Une opération économique, en fin de compte, repose sur une seule chose. Une chose des plus élémentaires qui soient, à savoir, tout simplement : l'emploi d'un objet. C'est bien là le socle de toute action économique. C'est-à-dire de toute action qui, à un moment donné, se veut utile ou rentable. Mais un tel acte a pour effet d'annuler toute la valeur que l'objet peut toujours présenter dans l'instant (comme son charme, sa drôlerie ou, encore, son étrangeté). Autrement dit, l'emploi d'un objet remplace toute la valeur sensible dudit objet par une valeur d'un autre ordre qui n'est autre que la valeur d'usage. Mais, le fait est qu'employer utilement quelque-chose n'a rien d'automatique. C'est qu'un tel acte revient très concrètement à s'opposer délibérément au cours habituel des choses qui, lui, consiste en une dépense inutile de chaque chose... Mais ce n'est pas tout car, au bout du compte, d'un point de vue général, l'action délibérée contre ce cours habituel des choses ne fait en réalité jamais que de l'accroître. Tout simplement parce qu'une telle action (n'étant donc pas automatique) se doit d'abord de dissiper pour son propre compte tout un tas de forces disponibles ; cela, avant même d'avoir pu commencer son œuvre. Tout ceci doit nous forcer à reconnaître que le véritable produit d'une opération économique n'est jamais qu'une meilleure dilapidation des richesses disponibles. Et c'est bien sous cet angle que sera envisagée, dans le cadre de ce travail, la notion de Décroissance. Cela grâce à la mise en perspective de la théorie d' « économie générale » de Georges Bataille avec les travaux de l'économiste Nicholas Georgescu-Roegen. / An economic operation relies, after all, upon one single thing. Upon one of the most elementary things, that is, simply: the use of an object. Such is the root of any economic act, i.e. of any act which, at some time, purports to be useful or profitable. But one effect entailed by such an act is to cancel all the value that such an object may instantaneoulsy present (such as its spell, drollery or, yet, its oddness). In other words, the use of an object implies that the sensitive value of that object be substituted by another sort of value, namely its use value. However, as a matter of fact, the useful employment of something is in no way automatic. Indeed, such a useful employment of things is actually equivalent to a deliberate opposition to the usual course of things, which consists, on the contrary, of a useless expenditure of all things... Still, from a general point of view, such a deliberate act against this usual course of things only achieves, after all, to always increase it. Just because such an act (thus, not being automatic), yet before it may have started to operate, first has to dissipate for itself a whole bunch of available forces. All of this leads us to acknowledge that the true product of an economic operation is always only a better squandering of the riches at disposal. It is according to this point of view that my research has focused on the notion of Degrowth, by combining Georges Bataille’s theory of “general economy” with economist Nicholas Georgescu-Roegen’s works.

ObjectifsL’objectif principal a été de déterminer la quantité d’activité physique chez des enfants de 8- 16 ans,scolarisés dans la ville de Bogota (Colombie) vivant à l’altitude de 2640 mètres. Cette activité, mesurée pendant les périodes scolaires et de vacances et agrégée sur une année, a été exprimée en dépensed’énergie rapportée à la journée (DEJmA, kJ.kg-1.jour-1). Cette activité DEJmA a été secondairementanalysée en fonction de l’âge, du genre, du niveau Socioéconomique (NSE), des donnéesanthropométriques individuelles incluant l’âge biologique (Tanner), la composition corporelle, lesomatotype et la condition physique (EUROFIT).MéthodesCette étude d’épidémiologie descriptive et analytique a comporté cinq phases successives : 1)Elaboration d’un questionnaire QAPACE et formation des chercheurs; 2) Test de compréhension duquestionnaire QAPACE; 3) Etude de faisabilité et reproductibilité de QAPACE; 4) Etude de validationsur un échantillon (36 sujets) des mesures de DEJ par rapport à la mesure de VO2max, selon deuxméthodes directe (cycle d’ergospirométrie) et indirecte (test de Léger); 5) Analyse générale d’unéchantillon représentatif de 1840 enfants selon un sondage en grappe randomisé à deux niveaux (écoles,classes). Le questionnaire étudiait 13 grandes catégories d’activités.Les analyses des données de reproductibilité et de validation ont reposé la méthode de Bland et Altmanet la mesure du CCI. La dépendance de la DEJ en fonction des données socio- économiques et desdonnées anthropométriques a été étudiée avec des méthodes de régression linéaire uni- et multivariée(SPSS 21).RésultatsLe questionnaire, adapté à la population d’enfants de langue hispaniauem a présenté une corrélationintra classe CCI=0.96 (CI 0.95-0.97). La validité avec la mesure de VO2max (direct et indirect) a été de0.76(0.66) (p<0.01). La DEJ moyenne sur les 1840 enfants étaient, chez les 904 garçons, 167.98±37.30kJ.kg-1.jour-1 (valeur absolue : 6.83 MJ/Jour, relative : 170.41±39.92) et, chez les 936 filles165.64±34.26 kJ/kg/jour (p<0.01) (6.59 MJ/jour, 165.64 ±34.26 kJ/kg/j). La DEJ pour la périodescolaire et de vacances fut 158.43±42.99 et 199.44±18.55 kJ/kg/jour (p<0.01) pour les garçons et lesfilles respectivement. La DEJ durant le temps libre fut de 59.86±44.16 chez les garçons et 53.81±37.11kJ/kg/jour (p<0.01) pour les filles.ConclusionsSur la base d’une bonne reproductibilité et validité du questionnaire QAPACE, la DEJ (kJ.kg-1.jour-1)rapporté au poids corporel total ou au poids maigre a donné des résultats inférieurs à ceux d’autresétudes, avec notamment 51% des garçons et 61% de filles inactifs, respectivement. Les garçons furentplus actifs que les filles dans le groupe post pubères (p<0.01). Le temps consacré à regarder la TV étaitde 4.2 heures/jour. Les sports les plus pratiqués étaient le football, le cyclisme, et la marche pour lesgarçons et la marche, le cyclisme et le patinage pour les filles. / ObjectivesThe first statement was to determine the amount of physical activity expressed in expenditure weightedaverage day of a year (DEEmY) energy during the school year and holidays (kJ.kg-1.day-1) in terms ofequivalence caloric and metabolic cost of activities most commonly performed by young people. Thesecond statement was that of defining the relationship between the DEEmY vs age, gender,socioeconomic level (SEL), height, body weight, body surface (BS), the Body Mass Index (BMI),biological age (Tanner), body composition, somatotype and fitness (EUROFIT).MethodsThis descriptive study developed five different phases: the first phase: it was the training of researchers,the second phase: understanding and final questionnaire editing QAPACE, in the third phase: feasibilityand reproducibility of QAPACE in the fourth stage: it was the validation study by direct VO2max (36subjects) by ergospirometry and indirect through the test Leger and the fifth phase cycle was developedin 1840 with the general study subjects. The questionnaire was developed by 13 categories. Forreproducibility and validation of the test-Retest method and comparison of arithmetic by the method ofBland-Altman, Pearson correlation was applied. The data is stored in Visual Fox Pro 6.0 and analyzedusing SPSS 21 statistical program IBM. Means were compared using multivariate linear model applyingtipe II.The values used as fixed variables: gender (male and female), age (8-16 years) and three SEL (six strata:1-2, 3-4 and 5-6); as dependent variables were evaluated: height, weight, leisure time, expressed inhours/day and daily energy expenditure DEE (Kj.kg-1.day-1) during leisure time (DEE-LT) during thetime school (DEE-ST) during the holidays (DEE-VT), and DEE total mean year (DEEmTY).For a post-Hoc analysis was used the minimum significant difference (MSD) with fixed factors,interaction factors descriptive statistics, tests of homogeneity with a significance level of 0.05.ResultsThe questionnaire was correct understanding of the reproducibility intra-Class correlation was r = 0.96(CI 0.95-0.97), the validity of the direct and indirect VO2 was 0.76 (0.66) (p <0.01) and for generalstudy quantifying the average of the DEE of 1840 subjects was 167.98 ± 37.30; for boys (n = 904),absolute value: 6.83 MJ/day, relative: 170.41 ± 39.92 and for girls (n = 936): 6.59 MJ/day (p <0.001)165.64 ± 34.26 (kJ.kg-1.day-1) (p <0.01). The DEE to the school holiday period and was 158.43 ± 42.99and 199.44 ± 18.55 (kJ.kg-1.day-1) (p <0.01) for boys and girls respectively. The DEE during free timewas of 59.86 ± 44.16 for males and 53.81 ± 37.11 (kJ.kg-1.day-1) (p <0.01) for girlsConclusionsOn the basis of good reproducibility and validity of the questionnaire QAPACE applied to students inthe larger study, the DEE (kJ/kg/day) with total body weight or lean weight was less compared to ofother studies giving results for 51% of boys and 61% of inactive girls. Boys were more active than girlsin the post pubertal group (p <0.01). As for the time spent watching TV, it was 4.2 hours/day, and themost popular sports was soccer, cycling, and walking for boys and walking, cycling and skating for

Cette thèse tente de montrer comment les objectifs de la gestion (au sens large) de la voirie urbaine ont évolué au cours des vingt-cinq dernières années. La mise en évidence de ces évolutions se fera au travers de trois filtres différents, qui sont significatifs d'approches parfois contradictoires d'un même objet dénommé voirie urbaine.<br />Une approche dite « technique », une « politique » et enfin une troisième dite « financière ».<br />Ces trois angles de vue soulignent la diversité des usages et des fonctions assignées à la voirie urbaine, qui est un réseau pour les uns, un espace pour les autres, ou simplement un domaine d'intervention communales. Cette richesse naturelle de la voirie doit être préservée, ce qui suppose de définir un mode de gestion qui brise les baronnies techniques qui tentent de se l'approprier.<br />Cette thèse se propose de montrer comment une approche patrimoniale peut être un mode de gestion globale, adapté aux enjeux futurs sur la voirie.

L’obésité et la sédentarité sont considérées comme des problèmes importants de santé publique. L’augmentation de l’activité physique est une des stratégies recommandées pour obtenir un bilan énergétique positif dans les interventions de perte de poids. Deux accéléromètres, le Sensewear Armband (SWA) et l’Actical (ACT), sont des outils simples à utiliser en recherche clinique, mais à notre connaissance, aucune étude n’a évalué leur capacité à détecter des hausses de la dépense énergétique. De plus, très peu d’études, avec des résultats par ailleurs contradictoires, ont été effectuées afin de déterminer la fiabilité de ces accéléromètres pour la mesure de la dépense énergétique au repos et au cours d’une activité physique au vélo stationnaire. Ainsi, les objectifs de cette étude étaient: 1) évaluer, pendant 3 journées consécutives, la reproductibilité des valeurs de la dépense énergétique obtenues avec le SWA et l’ACT, au repos et au cours d’une activité physique de 45 minutes sur un vélo stationnaire, 2) déterminer la capacité de ces accéléromètres à détecter des hausses de 5% et 10 % de la dépense énergétique totale (DET) au moyen de la modification d’une activité physique au tapis roulant pendant 45 minutes. Cette étude transversale effectuée auprès de 20 sujets en santé, âgés de 20 à 32 ans et avec un IMC moyen de 23 kg/m2, consistait en 5 visites à la clinique. Les 3 dernières visites, sous supervision directe pendant 10 heures, comportaient des activités programmées sur le vélo stationnaire et la marche sur tapis roulant pendant 45 minutes. Les résultats montrent que le SWA et l’ACT donnent des valeurs reproductibles pour estimer la dépense énergétique au repos et la dépense énergétique au vélo (corrélations intra classe, p<0,001). Par contre, pour des hausses préétablies de la DET de 5% et 10%, les estimations respectives obtenues étaient de 1,4% et 7,8% avec le SWA et de 3,4% et 13,1% avec l’ACT. Le SWA sous-estime les hausses de 5% et de 10% et l’ACT sous-estime la hausse de 5% et surestime la hausse de 10% de la DET. Plus de recherches sont nécessaires avant de confirmer l’usage du SWA et de l’ACT dans l’estimation des hausses de la dépense énergétique totale. / Obesity and physical inactivity are considered significant public health problems. Increasing physical activity is one strategy recommended to induce a positive energy balance in weight loss interventions. Two accelerometers, the Sensewear Armband (SWA) and Actical (ACT), are simple tools to use in research, but to our knowledge, no studies have assessed their capacity to detect increases in energy expenditure. Moreover, very few studies, and with conflicting results, have been conducted to determine the reliability of these accelerometers for the measurement of resting energy expenditure and physical activity energy expenditure on a stationary bicycle. Thus the objectives of this study were as follows : 1) evaluate, during 3 consecutive days, the reproducibility of values of energy expenditure obtained with the SWA and the ACT, at rest and during physical activity for 45 minutes on a stationary bicycle, 2) determine the capacity of these accelerometers to detect increases of 5% and 10% in total energy expenditure (TEE) obtained by modifying an activity on a treadmill for 45 minutes. This cross-sectional study conducted with 20 healthy subjects, aged 20-32 years with an average BMI of 23 kg/m2, consisted of 5 visits to the clinic. The last 3 visits, under direct supervision for 10 hours, included programmed physical activities on a stationary bicycle and on a treadmill for 45 minutes. The results show that the SWA and the ACT provide values which are reproducible for estimating resting energy expenditure and physical activity energy expenditure on the stationary bicycle (intra-class correlations, p<0,001). However, for pre-established increases in TEE of 5% and 10%, corresponding estimations obtained were 1.4% and 7.8% with the SWA and 3.4% and 13.1% with the ACT. The SWA underestimates increases of 5% and 10% and the ACT underestimates increases of 5% and overestimates increases of 10% of TEE. More research is needed before confirming the use of the SWA and the ACT in the estimation of increases in total energy expenditure.

BRAGARD, Romain. Urbanité et sentiment de nature: ethnographies comparées de la randonnée pédestre Corse – Chapada Diamantina (Brésil). 2009. 253f. Tese (Doutorado) - Curso de Sciences Sociales, Centre de Recherche Et D’Études Anthropologiques, Université Lumière Lyon 2, Lyon, 2009. / Submitted by Hanna Sandy (nannybells@gmail.com) on 2016-12-16T12:15:16Z No. of bitstreams: 1 2009_tese_rbragard.pdf: 13361393 bytes, checksum: f16abc1f970dd4045a2b10f0995be600 (MD5) / Approved for entry into archive by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2016-12-20T16:43:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_tese_rbragard.pdf: 13361393 bytes, checksum: f16abc1f970dd4045a2b10f0995be600 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-20T16:43:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_tese_rbragard.pdf: 13361393 bytes, checksum: f16abc1f970dd4045a2b10f0995be600 (MD5) Previous issue date: 2009 / This research is articulated around a founding hypothesis: the feeling of nature that motivates the hikers is an urban feeling. Loving the nature, searching for a physical contact with it, spending energy and money to go through it and experience extraordinary feelings are all elements of the modern cultural weft. Tourists at the GR20 (Corsica) and at the Chapada Diamantina (Bahia, Brazil) inherited from the history of the idea of nature, from the history of the individual and from the history of free time in western civilization. They are moved by the desire of nature, which is worked out in the urban routine, and which emergence conditions are similar in both countries. However, the features of the « hiking ritual » in each of these places change according to their social structures and their « national myths ». In one hand, we can see how French tourists in Corsica experience and act the « myth of the individual » (Miguel Benasayag), fulfilled by equality and autonomy values. On the other hand, Brazilian tourists perform a hierarchical social scene, which places them between the guide who serves them and the natural divinity that overwhelms them. In both cases, a political question can be asked: does the feeling of nature hide and legitimate a « selective democracy » (Jessé Souza) that is connected to a depoliticization of nature as raw material ? / Cette recherche s’articule autour d’une hypothèse structurante : le sentiment de nature qui motive les randonneurs est un sentiment urbain. Aimer la nature, rechercher un contact physique avec elle, dépenser énergie et argent pour la parcourir et éprouver des sentiments extra-ordinaires, sont des actes qui s’inscrivent dans une trame culturelle moderne. Les excursionnistes du GR20 (Corse) et de la Chapada Diamantina (Bahia, Brésil) sont héritiers d’une histoire de l’idée de nature, d’une histoire de l’individu et d’une histoire du temps libre. Ils sont mus par un désir de nature, qui s’élabore dans le quotidien urbain, et dont les conditions pratiques d’émergence sont comparables. Mais la forme que prend le « rituel excursif » dans chacune des deux localités varie en fonction de structures sociales et de « mythes nationaux » distincts. On observe ainsi que les randonneurs français vivent avec force le « mythe de l’individu » (Miguel Benasayag), égalitariste et autonomiste, et que les randonneurs brésiliens performent une scène sociale hiérarchisée, qui les situe entre le guide qui les sert et la nature divinisée qui les dépasse. Dans les deux cas, une question politique peut être posée : le sentiment de nature n’a-t-il pas pour fonction impensée de masquer et de légitimer une « démocratie sélective » (Jessé Souza), qui s’articule à une dépolitisation du rapport à la nature-matière première ?

Cette recherche s’articule autour d’une hypothèse structurante : le sentiment de nature qui motive les randonneurs est un sentiment urbain. Aimer la nature, rechercher un contact physique avec elle, dépenser énergie et argent pour la parcourir et éprouver des sentiments extra-ordinaires, sont des actes qui s’inscrivent dans une trame culturelle moderne. Les excursionnistes du GR20 (Corse) et de la Chapada Diamantina (Bahia, Brésil) sont héritiers d’une histoire de l’idée de nature, d’une histoire de l’individu et d’une histoire du temps libre. Ils sont mus par un désir de nature, qui s’élabore dans le quotidien urbain, et dont les conditions pratiques d’émergence sont comparables. Mais la forme que prend le « rituel excursif » dans chacune des deux localités varie en fonction de structures sociales et de « mythes nationaux » distincts. On observe ainsi que les randonneurs français vivent avec force le « mythe de l’individu » (Miguel Benasayag), égalitariste et autonomiste, et que les randonneurs brésiliens performent une scène sociale hiérarchisée, qui les situe entre le guide qui les sert et la nature divinisée qui les dépasse. Dans les deux cas, une question politique peut être posée : le sentiment de nature n’a-t-il pas pour fonction impensée de masquer et de légitimer une « démocratie sélective » (Jessé Souza), qui s’articule à une dépolitisation du rapport à la nature- matière première ? / This research is articulated around a founding hypothesis: the feeling of nature that motivates the hikers is an urban feeling. Loving the nature, searching for a physical contact with it, spending energy and money to go through it and experience extraordinary feelings are all elements of the modern cultural weft. Tourists at the GR20 (Corsica) and at the Chapada Diamantina (Bahia, Brazil) inherited from the history of the idea of nature, from the history of the individual and from the history of free time in western civilization. They are moved by the desire of nature, which is worked out in the urban routine, and which emergence conditions are similar in both countries. However, the features of the « hiking ritual » in each of these places change according to their social structures and their « national myths ». In one hand, we can see how French tourists in Corsica experience and act the « myth of the individual » (Miguel Benasayag), fulfilled by equality and autonomy values. On the other hand, Brazilian tourists perform a hierarchical social scene, which places them between the guide who serves them and the natural divinity that overwhelms them. In both cases, a political question can be asked: does the feeling of nature hide and legitimate a « selective democracy » (Jessé Souza) that is connected to a depoliticization of nature as raw material ?

Il est admis qu’avoir une mauvaise santé est une des causes principales de pauvreté,particulièrement dans les pays à faible et moyen revenus. Une des raisons de ce constat est une absence de protection financière. L’objectif de cette thèse est de discerner le rôle que l'assurance maladie pourrait jouer dans l'organisation du système de protection financière de la santé. La thèse se compose de deux parties. La première partie aborde les problèmes liés au financement de santé d’un point de vue global. Le chapitre 1 apporte des discussions théoriques sur trois thèmes: 1) les spécificités des risques de la consommation médicale qui rendent la gestion du risque par l’assurance maladie privé difficile, 2) le rôle du gouvernement et du marché dans la répartition des ressources de santé. 3) les options pour l'organisation du financement de la santé. Le chapitre 2 présente une comparaison statistique sur la performance des systèmes de financement de la santé entre des pays à contextes socio-Économique différents. Les discussions sont menées autour de trois aspects du financement de la santé: la disponibilité des ressources,l'organisation du financement de la santé, et la couverture de la protection financière. La deuxième partie qui comporte trois chapitres étudie l'évolution du système de financement de la santé dans un pays donné: la Chine. Le chapitre 3 présente l'histoire du système de financement de la santé en Chine depuis 1950. Il nous aide à comprendre les défis dans le financement de la santé suscités par la réforme économique. Le chapitre 4 porte sur une étude empirique de la répartition de la charge financière de la santé en Chine dans les années 1990. Il illustre les résultats directs de la baisse du financement public et de l'augmentation des paiements directs sur le bienêtre de la population. Le chapitre 5 présente la réforme de l'assurance maladie lancée par le gouvernement depuis la fin des années 1990. L'objectif est d'estimer l'impact de la mise en oeuvre du nouveau système rural d’assurance médical (NRMCS) sur les activités et la structure financière de ces hôpitaux. Une analyse d'impact est réalisée sur un échantillon de 24 hôpitaux dans la préfecture de Weifang, au Nord de la Chine. Nous concluons que le système d'assurance maladie permet un partage des responsabilités financières entre prestataires de services, patient consommateurs et acheteurs de services. Elle inclut à la fois les agents publics et privés dans la contribution au financement de santé, ce qui rend chaque partie plus responsable vis-À-Vis de son comportement en raison des risques qu'il doit assumer du fait de la consommation médicale.Cependant, il est nécessaire de noter que l’assurance maladie sociale n’est qu’une option parmi d’autres systèmes de financement de la santé. La mise en oeuvre de ce système exige un certain niveau de développement socio-Économique. L’assurance maladie ne conduit pas systématiquement à une meilleure performance du financement de la santé si elle n'est pas accompagnée de réformes quant au paiement au fournisseur ou au système de prestation de services. L'engagement du gouvernement et des capacités institutionnelles sont également des facteurs clés pour le bon fonctionnement du système. / It has been widely recognized that poor health is an important cause of poverty, especiallyamong the low- and middle- income countries. One of the reasons is the absence of publicfinancial protection against the medical consumption risk in these countries. This Phd dissertationis dedicated to discern the role that health insurance could play in the organization of healthfinancial protection system. The dissertation is composed of two parts. The first part discusses theproblems linking to the financing to medical consumption from a global point of view. Chapter 1brings theoretical discussions on three topics: 1) the specialties of medical consumption risks andthe difficulties in using private health insurance to manage medical consumption risks. 2) Therole of government and market in the distribution of health resources. 3) The options for theorganization of health financing system. Chapter 2 conducts a statistical comparison on theperformance of health financing systems in the countries of different social-Economic background.The discussion is carried out around three aspects of health financing: the availability of resources,the organization of health financing, and the coverage of financial protection. The second part ofthe dissertation studies the evolution of heath financing system in a specific country: China. Threechapters are assigned to this part. Chapter 3 introduces the history of Chinese health financingsystem since 1950s. It helps us to understand the challenges in health financing brought byeconomic reform. Chapter 4 carries out an empirical study on the distribution of health financingburden in China in the 1990s. It illustrates the direct results of the decline of public financing andincrease of direct payment. Chapter 5 presents health insurance reform that launched by thegovernment since the end of 1990s. An impact analysis is conducted on an original dataset of 24township hospitals in Weifang prefecture in the north of the China. The objective is to estimatethe impact of the implementation of New Rural Medical Cooperation System (NRMCS) on theactivities and financial structure of township hospitals. At last, we conclude that social healthinsurance (SHI) permits a sharing of health financial responsibilities between the service provider,the patient-Consumer, and the service purchaser. It can not only involve both public and privateagents into the collection of funds for health financing system, but also make each party moreaccountable due to the risks they bear from the result of medical consumption. Meanwhile it isnecessary to note that SHI is just one option among others to organize health financing system.The implementation of SHI requires a certain level of social-Economic development. SHI does notsystematically bring better performance on health financing if it is not accompanied by thereforms on provider payment or on service delivery system. Government commitment andinstitutional capacity are also key factors for the good function of the system.

L’amélioration de l’accès aux soins de santé de la population est aujourd’hui au coeur des politiques de réduction de la pauvreté. Dans ce contexte, de plus en plus de pays en Afrique subsaharienne (ASS) adoptent des politiques de suppression des paiements directs des soins au point de service. Ces politiques ont pour objectifs d’augmenter la demande de soins en levant une partie de la barrière financière à l’accès aux soins et diminuer le fardeau financier de la maladie qui contribue aux dépenses catastrophiques. Avec l’urbanisation massive constatée dans le monde et en particulier dans les pays d’ASS, la prise en charge de la santé de la population en milieu péri-urbain est devenue plus complexe. L’augmentation de la charge de morbidité lié aux maladies chroniques, plus celle des maladies transmissibles toujours importante, rend plus difficile la maîtrise de la situation sanitaire de ces pays. Les enjeux posés par ces changement sont conduit à un regain d’intérêt sur les questions d’accès aux soins et de dépenses de santé des ménages en milieu urbain.Cette thèse, à partir de données recueillies sur le terrain, s’intéresse à la demande de soins et aux dépenses de santé des individus en milieu péri-urbain. Le chapitre I est consacré à la présentation du cadre théorique de l’analyse de la demande de soins et des spécificités de ce marché et à la présentation du Sénégal. Le chapitre II présente la méthodologie de recueil de données et une analyse détaillée des types de maladie identifiés, l’itinéraire thérapeutique des malades et leurs dépenses de soins. Le chapitre III porte sur l’analyse du comportement de la demande de soins lié aux symptômes aigus déclarés par les individus. L’analyse est effectuée à partir de l’estimation d’un probit multinomial. Le chapitre IV analyse les déterminants des dépenses de santé des individus avec un modèle de Heckman. / Improving population’s access to health care services stands among the utmost priorities in the’agenda of alleviating poverty in Africa. Recently, many policymakers in sub Saharan African countries have tried to remove users fees at the point of service This policy aims at easing the financial burden of out of pocket paiements in an episode of illness,which can be catastrophic,hence boosting the demand for healthcare services. Delivering adequate healthcare services in urban suburbs has become increasingly difficult with the massive urbanization trend, particularlyin Sub Saharan Africa. In addition, difficulties in improving health conditions are intensified by the rise in the morbidity, due to chronic and communicable diseases. Combined together, these phenomenons have brought to the forefront the relevance of the issues relative to healthcare delivery, access and financing in urban areas.Building upon survey data, this thesis focuses on individual’s demand of healthcare services and their corresponding health expenditure in urban suburbs of Senegal. Chapter I lays the theoretical foundations of healthcare services demand and its specific features; and presents the Senegalese context. The methodology relative to data collection and data analysis, including the identified diseases, their course of treatment and the associated health expenditures are detailed in Chapter II. Using a multinomial probit model, Chapter III analyzes the demand of healthcare services resulting from individual’s statement of acute symptoms. Finally, Chapter IV assesses the determinants of health expenditure, using the Heckman model.

Le rat Lou/C ne développe pas d'obésité et est présenté comme un modèle de vieillissement sain. Afin de caractériser la balance énergétique de ces rats, leur adiposité, leur prise alimentaire ainsi que leur dépense énergétique ont été mesurées à 1, 6, 12, 18 et 24 mois en comparaison avec des rats Wistar. Le rôle des monoamines centrales dans la balance énergétique particulière des rats Lou/C a été évalué en mesurant les contenus en monoamines et l'activité des enzymes limitantes de leur synthèse dans les noyaux bulbo-pontiques noradrénergiques, sérotoninergiques et dans les noyaux hypothalamiques. L'activité sympathique a été mesurée dans les tissus périphériques impliqués dans la mise en réserve et la dépense énergétique. Les concentrations plasmatiques de leptine et d'insuline, deux hormones informant les centres de l'état des réserves énergétiques, ont été déterminées au cours du vieillissement chez les deux souches. <br />Le rat Lou/C présente à tous les âges une prise alimentaire inférieure au rat Wistar et une dépense énergétique supérieure à 6 et 12 mois. Les rats Lou/C ont une activité sympathique spécifiquement augmentée dans les tissus adipeux blancs et brun associée à une diminution du profil catécholaminergique central dans certaines structures bulbo-pontiques et dans les noyaux hypothalamiques régulant la balance énergétique. Dès 6 mois, la leptinémie des rats Wistar est supérieure à celle des rats Lou/C. L'insulinémie augmente fortement chez les rats Wistar âgés, alors qu'elle reste stable au cours du vieillissement chez les rats Lou/C. L'absence de résistance à l'insuline chez les rats Lou/C est confirmée par le test euglycémique-hyperinsulinique. <br />Ainsi, le système nerveux sympathique et le contrôle monoaminergique central sont impliquées dans le déterminisme énergétique du rat Lou/C et cette souche est un modèle de vieillissement sain au regard de sa balance énergétique, de son adiposité, de la résistance à la leptine et à l'insuline

La thèse vise à analyser les relations entre dépenses militaires et développement économique sur la base de plusieurs approches soit théoriques soit empiriques. Ce travail de recherche s'est proposé d'atteindre deux objectifs : le premier est constitué par la classification des recherches effectuées sur la thématique des dépenses militaires rapportées au développement économique et/ou à la croissance, pour la période qui part des années 1960 et 1970 parmi les principales écoles de la pensée économique ; le deuxième, au contraire, né de la volonté d'enquêter sur les réponses que la littérature fournissait à la modélisation théorique et à l'application empirique des dépenses militaires rapportées à la croissance, a consisté à mener l'analyse critique de la littérature mainstream et à tenter de trouver des réponses aux questions non résolues et aux faiblesses repérées dans les approches soi-disant hétérodoxes, en fournissant aussi des pistes de recherche pour des développements futurs et supplémentaires. Pour ce qui concerne le premier des deux objectifs, celui de la classification parmi les principales écoles de la pensée économique, la littérature pertinente a été répartie en deux grandes sections : dans la première, il y a les travaux qui relèvent de l'approche néo-classique, tandis que dans la deuxième, on trouve les travaux hétérodoxes. La répartition entre les deux sections a été effectuée sur la base de deux dimensions : en fonction des méthodologies utilisées pour réaliser les analyses et en fonction de l'échelle temporelle. L'une des conclusions les plus importantes de la thèse vise à une réévaluation de l'utilisation de la méthodologie d'input-output