Made available in DSpace on 2016-01-13T13:28:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-08-21. Added 1 bitstream(s) on 2016-01-13T13:33:39Z : No. of bitstreams: 1 000855273.pdf: 1212244 bytes, checksum: add90137d414db0496ffe767161126de (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A Organização Mundial da Saúde formalizou seu compromisso com a Atenção Primária à Saúde (APS), no final da década de 70 na Conferência de Alma Ata, quando à destacou como ferramenta chave para o cumprimento da meta Saúde para Todos. No Brasil, o Sistema Único de Saúde (SUS) é uma política de Estado e a APS articula ações clínicas de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação. Essas ações são pautadas nos princípios da universalidade, integralidade e equidade, e possuem como princípios organizativos a Descentralização, Regionalização, Hierarquização e a Participação Social. Frente ao crescente esforço para melhoraria da qualidade da APS no país, mecanismos avaliativos vêm sendo amplamente utilizados para a melhoria dos serviços, das ações em saúde e de programas, instituídos em diferentes níveis de atenção. A avaliação das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) tem por objetivo identificar falhas no acesso e na qualidade dos serviços primários ofertados a população. O objetivo deste estudo é o de analisar as ICSAP em um hospital de referência regional, no período de 2008-2012. A tese é composta por três estudos, sendo eles: um de natureza qualitativa, de revisão integrativa de literatura; dois de natureza quantitativa, transversais e de base hospitalar. As principais características da APS associadas às menores taxas de ICSAP foram: elevada cobertura da Saúde da Família; localização de clinicas de saúde em áreas urbanas; médicos na área urbana; clínicas rurais em áreas com escassez profissional; maior tempo de permanência do médico em equipe de Saúde da Família realização de consultas na atenção primária no ano anterior; consultas em atenção primária com qualidade e maior densidade médico/habitante; implantação de programa de distribuição de medicamentos para maiores de 65 anos; incentivo financeiro à atenção... / The World Health Organization has formalized its commitment to primary health care (PHC) in the late 70s in the Alma Ata Conference, when the stressed as a key tool for meeting the goal Health for All. In Brazil, the Unified Health System (SUS) is a state policy and articulates the APS clinical actions of promotion, prevention, treatment and rehabilitation. These actions are based on the principles of universality, comprehensiveness and equity, and have as organizational principles Decentralisation, Regionalisation, Hierarchy and Social Participation. To the growing effort to improve the quality of PHC in the country, evaluative mechanisms have been widely used to improve services, the health actions and programs established at different levels of care. The evaluation of Admissions by Primary Care Sensitive Conditions (ICSAP) aims to identify gaps in access and quality of primary services offered to the population. The aim of this study is to analyze the ICSAP in a regional referral hospital in the period 2008-2012. The thesis consists of three studies, namely: a qualitative nature, literature integrative review; two quantitative, transversal and hospital-based. The main characteristics of APS associated with lower ICSAP rates were high coverage of the Family Health; health clinics located in urban areas; doctors in urban areas; rural clinics in areas with professional shortages; most doctor's length of stay in the Family Health team consultations in primary care in the previous year; consultations in primary care with quality and greater physician / inhabitant density; implementation of drug distribution program for over 65 years; financial incentives for primary care and funding for Indian Health Service. The hospital performed 49,476 hospitalizations in the 2008-2012 period, and of these only 7.43% were due Sensitive Conditions Primary. The three main causes of hospitalization were: Cerebrovascular diseases (27.3), Bacterial ...

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-08-30Bitstream added on 2014-06-13T20:26:21Z : No. of bitstreams: 1 pinto_tr_dr_botfm.pdf: 1165545 bytes, checksum: c7cd6e82226156885e0289aa6bba1504 (MD5) / A constituição do Sistema Único de Saúde (SUS) trouxe consigo uma sene de aspectos envolvidos na organização do sistema de saúde e no modo com que são ofertados os cuidados em saúde. Da mesma forma, as instituições formadoras também buscaram se adequar frente a estas novas exigências, o que possibilita uma articulação das instituições formadoras com os serviços de saúde e em especial, com a Atenção Primária à Saúde (APS). Este estudo analisou os tensionamentos e potencialidades da interação entre estudantes de graduação, em formação profissional, em uma universidade pública e trabalhadores no cotidiano da Atenção Primária à Saúde e; especificamente investigou as implicações que ocorrem para os trabalhadores da Atenção Primária à Saúde que recebem alunos de uma disciplina, a Inter~ção Universidade, Serviços e Comunidade (IUSC). Para tanto, realizou-se pesquisa qualitativa, por meio de entrevistas semi-estruturadas com profissionais de diferentes categorias profissionais e dos diferentes serviços da APS de um município de médio porte do Estado de São Paulo, num total de 24 entrevistas. Os dados foram analisados segundo à Abordagem Histórico - Cultural, através da elaboração de núcleos de significação e de .sentido de acordo com o método explicativo de Vigotski. Os dados obtidos permitiram a estruturação de núcleos de significação e de sentido, agrüpados em três eixos de análise, caracterizados como: 1) As possibilidades e potencial idades da Atenção Primárias à Saúde na formação e desenvolvimento de profissionais e estudantes para o trabalho no SUS; 2) Tensões e entraves para consolidação e operacionalização das atividades de ensino na Atenção Primária à Saúde e 3) Avaliação das problemáticas e desafios a serem enfrentados no ensino na Atenção Primária à Saúde. Foi possível... / The Unified Health System (SUS) constitution brought in itself several aspects involved as many as the system organization and the way healthcares are offered. Likewise, the forming institutions are also seeking to suit themselves on those new demands, which enables the speech between the forming institutions with health services, in particular, with Primary Health Attention (APS). Therewith, this study sought analyzes the tensionings and interaction possibilities between professional training students and workers in Primary Health Aitention'e diurnal. Thereby, a qualitative research was held trough semi-structured interviews applied on workers from several categories and the manifold APS's services of a medium sized city from São Paulo state, making 24 interviews. The data corpus were analyzed over Historic- Cultural Approach, throtJgh meaning and sense cores concoction according to explaining Viqotski's method. The obtained information allowed us to build up signification and sense cores, grouped in three analysis axis, characterized as: 1) The possibilities and potentials of Atenção Primária à Saúde in the training and development of professionals and students that will work in the SUS; 2) Tensions and barriers in teaching on Primary Health Attention consolidation and operalisation and 3) Already faced problems and challenges Appraisal. It was possible identify that health professionals conceive in a positive form the .interaction with the APS students, regardless of them highlight that still exists some problematic aspects to be overcome, as the time limitation and the Unities roominess, as well as a betler join among ali involved. It was observed several advantages with that experience, such as the promotion and preventive health development and the increasing professionals and students qualification up the knowledge exchanging. It was ...(Complete abstrct click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-07-12Bitstream added on 2014-06-13T19:05:34Z : No. of bitstreams: 1 vecchia_m_dr_botfm.pdf: 1239450 bytes, checksum: c949d050a2c589a10605b19f6bdc6bed (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Práticas grupais são usualmente desenvolvidas por trabalhadores envolvidos na implantação de ações e serviços de saúde pública. Porém, frequentemente, tais práticas são realizadas com base em referenciais teórico-metodológicos que promovem análises mais restritas à instância imediata das relações intragrupais. As ações e serviços de atenção primária à saúde (APS) têm dentre suas diretrizes organizativas o trabalho em equipe, no qual se expressam processos grupais. Foram investigadas as manifestações da dialética cooperação-trabalho coletivo no processo de trabalho das equipes de APS, recorrendo ao processo grupal como unidade de análise. Foi sistematizada uma proposta histórico-dialética de análise concreta dos processos grupais, particularizada, posteriormente, para o caso do trabalho em equipe na APS. Inicialmente, examinaram-se as mediações constitutivas da formação do ser humano enquanto ser social. Foi apresentada a formulação da dialética cooperação-trabalho coletivo: o primeiro pólo (cooperação) se remete aos fundamentos histórico-ontológicos do trabalho na constituição do ser social do ser humano e o segundo (trabalho coletivo) trata das diversas formas históricas com que se vale da cooperação, constitutiva da sociabilidade do ser humano, na divisão técnica e social do trabalho. A seguir, investigou-se acerca da viabilidade teórica de que, como mediadores da existência social do ser humano, os processos grupais consistam na unidade de análise da dialética cooperaçãotrabalho coletivo. Posteriormente, particularizou-se essa formulação para o processo de trabalho em saúde com base no referencial teórico-metodológico marxiano. Observou-se que o trabalho em equipe de saúde se apresenta de forma contundente nas propostas de APS... / Group practices are usually performed by agents involved in public health actions and services deployment. However, these practices are frequently based on theoretical and methodological approaches that promote analysis restricted to the immediate dimensions of intragroup relations. The organization of public primary health care (PHC) actions and services include teamwork as an organizational directive, and group processes are part of it. The expressions of the cooperation-collective work dialectic in the work process of PHC teams were investigated, employing the group process as an analysis unit. A historicaldialectical proposition of a concrete analysis of group processes was systematized and, subsequently, particularized to the case of PHC teamwork. First, constitutive mediations regarding the formation of human being as a social being were examined. The cooperation-collective work dialectic formulation was presented: the first pole (cooperation) is related to the historical-ontological foundations of work in the constitution of the social being of human being and the second pole (collective work) is related to the diverse historical forms that cooperation, as a part of human being’s sociability, is used as means to the technical and social division of labour. After that, it was investigated the theoretical viability that group processes, as mediations of human being’s social existence, consist on the analysis unit of cooperation-collective work dialetic. Thereafter, this formulation was particularized to the health care work process grounded on marxian theoretical-methodological referential. It was observed that health care teamwork shows up substantially in PHC and health care model changing proposals developed in Brazilian Unified Health System. This presence is regardless... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-02-05Bitstream added on 2014-06-13T21:07:36Z : No. of bitstreams: 1 000738114.pdf: 1855523 bytes, checksum: 1606b5c003210bd9272507dc6b97d637 (MD5) / Este estudo objetiva identificar e analisar os significados de Integralidade apresentados por trabalhadores da Atenção Primária à Saúde (APS) e suas correlações com as condições de trabalho e gestão nos modelos tecnológicos em que se encontram inseridos: Unidade de Atenção Básica sem Saúde da Família e Unidade Saúde da Família (USF). O princípio doutrinário da Integralidade, conforme construído na Reforma Sanitária Brasileira (RSB) e impresso no Sistema Único de Saúde (SUS), abarca dimensões relativas à interdependência entre os âmbitos primário, secundário e terciário de cuidado; a articulação de ações preventivas e promocionais em saúde em todas as esferas de atenção e o olhar ampliado aos determinantes socioeconômicos do processo saúde-doença. A Política Nacional de Atenção Básica, desde 1994 pautada na Estratégia Saúde da Família (ESF), pressupõe a efetivação dos princípios do SUS com a reorganização do trabalho das USF, mediante adscrição da clientela, territorialização, presença de Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e de profissionais com formação generalista. Esse modelo assistencial coexiste, na realidade do município pesquisado, com tecnologias anteriores, estruturadas a partir das proposições das Ações Programáticas em Saúde. As condições de trabalho e gestão da APS apresentam especificidades relativas ao vinculo com a administração direta ou com fundações estatais de direito privado. No contexto de Reforma do Aparelho Estado, com prerrogativas neoliberais de um Estado Mínimo e políticas sociais seletivas/focalizadas, identifica-se a reprodução, nos serviços públicos, de modelos gerenciais característicos da organização toyotista ou de acumulação flexível do capital. A metodologia da pesquisa contou com aplicação de questionário aos trabalhadores de 16 unidades, entrevistas com dois gestores municipais e dois gestores de unidades de Atenção... / This study aims to identify and analyze the meanings of Integrality for employees of Primary Health Care (APS) and their correlation with the working conditions and management in the technological models in which they are inserted: Primary Care Unit without Family Health Program and Family Health Unity (USF). The doctrinal principle of Integrality, as constructed in the Brazilian Health Reform (RSB) and present in the Unified Health System (SUS), includes dimensions related to the interdependence between the primary, secondary and tertiary care areas; the articulation of preventive and promotional health in all spheres of care and the expanded look at socioeconomic determinants of health-disease process. The National Primary Care Policy, based in the Family Health Strategy (ESF) since 1994, implies the effectuation of the SUS principles with the reorganization of the USF work, by ascription of clientele, territorialization, presence of Community Health Agents (ACS) and generalist professionals. This health care model coexists, considering the reality of the researched city, with previous technologies structured from Programmatic Actions in Health. The working conditions and management of APS have specificities related to their bond with the direct administration or with state foundations of private law. In the context of the State Apparatus Reform, with neoliberal prerogatives of a Minimum State and selective/focused social policies, the reproduction of management characteristic models of the Toyotist organization or flexible accumulation of capital can be identified at the public services. The research methodology included a questionnaire to employees of 16 units, interviews with two municipal managers and two managers of Primary Care Unities, and the realization of five focal groups with professional categories that were directly related to health care. The studies results show an intensification of work in the Basic Unities, in ...

Made available in DSpace on 2015-05-14T16:53:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-10-08Bitstream added on 2015-05-14T16:59:33Z : No. of bitstreams: 1 000829492.pdf: 575069 bytes, checksum: 22e2f4b58a826161fc71f6e55da8b4b0 (MD5) / A Estratégia Saúde da Família (ESF) tornou-se política oficial do Ministério da Saúde na década de 1990 e, definiu uma equipe mínima e uma nova lógica para o processo de trabalho em saúde visando um modelo centrado nos problemas dos indivíduos e suas famílias. O objetivo deste estudo foi analisar os perfis de secretários municipais de saúde de um Departamento Regional de Saúde (DRS) e suas percepções sobre a implantação da ESF. A partir da hipótese norteadora de que a formação e as ações dos gestores locais de saúde podem ter impacto nas políticas públicas, surgiu a proposta de investigar quem é, na atualidade, o secretário da saúde. Este é um estudo de natureza qualitativa, tipo de pesquisa exploratória. Foi realizado em duas etapas, sendo que a primeira etapa da pesquisa consistiu na coleta de dados sobre o perfil do gestor municipal da saúde. E, a segunda etapa, através de uma amostra intencional, foram realizadas entrevistas, com questões semi-estruturadas, versando sobre a implantação da ESF, e os dados foram submetidos à análise qualitativa por meio da técnica de análise de conteúdo. Como resultado, caracterizou-se o perfil dos gestores, os quais são adultos jovens e apresentam elevada formação, com nível superior completo na área da saúde e pós-graduação. Os gestores aprovam a ESF e apontam as fortalezas e dificuldades desta modalidade na APS. Conclui-se que a grande expectativa resulta na preocupação dos gestores quanto à formação e capacitação dos profissionais para atuarem com competência na APS. Espera-se com este estudo, gerar pesquisas mais amplas sobre as políticas inovadoras no SUS / The Family Health Strategy (FHS) has become official policy of the Ministry of Health in the 1990s and it defined a minimal staff and a new logic for the health work process aiming a model centered on the problems of individuals and their families. The objective of this study was to analyze the profiles of municipal health secretaries of a Regional Health Department (RHD) and their perceptions about the implementation of the FHS. From the guiding hypothesis that the formation and actions of local health managers can have an impact on public policy, it was proposed to investigate who is, at present, the secretary of health. This is a qualitative study, type of exploratory research. It was conducted in two steps, with the first step of the research consisted of the collection of data of the municipal health manager. And the second step, through an intentional sample, interviews were conducted with semistructured questions, about the implementation of the FHS, and the data were subjected to qualitative analysis through content analysis technique. As a result, it was characterized the profile of managers, who are young adults, with college degrees in health and post graduation. Managers approve the FHS and point out the strengths and difficulties of this modality in PHC. We conclude that the high expectation results in the concern of managers in the formation and training of professionals to work with competence in PHC. It is hoped that this study generates more extensive research on innovative policies in the Health System

Made available in DSpace on 2015-06-17T19:34:39Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-11-11. Added 1 bitstream(s) on 2015-06-18T12:48:28Z : No. of bitstreams: 1 000831504.pdf: 1191636 bytes, checksum: 75800ce8bcd9f1757086a1c4d665d7bf (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Estudos voltados para o entendimento das diferentes dimensões que envolvem a percepção de usuários e de profissionais da saúde permitem uma avaliação ampla e fidedigna do modelo de saúde vigente. Objetivou-se neste estudo verificar a satisfação de usuários com o serviço público odontológico brasileiro, em suas diferentes dimensões de cuidado, e relacioná-las com as condições socioeconômicas e demográficas; e analisar a predição de profissionais acerca da satisfação de usuários. Trata-se de uma pesquisa transversal, quantitativa, desenvolvida no município de Ponta Grossa, Paraná. Compuseram a amostra: 461 usuários, 30 cirurgiões-dentistas (CD), 22 técnicos/auxiliares em saúde bucal (TSB/ASB) e 133 agentes comunitários de saúde (ACS). Realizou-se entrevista com questionário estruturado. O perfil do usuário foi associado à satisfação geral pelo teste Qui-quadrado. As questões foram avaliadas individualmente e agrupadas em domínios. Para análise foi criado um índice de 0 a 1 valorando as respostas em: satisfeito (valor 1), mais ou menos (valor 0,5) e insatisfeito (valor 0) e aplicado o teste Kruskal-Wallis com pós-teste de Dunn's. Os usuários demonstraram-se satisfeitos em relação ao serviço público odontológico (0,80). Idosos, com baixa escolaridade e do sexo masculino, tenderam a avaliar de forma mais positiva os serviços (p<0,05). Os usuários agregaram maior satisfação aos domínios 'estrutura física' (0,90) e 'relação e comunicação' (0,85). O domínio 'organização dos serviços' foi o que recebeu a pior avaliação entre todas as classes de sujeitos entrevistados. Os CD e TSB/ASB expuseram satisfação maior do que a revelada pelos usuários na maioria das variáveis avaliadas, contudo, não houve diferença estatisticamente significante (p>0,05). Os ACS expuseram uma visão de que os usuários estariam menos satisfeitos do que demonstraram... / Studies aimed at understanding the different dimensions involved in the perception of users and health professionals allow wider and reliable regarding the current health assessment model. The aim of this study is to analyze user' satisfaction with the Brazilian public dental services, in its different dimensions of care and relate them to the socioeconomic and demographic conditions; and analyze the prediction of professionals about the satisfaction of users. It is a cross-sectional survey, quantitative, developed in the city of Ponta Grossa, Paraná. Study participants: 461 users, 30 dentists (CD), 22 technicians/assistants oral health (TSB/ASB) and 133 community health workers (ACS). It was used interview with structured questionnaire. The user profile was associated with overall satisfaction with the chi-square test. The questions were evaluated individually and grouped into domains. To analyze an index from 0 to 1 was created valuing the answers: satisfied (value 1), more or less (value 0,5) and dissatisfied (value 0) and applied the Kruskal-WallisTest with Dunn's post-test. Users showed that were satisfied in relation to public dental services (0.80). Elderly users, with low education and male, tended to evaluate more positively the services (p<0.05). The users added more satisfaction to the 'physical structure' (0.90) and 'relation and communication' (0.85) domain. The domain 'organization of services' was the one that received the worst rating among all classes of the subjects interviewed. The CD and TSB/ASB have exposed greater satisfaction than revealed by users in the most of the variables evaluated, however, no statistically significant difference (p>0.05). The ACS have exposed a vision that users would be less than pleased to be demonstrated, significant difference for: overall satisfaction (p<0.05); 'quality of clinical care' (p<0.001); 'orientation to the patient...

Made available in DSpace on 2015-06-17T19:34:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-12-08. Added 1 bitstream(s) on 2015-06-18T12:47:04Z : No. of bitstreams: 1 000830202.pdf: 1180475 bytes, checksum: b077c9df08b4397a91daa119642c43a2 (MD5) / A integralidade na saúde é um dos pilares no SUS e apresenta uma pluralidade de concepções que precisa ser refletida como forma de fortalecer a prática na saúde. O estudo teve o objetivo de conhecer a percepção dos enfermeiros da atenção básica e planejar, implementar e gerir um curso à distância sobre a integralidade na saúde para enfermeiros da atenção básica. As perguntas que nortearam a pesquisa foram: Qual a percepção dos enfermeiros da atenção básica sobre a integralidade na saúde? Como planejar, implementar e gerir um curso a distância a partir dos achados do estudo? Para o estudo da percepção dos sujeitos, optou-se pela abordagem qualitativa, na vertente da fenomenologia. A saturação teórica se configurou, por meio da análise de vinte e duas entrevistas, sendo os sujeitos enfermeiros da atenção básica. As entrevistas realizadas pela pesquisadora foram áudio-gravadas, transcritas. Após as transcrições, os depoimentos foram analisados individualmente resgatando os temas: experiência profissional, papel do enfermeiro na integralidade, papel da atenção básica, dimensões da integralidade, desafios para a integralidade, fortalezas para a integralidade. Os temas desvelaram que a integralidade na saúde é percebida desde a formação profissional. O olhar do enfermeiro em relação ao papel da atenção básica é focado no atendimento integral e na integração dos serviços de saúde. As dimensões da integralidade foram apontadas por apenas cinco sujeitos entrevistados apontando a necessidade de aprofundar conhecimentos neste aspecto. Emergiram dos sujeitos elementos desafiadores como modelo biomédico centrado, falta de infraestrutura, alta demanda, dificuldade de comunicação entre os serviços para a efetivação da integralidade. Por outro lado, as fortalezas também foram fortemente expressadas pelos sujeitos do estudo como a própria estratégia saúde da família, o apoio matricial do Núcleo ... / Comprehensiveness in health is one of the pillars in the Brazilian public health system SUS and comes with a plurality of concepts that needs to be reflected as a way to strengthen health practice. The study aimed to discover the perception of primary care nurses and plan, implement and manage a distance learning course on comprehensiveness in health for nurses in primary care. The questions that guided the research were: How do primary care nurses perceive comprehensiveness in health? How can a distance learning course be planned, implemented and managed based on the study findings. To study the subjects' perception, the qualitative approach of phenomenology was chosen. Theoretical saturation was reached after the analysis of 22 interviews, with primary care nurses serving as the subjects. Interviews conducted by the researcher were audio-recorded, transcribed. After the transcripts, reports were analyzed individually, resulting in the themes: professional experience, the nurse's role in comprehensive care, the role of primary care, dimensions of comprehensive care, challenges for comprehensive care, strengths of comprehensive care. The themes unveiled that comprehensive health care is perceive since the professional education phase. The nurse's perspective on the role of primary care is focused on comprehensive health care and on the integration of health services. Only five of the subjects interviewed indicated the dimensions of comprehensive care, pointing towards the need to deepen knowledge on this aspect. Challenging elements emerged from the subjects, such as the biomedical centered model, lack of infrastructure, high demand, communication difficulties among the services to put comprehensive care in practice. On the other hand, the study subjects also strongly expressed the strengths as the Family health strategy itself, the matrix support of the Family Health Support Center in care production, the valuation of ...

Made available in DSpace on 2014-11-10T11:09:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-28Bitstream added on 2014-11-10T11:58:04Z : No. of bitstreams: 1 000788496.pdf: 1842752 bytes, checksum: 2c610365097f86b4f1f61e60c247923f (MD5) / A Estratégia Saúde da Família foi criada com a finalidade de reorientar o modelo assistencial, a partir da Atenção Básica, e o acolhimento tornou-se sua principal ferramenta no atendimento à demanda espontânea. Os objetivos desta pesquisa são: caracterizar demograficamente a população que procurou o serviço de saúde como demanda espontânea, levantar os principais motivos que a levou a procurar o atendimento; estimar a intensidade dessa demanda e a frequência de faltosos nas Unidades de Saúde da Família (USFs) de Botucatu; relacionar essa intensidade com a opinião dos profissionais; levantar o perfil da amostra segundo as variáveis Sexo, Presença de doenças e Procura por atendimento por motivo agudo, segundo a faixa etária; calcular a chance de procura por problema agudo entre usuários menores de 1 ano, 1 a 10 anos, 11 a 19 anos, 20 a 59 anos e ≥60 anos; apreender como se dá o atendimento à demanda espontânea nas USFs, bem como facilidades e dificuldades do processo de trabalho, segundo a vivência de enfermeiros, médicos e dentistas. Trata-se de pesquisa de abordagem mista sequencial, na qual se utilizou multimétodos para compreender a influência da demanda espontânea no processo de trabalho das equipes nas USFs, segundo a perspectiva dos enfermeiros, médicos e dentistas. Para atender aos objetivos foram delineados quatro métodos, sendo três de abordagem quantitativa e um de qualitativa, que se utilizou do referencial metodológico do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Para os delineamentos quantitativos foram utilizadas amostragens estatísticas a partir de dados secundários, cuja fonte foi 2020 prontuários de usuários atendidos de janeiro a dezembro de 2012, segundo relatórios emitidos pelo Sistema de Informação VIVVER e contou-se com a utilização dos softwares R v2.11.0 (métodos 1 e 2) e SPSS v15.0 (método 3). Para obtenção dos dados qualitativos foi realizada entrevista semi-estruturada com 34 ... / The Family Health Strategy (FHS) was created in order to reorient the primary care assistance model, and the user's embracement became its main tool in the unscheduled demand attendance. The objectives of this research are: to characterize demographically the population who sought health services as spontaneous demand, raise the main reasons which led it to seek care; to estimate the intensity of demand and frequency of absences in the Family Health Units (USFs) from Botucatu, Brazil; to relate this intensity with the opinion from professional; to know the profile of the sample according to the variables sex, presence of disease and demand for medical consultations for acute reason, according to age; to calculate the chance of demand for acute problem among users: < 1 year old, 1-10 years, 11 to 19 years, 20-59 years and ≥ 60 years; to understand how is done the spontaneous demand attendance in these USFs, as well as the strengths and difficulties of the work process, according to the experience of nurses, physicians and dentists. It is a research with sequential mixed methods, where it was used multi-methods in order to understand the unscheduled demand influence in the FHU team's work process, according to nurses, doctors and dentists' experiences. It was planned four methods in order to attend to the objectives, three quantitative approaches and one qualitative. This used the Discourse of the Collective Subject methodology. It was used statistics samples coming from secondary data, based on 2020 records of patients from January to December 2012, according to reports made by Information System VIVVER and it was used the software R.v2.11.o (methods 1 and 2) e SPSS v15.0 (method 3). It was realized semi-structured interview with 34 health professionals constituted of nurses, physicians and dentists working in 13 Family Health Teams. There were more female patients, and the prevalent age group was 20-59 years old, single person, ...

Made available in DSpace on 2014-11-10T11:09:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-26Bitstream added on 2014-11-10T11:58:04Z : No. of bitstreams: 1 000790217.pdf: 34484996 bytes, checksum: be7b41a8ec10bdc91f40b1aae5f6ba5f (MD5) / O crescimento rápido e desordenado das cidades tem ocasionado mudanças epidemiológicas importantes, especialmente quando nos referimos ao crescimento de enfermidades relacionadas às situações de urgência. O Ministério da Saúde propõe como ação para o problema, a implantação das Redes de Atenção à Saúde (RAS), em destaque a Rede de Atenção às Urgências (RUE). Atualmente o SAMU 192 é o principal componente móvel da rede de atenção às urgências, para diminuir o número de óbitos, as sequelas causadas pela demora no atendimento e o tempo de internação hospitalar. Em Botucatu, o serviço iniciou-se em 2011, é de caráter Regional e, além das ambulâncias, possui uma Central de Regulação de Urgência e Emergência. Objetivou-se Analisar os atendimentos realizados pelo SAMU 192: componente móvel da Rede de Atenção às Urgências e Emergências, no município de Botucatu-SP. Trata-se de um estudo de campo, de série histórica, exploratóriodescritivo de abordagem quantitativa. O estudo foi focado na análise dos atendimentos realizados pela equipe do SAMU 192 de Botucatu, entre agosto de 2011 e janeiro de 2012, baseando-se em 2635 Fichas de Atendimento. O estudo teve parecer favorável do Comitê de Ética e Pesquisa da instituição (OF. 3907/2012). Os resultados mostraram que a maioria das vítimas era do sexo masculino (53%), os adultos demandaram maiores números de atendimentos. A principal natureza da ocorrência atendida foi a clínica, corroborando com outros estudos. A Unidade de Suporte Básico foi responsável pela maioria dos atendimentos (66,57%), a Unidade de Suporte Avançado associou-se com os atendimentos de ocorrência psiquiátrica (p=0.0002). As principais queixas clínicas atendidas foram convulsão (12,16%), que se associou com a população adulta (p<0.0001), a embriaguez (9,95%) que se associou com o sexo masculino (p<0.0001) e adultos (p<0.0001), e dor precordial (8,15%) que se associou com ... / The fast and unplanned growth of cities has led important epidemiological changes, especially when referring to the growth of diseases related to emergency situations. The Ministry of Health proposes action as the condition for deployment of Network for Health Care, highlighted the Network for Emergency Care. Currently SAMU - 192 is the main component of the mobile for the Network for Emergency Care, to decrease the number of deaths, the sequela caused by delays in care and hospital stay. In Botucatu the service began in 2011, is a regional character and, besides ambulances , has a Central Regulatory Urgency and Emergency . This study aimed to analyze the services performed by SAMU-192: mobile component of the Network Emergency Care and Emergencies, in Botucatu-SP. This is an exploratory - descriptive field study of time series, a quantitative approach. The study focused on the analysis of the care provided by SAMU - 192, Botucatu between August 2011 and January 2012 , based on 2635 Attendance Sheets . The study had a favorable opinion of the institution's Ethics Committee and Research (Of. 3907/2012). The results showed that the majority of victims were male (53 %), adults demanded larger numbers of attendances. The primary nature of the clinical occurrence was attended, agreeing with other studies. The Basic Support Unit was responsible for the majority of treatment (66.57 %), the Advanced Support Unit was associated with the occurrence of psychiatric care (p = 0.0002). The main clinical complaints were met seizure (12.16%) , which was associated with the adult population (p < 0.0001), drunkenness (9.95 %) which was associated with male gender (p < 0.0001) and adults (p < 0.0001), and chest pain (8.15%) that was associated with the adult population. Traumatic complaints that stood out were nonspecific fall (23.05%) that joined the adult population, and fall from height (22.34%) which was associated with the elderly population. As for ...

Made available in DSpace on 2014-11-10T11:09:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-24Bitstream added on 2014-11-10T11:58:03Z : No. of bitstreams: 1 000783118.pdf: 1298013 bytes, checksum: f1b17a80a1bdc67262d8a24d79155e40 (MD5) / Considerando a importância da ODP, a existência de pacientes com doenças respiratórias crônicas no município de Bauru e a portaria nº 2.029, de 24 de agosto de 2011 que institui a atenção domiciliar, o objetivo deste estudo foi caracterizar o perfil dos pacientes em uso da ODP para a elaboração de um protocolo de atendimento com atuação de equipe multiprofissional. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo transversal. Os dados foram coletados por meio de visita domiciliar, utilizando um questionário elaborado para o estudo. Resultados: 54 pacientes com idade média de 67 (± 11,7 anos) foram estudados. A maioria dos pacientes (96%) tinha como diagnóstico principal a DPOC, sendo que 14,8% eram fumantes ativos. O valor médio da SpO2 dos pacientes foi 86 % (±0,05) em ar ambiente e 96%(±0,04) com o fluxo de oxigênio prescrito. A maioria dos pacientes não segue o tratamento como prescrito e todos fazem uso de umidificador. O comprimento médio da extensão foi de 2,6 metros (±2,3). No ano anterior à visita, 57,4% dos pacientes receberam cuidados médicos de emergência por causa de problemas respiratórios. A qualidade de vida foi considerada inadequada, apenas um paciente realizava atividade física e de lazer rotineiramente e este relatou requerer esforço físico elevado para desenvolver tal atividade. Conclusão: A visita domiciliar permitiu identificar e conhecer a população em uso de ODP. Os resultados do estudo sugerem que os pacientes estão sem acompanhamento, com dúvidas de como se beneficiar da terapia e com baixa adesão, em vulnerabilidade biopsicossocial, justificando a necessidade de equipes multidisciplinares para acompanhar estes pacientes nas residências. Portanto, como produto deste estudo foi elaborado um protocolo de atendimento domiciliar com objetivo de proporcionar um melhor acompanhamento aos pacientes e a integração de uma rede de serviços de atendimentos em todos os níveis de atenção à saúde / Considering the LTOT importance, the existence of patients with chronic respiratory diseases in Bauru, and the ordinance No 2.029, in August 24, 2011, which establish home care, the goal of this study was to characterize the profile of patients using the LTOT for the creation of a service protocol with a multidisciplinary team performance. Methods: This is a descriptive cross-sectional study. Data were collected through home visits using a questionnaire developed for the study. Results: 54 patients with a mean age of 67 (± 11.7 years) were studied. Most patients (96%) had COPD as the principal diagnosis, and 14.8% were active smokers. The average value of SpO2 of the patients was 86% (± 0.05) in ambient air and 96% (± 0.04) with the prescribed oxygen flow. Most patients do not follow treatment as prescribed and all make use of humidifier. The average extension length was 2.6 m (± 2.3). In the year prior to the visit, 57, 4 % of patients received emergency medical care due to respiratory problems. Quality of life was considered inadequate, only one patient routinely performed physicall and leisure activities and reported that such activities require much effort to develop such activities. Conclusion: Home visits allowed us to identify and meet the population using LTOT. The results of the study suggest that patients are no follow up, with questions of how to benefit from therapy and with poor adherence, in biopsychosocial vulnerability, justifying the need for multidisciplinary teams to monitor these patients in their homes. Therefore, as a product of this study, a protocol for home care in order to provide better tracking of patients and the integration of a care services network at all levels of health care was prepared