Made available in DSpace on 2014-11-10T11:10:00Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-21Bitstream added on 2014-11-10T11:57:25Z : No. of bitstreams: 1 000790143.pdf: 1885826 bytes, checksum: e15e76007ba0fb103bbe2fd02890824e (MD5) / A qualidade da assistência prestada à criança tem importante papel no controle de riscos e redução da vulnerabilidade na infância. A saúde da criança está entre as ações mais tradicionais e bem estruturadas na Atenção Primária à Saúde (APS) no estado de São Paulo, no entanto, persiste indicadores de mau desempenho da assistência prestada, como o crescente número de casos de sífilis congênita no estado. O presente trabalho avalia a qualidade da organização e gerenciamento local das ações de atenção à saúde da criança em unidades básicas de saúde do estado de São Paulo. Utilizou-se banco de dados de avaliação de serviços de APS realizada em 2010 por meio do instrumento QualiAB. A avaliação foi dirigida prioritariamente aos serviços de APS dos municípios com menos de 100 mil habitantes, a partir de adesão voluntária do gestor municipal. Foram analisadas as 31 questões relacionadas à saúde da criança. De um universo de 2.735 unidades de APS, 2.687 atendem criança. Todas as frequências foram analisadas e distribuídas segundo: o tipo de serviço (USF, UBS “tradicional”, UBS com ESF/ACS e Outros), composição da equipe (ter ou não ter pediatra) e aplicar ou não a Penicilina Benzatina. As análises permitiram observar predomínio de ações preconizadas nas USF, mesmo sem pediatra na equipe. Entre as ações dirigidas à criança destacam-se: consulta médica (98%), consulta de enfermagem (80,3%); vacinação (77,6%); ações educativas na comunidade (93,4%); assistência odontológica para bebês (36,6%), assistência odontológica para crianças até 6 anos (46,9%) e para crianças em idade escolar (54,4%); coleta de exames clínicos laboratoriais (68%) e dispensação de medicamentos (85,1%). Nas ações programadas para o atendimento infantil, é baixa a incorporação da abordagem de condições como saúde do escolar (33,9%), infecções respiratórias na infância (57%) e ... / The quality of health care provided to children plays an important role in risk control and vulnerability reduction during childhood. Child health is among the most traditional and better structured actions in Primary Care (APS) in the State of São Paulo, but some indicators still point to low performance of provided care, such as an increasing number of congenital syphilis cases in the State. The present study assesses the quality of the organization and local management of child health care actions in Basic Health Care Units (UBS) in the State of São Paulo. We used a database built with QualiAB in an evaluation of APS services in 2010. The evaluation prioritized APS services in municipalities with less than 100,000 inhabitants, which participated voluntarily in the study. We studied 31 issues concerning child health care. Out of a universe of 2,735 APS units, 2,687 provided child health care. All frequencies were analyzed and distributed according to: type of service (USF, “traditional” UBS, UBS with ESF/ACS and Ohers), team composition (with or without a pediatrician) and application or not of benzathine benzylpenicillin. The analyzes allowed us to observe the predominance of actions advocated in USFs, even those without a pediatrican in the team. Among the actions aimed at children it is worth mentioning: medical consultation (98%); nursing consultation (80.3%); vaccination (77.6%); educational actions in the community (93.4%); odontological care for babies (36.6%), odontological care for children up to 6 year old (46,9%) and for schoolchildren (54.4%); clinical samples collection for laboratory tests (68%) and drug dispensation (85.1%). Among the actions planned in child health care some conditions are tackled less frequently, such as schoolchildren health (33.9%), child respiratory infections (57%) and violence (30.8%). Other conditions, more traditional, are tackled more often, like breastfeeding (87.3%), childcare (87.7%) ...

Made available in DSpace on 2015-01-26T13:21:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-04-30Bitstream added on 2015-01-26T13:30:40Z : No. of bitstreams: 1 000797017.pdf: 589739 bytes, checksum: b01c89457a2793444e6965350ef2ed28 (MD5) / Objetivo: identificar a prevalência de anemia e fatores associados a esse agravo em crianças assistidas por creches públicas, com vistas a propor protocolo clínico de enfermagem e de organização dos serviços de atenção primária à saúde para ações de vigilância nutricional. Método: realizou-se um estudo epidemiológico, transversal. A amostra de estudo foi intencional e formada por 221 crianças entre seis meses e seis anos de idade, matriculadas em três creches públicas do município de Guararapes (SP), situado na região noroeste do Estado de São Paulo. A amostra do sangue capilar (punção digital) coletada de cada criança participante foi processada em hemoglobinômero portátil, considerando-se anemia valores de hemoglobina inferiores a 11g/dl. O estado nutricional global foi avaliado a partir dos indicadores: altura para idade, peso para alturae IMC para idade, expressos em escores-Z, utilizando-se como referência o padrão da Organização Mundial de Saúde-2006. Foram adotadas duas classificações nutricionais: a preconizada pelo Sistema de Vigilância Nutricional do Ministério da Saúde para a atenção individual à criança e a recomendada pela Organização Mundial de Saúde para estudos epidemiológicos. Dados socioeconômicos das famílias e demográficos maternos e paternos foram coletados através dos prontuários individuais das crianças e por meio de questionário enviado aos pais. Realizou-se análise descritiva e tabulações cruzadas entre presença de anemia e fatores de interesse, com significância avaliada pelo teste qui-quadrado. Resultados: a média de concentração de hemoglobina foi 10,8 g/dl (DP=1,38). A prevalência de anemia foi 51,1%; senda que 42,1% apresentaram a forma leve e 9,0% moderada. A frequência de crianças com baixa estatura foi 6,7%. Segundo o índice IMC/idade, 32,6% das crianças apresentavam alguma situação envolvendo excesso de peso: risco de sobrepeso ... / Objective: To identify the prevalence of anemia and factors associated with this disease under attended by public nursery children, with a view to proposing clinical nursing protocol and organization of primary health care services to provide nutrition surveillance. Method: The authors conducted an epidemiological, cross-sectional study. The study sample was intentional and formed by 221 children between six months and six years of age, enrolled in three public kindergartens in the municipality of Guararapes (SP), located in the northwestern region of São Paulo. The sample of capillary blood (fingerstick) collected from each participating child was processed on laptop hemoglobinometer, considering anemia hemoglobin below 11g/dl. The overall nutritional status was assessed from indicators: height for age, weight for height and BMI for age expressed as Z-scores, using as reference the standard of the World Health Organization, 2006. Two nutritional classifications were adopted: advocated by Nutritional Surveillance System of the Ministry of Health for individual attention to the child and recommended by the World Health Organization for epidemiological studies. Socioeconomic and demographic data on the families maternal and paternal were collected through the individual records of children and by means of a questionnaire sent to parents. A descriptive analysis and cross-tabulations between anemia and the factors of interest, with significance evaluated by chi- square test.Results: The mean hemoglobin concentration was 10.8 g / dl (SD = 1.38). The prevalence of anemia was 51.1 %, 42.1 % showed the path to take shape and moderate 9.0 %. The frequency of children with short stature was 6.7%. According to the BMI index / age, 32.6 % of children had some situation involving overweight: risk of overweight (24 %), overweight (7.2%) and obesity (1.4%). You can check inverse linear association between child's age and anemia: ...

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2015. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2015-11-25T16:20:46Z No. of bitstreams: 1 2015_MirnaPolianaFurtadodeOliveira.pdf: 2284151 bytes, checksum: b9fdb5f1b86f940f53db2a7161411e09 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2015-11-25T20:28:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_MirnaPolianaFurtadodeOliveira.pdf: 2284151 bytes, checksum: b9fdb5f1b86f940f53db2a7161411e09 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-25T20:28:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_MirnaPolianaFurtadodeOliveira.pdf: 2284151 bytes, checksum: b9fdb5f1b86f940f53db2a7161411e09 (MD5) / Introdução: O processo de envelhecimento é acompanhado pelo aumento do número de doenças crônicas, pelo uso de polifarmácia e por conseguinte, maior prevalência de problemas relacionados a medicamentos (PRM). O cuidado à saúde do idoso pelo farmacêutico inclui monitoramento do uso de medicamentos com redução dos impactos associados a esse processo como os resultados negativos associados à medicação (RNM). O Seguimento Farmacoterapêutico (SF) inclui avaliação do estado de saúde e da farmacoterapia, identificação de PRM e de RNM e por meio de intervenções farmacêuticas tem como objetivo promover mudanças na situação do paciente. Objetivo: Este trabalho teve como objetivo principal avaliar os efeitos do SF na saúde e na qualidade da farmacoterapia de pacientes idosos. Método: Trata-se de uma coorte prospectiva com 45 idosos de ambos os sexos e atendidos numa Unidade Mista de Saúde de Brasília-DF (Brasil). Os dados foram coletados por meio de um questionário adaptado do Método Dáder de Seguimento Farmacoterapêutico (2009). Foram avaliados os perfis socioeconômico, de saúde e farmacoterapêutico dos idosos. De acordo com as necessidades terapêuticas, identificadas durante as consultas farmacêuticas, foram aplicadas intervenções buscando alterar o estado de situação do paciente. Os idosos foram acompanhados por um período de 12 meses por um farmacêutico clínico. Ao final do estudo, algumas variáveis clínicas e laboratoriais foram comparadas com os valores basais para determinar o impacto do SF. Resultados: A amostra foi composta predominantemente por mulheres com média de idade de 71 anos, com baixa renda mensal e nível de escolaridade. Os problemas de saúde mais prevalentes foram hipertensão, osteoporose, problemas cardíacos, hipotireoidismo, diabetes mellitus e artrose. Os medicamentos mais consumidos foram os agentes cardiovasculares seguidos pelos antidiabéticos e antiinflamatórios. Os principais PRM encontrados foram relacionados à adesão (82,2%), reações adversas a medicamentos (RAM), hábitos de vida, condições de saúde e desconhecimento a respeito do tratamento farmacológico (48,6%). As RAM mais comuns foram distúrbios gastrintestinais e distúrbios do sono. Foi encontrada uma média de 5,0 RNM/paciente sendo que a maioria foi do tipo segurança não quantitativo. Os exames laboratoriais apresentavam-se em sua maioria, em níveis 8 normais porém, 91,1% dos idosos apresentaram algum exame alterado no início do estudo. Depois de 12 meses de SF, foi constatada melhora da adesão (21,3% x 52,4%), diminuição das RAM, RNM e das interações medicamentosas, bem como melhora da pressão arterial sistólica, dos níveis glicêmicos, de lipoproteínas plasmáticas, hormônios tireoidianos (TSH e t4 livre) e vitamina D e redução de peso corporal com discreta redução do IMC médio dos idosos. Conclusão: Esses achados evidenciam a importância do SF como uma estratégia de cuidado primário de saúde melhorando a qualidade da farmacoterapia e consequente, de vida dos usuários de medicamentos. / Background: The aging process is followed by an increase in the number of chronic diseases and, thus, the use of polypharmacy and prevalence of drug-related problems (DRP). The health care of the elderly by the pharmacist includes monitoring the use of medicines to reduce the impacts associated with this process as the negative outcomes associated with medication (NOM). The Pharmacotherapy Follow-up (PF) includes assessment of health status and pharmacotherapy, DRP and NOM identification and through pharmaceutical interventions aims to promote changes in the patient's situation. Objective: This project aims to identify the PF impacts in the health and quality of pharmacotherapy of elderly patients. Methods: A prospective cohort study with 45 elderly of both sexes was done. Data were collected through a questionnaire adapted from the Dader Method (2009). Socioeconomic and pharmacotherapy data was collected at the first pharmaceutical appointment. According to the pharmacotherapeutic needs of each case were applied interventions for four appointments as blood pressure and blood glucose monitoring, schedule control medicine use and prescription changes by the letter to prescriber. Some variables as blood pressure, blood glucose, body weight, adverse drug reactions, negative outcomes associated with medication, drug-drug interactions and adherence were compared after 3, 6 and 12 months of follow-up during baseline in order to evaluate the impact of the study. Results: Sample included elderly with a mean age of 71 years old, mainly low income and low education women. The most consumed drugs were cardiovascular agents followed by anti-diabetic and anti-inflammatory. The main DRP found were related to adherence (82.2%), adverse drug reactions (ADR), lifestyle, health and ignorance about the pharmacological treatment (48.6%). The most common ADR were gastrointestinal disturbances and sleep disorders. An average of 5.0 NOM/patient and most it was the non-quantitative security type was found. Lab tests showed up mostly at normal levels however, 91.1 % of the elderly had some changed examination at baseline. After 12 months of PF, pharmacotherapy adherence has shown an improvement (21.3 vs 52.4%), as well as a decrease in the number of adverse drug reactions (-1.61), drug-drug interactions (-1.17) and negative outcomes associated with medication (-2.49). Besides, there was better control of 10 systolic blood pressure (-5.89 mmHg), body mass index (-2.01) and blood glucose (-12.51 mg/dL) besides plasmatic levels of lipoproteins, vitamin D and thyroid hormones. Conclusion: These findings show the importance of PF as a primary health care strategy by improving the quality of pharmacotherapy. Hence, better health for medication users.

A formação de profissionais para atuar na Estratégia Saúde da Família (ESF) é um problema importante para a qualificação da Atenção Básica (AB) no Brasil. O objetivo desta pesquisa foi analisar a trajetória profissional dos egressos dos Cursos de Especialização em Saúde da Família, oferecidos pelo Pólo de Formação, Capacitação e Educação Permanente em Saúde da Família da Região Metropolitana de São Paulo. Trata-se de um estudo de caso, de natureza descritiva e exploratória, com abordagem qualitativa. Foram sujeitos deste estudo 11 egressos dos cursos de especialização ocorridos no período de 2002 a 2004. Os resultados mostraram que os casos estudados representam principalmente a trajetória de mulheres, com mais de 40 anos de idade, nascidas no Estado de São Paulo e graduadas em medicina e enfermagem em escolas privadas há mais de 20 anos. A análise das trajetórias mostrou que seis profissionais não trabalham mais na mesma unidade de saúde na qual trabalhavam no início do curso e que todos possuem experiência em AB. Com relação à capacitação prévia, todos haviam feito o curso introdutório; entretanto, três não fizeram capacitação clínica para os ciclos de vida. A maioria dos sujeitos desta pesquisa relatou baixa identidade com a ESF, embora continuem trabalhando na estratégia. O curso de especialização impactou positivamente na prática profissional, embora apresente fragilidades relativas à proposta de Educação Permanente. A partir das trajetórias dos egressos, pode-se identificar transformações em suas atividades diárias de trabalho, principalmente mudanças na organização do trabalho no interior da Unidade de Saúde. A rotatividade profissional é um problema para se avançar na melhoria da capacitação de recursos humanos. Conclui-se que, para se avançar na formação de recursos humanos para a ESF, os cursos de especialização precisam estar articulados ao trabalho das unidades de saúde e das equipes de saúde da família / The training of professionals to act in the Family Health Strategy (FHS) is an important issue to the qualification of Basic Attention (BA) in Brazil. The purpose of this research was to analyze the professional trajectories of those formed by Specialization Courses on Family Health, provided by the Center of Formation, Training and Permanent Education in Family Health (Pólo de Formação, Capacitação e Educação Permanente em Saúde da Família) of the greater São Paulo area. This is a case study, of descriptive and exploratory nature, with a qualitative approach. Eleven people, formed by specialization courses during the period of 2002 to 2004, were subjects of this study. The results reveal that the studied cases represent mainly trajectories of women over 40 years old, who were born in São Paulo State and graduated in private medical and nursing schools more than 20 years ago. The analysis of these trajectories indicated that six of those professionals no longer worked at the same health unit they used to when they started their courses, and that all of them have experience in basic attention. In relation to the previous training, they all had done the Introductory Course; however, three of them did not do the life cycles clinical training. Most of the subjects of this research report low identification with the FHS, although some of them continue to work at it. The specialization course had impacted positively on their professional practices, in spite of the presented fragilities related to the Permanent Education proposals. From the subjects trajectories, changes can be identified in their daily work activities, mainly in the work organization inside the Health Unit. The professional turnover is a problem to resolve in order to improve the Human Resources training. It can be concluded that, to have progresses in the human resources formation to the FHS, the specialization courses should be articulated to the work done by the Health Units and by the family health staffs

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-03-12Bitstream added on 2014-06-13T18:57:21Z : No. of bitstreams: 1 pizzighini_rb_me_botfm.pdf: 1444878 bytes, checksum: 8d13340eb2a43c77f7313f282d74f3e3 (MD5) / Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo / To evaluate the independence level as well as psychosocial and health-related aspects of elders attended to by the primary health care network in Lins and to indentify factors associated with the presence of aggravations in these domains. This is a cross-sectional epidemiological study involving a random sample selected among 6,766 older individuals registered in the city’s primary health care units in 2008. Socioeconomic (schooling, family income, social class) and demographic (gender, age, marital status, and household arrangement) data were collected. They were used to characterize the sample and their association with the elders’ health parameters. The situation of dependence to perform basic and instrumental activities of daily living was evaluated by the ADL (Katz, et al., 1983) and IADL (Lawton et al., 1969) scales, respectively. The following were also evaluated: cognitive capacity by the Mini-Mental State Examination (MMSE), categorized according to Bertollucci (1998), functional capacity by the Pheffer Questionnaire for Functional Evaluation (PQFE) (1982), presence of depression by GDS-15 (Yesavage, et al., 1983), self-perception of health (excellent, very good, fair, bad and very bad) and indicators of social support availability by applying a questionnaire validated for Brazil by Chor et al. (2001). Data collection, from September to December, was conducted by trained interviewers (five nurses and 109 community health agents) in the respondents’ homes, at a previously schedules time and in a place that would ensure the elders’ privacy. The following are noteworthy as the elders’ main characteristics: almost half of them were 60 to 69 years old (47.0%); 63.4% were females; 53.3% were married or had common-law partners; 18.6% lived alone; 21.9% were illiterate and 68.5% had attended school for up to three years; 90% were classified as belonging to socioeconomic ... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-02-11Bitstream added on 2014-06-13T19:57:34Z : No. of bitstreams: 1 daubermann_dc_me_botfm.pdf: 653493 bytes, checksum: f130d611e8a39bd10897ec2502a1f2d9 (MD5) / Ministério da Saúde / O principal objetivo desse estudo foi apreender as concepções e experiências de enfermeiros sobre qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho na Atenção Básica à Saúde em um município de médio porte do interior paulista. Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa, que utilizou entrevista semi-estruturada e análise de conteúdo, vertente temática, para coleta e análise de dados, respectivamente. A título de complementação, foi elaborada uma análise descritiva sobre aspectos sóciodemográficos e aspectos relativos ao trabalho das equipes de saúde da rede básica do município em foco. A partir desse universo de profissionais, foi delimitado um grupo de oito enfermeiros participantes da pesquisa, cujos depoimentos foram sistematizados em três temas: Concepções sobre qualidade de vida, Concepções sobre qualidade de vida no trabalho e Experiências sobre a própria qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho do enfermeiro da Atenção Básica. Os enfermeiros apresentaram concepções ampliadas sobre qualidade de vida, correspondendo às concepções sobre qualidade de vida no trabalho. Embora haja o reconhecimento da satisfação em trabalhar na Atenção Básica à Saúde, foram apontadas diversas barreiras para se atingir a qualidade de vida neste contexto de trabalho, tanto ligadas à categoria profissional como a aspectos mais gerais desse nível assistencial, revelando a importância de se mobilizar a atenção dos profissionais e gestores para o tema / The main objective of this study was to apprehend nurses’ conceptualizations and experiences of quality of life in Primary Health Care work in a medium-sized city of São Paulo state. It is a descriptive qualitative study using semi-structured interviews and thematic content analysis for data collection and analysis, respectively. For complementation, a descriptive analysis was performed of socio-demographic aspects and aspects related to the work of primary health care teams in the investigated city. From this universe of professionals, a group comprising eight nurses participating in the study was delimited. Such nurses’ statements were systematized into three themes: Conceptualizations of quality of life, Conceptualizations of quality of life at work and Experiences of their own quality of life and of Primary Care nurses’ quality of life. The nurses showed enlarged conceptualizations of quality of life, corresponding to conceptualizations of quality of life at work. Although they reported to be satisfied about working in Primary Health Care, several obstacles to achieving quality of life in this work scenario were pointed out. They were related to both the professional category and more general aspects of this care provision level, thus showing the importance of calling professionals’ and managers’ attention to this topic

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-02-07Bitstream added on 2014-06-13T18:57:21Z : No. of bitstreams: 1 000748645.pdf: 1037811 bytes, checksum: 6b11752d52786104a7ff668236077b80 (MD5) / A busca pela melhoria da atenção à saúde no país vem, ao longo de décadas, imprimindo um percurso caracterizado por enfrentamentos, desafios e avanços que evidenciam a importância da Atenção Básica no contexto da assistência. Neste, a temática do cuidado tem se mostrado importante, pois contém a essência das práticas na área da saúde. Nessa perspectiva, foi realizado estudo de natureza qualitativa, que teve como objetivo cartografar o cuidado prestado pelos profissionais atuantes na Estratégia Saúde da Família, ao portador de transtorno psíquico. Como referencial teórico, assumiram-se os preceitos de cuidado trazidos por Emerson Merhy, autor que dá subsídios para a temática proposta, assim como se recorreu à obra de Benedeto Saraceno, autor que sustenta a discussão pertinente à Reabilitação Psicossocial. A cartografia viabilizou a construção de mapas ao acompanhar percursos e movimentos circulantes que envolvem o cuidado prestado no serviço e as forças que movem as pessoas na execução deste ao portador de transtorno mental. A análise foi amparada pela elaboração dos territórios: do fazer, do pensar o fazer e dos entraves/desafios. Os resultados apontaram para o cuidado embasado no modelo médico hegemônico, com forte presença da medicalização. Os sujeitos do estudo revelaram sentimentos ligados à impotência, à angústia e ao despreparo frente à execução de cuidados em nível de saúde mental na atenção básica, enfatizaram os entraves para a efetivação do vínculo, da coparticipação e do comprometimento para vislumbrarem avanços no cotidiano das práticas em saúde / The search for improving the attention to health care in the cowntry comes along decades printing a pathway characterized by confrontations, challenges and developments that emphasizes the importance of Basic Care in the context of assistance. In this context, the thematic of care has been shown important because it contains the essence of practices in healthcare area. In this perspective was made a study of qualitative nature that aimed to mapping the care provided by professionals who acting in the Family Health Strategy to the bearer of mental disorders. As a theoretical referential was assumed the precepts of care provided by Emerson Merhy, the author who gives subsidies to the thematic proposed and was resorted to the work of Benedetto Saraceno, the author who sustains the discussion pertaining to Psychosocial Rehabilitation. The mapping has enabled the construction of maps following pathways and circulating movements that involve the care provided in the service and the forces which move persons in the execution of this care to the bearer with mental disorders. The analysis was supported by the establishment of territories: the making of, the thought of making, and the barriers/challenges. The results pointed to the care grounded in the hegemonic medical model with a strong presence of medicalization. The participants of the study revealed feelings linked to impotence, distress and unpreparedness against execution care in level of mental health in Basic Care, emphasized the obstacles to the effectuation of the link, the co-participation and commitment to envision advances daily practices in health

Orientadora: Profª Drª Maria de Fátima Quintal de Freitas / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Educação, Programa de Pós-Graduação em Educação. Defesa: Curitiba, 14/12/2010 / Inclui referências / Resumo: Este trabalho é um estudo sobre a percepção que os estudantes de medicina têm sobre os significados da participação em uma disciplina voltada para atenção básica à saúde. Busca-se através destas percepções compreender quais contribuições esta modalidade de ensino traz, para atender o perfil médico formado, preconizado pelas diretrizes curriculares nacionais. Para a realização deste estudo foram coletados dados junto a estudantes que cursaram ou estão cursando esta disciplina, bem como observados seu perfil social e suas impressões frente ao curso de medicina. A análise quantitativa e qualitativa dos dados aponta como resultados que os estudantes valorizam a possibilidade de estarem inseridos na atenção básica ao iniciar uma prática profissional, bem como de acompanharem uma família vinculada à unidade de saúde, onde podem conhecer a realidade em que as pessoas moram e vivem identificando suas necessidades de saúde e propondo possíveis estratégias de intervenção. Embora reconheçam nesta modalidade de ensino, um importante valor para a formação geral do médico, não vêem nela um preparo para seu futuro mercado de trabalho, sendo que praticamente a metade dos estudantes, mostra uma opção por áreas especializadas da medicina. / Abstract: This work is a study on the perception that medical students have about the meanings of participation in a subject of primary health care. It seeks to understand through those perceptions which ontributions this modality brings to attend the profile of the graduated physician, indicated by the national curriculum guidelines. For the accomplishment of such study, were collected data from students who are taking or have taken this subject, as well as to observe their social profile and their impr ssions about the Medicine College. The qualitative and quantitative analysis of the data show as results that the students value the possibility of being inserted in the basic attention starting a professional practice, as well to accompany a family connected to a health unit, where they can get to know the reality in which those people live, identifying their health necessities and proposing possible intervention strategies . Although they recognized this subject as an important formative value, they do not see in it a preparation for their future labor market, considering that practically half of the students show an option for specialized areas of Medicine.

Made available in DSpace on 2016-06-07T17:12:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-23. Added 1 bitstream(s) on 2016-06-07T17:16:38Z : No. of bitstreams: 1 000860326.pdf: 1929267 bytes, checksum: 605af666c0c607dc4f0d8efeae936a23 (MD5) / Sabe-se que já é possível potencializar a Educação Permanente e em Serviço com os aportes das tecnologias de Educação a distância, aproximando o conhecimento elaborado às práticas das equipes, num processo de formação construtivo e inclusivo. Inclui-se aí o Agente Comunitário de Saúde, o qual é um ator fundamental na equipe de atenção primária à saúde. Nesse sentido, o curso Interanutri - Agente Interdisciplinaridade Alimentação e Nutrição na Comunidade, objeto deste estudo, foi idealizado para atender as necessidades de agentes promotores de segurança alimentar e nutricional que atuam junto à comunidade em Unidades de Saúde. O presente estudo teve como objetivo avaliar o processo de educação a distância como ferramenta para o incremento das ações de alimentação e nutrição na atenção primária à saúde em municípios do Estado de São Paulo. Trata-se de um estudo de caso com dados secundários de um projeto de pesquisa envolvendo a Rede-SANS e constitui-se numa pesquisa quali-quantitativa exploratória, desenvolvida a partir dos registros de um curso a distância para Agentes Comunitários de Saúde visando ações de promoção da alimentação saudável, adequada e solidária junto às comunidades de municípios do Estado de São Paulo. O conjunto de informações obtidas a partir da plataforma Moodle foi submetido à técnica da análise de conteúdo de Bardin, com o intuito de identificar categorias empíricas, por núcleo de sentidos. O Referencial Teórico utilizado foi o de Paulo Freire para fundamentar a análise e discussão dos resultados. Na parte quantitativa deste estudo, foram analisados os dados obtidos por meio de avaliações realizadas pelos alunos ao final do curso. A análise de conteúdo resultou nas seguintes categorias: Expectativas em relação às demandas do curso; Perspectivas em relação à contribuição do curso; Caracterização da comunidade; Alimento com qualidade... / It is already knowingly possible to enhance permanent and in-house education using contributions from distance education technologies, bringing the new knowledge closer to team practices in a constructive and inclusive education process. Included is the community health agent, an essential actor in the primary health care team. In this sense, the Interanutri Course - Agent Interdisciplinarity Food and Nutrition in the Community, object of this study, was idealized to meet the needs of agents who work at primary health care facilities promoting food and nutrition security in the community. The present study aimed to assess the distance education process as a tool for increasing food and nutrition actions in primary health care facilities in municipalities of the state of São Paulo. This is an exploratory, qualitative, and quantitative case study using secondary data from a research project involving the SANS Network. The study is based on the records of a distance learning course for community health agents who develop actions to promote a healthy, appropriate, and caring diet in municipal communities in the state of São Paulo. The information collected from the Moodle platform was submitted to Bardin's content analysis to identify empirical categories through cores of meaning. Paulo Freire's theoretical references were used for grounding the analysis and discussion of the results. In the quantitative part of this study, we analyzed the data assessed by the students at the end of the course. Content analysis resulted in the following categories: expectations regarding the demands of the course; perspectives regarding the contribution of the course; characterization of the community; quality food is inadequate in most communities; community sectors are not integrated; main sectors for intersectoriality; population participation; planning the project; and defining the project. We assessed the practical activity projects for ...

Made available in DSpace on 2016-06-07T17:12:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-08-21. Added 1 bitstream(s) on 2016-06-07T17:16:59Z : No. of bitstreams: 1 000860833_20161231.pdf: 220996 bytes, checksum: 3c937cbb7e245ebcc3364c93871b814b (MD5) Bitstreams deleted on 2017-01-02T15:03:58Z: 000860833_20161231.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2017-01-02T15:05:11Z : No. of bitstreams: 1 000860833.pdf: 1408462 bytes, checksum: 82b56a16c592a233364f4c4d03d90525 (MD5) / Introdução: A sarcopenia é definida com uma síndrome caracterizada por perda progressiva e generalizada da massa muscular esquelética e força que ocorre com o avanço da idade. É prevalente na população idosa e tem sido postulada como o principal fator no declínio da força com a idade, representando um estado deficiente de saúde com um custo pessoal alto. Objetivo: Avaliar a prevalência de sarcopenia e estudar sua associação com fatores dietéticos, antropométricos e socioeconômicos em idosos atendidos na atenção primária à saúde de um município paulista. Métodos: Estudo transversal de base populacional realizado com 136 indivíduos idosos com idade igual ou superior a 60 anos, de ambos os sexos, atendidos em Unidades Básicas de Saúde (UBS) da cidade de Bauru, no período de junho de 2013 a julho de 2014. Foram levantadas as variáveis socioeconômicas e demográficas, juntamente com as variáveis antropométricas e perfil dietético. A massa muscular esquelética (MME) foi obtida pela Impedância Bioelétrica (BIA) e a força muscular foi avaliada por meio da força de preensão palmar (FPP), medida pelo dinamômetro de mão hidráulico analógico. Para o diagnóstico da sarcopenia considerou-se perda de massa muscular associado à perda da força muscular. Para verificar os fatores de risco para sarcopenia foi realizado um modelo de regressão logística considerando nível de significância de 5% para o p-valor correspondente. Resultados: A prevalência da sarcopenia na população estudada foi de 37,5%, sendo esta prevalência superior entre os homens (66,6%). Dentre os indivíduos com sarcopenia, 50% dos homens e 29% das mulheres foram classificados como sobrepeso e 35% dos homens e 64% das mulheres apresentavam relação entre a circunferência do abdômen e a o quadril de risco aumentado. Os indicadores de gordura subcutânea e de massa muscular foram significantemente menores nos indivíduos com sarcopenia. O... / Introduction: Sarcopenia is defined as a syndrome characterized by progressive and generalized loss of skeletal muscle mass and strength that occurs with aging. It is prevalent in the elderly population and has been postulated as the main factor in the decline in strength with age, representing a health deficient state with a personal high cost. Purpose: The aim of this study was to identy the prevalence of sarcopenia and its association with dietary, anthropometric and socioeconomic factors in elderly patients in primary health care. Methodology: Cross-sectional study conducted with 136 individuals aged 60 years and older, of both sexes, assisted by the Primary Health Care of Bauru, São Paulo, from June 2013 to July 2014. Socioeconomic and demographic status, anthropometric variables and dietary profile were assessed for all individuals. The skeletal muscle mass (SMM) was obtained by Bioelectrical Impedance (BIA) and muscle strength was assessed by grip strength (FPP), measured by the analog hydraulic hand dynamometer. For the diagnosis of sarcopenia it was considered muscle wasting associated with loss of muscle strength. Logistic regression model was performed to identify the risk factors for sarcopenia considering a 5% significance level for the corresponding p-value. Results: The prevalence of sarcopenia in the study population was 37.5%, however being higher among men (66.6%). Of those individuals with sarcopenia, 50% of men and 29% of women were overweight, 35% of men and 64% of women had abnormal waist to hip ratio. Subcutaneous fat and muscle mass were lower in sarcopenic individuals. Individuals (with and without sarcopenia) had a poor quality of diet (AHEI score <P75), characterized by low consumption of vegetables, fruits, whole grains, nuts and legumes, and eggs, and high consumption of red and processed meat, sodium and trans fat. Dietary protein intake (OR: 1.174; CI: 1.043 to 1.322), zinc (OR: 6.911; CI: 1.579 to ...