Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2006. / Submitted by Elna Araújo (elna@bce.unb.br) on 2011-06-02T18:47:57Z No. of bitstreams: 1 2006_MauroMachadoPrado.pdf: 1053372 bytes, checksum: 20ba0afe25b0d974ef545d3863efafa0 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2011-06-05T17:21:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_MauroMachadoPrado.pdf: 1053372 bytes, checksum: 20ba0afe25b0d974ef545d3863efafa0 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-05T17:21:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_MauroMachadoPrado.pdf: 1053372 bytes, checksum: 20ba0afe25b0d974ef545d3863efafa0 (MD5) / Apresentação. O presente trabalho representa uma análise sobre a contribuição da Bioética para a prática profissional odontológica, tendo em vista o perfil do egresso e a realidade em saúde bucal no país. Objetivo. O estudo teve como objetivo analisar se o ensino da Bioética, como disciplina de reflexão, diferente de outros ensinamentos voltados para o desenvolvimento de capacidades preferencialmente cognitivas e psicomotoras, representa um diferencial atitudinal na formação em Odontologia, contribuindo para uma noção consciente e crítica da realidade. Método. Foram aplicados cento e vinte questionários e realizadas doze entrevistas semi-estruturadas, com a participação de estudantes do Curso de Graduação em Odontologia e de cirurgiões-dentistas em exercício profissional clínico, em quatro diferentes grupos, compostos por estudantes e por profissionais que não tiveram e que tiveram formação em Bioética, com vistas a obter dados para uma análise de sua concepção sobre temas e questões de interesse bioético, relacionados com a Odontologia brasileira. Resultados. Todos os participantes, dos quatro grupos do estudo, prestaram informações que possibilitaram identificar, em sua formação, priorização dos aprendizados cognitivo e psicomotor, em detrimento do atitudinal. Os alunos e os profissionais dos quatro grupos pronunciaram-se de forma bastante consciente sobre a realidade em saúde bucal coletiva, tendo os estudantes e cirurgiões-dentistas com formação em Bioética, entretanto, demonstrado maior elaboração e argumentação em suas respostas e uma visão mais abrangente e crítica sobre os temas discutidos no estudo. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Presentation. The present work consists in an analysis about the contribution of Bioethics to the professional dental practice, considering the profile of the graduate and the Brazilian reality in oral health. Objective. The study aimed at analyzing if the teaching of Bioethics, as a subject for reflection, different from other teachings focused on the development of capacities mainly related to theoretical knowledge and practical skills, represents a differential in dental education, contributing to a conscious and critical notion of reality. Method. One hundred and twenty questionnaires and twelve interviews were applied, with the participation of students and dentists in four different groups, composed of students and professionals that had and others that did not have Bioethics subject, in order to obtain information on their concept about topics and issues of bioethical interest, related to Brazilian Dentistry. Results. All participants, of the four groups of the study, provided information that allowed to identify, in their formation, prioritizing of theoretical and practical knowledge, to the detriment of ethical aspects. Students and professionals of the four groups demonstraded consciousness about public oral health reality, but the students and dentists with education in Bioethics, however, showed better elaboration and arguments in their answers and also a wider and critical view concerning the topics discussed in the study.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Introducción: El éxito del tratamiento odontológico depende en parte de la relación que se establezca entre dentista y paciente. Ciertas características de este último son percibidas por los dentistas como interferencias en dicha relación. Esta investigación tiene como propósito conocer cuáles son las percepciones de los dentistas en relación a un tipo de pacientes considerados como difíciles. Material y Método: El presente estudio utilizó una metodología de tipo cualitativa y corresponde a un estudio exploratorio, de tipo analítico-relacional. La información se recopiló a través de entrevistas en profundidad con una pauta semi-estructurada a ocho Odontólogos pertenecientes al sistema de salud primario de la Región Metropolitana, con contrato mayor o igual a veintidós horas semanales. Las entrevistas se codificaron y analizaron de acuerdo a los principios de la Grounded Theory, desarrollada por Glaser y Strauss. Resultados: A partir del análisis de las entrevistas, se identificó, en una primera etapa, la emergencia de ciertas dimensiones relacionadas a las características y conductas de los pacientes difíciles, posibles causas de sus actitudes, sentimientos que les provocan a los dentistas y estrategias para lograr su atención. Al relacionar los conceptos emergentes, aparecen dos dimensiones del paciente difícil: el paciente difícil “tipo ansioso” y el paciente difícil “tipo desconfiado”, así como una nueva categoría con respecto a características y estrategias en torno a un paciente ideal. Finalmente se presenta un modelo nuclear que integra los conocimientos obtenidos. Conclusiones: Los pacientes considerados como difíciles dificultan el ejercicio profesional y provocan sentimientos en sus tratantes, como por ejemplo frustración. Por lo tanto es importante saber identificarlos, con las múltiples características que pueden poseer, para poder utilizar las herramientas comunicacionales correctas para llevar la atención odontológica con éxito e incluso convertir a los pacientes difíciles en pacientes no difíciles.

O presente estudo teve por escopo analisar a jornada de trabalho do cirurgião-dentista sob diferentes aspectos. Os fatores que lastreiam a limitação da jornada no decorrer da história foram abordados, bem como aqueles que autorizam a jornada reduzida, aquém do limite constitucional, para algumas categorias específicas que, em virtude das condições especiais de trabalho, são consideradas profissões penosas extenuantes. A legislação relacionada ao tema foi analisada, mormente a Lei n° 3.999/61, em razão de ser ela fonte de embates jurídicos e decisões conflitantes no Judiciário, porquanto alguns juristas consideram que tal diploma estaria estipulando jornada reduzida para médicos e cirurgiões-dentistas. Insta destacar que, atualmente, haja vista a edição da orientação jurisprudencial n° 53, do Tribunal Superior do Trabalho, a matéria encontra-se pacificada nesse tribunal superior segundo o entendimento de que a citada lei não estipula jornada reduzida. Em que pese tal posicionamento, no presente estudo, por meio de um levantamento de publicações relacionadas aos riscos e às doenças ocupacionais do cirurgião-dentista, bem como de argumentos que fundamentam a jornada reduzida para outras atividades, procurou-se demonstrar que a profissão atende aos requisitos que autorizam a concessão desse benefício. Essa singularidade, no que toca ao desgaste físico e psíquico do trabalhador, justifica, portanto, um tratamento diferenciado. / The purpose of the present study was to analyze the dentist working hours by different aspects. The factors that justify the hour’s limitation in the labor history had been approached, such as those ones which allowed a reduction of hours of work, less than the constitutional limit, for some specific occupations that, due to the special working conditions, were considered arduous and exhausting professions. The legislation related to this subject had been analyzed, in particular the law 3.999/61, since its is the source of legal discussions and conflicting decisions in the Judiciary, whereas some jurists consider that such law would be stipulating a reduction of hours of work for physicians and dentists. It’s important to emphasize that, nowadays, whereas the jurisprudential orientation, edition 53, of the Tribunal Superior do Trabalho, the subject is settled in this superior court, according to the common sense which the cited law does not determine a reduced working hours. Despite of this orientation, this present study, through a survey of publications that were related to the risks and occupational diseases for the dentists, as well as arguments that justify the reduction of hours of work for others activities, attempted to demonstrate that the profession fulfill the requirements for the concession of this benefit. This singularity, concerning the professional’s physical and psychic exhaustion, justifies, therefore, a distinct treatment.

Dissertação (mestrado)-Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2009. / Submitted by Luiza Moreira Camargo (luizaamc@gmail.com) on 2011-06-13T17:27:35Z No. of bitstreams: 1 2009_ErikadoSocorroRamosCosta.pdf: 482241 bytes, checksum: 9f1c3c790ea7dc00d6d34f91a2c89f6e (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2011-06-14T14:53:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_ErikadoSocorroRamosCosta.pdf: 482241 bytes, checksum: 9f1c3c790ea7dc00d6d34f91a2c89f6e (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-14T14:53:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_ErikadoSocorroRamosCosta.pdf: 482241 bytes, checksum: 9f1c3c790ea7dc00d6d34f91a2c89f6e (MD5) / Objetivo: Avaliar o conhecimento do cirurgião dentista do Distrito Federal, Brasil, a respeito de conceitos referentes à remoção parcial de tecido cariado em dentes decíduos. Metodologia: Aplicação de um questionário desenvolvido por especialistas contendo quatro fotos coloridas de dois molares decíduos (64 e 65), numa seqüência clínica indicando ter havido remoção de tecido cariado, porém, sem informação de como os procedimentos foram executados. Os dentistas que participaram do estudo foram selecionados randomicamente, com base no número de registro do profissional no Conselho Regional de Odontologia do Distrito Federal (CRO-DF). Resultados: 619 questionários foram entregues, dos quais 100 foram devolvidos e analisados. 48% dos dentistas optaram pela remoção parcial de tecido cariado, enquanto 52% optaram pela remoção total (p>0.05). A formação acadêmica e a especialidade do cirurgião dentista não foram variáveis capazes de influenciar na opção de remoção do tecido cariado. Os dentistas que consideraram os dentes da Figura 4 como prontos para restaurar tiveram 20 vezes mais chances optar pela remoção parcial de tecido cariado. A grande maioria dos respondentes removeria o tecido cariado por meio da associação de brocas e instrumentos manuais (78%) e restauraria os dentes com material adesivo (86%). Conclusão: Apesar dos enormes avanços no que se refere ao entendimento do processo carioso, percebeu-se que muitos cirurgiões dentistas ainda preferem o modelo de remoção total de tecido cariado, no qual menos estrutura dentária sadia é preservada. Entretanto, abordagens mais conservadoras de remoção de tecido cariado predominam em relação ao modelo mais invasivo (uso exclusivo de brocas). ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Objective: To assess the knowledge of dentists from Brasília, Federal District - DF, Brazil about Evidence-Based Dentistry - EBD. Methodology: Federal District dentists were sampled at random, based on the professional’s registration number at the Regional Council of Dentistry. A questionnaire, validated in the Portuguese language, was mailed or e-mailed to the sampled dentists. Descriptive statistics were obtained and forward logistic regression was performed to determine whether it was possible to explain the occurrence of correct answers on the concept of Evidence-Based-Practice Results: 100 questionnaires were obtained. Regarding the main concepts of EBD, 66%, 30% and 21% of the sample correctly defined “Critical Appraisal”, “Systematic Literature Review” and “Evidence-Based Practice”, respectively. 68% of the professionals affirmed that they have never heard about The Cochrane Collaboration. Nevertheless, despite of the lack of knowledge regarding EBD, the large majority (97%) of dentists responded that they were interested in learning more about it. Conclusion: Dentists have little knowledge about EBD and its related concepts. Dental education is not being able to, through EBD, qualify professionals who are able to critically and scientifically evaluate the growing amount of literature available.

O presente estudo teve por escopo analisar a jornada de trabalho do cirurgião-dentista sob diferentes aspectos. Os fatores que lastreiam a limitação da jornada no decorrer da história foram abordados, bem como aqueles que autorizam a jornada reduzida, aquém do limite constitucional, para algumas categorias específicas que, em virtude das condições especiais de trabalho, são consideradas profissões penosas extenuantes. A legislação relacionada ao tema foi analisada, mormente a Lei n° 3.999/61, em razão de ser ela fonte de embates jurídicos e decisões conflitantes no Judiciário, porquanto alguns juristas consideram que tal diploma estaria estipulando jornada reduzida para médicos e cirurgiões-dentistas. Insta destacar que, atualmente, haja vista a edição da orientação jurisprudencial n° 53, do Tribunal Superior do Trabalho, a matéria encontra-se pacificada nesse tribunal superior segundo o entendimento de que a citada lei não estipula jornada reduzida. Em que pese tal posicionamento, no presente estudo, por meio de um levantamento de publicações relacionadas aos riscos e às doenças ocupacionais do cirurgião-dentista, bem como de argumentos que fundamentam a jornada reduzida para outras atividades, procurou-se demonstrar que a profissão atende aos requisitos que autorizam a concessão desse benefício. Essa singularidade, no que toca ao desgaste físico e psíquico do trabalhador, justifica, portanto, um tratamento diferenciado. / The purpose of the present study was to analyze the dentist working hours by different aspects. The factors that justify the hour’s limitation in the labor history had been approached, such as those ones which allowed a reduction of hours of work, less than the constitutional limit, for some specific occupations that, due to the special working conditions, were considered arduous and exhausting professions. The legislation related to this subject had been analyzed, in particular the law 3.999/61, since its is the source of legal discussions and conflicting decisions in the Judiciary, whereas some jurists consider that such law would be stipulating a reduction of hours of work for physicians and dentists. It’s important to emphasize that, nowadays, whereas the jurisprudential orientation, edition 53, of the Tribunal Superior do Trabalho, the subject is settled in this superior court, according to the common sense which the cited law does not determine a reduced working hours. Despite of this orientation, this present study, through a survey of publications that were related to the risks and occupational diseases for the dentists, as well as arguments that justify the reduction of hours of work for others activities, attempted to demonstrate that the profession fulfill the requirements for the concession of this benefit. This singularity, concerning the professional’s physical and psychic exhaustion, justifies, therefore, a distinct treatment.

A Síndrome de Burnout, definida por Maslach e Jackson, é decorrente do estresse crônico ligado ao trabalho, acarretando em prejuízo na realização da atividade laboral, nos meios profissional, familiar e social e, consequentemente na qualidade de vida do trabalhador. Burnout é muito comum em profissionais que mantém contato direto com as pessoas, como é o caso dos profissionais da área da saúde, incluindo os cirurgiões-dentistas, os quais estão constantemente expostos à situações desafiadoras, como a sobrecarga de trabalho, os riscos físicos, químicos e biológicos do ambiente ocupacional, as relações de trabalho entre profissional/paciente e profissional/equipe odontológica, bem como as dificuldades de organização do processo de trabalho. Compreender o processo que envolve o desenvolvimento de Burnout e os determinantes biopsicossociais envolvidos é importante para evitar o surgimento ou minimizar os efeitos desse transtorno mental. No Brasil, ainda são escassos os estudos que relacionam a Síndrome de Burnout e Odontologia, quando comparados àqueles publicados em outros países, e assim, o objetivo do presente trabalho foi conhecer os níveis de Burnout de cirurgiões-dentistas da rede pública de saúde do município de Embú das Artes - São Paulo, Brasil por meio da aplicação da versão brasileira do instrumento denominado Inventário de Burnout de Copenhagen (CBI). O CBI é uma das ferramentas disponíveis para estimar preditivos da Síndrome, que contém dezenove questões distribuídas nas dimensões Burnout pessoal, Burnout relacionado ao trabalho e Burnout relacionado ao paciente, que utiliza-se da escala Likert com pontuação que varia de 0 a 100 (nunca, raramente, algumas vezes, frequentemente, sempre ) para avaliar as respostas. Trata-se de um estudo quantitativo e transversal, cujos sujeitos da pesquisa foram todos os 35 cirurgiões-dentistas que atuam no serviço público do município de Embu das Artes/SP, Brasil, para os quais foi aplicado um instrumento de perfil sociodemográfico e de formação técnico-científica, que continha questões relativas à idade, gênero, local de moradia e graduação, renda declarada, tipo de especialização ou aperfeiçoamento, carga horária de trabalho, tempo de experiência profissional, tempo de férias, prática de atividade física e o pensamento em mudar de profissão. A seguir, essas variáveis foram associadas com cada uma das questões do CBI. Para o CBI, agrupou-se as respostas em categoria zero (0) para os itens relativos aos escores 0, 25 e 50% respectivamente, considerando esses os níveis mais baixos e categoria hum (1) para os itens relativos aos escores 75 e 100%, respectivamente, considerando esses os níveis mais altos. Os dados foram analisados por meio do Programa Epiinfo versão 7.1.5. Epi Info(TM) e utilizou-se os testes de associação pelo qui-quadrado não corrigido e Fisher. Foram encontrados níveis de Burnout elevados, para aqueles participantes do estudo que estavam na categoria 1 (escore 75 e100%), na proporção de 31,9% para a dimensão pessoal, 37,96% para a dimensão relacionada ao trabalho, e 25,71% para a dimensão relacionada ao paciente. A média das três dimensões de Burnout foi 48,35, com desvio padrão de 19,70. Nesse estudo, as variáveis de exposição relacionadas ao Burnout, foram: o pensamento em mudar de profissão, a idade e a pós-graduação em saúde coletiva. Pode-se observar que existem fatores peculiares do exercício da Odontologia que podem desencadear Burnout. Sugere-se que novas pesquisas sejam realizadas com essa categoria ocupacional, e que os resultados advindos desses estudos possam contribuir na elaboração de estratégias para o enfrentamento da Síndrome de Burnout. / Burnout syndrome, defined by Maslach and Jackson, is the result of chronic stress on the job, resulting in loss in the realization of labor activity in the professional, family and social environment and consequently the worker\'s quality of life. Burnout is very common in professional who has direct contact with the people, as is the case of health professionals, including dentists, who are constantly exposed to challenging situations, such as work overload, physical risks, chemical and biological occupational environment, working relationships between professional / patient and professional / dental staff, as well as organizational difficulties of the work process. Understanding the process that involves the development of Burnout and involved social determinants is important to prevent the appearance or minimize the effects of mental disorder. In Brazil, there are few studies that relate the Burnout and Dentistry syndrome, compared to those published in other countries, and thus, the objective of this study was to know the levels of burnout of public dentists of municipal health of Embu das Artes - São Paulo, Brazil through the application of the Brazilian version of the instrument called Burnout Inventory of Copenhagen (CBI). The CBI is one of the tools available to estimate predictive Syndrome, which contains nineteen questions distributed in the dimensions personal Burnout, Burnout related to work and Burnout related to the patient, who used the Likert scale with scores ranging from 0 to 100 (never rarely, sometimes, often, always) to evaluate the responses. This is a quantitative and cross-sectional study, whose subjects were all 35 dentists working in the public service of the town of Embu das Artes / SP, Brazil, for which an instrument of socio-demographic profile and training was applied technical-scientific, which contained questions relating to age, gender, place of residence and graduation, declared income, type of specialization or improvement, working hours, work experience time, vacation time, physical activity and thought in change profession. Next, these variables were associated with each of the questions of the CBI. For the CBI, has grouped the responses in category zero (0) for items related to the scores 0, 25 and 50% respectively, considering these the lowest and category hum levels (1) for items related to the scores 75 and 100 % respectively, considering these higher levels. Data were analyzed using the program Epi Info version 7.1.5. Epi Info (TM) and used the association test by chi-square and Fisher uncorrected. Burnout high levels were found for those study participants who were in category 1 (score 75 and 100%) in the proportion of 31.9% for the personal dimension, 37.96% for work-related dimension, 25, 71% for the dimension related to the patient. The average of the three dimensions of Burnout was 48.35 with a standard deviation of 19.70. In this study, exposure variables related to Burnout, were thinking of changing profession, age and a graduate degree in public health. It can be observed that there are unique factors in the practice of dentistry that can trigger Burnout. It is suggested that further research be conducted with this occupational category, and that the results from these studies can contribute to the development of strategies for coping with burnout syndrome.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2007. / Submitted by Luis Felipe Souza (luis_felas@globo.com) on 2008-12-03T17:36:41Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao_2007_EdneaOliveira.pdf: 3756150 bytes, checksum: 7d69dd1510bd8c7df38de51d0c408cc2 (MD5) / Approved for entry into archive by Georgia Fernandes(georgia@bce.unb.br) on 2009-02-13T18:32:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao_2007_EdneaOliveira.pdf: 3756150 bytes, checksum: 7d69dd1510bd8c7df38de51d0c408cc2 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-02-13T18:32:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_2007_EdneaOliveira.pdf: 3756150 bytes, checksum: 7d69dd1510bd8c7df38de51d0c408cc2 (MD5) / A pesquisa baseia-se no aspecto relacionado à complexidade dos sintomas apresentados pelas doenças osteomusculares entre os cirurgiões dentistas. O objetivo geral consistiu em verificar a prevalência de doenças osteomusculares em cirurgiões dentistas de Porto Velho – Rondônia. Assim, buscou-se através desse estudo gerar informações relativas à prevalência das doenças. O acometimento de doenças osteomusculares entre os cirurgiões dentistas começou aumentar significativamente tanto em quantidade quanto em gravidade, trazendo muitos questionamentos sobre as causas do adoecimento, que são complexas e diversificadas. Este trabalho trata de um estudo descritivo. O universo do estudo foi composto pela totalidade dos cirurgiões dentistas cadastrados no Conselho Regional de Odontologia de Rondônia, sendo um total de 383 (trezentos e oitenta e três). O grupo de cirurgiões dentistas participantes formou-se por meio de uma amostra de 25,84% (99) do município de Porto Velho. Dos 99 que responderam ao questionário 100% apresentaram queixa de dor em pelo menos uma região, mesmo que raramente. Sendo que 82% apresentaram queixa de dor com freqüência ou permanente em pelo menos uma região, 16% disseram que sentem dor em duas regiões mesmo que raramente, 84% afirmam sentir dor em 3 (três) ou mais regiões mesmo que raramente. As grandes reclamações centram-se em: 85% em dores nos punhos/ mãos/ dedos. 82% na região cervical e 82% na região lombar. Observa-se que dos 93% que afirmaram sentir dor na região lombar também sentem dor na região cervical. Tendo assim, uma relação de dor nessas regiões. Este estudo demonstrou que a prevalência de doenças osteomusculares em cirurgiões dentistas está diretamente associada à atividade exercida. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The relevance of the research however proposal, is mainly based on the related aspect the complexity of the symptoms presented for the illnesses osteomusculares between the surgeons dentists. The general objective consists of analyzing the prevalence of illnesses osteomusculares in surgeons dentists of Porto Velho - Rondônia. Thus, an analysis of the collected data searched through this study, to generate relative information to the prevalence of the illnesses. The acometimento of illnesses ostoemusculares between the surgeons dentists started significantly in such a way to increase in amount how much in gravity, bringing many questionings on the causes of the adoecimento, that complex and are diversified. This work deals with a descriptive and retrospective study. The field research had for objective, to collect and to register, in way commanded, the data on the subject in study. The boarding was not only abided by the data, also it had the concern to present reasons or contradictions of the data of the related research of field to the facts observed in the bibliographical research. As technique of field research, the questionnaire application, a given instrument of faithful, efficient collection was used for elaboration of the research. The universe of the study was composed for the totality of the surgeons dentists registered in cadastre in the Regional Advice of Odontologia of Porto Velho - RO, being a total of 383 (three hundred and eighty and three) CDs. The group of CDs participant had been formed by means of a sample of 25,84% (99) of the totality of the CDs of the city of Porto Velho. Of the 99 that they had answered to questionnaire 100% had presented complaint of pain in at least 1 region, exactly that rare. Being that 82% had always presented complaint of pain frequently or in at least a region, 16% had said that they feel same pain in 2 regions that rare, 84% affirm to feel pain in 3 or more regions same that rare. Thus, confirming the high index of prevalence in the CDs of Porto Velho - RO. The great claims are centered in: 85% in pains in the fists hands fingers. 82% in pescoço/e cervical region and 82% in the lumbar region. It is observed that of 93% that they had affirmed to also feel pain in the lumbar region they had said that they feel pain in it I fish/cervical region. Thus having, however a relation of pain in these regions. This study it intends to demonstrate that the prevalence of illnesses osteomusculares in CDs is directly associates the exerted activity. Recommending in this way, the preventive use practical to improve the quality of life of these individuals.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2006. / Submitted by Carolina Campos (carolinacamposmaia@gmail.com) on 2009-11-16T20:11:21Z No. of bitstreams: 1 Sonia Maria Fernandes Batista.pdf: 1440584 bytes, checksum: 0c26d552e08a929f223d5d90ae31c621 (MD5) / Approved for entry into archive by Carolina Campos(carolinacamposmaia@gmail.com) on 2009-11-25T16:18:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Sonia Maria Fernandes Batista.pdf: 1440584 bytes, checksum: 0c26d552e08a929f223d5d90ae31c621 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-11-25T16:18:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sonia Maria Fernandes Batista.pdf: 1440584 bytes, checksum: 0c26d552e08a929f223d5d90ae31c621 (MD5) Previous issue date: 2006 / A infecção pelo vírus da hepatite B (VHB) representa um risco ocupacional para os profissionais da área de saúde. Este estudo teve como objetivo determinar a soropositividade para o VHB, o índice de vacinação e o de resposta vacinal em cirurgiões-dentistas de Campo Grande (MS). Foram analisadas 474 amostras de sangue, visando à detecção dos marcadores sorológicos: HBsAg, anti-HBs e anti-HBc total. Nas amostras positivas para HBsAg foram pesquisados também os marcadores anti-HBc IgM, HBeAg e Anti-HBe. A metodologia utilizada foi o ensaio imunoenzimático usando-se kit comercial. A análise da soropositividade ao vírus da hepatite B mostrou que 51 (10,8%) profissionais já foram infectados, sendo que três (0,6%) deles foram positivos para os marcadores HBsAg/anti-HBc total/anti-HBe, cinco (1,1%) para o antiHBc total isolado e 43 (9,1%) para o anti-HBc total/anti-HBs. Pela metodologia da reação em cadeia pela polimerase, o DNA viral foi detectado em nove (17,6%) das 51 amostras positivas para o VHB. O índice de vacinação dentre os profissionais estudados foi de 96,6%, embora somente 73,1% desses tenham completado as três doses preconizadas. Excluindo-se 46 indivíduos soropositivos ao VHB dos 458 que relataram vacinação, 412 foram incluídos na análise do índice de resposta imune à vacina. Foi observado que 307 (74,5%) eram positivos para o anti-HBs, sendo que, para os profissionais com esquema vacinal completo, esse índice aumentou para 79,1%. Os resultados do presente estudo mostraram um alto índice de vacinação e um bom índice de resposta vacinal. Entretanto, a ocorrência do VHB nesse grupo populacional e o fato de muitos profissionais não completarem o esquema de três doses demonstram a necessidade de programas de educação continuada e de estratégias mais efetivas para a conscientização sobre as formas de controle e de prevenção da infecção. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Hepatitis B virus infection represents an occupational hazard for health care workers. This study investigated the seropositivity for hepatitis B virus (HBV), the vaccination index, and the vaccine response index in dentists from Campo Grande (MS). Blood samples from 474 dentists were analyzed by enzyme-linked immunosorbent assay to detect the serological markers: HBsAg, anti-HBs, and anti-HBc. The HBsAg positive samples were tested for anti-HBc IgM, HBeAg, and anti-HBe. A total of 51 (10.8%) dentists showed seropositivity for HBV. Three (0.6%) were HBsAg/anti-HBc/anti-HBe positive, 43 (9.1%) were anti-HBc/anti-HBs positive, and five (1.1%) were only anti-HBc positive. Viral DNA was detected by polymerase chain reaction in nine (17.6%) out of 51 HBV seropositive samples. A vaccination index of 96.6% was observed, although 73.1% completed the three-dose schedule. Excluding 46 HBV seropositive individuals from 458 who reported vaccination, 412 were analyzed for vaccine response index. It was observed that 74.5% were anti-HBs positive; this percentage increased to 79.1% when three doses were administrated. The results showed a high vaccination index and a good rate of vaccine response; however, the occurrence of HBV infection and the failure in completing the three-dose schedule demonstrate the need for continual education programs and for more effective prevention strategies.

A Síndrome de Burnout, definida por Maslach e Jackson, é decorrente do estresse crônico ligado ao trabalho, acarretando em prejuízo na realização da atividade laboral, nos meios profissional, familiar e social e, consequentemente na qualidade de vida do trabalhador. Burnout é muito comum em profissionais que mantém contato direto com as pessoas, como é o caso dos profissionais da área da saúde, incluindo os cirurgiões-dentistas, os quais estão constantemente expostos à situações desafiadoras, como a sobrecarga de trabalho, os riscos físicos, químicos e biológicos do ambiente ocupacional, as relações de trabalho entre profissional/paciente e profissional/equipe odontológica, bem como as dificuldades de organização do processo de trabalho. Compreender o processo que envolve o desenvolvimento de Burnout e os determinantes biopsicossociais envolvidos é importante para evitar o surgimento ou minimizar os efeitos desse transtorno mental. No Brasil, ainda são escassos os estudos que relacionam a Síndrome de Burnout e Odontologia, quando comparados àqueles publicados em outros países, e assim, o objetivo do presente trabalho foi conhecer os níveis de Burnout de cirurgiões-dentistas da rede pública de saúde do município de Embú das Artes - São Paulo, Brasil por meio da aplicação da versão brasileira do instrumento denominado Inventário de Burnout de Copenhagen (CBI). O CBI é uma das ferramentas disponíveis para estimar preditivos da Síndrome, que contém dezenove questões distribuídas nas dimensões Burnout pessoal, Burnout relacionado ao trabalho e Burnout relacionado ao paciente, que utiliza-se da escala Likert com pontuação que varia de 0 a 100 (nunca, raramente, algumas vezes, frequentemente, sempre ) para avaliar as respostas. Trata-se de um estudo quantitativo e transversal, cujos sujeitos da pesquisa foram todos os 35 cirurgiões-dentistas que atuam no serviço público do município de Embu das Artes/SP, Brasil, para os quais foi aplicado um instrumento de perfil sociodemográfico e de formação técnico-científica, que continha questões relativas à idade, gênero, local de moradia e graduação, renda declarada, tipo de especialização ou aperfeiçoamento, carga horária de trabalho, tempo de experiência profissional, tempo de férias, prática de atividade física e o pensamento em mudar de profissão. A seguir, essas variáveis foram associadas com cada uma das questões do CBI. Para o CBI, agrupou-se as respostas em categoria zero (0) para os itens relativos aos escores 0, 25 e 50% respectivamente, considerando esses os níveis mais baixos e categoria hum (1) para os itens relativos aos escores 75 e 100%, respectivamente, considerando esses os níveis mais altos. Os dados foram analisados por meio do Programa Epiinfo versão 7.1.5. Epi Info(TM) e utilizou-se os testes de associação pelo qui-quadrado não corrigido e Fisher. Foram encontrados níveis de Burnout elevados, para aqueles participantes do estudo que estavam na categoria 1 (escore 75 e100%), na proporção de 31,9% para a dimensão pessoal, 37,96% para a dimensão relacionada ao trabalho, e 25,71% para a dimensão relacionada ao paciente. A média das três dimensões de Burnout foi 48,35, com desvio padrão de 19,70. Nesse estudo, as variáveis de exposição relacionadas ao Burnout, foram: o pensamento em mudar de profissão, a idade e a pós-graduação em saúde coletiva. Pode-se observar que existem fatores peculiares do exercício da Odontologia que podem desencadear Burnout. Sugere-se que novas pesquisas sejam realizadas com essa categoria ocupacional, e que os resultados advindos desses estudos possam contribuir na elaboração de estratégias para o enfrentamento da Síndrome de Burnout. / Burnout syndrome, defined by Maslach and Jackson, is the result of chronic stress on the job, resulting in loss in the realization of labor activity in the professional, family and social environment and consequently the worker\'s quality of life. Burnout is very common in professional who has direct contact with the people, as is the case of health professionals, including dentists, who are constantly exposed to challenging situations, such as work overload, physical risks, chemical and biological occupational environment, working relationships between professional / patient and professional / dental staff, as well as organizational difficulties of the work process. Understanding the process that involves the development of Burnout and involved social determinants is important to prevent the appearance or minimize the effects of mental disorder. In Brazil, there are few studies that relate the Burnout and Dentistry syndrome, compared to those published in other countries, and thus, the objective of this study was to know the levels of burnout of public dentists of municipal health of Embu das Artes - São Paulo, Brazil through the application of the Brazilian version of the instrument called Burnout Inventory of Copenhagen (CBI). The CBI is one of the tools available to estimate predictive Syndrome, which contains nineteen questions distributed in the dimensions personal Burnout, Burnout related to work and Burnout related to the patient, who used the Likert scale with scores ranging from 0 to 100 (never rarely, sometimes, often, always) to evaluate the responses. This is a quantitative and cross-sectional study, whose subjects were all 35 dentists working in the public service of the town of Embu das Artes / SP, Brazil, for which an instrument of socio-demographic profile and training was applied technical-scientific, which contained questions relating to age, gender, place of residence and graduation, declared income, type of specialization or improvement, working hours, work experience time, vacation time, physical activity and thought in change profession. Next, these variables were associated with each of the questions of the CBI. For the CBI, has grouped the responses in category zero (0) for items related to the scores 0, 25 and 50% respectively, considering these the lowest and category hum levels (1) for items related to the scores 75 and 100 % respectively, considering these higher levels. Data were analyzed using the program Epi Info version 7.1.5. Epi Info (TM) and used the association test by chi-square and Fisher uncorrected. Burnout high levels were found for those study participants who were in category 1 (score 75 and 100%) in the proportion of 31.9% for the personal dimension, 37.96% for work-related dimension, 25, 71% for the dimension related to the patient. The average of the three dimensions of Burnout was 48.35 with a standard deviation of 19.70. In this study, exposure variables related to Burnout, were thinking of changing profession, age and a graduate degree in public health. It can be observed that there are unique factors in the practice of dentistry that can trigger Burnout. It is suggested that further research be conducted with this occupational category, and that the results from these studies can contribute to the development of strategies for coping with burnout syndrome.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto de distintas intervenciones psicológicas sobre el nivel de ansiedad de los pacientes sometidos a tratamiento odontológico restaurador. Se determinó nivel de ansiedad de los pacientes atendidos en la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile. Para esto se utilizó una encuesta de ansiedad (Dental Anxiety Scale, Corah 1969). Se seleccionaron 60 individuos, previo consentimiento informado, que fueron clasificados en la categoría de “ansiosos” los cuales fueron distribuidos por asignación pareada en tres grupos de tamaño equivalente, dos experimentales y uno control. Los grupos experimentales consistieron en la aplicación de una técnica de percepción de control para el primer grupo y una técnica de relajación para el segundo grupo. El grupo control no se intervino, recibiendo una atención dental habitual. Se realizaron tres evaluaciones posteriores de nivel de ansiedad a los individuos, una al inicio de su primera sesión, otra segunda al inicio de su segunda atención dental y la tercera al comenzar su última sesión Se analizaron los resultados obtenidos mediante los test estadísticos Anova, Wilcoxon y test-t pareado, observándose diferencias estadísticamente significativas solo en el grupo experimental que utilizó el panel de control al comparar el nivel de ansiedad de los individuos al inicio y al final. Se concluye que intervenciones psicológicas en base a percepción de control de estímulos es una adecuada estrategia para la disminución de la ansiedad dental