizou-se o referencial metodológico de Beaton et al (2000) para realização do estudo, composto de seis etapas: tradução, realizada por dois tradutores independentes; síntese das duas traduções; retrotradução, por outros dois tradutores; revisão por comitê de especialistas, com a intenção de avaliar as equivalências semântica, idiomática, experimental e conceitual; pré-teste, composto por 30 participantes, sendo eles 10 pacientes, 10 familiares e 10 enfermeiras; e submissão da versão traduzida aos autores do instrumento original. Como resultado foram realizadas algumas alterações no título, enunciado e em determinados termos do instrumento para adequação da gramática e vocabulário brasileiros. De forma geral, a maioria dos participantes entendeu o significado das palavras referidas na versão traduzida da ESAS-r. Houve somente uma dúvida com relação ao termo náusea. Foi sugerida a inserção de uma explicação sobre o significado da palavra náusea, assim como recomendada a padronização do termo Sem na coluna à esquerda do instrumento e a substituição da palavra depressão por tristeza. Esta Escala poderá ser utilizada tanto por pacientes, quanto por familiares e profissionais da saúde. Entretanto, para que isso ocorra, é necessária a validação do instrumento com a verificação das propriedades psicométricas. / The objective of this study was to realize the translation and the cross-cultural adaptation to Brazilian Portuguese, of the instrument Edmonton Symptom Assessment System (ESAS-r) for use in palliative care. The ESAS-r is a revised version of the instrument ESAS and it was developed in Canada by researchers who study the topic palliative care. The ESAS-r consists of a visual numeric scale, graded from zero a 10, to evaluate nine symptoms (pain, tiredness, nausea, depression, anxiety, drowsiness, appetite, shortness of breath, wellbeing) and an additional symptom considered relevant to the patient. We used the methodological approach of Beaton et al (2000) for the study composed of six steps: translation, performed by two independent translators; synthesis of the two translations, back translation by two translators, review by the expert committee, with the intention of evaluating the semantic, idiomatic, experimental and conceptual equivalence, pre-test consisting of 30 participants, among them 10 patients, 10 relatives and 10 nurses, and submission of translated version to the authors of the original instrument. As result some changes were made in the title, statement and some terms of the instrument in order to assure adequacy to grammar and vocabulary. In general, most study participants understood the meaning of those words in the translated version of the ESAS-r. There was only one question regarding the term nausea. It was suggested the inclusion of an explanation of the meaning of nausea, as well as recommended the standardization of term No in the left column of the instrument and the replacement of the word Depression for Sadness. This scale can be used both by patients and by relatives and health professionals, but for this to occur it is necessary to validate the instrument, with verification of psychometric properties. / El objetivo de este estudio fue la traducción y adaptación cultural para el portugués de Brasil, del instrumento Edmonton Symptom Assessment System (ESAS-r) para su uso en los cuidados paliativos. El ESAS-r es una version revisada del instrumento ESAS y fue desarrollado en Canadá por los investigadores que estudian el tema Cuidados Paliativos. El ESAS-r es una escala visual, graduada de cero a 10, para evaluar nueve síntomas (pain, tiredness, nausea, depression, anxiety, drowsiness, appetite, shortness of breath, wellbeing) y un síntoma adicional que se considere relevante para el paciente. Se utilizó el marco metodológico de Beaton et al (2000) para el estudio, compuesto de seis pasos: traducción, realizada por dos traductores independientes; síntesis de las dos traducciones, retro traducción por dos traductores, la revisión por el comité de expertos, con la intención de evaluar las equivalencias semántica, idiomática, experimental y conceptual, previa a la prueba que consta de 30 participantes, entre ellos 10 pacientes, 10 familiares y 10 enfermeras, y la presentación de la versión traducida a los autores del instrumento original. Como resultado de ello se hicieron algunos cambios en el título, la declaración y el instrumento a ciertos términos de la adecuación de la gramática y el vocabulario. En general, la mayoría de los participantes en el estudio comprendió el significado de esas palabras en la versión traducida de la ESAS-r. Había una sola pregunta con respecto a las náuseas plazo. Se sugirió la inclusión de una explicación del significado de la palabra náuseas, así como recomienda la estandarización de la palabra Sin en la columna de la izquierda del instrumento y la sustitución de la palabra Depresión para la Tristeza. Esta escala puede ser utilizado tanto por los pacientes y familiares y profesionales de la salud, pero para que esto ocurra es necesario validar el instrumento, con la verificación de las propiedades psicométricas.

O objetivo deste estudo foi realizar a tradução e adaptação transcultural, para o português do Brasil, do instrumento Edmonton Symptom Assessment System (ESAS-r) para uso em Cuidados Paliativos. A ESAS-r é uma versão revisada do instrumento ESAS e foi desenvolvida no Canadá por pesquisadoras que estudam a temática dos Cuidados Paliativos. A ESAS-r consiste de uma escala visual numérica, com gradação de zero a 10, para avaliar nove sintomas (pain, tiredness, nausea, depression, anxiety, drowsiness, appetite, shortness of breath, wellbeing) e um sintoma adicional considerado relevante para o paciente. Utilizou-se o referencial metodológico de Beaton et al (2000) para realização do estudo, composto de seis etapas: tradução, realizada por dois tradutores independentes; síntese das duas traduções; retrotradução, por outros dois tradutores; revisão por comitê de especialistas, com a intenção de avaliar as equivalências semântica, idiomática, experimental e conceitual; pré-teste, composto por 30 participantes, sendo eles 10 pacientes, 10 familiares e 10 enfermeiras; e submissão da versão traduzida aos autores do instrumento original. Como resultado foram realizadas algumas alterações no título, enunciado e em determinados termos do instrumento para adequação da gramática e vocabulário brasileiros. De forma geral, a maioria dos participantes entendeu o significado das palavras referidas na versão traduzida da ESAS-r. Houve somente uma dúvida com relação ao termo náusea. Foi sugerida a inserção de uma explicação sobre o significado da palavra náusea, assim como recomendada a padronização do termo Sem na coluna à esquerda do instrumento e a substituição da palavra depressão por tristeza. Esta Escala poderá ser utilizada tanto por pacientes, quanto por familiares e profissionais da saúde. Entretanto, para que isso ocorra, é necessária a validação do instrumento com a verificação das propriedades psicométricas. / The objective of this study was to realize the translation and the cross-cultural adaptation to Brazilian Portuguese, of the instrument Edmonton Symptom Assessment System (ESAS-r) for use in palliative care. The ESAS-r is a revised version of the instrument ESAS and it was developed in Canada by researchers who study the topic palliative care. The ESAS-r consists of a visual numeric scale, graded from zero a 10, to evaluate nine symptoms (pain, tiredness, nausea, depression, anxiety, drowsiness, appetite, shortness of breath, wellbeing) and an additional symptom considered relevant to the patient. We used the methodological approach of Beaton et al (2000) for the study composed of six steps: translation, performed by two independent translators; synthesis of the two translations, back translation by two translators, review by the expert committee, with the intention of evaluating the semantic, idiomatic, experimental and conceptual equivalence, pre-test consisting of 30 participants, among them 10 patients, 10 relatives and 10 nurses, and submission of translated version to the authors of the original instrument. As result some changes were made in the title, statement and some terms of the instrument in order to assure adequacy to grammar and vocabulary. In general, most study participants understood the meaning of those words in the translated version of the ESAS-r. There was only one question regarding the term nausea. It was suggested the inclusion of an explanation of the meaning of nausea, as well as recommended the standardization of term No in the left column of the instrument and the replacement of the word Depression for Sadness. This scale can be used both by patients and by relatives and health professionals, but for this to occur it is necessary to validate the instrument, with verification of psychometric properties. / El objetivo de este estudio fue la traducción y adaptación cultural para el portugués de Brasil, del instrumento Edmonton Symptom Assessment System (ESAS-r) para su uso en los cuidados paliativos. El ESAS-r es una version revisada del instrumento ESAS y fue desarrollado en Canadá por los investigadores que estudian el tema Cuidados Paliativos. El ESAS-r es una escala visual, graduada de cero a 10, para evaluar nueve síntomas (pain, tiredness, nausea, depression, anxiety, drowsiness, appetite, shortness of breath, wellbeing) y un síntoma adicional que se considere relevante para el paciente. Se utilizó el marco metodológico de Beaton et al (2000) para el estudio, compuesto de seis pasos: traducción, realizada por dos traductores independientes; síntesis de las dos traducciones, retro traducción por dos traductores, la revisión por el comité de expertos, con la intención de evaluar las equivalencias semántica, idiomática, experimental y conceptual, previa a la prueba que consta de 30 participantes, entre ellos 10 pacientes, 10 familiares y 10 enfermeras, y la presentación de la versión traducida a los autores del instrumento original. Como resultado de ello se hicieron algunos cambios en el título, la declaración y el instrumento a ciertos términos de la adecuación de la gramática y el vocabulario. En general, la mayoría de los participantes en el estudio comprendió el significado de esas palabras en la versión traducida de la ESAS-r. Había una sola pregunta con respecto a las náuseas plazo. Se sugirió la inclusión de una explicación del significado de la palabra náuseas, así como recomienda la estandarización de la palabra Sin en la columna de la izquierda del instrumento y la sustitución de la palabra Depresión para la Tristeza. Esta escala puede ser utilizado tanto por los pacientes y familiares y profesionales de la salud, pero para que esto ocurra es necesario validar el instrumento, con la verificación de las propiedades psicométricas.

Tesis para optar al grado de Magíster en Administración de Empresas / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / El siguiente Plan de Negocios promueve la instalación de un Centro de Cuidados Paliativos en el sector oriente del Gran Santiago. Existe una carencia de recintos privados que reciban enfermos de cáncer en etapa terminal en la Región Metropolitana, que sean diferentes a Clínica u Hospitales; dado que en el Gran Santiago existen sólo dos centros dedicados a este tipo de pacientes, existiendo demanda insatisfecha e incentivos por parte de clínicas y hospitales por prescindir de la utilización de camas en este tipo de pacientes, dado que su costo de oportunidad es alto, ya que se pierde la oportunidad de utilizar días cama en procedimientos de mayor valor. La idea es enfocarse en el segmento más acomodado, dado que ellos tienen una mayor propensión a usar este tipo de servicios, considerando que segmentos socioeconómicos más bajos prefieren que su paciente fallezca en su domicilio. El concepto que se ofrecerá será el de “hospice”, el cual es un recinto en el que se acoge a pacientes con enfermedades crónicas terminales, que ya no tienen cabida en la medicina curativa. El servicio que presentamos acoge de manera integral a estos pacientes y sus familias, otorgando atención médica, enfermería, kinesiológica y sicológica para estos pacientes; haciendo especial énfasis en otorgar un buen morir y dar soporte a las familias en el duelo. Este proyecto está dirigido a inversionistas involucrados en este mercado, como lo son los médicos con especialidad en medicina familiar y tratamiento del dolor. Como vamos a presentar en este documento, la realización de un proyecto de estas características resulta atractivo desde el punto de vista económico y presenta todas las factibilidades técnicas para realizarse y se presenta además un plan de escalamiento que comienza al octavo año, cuando se comienza la búsqueda de un socio para expansión regional. Dada la inversión inicial necesaria de UF 4.526, se propone un financiamiento a través de aporte de los socios. Al realizar la evaluación económica de este proyecto para un plazo de 10 años, obtuvimos un VAN de UF 50.092, descontando los flujos a una tasa de 17,82%; resultando con una Tasa Interna de Retorno del 73,49%, por lo que consideramos que este proyecto resulta muy atractivo para un inversionista que tenga los conocimientos relevantes e interés en este segmento del mercado de la salud; también resulta una buena oportunidad para clínicas privadas, cuyo costo de oportunidad por este tipo de pacientes justifique su traslado a este tipo de centros.